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醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
杜甫云“讀萬(wàn)卷書,行萬(wàn)里路”,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過(guò)來(lái)的,素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個(gè)微型社會(huì),我們才發(fā)現(xiàn),原來(lái),實(shí)踐能力是這么的重要,“實(shí)踐出真知”,相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁的作風(fēng),樹(shù)立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn),拋棄象牙塔的光環(huán),虛心向社會(huì)學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神,增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力,保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷,在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉,磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我校開(kāi)展了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生,沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí),我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō),仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一,始建于1981年。在這個(gè)邊疆小鎮(zhèn)上,烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里,雖然屋舍老舊,設(shè)備簡(jiǎn)陋,但每一個(gè)成員卻從不抱怨,也幾乎沒(méi)有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。
在兩周的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖然短暫,卻著實(shí)令我開(kāi)闊了眼界。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班,并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽(tīng)病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題,也由于制度嚴(yán)格,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?
技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:
1、待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;
2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;
3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。
一個(gè)人初次出身社會(huì),我們要主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境,熟悉周圍的人和物,而不是環(huán)境來(lái)適應(yīng)我們。人生在世,不如意事十有八九,在社會(huì)這樣復(fù)雜的環(huán)境里,不比我們?cè)诩依?,在學(xué)校,沒(méi)有什么煩惱挫折,有時(shí)年少輕狂,有時(shí)肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學(xué)校和家,在社會(huì)就不是那么好了,我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂(lè)觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折,正確的估計(jì)自己,給自己一個(gè)正確的定位。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過(guò)的很充實(shí)。通過(guò)實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念,同時(shí)認(rèn)識(shí)到醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。而且,醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命除此之外,醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。
這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離,也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)拓了視野,增長(zhǎng)了才干,進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn),為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學(xué)習(xí),不斷地學(xué)習(xí),從書本中,也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實(shí)習(xí)快接近尾聲?;仡欉@一路走來(lái),心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己,帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里,我學(xué)到了很多臨床知識(shí),掌握了一定的臨床操作技能,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多,希望在今后工作過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí),鞏固已學(xué)的知識(shí),能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開(kāi)始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時(shí)的緊張,還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué),還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn),是我人生的寶貴財(cái)富。
在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開(kāi)始接觸這些東西,心情總是格外的激動(dòng)和歡喜,對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開(kāi)始實(shí)習(xí)工作,開(kāi)始的幾天帶教老師也沒(méi)有讓我動(dòng)手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請(qǐng)教,他每次都會(huì)幫助我講解,閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧,慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了,對(duì)動(dòng)手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開(kāi)始動(dòng)手實(shí)踐工作。
開(kāi)始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來(lái)哄了好久他們才張開(kāi)口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛(ài)潔牙,老是推來(lái)推去的,我覺(jué)得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的機(jī)會(huì),因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西,對(duì)以后操作上也有很大幫助,但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn),潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里,我對(duì)一些口腔常見(jiàn)疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺(jué)得自己治療完一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來(lái)的成品,自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí),當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí),喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見(jiàn)病例外,我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見(jiàn)疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺(jué)得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見(jiàn)病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇,因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個(gè)整體觀念,所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐,這樣自己才會(huì)印象深刻,而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái),工作時(shí),寧愿慢一點(diǎn),不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)
我在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,通過(guò)自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績(jī);牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少,不過(guò)其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
書到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書,一直是在中度過(guò)的?,F(xiàn)在看來(lái)我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時(shí)候總是拿不出來(lái),很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著__等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了住院醫(yī)師的稱號(hào),還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得護(hù)士的稱號(hào),也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng),但是可以預(yù)見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),就又是組長(zhǎng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢!
口腔醫(yī)學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時(shí)由于對(duì)口腔知識(shí)尤其是實(shí)踐知識(shí)的興趣非常濃厚,因此我們積極引導(dǎo)及提升他們的這種興趣。經(jīng)過(guò)我們口腔系教師的一致決定,在《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門課程的教師安排上,從口腔的各個(gè)專業(yè)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面選擇了7名教師分別教授這門課程,以期對(duì)口腔醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行全方位的專業(yè)知識(shí)普及,加深他們對(duì)口腔專業(yè)知識(shí)的理解,而且能夠了解所選擇專業(yè)的概況,這是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)在臨床實(shí)踐能力階段的早期教育,有利于學(xué)生結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)好基礎(chǔ)與臨床課程,有助于擴(kuò)大口腔臨床能力的知識(shí)面,這是口腔醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)新的探索點(diǎn)。由于第一學(xué)年的學(xué)生教學(xué)計(jì)劃中沒(méi)有口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程,為了避免學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)能力的興趣降低,也為了從學(xué)生一入校就培養(yǎng)口腔臨床技能的興趣,增強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)生榮譽(yù)感,我們采用參與社會(huì)實(shí)踐的方式來(lái)進(jìn)行教育,包括每一年的“愛(ài)牙日”活動(dòng),在每年的9月20日組織學(xué)生走上街頭,零距離的接觸口腔病患者,并從口腔預(yù)防保健和口腔檢查的方面對(duì)前來(lái)的咨詢者進(jìn)行服務(wù),進(jìn)一步地提升學(xué)生的醫(yī)生榮譽(yù)感,為其進(jìn)一步加大專業(yè)學(xué)習(xí)提供了動(dòng)力。利用節(jié)假日的時(shí)間安排學(xué)生到社區(qū)、企業(yè)和學(xué)校進(jìn)行齲齒危險(xiǎn)因素調(diào)查、社區(qū)牙齒保健等活動(dòng),所有的調(diào)查表及活動(dòng)的安排由學(xué)生自主決定,讓學(xué)生零距離接觸口腔病患者,并積極引導(dǎo)學(xué)生參與本院舉辦的全國(guó)口腔涎腺病學(xué)術(shù)會(huì)議及口腔醫(yī)學(xué)會(huì)成立等活動(dòng)。通過(guò)這些活動(dòng)的參與,鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力,進(jìn)一步推動(dòng)了口腔醫(yī)學(xué)的教育改革。
二、專業(yè)課學(xué)習(xí)階段的臨床技能培訓(xùn)
