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1、資料與方法

2010年1月至2014年1月在我院治療過(guò)的骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)在骨科護(hù)理中所存在的問(wèn)題，并研究解決的方法。

2、骨科護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題

2.1醫(yī)院制度不完整

首先就是醫(yī)院規(guī)章制度不健全，導(dǎo)致護(hù)理措施落實(shí)不到位，監(jiān)控力度也不夠，另外，部分護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，往往對(duì)骨折患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，所以就會(huì)常常出錯(cuò)。

2.2護(hù)理人員缺乏對(duì)患者的護(hù)理責(zé)任感

有關(guān)骨科的問(wèn)題在當(dāng)代越來(lái)越多，因此就會(huì)使得，骨科護(hù)理人員的工作量變得相當(dāng)繁重。所以，在骨科護(hù)理過(guò)程中，由于骨科護(hù)理人員少、護(hù)理任務(wù)重，這樣就容易給骨科護(hù)理人員帶來(lái)了比較繁重的工作壓力，更有甚者，由于患者對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度非常的不好。在這種情況下就會(huì)很容易使護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理責(zé)任意識(shí)慢慢消失。長(zhǎng)期發(fā)展下去就會(huì)滋生消極應(yīng)付的心理，或者是對(duì)患者表現(xiàn)出態(tài)度冷淡、護(hù)理不周、甚至和患者以及患者家屬發(fā)生沖突的現(xiàn)象。

2.3護(hù)理人員技術(shù)不嫻熟

在骨科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員除了要掌握一般的基礎(chǔ)護(hù)理及技術(shù)操作之外，還應(yīng)該熟練掌握專科護(hù)理技術(shù)操作的相關(guān)方法。但是大多護(hù)士畢業(yè)時(shí)間短，除此之外，還由于科室之間的輪轉(zhuǎn)問(wèn)題，專業(yè)知識(shí)相對(duì)的比較缺乏、經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)地不足、技術(shù)水平偏低，因此有的護(hù)理人員會(huì)常常違反操作規(guī)程，這樣就會(huì)導(dǎo)致操作失敗和出現(xiàn)差錯(cuò)。

2.4護(hù)理人員與患者缺乏有效的溝通交流

相關(guān)的骨科護(hù)理人員在長(zhǎng)期的工作過(guò)程中，由于工作強(qiáng)度大而且工作比較繁瑣，很容易導(dǎo)致護(hù)理人員在工作過(guò)程中出現(xiàn)心理上的問(wèn)題。這樣便會(huì)給二者溝通帶來(lái)的一定的難度。長(zhǎng)此以往不但會(huì)造成護(hù)理人員對(duì)于患者缺乏耐心，而且還會(huì)對(duì)患者的病情缺乏相應(yīng)的了解。由于工作量大，因此在工作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員難免會(huì)將一些冷漠煩躁的態(tài)度帶給患者。這樣醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病患的病情就更加的不能進(jìn)行有效的溝通了解。從而有可能給患者的病情帶來(lái)惡化等。

3、骨科護(hù)理中出現(xiàn)問(wèn)題的對(duì)策

3.1建立完善骨科安全管理制度

針對(duì)存在醫(yī)院安全制度不健全的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該制訂《骨科重點(diǎn)患者交接班制度》、《骨科護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制》、《各班護(hù)理人員職責(zé)》、《骨科護(hù)理安全目標(biāo)責(zé)任制》、《骨科護(hù)理安全防范措施》等。從而來(lái)規(guī)范護(hù)理工作程序，對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)及終未質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控。另外，科室還要專門(mén)成立質(zhì)量安全管理體系，所有人員各司其職，并且還要隨時(shí)的抽查護(hù)理人員的責(zé)任心。

3.2開(kāi)展學(xué)習(xí)互動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感

這個(gè)問(wèn)題在各個(gè)醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)，因此在以后的骨科護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)該首先對(duì)相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的責(zé)任感培養(yǎng)。讓所有的醫(yī)護(hù)人員深刻的認(rèn)識(shí)到他們擁有責(zé)任心的重要性和必要性。除此之外，還要在護(hù)理工作進(jìn)行中，應(yīng)盡可能的對(duì)患者以及他們的家屬熱情對(duì)待，耐心的解決他們心中的不同問(wèn)題。

3.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培養(yǎng)

骨科相關(guān)的負(fù)責(zé)人可采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、開(kāi)辦專業(yè)知識(shí)講座等形式提高護(hù)理人員的專業(yè)技能、服務(wù)水平以及職業(yè)素養(yǎng)。因?yàn)樵诂F(xiàn)代骨科護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員不但要熟練掌握豐富的專業(yè)知識(shí)，還要具有良好的修養(yǎng)，除此之外還要具備較強(qiáng)的溝通能力和人際交往能力。因此，相關(guān)負(fù)責(zé)人可以開(kāi)展一系列的學(xué)習(xí)、講座培養(yǎng)來(lái)讓醫(yī)護(hù)人員不斷的進(jìn)行充實(shí)自己，進(jìn)而提高自己的綜合素質(zhì)。這樣才能更好的進(jìn)行護(hù)理工作，才能夠?yàn)榛颊咛峁M意的護(hù)理服務(wù)。

3.4鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通就是增進(jìn)二者之間信任，這也是避免發(fā)生誤會(huì)和糾紛的重要方式之一。美好的語(yǔ)言，不僅使人聽(tīng)了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。護(hù)士每天與患者接觸，頻繁交往，如果能注意發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用，必將有益于患者的身心健康，大大提高護(hù)理水平。除此之外，護(hù)理人員要及時(shí)主動(dòng)接觸患者及其家屬，了解患者及家屬的需求，傾聽(tīng)患者及家屬的心聲。及時(shí)的對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行心靈上的安慰。這樣可以促使患者的康復(fù)。

4、小結(jié)

現(xiàn)代，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，骨科護(hù)理專業(yè)的?？菩院途C合性也在不斷的隨著時(shí)代的步伐在加強(qiáng)。骨科護(hù)理工作對(duì)患者的治療和康復(fù)有著十分重大的意義。因此，護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的學(xué)習(xí)，醫(yī)院應(yīng)該規(guī)范制度，細(xì)化流程，并且要強(qiáng)化管理，責(zé)任到人。只有這樣才能夠有效的提高骨科護(hù)理水平，降低護(hù)理不良事故的發(fā)生，使患者滿意。綜上所述，在目前的骨科患者護(hù)理中存在著很多的問(wèn)題，醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員只有及時(shí)的進(jìn)行必要的糾正，才能夠更好使骨科患者及時(shí)的康復(fù)。所以在骨科患者的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員所肩負(fù)的責(zé)任還是很大的。

作者：朱秀芳 單位：山東省即墨市人民醫(yī)院護(hù)理部