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1.1內(nèi)容的選取和組織
臨床護理綜合技能應用課程遵循學生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,根據(jù)臨床護理崗位對高職高專護理專業(yè)人才所需知識、技能和素質(zhì)的要求,參考國家護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,以護理學基本技術(shù)為核心,整合、歸納和選取母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理、急救及重癥監(jiān)護技術(shù)的重要知識點、技能點。通過設計典型臨床病例,依據(jù)臨床護理工作路徑劃分模塊,采用崗位導向模式組織教學,在強化學生護理操作技能的同時,加強臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實際問題能力的訓練,使學生盡快適應臨床護理工作崗位的要求,提高就業(yè)競爭力和職業(yè)能力。“妊娠高血壓疾病護理”是一個以病人入院到出院(經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護理)的時間發(fā)展為橫軸劃分教學模塊,按病房和手術(shù)室護士(主班護士、治療護士和責任制護士以及器械護士、巡回護士)的崗位任務為縱軸進行情景設計的典型教學案例。本案例模塊劃分、崗位角色和主要工作任務詳見表1。
1.2教學的條件和實施
1.2.1建設設施齊全、功能完備的模擬化病房
模擬病房是保證教學順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人,利用模擬病房的空間、布局和設施,通過模擬護理工作情景,引導學生遵循護理程序,練習各種操作技能,觀察病人治療效果和病情轉(zhuǎn)歸,對病人進行整體護理,從而達到綜合實訓的目的。
1.2.2教學過程
(1)分配任務:以每班50人為例,10人為一組,共分5組,每組承擔1個模塊的工作任務。各組的角色任務包括編?。▽懩_本)、導演(安排角色和排練)、劇務(物品準備)、病人、家屬、醫(yī)生、主班護士、責任護士、治療護士等。每組選出1位組長,并配備一位指導教師。(2)資料準備:教師課前及時下發(fā)病例、相關(guān)模塊材料及任務要求。學生按要求積極準備,并通過網(wǎng)絡、圖書、見習等方式解決問題、收集材料。(3)課前排練:按照模塊任務和要求,各組組長組織編寫腳本、分配角色、準備物品、進行排練。(4)小組展示:每個模塊的情景教學均安排在模擬病房/手術(shù)室進行。每個模塊平均4學時,前2學時全班集中進行小組成果展示,授課教師和其他學生觀摩。(5)課堂討論:小組組長對整個準備工作和演示過程進行說明和自評,再由教師和其他各組學生進行點評,點評內(nèi)容包括學習態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、團隊合作、應變能力及人文理念等方面,最后任課教師就本模塊及拓展內(nèi)容進行提問和總結(jié)。(6)分組練習:在展示、點評、討論和總結(jié)后,全班學生5人為一組,分為10小組進行練習,參與本模塊展示的10位學生,分別進入各小組進行指導。(7)總結(jié)匯報:每個模塊教學任務完成后,學生上交實訓報告,教師進行教學總結(jié),所有文字材料交教研室存檔。
1.3考核方法和形式
全部模塊完成后,進入考核階段。學生以小組(5人)為單位進行綜合實訓項目考核??己饲耙惶斐槿〔±?,每班考核安排4學時,每組平均20分鐘??己朔謹?shù)按照理論提問,單項操作技能,醫(yī)療文件處理,綜合職業(yè)素質(zhì)(包括儀表著裝、服務態(tài)度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團隊合作、應變能力及人文理念等方面)的權(quán)重進行計算。
2特色與創(chuàng)新
臨床護理綜合技能應用課程的病例設計獨特,教學組織形式新穎。為全面鍛煉和培養(yǎng)學生的臨床思維和實際工作能力發(fā)揮了以下積極作用。(1)依據(jù)病人從入院到出院,經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護理的過程劃分教學模塊,與護士真實的工作路徑結(jié)合,增強了學生的職業(yè)認同感,為學生以后從事臨床護理工作奠定了基礎(chǔ)。(2)按照病房/手術(shù)室護理崗位工作任務設計教學情景,是行動導向高職教育模式在課程中的體現(xiàn),通過對學科體系的解構(gòu)和行動體系的重構(gòu),提高了實訓教學的時效性和完整性。(3)基于建構(gòu)主義的教學觀,組織情景教學和進行綜合技能考核,有助于發(fā)揮學生學習的主動性、積極性、合作性,對鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識構(gòu)建新的知識網(wǎng)絡以及提高職業(yè)能力和素養(yǎng)等方面,都起到了重要的促進作用。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護理;專業(yè),護理;教育,醫(yī)學;教育改革
隨著我國近年社會健康事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對健康越來越高的需求推動了臨床和醫(yī)學教育改革的逐步深入,由傳統(tǒng)應試教育模式向素質(zhì)教育模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)學教育最重要的變革[1]。婦產(chǎn)科護理學實踐性強,在要求學生具有扎實理論功底的同時尤其強調(diào)對基本技術(shù)和技能的掌握和應用,因此,要強調(diào)婦產(chǎn)科護理學實踐性教學的重要性、重視學生臨床實踐能力的培養(yǎng),以期培養(yǎng)高素質(zhì)應用型護理人才。作者在婦產(chǎn)科護理臨床和教學實踐中不斷地進行了一系列的探索、交流、思考與總結(jié),逐漸建立了自己的、具有一定特色的婦產(chǎn)科實踐性教學新模式,達到了更好的教學效果、實現(xiàn)了設定的培養(yǎng)目標。
