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手術(shù)室護(hù)理綜述范文第1篇

1資料與方法

1．1一般資料

隨機(jī)抽取開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前、開展后我科手術(shù)患者各200例做電話回訪，開展前200例(對(duì)照組)，男117例，女83例；年齡8～69歲，平均年齡39．5歲；開展后200例(觀察組)，男97例，女103例；年齡6～63歲，平均年齡45．5歲。2組性別比、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

1．2回訪內(nèi)容

主要針對(duì)患者滿意程度作為電話回訪主要內(nèi)容，具體為手術(shù)環(huán)境評(píng)價(jià)、是否熱情接待微笑服務(wù)、安排是否及時(shí)、是否全程細(xì)致服務(wù)，提供術(shù)后方便物品；術(shù)畢是否扶您下床并告知注意事項(xiàng)，能否為您解答疾病相關(guān)問題，對(duì)回答您是否滿意等共8項(xiàng)內(nèi)容，最后總結(jié)滿意度，≥95分為非常滿意，90一94分為較滿意，<90分為不滿意。

1．3優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案

1．3．1深入理解、正確認(rèn)識(shí)新型護(hù)理模式2010年7月我院許多臨床科室相繼開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)，尤其呼吸內(nèi)科、泌尿外科、血管外科等科室開展較早，筆者最早學(xué)習(xí)時(shí)，認(rèn)識(shí)較為膚淺，認(rèn)為就是住院部臨床護(hù)士從以治療性護(hù)理到深化基礎(chǔ)護(hù)理的的轉(zhuǎn)變，而門診手術(shù)室因患者所做都是門診小手術(shù)，基本不涉及基礎(chǔ)護(hù)理問題，所以認(rèn)為此項(xiàng)活動(dòng)與門診手術(shù)室關(guān)系不大。通過進(jìn)一步學(xué)習(xí)，才逐步加深對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)活動(dòng)的開展是社會(huì)發(fā)展、人們生活水平提高的必然要求，先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念是提升服務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ)性J。護(hù)理人員只有具備了正確的認(rèn)識(shí)，才能更大發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性，工作的成效才更高。

1．3．2主動(dòng)熱情接待患者，微笑服務(wù)：護(hù)士應(yīng)具備服務(wù)主動(dòng)熱情、說話耐心細(xì)致，微笑服務(wù)的服務(wù)理念，給患者以親切可信任之感，這是改善護(hù)患關(guān)系的前提。

1．3．3充分發(fā)揮溝通的重要作用：語言是一門心靈的藝術(shù)，具術(shù)室有無窮的魅力，是人們交流思想、傳遞信息的重要工具更是一種護(hù)理手段。美好的語言能給人以溫暖、安慰、鼓勵(lì)、平等的心理感受，能解除患者的心理負(fù)擔(dān)及不良心理刺激，使身心處于最佳狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)舊J。

1．3．4合理排班，以患者為中心，實(shí)行彈性排班制度。多年來，遵照固定的排班方式，可適應(yīng)一般狀態(tài)的工作安排。若有工作量的變化，則不能周全安排。現(xiàn)在的排班則有一定的靈活性，依據(jù)手術(shù)多少靈活機(jī)動(dòng)掌握，以患者為中心，力求為患者提供全程關(guān)懷細(xì)致的服務(wù)。

1．3．5依據(jù)患者需求，為患者準(zhǔn)備毛巾、梳子、發(fā)圈、拖鞋等?；颊咝g(shù)畢，體表難免會(huì)有血跡污漬，工作人員為其擦拭后，若患者有更高要求可提供毛巾等。而腳部手術(shù)患者術(shù)后因包扎多數(shù)不能穿進(jìn)自己的鞋子，科室應(yīng)備有拖鞋等。科室從患者實(shí)際需求出發(fā)，為患者準(zhǔn)備小毛巾、發(fā)套、一次性水杯等，患者術(shù)畢有專門休息區(qū)，待患者無任何不適可離院。

1．3．6進(jìn)行科室專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自己的理論文化水平。護(hù)士具有良好的技術(shù)和全面的知識(shí)才更容易得到患者的信任，是實(shí)現(xiàn)和諧護(hù)患關(guān)系的橋梁。門診手術(shù)室要求科室護(hù)士能掌握常見手術(shù)如：乳腺纖維瘤、包皮過長(zhǎng)、小兒包莖、體表脂肪瘤、淋巴結(jié)活檢、腱鞘囊腫等的疾病的診斷、鑒別診斷、手術(shù)要點(diǎn)、常見并發(fā)癥、護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)。只有具備豐富的專業(yè)文化知識(shí)才能夠與患者進(jìn)行更有效地溝通，才能為患者盡快恢復(fù)正常工作和生活發(fā)揮重要作用。

