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這次會議是我省新農(nóng)合從試點轉(zhuǎn)入全面實施的關(guān)鍵時期召開的一次重要會議。為進(jìn)一步做好下一步工作,我強(qiáng)調(diào)三點意見。

一、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,客觀評價取得的主要成績

**3年,我省作為國家4個重點聯(lián)系省之一,正式啟動新農(nóng)合試點工作。幾年來,我省堅持從實際出發(fā),積極探索,扎實推進(jìn),取得了顯著工作成效。實現(xiàn)了由局部試點到制度的全覆蓋,新農(nóng)合組織推進(jìn)體系、籌資機(jī)制、管理運行機(jī)制、相關(guān)配套政策等基本制度框架相繼形成,新農(nóng)合報銷補償方案在運行中不斷規(guī)范和完善,管理能力逐步加強(qiáng),保障水平不斷提高,參合農(nóng)民得到了真正的實惠,新農(nóng)合制度得到農(nóng)民的廣泛認(rèn)可,參合率逐年上升。今年,全省參合率已經(jīng)達(dá)到82.67%的較高水平。通過建立新農(nóng)合制度,有效促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的改善,提高了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源利用效率,緩解了農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”的狀況,為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。在新農(nóng)合制度建設(shè)中,各地、各部門解放思想,攻堅克難,對一些問題的認(rèn)識不斷深化,逐步形成共識,概括起來,主要有以下幾個方面:

第一,新農(nóng)合制度是國家在農(nóng)村實施的覆蓋面最廣的民生工程。這項工作的目標(biāo)是使農(nóng)民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);這項工作的過程是全心全意為農(nóng)民群眾謀利益;這項工作的階段性成果已經(jīng)切實做到了解民憂、順民意、得民心。抓好這項工作,是全面建設(shè)小康社會的重要目標(biāo),是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,是以人為本的具體體現(xiàn),是新農(nóng)村建設(shè)的重要任務(wù),是各級政府的基本職責(zé),必須高度重視,強(qiáng)力推動。

第二,新農(nóng)合是黨中央、國務(wù)院在新時期為解決農(nóng)民基本醫(yī)療問題提出的一項根本制度建設(shè)。新農(nóng)合與城市基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,構(gòu)成了醫(yī)療保障體系的基本框架。新農(nóng)合將為提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平提供長久的制度保障?！爸静粡?qiáng)者智不達(dá)”,建設(shè)這一長久制度,還需要我們下大的決心,堅定信念、堅韌不拔、堅持不懈,通過讓更多的農(nóng)民得到更多的實惠來取信于民。

第三,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)已經(jīng)有了堅實的基礎(chǔ)。5年多來,我省新農(nóng)合在制度設(shè)計、政策制定、組織實施、監(jiān)督管理、配套建設(shè)等各個環(huán)節(jié),都進(jìn)行了積極探索和大膽實踐,在不斷解決問題的過程中,積累了許多寶貴的經(jīng)驗,要繼續(xù)堅持,不斷發(fā)揚光大。

第四,新農(nóng)合制度的最終成功仍然需要堅持政府主導(dǎo)、農(nóng)民全面參與、各部門合力攻堅。任何事業(yè)的成功都是綜合因素共同作用的結(jié)果,新農(nóng)合制度的核心是“合”,其發(fā)展得益于各級政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),有關(guān)方面的協(xié)調(diào)配合,農(nóng)民群眾的積極參與。各級政府把新農(nóng)合納入了民生工作的總體部署,高度重視,加大投入,精心組織和推進(jìn)。各有關(guān)部門協(xié)同配合,全力以赴地給予支持,共同研究解決新農(nóng)合運行中存在的問題和實際困難。始終堅持以人為本,從維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益出發(fā),以是否有利于提高農(nóng)民健康水平、能否真正惠及廣大農(nóng)民來謀劃新農(nóng)合制度的建設(shè),真正做到了為民、利民和便民,使新農(nóng)合制度得以健康持續(xù)發(fā)展,顯現(xiàn)出旺盛的生命力。

過去的5年,是我省新農(nóng)合工作打基礎(chǔ)、見成效、上臺階的5年。在總結(jié)成績的同時,我們也應(yīng)該認(rèn)真查找存在的問題和不足,如籌資機(jī)制不完善、籌資成本較高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管辦法不多、費用控制難度大,農(nóng)民健康保健意識薄弱、宣傳教育工作還有死角,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)、不能完全滿足新農(nóng)合制度建設(shè)的需要等,需要不斷探索研究解決的辦法和措施,扎扎實實做好新農(nóng)合的各項工作。

二、以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),推進(jìn)新農(nóng)合又好又快發(fā)展

黨的十七大進(jìn)一步確立了科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)地位,豐富了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵。貫徹落實十七大精神,就是要以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)新農(nóng)合發(fā)展全局,把握新農(nóng)合發(fā)展規(guī)律,創(chuàng)新發(fā)展理念,開拓工作思路,積極探索符合我省實際的新農(nóng)合發(fā)展道路,努力推進(jìn)全省新農(nóng)合制度健康可持續(xù)發(fā)展。在下一步新農(nóng)合工作中,要很好把握以下總體要求。