口腔專科的學(xué)生在第二學(xué)年起就開(kāi)始進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),在這一階段,我們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的臨床能力教學(xué)模式做了少許的修改,主要加強(qiáng)了口腔臨床實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容,這其中包括在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法等方面整合了口腔臨床醫(yī)學(xué)主干課程中實(shí)際操作內(nèi)容較多的專業(yè)課程,考慮到牙體牙髓病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)的臨床診療技能較多,而且是口腔醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科,因此把這三門課程組成口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群,以培養(yǎng)和提高學(xué)生口腔臨床綜合診療技能,達(dá)到培養(yǎng)能勝任基層的口腔臨床實(shí)踐能力較強(qiáng)的口腔全科醫(yī)生。我們根據(jù)調(diào)整后的口腔教學(xué)計(jì)劃和口腔教學(xué)大綱,有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)各項(xiàng)專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)。在理論課程的教學(xué)過(guò)程中,我們通過(guò)數(shù)字化教學(xué)設(shè)備,將數(shù)字化教學(xué)引入口腔醫(yī)學(xué)教育中,加大對(duì)口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解,現(xiàn)場(chǎng)提供牙齒、模型等實(shí)物來(lái)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的理解,實(shí)踐證明這樣能提高口腔教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。為了提高口腔實(shí)驗(yàn)室中的教學(xué),我院口腔實(shí)驗(yàn)室利用教育部的專項(xiàng)資金購(gòu)買了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)模型,大大提升了本院口腔實(shí)驗(yàn)室臨床教學(xué)的效果,目前可以開(kāi)展離體牙標(biāo)本模型和高度仿真頭顱進(jìn)行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復(fù)學(xué)的備牙操作、口腔頜面外科學(xué)的手術(shù)操作及牙周病等操作為主的臨床實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)與考核,充分利用各種實(shí)驗(yàn)條件,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔臨床技能的積極性和主動(dòng)性,達(dá)到良好預(yù)期的教學(xué)效果。
三、口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的培訓(xùn)
我院每一年都對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期一天的崗前培訓(xùn)。安排資深醫(yī)師就醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)進(jìn)行專題講座,使同學(xué)們加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng),樹(shù)立“一切以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、院感等科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人,分別就醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛防范、病歷書寫規(guī)范、院內(nèi)感染知識(shí)等內(nèi)容,為實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行專題培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,實(shí)用性、可操作性強(qiáng)??谇慌R床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育由基礎(chǔ)及臨床理論教學(xué)轉(zhuǎn)入工作能力培養(yǎng)為主的全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)階段,是促進(jìn)學(xué)生掌握“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”,培養(yǎng)實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才的重要手段。在口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)中,各科室按照口腔實(shí)綱要求制定各種口腔疾病的詳細(xì)的要求,在保證臨床操作質(zhì)量的同時(shí),制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分,目的是通過(guò)臨床實(shí)習(xí)鞏固和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及臨床知識(shí),掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、治療及實(shí)際操作技能,初步學(xué)會(huì)處理危重和疑難疾病,把學(xué)生培養(yǎng)成為具有一定專業(yè)基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)、操作技能的口腔醫(yī)師。我們對(duì)各科的實(shí)習(xí)要求進(jìn)一步細(xì)化:
(1)口腔內(nèi)科學(xué):通過(guò)實(shí)習(xí)能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預(yù)防,對(duì)發(fā)病率低的疾病有大致了解。
(2)口腔頜面外科學(xué):通過(guò)對(duì)口腔頜面外科的臨床實(shí)習(xí),使學(xué)生對(duì)本專業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠做出初步的診斷和治療,對(duì)一些稍復(fù)雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋,實(shí)習(xí)結(jié)束后能完成口腔頜面外科門診的日常工作。
(3)口腔修復(fù)學(xué):通過(guò)實(shí)習(xí)能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見(jiàn)病和多發(fā)病的修復(fù)治療,了解修復(fù)學(xué)涉及的其他知識(shí)和范疇。
(4)口腔正畸學(xué):掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、分類及治療手段,對(duì)發(fā)病率低、分類較復(fù)雜的錯(cuò)畸形有大致了解。實(shí)習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容既有口腔臨床診斷治療技能的訓(xùn)練,也有病例跟蹤報(bào)告、專題討論、讀書報(bào)告等。每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束后,由科教科和口腔科統(tǒng)一組織出科考試,考核內(nèi)容包括:口腔基本檢查占10%、病歷采集書寫占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術(shù)占50%。
四、新型口腔臨床教學(xué)模式的實(shí)踐成效
我們連續(xù)五年對(duì)這種新型的口腔臨床技能進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐,形成了一整套的臨床技能培訓(xùn)與考核體系教學(xué)改革系統(tǒng),口腔醫(yī)學(xué)??平虒W(xué)新模式逐漸趨于成熟,通過(guò)學(xué)生第一年的社區(qū)實(shí)踐作為臨床實(shí)踐的早期教育、入學(xué)第二年的口腔臨床技能的專業(yè)培訓(xùn)和入學(xué)第三年的系統(tǒng)且直接的接觸患者學(xué)習(xí)口腔臨床技能,逐步引導(dǎo)學(xué)生對(duì)標(biāo)本模型、仿真頭顱、動(dòng)物實(shí)體、實(shí)際病人的循序漸進(jìn)的實(shí)踐操作能力的培養(yǎng),使學(xué)生能夠在真實(shí)的臨床模擬環(huán)境下進(jìn)行各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練,動(dòng)手能力明顯增強(qiáng),學(xué)生的醫(yī)患溝通能力也提高了。比如學(xué)生在實(shí)習(xí)的一個(gè)月后,經(jīng)過(guò)我們對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師反饋回的信息可知,學(xué)生基本上對(duì)口腔科常見(jiàn)病能獨(dú)立做出診斷和基礎(chǔ)的治療;半年后,對(duì)較復(fù)雜病例,如后牙管治療、烤瓷冠修復(fù)的牙齒預(yù)備、全口義齒的關(guān)系測(cè)定也大體能夠較好地獨(dú)立完成。在全科的質(zhì)控檢查中,口腔醫(yī)學(xué)生所做的后牙根管治療X片評(píng)價(jià)得到了極大的增強(qiáng),得到了社會(huì)的認(rèn)可和贊揚(yáng)。我們對(duì)五屆實(shí)習(xí)學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示,患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的滿意率逐年提高。在口腔醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)臨床技能考核中,我們擯棄以往的考核方法,通過(guò)檢測(cè)學(xué)生對(duì)臨床基本技能掌握的程度,側(cè)重知識(shí)的綜合與運(yùn)用能力,主要考核學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,以及臨床技能和實(shí)際工作能力,在臨床技能實(shí)踐考核中重視能力測(cè)試,嚴(yán)格進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的出科考核和畢業(yè)綜合考核,采用國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的形式(三站式考試)全面考核學(xué)生的臨床技能。
(1)考核的方法包括:①畢業(yè)臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點(diǎn),隨機(jī)分別抽取各站考核試題,分別完成各站考核;考核過(guò)程中由考生互相檢查。
(2)考核的內(nèi)容包括:①第一站:口腔檢查5項(xiàng),其中一般檢查4項(xiàng),特殊檢查1項(xiàng),口腔檢查記錄表一份,病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計(jì),測(cè)試病種20個(gè),由考生隨機(jī)抽取一個(gè),包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站:口腔臨床診療技能及基本急救技術(shù),包括無(wú)菌操作測(cè)試項(xiàng)目2項(xiàng):洗手、戴手套、口腔粘膜消毒,由主考官指定2名考生互相操作??谇慌R床診療技能包括測(cè)試項(xiàng)目4項(xiàng):開(kāi)髓術(shù)(離體前磨牙或磨牙),齦上潔治術(shù)(一區(qū)段),上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉,上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測(cè)試,其中齦上潔治術(shù)和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作;開(kāi)髓術(shù)由考生在離體牙上操作;上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作?;炯本燃夹g(shù):測(cè)試項(xiàng)目4項(xiàng),包括血壓、吸氧術(shù)、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測(cè)試,含指定2名考生互相操作和考生對(duì)模擬人操作,通過(guò)這些臨床技能的培訓(xùn)及考核,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的臨床技能能力有很大的提高,用人單位的反饋良好。
五、總結(jié)
牙齒健康影響大
當(dāng)前,全世界的口腔科學(xué)專家們從大量的科學(xué)研究與社會(huì)實(shí)踐的證據(jù)與經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出,口腔健康是人全身健康與生命質(zhì)量的重要組成部分。是延長(zhǎng)人的健康壽命不可缺少的重要支柱。而保持口腔健康,預(yù)防像齲齒與牙周疾病這樣的口腔疾病的發(fā)生與發(fā)展,在很大程度上取決于個(gè)人對(duì)口腔健康價(jià)值的理解與認(rèn)識(shí)和對(duì)自我口腔保健重視的程度。
導(dǎo)致牙周疾病的因素很多,如刷牙方法不正確,牙菌斑堆積,牙石生成,食物嵌塞,不良修復(fù)體的刺激都會(huì)引起牙齦慢性炎癥:牙齦充血、水腫而導(dǎo)致出血。而菌斑和牙石也是造成牙周病的主要因素,牙齒錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn),吸煙及糖尿病、妊娠、長(zhǎng)期服用避孕藥也是牙周病的相關(guān)因素。事實(shí)上,90%的牙周病是可以預(yù)防并治療的,只要能保持良好的健康習(xí)慣。
愛(ài)護(hù)牙齒須緊記
每天用正確的方法刷牙,早晚徹底刷牙1次,每次刷牙要2―3分鐘。
及時(shí)清除嵌塞在牙縫中的食物殘?jiān)?,盡量做到餐后漱口,使用牙線。
配合使用抗菌牙膏,提高清除菌斑的效果。
使用保健牙刷,選刷毛頂端磨毛牙刷,每3個(gè)月更換1次。
定期做牙齒檢查,最好每半年一次,并接受牙醫(yī)的建議,接受必要的治療。
嚼口香糖的健康隱憂
經(jīng)常嚼口香糖可以增加唾液分泌,從而更好地清潔口腔與牙齒,減少牙菌斑點(diǎn)的形成,但也存在一些健康隱憂:
首先,大部分口香糖都是以蔗糖為甜味劑。咀嚼口香糖時(shí),糖分會(huì)長(zhǎng)時(shí)間在口腔內(nèi)停留,口腔中的致齲菌就會(huì)利用蔗糖產(chǎn)生酸性物質(zhì),對(duì)牙齒產(chǎn)生腐蝕,致使牙齒脫鈣,從而誘發(fā)齲齒?,F(xiàn)在市面上多出售以木糖醇替代蔗糖的新型口香糖,因?yàn)槟咎谴季哂泻驼崽且粯拥奈队X(jué)和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,但不會(huì)發(fā)酵產(chǎn)酸,不會(huì)破壞牙齒。
其次,使用含汞材料補(bǔ)過(guò)牙的人最好不要嚼口香糖,,因?yàn)榻?jīng)常嚼口香糖會(huì)損壞口腔中用于補(bǔ)牙的物質(zhì),使其中的汞合金釋放出來(lái),造成血液、尿液中的水銀含量超標(biāo),從而對(duì)大腦、中樞神經(jīng)和腎臟造成危害。
醫(yī)生還建議,咀嚼口香糖的時(shí)間不要超過(guò)15分鐘,有胃病的人更不宜過(guò)多地嚼口香糖,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間咀嚼口香糖,會(huì)反射性地分泌大量胃酸。特別是在空腹?fàn)顟B(tài)下,不僅會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振、反酸水等癥狀。長(zhǎng)期下去還有可能導(dǎo)致胃潰瘍和胃炎等疾病。
你的牙齒健康嗎?
