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產(chǎn)科護理實習總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 男護生;產(chǎn)科;實習

隨著護理學科的發(fā)展，男護生的培養(yǎng)和使用勢在必行。近幾年醫(yī)學院校畢業(yè)的男護生也相繼進入臨床，而當前護理教育教程及帶教模式的設(shè)置一直以培養(yǎng)女護士為特點，對于男護生缺乏針對性的實習管理[1]。受傳統(tǒng)觀念以及產(chǎn)科服務(wù)群體特殊性的影響，使男護生在產(chǎn)科病房的實習和帶教出現(xiàn)較大困難?，F(xiàn)將2004年7月—2009年6月在我科實習的男護生臨床實習中存在的問題及對策總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組28名男護生均為高等醫(yī)學院校護理專業(yè)本科生，年齡22～23歲，實習時間7～15天，采用一對一臨床帶教。通過總結(jié)他們在實習過程中出現(xiàn)的問題，采取相應的應對措施，取得較滿意的教學效果。

2 存在問題

2.1 帶教老師問題

2.1.1 缺乏帶教男護生的經(jīng)驗，自信心不足 大多數(shù)帶教老師對女護生的臨床帶教有豐富的經(jīng)驗，而缺乏對男護生的帶教經(jīng)驗，帶教仍以帶女護生的方式為男護生帶教，沒有因人而異，因才施教，無法調(diào)動護生的學習積極性和主動性，加上產(chǎn)婦拒絕男護生護理，難以完成教學計劃。大多數(shù)男護生從未見過真實的乳房、會陰、月經(jīng)等，對這些知識的學習存在神秘又羞澀心理，他們會提出一些女生不可能提出的問題，使教師不知如何應對。

2.1.2 對男護生存在偏見 認為男護生畢業(yè)后不可能從事產(chǎn)科病房護理工作，學不學或教不教都無所謂;產(chǎn)科護理工作常涉及病人的隱私部位，男護生做任何操作均須由老師同行，且男護生的操作常遭到產(chǎn)婦的拒絕，帶教壓力大。

2.2 學生問題

2.2.1 對專業(yè)認識不足 許多男護生是在不了解護理專業(yè)內(nèi)涵的情況下報考護理專業(yè)，盡管通過大學四年的專業(yè)內(nèi)涵教育，大部分男護生對從事該專業(yè)仍然存在疑惑，更何況是傳統(tǒng)觀念中帶有神秘色彩的產(chǎn)科，實習期間又時常遇到產(chǎn)婦不愿意接受的尷尬，他們認為自己畢業(yè)后不會從事產(chǎn)科護理工作，因此，在產(chǎn)科實習過程就有選擇性地學習，遇一些涉及隱私部位的護理如：會陰護理、母乳喂養(yǎng)指導、乳房護理等總是盡可能回避，有些同學除了一般的治療工作外不跟班護理，出現(xiàn)上班看書、玩手機等。

2.2.3 就業(yè)壓力大，影響實習效果 目前我國對男護士的需求量受一定的限制，大多數(shù)醫(yī)院招收的男護士多從事急診科、手術(shù)室、ICU等科室，招收數(shù)量也有限，有些基層醫(yī)院甚至抵制男護士;因而，實習后期男護生已經(jīng)感受到理想與現(xiàn)實的差距而影響實習效果[2]。有些男護生希望畢業(yè)后能從事護理專業(yè)以外工作，又因?qū)I(yè)不對口，找工作難度大;有些男護生希望通過報考醫(yī)療等其他專業(yè)的研究生，來改變專業(yè)方向，無心實習，影響了實習效果。

2.2.4 理論知識掌握不夠 部分學生對產(chǎn)科理論學習不重視，基礎(chǔ)理論知識掌握不夠，對帶教老師的提問無法回答，難以形成教與學的互動，影響了帶教老師對男護生帶教的信心，認為“男護生不該到產(chǎn)科實習”，而影響帶教積極性。