1．3．7與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)新的手術(shù)及傷口護(hù)理方法。時(shí)代在發(fā)展，患者的需求也相應(yīng)在發(fā)展，患者不僅要求順利手術(shù)，對(duì)于術(shù)畢敷料的舒適性、方便性、傷口美觀等都有更高要求。根據(jù)實(shí)際情況，科室護(hù)士學(xué)習(xí)新型傷口護(hù)理方法，運(yùn)用新型敷料等對(duì)患者康復(fù)起到重要作用。

1．3．8所有手術(shù)患者術(shù)畢均在病歷上留有手術(shù)室工作電話，要求每一位工作人員認(rèn)真接受患者咨詢聽取患者需求，若有不懂的問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教各專業(yè)專家，為患者排憂解難提供方便快捷的服務(wù)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用sAs8．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以孟±s表示，采用￡檢驗(yàn)，尸<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的總滿意度為98．5％高于對(duì)照組的87．5％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0．05)。見表l。

3討論

3．1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理學(xué)科及社會(huì)發(fā)展的需要。通過開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，促進(jìn)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使來診患者身心處于愉悅狀態(tài)接受手術(shù)，增強(qiáng)對(duì)科室及醫(yī)護(hù)人員的信任，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，促進(jìn)患者康復(fù)。

3．2促進(jìn)了科室護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)?；顒?dòng)的開展促使護(hù)士積極學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，通過為患者解決問題也提高了自己的成就感，最大限度體現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值，，使護(hù)士能感受工作的快樂，而患者更是直接受益，從而達(dá)到一個(gè)良性運(yùn)轉(zhuǎn)過程。

3．3促進(jìn)了護(hù)患和諧，扭轉(zhuǎn)了原來有事就把患者指給醫(yī)生的行為，改善了因護(hù)士對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)不熟悉、不了解而不能為患者就相關(guān)問題解釋到位等原因造成的不良護(hù)患關(guān)系。

3．4提高了患者的滿意度。開展此項(xiàng)活動(dòng)以來，接受門診手術(shù)患者及家屬對(duì)我科滿意度均在98％以上。

手術(shù)室護(hù)理綜述范文第2篇

【關(guān)鍵詞】配合、無菌技術(shù)操作、手術(shù)順利進(jìn)行

1.病人從病房進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理病人的責(zé)任即轉(zhuǎn)移到手術(shù)室護(hù)士身上，手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人評(píng)估目的是收集病人與手術(shù)有關(guān)身心反應(yīng)方向的資料以保證病人手術(shù)的安全。

1.1 手術(shù)前一日對(duì)病人的評(píng)估：

訪視一般在手術(shù)前一天下午，訪視者為手術(shù)室的巡回護(hù)士。巡回護(hù)士要認(rèn)真閱讀病歷，了解患者的基本情況，既往史，現(xiàn)病史，手術(shù)史，過敏史及輔助檢查化驗(yàn)報(bào)告，并向床位醫(yī)生和護(hù)士了解患者有無特殊情況。主動(dòng)自我介紹，向患者說明訪視的目的，交代術(shù)前的注意事項(xiàng)，根據(jù)手術(shù)需求禁食禁飲，除去飾品，活動(dòng)的假牙，手表，眼鏡，保證充足的睡眠。

1.2 手術(shù)當(dāng)天的評(píng)估：

1.2.1 詳細(xì)核對(duì)病人姓名，性別，年齡，病區(qū)，床號(hào)，病歷號(hào)，診斷，執(zhí)行手術(shù)名稱，手術(shù)部位等。

1.2.2 根據(jù)病人情況，麻醉方式及手術(shù)方式，檢查物品和藥物準(zhǔn)備是否充足。

1.2.3 檢查手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備情況，特別注意有無皮膚破損。

1.2.4 按手術(shù)部位的要求，評(píng)估病人身體可能受壓的部位。

1.2.5 評(píng)估外周靜脈情況，以備手術(shù)中輸液，用藥或搶救用。

2.護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題和措施。

2.1 焦慮：病人對(duì)于手術(shù)不了解產(chǎn)生懼怕，麻醉效果產(chǎn)生懼怕，要鼓勵(lì)病人說出焦慮感受，讓術(shù)者放松壓力，心理舒適感增加。