世界衛(wèi)生組織制定的牙齒健康標(biāo)準(zhǔn):牙齒清潔、無(wú)齲洞,無(wú)疼痛感,牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)達(dá)到牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)的人口不足1%。因此,隨著經(jīng)濟(jì)水平和社會(huì)丈明程度的提高,迫切需要轉(zhuǎn)變牙齒衛(wèi)生的觀念,加強(qiáng)牙齒保健,定期進(jìn)行牙齒檢查,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療,達(dá)到牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)。
常飲茶防齲固齒
要想擁有一口健康潔白的牙齒,當(dāng)然需要養(yǎng)成每日刷牙的良好習(xí)慣,不過(guò),每日飲茶對(duì)牙齒也大有益處。原因是茶葉中含有豐富的氟化物,能堅(jiān)固牙釉質(zhì),并能夠防止口腔中形成過(guò)量的酸性物質(zhì)。
每一種茶葉都含有豐富的氟化物,每千克干燥的茶葉含有40毫克到330毫克的氟,比一般植物要高10倍乃至幾百倍,在沖泡過(guò)程中,這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠轉(zhuǎn)移到熱水中。氟化物能夠堅(jiān)固牙釉質(zhì)并防止齲齒的形成。茶葉中的氟離子與牙齒的鈣質(zhì)有很大的親和力,這就像給牙齒加上了一個(gè)保護(hù)層。美國(guó)牙科研究人員研究了世界各地的茶葉,發(fā)現(xiàn)中國(guó)的烏龍茶和綠茶含氟量最高。此外,新采摘的茶葉中含氟量較高:低檔茶含氟量要高于高檔茶;粗老茶葉高于茶芽和嫩葉。因此,常用低檔茶葉沖泡的茶水漱口,是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
另外茶葉中還含有多酚類化合物。它能防止齲齒的形成。齲齒也叫蛀牙,是因口腔中的組織將含糖類和淀粉類的食品分解為酸性物質(zhì)而造成的。多酚類化合物能夠阻止淀粉在口腔中轉(zhuǎn)化為葡萄糖,而葡萄糖正是導(dǎo)致牙斑里細(xì)菌生長(zhǎng)和制造酸性物質(zhì)的罪魁禍?zhǔn)?。有?shí)驗(yàn)顯示,當(dāng)被試者用紅茶每隔3分鐘漱口5次,每次30秒,牙斑細(xì)菌就停止生長(zhǎng)和制造酸性物質(zhì)。值得一提的是,由于綠茶茶葉在生產(chǎn)過(guò)程中就沒(méi)有被氧化,所以它含有比紅茶更多的多酚類化合物。經(jīng)常飲茶,增加了口腔的水液流動(dòng)量,保持了口腔衛(wèi)生;茶葉中的糖類、果膠等,與唾液發(fā)生了化學(xué)反應(yīng),滋潤(rùn)了口腔,增強(qiáng)了口腔的自潔能力。
需要注意的是,如果喝濃度過(guò)高的茶水,攝八的氟太多,超過(guò)人體的生理需要量,也會(huì)引發(fā)氟牙癥,牙齒變黑并出現(xiàn)齲齒。另外,喝茶后不能及時(shí)地漱口,茶水中的色素也會(huì)粘附在牙齒上使之變色。
咀嚼茶葉可療牙齒過(guò)敏
喝茶葉剩下的渣,很多人“一倒了之”。殊不知,這可是浪費(fèi)了一種“天然牙刷”。只要將泡飲過(guò)的一小撮茶葉渣放入口中細(xì)嚼一分鐘后吐掉,再用清水漱凈口腔,即可起到清潔效果。持之以恒,可達(dá)到防治牙周炎等口腔疾病,有專家就指出咀嚼茶味對(duì)牙齒酸痛有很好的治療效果。
很多人的牙齒一吃刺激。性的東西就酸酸的,這是屬于一種牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀,原因有可能是牙釉質(zhì)缺乏致使牙本質(zhì)暴露,或者是釉質(zhì)發(fā)育鈣化不良,也有可能是由于長(zhǎng)期用一側(cè)咀嚼食物,導(dǎo)致一側(cè)牙齒磨耗嚴(yán)重。防治牙本質(zhì)過(guò)敏,除了勤刷牙等常用的清潔口腔的方法以外,還有幾個(gè)小竅門可以采用。比如患者可以嚼點(diǎn)生核桃仁,或者用新鮮大蒜的橫切面反復(fù)涂擦牙齒酸疼的過(guò)敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用,用于治療牙本質(zhì)過(guò)敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本質(zhì)小管中的蛋白質(zhì)凝固,也能起到脫敏的作用。
還有一個(gè)簡(jiǎn)單方便的方法,那就是把泡完茶的茶葉放在口中尤其是過(guò)敏的牙齒部位咀嚼一下。也可以將新鮮茶葉直接放入牙齒的敏感部位輕輕咀嚼。研究表明,茶葉中的茶多酚具有消毒、殺菌之功效,它不但能抑制齲齒菌的生長(zhǎng),還能增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸能力,而且在有氟參與的情況下,抗酸能力會(huì)出乎意料地增強(qiáng)。
用咀嚼茶葉的方法來(lái)治療牙齒酸痛時(shí),不必選用高檔茶。因?yàn)楦邫n茶的含氟量反而較低檔茶要少很多。但需要注意的是,嚼茶葉的時(shí)間以1―2分鐘為宜。因?yàn)椴枞~渣中還含有豐富的鞣酸,很容易和食物結(jié)合成鞣酸蛋白,形成沉淀,影響消化道黏膜對(duì)蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)和維生素等營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。過(guò)多的鞣酸還會(huì)引起便秘,所以“只嚼不咽”才是最好的辦法。
喝茶要看體質(zhì),嚼茶葉渣也一樣,綠茶的茶渣有較好的清熱、解毒作用,適合熱性體質(zhì)者使用。這類人常常伴有便秘、口臭、舌質(zhì)紅、舌苔黃等胃熱表現(xiàn)。而紅茶的茶渣藥性相對(duì)偏溫一些,適合畏寒、怕冷、手足發(fā)涼、舌苔白的虛寒體質(zhì)者使用。
含茶葉提取物的牙膏
六必治綠茶牙膏本品采用中草藥觀音茶、草珠蘭等精制提取有效成分,內(nèi)含天然揮發(fā)油等有效綠色植物成分,營(yíng)養(yǎng)牙床,針對(duì)根本,讓牙齒自然亮白,更堅(jiān)固、更健康。
隆力奇綠茶牙膏含蛇膽生物精華素、茶葉精華素及抑菌劑MP,潔白堅(jiān)固牙齒,令您的口腔更健康。
對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),口腔醫(yī)學(xué)是其重要的組成部分之一,其對(duì)人們的日常生活具有直接的影響。但對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),由于其和人們的關(guān)系較近,在日常的診治中需要醫(yī)生和患者之間進(jìn)行較多的交流,這對(duì)患者具有非常重要的影響。為了能夠提高口腔治療的效果,需要不斷提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì),使其能夠更好地為患者服務(wù)。在本文中,對(duì)當(dāng)前我國(guó)高職口腔醫(yī)學(xué)生人文教育的現(xiàn)狀進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹,并對(duì)其中的一些問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析,從而提出了作者的一些建議。
關(guān)鍵詞
口腔醫(yī)學(xué);人文教育;提高
對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō),其一般具有科學(xué)和人文兩種特性,在進(jìn)行口腔教學(xué)時(shí)需要將兩者進(jìn)行完美的結(jié)合,為學(xué)生的今后工作提供良好的基礎(chǔ)。伴隨著人們生活水平的提高,人們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)不再陌生,而是逐漸對(duì)其有一個(gè)良好的了解,但隨著人們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求的提高,需要醫(yī)務(wù)人員具有較高的人文素質(zhì),為患者提供良好的服務(wù)。在本文中對(duì)當(dāng)前我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生人文教育中存在的問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹,并對(duì)其中的問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析。