2.2.5 對特殊群體溝通能力差 男護生在產(chǎn)科實習中，對產(chǎn)科特殊服務(wù)群體難以形成良好的溝通交流，在臨床護理中存在羞怯心理與病人顯得無話可說;為產(chǎn)婦、家屬進行健康指導時很難正確地表達自己的意思;與帶教老師之間也缺乏有效溝通，學習處于被動狀態(tài)。

3 應對措施

3.1 提高教學意識 每學年初召開臨床教學研討會，回顧前一年帶教中存在的問題，特別針對男護生帶教存在的問題展開討論，修訂教學計劃，以尋求最佳的教學方法;一學年結(jié)束后召開臨床教學總結(jié)會，對教學中出現(xiàn)的問題、取得的成績進行總結(jié)，相互交流對帶教男護生的經(jīng)驗與困惑，對學生反應較好的老師、參與男護生帶教的老師給予表揚;科室護理人員作為臨床實習環(huán)境的第一要素，互相學習，積極鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高專業(yè)水平，營造良好的學習氣氛;對學生熱情友好，寬容和善，關(guān)心體貼;帶教老師對男護生采用主動帶教的方式，特別是涉及病人隱私部位的操作或產(chǎn)婦不喜歡男護士為其服務(wù)的操作時，老師可事先給予說明取得產(chǎn)婦配合，為學生提供學習機會，促進學生積極主動地學習;強調(diào)男護士畢業(yè)后雖然不一定從事產(chǎn)科護理工作，但是他們工作的急診科、手術(shù)室、ICU、內(nèi)外科都有接觸孕、產(chǎn)婦的可能，掌握產(chǎn)科護理的基本技能是每一個護士必須具備的技能，我們有責任，也有義務(wù)幫助他們完成實習任務(wù)。

3.2 應用理論-模型-病人-反饋式的教學 傳統(tǒng)的帶教方法中，指導護生操作，老師可以邊做邊講解，甚至手把手地教。在產(chǎn)科為男護生帶教，許多操作用傳統(tǒng)的教學法帶教不僅師生間尷尬，病人更是反應強烈，常被拒絕或投訴。我們應用理論-模型-病人-反饋式的教學方法:即在學習某一操作技能時，教師先提問相關(guān)理論知識，讓學生回答，老師再補充解釋，之后老師在模型上演示，學生在模型上練習，而后讓學生看老師在病人身上操作，最后讓學生在病人身上操作給老師看。進行真人操作時老師不講解，學生不提問，一切的提問或點評均避開病人進行。這樣學生易于掌握，又避免了尷尬局面。

3.3 細化教學目標，擬定切實可行的帶教計劃 學生在產(chǎn)科病房實習時間短，需要掌握的要點多，為保證男護生在出科時能如期完成實習計劃，學生入科時即將男護生學習的“難點、要點”及必須完成的操作技能，實習目標告訴男護生。如：實習第3天必須掌握會陰擦拭、第5天掌握乳房護理等，即對實習周目標進行細化到日目標，并按計劃的要求進行考核，使學生實習有目標，形成主動學習的態(tài)度。消除了學生學不學，老師教不教無所謂的消極現(xiàn)象。

3.4 發(fā)揮男生的優(yōu)勢和潛能 男護生相對于女性來說其思維理性，邏輯性強，遇事冷靜沉著，判斷力強，處事果斷，獨立性強，接受新信息快，富有創(chuàng)造性和創(chuàng)新性，動手能力強，對高新技術(shù)掌握快[3]。喜歡從事靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、留置胃管等技術(shù)性強的操作，且技能掌握較快。我們充分利用這些特點，發(fā)揮他們的優(yōu)勢，將他們感興趣的護理技術(shù)操作與他們不感興趣的產(chǎn)科基礎(chǔ)護理技能交替進行帶教，如：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的導尿，可安排術(shù)前靜脈輸液之后;給產(chǎn)婦進行靜脈輸液后應隨即指導產(chǎn)婦如何在輸液過程中給嬰兒哺乳;進行產(chǎn)后會陰護理同時指導會陰傷口觀察、拆線;產(chǎn)科病房孕婦多體形大、移動較困難，而應急處理的情況時有發(fā)生，此時便是男護生顯身手的時候。這些都會讓男護生體會到產(chǎn)科工作的樂趣和職業(yè)成就感。