1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護理學實踐性教學中存在的問題與不足
作者分析與思考發(fā)現(xiàn),教師教學理念落后、教學內(nèi)容陳舊、跟不上臨床發(fā)展需要是傳統(tǒng)護理院校內(nèi)婦產(chǎn)科實踐教學中存在的主要問題[2]。具體體現(xiàn)在以下幾個方面。
1.1教師的教學理念落后
我國傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實踐性教學一直從屬于婦產(chǎn)科護理理論教學,學校和教師在理念和實際教學中均有意或無意地固守實踐教學是次要的、其只是課堂理論教學的從屬與補充的想法與做法。這種重理論、輕實踐的傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)完全不能適應目前社會與臨床發(fā)展的需求,更不符合培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)、臨床型護理人才的需求。
1.2教學方法及教學內(nèi)容陳舊
基于以上的傳統(tǒng)教學理念,教師教學實踐中所實行的仍然是灌輸式、填鴨式的“教”與“學”。培養(yǎng)動手能力強、臨床型高素質(zhì)護理人才的理念難以得到實踐和體現(xiàn)。事實上我國婦產(chǎn)科護理的實訓內(nèi)容和操作方法多年來沒有及時更新[3],臨床護理技術(shù)和方法的實踐教學與臨床現(xiàn)狀脫節(jié)嚴重。
1.3實踐技能考評方法不盡完善
傳統(tǒng)考評標準中操作步驟所占權(quán)重較高,而更能體現(xiàn)綜合安排與人際交流能力的操作前評估和護患溝通所占權(quán)重過低;在利用護理程序進行整體護理能力考核方面一直缺乏有效手段[4]。
1.4實踐教學條件受限
婦產(chǎn)科疾病涉及女性生殖系統(tǒng),患者在護理過程中普遍表現(xiàn)出害羞、焦慮等不配合甚至抗拒情緒,所以婦產(chǎn)科護理學實踐教學相對難度更大。婦產(chǎn)科護理學實訓室是學生實踐技能訓練的重要場所,但目前所用的人體模型仿真程度不高且價格昂貴已難以符合實踐教學的需要。
1.5臨床見習與實習教學效果欠佳
臨床見習與實習是護生成長為一名合格護士最重要的實踐性教學過程,對這一過程的重視與管理在很大程度上決定了護理實踐性教學的效果。由于傳統(tǒng)觀念與國人總體素質(zhì)的影響,我國還很少有患者愿意將自己的隱私部位作為臨床教學內(nèi)容來展示,同時婦產(chǎn)科護理的臨床教學活動還直接涉及女性的婚戀、生育等諸多隱私問題,而隨著我國社會文明程度的提高和法制教育的普及,患者也越來越多地注意到自己在接受醫(yī)療服務中所應享有的知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利,我國的法律及相關(guān)的行政法規(guī)也做了很多與時俱進的改變,因此,與其他專業(yè)相比,婦產(chǎn)科護理學的見習與實習在客觀上存在更多的困難和潛在的醫(yī)患糾紛,這些均為婦產(chǎn)科護理學實踐性教學的正常進行增加了難度。此外,如果臨床見習與實習管理不到位、學生實習的專注度不夠等也會進一步影響實踐性教學的實施與效果。此外,我國護理院校近年的招生數(shù)量顯著增長,而國內(nèi)適齡考生數(shù)量卻在逐年下降,以及我國近年的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張所導致的護理崗位普遍缺乏職業(yè)安全感和職業(yè)榮譽感、護士的社會地位相對明顯下降等使得優(yōu)質(zhì)生源減少且不愿意報考護校。以上這些綜合因素使得目前國內(nèi)各護理學校生源質(zhì)量下滑和學生專業(yè)思想不穩(wěn)定。
2實踐性教學的改革措施與方法
2.1改進校內(nèi)實踐性教學環(huán)節(jié)
2.1.1更新教學理念
隨著我國社會經(jīng)濟文化的發(fā)展,國家對衛(wèi)生保健的投入也顯著加大,這些都大大釋放了人民群眾的就醫(yī)需求與能力,群眾對醫(yī)護技術(shù)與服務水平的要求與期待也越來越高,這導致臨床上近年要求護士在具有扎實護理專業(yè)知識和技能的同時,能夠具有更多的人文關(guān)懷、人際溝通與心理照護的綜合能力。這種高素質(zhì)護理人才的大量需求促使護理教學目標不應局限于傳統(tǒng)意義上讓學生學習更多的知識,而是要注重培養(yǎng)學生在掌握基礎(chǔ)知識與基本技能基礎(chǔ)上的自我學習能力與綜合素質(zhì)的提高[5]。因此,實施以能力培養(yǎng)為目標的實踐性教學理念是現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)必然要求。
2.1.2統(tǒng)一實踐技能考評方法,制訂實用型實踐性教學計劃[6]
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標和醫(yī)院實際情況由任課教師與外聘專家制訂切實可行的實踐性教學計劃,合理安排實踐課的比例、項目內(nèi)容并完善考核標準與要求,為婦產(chǎn)科護理實踐性教學提供理論依據(jù)和標準。
2.2改進教學方法,提高學生學習積極性,加強技能訓練及考核
2.2.1多種形式加強技能教學
2.2.1.1充分利用現(xiàn)代化教學手段,提高技能操作水平。婦產(chǎn)科護理學的教學特點要求重視臨床過程與操作技能?!敖赢a(chǎn)步驟”是婦產(chǎn)科護理學中較難掌握的內(nèi)容,在講授這一節(jié)時教師先播放正常分娩視頻,然后在實訓室進行演示,讓學生初步掌握如何進行會陰消毒、鋪巾、保護會陰等接產(chǎn)要領(lǐng),再讓學生利用模擬人進行反復練習,最后再重復播放正常分娩視頻以讓學生在觀看中思考之前的操作缺陷與錯誤之處。通過這一系列教與學的過程,學生在直觀認識的基礎(chǔ)上更好地理解并掌握了這節(jié)課的內(nèi)容。