(一)堅持以人為本,努力在新農(nóng)合管理與服務(wù)上取得新成效。新農(nóng)合作為民生工程,實現(xiàn)好、發(fā)展好、維護(hù)好廣大農(nóng)民的健康利益,讓廣大農(nóng)民真正滿意,真正受益,是衡量新農(nóng)合制度建設(shè)成敗的重要標(biāo)準(zhǔn)。要通過新農(nóng)合制度建設(shè)與有效實施,真正發(fā)揮其醫(yī)療保障作用,減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),緩解農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”的狀況,讓廣大農(nóng)民充分享受到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的成果。要充分尊重廣大農(nóng)民的意愿,想農(nóng)民之所想,急農(nóng)民之所急,積極探索“便民、利民”的服務(wù)措施,大力推行親情化、人性化服務(wù),提高管理能力和服務(wù)水平,努力實現(xiàn)新農(nóng)合管理與服務(wù)的和諧統(tǒng)一。

(二)樹立創(chuàng)新發(fā)展理念,努力在新農(nóng)合制度建設(shè)上開拓新思路。要圍繞“如何進(jìn)一步優(yōu)化管理機(jī)制和管理方式,如何進(jìn)一步提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,如何進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平”,集思廣益、認(rèn)真研究,大膽探索,勇于創(chuàng)新。要走以創(chuàng)新促發(fā)展的道路,把創(chuàng)新貫穿新農(nóng)合制度建設(shè)的各個方面,不斷建立完善籌資機(jī)制、探索便民利民服務(wù)措施、科學(xué)制定補償方案、營造有利于新農(nóng)合健康發(fā)展的社會氛圍和政策環(huán)境。

(三)全面鞏固工作成果,努力促進(jìn)新農(nóng)合在新起點上實現(xiàn)新突破?！办柟烫岣摺笔悄壳巴七M(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)的首要任務(wù)。要立足我省新農(nóng)合制度建設(shè)與發(fā)展,集中精力、扎實工作,力爭在新農(nóng)合管理的各個環(huán)節(jié),尤其在動員全體農(nóng)民參合、管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、醫(yī)藥費用控制、基金使用與監(jiān)管等方面要有新突破,推動新農(nóng)合工作在新的起點上實現(xiàn)新發(fā)展、新跨越。

(四)齊心協(xié)力,努力為新農(nóng)合制度建設(shè)與發(fā)展做出新貢獻(xiàn)。現(xiàn)在,加快推進(jìn)新農(nóng)合建設(shè)具有很好的條件和機(jī)遇,全省上下要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,正確認(rèn)識新農(nóng)合工作面臨的形勢和任務(wù),正視工作中的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處,切實把新農(nóng)合工作放在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局中去謀劃、從關(guān)注民生和推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的高度去認(rèn)識和落實,通過采取扎扎實實的措施,努力為新農(nóng)合制度又好又快發(fā)展做出新的努力和貢獻(xiàn)。

三、把握工作重點,切實做好今年的各項工作

黨的十七大將人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會的一項重要目標(biāo),要求全面推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)。全國新農(nóng)合工作會議提出,今年新農(nóng)合工作的總體要求是,“增加補助、全面覆蓋、鞏固提高”。當(dāng)前和今后一個時期全省新農(nóng)合工作要認(rèn)真貫徹落實黨十七大和全國新農(nóng)合工作會議精神,加強(qiáng)配套制度建設(shè),鞏固成果,完善制度,規(guī)范管理,強(qiáng)化服務(wù),不斷擴(kuò)大受益面,提高參合農(nóng)民受益水平。

(一)鞏固全覆蓋成果,著力提高工作質(zhì)量。要進(jìn)一步做好宣傳發(fā)動工作,在鞏固參合成果的基礎(chǔ)上,做到新農(nóng)合制度覆蓋所有村屯、所有在鄉(xiāng)農(nóng)民,在動態(tài)管理中實現(xiàn)“應(yīng)保盡保”。要認(rèn)真研究探索適合本地實際的工作思路,修訂完善各項工作制度,規(guī)范新農(nóng)合管理,全面提高服務(wù)水平,更好地發(fā)揮新農(nóng)合的健康保障作用。

(二)提高籌資標(biāo)準(zhǔn),落實財政補助政策。**8年全省新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人80元。其中,中央財政補助40元,地方財政補助30元,農(nóng)民個人繳費10元。明年,總的籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人100元。今年省財政按照每人每年19.5元補助,明年提高到26元?？h(市、區(qū))按照每人10.5元補助,明年提高到14元。城區(qū)補助由市、區(qū)兩級財政承擔(dān),具體承擔(dān)額度由市(州)確定。各市(州)、縣(市、區(qū))要盡快落實好財政預(yù)算,確保新農(nóng)合補助資金按照補助標(biāo)準(zhǔn)和時限要求,及時足額落實到位。