3.5 建立健康教育目標，強化開放式提問 針對男護生溝通能力差的問題，我們專門為男護生建立了健康教育目標，要求在實習期間必須獨立完成對產(chǎn)前、陰道分娩后、剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的健康教育目標，并及時進行評價。帶教過程盡可能采用開放式提問，讓學生更多地思考、分析可能出現(xiàn)的問題，提出自己的觀點，使學生有更多的機會面對病人和其他護理人員，培養(yǎng)男護生的溝通能力。4 討論臨床實習是整個護理教學過程中必不可少的環(huán)節(jié)，是進一步鞏固和提高學生操作技能，由理論到實踐，由學生到護士，從學校到社會的過渡[4]。 臨床護理工作中并沒有為男護生專設(shè)的崗位，男護生畢業(yè)后將和女護生一樣必須完成各種護理工作。因此，在臨床帶教中培養(yǎng)男護生分析和解決問題能力及護理操作的技能，使其將課堂上學到的專業(yè)知識和技能運用到臨床護理實踐中，使之獲得應有的專業(yè)技能、態(tài)度和行為，并發(fā)揮其男性特有優(yōu)勢，是我們臨床教師需要探討的課題。

參考文獻

1 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護生臨床實習中存在的問題及對策.護理實踐與研究，2007，4(12)：62.

2 杜新艷，王云平，趙俊敏.男護生臨床實習中存在的問題及對策.護理實踐與研究，2007，4(12):62.

產(chǎn)科護理實習總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞：情景模擬；PBL教學方法；臨床實習

臨床見習是護理專業(yè)教學的重要組成部分，教學模式直接影響護理教學質(zhì)量和護生綜合素質(zhì)。婦產(chǎn)科臨床實習是鞏固婦產(chǎn)科學相關(guān)知識的必要階段。PBL教學法是以問題為導向，以護生為中心的教學方法，注重培養(yǎng)護生的自學能力，能有效運用知識解決實際問題能力和創(chuàng)新能力[1]。情景模擬教學法是以病例為主線，創(chuàng)設(shè)逼真、生動的R床情景，使護生從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，并能夠為護生提供更多的實踐機會，以提高其臨床思維能力和動手操作能力[2]。我們在婦產(chǎn)科護理臨床見習帶教過程中，使用情景模擬聯(lián)合PBL教學方法對學生進行臨床實習指導，取得滿意效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年度在我院實習的學生為研究對象，來自全國各地醫(yī)學院校和護理院校。為全國統(tǒng)招生，將其按照實習組別分為實驗組和對照組。兩組護生在年齡、性別、實習前的成績等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 婦產(chǎn)科臨床實習共4 w，對照組按照傳統(tǒng)的分階段目標教學的方法，采取一對一的教學模式進行傳統(tǒng)教學。實驗組在此基礎(chǔ)上，針對婦產(chǎn)科的必須掌握的病歷，運用情景模擬聯(lián)合PBL教學方法進行帶教。先由總帶教老師針對病歷提出相關(guān)問題，學生去床邊進行評估、診斷和護理，然后到示教室由學生模擬護士和患者進行病史采集，在模擬人進行婦產(chǎn)科檢查和護理操作，最后帶教老師總結(jié)，提出相關(guān)問題，并對該病例的難點和重點進行闡述。

1.3評價方法 出科前進行理論、操作考核和滿意度調(diào)查。通過自制的問卷調(diào)查護生對臨床見習授課的滿意程度。問卷評價內(nèi)容有10個項目，每個項目分為滿意，一般，不滿意。問卷發(fā)放142份，全部收回。