2.2.1.2病案討論法。病案討論法形象、生動、具體,通過臨床病例分析能夠更好地調(diào)動學生的學習興趣與關(guān)注度,在加強學生對所學知識理解的同時能夠更好地培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)與解決臨床問題的能力。如在講授對產(chǎn)后出血患者的護理時,明確產(chǎn)后出血病因是教學的重難點,在課堂教學中通過展示以下2個病例可以有效地解決好這一教學難題。(1)患者1,28歲,足月臨產(chǎn),因第二產(chǎn)程延長行胎吸助娩,新生兒體質(zhì)量4000g,胎兒娩出時伴陰道持續(xù)大量流血,呈鮮紅色,有凝血塊。(2)患者2,已婚,25歲,孕40周,雙胎頭先露,自然娩出,產(chǎn)程進展順利。胎兒娩出后20min胎盤娩出,陰道陣陣出血,宮底平臍,子宮時軟時硬。請學生分別給出以上患者的主要診斷。軟產(chǎn)道損傷及宮縮乏力性產(chǎn)后出血的特點通過以上2個具體病例得以形象展示,顯然病案討論法在提高學生學習興趣與效率的同時也培養(yǎng)了學生的分析與解決問題能力。
2.2.1.3角色扮演法。在教師指導下的角色扮演法實踐了以學生為主體的教學方針,讓學生充當演員或觀眾的角色,將傳統(tǒng)的被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)樵诜e極參與中的學習與體會。在“自然流產(chǎn)”一節(jié)的講授時,由于先兆流產(chǎn)患者的心理護理在治療中占有重要地位且學生又很難掌握,在教師的主導下安排即興表演,孕婦與護士的角色分別由教師和學生來扮演。教師在表演中形象生動地表達出先兆流產(chǎn)患者的2個常見心理問題,即胎兒能否保住(本次妊娠能否繼續(xù)),以及胎兒能否健康(若保胎成功,胎兒是否健康)。引導學生通過已學的知識進行心理護理。這一方法既活躍了課堂氣氛,又改善了教學效果。
2.2.1.4在教學中引進課堂辯論[7]。婦產(chǎn)科護理學教學完成一半后,針對目前剖宮產(chǎn)率居高不下且逐年上升這一大家關(guān)注的熱點問題,教師設計并布置了“剖宮產(chǎn)對母嬰影響”的辯論題,學生可自行選擇參與“剖宮產(chǎn)對母嬰有利”組和“剖宮產(chǎn)對母嬰有害”組。在先前的準備階段學生通過課堂學習與查找文獻資料積極充分地掌握了剖宮產(chǎn)對母嬰的可能影響。在學完婦產(chǎn)科護理學課程后兩組之間進行初賽,選出兩組優(yōu)勝組進行最后的決賽。辯論賽明顯提高了學生學習的積極性,同時有效地鍛煉了學生的表達能力和解決實際問題的能力。
2.2.2強化婦產(chǎn)科護理基本技能訓練與考核
課堂練習與課后訓練相結(jié)合及時重復與強化課堂上講解的各項操作技術(shù),鞏固記憶。比如在“會陰擦洗“操作課后,本教研室安排學生在自習課和晚自習時間按組進行相互的操作練習,過程中教師可以輪流指導和解說。這一教學安排解決了實踐課時有限、實踐課中學生練習少的問題。一直以來,婦產(chǎn)科護理學考核大綱將婦產(chǎn)科護理學技能考核成績單列,嚴格執(zhí)行考核制度不僅可以檢驗婦產(chǎn)科護理實踐性教學的質(zhì)量,還可以促使學生的學習積極性與自覺性提高[8]。此外,對考核成績不合格者進行強化訓練,在考核合格后才能進入臨床實習。
2.3健全臨床實踐性教學模式,提高實踐性教學質(zhì)量
2.3.1加強臨床見習管理
在學生進入臨床實習前結(jié)合理論課適當安排臨床見習也是本教研室一直堅持的一個教學特色。除平時結(jié)合理論課適時安排相應的見習之外,在見習的形式與時間安排上本教研室還根據(jù)學生的想法與要求不斷地進行優(yōu)化調(diào)整,比如近幾年來本教研室在暑假安排學生到三甲醫(yī)院進行至少2周的社會實踐。見習過程能讓護生盡早接觸臨床真實環(huán)節(jié),激發(fā)護生學習興趣,也有助于鞏固和強化課堂理論知識、提高護生的護患溝通能力。
2.3.2加強臨床實習管理
臨床實習內(nèi)容和標準及階段與出科考核的內(nèi)容與要求的制訂在符合教學大綱要求的同時更強調(diào)這一過程的可操作性與每個環(huán)節(jié)的落實到位,比如護生在病房實習中要掌握婦產(chǎn)科手術(shù)患者的圍術(shù)期護理、產(chǎn)褥期的護理、母乳喂養(yǎng)指導、新生兒沐浴、婦科疾病患者護理計劃的制訂,填寫各種表格及記錄單。為達以上目標,具體要求是每位護生分管病床3~5張,每天查房時護生在床邊匯報患者基本情況并實施護理體格檢查,帶教教師則要提問并講解相關(guān)的醫(yī)護知識并規(guī)范護生操作。詳細的實習內(nèi)容制訂和嚴格的實習管理保證了護生在實習階段臨床應用能力的迅速提高,并逐步理解和掌握整體護理的要求和方法[9]。此外,本教研室在人員和機制上持續(xù)加強對臨床實習質(zhì)量的評估。在班主任參與實習管理的同時,本教研室還設立1名專職實習帶教教師,該教師全面負責管理所有實習醫(yī)院的學生,規(guī)定其每天要巡視醫(yī)院相關(guān)病區(qū),及時同帶教教師及學生交流溝通,動態(tài)了解學生的實習及教師的帶教情況,做到及時發(fā)現(xiàn)問題與不足,提出改進意見。學生實習期間寫周記,帶教教師每周審閱并進行評價。婦產(chǎn)科實習結(jié)束時,帶教教師要對學生的??评碚?、基本技能、工作作風、服務態(tài)度等進行全面客觀的評價與評級。實習期間利用學生每月返校時間組織2次以上的婦產(chǎn)科護理學理論考試,考核重點是學生的臨床應用能力。在實習中后期學校再組織一次由系主任、專職教師和班主任組成的考查小組,對所有實習生的實習情況進行全方位的考查,以進一步保證實習任務的順利完成。