2.2 受傷：避免麻醉意外，術(shù)中出血，使用電刀，異物存留等一系列傷害。

2.3 檢查止血帶，支架，約束帶是否使用過久而發(fā)生周邊靜脈，血管功能障礙。

2.4 手術(shù)期間病人不發(fā)生皮膚破損。

2.5 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作原則，防止感染。

3.正確擺放病人，病人手術(shù)取決于手術(shù)方式，切口位置等。擺放手術(shù)由巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師和麻醉師共同完成。

手術(shù)常用：

3.1 仰臥位：適用于病人接受麻醉時(shí)，腹部手術(shù)，頜面部手術(shù)，骨盆下肢手術(shù)等。

3.2 側(cè)臥位：適用于胸部手術(shù)，腎手術(shù)，脊柱手術(shù)。

3.3 俯臥位：適用于后胸、脊柱和腿部手術(shù)。

3.4 膀胱結(jié)石位：適用于會(huì)手術(shù)。

3.5 半坐臥位：適用于扁桃體手術(shù)，鼻中隔，鼻息肉等手術(shù)。

4.器械護(hù)士和巡回護(hù)士的手術(shù)配合。

4.1 器械護(hù)士的配合

器械護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，了解手術(shù)過程和術(shù)者術(shù)中的需要，熟悉各種器械的用途及用法。

4.1.1 術(shù)前的工作內(nèi)容：

a.詳細(xì)核對(duì)病人。

b.根據(jù)病人病情，手術(shù)方式及醫(yī)師習(xí)慣，與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)備手術(shù)中所需的器械及物品。

c.刷手，穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。

d.鋪無菌器械臺(tái)，并將器械排列整齊。

e.與巡回護(hù)士，手術(shù)醫(yī)師一起計(jì)數(shù)紗布，縫針及器械。凡打開體腔或深而大的傷口手術(shù)時(shí)都要計(jì)數(shù)紗布，以防止這些物品遺留入病人體內(nèi)。

f.協(xié)助醫(yī)師鋪手術(shù)單.

4.1.2 手術(shù)中的工作內(nèi)容：

a.手術(shù)過程中，保持無菌區(qū)的整齊干燥及維護(hù)其中無菌狀態(tài)，并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無菌操作。

b.手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)常規(guī)進(jìn)展情況向術(shù)者及助手傳遞器械及紗布等用品。

c.傳遞器械時(shí)須以柄部朝向手術(shù)醫(yī)師手掌，并將器械端露出。傳遞手術(shù)刀時(shí)應(yīng)刀鋒朝上；彎剪與彎鉗之類應(yīng)將彎曲部向上，傳遞止血鉗應(yīng)以柄部輕擊手術(shù)者伸出的手掌，遞予醫(yī)師的縫線必須保持潮濕，并用手拖住，以免脫落，傳遞時(shí)要平穩(wěn)，準(zhǔn)確，及時(shí)，不可在背后傳遞器械。

d.使用過的器械應(yīng)隨時(shí)用濕紗布將血漬擦凈，用于不潔部位的器械要分別被放置浸入藥液中交給巡回護(hù)士。

e.保持器械臺(tái)面干凈整潔，將器械分類排放整齊，暫時(shí)不用的可放在器械臺(tái)一角，做到快遞快收縫針。線圈，紗布等容易遺落在體腔內(nèi)的物品，要隨時(shí)收回并點(diǎn)數(shù)。

f.手術(shù)過程中，凡醫(yī)師從病人身上取下的標(biāo)本，須小心收集，并交給巡回護(hù)士。

g.隨時(shí)注意手術(shù)中的進(jìn)展情況，若大出血，心跳驟停等意外時(shí)，應(yīng)沉著果斷，積極配合醫(yī)師搶救。

h.關(guān)閉體腔前后，與巡回護(hù)士及手術(shù)醫(yī)師核對(duì)紗布，縫針和器械并記錄。

i.皮膚縫合后，以濕紗布擦凈皮膚上的血漬，并協(xié)助醫(yī)師包扎傷口。

4.1.3 手術(shù)后的工作內(nèi)容

a.預(yù)處理并清洗器械。打包精密，銳利的手術(shù)器械要小心處理，切勿損壞及遺失零件，注意保護(hù)自己，避免意外損傷。

b.處理吸引器，清潔房間，準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)，全天手術(shù)完畢后，向巡回護(hù)士整理房間并補(bǔ)充物品。