2結(jié)果

2.1兩組實習生的實習成績的比較，見表1。

2.2兩組實習生出科滿意度的比較，見表2。

3 結(jié)論

3.1情景模擬結(jié)合PBL教學模式，有利于提高學生的理論成績 情景模擬結(jié)合PBL教學模式，能夠啟發(fā)學生的求知欲和責任心，學生圍繞患者的問題進行思考、判斷。理論聯(lián)系實際的學習，使學生對書本知識掌握的更加牢固、靈活和深入，有利于提高理論成績。通過臨床病例的引入，促使護生從臨床護理人員的角度深入思考問題提高學習的能動性及學習效率。

3.2情景模擬結(jié)合PBL教學模式，有利于提高學生的?？撇僮髂芰?傳統(tǒng)的教學方法，只有個別學生可以接觸婦產(chǎn)科護理操作，動手的機會有限，導致學生操作的熟練度欠佳。情景模擬結(jié)合PBL教學模式，可以創(chuàng)造出疾病的場景，使學生反復進行訓練，有充分的時間進行操作，提升了臨床操作的成績。

3.3護生對情景模擬結(jié)合PBL教學法的滿意度高 在護生在以小組為單位討論的過程中，通過解釋、詳細描述、產(chǎn)生問題和解決問題，小組成員間交流觀點和輪流擔任不同角色和職能中，學生與小組成員共同制定解決問題的方案，共同達到學習目標，鍛煉了護生的溝通表達能力，組織協(xié)調(diào)能力以及團隊協(xié)作能力。也促進了小組成員的相互學習，獲得知識和團結(jié)協(xié)作。有助于實現(xiàn)護生的自我滿足感，使其在主動學習的前提下主動發(fā)現(xiàn)問題及解決問題[3]。提高臨床實習的滿意度。

采用情景模擬結(jié)合PBL教學法，可以修正重理論和輕實踐的教學模式和見習期間缺乏臨床病例或病例不典型，及實習生人數(shù)增加與教學資源有限等問題，使臨床實習的護生有足夠的機會接觸患者和病例，提高臨床實習效果和滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭正容，沈其容，許雙塔，等.臨床路徑結(jié)合PBL在臨床教學實踐中的應用研究[J].中國高等醫(yī)學教育.2013（7）：79-80.

[2]Richard L，Lammer S.Simulation；The new teching too [J].Annala of Emergency Medicine，2007，49（4）；505-507.

[3]丁艷萍，穆曉云，王一博.PBL結(jié)合情景模擬教學在婦產(chǎn)科護理臨床見習課中的應用[J].護理研究，2014（8）：2923-2925.

產(chǎn)科護理實習總結(jié)范文第3篇

(一)一般資料

選擇2013年1月至2014年3月期間在我院產(chǎn)科實習的護理專業(yè)實習生90名，全為女性，年齡18-22歲。其中本科生12名，專科生78名。共有臨床帶教老師22名。按照隨機分配與自愿的原則，將90名實習生隨機分為A、B兩組，每組45名。兩組實習生在性別、學歷等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

