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危重孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文第1篇

一、 繼續(xù)做好重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目

認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、降消項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目、農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目，將項(xiàng)目工作與婦幼保健基礎(chǔ)工作相結(jié)合，實(shí)施綜合管理，共同推進(jìn)，促進(jìn)項(xiàng)目可持續(xù)開展。婦幼院制定各項(xiàng)目考核辦法，并每月下鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，每季度進(jìn)行考核，縣局每半年組織一次全面考核，確保工作任務(wù)如期完成。

（一）做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目

全面實(shí)施省政府民生工程。做好服務(wù)對象應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。重點(diǎn)抓好助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對基本項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)包的執(zhí)行，嚴(yán)禁將免費(fèi)服務(wù)包中的內(nèi)容轉(zhuǎn)為群眾自費(fèi)項(xiàng)目。同時(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)數(shù)量，剖宮產(chǎn)率＜20%；產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及危重孕產(chǎn)婦發(fā)生率＜10%，嚴(yán)禁將正常產(chǎn)化為異常產(chǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)免項(xiàng)目考核細(xì)則，對各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查告知率、進(jìn)行相應(yīng)的處罰和獎(jiǎng)勵(lì)，以此帶動(dòng)和促進(jìn)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查等工作。今年度力爭農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)100%，項(xiàng)目服務(wù)包全免率≥95%，提高孕婦全程助產(chǎn)服務(wù)。

（二）做好農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目

充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，廣泛深入持續(xù)地開展預(yù)防出生缺陷健康教育，提高群眾增補(bǔ)葉酸知識知曉率。婦幼保健院加強(qiáng)葉酸基礎(chǔ)資料管理，切實(shí)落實(shí)各級職責(zé)，做好葉酸組織發(fā)放和服用人群的隨訪，保障全程足量服用，提高葉酸的依從率。全縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸知識知曉率≥90%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%，葉酸服用隨訪率≥30%，繼續(xù)開展項(xiàng)目人員技能培訓(xùn)，保證服務(wù)能力。

（三）做好“降消”項(xiàng)目的深入實(shí)施

切實(shí)有效地落實(shí)高危孕產(chǎn)婦管理及轉(zhuǎn)診隨訪制度，切實(shí)發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救綠色通道和急危重癥搶救中心的職能，提高孕產(chǎn)婦搶救成功率。做好產(chǎn)科急救知識培訓(xùn)及指導(dǎo)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步提高從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)專業(yè)人員和婦幼保健專干技術(shù)水平，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率，切實(shí)保障母嬰安全。項(xiàng)目工作指標(biāo)：

（1）到今年底孕產(chǎn)婦死亡率在20xx年基礎(chǔ)上下降1/4；

（2）新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率降到1%以下；

（3）消毒接生率≥98%；

（4）產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%；

（5）孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；

（6）縣鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”。

（四）做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治項(xiàng)目

婦幼院及各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù)。按國家項(xiàng)目要求，實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的全面綜合防治工作，建立信息收集、整理和上報(bào)制度，婦幼院要加強(qiáng)項(xiàng)目的培訓(xùn)工作，不斷提高孕產(chǎn)婦對艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢率和監(jiān)測率，做好陽性孕婦隨訪工作。

（五）農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目

今年我們將進(jìn)一步加大農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目力度，認(rèn)真執(zhí)行項(xiàng)目實(shí)施方案,明確職責(zé)，嚴(yán)格細(xì)致的開展項(xiàng)目篩查工作,通過散發(fā)宣傳折頁、張貼宣傳標(biāo)語，懸掛宣傳橫幅等形式對項(xiàng)目進(jìn)行了宣傳，進(jìn)一步提高了廣大農(nóng)村婦女參加篩查的積極性，確保完成篩查任務(wù)。

二、認(rèn)真落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目

重點(diǎn)加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的績效考核，根據(jù)省、市對項(xiàng)目的考核辦法，制定規(guī)范化質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，縣局組織開展督導(dǎo)檢查。 婦幼院做好對服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)。有效提高健康管理服務(wù)質(zhì)量。今年度產(chǎn)前檢查率≥95%以上，產(chǎn)后訪視率≥95%，0—6歲兒童健康管理率≥95%以上，兒童系統(tǒng)管理率≥95%以上，老年人健康登記管理率鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)50%；老年人健康規(guī)范管理率達(dá)60%以上；健康檢查表完整率達(dá)85%以上；中醫(yī)藥健康管理率≥50%。

三、加強(qiáng)母嬰保健服務(wù)市場監(jiān)管、做好婦幼基礎(chǔ)性工作

認(rèn)真執(zhí)行《母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》，依法落實(shí)母嬰保健服務(wù)市場監(jiān)管。嚴(yán)把母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。 做好產(chǎn)、兒科人員新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)工作，加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳，嚴(yán)格按照國家新的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法發(fā)放管理，完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的登記報(bào)告制度。嚴(yán)厲打擊非法實(shí)施胎兒性別鑒定和選擇性別進(jìn)行人工終止妊娠的行為。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)規(guī)范化管理。