1當(dāng)前我國(guó)高職口腔醫(yī)學(xué)生人文教育現(xiàn)狀
對(duì)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),其在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中,教師往往只會(huì)對(duì)其基本的知識(shí)技能和一些重要的工作問(wèn)題進(jìn)行教導(dǎo)和教育,而對(duì)其今后工作中需要注意的一些人文關(guān)懷則較為缺乏,這是當(dāng)前影響我國(guó)高職口腔醫(yī)學(xué)生人文教育的重要因素,以下是當(dāng)前比較常見(jiàn)的一些表現(xiàn)形式:
1.1自身人文素養(yǎng)不足
對(duì)于高職學(xué)生來(lái)說(shuō),其在高中時(shí)代時(shí)最主要的目標(biāo)就是考一所好的大學(xué),從而為今后的工作提供一個(gè)良好的保證,但在進(jìn)入學(xué)校之后,由于需要面對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和新的同學(xué),且其學(xué)習(xí)方式等都需要進(jìn)行改變,以適應(yīng)高職院校的學(xué)習(xí)需要。然而一些學(xué)生由于在高中時(shí)代時(shí)僅僅知道學(xué)習(xí),對(duì)一些生活上的問(wèn)題沒(méi)有過(guò)多的接觸,導(dǎo)致其在進(jìn)入高職院校后無(wú)法快速適應(yīng)其生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏,在這種環(huán)境下產(chǎn)生一種消極悲觀的生活態(tài)度。另外,還有一些學(xué)生由于其心智不夠成熟,在進(jìn)入高職院校后,無(wú)法適應(yīng)其合作學(xué)習(xí)的大環(huán)境,導(dǎo)致其形成一種自我為中心的個(gè)人主義,在高職院校的學(xué)習(xí)生活中無(wú)法和周圍的同學(xué)進(jìn)行良好的交流和溝通,這些學(xué)生在完成學(xué)業(yè)踏入工作中后,由于在大學(xué)中沒(méi)有養(yǎng)成一個(gè)良好的醫(yī)德,導(dǎo)致其在工作中無(wú)法了解患者的心理和生理需求,最終成為口腔知識(shí)型的機(jī)器人才,無(wú)法滿足口腔工作的需求。
1.2人文關(guān)懷普遍缺乏
對(duì)于高職口腔醫(yī)學(xué)生的人文教育來(lái)說(shuō),著名醫(yī)學(xué)專家韓啟德教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò),醫(yī)學(xué)是一種能夠造福人類的學(xué)問(wèn),需要醫(yī)務(wù)人員為患者提供良好的技術(shù)服務(wù),同時(shí)還需要在治療的過(guò)程中對(duì)患者的心理進(jìn)行人文關(guān)懷,幫助其克服疾病的危害,只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的真正意義。而想要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),需要學(xué)校重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)。但實(shí)際情況卻不盡如人意,通過(guò)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),大部分的口腔醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入工作后往往很難對(duì)患者進(jìn)行良好的人文關(guān)懷,導(dǎo)致患者無(wú)法在心理上接受醫(yī)生的醫(yī)治,最終導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和患者之間的關(guān)系越來(lái)越緊張。且一些口腔醫(yī)學(xué)生在工作中以自我為中心,對(duì)患者的感受完全不關(guān)心,甚至一些口腔醫(yī)學(xué)生在工作熟練之后只關(guān)注患者的病情和患者能夠給予的好處,而對(duì)患者的心理關(guān)懷完全沒(méi)有,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾越來(lái)越嚴(yán)重。
2導(dǎo)致我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生人文教育缺失的原因
為了能夠更好地解決我國(guó)當(dāng)前存在的醫(yī)患關(guān)系緊張問(wèn)題,有關(guān)學(xué)者對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中人文教育缺失的原因等進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析,概括來(lái)說(shuō)分為以下幾個(gè)方面:第一,我國(guó)生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的不平衡,導(dǎo)致不同地區(qū)的人民生活具有較大的差距,對(duì)于一些發(fā)展較快的城市,其金錢至上的觀念非常流行,在這種大環(huán)境影響下,口腔醫(yī)學(xué)生逐漸將獲取金錢作為今后工作的重點(diǎn),而對(duì)患者的關(guān)懷則完全拋在了一邊。第二,我國(guó)基礎(chǔ)教育階段存在著嚴(yán)重的人文教育缺失現(xiàn)象,在我國(guó)目前的教育模式下,教師和家長(zhǎng)等只關(guān)心學(xué)生的成績(jī),而對(duì)其素質(zhì)方面的教育則不太關(guān)心,在這種環(huán)境下,學(xué)生從小就養(yǎng)成了一種利益至上的觀念,在今后的工作中,很難對(duì)這一觀念進(jìn)行改變。第三,我國(guó)的高職口腔醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行辦學(xué)時(shí),往往是為了利益而培養(yǎng)學(xué)生,從而為其創(chuàng)造更多的利益,因此,其在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育的過(guò)程中往往將一些今后工作需要注意的技能和事情進(jìn)行強(qiáng)調(diào),而對(duì)于學(xué)生的人文教育,涉及得很少。最后是我國(guó)高職院校在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行課程設(shè)置時(shí),由于不同地區(qū)的不同需要,設(shè)置的課程項(xiàng)目差距非常大,導(dǎo)致我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育嚴(yán)重缺乏人文關(guān)懷。通過(guò)相關(guān)調(diào)查可以知道,目前我國(guó)的教育制度受實(shí)利原則侵襲非常嚴(yán)重,導(dǎo)致很多醫(yī)務(wù)工作者逐漸將醫(yī)德和對(duì)患者的關(guān)注拋棄而過(guò)分關(guān)注利益。另外一個(gè)主要的因素就是我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育的過(guò)程中,由于沒(méi)有較多的經(jīng)驗(yàn),大部分的教育模式都是引進(jìn)其他國(guó)家的,這些教育經(jīng)驗(yàn)在我國(guó)的使用有一定的限制,對(duì)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生的人文教育存在著較大的阻礙。