3小結(jié)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學正在從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會模式轉(zhuǎn)變[10],迫切需要高素質(zhì)應用型人才,在婦產(chǎn)科教學中及時轉(zhuǎn)變教學理念,強化實踐教學,注重理論與實際相結(jié)合,有助于提高護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量,進一步促進現(xiàn)代護理教學的發(fā)展。作者根據(jù)多年來在婦產(chǎn)科護理臨床和教學實踐所做出的以上探索、思考與總結(jié)逐漸建立的婦產(chǎn)科實踐性教學新模式已達到了改進教學效果、更好地實現(xiàn)培養(yǎng)目標的要求,本教研室還將根據(jù)社會與臨床發(fā)展的需要不斷地進行這一探索與研究。
作者:成敏 單位:江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院南京衛(wèi)生分院臨床教研組
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Study on the construction of vocational nursing training base of resource sharing model
DONG Xiaohong JIA Peihua PENG Yubo
Department of Nursing, Jiamusi College, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province, Jiamusi 154007, China
[Abstract] The essence of Chinese nursing education is a kind of professional education, so the cultivating base is an important place where cultivates high quality technical talents, which makes constructing professional nursing training base become more and more important. The construction of training base of resource sharing model can remedy teaching resource lacking, ensure the smooth development of practice teaching in medical college, promote the cooperation between hospitals and enterprises, which can help students adjust to practical working environments, fulfill various nursing training and assessments, strengthen social service. This paper summarizes current resource sharing model training construction state and achieved results, which lays the foundation for the proposal of the mutual-benefit mechanism in the process of construction; the implement of enterprise-style management; the build of informational platform; and the strengthening of enterprise culture construction and other reasonable suggestions. The aim is to promote the complementary of each other advantages, to provide supplement and reference for the construction and development of training base. [Key words] Vocational education; Nursing training; Resource sharing; Base construction
?S著現(xiàn)代醫(yī)學模式和社會經(jīng)濟、科學技術(shù)的不斷進步,人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求也在不斷提高,對護理人員的整體素質(zhì)也提出了更高的要求。因此,在加強對護理學生教育的同時,還要對臨床已參加工作的護士甚至是從事護理教育的專業(yè)教師進行技術(shù)及理論的培訓。實訓基地資源共享是指醫(yī)療機構(gòu)、學校共享現(xiàn)有資源,實現(xiàn)教學資源的最佳配置,使培訓基地不僅為學校護理學生提供護理技能培訓場所,而且還全面照顧社會各層次技術(shù)培訓的任務,以基地為中心輻射周邊,從而全面提升護理服務質(zhì)量。
1 建設高職護理共享型實訓基地的必要性
1.1 建設“共享型”護理實訓基地,彌補校內(nèi)教學資源不足
護士在促進和保障人們健康方面起著非常重要的作用,是醫(yī)療救護團隊的重要組成部分。護理工作的內(nèi)容也已經(jīng)從單一的打針、喂藥等簡單工作拓展到減輕病痛、心理疏導、保護生命安全、預防和促進健康等多方面。這些任務內(nèi)容的變化要求護理服務質(zhì)量繼續(xù)改進。但是現(xiàn)階段我國仍處于社會主義發(fā)展的初級階段,對于醫(yī)學教育的投入不足導致醫(yī)學職業(yè)院校在教學設備及教學設施等諸多方面都有所不足,不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人員的需要[1]。因此,引入資源共享的基地建設思路有利于借助其他兄弟院校及周邊教學醫(yī)院現(xiàn)有的軟硬件條件,開展全面、系統(tǒng)的護理技能操作訓練,從而提高職業(yè)院校的教學水平[2]。建設共享型護理實訓基地可以彌補實訓教學資源的不足,實現(xiàn)資源共享,可以保證醫(yī)學高職院校實訓課程的開出率和滿意率。
