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    • 產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式

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      產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式

      1資料與方法

      1.1一般資料

      將2012年5月至2013年5月人住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組,觀察組171例,年齡21一37歲,平均年齡(27.5士2.5)歲,孕周37一41周;對(duì)照組171例,年齡20~39歲,平均年齡(28.5士2.5)歲,孕周36~41周;所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,無(wú)妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒(méi)有明顯差異,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1.2護(hù)理方法

      1.2.1傳統(tǒng)護(hù)理模式:包括每日對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)宣教;將新生兒帶到治療室預(yù)防接種。

      1.2.2母嬰床旁護(hù)理模式:產(chǎn)婦人住母嬰同室病房,在產(chǎn)床旁邊設(shè)新生兒床,便于產(chǎn)婦隨時(shí)哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e,相對(duì)濕度50%一60%,在病房?jī)?nèi)為新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸時(shí),將室溫調(diào)高至26~28e;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)教育,并現(xiàn)場(chǎng)操作示范,講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù),新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理的注意事項(xiàng),新生兒預(yù)防接種,產(chǎn)婦乳房護(hù)理方法、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見(jiàn)疾病的處理等,并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,直至其基本掌握。

      1.3觀察指標(biāo)

      護(hù)理滿(mǎn)意度。以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、知識(shí)宣講等方面,分為滿(mǎn)意,較滿(mǎn)意,不滿(mǎn)意。º母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)新生兒是否吮吸母乳來(lái)判斷,分為母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)。»新生兒護(hù)理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸護(hù)理等的掌握情況,分為掌握,部分掌握,不掌握。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      所有臨床資料輸人計(jì)算機(jī),采用SPSS17.O統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用(貢士s)表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采呱2檢驗(yàn),尸<位05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度比較

      觀察組滿(mǎn)意125例,較滿(mǎn)意39例,不滿(mǎn)意7例,滿(mǎn)意率為95.9%;對(duì)照組滿(mǎn)意117例,較滿(mǎn)意犯例,不滿(mǎn)意22例,滿(mǎn)意率為87.13%;觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較

      觀察組母乳喂養(yǎng)158例,占924%;對(duì)照組母乳喂養(yǎng)144例,占84.2%;觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.3兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較

      觀察組掌握139例,部分掌握22例,不掌握10例,掌握率94.巧%;對(duì)照組掌握1巧例,部分掌握31例,不掌握25例,掌握率85.38%;觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3討論

      3.1母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理的一種新型模式

      符合廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求,是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理,優(yōu)勢(shì)明顯。母嬰床旁護(hù)理可提高護(hù)理滿(mǎn)意度。母嬰床旁護(hù)理將被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理,要求護(hù)理人員全面了解產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)情況,增強(qiáng)以人為本的觀念,實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù);將傳統(tǒng)的母嬰分開(kāi)護(hù)理模式變?yōu)槟笅氪才宰o(hù)理,減少了護(hù)患溝通的隔閡,使護(hù)理更具連貫性,使產(chǎn)婦可以直接感受到護(hù)理人員對(duì)母嬰的重視和愛(ài)護(hù),體現(xiàn)人性化服務(wù)特點(diǎn),對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任和依賴(lài),融洽了護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度95.9%,對(duì)照組為87.13%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。º實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可提高醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理,減少了因新生兒帶離護(hù)理的差錯(cuò)事故,從而減少了醫(yī)患糾紛,保證了醫(yī)療護(hù)理的安全。»母嬰床旁護(hù)理提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護(hù)理由護(hù)理人員一對(duì)一進(jìn)行喂養(yǎng)知識(shí)及方法的培訓(xùn),使產(chǎn)婦能夠更快學(xué)會(huì)和適應(yīng)母乳喂養(yǎng),提高了母乳喂養(yǎng)率。本研究結(jié)果顯示,觀察組母乳喂養(yǎng)率為924%,對(duì)照組為842%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能。母嬰床旁護(hù)理不僅重視知識(shí)的宣教,還強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理技能的掌握,通過(guò)一對(duì)一當(dāng)面的講解及演示,將所需物品和過(guò)程清晰地呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前,并親自示范,便于護(hù)患間交流,及時(shí)解決疑問(wèn),強(qiáng)化產(chǎn)婦的理論基礎(chǔ),合理進(jìn)行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健。床旁護(hù)理通過(guò)分階段、有計(jì)劃的健康教育,避免產(chǎn)婦一次性宣教太多而無(wú)法接受,從而提升宣教效果。在本研究中,觀察組掌握率94.巧%,對(duì)照組為85.38%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3.2母嬰床旁護(hù)理的注意事項(xiàng)

      護(hù)理過(guò)程中所需護(hù)理物品應(yīng)放在母嬰床旁護(hù)理車(chē)上備用。º由專(zhuān)業(yè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)母嬰護(hù)理,因?yàn)楫a(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理要求比較特殊,專(zhuān)業(yè)熟練的護(hù)士能夠讓產(chǎn)婦及家屬放心,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。»不斷提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,母嬰護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求很高,臨床應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程,充分尊重服務(wù)對(duì)象的多種權(quán)益,完善服務(wù)體系,保障母嬰安全。¼合理排班模式。母嬰護(hù)理主要以白天的工作量最大,夜間的工作量逐漸遞減,因此采取三班制排班法,體現(xiàn)責(zé)任包干制,合理分配任務(wù)量,將較重的任務(wù)交給中高級(jí)護(hù)士,較輕的任務(wù)給初級(jí)護(hù)士。綜上所述,產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式較符合人性化服務(wù)要求,有效提高護(hù)理質(zhì)量,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,值得在臨床上推廣。

      作者:王婷婷薛飛揚(yáng)萬(wàn)玉梅單位:青島市膠州中心醫(yī)院

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