3高職口腔醫(yī)學(xué)生人文教育的培養(yǎng)方法
3.1加強(qiáng)高職口腔醫(yī)學(xué)生人文教育,提高學(xué)生的人文魅力
對(duì)于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),其大多數(shù)都處在人生的黃金時(shí)代,對(duì)未來(lái)的人生充滿了期望,且這一階段的醫(yī)學(xué)生由于剛剛步入社會(huì)這個(gè)大染缸,其價(jià)值觀和人生觀等都沒(méi)有定型。在這一階段,高職院校通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育,能夠幫助學(xué)生凝聚正確的價(jià)值觀和人生觀,使其人文素養(yǎng)得到較大的提高,為其今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所謂的人文素質(zhì)指的是人心靈上的一種提升,通過(guò)高職醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)培養(yǎng),能夠在醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心深處埋下一顆種子,然后通過(guò)教師和學(xué)校的培養(yǎng)使其養(yǎng)成良好的人文素質(zhì)。在工作之后,口腔醫(yī)學(xué)生能夠通過(guò)自身的實(shí)踐將人文素質(zhì)這顆種子進(jìn)行良好的培養(yǎng),使其轉(zhuǎn)化成一種工作的動(dòng)力,更好地幫助患者打敗病魔。另外,正確的人文觀念能夠使醫(yī)學(xué)生在工作中樹(shù)立一種良好的醫(yī)務(wù)工作者形象,緩解我國(guó)當(dāng)前越來(lái)越緊張的醫(yī)患矛盾。
3.2改革課程設(shè)置,轉(zhuǎn)變教育觀念
在對(duì)高職口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中,需要對(duì)其課程進(jìn)行改革,將人文課程提高到和專業(yè)知識(shí)同樣的地位,這是幫助學(xué)生培養(yǎng)人文素質(zhì)的重要措施之一。在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí),首先需要改變教師和學(xué)校對(duì)人文教育的片面觀點(diǎn),使其在工作中將人文教育放在和專業(yè)知識(shí)同等的地位。然后,在進(jìn)行課程的設(shè)置時(shí),不能僅僅走形式主義,需要將人文教育融入到各個(gè)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中,像基礎(chǔ)課程和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)等,其都可以將人文教育的觀念摻雜其中,使學(xué)生潛移默化地受到影響,慢慢形成其良好的人文素質(zhì)。
3.3加大學(xué)校和社會(huì)人文建設(shè)的力度
對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)校是其進(jìn)行學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所,而社會(huì)環(huán)境則是其生存的根本,一個(gè)人只有很好地融入到社會(huì)中才能更好地生存和發(fā)展,實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。因此,高職口腔醫(yī)學(xué)院校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育時(shí)應(yīng)該將學(xué)校環(huán)境和社會(huì)影響結(jié)合,全方位對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)進(jìn)行強(qiáng)化,提高學(xué)生未來(lái)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的能力。具體措施為:首先,學(xué)校應(yīng)該對(duì)校園內(nèi)的文化建設(shè)進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),為學(xué)生的發(fā)展提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。為了能夠使學(xué)生的人文素質(zhì)教育更加形象化,學(xué)??梢越M織各種人文教育的活動(dòng),像名人科學(xué)講壇以及報(bào)告等,除此之外,還可以通過(guò)一些名著名篇導(dǎo)讀和古典名畫的展覽等,通過(guò)這些形象的文化活動(dòng)將人文教育的內(nèi)涵包含在其中,通過(guò)潛移默化的影響改變學(xué)生的素質(zhì)。另外,一些校園文化藝術(shù)節(jié)等活動(dòng)還能夠很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生參加的興趣,使學(xué)生主動(dòng)了解相關(guān)的人文教育內(nèi)容,并在收集資料的同時(shí),內(nèi)心受到良好的洗滌。另外,通過(guò)這些文化活動(dòng)的開(kāi)展,還能為學(xué)校創(chuàng)建一種活潑生動(dòng)的人文氛圍,使學(xué)生能夠在校園的各個(gè)角落感受到人文教育的重要意義。而對(duì)于社會(huì)來(lái)說(shuō),其應(yīng)該在整個(gè)階層內(nèi)營(yíng)造良好的人文氛圍,像為了保證高職口腔院校人文教育的正常發(fā)展,政府需要對(duì)學(xué)校周圍的環(huán)境進(jìn)行管理,將一些影響學(xué)校人文氛圍建設(shè)的商業(yè)場(chǎng)所或者娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行取締,減少其對(duì)學(xué)校人文氛圍建設(shè)的影響。另外,在對(duì)高職院校的學(xué)生進(jìn)行評(píng)定時(shí)應(yīng)該本著以人為本的原則,將學(xué)生的根本利益作為其工作的重點(diǎn),保證學(xué)生的健康成長(zhǎng)。最后,整個(gè)社會(huì)的輿論對(duì)社會(huì)的發(fā)展和學(xué)生的價(jià)值觀等的建立具有直接的影響,政府需要對(duì)社會(huì)輿論進(jìn)行有效的引導(dǎo),幫助學(xué)校建立一個(gè)良好的社會(huì)輿論環(huán)境,為學(xué)生的價(jià)值觀建立提供充足的保證。
3.4重視教師的人文素養(yǎng)的提高
對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),教師是指引其成長(zhǎng)的重要角色,一個(gè)學(xué)生要想能夠正常的成長(zhǎng)和發(fā)展,良好的教師引導(dǎo)是非常重要的。而所謂的教師是人類的靈魂工程師,則指的是教師能夠?qū)W(xué)生的人文素養(yǎng)的培育起到重要的作用。在學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)中,教師的言談舉止往往會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生重要的影響,教師通過(guò)自身的行動(dòng)給學(xué)生樹(shù)立良好的榜樣效果,然后通過(guò)潛移默化的影響改變學(xué)生的人文素養(yǎng),幫助學(xué)生更好地發(fā)展。對(duì)于教育來(lái)說(shuō),其不僅僅是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳授,同時(shí),還是教師和學(xué)生之間的一種心靈溝通,通過(guò)教師和學(xué)生的思想碰撞,產(chǎn)生一種影響學(xué)生一生的人文素養(yǎng),使學(xué)生能夠從各個(gè)方面進(jìn)行改變,建立自身優(yōu)秀的人文素質(zhì),幫助學(xué)生更好地發(fā)展。但在當(dāng)今社會(huì),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們逐漸將經(jīng)濟(jì)至上作為自身發(fā)展的宗旨,在工作中一切以利益為主,這對(duì)教師的教育工作來(lái)說(shuō)是非常不利的,教師在教學(xué)的過(guò)程中不以學(xué)生的發(fā)展為主,而只是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳授,往往使學(xué)生踏入社會(huì)后無(wú)法建立正確的價(jià)值觀和人生觀。因此,想要提高高職口腔醫(yī)學(xué)生的人文教育,首先需要提高教師的人文素質(zhì),通過(guò)這種方法能夠提高學(xué)生的聲譽(yù)和地位,然后教師在進(jìn)行知識(shí)的講授過(guò)程中才能得到正確的對(duì)待,并將自身的優(yōu)秀人文素質(zhì)逐漸傳授給學(xué)生,幫助學(xué)生建立正確的人生觀和價(jià)值觀,為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)自身的力量。