1.2 促進“工學結(jié)合、醫(yī)校合作”,提高護生就業(yè)競爭力
護理學是一門動手實踐能力要求較強的學科,而共享實訓基地能夠充分體現(xiàn)“校企合作、工學結(jié)合”的辦學特點,護生在實訓基地得到的是一種在真實工作環(huán)境的職業(yè)訓練,這種訓練對于護生熟練掌握行業(yè)先進的操作技術(shù)和設備、掌握崗位職責和提高動手實踐能力都是十分有益的[3]。通過資源共享促進醫(yī)院、學校間的合作,使護生能夠較早地與社會工作環(huán)境相銜接,能夠提高護生對職業(yè)的認知能力,明確自己的職業(yè)定位及方向,及時調(diào)節(jié)角色轉(zhuǎn)換的心理狀態(tài),能夠更快融入到實際工作中去。因此,建設資源共享型的實訓基地,可以提高護理學生的職業(yè)素養(yǎng)和技能,增強學生的就業(yè)競爭力[4]。
1.3 建設區(qū)域性護理實訓中心,為“民生工程”提供技術(shù)支持
資源共享護理培訓基地建設不僅為學校護理學生提供技能培訓場所,還能完成各類護理技能的培訓和考核工作。對于那些在初級衛(wèi)生保健機構(gòu)工作并且缺乏先進醫(yī)療設備的人員,護理培訓基地在不影響學校培訓的前提下,可以將一些較先進的醫(yī)療設備與他們分享,最大化發(fā)揮護理實訓基地的社會效應,為提高我國基層社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老服務機構(gòu)的醫(yī)療水平做出貢獻[5]。還有一些護理職業(yè)院校和護理本科院校,因為招生較少,資金不足,在建設規(guī)模更大、實訓設備更完整的培訓基地過程中遇到較大的困難,實訓基地可以為他們開放,創(chuàng)新管理和運行機制,變消費為經(jīng)營的培訓基地,既能避免浪費,增加收益,又能幫助兄弟院校攜手共同發(fā)展[6]。
2 共享型護理實訓基地建設的初步成效
2.1 遵循多方合作基本原則,科學規(guī)劃資源共享基地建設方案
護理技能培訓、相關(guān)職業(yè)資格鑒定及社會醫(yī)療服務是共享型實訓基地的主要功能。培訓功能不僅體現(xiàn)在對高職護生的職業(yè)技能的培訓上,還包括更廣泛的領(lǐng)域,如護士崗前培訓、師資培訓、養(yǎng)老護理員培訓及母嬰護理師培訓等。職業(yè)資格鑒定是指配合各級衛(wèi)生管理部門組織開展相關(guān)專業(yè)的資格認證考試,構(gòu)建公開、嚴格統(tǒng)一的考核平臺,為醫(yī)療職業(yè)資格鑒定標準化做出貢獻?;亟ㄔO過程中大力倡導“校企共建,資源共享”的理念,保證以崗位能力為主線的“一體化教學體系”順利開展,保障“緊貼產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求,校企深度融合”“教、學、做同步”高技能人才培養(yǎng)模式的實現(xiàn)[7]?;氐慕ㄔO采取政府、企業(yè)、?W院三方共建,行業(yè)學會及協(xié)會參與,雙方共用,校企共管,使基地高效運轉(zhuǎn)并資源共享。將基地建設成學生技能培訓和對外技術(shù)服務緊密結(jié)合的開放型、多功能的教育培訓中心。建設項目實行項目法人責任制,成立建設領(lǐng)導小組,負責項目建設的領(lǐng)導、規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理,從宏觀上保證基地建設全面、有序、協(xié)調(diào)進行。成立培訓基地建設辦公室,負責制訂基地建設的有關(guān)規(guī)章制度,及時總結(jié)、交流、推廣建設中的先進經(jīng)驗,統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)建設中出現(xiàn)的問題。充分發(fā)揮護理行業(yè)工作人員和醫(yī)療機構(gòu)資源優(yōu)勢,整體規(guī)劃,科學布局,由建設指導委員會在對政策法規(guī)的全面分析基礎(chǔ)上最終形成資源共享型基地建設的總體方案[8]。
2.2 共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,創(chuàng)建仿真性護理實訓基地
仿真訓練是一種高度模擬真實情況的訓練,學生通過反復訓練來形成滿足患者需要的護理行為的活動,即在個人綜合應用能力和專業(yè)技能方面得到全面發(fā)展。共享培訓基地打造真正的醫(yī)療護理環(huán)境,使護生在真正的工作環(huán)境中獲得全面的素質(zhì)培養(yǎng)和能力培養(yǎng),形成滿足實際工作需要的專業(yè)技術(shù)及技能,培養(yǎng)護生的職業(yè)核心應用能力[9]。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)資源共享型仿真性護理實訓基地主要有以下三個步驟:首先,利用現(xiàn)有資源在已有基礎(chǔ)上,優(yōu)化設計,擴大規(guī)模,購置一些科技含量高、質(zhì)量好的實驗設備,提高基地的實用性,為護生參加技能訓練奠定良好的基礎(chǔ)。其次,依托醫(yī)院,聯(lián)合建設校外實訓基地,通過在真實環(huán)境中的實踐鍛煉,為學生走向護理工業(yè)崗位做好充足的準備。再次,仿真的工作環(huán)境不僅指真實場所的模擬,還包括電腦模擬環(huán)境。購置高科技醫(yī)療教學模型,利用計算機軟件系統(tǒng)設置各種癥狀及體征,如心率增快、血壓上升、心律失常等,引導學生在仿真的場情中針對患者的臨床表現(xiàn)提出相應的護理問題,并采取相應的護理措施,并在結(jié)束演練后給予評分與點評。