4.2 巡回護(hù)士的配合

一般巡回護(hù)士為手術(shù)室中較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，在手術(shù)過程中負(fù)責(zé)病人的術(shù)中護(hù)理，提供手術(shù)中的需要及外界部門的聯(lián)絡(luò)工作。

4.2.1 手術(shù)前的工作內(nèi)容：

a.手術(shù)開始前，檢查手術(shù)室的整齊和清潔，并檢查手術(shù)燈、吸引器、供氧系統(tǒng)、電刀等功能是否良好，清除室內(nèi)雜物、清理污物桶。

b.與器械護(hù)士共同準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械和用物。

c.熱情迎接病人，向病人做自我介紹，以消除病人的恐懼、焦慮心理、建立輕松良好的關(guān)系。

d.詳細(xì)核對(duì)病人，檢查其假牙、飾物等是否取下，是否已禁食以及皮膚準(zhǔn)備情況等。

e.協(xié)助病人上手術(shù)臺(tái)，協(xié)助麻醉醫(yī)師及擺放病人手術(shù)，保證病人的安全。

f.給手術(shù)人員提供無菌物品。協(xié)助器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師穿無菌手術(shù)衣。協(xié)助器械護(hù)士鋪無菌器械桌。

g.醫(yī)師消毒皮膚后，須先清理污物桶，以便計(jì)數(shù)紗布。手術(shù)開始時(shí)與器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師計(jì)數(shù)紗布、縫針及器械，并記錄。

h.將電刀和吸引管與電極板和吸引器連接，并放好電極板。必要時(shí)提供手術(shù)人員腳凳。

i.監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則，如有違反，立即糾正。

4.2.2 手術(shù)中的工作內(nèi)容

a.在手術(shù)室中待命，隨時(shí)補(bǔ)充手術(shù)人員的需要，并關(guān)心手術(shù)人員的情況，如有問題及時(shí)解決。

b.估計(jì)失血量，觀察尿量，并告知麻醉人員。

c.觀察病人受壓部位和受約束部位的皮膚情況和血運(yùn)情況。

d.負(fù)責(zé)術(shù)中輸液輸血及手術(shù)臺(tái)上取下標(biāo)本的保存和處理。

e.負(fù)責(zé)外界聯(lián)絡(luò)，如和病理科人員或放射科人員的聯(lián)系等。

f.保持室內(nèi)清潔整齊。

g.關(guān)閉體腔前后，與器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師共同計(jì)數(shù)紗布、縫針和器械，記錄并簽名。

h.手術(shù)中更換巡回護(hù)士時(shí)，需現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交班，包括病人病情、用藥、輸液輸血情況等，并簽名。

4.2.3 手術(shù)后的工作內(nèi)容

a.用敷料包扎傷口，如有引流管，須妥善固定并接上無菌引流袋或無菌引流瓶。

b.完成手術(shù)護(hù)理記錄單。

c.將手術(shù)取下的標(biāo)本置于標(biāo)本容器內(nèi)，標(biāo)明病人姓名、病室、床號(hào)、病歷號(hào)、日期等，送至相關(guān)科室。

d.向護(hù)送病人的人員交班，并清點(diǎn)病人所攜帶物品。

e.清理手術(shù)室并準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)。

f.該日所以手術(shù)完成后，整理房間及補(bǔ)充用物。

5.預(yù)防感染

5.1 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則執(zhí)行無菌技術(shù)。

5.2 如急診手術(shù)的病人，因?yàn)闇?zhǔn)備不充分，在術(shù)中使用抗生素。

5.3 大傷口較小傷口的感染率高，故更需小心觀察及護(hù)理，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少暴露。

總結(jié)：手術(shù)是一種侵入性的治療過程，不論何種手術(shù)，都可引起病人的應(yīng)激反應(yīng)。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)進(jìn)行期間主要護(hù)理職責(zé)是以充分的準(zhǔn)備和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)默契的配合手術(shù)醫(yī)師，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保護(hù)病人免受感染，協(xié)助病人緩解因?qū)κ中g(shù)和在陌生的環(huán)境中產(chǎn)生的害怕和無助等，使病人有安全感，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行！

手術(shù)室護(hù)理綜述范文第3篇

一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率0.5%.