四、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理

認(rèn)真落實(shí)“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施”，貫徹“愛嬰醫(yī)院”規(guī)范，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)健康教育宣傳的持久性，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提倡、引導(dǎo)孕產(chǎn)婦自然分娩，推廣適宜技術(shù)，控制剖宮產(chǎn)數(shù)量。

五、加強(qiáng)婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化管理，提高婦幼信息管理質(zhì)量

今年一月份，為了進(jìn)一步提高婦幼信息質(zhì)量，全市實(shí)行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化統(tǒng)一管理 ，進(jìn)一步建立和完善信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺和管理制度，加強(qiáng)基層信息網(wǎng)絡(luò)體系的功能，提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、婦幼管理質(zhì)量。各醫(yī)院、衛(wèi)生院要盡快完善基礎(chǔ)信息登記及報(bào)告。確保上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。繼續(xù)做好婦幼信息及監(jiān)測人員培訓(xùn)，婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化管理納入全縣婦幼工作年度目標(biāo)考核主要指標(biāo)。

六、開展孕產(chǎn)婦及新生兒死亡評審工作

按照《陜西省孕產(chǎn)婦死亡評審工作規(guī)范》、《陜西省新生兒死亡評審工作規(guī)范（試行）》，建立孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審制度，組織召開死亡評審會(huì)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，加強(qiáng)產(chǎn)、兒科合作，繼續(xù)堅(jiān)持產(chǎn)兒科雙查房制度，提高孕產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療保健水平，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率?？h局半年召開一次孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審會(huì)，提出降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率的具體干預(yù)措施。

七、加強(qiáng)出生缺陷控制，做好新生兒疾病篩查工作

按照《陜西省新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范20xx年版》，組織全面開展新生兒遺傳代謝病和聽力篩查工作，提高新生兒疾病篩查率，以新農(nóng)免項(xiàng)目考核細(xì)則，對各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查告知率、進(jìn)行相應(yīng)的處罰和獎(jiǎng)勵(lì)，以此帶動(dòng)和促進(jìn)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查等工作。使助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒疾病告知率達(dá)100%，篩查率達(dá)80%以上。

八、加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)

繼續(xù)開展項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)及相關(guān)技術(shù)人員培訓(xùn)，舉辦不同層次培訓(xùn)班，重點(diǎn)加強(qiáng)基層保健人員崗位技術(shù)操作培訓(xùn)和信息監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)，提升全縣基層保健隊(duì)伍整體素質(zhì)。婦幼院要加強(qiáng)婦幼例會(huì)制度，堅(jiān)持以會(huì)代訓(xùn)，積極開展各項(xiàng)目技術(shù)人員培訓(xùn)和開會(huì)，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作和流程，提高保健服務(wù)上水平。

九、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，不斷提高業(yè)務(wù)人員的服務(wù)能力

按照分層次培訓(xùn)和分級負(fù)責(zé)的原則，對縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦幼保健人員、村級醫(yī)療保健人員等進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

1、縣衛(wèi)生局組織專家對全縣醫(yī)療保健單位的產(chǎn)科，婦幼人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)對高危孕產(chǎn)婦的篩查，妊娠并發(fā)癥診斷和處理，產(chǎn)科危重病人的搶救，安全轉(zhuǎn)診技術(shù)等方面的培訓(xùn)。

2、縣婦幼保健院組織業(yè)務(wù)技術(shù)骨干定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)對正常產(chǎn)程處理，常見產(chǎn)科急救及轉(zhuǎn)診的基本技能，孕產(chǎn)期保健規(guī)范，高危孕產(chǎn)婦篩查，健康教育宣傳技巧，婦幼信息收集與管理等方面的培訓(xùn)。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位對村級婦保員加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健與管理，孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料的收集，健康教育等方面的培訓(xùn)。

危重孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文第2篇

【關(guān)鍵詞】“降消”項(xiàng)目;婦幼保健;住院分娩;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.025文章編號:1006-1959(2010)-08-2005-02

汾西縣地處山西省中南部,地形以山地為主,屬國家級貧困縣,總?cè)丝?4.26萬人,總面積8802,轄5鎮(zhèn)3鄉(xiāng),8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,14個(gè)鄉(xiāng)婦幼專干253個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過5年項(xiàng)目實(shí)施,提高了全縣婦女兒童的衛(wèi)生保健服務(wù)水平,促進(jìn)了婦幼保健工作的進(jìn)一步發(fā)展。

1.資料和主要措施

1.1資料來源;汾西縣“降消”項(xiàng)目月報(bào)、婦幼信息年報(bào)和三網(wǎng)(孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷)監(jiān)測季報(bào),全縣建立縣鄉(xiāng)村三級質(zhì)量控制制度。

1.2主要措施:

1.2.1組織保障:

1.2.1.1政府牽頭,統(tǒng)一部署。政府副縣長主持召開由縣財(cái)政局、民政局、廣電中心、衛(wèi)生局等相關(guān)部門參加的“降消”項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)議,并成立以政府副縣長任組長的“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,及其相配套的項(xiàng)目辦公室、技術(shù)指導(dǎo)組、急救中心、急救專家組三組一室一個(gè)中心,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的各類問題。