2.3 在資源共享基礎(chǔ)上,促進“雙師型”師資隊伍建設
教育的實施需要由教師來完成,所以,培養(yǎng)一支政治思想過硬、具有良好的職業(yè)道德、同時掌握高等職業(yè)教育規(guī)律,既能傳授基礎(chǔ)理論知識,又能培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力,能夠始終緊跟新知識、新技術(shù)發(fā)展的步伐,引導學生知識、能力、素質(zhì)全面發(fā)展的教師隊伍,是學校進步、發(fā)展最根本的保證。一方面,學校從醫(yī)院招聘兼職教師完成一部分的授課任務,還邀請臨床上具有豐富護理經(jīng)驗的高資歷的護師擔任客座教授開展學術(shù)講座[10]。另一方面,定期選派一些優(yōu)秀教師到醫(yī)院學習、培訓和進修。努力培養(yǎng)具備雙師素質(zhì)的專職教師,進而形成以專職教師為主兼職教師為輔的專兼結(jié)合的雙師型師資隊伍。這樣既能使實踐教學與理論教學有機統(tǒng)一,又能使教、科、研等多方面、立體化地發(fā)展[11]。在資源共享、醫(yī)校合作基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實際工作需要,鼓勵學生和教師組建科研團隊,參與到臨床科學研究中去,提高他們的科研水平。以資源共享為基礎(chǔ),實施醫(yī)校合作教學模式,能夠促進雙師型師資隊伍的建設,有利于提高師生的科學研究水平和綜合素質(zhì)。
2.4 資源共享的“工學結(jié)合”教學模式,加快了教學改革步伐
醫(yī)療機構(gòu)與職業(yè)院校資源共享,共同建設護理實訓基地,共同培養(yǎng)能夠適應現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)所需要的應用型技術(shù)人才,使高職護理的教學內(nèi)容與方法更加豐富,從而推動護理專業(yè)建設和課程改革。在“醫(yī)校合作”教學模式中,使學校與醫(yī)院的聯(lián)系更加緊密,共同探索高職人才培養(yǎng)方案、教學內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)、教學方法等一系列教學改革問題,對提高教師的臨床護理能力、科學研究能力及教育教學水平都將起到積極的推動作用[12]。資源共享推進了醫(yī)教結(jié)合,打造了各成員單位之間戰(zhàn)略聯(lián)盟、合作伙伴關(guān)系,將理論、實驗教學、臨床實習這三個環(huán)節(jié)有機結(jié)合起來,使學生的護理技能與理論知識共同提高。在“工學結(jié)合”教學模式中加重了專業(yè)實踐課程在總學時中所占的比例,用“工學結(jié)合”多樣化的教學形式替代原來的兩段式教學,換言之,就是在理論學習的過程中增加臨床見習、實習等教學環(huán)節(jié),真正實現(xiàn)“理論-實踐-再理論-再實踐”的技能培養(yǎng)方案[13]。資源共享加快了教學改革的步伐,使護理教學水平得到了進一步的提升。
3 高職護理共享型實訓基地建設的不足及?l展策略
3.1 內(nèi)部實施企業(yè)化管理,提高實訓基地的管理質(zhì)量和水平
目前,高職實訓基地的人員素質(zhì)和管理水平比較低下,管理思路及理念與國外發(fā)達國家相比相距甚遠,沒有采用內(nèi)部企業(yè)化管理的手段,嚴重制約實訓基地向更高水平發(fā)展。從實訓基地的長遠發(fā)展來看,引入市場競爭手段是實訓基地向更高水平發(fā)展的必然要求,引入企業(yè)化管理,運用市場競爭機制,不斷提高基地的管理水平和教學質(zhì)量,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)人才。具體方法包括:鼓勵和引導企業(yè)、院校、社會培訓機構(gòu)以土地、設備、技術(shù)、人才、資金等多種形式參與建設[14]。開展崗位目標管理,實行績效考核,打破一崗定終身的教師管理體制,采取聘任制等多種方法激發(fā)教師的工作熱情。同時,整章建制完善各種規(guī)章管理制度及質(zhì)量監(jiān)督管理體系,確保實訓基地平穩(wěn)、有效運行,保證教學秩序的正常運行,實現(xiàn)醫(yī)院與學校對實訓基地“共建、共享、共管”的理想狀態(tài)[15],提高基地管理質(zhì)量和水平。
3.2 遵循互贏互利運行機制,加大實訓基地的開放共享力度
現(xiàn)階段多數(shù)實訓基地建設都處于固步自封的狀態(tài),甚至有些院校還存在獨享、獨贏的狹隘思想,各自為政,互相攀比,不是從實際出發(fā),而是根據(jù)領(lǐng)導的好惡、政績的大小來建設實訓基地。在同一區(qū)域內(nèi)學校重復投資,先進設備利用率較低,實訓設備的兼容性較差,導致資金浪費與重復建設[16]。雖然目前各高校都非常重視臨床護理的技能學習,也都建立了一定規(guī)模的護理實訓基地,但是真正開放實訓基地的力度還遠遠不夠。實訓基地建設總體規(guī)劃應與醫(yī)療機構(gòu)、學校的要求規(guī)劃相統(tǒng)一,找準雙方利益的最佳結(jié)合點,達到互利互贏的目的。高職院??梢詾獒t(yī)院進行訂單式培養(yǎng),為醫(yī)院解決醫(yī)療技術(shù)問題提供技術(shù)服務,為醫(yī)院職業(yè)培訓提供校內(nèi)實訓場地及資源。醫(yī)院可以為高職院校提供現(xiàn)代化的醫(yī)療設備及技術(shù)、真實的醫(yī)療工作環(huán)境,提供醫(yī)學護理兼職教師,從實習護生中擇優(yōu)錄入,為高職教育的專業(yè)課程建設提供有益指導[17]。高職教育只有通過與醫(yī)院的雙向合作交流,加大開放共享力度,共謀發(fā)展,才能加快資源共享型實訓基地的建設步伐。
3.3 發(fā)揮現(xiàn)代計算機技術(shù)優(yōu)勢,構(gòu)建實訓基地數(shù)字化共享平臺