(二)方法

A組用傳統(tǒng)方法帶教;B組用基于臨床路徑的帶教方法帶教。具體為:帶教老師依據(jù)事先設(shè)計好的護理教學路徑進行帶教，主要包括時間、學習內(nèi)容及效果評價等內(nèi)容。(1)第1周:帶教老師帶領(lǐng)實習生熟悉科室環(huán)境與科室文化，介紹專科制度與實習要求，并分配各班次護理內(nèi)容及分管2張床位，指導實習生做產(chǎn)婦常規(guī)檢查和采集標本，學習經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的常規(guī)護理，做周講評，總結(jié)本周的學習內(nèi)容，并做好實習生的答疑工作。(2)第2周:熟悉基本操作，學習剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前和術(shù)后的護理工作，并做周講評，總結(jié)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前術(shù)后的護理和宣教，了解實習生的掌握情況，并查看實習生筆記。(3)第3周:學習正常產(chǎn)程分期及產(chǎn)程的觀察和護理，指導新生兒母乳喂養(yǎng)方法與技巧，總結(jié)本周重要內(nèi)容，以提問的方式發(fā)現(xiàn)存在的問題。(4)第4周:學習新生兒沐浴、撫觸、臍部護理、智護操，并指導接種乙肝疫苗等，指導產(chǎn)婦出院健康宣教，在老師指導下完成分管床位的護理病歷書寫，對實習生進行相關(guān)理論與技能的考核，并進行出科總結(jié)。

(三)觀察指標

采用問卷調(diào)查的方法調(diào)查實習生對帶教效果及患者對實習生護理效果的滿意度。

(四)統(tǒng)計學方法

用SPSS19．0對以上相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)數(shù)據(jù)行卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)行t檢驗，以(x±s)的形式表示，P＜0．05，差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

(一)兩組實習生知識掌握程度比較

B組實習生考核的理論知識成績和技能成績分別為(91．9±2．5)分和(90．0±3．0)分，均高于相應A組的(78．1±2．4)分和(82．5±2．6)分，兩組比較在P＜0．05下差異具有統(tǒng)計學意義。

(二)兩組護理滿意度比較

B組實習生對帶教滿意度為93．33%，高于A組的68．89%，兩組比較具有統(tǒng)計學差異(卡方=23．059，P＜0．01)?；颊邔組實習生護理滿意度高達95．56%，高于A組的80．00%，兩組比較具有統(tǒng)計學差異(卡方=30．421，P＜0．01)

三、討論

產(chǎn)科護理實習總結(jié)范文第4篇

1對象與方法

1.1對象

選擇我校2007、2008年入學的五年制護理專業(yè)本科男護生122人為研究對象，年齡21～25（20.2±23.5）歲。2007級55人，2008級67人。已完成基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識及專業(yè)知識的學習，進入臨床實習，在婦產(chǎn)科實習時間為1個月。按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各61人（每6～7人為一小組）。兩組護生均知悉本研究的目的，并自愿參與。兩組年齡、基礎(chǔ)課程成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1干預方法

對照組男護生采用傳統(tǒng)的單純以交談為主的師生間溝通方式進行心理干預。觀察組以King達標理論為框架，對實習護生進行心理干預，具體方法如下：①評估。由經(jīng)過培訓并充分理解及掌握King達標理論的帶教教師負責帶教，與護生建立良好的師生關(guān)系和信任關(guān)系，在師生互動中進行溝通，評估男護生實習階段的心理狀態(tài)。評估發(fā)現(xiàn)，性別差異導致應對障礙，婦產(chǎn)科女患者的特殊操作，如導尿術(shù)、陰道擦洗等，男護生在操作時易產(chǎn)生害羞、尷尬等心理障礙，故男護生實施婦產(chǎn)科特殊護理操作時猶豫或拒絕操作。②帶教教師與男護生共同確定要達到的心理干預目標。帶教教師通過與實習男護生談心，確定男護生在婦產(chǎn)科實習時需達到自我感覺心理和諧，能較好地適應婦產(chǎn)科實習環(huán)境，在實施婦產(chǎn)科特殊護理操作時心態(tài)平和，無害羞感。③