4總結(jié)
綜合上述所說(shuō),在對(duì)高職口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育的過(guò)程中,不僅需要幫助學(xué)生掌握專業(yè)的知識(shí)技能,同時(shí),還需要幫助學(xué)生建立正確的人生觀和價(jià)值觀,提高其人文素質(zhì)。通過(guò)這些方法和措施,能夠使學(xué)生在工作后更好地去關(guān)注患者,幫助患者解決生理和心理上的困難。當(dāng)前,我國(guó)在這一方面還存在著較多的問(wèn)題,需要相關(guān)教育工作人員加強(qiáng)研究,培養(yǎng)符合我國(guó)實(shí)際情況的合格口腔醫(yī)學(xué)人才。
作者:肖嚴(yán) 單位:湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:民族民間演唱資源;課程資源;開(kāi)發(fā)與利用
中圖分類號(hào):J607 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-2172(2008)02―0018-04
一.引言
我國(guó)是一個(gè)地域遼闊,且多民族、多方言、多種習(xí)俗并存的一個(gè)大國(guó),民族民間演唱資源極為豐厚。民間歌曲是我國(guó)眾多民間演唱形式的一種,是我國(guó)寶貴的文化遺產(chǎn),也是音樂(lè)教育最寶貴的課程資源。如何開(kāi)發(fā)與利用民間演唱課程資源,把我國(guó)豐富多彩的民族民間演唱資源――民歌加以延續(xù)傳承,充分發(fā)揮民歌演唱資源的作用,使民歌演唱資源與學(xué)校的音樂(lè)專業(yè)課程融為一體,更好地為音樂(lè)教育發(fā)展服務(wù),是學(xué)校和音樂(lè)教育工作者普遍關(guān)心的問(wèn)題。同時(shí),也是傳承民族民間演唱方法,增強(qiáng)學(xué)生民族意識(shí)的一個(gè)重要途徑。
本課題主要研究和探討民族民間演唱資源的一個(gè)重要內(nèi)容,即民歌演唱資源演唱的開(kāi)發(fā)與利用問(wèn)題。民歌演唱課程資源是指全國(guó)各地域、各民族流傳在民間的傳統(tǒng)的各種風(fēng)格的民歌及其演唱方法中的富有教育價(jià)值的、能夠轉(zhuǎn)化為學(xué)校音樂(lè)課程或服務(wù)于學(xué)校音樂(lè)課程的各種資源的總稱。它可以簡(jiǎn)單地分為地域民間歌曲演唱資源和少數(shù)民族民間歌曲演唱資源兩個(gè)部分,這兩部分內(nèi)容之間存在著密切的聯(lián)系。
隨著我國(guó)現(xiàn)代化和都市化的發(fā)展,民族民間演唱資源會(huì)不斷地演變,這是一種必然趨勢(shì)。但遺憾的是,在人們追求先進(jìn)的生產(chǎn)方式和生活方式的過(guò)程中,一些古老的民歌被人們淡忘了、遺失了,這是非??上У?,也是令人擔(dān)憂的。民間民歌和民間演唱技法是我國(guó)無(wú)形的寶貴財(cái)富,它可以通過(guò)音樂(lè)課程傳承下來(lái),并且發(fā)揚(yáng)光大,為建設(shè)社會(huì)主義精神文明服務(wù),這是本文的研究目的所在。
二、民族民間歌曲演唱資源的挖掘
(一)挖掘各地域民間歌曲演唱資源
中國(guó)是一個(gè)地域遼闊、人口眾多的國(guó)家,各個(gè)地域都有自己豐富的文化遺產(chǎn),各地域民間歌曲都具有鮮明的地區(qū)性特點(diǎn)和特色,如陜西民歌《三十里鋪》、《信天游》、《趕牲靈》,東北民歌《對(duì)花》、《四季歌》,云南民歌《小河淌水》,山西民歌《走西口》、《五哥放羊》,青海民歌《四季歌》,江蘇民歌《楊柳青》,浙江民歌《采茶舞曲》等等。而且各地域民間歌曲都有像《繡荷包》、《茉莉花》、《四季歌》等同樣名稱的民歌,但歌詞、旋律、演唱風(fēng)格、發(fā)聲特點(diǎn)是有區(qū)別的。由于我國(guó)地域遼闊,東西南北中地理環(huán)境差異、生活習(xí)俗不同,各地方言差異、審美意識(shí)的差異等諸多因素,形成了不同的演唱風(fēng)格和發(fā)聲技法。如江南民歌委婉、細(xì)膩,聲音柔和;陜北的信天游高亢、遼亮,聲音具有穿透力;東北民歌粗獷、豪放,聲音口腔共鳴較多;長(zhǎng)江流域的號(hào)子,多用高腔唱法,回聲唱法(假聲)等等。民歌演唱有諸多演唱技法,如:滑音、顫音、水音、甩音、高腔、潤(rùn)腔、哭腔、柔腔、假聲、真聲、直聲、抖喉等等。我國(guó)民間歌曲有著豐富的題材和多種的體裁形式,如:勞動(dòng)號(hào)子、山歌、小調(diào)、放牧歌、狩獵歌、趕馬調(diào)、婚嫁歌、喪葬歌、酒歌,不同的地區(qū)演唱技法和藝術(shù)風(fēng)格無(wú)不是該地區(qū)的生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)勞動(dòng)、生活習(xí)俗和思維方式的最直接的體現(xiàn)。
為了我國(guó)民族民間歌曲演唱這一資源能夠保存、傳承和發(fā)展,我們要有目的、合理的對(duì)各地域民族民間歌曲演唱資源進(jìn)行開(kāi)發(fā),這是我們音樂(lè)工作者義不容辭的責(zé)任。因此,在開(kāi)發(fā)民族民間歌曲演唱資源的策略上應(yīng)從以下幾個(gè)方面考慮:
1、各級(jí)政府要制定相關(guān)政策,對(duì)民族民間歌曲演唱資源進(jìn)行開(kāi)發(fā),成立各種類型的民族民間歌曲演唱資源研發(fā)點(diǎn)。采用文字記載、印刷出版、錄音錄像、制作光盤等。利用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行有效的開(kāi)發(fā)和保護(hù),建立民族民間歌曲演唱文庫(kù),并把民族民間歌曲演唱文庫(kù)中的珍品通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向全國(guó)乃至全世界傳播。
2、組織音樂(lè)研究人員和聲樂(lè)專家實(shí)地考查,研究各種民間演唱發(fā)聲方法、發(fā)聲原理,形成聲樂(lè)理論,創(chuàng)建多元化的中華民族聲樂(lè)學(xué)派。組織各種形式的研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流,及時(shí)發(fā)表專家的研究成果,讓理論指導(dǎo)實(shí)踐。
3、我們要充分發(fā)揮各級(jí)媒體的導(dǎo)向作用,為民族民間歌曲演唱提供生長(zhǎng)園地,為民族民間歌曲傳播創(chuàng)造良好的條件,提高民間民族音樂(lè)在人們心中的地位,宣傳我們民族的音樂(lè)文化。電視臺(tái)和廣播電臺(tái)可以開(kāi)設(shè)民間音樂(lè)頻道或是欄目,把民間歌曲推介給廣大觀眾,讓民間歌手走進(jìn)電視,走進(jìn)千家萬(wàn)戶。使民族民間歌曲演唱有一個(gè)展示的平臺(tái),讓人們逐漸認(rèn)識(shí)民歌、喜愛(ài)民歌,增強(qiáng)民族意識(shí),以我們中華民族的音樂(lè)藝術(shù)為榮。
