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伴隨著社會(huì)進(jìn)步，科技發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施推陳出新，對(duì)專業(yè)化，高素質(zhì)的護(hù)理人員的需求也越來越大。因此，提高現(xiàn)有護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，手術(shù)室配合程度，使其在?？?/a>手術(shù)中發(fā)揮重要作用對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行具有重大的意義。在護(hù)理專業(yè)化的進(jìn)程中所產(chǎn)生的?？?a href="http://www.rqylqx.com/lunwen/yxhllw/ssshllw/201510/791064.html" target="_blank">護(hù)士是高級(jí)臨床護(hù)理工作人員，在國(guó)外已經(jīng)成熟成為一套專業(yè)體系，但我國(guó)目前仍在發(fā)展中。本次作者對(duì)我院4個(gè)科室的手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，得到滿意結(jié)果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月，在我院4個(gè)專門科室抽取護(hù)理人員30名，4個(gè)科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護(hù)士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學(xué)歷方面?？?0人，本科10人。主管護(hù)師5人，初級(jí)護(hù)師15人，初級(jí)護(hù)士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調(diào)研的4組護(hù)理人員在生理及學(xué)歷，經(jīng)驗(yàn)等一般情況不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)目標(biāo)

提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)及專業(yè)手術(shù)操作的熟練程度，是護(hù)理人員對(duì)操作更加規(guī)范，熟練及有良好的應(yīng)急突發(fā)事件的能力，增加護(hù)理人員互相配合度。

1.2.2培訓(xùn)方法

4組每組分配2至3個(gè)?？谱o(hù)士來進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)，對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)其所負(fù)責(zé)位置及工作情況進(jìn)行調(diào)查后進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo)，強(qiáng)化每個(gè)護(hù)理人員的對(duì)設(shè)備對(duì)儀器對(duì)器械的認(rèn)知，熟練其應(yīng)用與保養(yǎng)，并加強(qiáng)互相之間手術(shù)的配合，手術(shù)時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講解，使護(hù)理人員對(duì)手術(shù)的輔助更加?？茖I(yè)化。

1.2.3專業(yè)課的教學(xué)

①該專科的生理部位的解剖學(xué)的講解，及病例狀況下的改變。②專科的手術(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時(shí)護(hù)理人員之間的配合講解。④對(duì)突發(fā)事件的急救與應(yīng)對(duì)，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時(shí)的代替手法說明。

1.2.4培訓(xùn)后考核

在一年的培訓(xùn)過程中由護(hù)士長(zhǎng)與?？婆嘤?xùn)護(hù)士組長(zhǎng)分多次對(duì)該階段的培訓(xùn)進(jìn)行測(cè)試，如器械維護(hù)使用，應(yīng)對(duì)措施方法，操作規(guī)范熟練度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）代表。采用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)指標(biāo)為0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年資護(hù)理人員手術(shù)室操作考核

經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研后3年以內(nèi)，3~5年，超過5年的護(hù)理人員手術(shù)操作考核評(píng)分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓(xùn)前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應(yīng)急能力考核

經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研所有年齡段護(hù)理人員經(jīng)過?？婆嘤?xùn)后其手術(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識(shí)（95.9±3.1）分，比培訓(xùn)前（87.1±4.3）均有較大進(jìn)步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

科技不斷的進(jìn)步過程中，醫(yī)療設(shè)施與技術(shù)也在不斷進(jìn)步，在醫(yī)師系統(tǒng)進(jìn)步的同時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)也在不斷的進(jìn)步當(dāng)中。作為一個(gè)醫(yī)院中最特殊的場(chǎng)所之一，手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員的要求已不僅僅局限于手術(shù)臺(tái)上與醫(yī)師的操作及配合，更大程度的對(duì)護(hù)士進(jìn)行要求，包括整體護(hù)理等。由于手術(shù)室有著?？菩詮?qiáng)、手術(shù)種類多、高新技術(shù)和高精尖儀器設(shè)備多等特點(diǎn)，手術(shù)室對(duì)護(hù)士在手術(shù)配合程度、物品準(zhǔn)備情況及儀器設(shè)備的使用具有相當(dāng)高的要求。手術(shù)室配備專業(yè)知識(shí)的?？谱o(hù)士，能夠?qū)颊叩纳硇睦砬闆r進(jìn)行更好評(píng)估，對(duì)手術(shù)室的管理及操作有一個(gè)全面的提高。對(duì)手術(shù)過程更加熟練，與醫(yī)師更好配合，所進(jìn)行的工作專業(yè)性準(zhǔn)確性更強(qiáng)，可減少手術(shù)因護(hù)理細(xì)節(jié)問題所致的失誤。不僅提高了手術(shù)時(shí)間更提高了患者手術(shù)及護(hù)理的滿意度。經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研后3年以內(nèi)，3~5年，超過5年的護(hù)理人員手術(shù)操作考核評(píng)分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓(xùn)前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研所有年齡段護(hù)理人員經(jīng)過?？婆嘤?xùn)后其手術(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識(shí)（95.9±3.1）分比培訓(xùn)前（87.1±4.3）均有較大進(jìn)步，前后比較差異較大（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)護(hù)士進(jìn)行專科培訓(xùn)對(duì)培養(yǎng)高度專業(yè)化的護(hù)理人員及現(xiàn)代化護(hù)理人員有較好效果，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)實(shí)行。

作者：夏葳 單位：沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院手術(shù)室