實施達標的措施。實習前請專業(yè)人員對男護生進行溝通技巧的培訓，如注重第一印象、學會傾聽、善用非語言行為等，使男護生在婦產(chǎn)科實習時能更好地與女患者進行有效溝通，從而使護理操作更好地得以實施。培訓后評估男護生的溝通能力，對溝通能力仍然欠佳者，采用單獨輔導、互動訓練的方式改善其溝通能力。由帶教教師示教與患者互動及收集病例資料的方法，課后由護生總結(jié)帶教教師在病例資料收集過程中溝通技巧的運用、患者對不同問題的反應及護士對患者不同反應的處理。收集患者病例資料時，要求護生在實際操作前先列好問題提綱、預測患者可能出現(xiàn)的反應及處理方法、預計運用哪些溝通技巧、如何保證在溝通中做到互動等。實習過程中定期召開座談會，了解男護生的心理動態(tài)、反饋后及時調(diào)整帶教方法，適時引導，使其認識到實施護理時患者無性別的概念，只有健康與否。培養(yǎng)男護生的自我調(diào)節(jié)能力，通過適當宣泄法、放松療法、注意力轉(zhuǎn)移法、自我暗示法等方法自我調(diào)適，更好地適應角色。對男護生取得的進步及時給予鼓勵，充分給予正面肯定［5－6］。建立實習護生與帶教教師的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系平臺，如QQ群、MSN等，方便實習護生與帶教教師工作時間外及時交流當天的實習感受，教師對護生存在的心理不和諧問題及時采取對應的干預、指導措施。④評價。心理干預目標是否實現(xiàn)，了解護生的對婦產(chǎn)科實習的適應情況、心理和諧情況，同時評價干預的有效性。若目標未達到，與護生共同分析原因，修改原有干預目標和計劃，再次互動實施。

1.2.2評價方法

實習結(jié)束出科前，采用王登峰［7］編制的自我和諧量表對男護生進行調(diào)查。該量表共有35個題項，包括自我與經(jīng)驗的不和諧、自我靈活性、自我刻板性3個分量表，每個題項采用Likert5點式（1～5）評分，自我靈活性各條目為反向計分，103分以上為高分、75～102分為中等、低于74分為低分。得分越高，則自我和諧程度越低。該量表有較高的同質(zhì)性信度和預測信度，可以作為評估心理健康狀況的一般工具。共發(fā)放問卷122份，回收122分，回收率100％。

1.2.3統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS11.0軟件，采用t檢驗，檢驗水準α＝0.05。

2結(jié)果

兩組男護生自我和諧總分及各維度得分比較，見表1。

3討論

3.1以King達標理論為框架實施心理干預可提高男護生總體自我和諧水平

男護生是臨床護理隊伍的新生力量，其動手能力強、思維理性、處事果斷、善于接受新事物。國外十分注重男護生個性的培養(yǎng)，使其在護理團隊中發(fā)揮獨特的作用［8］。男護生對實習的態(tài)度關(guān)系到他們能否進入實習狀態(tài)和今后參加臨床護理工作。目前男護生從事護理專業(yè)距離社會認同有一定的差距，主要與我國的傳統(tǒng)觀念、社會偏見、護理專業(yè)特點等因素的影響有關(guān)，給男護生造成一定的心理壓力，影響了男護生的學習和專業(yè)思想穩(wěn)定，易產(chǎn)生心理的不和諧，進入婦產(chǎn)科實習的男護生心理不和諧的問題尤為突出。King達標理論引導我們從另一個角度來認識教學情境中的心理干預，提出了師生之間的相互溝通對達標的作用。以此理論為框架對實習男護生進行心理干預是一個師生間不斷互動的過程。在此過程中，首先充分評估實習男護生的心理狀態(tài)及影響因素，與男護生共同制定所要達到的心理干預目標和實施計劃，并不斷根據(jù)男護生的反饋，評價干預效果，動態(tài)循環(huán)地及時修改干預目標及干預措施，整個過程中男護生自己也參與其中，其主動性得到充分的調(diào)動，其實習中存在的不和諧心理問題能更好地展現(xiàn)，也就更容易被及時地干預與修正。男護生與帶教教師雙方都要通過感知、判斷、互動等過程，最后才能達到交流、互動。而單純的以交談為主的心理干預，仍然停留在“施”與“受”的水平，男護生在實習中不和諧的心理動態(tài)變化不能被教師及時發(fā)現(xiàn)，也就不能得到及時有效的干預。另外，單純的以交談為主的心理干預沒有強調(diào)干預中師生互動的過程，男護生參與性低，影響了心理干預的效果。