1.2.1.2部門配合,分工合理。縣衛(wèi)生局對整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施過程實(shí)行目標(biāo)管理;財(cái)政局對方案經(jīng)費(fèi)給予支持并監(jiān)督資金的使用;婦聯(lián)、工會(huì)、計(jì)生局負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào);廣電中心對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行宣傳跟蹤報(bào)道;領(lǐng)導(dǎo)組各部門共同協(xié)調(diào)進(jìn)行健康教育,定期舉辦培訓(xùn)會(huì)議。

1.2.1.3因地制宜,制定方案。結(jié)合本地實(shí)際制定了《汾西縣“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目實(shí)施方案》及其配套的《培訓(xùn)方案》、《健康教育方案》、《監(jiān)督評估方案》、《貧困孕產(chǎn)婦救助資金管理辦法》、《產(chǎn)科急救中心管理細(xì)則》等四個(gè)方案,二個(gè)細(xì)則,二個(gè)管理辦法,制定了設(shè)備管理、死亡評審管理、貧困救助管理等八項(xiàng)管理制度。

1.2.1.4明確責(zé)任,狠抓落實(shí)。每年鄉(xiāng)政府與縣政府,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健站分別簽訂了“降消”項(xiàng)目管理責(zé)任書,實(shí)行階段性總結(jié)和年終評估考核,對優(yōu)良的婦幼專干及院長進(jìn)行表彰,不合格者給予通報(bào)批評。

1.2.2加強(qiáng)培訓(xùn),健全網(wǎng)絡(luò):我們分期分批舉辦三級婦幼保健人員培訓(xùn)班,培訓(xùn)采取成人參與式教育。對縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院產(chǎn)兒科人員,重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)兒科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范,以提高產(chǎn)兒科重癥識別與急救能力;對鄉(xiāng)級產(chǎn)兒科人員重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)的處理、常見產(chǎn)科基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等;對村級重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)職能轉(zhuǎn)變,由接生轉(zhuǎn)變?yōu)樵挟a(chǎn)婦保健、高危孕婦篩查、動(dòng)員住院分娩、轉(zhuǎn)診護(hù)送、信息服務(wù)等,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,有計(jì)劃地組織縣鄉(xiāng)級產(chǎn)兒科人員免費(fèi)進(jìn)修。

1.2.3狠抓產(chǎn)科建設(shè),建立轉(zhuǎn)診制度:省駐縣專家現(xiàn)場指導(dǎo),對所有從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行評審指導(dǎo),按照產(chǎn)兒科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),幫助建立產(chǎn)房、待產(chǎn)室,配備急救藥品和設(shè)備,對不合格的限期進(jìn)行整改。建立孕產(chǎn)婦急救綠色通道,在縣醫(yī)院成立孕產(chǎn)婦急救中心,設(shè)立急救小組,明確職責(zé),以文件、傳單、電視等形式向全縣公布急救電話,要求做到在接到院外呼救信息后30min內(nèi)救護(hù)車出發(fā),醫(yī)護(hù)人員在接到急救電話后10min內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。建立高危孕產(chǎn)婦分級管理,村醫(yī)為孕12周前的孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,男村醫(yī)以懷孕婦女的丈夫或父母為切入點(diǎn)為孕婦早建冊,孕產(chǎn)婦保健冊應(yīng)填村醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話,以便隨時(shí)提供咨詢,村級發(fā)現(xiàn)高危孕婦評分達(dá)5分以上必須到鄉(xiāng)級診治,鄉(xiāng)級發(fā)現(xiàn)高危孕婦評分達(dá)10分以上必須到縣級診治。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備必要的救護(hù)車,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)危急孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運(yùn)接送,在所有轉(zhuǎn)診過程中,必須有專職醫(yī)生護(hù)送。各村委動(dòng)員村民自愿成立固定的擔(dān)架救護(hù)隊(duì),必要時(shí)一邊由村民轉(zhuǎn)運(yùn)危急孕產(chǎn)婦,一邊通過電話與急救中心聯(lián)系,兩種方法相結(jié)合,盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向下級反饋轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦的信息,評價(jià)轉(zhuǎn)診是否及時(shí)或延誤,并糾正不正確的處理方法。項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組定期深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)及考核。

1.2.4采取綜合措施,最大程度地發(fā)揮救助資金的效益:①為完善孕產(chǎn)婦保健服務(wù)體系,我縣建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理技術(shù)小組,要求各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《山西省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理流程》,對每位孕婦早建冊,并督促其定期產(chǎn)前檢查,開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的各定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要將孕婦住院分娩的情況如實(shí)記錄在保健手冊上,并將保健手冊收回,定期(每周)交付縣婦幼保健站。婦幼保健站按產(chǎn)婦所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)將保健手冊登記并定期(每周)分發(fā)給各轄區(qū)專職保健醫(yī)生,轄區(qū)內(nèi)保健醫(yī)生負(fù)責(zé)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視,在訪視過程中,如發(fā)現(xiàn)異常情況要進(jìn)行正確處理。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理小組每月將各轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理存在問題和改進(jìn)意見以簡報(bào)形式進(jìn)行通報(bào),并將保健手冊作為孕產(chǎn)婦享受住院分娩補(bǔ)助的憑證。②堅(jiān)持救助資金公正合理,使貧困孕產(chǎn)婦能夠直接受益。我縣屬于國家級貧困縣,當(dāng)?shù)刎毨г挟a(chǎn)婦較多,對家庭確有困難的孕產(chǎn)婦向民政局申請憑有效證件,免去孕期保健和住院分娩費(fèi)用,一般孕產(chǎn)婦憑住院分娩票據(jù)經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助后其余部分不足300元者全部救助,超過300元者救助300元。

