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1資料與方法

1.1一般資料

本研究中的340例產(chǎn)婦均為2012年9月至2013年9月在我院分娩的產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦分為對照組和觀察組。對照組有160例產(chǎn)婦,其平均年齡為(27.4±2.4)歲，其中有67例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有93例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.5±2.3）天,其新生兒的體重為（3.4±1.2）g,其新生兒的胎齡為（40.1±1.3）周。觀察組有180例產(chǎn)婦，其平均年齡為(27.5±2.6)歲，其中有74例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有106例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.8±2.6）天,其新生兒的體重為（3.3±1.5）g,其新生兒的胎齡為（40.3±1.5）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩方式、產(chǎn)后住院天數(shù)等一般資料相比較，差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對照組產(chǎn)婦的新生兒采用母嬰分離的方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員對其新生兒進(jìn)行體溫、呼吸監(jiān)測、更換尿布、測量體重、洗澡、臀部護(hù)理及喂養(yǎng)等操作，不要求產(chǎn)婦或其家屬參與對新生兒的護(hù)理。為觀察組產(chǎn)婦的新生兒采取母嬰同室的形式進(jìn)行護(hù)理，將其與新生兒安排在同一病房，在為其新生兒進(jìn)行護(hù)理的過程中要求產(chǎn)婦或其家屬共同完成所有的護(hù)理操作，以提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力。護(hù)理人員應(yīng)通過發(fā)放資料、現(xiàn)場講解等方法對產(chǎn)婦及其家屬講解護(hù)理新生兒的相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，并促使產(chǎn)婦盡早開奶，以提高其新生兒的母乳喂養(yǎng)率。在產(chǎn)婦為其新生兒更換尿布、進(jìn)行沐浴、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理時，護(hù)士從旁進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其錯誤的做法。若產(chǎn)婦發(fā)生乳汁分泌不足、乳頭扁平等情況，護(hù)理人員應(yīng)為其進(jìn)行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的健康教育，并列舉一些為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)獲得理想效果的案例，讓其認(rèn)識到為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性，增強(qiáng)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心。若產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，幫助其更快地完成母親角色的轉(zhuǎn)換。在產(chǎn)婦及其家屬對新生兒進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化，以免發(fā)生意外情況。

1.3評價方法

采用問卷調(diào)查的方式對兩組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力、對護(hù)理人員的滿意度及對母親角色的適應(yīng)情況進(jìn)行對比分析。分析兩組產(chǎn)婦發(fā)生緊張情緒的程度，將其緊張情緒分為“不緊張”、“輕度緊張”及“重度緊張”。將兩組產(chǎn)婦對母親角色的適應(yīng)性分為“適應(yīng)”和“不適應(yīng)”。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對計量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，對計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以（例，%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生緊張情緒的程度較低，護(hù)理新生兒的能力、對母親角色的適應(yīng)性及對護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

分娩是一種能夠?qū)Ξa(chǎn)婦乃至其整個家庭產(chǎn)生重要影響的應(yīng)激源。臨床實(shí)踐證實(shí)，大部分產(chǎn)婦及其家屬雖能掌握一定的新生兒護(hù)理知識，但在進(jìn)行具體的護(hù)理操作時效果卻較差。胎兒在出生后其生存環(huán)境可出現(xiàn)極大的改變。護(hù)理人員應(yīng)積極為產(chǎn)婦及其新生兒提供良好的醫(yī)療環(huán)境。母嬰同室是一種符合臨床需求的新生兒護(hù)理方案，近年來已被廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科的護(hù)理工作中。臨床實(shí)踐證實(shí)，對產(chǎn)婦及其新生兒進(jìn)行母嬰同室護(hù)理可促使產(chǎn)婦盡早開奶，提高其對新生兒的護(hù)理能力及其新生兒的母乳喂養(yǎng)率，改善其新生兒的舒適度及對外在環(huán)境的安全感。母嬰同室的護(hù)理模式由奧倫自我保護(hù)學(xué)的理論發(fā)展而來。研究發(fā)現(xiàn)，這種護(hù)理模式可在很大程度上滿足產(chǎn)婦及其新生兒對產(chǎn)后環(huán)境的需求。本研究的結(jié)果表明，與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生緊張情緒的程度較低，護(hù)理新生兒的能力較高，對護(hù)理人員的滿意度較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡瑸楫a(chǎn)婦及其新生兒進(jìn)行母嬰同室護(hù)理可為產(chǎn)婦提供更多學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理技巧的機(jī)會，提高其護(hù)理新生兒的能力。本次研究的結(jié)果顯示，與對照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦對母親角色的適應(yīng)性較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦完成生活角色改變的過程中，護(hù)士可起到重要的作用。在沒有實(shí)施母嬰同室護(hù)理前，產(chǎn)婦可因害怕對自身的體形產(chǎn)生影響、不了解進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性而不配合或拒絕對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在實(shí)施母嬰同室護(hù)理后，產(chǎn)婦為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率明顯提高。產(chǎn)婦若發(fā)生乳汁分泌不足、乳頭扁平等情況可影響其為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心，甚至可導(dǎo)致其放棄母乳喂養(yǎng)。在發(fā)生這種情況時，護(hù)理人員應(yīng)讓產(chǎn)婦認(rèn)識到為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性，對其進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)，并列舉一些成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的案例。此外，護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦一起進(jìn)行新生兒護(hù)理操作，提高其護(hù)理新生兒的能力，使其更快地完成母親角色的轉(zhuǎn)變，緩解其緊張的情緒，并促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。綜上所述，為產(chǎn)婦的新生兒進(jìn)行母嬰同室護(hù)理能明顯降低產(chǎn)婦發(fā)生焦慮情緒的程度，提高其護(hù)理新生兒的技術(shù)和能力，使其更快地適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)變，并可改善護(hù)患關(guān)系，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：車煜炯 單位：山西省霍州市人民醫(yī)院