3.2以King達標理論為框架實施心理干預對男護生自我和諧各維度的影響

產(chǎn)科護理實習總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護理查房;整體護理;護理質(zhì)量

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學科知識的護理人才成為當前護理工作的必需,為了適應社會的發(fā)展,提高護理質(zhì)量,我院自2007年開展護理查房并進行全院性護理查房,借此來推進整體護理的深入開展,形成“以病人為中心”的護理查房模式,使護理查房逐漸規(guī)范化,這對提高護士整體素質(zhì)和護理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:

1方法

1.1有計劃地組織護理查房

每周組織一次科室的護理查房,由科護士長主持,每月組織一次全院性護理查房,由護理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進行分析、提問,對責任護士作出的護理診斷,護理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較,評價護理效果,傾聽護士和學生對護理問題的看法,或提問她們護理上的知識,及時修改護理計劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護理,使護士和實習生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。

1.2挑選合適的護理查房對象

由護理骨干或責任護士主持,選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護理計劃和護理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護士、護生對婦產(chǎn)科常見病的認識。

1.3定期整理上報

科室每月上報護理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容

2.1整體護理查房

以新理念為指導,把整體護理貫穿護理全過程,按護理評估、護理問題、預期目標、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房,讓護士掌握整體護理知識,并按護理程序護理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。

2.2 個案查房

選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預防保健措施、出所指導等進行查房,全面復習基礎(chǔ)理論,鞏固護士的專科知識,并讓實習生對專科疾病有所了解,對臨床實習有指導作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例隨時進行護理查房,護士長根據(jù)病例提出護理問題和要點逐一進行討論,參加護理查房的每位護士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護理方案,最后由護士長總結(jié)講評。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進行護理查房,讓護士認識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認識,增加了護士的急救知識和應急能力,也使她們真正意識到臨床護理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

2.4護理缺陷查房

由于帶教老師沒有認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實習生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進行微波治療,導致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項操作規(guī)程的落實,并完善了各項規(guī)章制度,加強了護士的責任心,使護士工作更加認真、細心,從而減少了差錯事故的發(fā)生。

2.5進行現(xiàn)場評價

現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時,科室護理查房由科護士長進行總結(jié)講評,對查房內(nèi)容、主講人的?？萍夹g(shù)水平、語言表達能力、與病人溝通能力、對患者的人文關(guān)懷等進行評價,表揚并肯定護理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進,達到預期的目的。全院性護理查房由護理部主任進行現(xiàn)場點評。

2.6評價護理查房的落實情況

為了把護理計劃落到實處,科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護理部再次檢查有關(guān)護理措施的落實及效果。

3討論

3.1有利于整體護理的深入開展

應用護理程序進行護理查房,把解決患者護理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護理查房模式。在整體護理模式下,以護理程序為框架,不僅為患者做出了護理診斷,而且提出了護理措施,還督促護士認真實施,同時重視護理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進了護士對婦產(chǎn)科?？浦R和工作技能的同步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。

3.2有利于提高護士的綜合素質(zhì)

通過護理查房激發(fā)了護士的學習熱情和求知欲,護士在積極準備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學活用勤思考”,使護士在理論知識、?？浦R、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護士的綜合素質(zhì)。

3.3有利于提高護士的溝通技巧

在護理查房中加強了護士與患者的溝通與交流,為患者解決了護理問題,使患者對護士更加信任,更有利于融洽護患關(guān)系,從而提高了護士的溝通技巧,提高了護理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。

3.4護理查房的重要性

隨著醫(yī)學模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學科知識的護理人才是當前護理工作的需要,而護理查房是培養(yǎng)護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個重要手段。所以臨床護理工作中實行護理查房有著極其重要的意義。

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