四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七.一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。xxx被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

五、工作業(yè)績(jī)

手術(shù)室護(hù)理綜述范文第4篇

不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

二、術(shù)前防視護(hù)理

術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對(duì)手術(shù)充滿信心。

大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問題的措施。

講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項(xiàng)，取得病人的主動(dòng)配合。

三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理綜述范文第5篇

【關(guān)鍵詞】苗勒氏管退化不全綜合癥;護(hù)理;手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0245-01

苗勒氏管退化不全綜合癥（Persistent Mullerian duct syndrome）是一種罕見的男性假兩性畸形，此病的特點(diǎn)是患兒為男性染色體核型為（46，XY），但患兒存在苗勒氏管退化不全產(chǎn)物，包括痕跡子宮，陰道，輸卵管。常規(guī)以隱睪收入院，需于術(shù)中確定診斷?，F(xiàn)將我院2010年收治2例苗勒氏管退化不全綜合癥患兒的護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

病例一 患兒謝XX，男，1.5歲，以“左隱睪，右斜疝”為診斷入院，入院后彩超檢查發(fā)現(xiàn)右斜疝，右陰囊存在雙。術(shù)前檢查染色體為46，XY，為男性患兒。手術(shù)行右腹股溝切口探查發(fā)現(xiàn)患兒雙之間存在痕跡子宮，行痕跡子宮切除術(shù)，雙固定術(shù)。術(shù)后3天痊愈出院。

病例二 患兒張XX，男，2歲，以“雙隱睪”為診斷入院，術(shù)前檢查染色體為46，XY，為男性患兒?；純弘p隱睪為腹腔型，行腹腔鏡輔助下雙探查術(shù)，術(shù)中探查右位于右內(nèi)環(huán)口處，左位于腹腔內(nèi)，雙之間存在痕跡子宮，遂行腹腔鏡輔助下痕跡子宮切除術(shù)，再行雙腹股溝切口，行雙固定術(shù)，將雙分別固定于雙側(cè)陰囊內(nèi)?；純?天后痊愈出院。

2 臨床護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理:小兒隱睪癥會(huì)給患兒和家長(zhǎng)帶來巨大的心理壓力。我們發(fā)現(xiàn)常見的心理問題可分為兩方面，患兒方面： ①由于對(duì)醫(yī)療操作的恐懼感，兒童對(duì)治療和護(hù)理不能完全理解，表現(xiàn)為哭泣，吵鬧。②對(duì)于新環(huán)境的恐懼和不適感表現(xiàn)為難以入睡或飲食不正常。家長(zhǎng)方面：①對(duì)于隱睪癥知識(shí)的缺乏、不了解手術(shù)方法、手術(shù)效果和術(shù)后常見并發(fā)癥情況。②對(duì)患兒術(shù)后生育能力的憂慮。③對(duì)于陌生環(huán)境的不適應(yīng)感。

針對(duì)這些情況，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前、術(shù)后對(duì)患兒的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。用溫和可親的言行消除患兒陌生感，經(jīng)常組織患兒做游戲、講故事等，使其對(duì)臨床治療及護(hù)理不再排斥。向家長(zhǎng)介紹醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)條件、本病手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn),消除家長(zhǎng)及患兒的心理障礙,以致與醫(yī)護(hù)人員配合手術(shù),建立手術(shù)必勝的信心。實(shí)施健康教育，加強(qiáng)與患兒父母的交流。與父母充分溝通，詳細(xì)解答各種疑問，應(yīng)告知父母手術(shù)治療的必要性。通過對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理和心理支持，消除了患者家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作中存在的疑問，能夠主動(dòng)地配合護(hù)理和治療，并主動(dòng)影響患兒的心理，使患兒易于接受護(hù)士的護(hù)理[1]。

2.1.2 手術(shù)區(qū)的護(hù)理:觀察患兒下腹部和陰囊皮膚情況，注意有無濕疹、潰瘍和感染情況，每日3次清洗陰囊皮膚褶皺內(nèi)污物，減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)。

2.1.3 腸道準(zhǔn)備:假兩性畸形手術(shù)雖不涉及腸道， 但在麻醉狀態(tài)下會(huì)括約肌松弛，使得已存積于直腸內(nèi)的大便排出， 而在術(shù)中污染手術(shù)野。 因此， 簡(jiǎn)單的腸道準(zhǔn)備也是必要的[2]。術(shù)前夜及術(shù)晨，各給予開塞露一枚肛入通便，防止術(shù)后患兒便秘，引起腹部不適。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 一般護(hù)理:兒童手術(shù)多采用全麻,因此術(shù)后生命體征的觀察和呼吸道護(hù)理非常重要。特別是預(yù)防全麻蘇醒前煩躁導(dǎo)致的嘔吐、誤吸及切口裂開等情況。兒童體溫中樞發(fā)育尚不完全,術(shù)中手術(shù)野暴露及消毒都會(huì)造成體溫過低,易誘發(fā)術(shù)后上呼吸道感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕等癥狀。因此術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)保暖措施,并鼓勵(lì)患兒多飲水。如出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)注意與術(shù)后局部感染造成的發(fā)熱相鑒別。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)患兒體質(zhì),促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后三天內(nèi)保持平臥位,盡量避免肢體劇烈活動(dòng)造成的切口裂開。應(yīng)注意因局部瘙癢患兒反復(fù)抓撓導(dǎo)致的切口感染或愈合不良?；純壕勺越庑”?無須進(jìn)一步處理。

