摘要：

目的探討績(jī)效管理對(duì)護(hù)理科研的促進(jìn)作用。方法改進(jìn)護(hù)理科研績(jī)效管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員科研培訓(xùn)，比較管理措施改進(jìn)前（2013年）后（2016年）護(hù)理科研質(zhì)量變化。結(jié)果經(jīng)過(guò)連續(xù)3年持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理論文由2013年的269篇升至2016年的386篇，專利由14項(xiàng)升至127項(xiàng)，新技術(shù)由4項(xiàng)升至88項(xiàng)，學(xué)術(shù)交流由3人次升至94人次，學(xué)術(shù)任職由22人次升至77人次；專著及科研成果由2013年的3部及1項(xiàng)升到2015年的4部及2項(xiàng)，但2016年無(wú)。結(jié)論實(shí)施科研績(jī)效管理及持續(xù)改進(jìn)對(duì)護(hù)理科研有較強(qiáng)的提升作用；科研成果及專著是護(hù)理人員科研中的短板，需全體護(hù)理科研人員攻艱克難來(lái)彌補(bǔ)。

關(guān)鍵詞：

護(hù)理人員；科學(xué)研究；護(hù)理科研；績(jī)效管理；管理機(jī)制

隨著護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)作為一門學(xué)科已與醫(yī)學(xué)同屬一級(jí)學(xué)科，護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理研究的范圍也在不斷擴(kuò)大［1］。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也對(duì)護(hù)理創(chuàng)新提出了更高的要求［2］。但是，由于歷史原因，與醫(yī)學(xué)相比，護(hù)理科研還比較薄弱，這主要體現(xiàn)在護(hù)理科研起步晚、水平低、發(fā)展慢，護(hù)理人員科研意識(shí)不強(qiáng)、科研能力不夠［3－4］。護(hù)理科研和臨床護(hù)理相長(zhǎng)，護(hù)理事業(yè)要保持快速發(fā)展，必須要以臨床護(hù)理為基礎(chǔ)，以護(hù)理科研作支撐，采取多維的研究策略［5］，并在臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中不斷完善和發(fā)展相關(guān)護(hù)理理論。為提高醫(yī)院護(hù)理科研水平，我院從2014年開(kāi)始實(shí)行護(hù)理科研績(jī)效管理，取得一定的效果，報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

本問(wèn)卷共有20個(gè)問(wèn)題，涉及護(hù)理人員一般資料（年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷），護(hù)理科研現(xiàn)狀，護(hù)理科研知識(shí)需求，護(hù)理科研知識(shí)知曉狀況4個(gè)方面，結(jié)合市衛(wèi)生局2010年、2011年護(hù)理科研立項(xiàng)統(tǒng)計(jì)情況進(jìn)行調(diào)查分析。

1統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用雙人單獨(dú)錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理科研狀況518名護(hù)士對(duì)護(hù)理科研步驟、護(hù)理科研種類及護(hù)理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓(xùn)率僅為41．9％；對(duì)護(hù)理科研知識(shí)需求強(qiáng)烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護(hù)齡護(hù)士科研培訓(xùn)率、科研意愿及科研知識(shí)比較見(jiàn)表1。

1對(duì)象和方法

1．1研究對(duì)象

本研究選取我院兒內(nèi)、外科共四個(gè)科室———小兒外科、新生兒室、兒內(nèi)一科和兒內(nèi)二科共89名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，年齡20～53歲。其中，副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師18名，護(hù)師47名，護(hù)士20名；學(xué)歷層次：本科學(xué)歷21名，大專學(xué)歷51名，中專學(xué)歷17名。

1．2科研培訓(xùn)方法

在培訓(xùn)開(kāi)始前對(duì)兒科護(hù)理人員的科研狀況和能力進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)具體情況，制定有針對(duì)性的護(hù)理科研知識(shí)培訓(xùn)課程。兒科護(hù)理人員科研知識(shí)的培訓(xùn)主要分兩個(gè)階段開(kāi)展，第一階段：對(duì)兒科的全體護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理科研的重要性及其意義的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，重點(diǎn)為護(hù)理科研的選題原則、選題方法、科研步驟、科研設(shè)計(jì)和論文寫作等方面的培訓(xùn)，第一階段培訓(xùn)經(jīng)考核合格后參加第二階段的學(xué)習(xí)。護(hù)理科研培訓(xùn)的第二階段：所有參加培訓(xùn)的護(hù)理人員結(jié)合兒科的臨床護(hù)理特點(diǎn)，開(kāi)展一定的護(hù)理科研實(shí)踐活動(dòng)，結(jié)合兒科的工作特點(diǎn)和性質(zhì)進(jìn)行護(hù)理科研的選題和設(shè)計(jì)，然后請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)相關(guān)護(hù)理科研實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足之處，督促其不斷改進(jìn)。每個(gè)階段為期一個(gè)月，共兩個(gè)月。