1.2.5加大健康教育力度,提高群眾保健意識:項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組對婦聯(lián)干部、村醫(yī)、計(jì)生員等進(jìn)行健康教育核心知識培訓(xùn),發(fā)動(dòng)他們以入戶人際傳播為主,實(shí)行包村包戶人盯人的方法,深入目標(biāo)人群家中,以召開家庭會(huì)議和個(gè)別談心的方式,進(jìn)行傳播。那個(gè)村的孕產(chǎn)婦因未住院分娩而發(fā)病或發(fā)生死亡者由包村人員負(fù)責(zé)和解釋。項(xiàng)目辦公室針對農(nóng)村婦女文化程度低的特點(diǎn),印發(fā)了語言通俗,圖文并茂宣傳住院分娩知識傳單1萬余份,利用各種會(huì)議、孕婦學(xué)校、集會(huì)等多種形式宣傳。

1.2.6監(jiān)督指導(dǎo):縣項(xiàng)目督導(dǎo)組,每年監(jiān)督指導(dǎo)2次,深入縣直各醫(yī)療保健單位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及1/3以上村衛(wèi)生所聽取項(xiàng)目工作匯報(bào),記錄原始資料及月報(bào)制度執(zhí)行情況,深入目標(biāo)人群家中訪談,每個(gè)自然村不少于2戶,了解健康教育傳播情況,對相關(guān)部門及人員配合情況如實(shí)記錄,寫出總結(jié)報(bào)告,上報(bào)縣分管領(lǐng)導(dǎo)及項(xiàng)目辦公室,以便掌握全縣項(xiàng)目開展情況,及時(shí)決策及時(shí)指導(dǎo)。

2.結(jié)果

2.1全縣孕產(chǎn)婦和兒童服務(wù)情況得到改善,2004年我縣孕產(chǎn)婦死亡率185/10萬,自2005年實(shí)施“降消”項(xiàng)目到2009年,孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率連續(xù)5年為0,住院分娩率從75.19%上升到97.89%,達(dá)到了項(xiàng)目開展的目的,嬰兒死亡率從16.03‰下降到10.79‰,下降幅度32.69%,出生缺陷發(fā)生率從151.38/萬下降到87.36/萬,下降幅度42.29%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率和7歲以下兒童保健覆蓋率分別從75.57%、54.30%上升到91.07%、60.04%,上升幅度分別為20.51%、10.57%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率從27%上升到37.71%,上升幅度分別為39.67%,婦女兒童健康水平大幅度提高。

2.2婦幼衛(wèi)生工作得到了持續(xù)發(fā)展,縣級婦幼保健站2004年本科學(xué)歷0人,大專學(xué)歷6人,全年門診2130人次,住院385人次,通過實(shí)施“降消”項(xiàng)目,

2009年本科學(xué)歷6人,大專學(xué)歷12人,全年門診3216人次,住院598人次,

婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作也獲得了比較準(zhǔn)確、連續(xù)、可靠的基本資料,各類信息率先采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?！敖迪表?xiàng)目還促進(jìn)了鄉(xiāng)級醫(yī)院產(chǎn)兒科建設(shè),提高了基層保健人員技術(shù)水平,保證了危急孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。

3.討論

3.1實(shí)施“降消”項(xiàng)目加強(qiáng)了三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),婦幼衛(wèi)生管理機(jī)制得到加強(qiáng),提高了婦幼保健人員的理論水平和實(shí)踐操作能力,強(qiáng)化了基層醫(yī)療人員轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦的意識和能力。通過開展深入廣泛、形式多樣、通俗易懂的健康教育極大地提高了農(nóng)村婦女自我保健意識和利用婦幼保健服務(wù)的能力,并提高了婦幼工作的可及性。貧困救助使農(nóng)民受益面逐漸拓寬,住院分娩率大幅度上升,孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率連續(xù)5年為0,嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率均得到大幅度下降。“降消”項(xiàng)目得到廣大群眾和婦幼工作者的認(rèn)可,獲得了良好信譽(yù)。充分印證了“降消”項(xiàng)目策略一個(gè)共同點(diǎn)“主觀上盡力,客觀上可行”。[1]