4、專業(yè)音樂(lè)團(tuán)體、民間音樂(lè)團(tuán)體共存,音樂(lè)團(tuán)體是一個(gè)非常好的傳播載體,通過(guò)各種演出活動(dòng),傳播民族民間歌曲,繼承和發(fā)展民族民間歌曲資源,并以此帶動(dòng)群眾參加學(xué)歌、唱歌和賽歌活動(dòng)。制定不同等級(jí)優(yōu)秀歌手及著名教師獎(jiǎng)勵(lì)、命名政策,使優(yōu)秀歌手和教師在群眾性的演唱活動(dòng)中不斷涌現(xiàn)并受到尊重,推動(dòng)民族民間歌曲的普及。
5、各級(jí)學(xué)校應(yīng)將當(dāng)?shù)氐拿褡迕耖g歌曲演唱精品納入學(xué)校音樂(lè)教育體系,并把民族民間歌曲的精品編寫成教材,出版民族民間歌曲演唱音像,供教師和學(xué)生使用。組織民間歌手到學(xué)校演唱交流。讓民間歌手有自豪感,增強(qiáng)演唱者唱好民族民間歌曲的愿望。師生聽(tīng)民間歌手的演唱是一種最直接的學(xué)習(xí)方式,讓師生了解有許多民間歌曲演唱資源等待他們挖掘、開(kāi)發(fā)、研究和總結(jié)。
(二)挖掘少數(shù)民族民間歌曲演唱資源
我國(guó)有55個(gè)少數(shù)民族,由于各民族的語(yǔ)言、風(fēng)俗習(xí)慣和地理環(huán)境不盡相同,各個(gè)民族都有自己的審美觀。少數(shù)民族民間歌曲直接反映了各自民族的生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)勞動(dòng)、生活習(xí)俗、思維方式、民俗風(fēng)情。民間歌曲是他們生活的重要組成部分,如少數(shù)民族世代流傳的歌節(jié)、歌會(huì)有:壯族的三月三歌圩;回族、藏族、土族、東鄉(xiāng)族、撒拉族的花兒會(huì);哈薩克的阿肯彈唱會(huì);苗族、瑤族、侗族、水族的蘆笙節(jié);苗族爬山節(jié);白族的繞山林;布依族的歌節(jié);京族的哈節(jié);景頗族的木腦縱歌等等。民間歌曲是少數(shù)民族“族性”標(biāo)志,形成了具有本民族鮮明特色的“族性腔調(diào)”。少數(shù)民族民間歌曲是我國(guó)音樂(lè)百花園中的美麗之花,它開(kāi)放在高原,流躺在大海,生長(zhǎng)在遼闊的草原,綻開(kāi)在山塞鄉(xiāng)村。翻開(kāi)少數(shù)民族音樂(lè)發(fā)展歷史少數(shù)民族的民間民歌數(shù)不勝數(shù),如蒙古族的《牧歌》、《遼闊的草原》、《小黃馬》、《草原上升起不落的太陽(yáng)》,新疆維吾爾族的《馬車夫之歌》、《新疆是個(gè)好地方》,新疆哈薩克族的《瑪依拉》、《我的花兒》,云南彝族的《跳月歌》,廣西壯族的山歌《劉三姐》,延邊朝鮮族的《道拉基》,寧夏回族的《上去高山望平川》等等。內(nèi)容豐富多彩,形式絢麗多姿,旋律優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)。具有明顯的民族性、地域性、現(xiàn)實(shí)性和群眾性等特點(diǎn)。而且各民族的民間歌曲都有自己民族的獨(dú)特演唱風(fēng)格、演唱形式和發(fā)聲方法。單從一個(gè)蒙古族來(lái)說(shuō),其本民族的民歌數(shù)不勝數(shù),演唱方法除長(zhǎng)調(diào)唱法(烏日?qǐng)D音道)、短調(diào)唱法(寶古尼道)外,還有一種特殊發(fā)聲方法一個(gè)人能發(fā)出和聲的“潮爾”唱法等。可想我國(guó)有55個(gè)少數(shù)民族的民間歌曲及演唱方法知多少。這些都可以作為音樂(lè)課程資源,有待我們?nèi)ネ诰?、去傳承。我?guó)少數(shù)民族民間演唱資源要在保護(hù)的前提下積極的開(kāi)發(fā)。
我國(guó)民族政策是有利于少數(shù)民族音樂(lè)文化的發(fā)展。首先體現(xiàn)在政府文化遺產(chǎn)實(shí)施的有效的保護(hù)、整理與研究上。面對(duì)少數(shù)民族民間音樂(lè)流失現(xiàn)狀,音樂(lè)工作者本著“搶救第一”的原則和“有效保護(hù),合理利用,加強(qiáng)管理”的方針。對(duì)少數(shù)民族民間文化遺產(chǎn)加以保護(hù)、挖掘、收集、研究。在20世紀(jì)80年代,國(guó)家、省、市成立了少數(shù)民族音樂(lè)研究機(jī)構(gòu),出版《中國(guó)民間歌集成》、《少數(shù)民族音樂(lè)史》等;各地區(qū)編了寫當(dāng)?shù)氐纳贁?shù)民族簡(jiǎn)史,少數(shù)民族民族風(fēng)俗,少數(shù)民族民歌集等。隨著現(xiàn)代化的進(jìn)程,社會(huì)的進(jìn)步,目前我國(guó)少數(shù)民族民間音樂(lè)發(fā)展現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,筆者近日在齊齊哈爾梅里斯達(dá)斡族采集民歌,會(huì)用達(dá)斡爾族語(yǔ)演唱民間歌曲的歌手的年齡都在60歲以上。而新生代連本民族語(yǔ)言都講不好,古老的民歌根本就不會(huì)唱也不想唱,喜歡唱流行歌曲。當(dāng)我問(wèn)到他們?yōu)槭裁床幌矚g唱自己民族歌曲。他們回答我是“不好聽(tīng)”、“沒(méi)聽(tīng)過(guò)”、“現(xiàn)在不流行”,這樣下去的結(jié)果可想而知,如果不采取一些保護(hù)措施,少數(shù)民族的民間演唱資源就會(huì)隨著社會(huì)的進(jìn)步、都市化的進(jìn)程而遺失。所以我們要積極開(kāi)發(fā)和保護(hù)少數(shù)民族音樂(lè)資源。如何開(kāi)發(fā)這一資源,在策略上除采取同民族民間民歌演唱資源相同的保護(hù)措施外,還應(yīng)從以下幾個(gè)方面考慮:
1、把音樂(lè)研究工作者的成果納入音樂(lè)教育體系,不讓其陳列在圖書館、檔案館,讓其成為我們音樂(lè)文化的一個(gè)亮點(diǎn),成為音樂(lè)課程的一個(gè)資源。我國(guó)義務(wù)教育課程實(shí)行國(guó)家、地方和學(xué)校自主管理的體制,除國(guó)家課程以外,地方學(xué)校自主開(kāi)發(fā)的課程應(yīng)占一定的比例。各民族所在的地方和學(xué)校音樂(lè)教育應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)厝宋牡乩憝h(huán)境和民族文化傳統(tǒng),開(kāi)發(fā)具有本民族特色的音樂(lè)課程資源。
2、建立少數(shù)民族民歌培訓(xùn)基地,以培訓(xùn)基地為主導(dǎo),帶動(dòng)各民族群眾積極參加演唱表演活動(dòng)。培養(yǎng)少數(shù)民族民歌手、少數(shù)民族聲樂(lè)教師,讓他們來(lái)傳承少數(shù)民族各自的演唱技法。
3、大力支持少數(shù)民族的音樂(lè)文化活動(dòng),尊重少數(shù)民族的傳統(tǒng)習(xí)俗,辦好歌節(jié)、歌會(huì),使之成為少數(shù)民族的一道文化藝術(shù)景觀,這也是一種較好的資源開(kāi)發(fā)、利用、保護(hù)的形式。民間歌曲本身就來(lái)自民間、扎根民間,與百姓的精神生活、物質(zhì)生活、文化生活息息相關(guān),少數(shù)民族民間歌曲與民間習(xí)俗、風(fēng)情、信仰、相伴生存。我們要把民間歌曲資源回歸于社會(huì)、回歸于群眾,讓民族音樂(lè)之花在廣大群眾中綻放。
4、各級(jí)政府要制定相關(guān)的開(kāi)發(fā)、利用、保護(hù)政策,對(duì)少數(shù)民族民間歌曲演唱資源進(jìn)行收集和挖掘,并搶救那些快要流失的少數(shù)民族民間歌曲。成立少數(shù)民族音樂(lè)研究機(jī)構(gòu),制定行之有效的保護(hù)措施。采用固定傳承和發(fā)展傳承的方式,對(duì)少數(shù)民族民間歌曲進(jìn)行傳承、保護(hù)和發(fā)展,對(duì)少數(shù)民族民間歌曲演唱珍品及時(shí)向國(guó)家文化部及聯(lián)合國(guó)教科文組織等有關(guān)部門申報(bào)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
三.民族民間歌曲演唱資源利用的構(gòu)想
(一)在民歌課、欣賞課上利用這一資源。