1．3調(diào)查方法

【摘要】目的探討影響兒科護(hù)士科研能力的自身及其外部因素并提出應(yīng)對(duì)策略。方法采用SWOT分析法對(duì)兒科護(hù)士科研能力的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅4個(gè)方面進(jìn)行分析。結(jié)果兒科護(hù)士科研能力的優(yōu)勢(shì)有醫(yī)院和護(hù)理部二個(gè)層面；劣勢(shì)有護(hù)士自身認(rèn)識(shí)不足、科研培訓(xùn)的局限性、兒科護(hù)理的特殊性；機(jī)會(huì)為醫(yī)療科研快速發(fā)展、醫(yī)院政策大力支持及護(hù)士整體素質(zhì)提升；威脅有科研領(lǐng)域、晉升和工作方面。結(jié)論通過(guò)SWOT分析法，兼顧內(nèi)部和外在環(huán)境，加強(qiáng)科研培訓(xùn)的規(guī)范化管理，樹(shù)立正確的科研理念，以期為兒科護(hù)士科研能力培訓(xùn)及科研工作開(kāi)展提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)士；科研能力；SWOT分析

SWOT分析法是美國(guó)舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授韋里克于20世紀(jì)80年代提出，最初用于企業(yè)管理的一種戰(zhàn)略綜合分析方法。SWOT分別是優(yōu)勢(shì)(strengths)、劣勢(shì)(weaknesses)、機(jī)會(huì)(opportunities)、威脅(threats)的縮寫[1-2]，又稱態(tài)勢(shì)分析，是將與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅各種因素相互匹配并加以分析，從中得出相應(yīng)結(jié)論。該方法被一些組織、機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用于戰(zhàn)略制定中，基本原則是擴(kuò)大有利因素，規(guī)避不利因素，利用機(jī)會(huì)，克服威脅，最終達(dá)到促進(jìn)發(fā)展的目的。但該分析法罕見(jiàn)應(yīng)用于兒科護(hù)士科研能力的分析[3-4]，目前兒科護(hù)士科研能力的整體水平比較低[5]，而科研能力的高低是衡量我國(guó)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，直接影響我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展[6]。相對(duì)于綜合性醫(yī)院，兒童醫(yī)院的科研發(fā)展有很大的提升空間[7-8]。因此本研究運(yùn)用SWOT分析法，分析兒科護(hù)士科研能力的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，以及面臨的機(jī)會(huì)及主要威脅，并探索相關(guān)對(duì)策，為進(jìn)一步提升其科研能力提供參考與借鑒。

1兒科護(hù)士科研能力的SWOT分析

1.1優(yōu)勢(shì)（S）

（1）醫(yī)院層面：蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級(jí)甲等兒童?？漆t(yī)院，擁有完善的兒科臨床研究院、國(guó)家級(jí)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及7個(gè)蘇州市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)和市級(jí)課題，醫(yī)院開(kāi)放床位1300張，擁有研究生導(dǎo)師67人，年招收研究生110余人，具有充足的病例資源以及醫(yī)、教、研綜合能力和創(chuàng)新意識(shí)拔尖的人才隊(duì)伍。醫(yī)院職工可通過(guò)院圖書館查閱中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等科研資源，也可借助文獻(xiàn)助手獲取相關(guān)中英文文獻(xiàn)，可隨時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理研究發(fā)展動(dòng)態(tài)和前沿知識(shí)。院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研對(duì)于醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的重要性，出臺(tái)了相關(guān)科研論文管理規(guī)定等文件，逐漸加大對(duì)護(hù)理科研的投入，鼓勵(lì)護(hù)士在從事本職工作的同時(shí)進(jìn)行科研活動(dòng)。

護(hù)理論文是對(duì)護(hù)理實(shí)踐中存在的某種護(hù)理問(wèn)題或研究進(jìn)行分析、討論和說(shuō)明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，既是對(duì)所從事工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，更是傳播知識(shí)、開(kāi)展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實(shí)踐，就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點(diǎn)和對(duì)策作一簡(jiǎn)要介紹。

1撰寫護(hù)理論文存在的難點(diǎn)

起點(diǎn)低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育，但目前我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍仍以中專學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達(dá)的上海市，在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護(hù)士在業(yè)時(shí)間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動(dòng)快、文化素質(zhì)不高，使臨床護(hù)士整體的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)累積少，難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難：護(hù)理學(xué)科的相對(duì)弱勢(shì)和對(duì)工作“簡(jiǎn)單重復(fù)性”的誤解，護(hù)士外派學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)相對(duì)較少，且自身也滿足于簡(jiǎn)單重復(fù)性工作，因而獲取知識(shí)的途徑、能力受限，知識(shí)難以更新。

主動(dòng)性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護(hù)理工作平凡、瑣碎，多呈被動(dòng)性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，由于缺乏寫作經(jīng)驗(yàn)，第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對(duì)固定的格式，但面對(duì)不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經(jīng)驗(yàn)也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。