3.2存在問題:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和兒童系統(tǒng)管理率(簡稱“兩個(gè)系統(tǒng)管理率”)仍較低,分析其主要原因:①基層保健機(jī)構(gòu)的人力資源匱乏,直接影響到農(nóng)村孕產(chǎn)婦兒童摸底調(diào)查、保健管理等工作,如14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干,其中4人兼婦產(chǎn)科醫(yī)生,2人兼預(yù)防接種,3人兼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站站長,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科專干90%以上為醫(yī)士、護(hù)師,通過項(xiàng)目培訓(xùn)及臨床進(jìn)修后,已承擔(dān)產(chǎn)兒科技術(shù)骨干,8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的僅有3個(gè)。②村級衛(wèi)生所人員積極性不高,服務(wù)模式上沒有實(shí)行真正意義上的轉(zhuǎn)變。通過項(xiàng)目資助,各衛(wèi)生所已具備基本的診療設(shè)備,但人員少,學(xué)歷、職稱、機(jī)構(gòu)設(shè)置都不盡合理,又沒有擺脫舊的醫(yī)療模式的影響,還是以臨床醫(yī)療為主,忽視群眾的保健服務(wù),再加村級和社區(qū)醫(yī)生待遇不高,任務(wù)繁重,所以孕早建冊率和3歲以下散居兒童保健管理率均較低,也是兩個(gè)系統(tǒng)管理中最薄弱環(huán)節(jié)。

3.3改進(jìn)措施:

3.3.1強(qiáng)化政府職能,加大對婦幼衛(wèi)生工作的投入,繼續(xù)把降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率列入各級政府的目標(biāo)責(zé)任考核中。向各級婦幼保健機(jī)構(gòu)充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員,完善補(bǔ)償機(jī)制及配套政策。

3.3.2功固項(xiàng)目成果,進(jìn)一步探索婦幼保健服務(wù)的新模式新方法。繼續(xù)加強(qiáng)三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善婦幼保健服務(wù)體系,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,借助政府出臺的一系列政策和依據(jù)如:“降消”項(xiàng)目、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化規(guī)范等促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,逐步提高基層?jì)D幼保健服務(wù)水平,真正使婦幼保健人員成為婦女、兒童健康守護(hù)人。

3.3.3繼續(xù)做好內(nèi)容豐富,形式多樣的群眾性健康教育工作,把政府對婦女兒童的關(guān)懷傳達(dá)到每個(gè)家庭,讓每個(gè)孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受婦幼保健服務(wù),從而降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

危重孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文第3篇

母嬰保健法律證件包括《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》暨母嬰三證。近年來淄博市婦幼保健院認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、衛(wèi)生部《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》、山東省衛(wèi)生廳進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰三證管理的文件精神，依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，并加強(qiáng)了等母嬰保健法律證件的管理，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了明顯的成效。1領(lǐng)導(dǎo)重視，組織制度健全，依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)

醫(yī)院高度重視母嬰保健法律證件管理工作，成立了由院長為組長的母嬰保健法律證件管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，掛靠保健部，具體負(fù)責(zé)母嬰保健法律證件的管理、協(xié)調(diào)與使用監(jiān)督工作。制定和完善了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》管理制度、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》管理制度、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度、母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員管理制度等規(guī)章制度，做到了有章可循，有法可依。依據(jù)《母嬰保健法》開展了助產(chǎn)、結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)、婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷等技術(shù)服務(wù)，符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)構(gòu)、人員證件齊全。目前醫(yī)院已取得助產(chǎn)、結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)、婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷5項(xiàng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可。2加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格考核，保證了“母嬰三證”規(guī)范管理

加強(qiáng)對全院職工《母嬰保健法》相關(guān)知識的培訓(xùn)，每年醫(yī)院常規(guī)進(jìn)行《母嬰保健法》及其相關(guān)知識的培訓(xùn)與考核。對新入院人員及新分配來的大、中專畢業(yè)生常規(guī)進(jìn)行了《母嬰保健法》及母嬰保健相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，全院職工對《母嬰保健法》主要內(nèi)容的知曉率達(dá)100%，從而增強(qiáng)了依法服務(wù)意識。定期組織從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員參加上級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)班，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。制定醫(yī)院《母嬰保健法律證件管理考核方案》及母嬰保健法律證件考核實(shí)施細(xì)則，將母嬰保健法律證件管理及依法執(zhí)業(yè)納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核的重要內(nèi)容，定期進(jìn)行考核，實(shí)行獎(jiǎng)懲，保證了“母嬰三證”的規(guī)范管理。

2.1母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為3年，保健部固定專人負(fù)責(zé)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的辦理與換證工作。依法加強(qiáng)對母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)技術(shù)的管理，做到機(jī)構(gòu)、人員符合標(biāo)準(zhǔn)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)?！赌笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》（正、副本）原件存放于醫(yī)院檔案室。