2.2.2 陰囊局部情況的觀察和護(hù)理:由于局部滲血和組織滲出等原因,陰囊出現(xiàn)紅腫。觸診可及痛性質(zhì)硬包塊，應(yīng)與家長(zhǎng)充分解釋,打消其憂慮。術(shù)后過早下地活動(dòng)容易導(dǎo)致陰囊內(nèi)滲出增加,尤其是術(shù)后三天內(nèi)應(yīng)禁止劇烈活動(dòng)。護(hù)理中應(yīng)仔細(xì)觀察陰囊切口敷料滲出情況,防止感染和切口裂開。術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療,減少感染發(fā)生。可適當(dāng)抬高陰囊減輕水腫。大多數(shù)患兒3～5 d 內(nèi)陰囊紅腫可以消退,但陰囊內(nèi)包塊軟化縮小需時(shí)較長(zhǎng),需1～3個(gè)月才可恢復(fù)正常,這些情況也應(yīng)提前向患兒父母解釋清楚。

2.2.3 腹股溝切口護(hù)理:腹股溝部位手術(shù)操作較難,術(shù)中組織分離和精索剝離面增加了術(shù)后滲血的概率。應(yīng)注意患兒返回病房后,立即采用切口加壓,減少滲出,有利于創(chuàng)面粘連。壓力亦不可過大,否則會(huì)導(dǎo)致精索血管回流障礙,影響血運(yùn)并導(dǎo)致術(shù)后萎縮。我們采用0. 3～0. 5kg 鹽袋術(shù)后加壓12 h,加壓部位為腹股溝切口敷料上方,加壓后陰囊水腫及陰囊淤斑明顯減輕,腹股溝切口敷料亦無明顯滲出。患兒腹股溝切口愈合良好,無切口裂開及感染情況發(fā)生。

2.2.4 疼痛的觀察和護(hù)理:術(shù)后疼痛往往會(huì)給患兒日后的身心發(fā)育帶來不良影響。由于口頭表達(dá)能力所限,小兒術(shù)后疼痛程度主要依賴于護(hù)理觀察。多表現(xiàn)為煩躁不安難于撫慰,面部表情改變,肢體抽動(dòng)或持續(xù)哭鬧,此時(shí)應(yīng)適量給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。同時(shí)通過增加撫摩、話語安慰等護(hù)理干預(yù)措施可以起到很好的輔助治療效果。在保證預(yù)防性抗感染藥物應(yīng)用前提下,盡量減少輸液量,采用靜脈留置針,減少因輸液時(shí)間過長(zhǎng)和反復(fù)穿刺給患兒帶來的不適。

2.2.5 心理護(hù)理:因本病常存在附睪分離，往往影響生育能力，造成不育。應(yīng)給予患者家屬充分心理疏導(dǎo)，應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言,安慰家長(zhǎng),給以心理支持,使家長(zhǎng)能夠正確面對(duì)疾病。能夠?qū)Ｐ膬A聽患者家屬的陳述, 鼓勵(lì)家長(zhǎng)提出疑問,認(rèn)真解答疑問，幫助家長(zhǎng)接受事實(shí)。

3 出院指導(dǎo)

出院后,細(xì)微護(hù)理和隨訪觀察對(duì)于日后功能恢復(fù)有重要意義,出院前向家長(zhǎng)交待有關(guān)注意事項(xiàng)應(yīng)包括: ①3個(gè)月內(nèi)減少劇烈活動(dòng),防止已愈合切口裂開; ②注意觀察陰囊和的發(fā)育情況,一般3個(gè)月內(nèi)陰囊內(nèi)包塊即可軟化,如果發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)包塊持續(xù)存在或繼續(xù)增大,陰囊紅腫加劇,應(yīng)速來醫(yī)院就診; ③2個(gè)月后彩超復(fù)查,了解血運(yùn)和生長(zhǎng)情況。

參考文獻(xiàn)