護理實訓基地共享模式存在的問題是多方面的,但主要問題是成員內(nèi)部較為復雜,各單位行政隸屬關(guān)系各不相同,這就妨礙了護理實訓基地的協(xié)調(diào)發(fā)展,相互溝通合作較為困難,使基地建設的相關(guān)信息不能共同分享,加之成員之間信息化建設實力也不統(tǒng)一,參差不齊,也造成基地資源與運行狀況等信息不能及時共享。通過互聯(lián)網(wǎng)+可以有效解決這一問題,利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù),充分調(diào)動各方力量,由政府提供資金保障,優(yōu)勢院校帶頭引領(lǐng),相關(guān)單位積極參與,構(gòu)建基地建設新體系,實現(xiàn)醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展,為培養(yǎng)技能緊缺型人才提供服務。近年來,計算機領(lǐng)域的新手段、新技術(shù)促進了各行業(yè)數(shù)字資源共享的新發(fā)展。伴隨著網(wǎng)絡融合的大力推進,云計算已經(jīng)成為數(shù)字信息化建設發(fā)展的新趨勢,基于數(shù)字資源共享的云服務平臺,也將為護理實訓基地的數(shù)字資源管理和共享提供有力的保障[18]。
3.4 創(chuàng)新培訓方式與方法,完善培訓考核機制
共享型實訓基地為社會各級各類技能培訓提供場地及技術(shù)服務是其重要功能之一,目前這一類培訓目標大都明確但培訓內(nèi)容、方法與培訓形式則較為單一,所以創(chuàng)新培訓方式方法、完善培訓管理與約束機制十分必要。在培訓形式上可以探索在不同的地區(qū)、企業(yè)、院校、基地之間協(xié)調(diào)合作的訓練方式。在培訓模式上可以根據(jù)培訓對象的能力、素質(zhì)、層次的不同設置相應的培養(yǎng)方案,在理論與實踐教學的基礎(chǔ)上增設實戰(zhàn)演練、菜單式選學等特色教學模塊和教學內(nèi)容。豐富培訓的教學方法,大力提倡體驗、情景模擬、研究討論、互動教學,充分發(fā)揮網(wǎng)絡學習平臺功能[19]。強化實訓考核的約束機制,按照實訓計劃對培訓人員進行全程管理,建立培訓檔案全面記錄訓練過程與考核結(jié)果,制訂培訓前測試、教考分離、不合格者復考等考核制度,并及時向有關(guān)部門和單位反饋考試結(jié)果。創(chuàng)新培訓方式方法,突出多方互助與合作,保障共享資源與共同發(fā)展。
3.5 以實踐為導向,加強實訓課程內(nèi)容與特色教材的開發(fā)
理論與實踐脫節(jié)是現(xiàn)今護理學科發(fā)展亟需解決的問題?,F(xiàn)有的課程內(nèi)容與教材能夠滿足學生理論學習的需要,但不能提供相關(guān)工作過程的知識和經(jīng)驗,培養(yǎng)出來的護理人才很難滿足市場的要求。因此,設計符合實際工作需要的實訓課程及教材是職業(yè)實訓基地建設的關(guān)鍵之處。要調(diào)整好課程內(nèi)容中理論與實踐的比重,建立有利于培養(yǎng)學生實踐與工作能力的教學課程模塊,而且要想培養(yǎng)出高素質(zhì)綜合應用型的護理人才,不僅課程內(nèi)容要不斷改進,作為其載體的教材也要不斷地更新,要在現(xiàn)有教材的基礎(chǔ)上,結(jié)合職業(yè)教學的要求,結(jié)合最新的教學研究成果選擇教材或翻譯、編寫教材,還可以建設數(shù)字化教材供學生查閱與使用[20]。教材要具有鮮明的職業(yè)特色,豐富護理實踐與實驗教學的相關(guān)內(nèi)容,把“教、學、做”有機結(jié)合起來,把知識學習與工作能力的培養(yǎng)統(tǒng)一起來,幫助學生構(gòu)建完善的知識體系,從而全面提升職業(yè)教育的質(zhì)量。
3.6 營造濃厚的企業(yè)文化氛圍,加強共享基地人文環(huán)境建設
1 帶教計劃的制訂
1.1 系統(tǒng)組織管理。為了更好地保證護生在產(chǎn)科的實習質(zhì)量,我科由護士長、總帶教和分帶教三級共同抓好其管理工作??値Ы汤蠋熞哂幸欢ń虒W和組織管理能力,并根據(jù)教學大綱制定計劃和目標,分帶教教師要求專業(yè)水平高素質(zhì)好,熱衷于教學工作,并能按總帶教計劃及目標,制訂出由淺入深的學習帶教計劃,使護生在有限時間內(nèi)得到更合理的學習和實踐機會,使護生的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力得到提高。
1.2 科學地制訂帶教計劃。實習時間和內(nèi)容的合理安排是實現(xiàn)培訓目標,決定帶教質(zhì)量極其關(guān)鍵的階段。因此,必須在有限時間內(nèi),緊扣教學大綱,結(jié)合本科室特點,做出合理安排。第一階段:熟悉環(huán)境期(入室1~2 d),讓學生熟悉環(huán)境,了解產(chǎn)科護理基本理論知識和急救急診工作規(guī)程;第二階段;集中訓練期(入室2~4 d),采取講解-示范-操作-糾正-摸擬的方式,使護生初步掌握產(chǎn)科護理常規(guī)急救流程及各項技術(shù)操作規(guī)范,即老師先講解再示范操作,讓護生實際練習,老師及時發(fā)現(xiàn)糾正錯誤,護生再通過情景摸擬反復練習。第三階段:實際操作期(入室4~10 d),在分帶教老師的帶教下,有目的有計劃參加實際操作和開展整體護理實習。第四階段:實踐能力提高期(到實習結(jié)束),在分帶教老師的指導下,獨立完成產(chǎn)科和各項護理操作常規(guī),參加急診急救的配合工作,帶教老師放手不放眼,繼續(xù)實施整體護理,每周完成一次護理小講課,每月完成一份護理病歷。第五階段:總結(jié)考核期(實習結(jié)束前2 d),總結(jié)實習內(nèi)容,點評護理病歷,對護生及教師進行雙向考核。分帶教老師在總計劃的指導下,對護生的實際情況如學歷、心理狀態(tài),學習情況等做到心中有數(shù),不斷改進完善帶教計劃。
2 帶教隊伍的選擇
帶教老師的素質(zhì)直接影響到教學質(zhì)量[1]。因此,提高帶教老師的素質(zhì)成為我們的首要任務。