2.2母嬰保健技術(shù)考核合格證醫(yī)院專門出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員管理的通知》，明確了《母嬰保健技術(shù)考核合格證》的辦理流程和使用流程。保健部依法加強(qiáng)對從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督管理，證書由保健部統(tǒng)一集中管理，建立專門檔案，并由專人負(fù)責(zé)。從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的人員必須在取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》后方可上崗，未取得合格證書的人員，一律不得從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)工作。任何個(gè)人未經(jīng)許可不得在院外從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即取消母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)上崗資格。對于從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員在進(jìn)修、調(diào)動(dòng)和離退休等情況離開醫(yī)院時(shí)，其《母嬰保健技術(shù)考核合格證》仍由醫(yī)院保管。如確有需要，醫(yī)院為其出具已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證》的證明，或由本人申請，按規(guī)定程序辦理借用?！赌笅氡＝〖夹g(shù)考核合格證》有效期為3年，有效期滿擬繼續(xù)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員，在有效期滿30日前向保健部提出申請，擬從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員并符合基本條件的人員也要提出申請，由保健部統(tǒng)一安排參加培訓(xùn)。目前醫(yī)院已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)91人，結(jié)扎手術(shù)61人，終止妊娠手術(shù)61人，婚前醫(yī)學(xué)檢查10人，產(chǎn)前診斷6人。

2.3出生醫(yī)學(xué)證明我院是市衛(wèi)生局指定的接生定點(diǎn)單位，對在本院內(nèi)出生的嬰兒發(fā)放統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》。依照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求，制定《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，明確首次簽發(fā)流程、補(bǔ)辦流程。我院的《出生醫(yī)學(xué)證明》由保健部負(fù)責(zé)從市衛(wèi)生局購買，產(chǎn)科負(fù)責(zé)領(lǐng)取、管理和使用，專人保管、錄入、發(fā)放、登記、計(jì)算機(jī)打??；兒童保健科負(fù)責(zé)“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的管理和使用。

對于首次簽發(fā)的兒童，按照發(fā)放流程，產(chǎn)后病區(qū)護(hù)士在產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明辦理須知，告知產(chǎn)婦辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的流程及需攜帶的資料，新生兒家長（監(jiān)護(hù)人）持嬰兒父母雙方身份證、生育證、出院結(jié)賬單，到產(chǎn)科門診《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理處辦理。《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證人員對有關(guān)資料進(jìn)行核對，符合要求，核對信息正確，發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好登記，告知妥善保存及重要性。新生兒家長持打印好的《出生醫(yī)學(xué)證明》到兒童保健科，專人蓋章，做好登記，兒保科人員再次囑其妥善保存。

對于在我院出生因故丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，將附有補(bǔ)辦流程的《補(bǔ)辦登記表》提供給家長，并反復(fù)進(jìn)行解釋，資料齊全后須經(jīng)保健部主任審核簽字后給予打印，經(jīng)市衛(wèi)生局審核蓋章后補(bǔ)發(fā)，并做好登記，資料永久保存。

危重孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文第4篇

為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度，充分發(fā)揮基金效益，根據(jù)國家和省、市新農(nóng)合政策精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、參合對象及參合規(guī)定

（一）參合對象

凡戶口在本縣行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)業(yè)人口都可以參加新農(nóng)合。

（二）參合規(guī)定

1．參合對象必須以戶為單位（以戶籍人口為準(zhǔn)）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納個(gè)人參合資金，中途不得參加或退出。

2．外出務(wù)工人員在務(wù)工所在地參加了社會(huì)（職工）醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以同時(shí)在戶籍所在地參加新農(nóng)合，但兩種或多種保障待遇之和不得超過住院醫(yī)療費(fèi)用總額。

3．母親在本縣參合，其符合計(jì)劃生育政策的新生兒可在出生30天內(nèi)憑生育證、出生證、戶口簿按當(dāng)年人平籌資總額繳費(fèi)后，自繳費(fèi)之日起隨母親享受新農(nóng)合待遇（婚出人員只能在婚入地參合）。

4．復(fù)員退伍軍人辦理戶口遷入手續(xù)后，可在2個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦參合手續(xù)，按當(dāng)年人平籌資總額繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日次月起享受新農(nóng)合待遇。

5．大中專院校在校學(xué)生，參加了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的，不再參加新農(nóng)合。

6．任何人不得同時(shí)參加和享受新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保待遇。

二、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償

（一）住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例

1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線150元，住院時(shí)間超過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均住院日（8天）后，超過天數(shù)按每天25元的標(biāo)準(zhǔn)繳納住院起付線費(fèi)用，住院起付線以外的基本醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合全報(bào)銷。

2. 縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線300元（縣中醫(yī)院、縣婦保院住院起付線250元），補(bǔ)償比例75%。

3. 市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線700元，補(bǔ)償比例55%；市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線500元，補(bǔ)償比例65%。

4. 省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線1000元，補(bǔ)償比例55%。

5. 外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線1200元，補(bǔ)償比例為50%。

（二）住院補(bǔ)償封頂線

每人每年累計(jì)補(bǔ)償金額最多12萬元。

（三）農(nóng)村五保戶住院補(bǔ)償

農(nóng)村五保對象因疾病在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的基本醫(yī)療費(fèi)全免。其中，在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，新農(nóng)合補(bǔ)償80%，民政部門解決20%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線以外的基本醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合全報(bào)銷，民政部門解決起付線費(fèi)用；在省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的補(bǔ)償比例提高到80%。