(三)完善補償方案,提高參合農(nóng)民受益水平。隨著新農(nóng)合籌資水平的提高,要在重點保大病的基礎(chǔ)上,兼顧受益面。在科學(xué)測算的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善補償方案,降低或取消起付線,提高封頂線和報銷補償比例,基金結(jié)余要控制在15%以內(nèi)。進(jìn)一步提高新農(nóng)合基金的使用效率和使用效益,使農(nóng)民得到更多的實惠。今年,要搞好住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償試點工作,總結(jié)經(jīng)驗,完善制度。明年,爭取在全省范圍內(nèi)取消家庭門診個人賬戶,全部實行住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式,不斷提高參合農(nóng)民的受益水平。對沒患病的參合農(nóng)民,可以安排體檢,有條件的可以建立健康檔案,開展預(yù)防為主的健康教育,也要讓他們從參合中受益。

(四)創(chuàng)新管理機(jī)制,提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦和服務(wù)能力。要創(chuàng)新新農(nóng)合管理運行機(jī)制,完善便民、利民措施,在全省范圍內(nèi)推廣省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算報銷的試點經(jīng)驗,最大限度地方便參合農(nóng)民患者就診、報銷,讓群眾滿意。要創(chuàng)新管理手段,盡快建立起省級信息化管理平臺,盡早實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級聯(lián)網(wǎng)運行,做到網(wǎng)絡(luò)化管理和監(jiān)控,提高工作效率,更好地為農(nóng)民服務(wù)。要加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),解決好人員編制和辦公經(jīng)費問題,保證日常工作的正常運轉(zhuǎn)。要改善辦公條件,提高運轉(zhuǎn)效率,更好地為廣大農(nóng)民服務(wù)。從今年開始,省里計劃用兩年時間,采取“以獎代補”的方式,加強(qiáng)各級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

(五)加大監(jiān)管力度,確保新農(nóng)合安全健康運行。一是規(guī)范新農(nóng)合基金管理,加強(qiáng)日常督導(dǎo)檢查。各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)協(xié)調(diào),不定期組織人員采取明察與暗訪相結(jié)合的方式,對資金籌集、基金管理、費用補償、醫(yī)療服務(wù)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,加強(qiáng)基金監(jiān)管和專項審計,發(fā)現(xiàn)問題,一定要嚴(yán)肅處理,決不能姑息。二是嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,控制醫(yī)藥費用增長。各級衛(wèi)生行政部門要建立有效的監(jiān)管機(jī)制,加大監(jiān)管力度,控制醫(yī)藥費用不合理增長,保護(hù)廣大參合農(nóng)民患者的利益。要經(jīng)常對參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費用、單病種平均住院醫(yī)藥費用進(jìn)行檢查、分析和評價,把醫(yī)藥費用控制結(jié)果作為考核評價定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要內(nèi)容,定期公示考核結(jié)果。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行動態(tài)管理,嚴(yán)重違規(guī)的要取消其定點資格。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身管理,建立自我約束機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為新農(nóng)合制度建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(六)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),協(xié)同配合,扎實做好相關(guān)工作。做好新農(nóng)合工作是各級政府和有關(guān)部門的共同責(zé)任。各級政府要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),將推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)納入重要議事日程,明確責(zé)任,落實措施,扎實推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)與發(fā)展。各級衛(wèi)生部門要履行職責(zé),真抓實干,按照這次會議的要求,結(jié)合實際逐一研究落實。各有關(guān)部門要從大局出發(fā),密切配合,形成合力。財政部門要加大對農(nóng)村衛(wèi)生投入力度,落實好農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)及新農(nóng)合補助資金,加強(qiáng)資金監(jiān)管,確保運行安全。發(fā)展改革部門要科學(xué)規(guī)劃和落實農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù),在資金、項目安排上給予重點傾斜。我省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系相對薄弱,雖然近些年投入增加,條件和服務(wù)能力有所改善,但與農(nóng)民的就醫(yī)需求還有很大差距,還不能完全適應(yīng)新農(nóng)合制度建設(shè)的需要,要進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè),把強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系與完善新農(nóng)合制度結(jié)合起來,不斷健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。民政部門要多方籌措資金,進(jìn)一步完善農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助政策,組織落實醫(yī)療救助措施,加大對農(nóng)村貧困人口的救助力度,支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善。食品藥品監(jiān)管部門要切實加強(qiáng)農(nóng)村藥品生產(chǎn)流通市場監(jiān)管。農(nóng)業(yè)部門要發(fā)揮優(yōu)勢,積極組織和加強(qiáng)對新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳推廣工作。審計部門要加大對農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費和改造建設(shè)項目投資的審計。人事編制、教育部門要協(xié)同衛(wèi)生部門推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。人口計生、扶貧等部門也要結(jié)合各自的職能,大力配合做好農(nóng)村衛(wèi)生工作。宣傳部門要采取多種群眾喜聞樂見的形式,加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和新農(nóng)合制度建設(shè)的宣傳工作。