流傳在各地民間的原生態(tài)的民族民間歌曲及演唱方法數(shù)不勝數(shù)。我國(guó)的民間歌曲浩如煙海,內(nèi)容豐富,形式多樣。像西北地區(qū)的花兒、江南小調(diào)、四川的號(hào)子、云南的山歌等。少數(shù)民族民間歌曲,如:民歌、侗族的大歌、新疆民歌、蒙古族民歌等等。而且,每一個(gè)地域、每一個(gè)民族都有自己民間歌曲,其演唱方法和演唱風(fēng)格,都有獨(dú)到之處,都擁有它自己的聽(tīng)眾群。如果說(shuō)我國(guó)的民族民間唱法是百花園,那么每種民間演唱方法就是一朵朵盛開(kāi)的鮮花。民間歌曲及唱法有待于我們音樂(lè)教學(xué)工作者去研究利用,引導(dǎo)學(xué)生有意識(shí)、有目的的欣賞、學(xué)習(xí)、演唱。在音樂(lè)專業(yè)院?,F(xiàn)在民歌課和欣賞課中,教師應(yīng)讓學(xué)生大量接觸各地域、各民族的民間歌曲,了解我國(guó)民族民間歌曲及民間演唱方法,培養(yǎng)學(xué)生多角度的審美觀,增強(qiáng)學(xué)生的民族意識(shí),調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)民族音樂(lè)的主動(dòng)性。
(二) 在聲樂(lè)課上利用這一資源。
目前,各地音樂(lè)專業(yè)學(xué)校聲樂(lè)教學(xué)大都以西歐傳統(tǒng)唱法為主及融入西洋唱法去唱民歌的聲樂(lè)教學(xué)體系。真正的原生態(tài)的民歌和演唱方法是在民間口頭傳承的,沒(méi)有上升為理論,沒(méi)有進(jìn)入聲樂(lè)教學(xué)課堂,也沒(méi)有好的傳承方式。隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展和城市化的進(jìn)程,如果我們不培養(yǎng)專業(yè)民族聲樂(lè)人才,我國(guó)現(xiàn)有的多種民間演唱資源將會(huì)減少,我認(rèn)為有意識(shí)的去培養(yǎng)學(xué)生的民族性的演唱方法是我國(guó)聲樂(lè)教學(xué)的一個(gè)特色,民族唱法應(yīng)該是多元化的,聲樂(lè)教師應(yīng)該包容各種唱法。學(xué)生應(yīng)在學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)聲方法的同時(shí),結(jié)合自己聲音的特點(diǎn)兼顧一種或幾種民間演唱方法的學(xué)習(xí)。民間演唱方法比較自然,與地域、方言、講話發(fā)音相關(guān),學(xué)生能與自己生活的地區(qū)、語(yǔ)言相結(jié)合去選擇某種民族性腔調(diào)的民間演唱方法練習(xí)是不難的。如江南的學(xué)生演唱一些江南民歌、云南的學(xué)生演唱一些云南民歌、蒙古族的學(xué)生演唱一些蒙古族民歌等等。我認(rèn)為這是我國(guó)民族聲樂(lè)多元化的一個(gè)渠道,既傳承了民族民間歌曲及演唱方法又弘揚(yáng)民族文化藝術(shù)。
(三)社會(huì)實(shí)踐、實(shí)踐基地利用這一資源。
社會(huì)實(shí)踐、實(shí)踐基地是學(xué)校音樂(lè)課程的延續(xù),是音樂(lè)教育質(zhì)量、教育特色的保證。民族民間歌曲演唱社會(huì)實(shí)踐基地比較薄弱,學(xué)生雖然學(xué)習(xí)聲樂(lè),但是對(duì)中國(guó)的民間歌曲及豐富的民間演唱方法了解甚少,在一定程度上制約了學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的發(fā)展,嚴(yán)重的影響了校外聲樂(lè)演唱課程資源的有效開(kāi)發(fā)和利用。為此,學(xué)校要加大社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和音樂(lè)社會(huì)實(shí)踐基地建設(shè)的力度,來(lái)保證有效利用民族民間音樂(lè)課程資源。因此,在開(kāi)發(fā)策略上可從五個(gè)方面進(jìn)行考慮:一是從民歌的功能上開(kāi)發(fā),建立的民族民間演唱社會(huì)實(shí)踐基地要充分開(kāi)發(fā)和利用民族民間演唱的社會(huì)功能,提高民族民間演唱課程資源廣泛的社會(huì)效應(yīng),為音樂(lè)課程教學(xué)服務(wù)。二是從演唱方法上去開(kāi)發(fā)。定期組織學(xué)生到民間采風(fēng),田園工作是最好的學(xué)習(xí)方式,學(xué)生是非常喜愛(ài)這一實(shí)踐活動(dòng),學(xué)習(xí)民間歌曲演唱方法還是要親自到民間去體驗(yàn)去考查,讓學(xué)生用自己的視野去了解民族民間歌曲及演唱方法,讓學(xué)生感受自己民族的音樂(lè),樂(lè)于演唱民族歌曲,充分發(fā)揚(yáng)民間唱法的優(yōu)點(diǎn),鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新去發(fā)展民族唱法。三是從基地的地域上開(kāi)發(fā)。建立有地域特色的民間演唱實(shí)踐基地,既要開(kāi)發(fā)校外民族民間演唱社會(huì)實(shí)踐基地,又要搞好校內(nèi)民族民間演唱實(shí)踐活動(dòng),實(shí)現(xiàn)校內(nèi)、校外音樂(lè)教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐、實(shí)踐基地有機(jī)結(jié)合,形成校內(nèi)、校外連鎖互動(dòng)、資源互補(bǔ)、廣泛開(kāi)發(fā)、合理利用的良好環(huán)境。四是從基地的類型上開(kāi)發(fā)。根據(jù)不同民族、不同地區(qū)的特點(diǎn),構(gòu)建具有民族和地方特色的音樂(lè)社會(huì)實(shí)踐基地。構(gòu)建上掛型、橫聯(lián)型、輻射型和靈活型四類民族民間音樂(lè)社會(huì)實(shí)踐基地體系。五是從基地層次上開(kāi)發(fā)。創(chuàng)建校際之間、不同民族之間、地方文藝團(tuán)體、社區(qū)文藝團(tuán)體四層次民族民間音樂(lè)社會(huì)實(shí)踐基地或?qū)嵙?xí)培訓(xùn)點(diǎn),讓音樂(lè)專業(yè)的學(xué)生利用寒暑假去民歌培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)。讓學(xué)生更多解我國(guó)的民族民間歌曲和演唱方法。多給學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐演唱和與外界的交流的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)學(xué)生參加各種演唱活動(dòng),為我國(guó)的音樂(lè)教育服務(wù)。
四、結(jié)語(yǔ)
民族民間聲樂(lè)演唱課程資源的開(kāi)發(fā)利用,是對(duì)現(xiàn)有音樂(lè)課程的充實(shí)與改革,是我國(guó)民歌演唱教學(xué)的新課題,民族性腔調(diào)是我們民族的驕傲。不僅僅要開(kāi)發(fā)保護(hù),更重要的是利用這一資源,傳承、發(fā)展我國(guó)的民族民間民歌及演唱方法。讓我們從學(xué)校教育開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行民族感的培養(yǎng)。只有不斷地完善、不斷調(diào)整現(xiàn)有音樂(lè)課程,把必要的音樂(lè)課程資源加以開(kāi)發(fā)利用,才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程的需求,讓我國(guó)的民族民間演唱后繼有人,讓我們的民歌“百花齊放”。
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口腔醫(yī)學(xué)論文 口腔醫(yī)學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 口腔醫(yī)學(xué)規(guī)劃 口腔畢業(yè)總結(jié) 口腔醫(yī)療市場(chǎng) 口腔保健常識(shí) 口腔醫(yī)學(xué)教育 口腔醫(yī)療專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