農(nóng)村五保對象住院實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診制度，需轉(zhuǎn)縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，須由首診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開具轉(zhuǎn)診審批表，并經(jīng)縣合管辦批準(zhǔn)后方可享受免費(fèi)醫(yī)療。

（四）住院分娩限額收費(fèi)及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費(fèi)工作的通知》（湘衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕7號）、《邵陽市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)耐ㄖ罚ㄉ坌l(wèi)發(fā)〔2012〕179號）精神，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)住院分娩實(shí)行限額收費(fèi)和定額補(bǔ)償。

1. 限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具有資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)住院分娩分別限額收費(fèi)850元、1250元，符合指征的剖宮產(chǎn)分別限額收費(fèi)2200元、3400元。

2. 定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。具有資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)住院分娩分別定額補(bǔ)償400元、600元；符合指征的剖宮產(chǎn)分別定額補(bǔ)償1600元、2500元；市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的參照縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償；縣外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。

3. 病理產(chǎn)科經(jīng)核準(zhǔn)后可參照疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。違反計(jì)劃生育政策的，一律不予補(bǔ)償。

（五）部分單病種限額收費(fèi)及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

1. 白內(nèi)障手術(shù)治療補(bǔ)償。白內(nèi)障手術(shù)治療限額收費(fèi)2600元（單眼），定額補(bǔ)償1600元。

2. 癌癥門診化療、放療費(fèi)經(jīng)審批后可參照同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。

3. 器官移植術(shù)后的門診抗排異治療藥費(fèi)，經(jīng)縣合管辦登記、核準(zhǔn)后，按60%的比例補(bǔ)償。

4. 不育、不孕癥，不分醫(yī)院級別，按30%的比例補(bǔ)償（必須提供生育證，試管嬰兒費(fèi)用除外），限補(bǔ)償1次，最多補(bǔ)償5000元。

（六）意外傷害住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定

1．無責(zé)任方的意外傷害，經(jīng)核實(shí)后，按同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病住院補(bǔ)償起付線、補(bǔ)償比例補(bǔ)償。

2．有責(zé)任方的意外傷害和工傷、交通事故、自殺、自殘、酗酒、打架斗毆、違規(guī)違章（包括交通違章）、違法、犯罪行為等造成的損傷、醫(yī)療事故，一律不予補(bǔ)償。

3．有部分責(zé)任或不能提供確鑿證據(jù)證明無責(zé)任方的意外傷害，不分醫(yī)院級別，按30%的比例補(bǔ)償。

4．無責(zé)任方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的骨折內(nèi)固定術(shù)后手術(shù)取內(nèi)固定物，參照同級醫(yī)院意外傷害住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，補(bǔ)償金額不超過2000元。

5. 骨傷科植入性材料費(fèi)5000元以下的全額納入補(bǔ)償范圍，超過5000元的部分不予補(bǔ)償；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科植入性材料費(fèi)1200元以下的全額納入補(bǔ)償范圍，超過1200元的部分不予補(bǔ)償。

6. 意外傷害患者一律憑電腦打印的住院收費(fèi)收據(jù)和費(fèi)用總清單原件、診斷書及出院小結(jié)原件、住院病歷復(fù)印件等資料申請補(bǔ)償。必要時(shí)還須提供能夠證明其意外傷害原因、無責(zé)任方或醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)的相關(guān)材料。

7. 需要對意外傷害原因進(jìn)行調(diào)查或公示的，不實(shí)行“即付即補(bǔ)”，管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理申請后的30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查或公示并作出是否補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)論。

8. 凡隱瞞意外傷害真實(shí)原因，利用虛假證明材料或其他不正當(dāng)手段騙取新農(nóng)合基金的，一經(jīng)查出，一律不予補(bǔ)償，并取消當(dāng)事人及該戶享受當(dāng)年新農(nóng)合待遇的權(quán)利；已發(fā)生補(bǔ)償?shù)?，追回補(bǔ)償資金；情節(jié)嚴(yán)重的，依規(guī)追究當(dāng)事人及責(zé)任單位或相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（七）住院補(bǔ)償范圍

1. 根據(jù)《關(guān)于規(guī)范和做好新農(nóng)合省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償政策工作的通知》（湘合醫(yī)組字〔2012〕2號）精神，新農(nóng)合補(bǔ)償病種、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料、藥品范圍，參照《湖南省新農(nóng)合省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償項(xiàng)目范圍（試行）》（湘合醫(yī)組字〔2012〕2號）（附件1）執(zhí)行（本方案有規(guī)定的除外），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按《隆回縣參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線外基本醫(yī)療費(fèi)新農(nóng)合全報(bào)銷支付制度實(shí)施細(xì)則（試行）》執(zhí)行。

2. 縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型特殊檢查（CT、核磁共振、彩超等）、單項(xiàng)檢驗(yàn)費(fèi)超過100元的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目、特殊藥品經(jīng)審批后按70%納入補(bǔ)償范圍；疾病篩查性檢查（檢驗(yàn)）項(xiàng)目、一次性材料費(fèi)不納入住院補(bǔ)償范圍。

3. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限國家基本藥物目錄、湖南省增補(bǔ)品種目錄范圍內(nèi)藥品和一般檢查（包括常規(guī)化驗(yàn)、X線透視、X線照片、黑白B超、心電圖檢查）費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，普通床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（不含特護(hù)費(fèi)）納入補(bǔ)償范圍。

4. 超出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和定點(diǎn)服務(wù)范圍的，不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。

（八）住院、轉(zhuǎn)院審批和住院補(bǔ)償結(jié)算程序

1. 住院、轉(zhuǎn)院審批程序

（1）參合農(nóng)民可以自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但必須持患者本人身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證（卡）和疾病診斷書或相關(guān)診療資料辦理住院、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

危重孕產(chǎn)婦管理細(xì)則范文第5篇

二、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理是今年農(nóng)村衛(wèi)生工作工作的重點(diǎn)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底，是全鎮(zhèn)人民身體健康的保證。為了能進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高衛(wèi)生服務(wù)水平具體管理細(xì)則如下：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員必須在其注冊的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療活動(dòng)，堅(jiān)持門診制度和值班制度，做好門診工作，及時(shí)應(yīng)診，未經(jīng)市衛(wèi)生行政主管部門許可，不得擅自擴(kuò)大診療范圍。

2.從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的診治病人，全面的體檢，合理用藥，對急危重病人以及診斷不明的病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療單位。

3.各站要切實(shí)做到看病有登記，用藥有處方。收費(fèi)有票據(jù)，轉(zhuǎn)診有記錄，留觀有病歷，提高并規(guī)范各自的執(zhí)業(yè)行為。

4.社區(qū)服務(wù)站內(nèi)堅(jiān)持經(jīng)常消毒，和隨時(shí)消毒，嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，增強(qiáng)無菌操作意識，規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，預(yù)防醫(yī)源性感染。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品品種在150種以上，要求集中統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按照《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》合理用藥，藥品原則上由鎮(zhèn)醫(yī)院統(tǒng)一代購。

6.開展輸液治療的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，必須按照要求配備相關(guān)的人員和器械，在未經(jīng)許可的情況下，嚴(yán)禁進(jìn)行大輸液。

7.服務(wù)站財(cái)務(wù)管理實(shí)行“收支統(tǒng)管”，所有收支必須統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理，做到日結(jié)月清，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行藥品和收費(fèi)項(xiàng)目公示，接受群眾監(jiān)督。按照“按勞分配”原則，由站長考核發(fā)放。并于每月5日前將有關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表上報(bào)衛(wèi)生所。

三、目前我鎮(zhèn)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，現(xiàn)根據(jù)實(shí)際情況增加秦家埭村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一所，并制定了管理辦法，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，逐步進(jìn)入法制化軌道。衛(wèi)生所將每月對服務(wù)站進(jìn)行不定期檢查考核，定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月不少于2學(xué)時(shí)，每季度進(jìn)行考試評分，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平和整體素質(zhì)，保證農(nóng)民群眾的身體健康，使我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到進(jìn)一步健康發(fā)展。

四、我鎮(zhèn)前幾年是市新型合作醫(yī)療先進(jìn)鎮(zhèn)，相關(guān)工作得到了圓滿完成。今年我鎮(zhèn)繼續(xù)實(shí)行新型合作醫(yī)療，通過利用廣播、黑板報(bào)、入戶宣傳等形式使廣大群眾進(jìn)一步了解和支持新型合作醫(yī)療。作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)站，要嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，為參保群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五、健康教育是提高人民健康素質(zhì)教育重要內(nèi)容，必須加強(qiáng)宣傳力度，充分得到社會(huì)各界人士的重視，發(fā)揮群眾中的骨干力量，通過多形式，多渠道，全民參與，提高全鎮(zhèn)人民的健康保健意識。全鎮(zhèn)中小學(xué)生健康教育課每周不少于2學(xué)時(shí)，開課率100％，健康知識知曉率96％，健康行為形成率85％以上，把我鎮(zhèn)的健康教育工作推向一個(gè)新高度。

六、結(jié)合深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好全鎮(zhèn)安全衛(wèi)生普及工作，延伸自來水管網(wǎng)，連接長江水工程，為全鎮(zhèn)群眾提供更衛(wèi)生更安全的自來水。充分調(diào)動(dòng)城管、環(huán)衛(wèi)部門積極性，推動(dòng)我鎮(zhèn)糞便無害化處理，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生廁所及新房的衛(wèi)生廁所配套率，搞好城鄉(xiāng)的環(huán)境衛(wèi)生整治。

七、切實(shí)做好母嬰保健保償工作。婦兒保人員堅(jiān)持做到每月下鄉(xiāng)做好婦兒保的技術(shù)指導(dǎo)工作，沒有女鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)站，需聘請村婦女主任負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的婦女生殖健康及優(yōu)生優(yōu)育工作。指導(dǎo)高危產(chǎn)婦堅(jiān)持住院監(jiān)護(hù)分娩，孕產(chǎn)婦死亡率控制在1/萬以下，做好計(jì)劃生育工作。