2.1 帶教老師既是護理實踐者,又是教育者,擔負著傳授知識,培養(yǎng)學生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務。所以對帶教老師要嚴格要求,培養(yǎng)其嚴謹?shù)目茖W作風,嚴格的工作作風和奉獻精神,以身作則,言傳身教,以人格魅力潛移默化影響護生,使其盡快進入角色。
2.2 帶教老師要有扎實的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能,要注重知識的不斷更新,必須定期開展業(yè)務學習和進行培訓,以豐富其專業(yè)知識,提高教育理論知識、帶教能力,培養(yǎng)“三能”老師(能講:培養(yǎng)表達能力,能將標準化操作程序科學地表達出來;能做:有扎實的專業(yè)技術(shù)水平,細心、耐心地指導護生操作;能寫:注重病歷及論文書寫,培養(yǎng)護生法律意識及思維能力),為護生樹立良好的行為規(guī)范。
3 護生素質(zhì)和能力的全面培養(yǎng)
3.1 強化風險意識,培養(yǎng)慎獨精神。產(chǎn)科是高風險科室,它擔負著對孕產(chǎn)婦及正常新生兒的護理和急危重癥的搶救任務,直接影響孕產(chǎn)婦和新生兒的安全和醫(yī)療效果。因此,必須具有較強的風險意識。帶教老師詳細介紹產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境、各項規(guī)章制度及產(chǎn)科護理工作特點,采取“一帶”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一帶:由帶教教師帶著進行規(guī)范的操作;二看:看著學生做,發(fā)現(xiàn)不足及時糾正;三放手:讓他們獨立操作,此時帶教老師放手不放眼,嚴格把關(guān),增強其一絲不茍的工作態(tài)度,防止差錯事故的發(fā)生。在工作中認真按操作程序和要求完成各項同護理工作,自覺履行對孕產(chǎn)婦應盡的義務,確保其生命安全,從而培養(yǎng)護生良好的品德修養(yǎng),加強工作責任心,崇尚“慎獨”精神。
3.2 注重情商培養(yǎng),增強實習信心。鑒于產(chǎn)科護理責任心大,注意力集中,應急反應快,心里壓力大,比較辛苦,加上護生對環(huán)境的陌生,人際關(guān)系的改變,業(yè)務的不熟悉,容易失去實習信心,因此帶教老師要根據(jù)護生實習的不同時期及個人的心理特點分階段因人施教[2]。對護生做到“三心”(即關(guān)心,關(guān)心其生活進步;耐心:耐心講解幫助;細心:細心檢查操作),以增強自信心,從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴肅、開朗、無私的心理素質(zhì)。①實習初期:護生初入產(chǎn)科病區(qū),往往充滿好奇、膽怯、恐懼等各種心理狀態(tài),表現(xiàn)為束手無策,無所適從。帶教教師應主動熱情接待每位實習生,向其介紹產(chǎn)科護理工作的特點及其他病區(qū)不同之處,并帶領(lǐng)參觀,通過介紹使護生在頭腦中對本科有初步認識,意識到產(chǎn)科是關(guān)愛母嬰健康安全的地方,使其消除不良心理狀態(tài)。而對于工作表現(xiàn)膽怯、恐懼的學生,要鼓勵他們冷靜沉著,膽大心細,以樹立實習信心;②實習中期:護生進入產(chǎn)科病區(qū)一段時間,對本科室環(huán)境及常規(guī)工作已較熟悉,但是由于實習緊張,加之跟班工作,往往情緒不穩(wěn)定。此時要加強溝通,理順心緒,緩解壓力,關(guān)心其生活。幫助制訂合理的作息時間,使其能精神飽滿地投入實習,部分護士此期有急于求成的心理,帶教老師要引導其從基本技能入手,刻苦訓練,循序漸進,以提高實習積極性,保證實習質(zhì)量;③實習后期;護生進入產(chǎn)科后期,環(huán)境相當熟悉,各自實踐技能基本掌握,有了一定的工作能力,此期護生往往以完成某一項技能來評價自己的水平,盲目攀比,而缺乏對產(chǎn)科護理工作的全面了解。老師要端正其學習態(tài)度,糾正護生對產(chǎn)科護理的片面認識。注意引導護生樹立整體化護理觀,以身作則,做好入院宣教、健康教育、出院指導,使產(chǎn)科護理人性化,滿足孕產(chǎn)婦的全方位需要。對工作能力強,產(chǎn)生自滿精神的護生,要在鼓勵其成績的同時提出更高的要求;對主動性差的護生,應多督促,增強其參與意識,并及時肯定其進步,不斷促其提高。
3.3 理論聯(lián)系實際,注重綜合能力培養(yǎng) ①觀察能力的培養(yǎng):觀察力包括對孕產(chǎn)婦、新生兒的觀察和各班人員之間的工作配合觀察,從實踐經(jīng)驗中培養(yǎng)學生的觀察能力;②應急能力的培養(yǎng)。產(chǎn)科也是危重孕產(chǎn)婦搶救的場所,在搶救過程中如何做出準確判斷,爭取時間,掌握時機對產(chǎn)科護士尤為重要。因而平時更應對學生加強應急訓練班,帶教老師應認真給學生傳授搶救規(guī)程,分清工作的輕重緩急,指導學生做好搶救準備工作,加強基本訓練,使護生能有計劃,有目的,有條不紊地完成任務,提高應急能力;③??颇芰Φ呐嘤枴>o扣教學大綱,為護生準備一套帶教預案,老師指導鼓勵她們在閱讀理解的基礎(chǔ)上,采取老師示范,護生觀摩,反復情景模擬訓練,糾正偏差,獨立實踐,??浦v座等教學方式和教學手段,使護生在實踐中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的實際操作過程,多提供實踐機會,激發(fā)護生的自覺性、主動性、積極性,使護生能體會到“產(chǎn)科護士”的真實感,經(jīng)常提問相關(guān)知識及注意事項,讓學生帶著問題看書,以提高理論和實踐相結(jié)合的能力。在加強實踐技能的實訓過程中帶教老師要使護生對孕產(chǎn)婦情感關(guān)懷,語言表達能力,組織管理能力,團結(jié)協(xié)作能力得到最佳發(fā)揮,豐富臨床護理實訓內(nèi)容,建立護理基礎(chǔ)教育、技能訓練教育、專業(yè)綜合能力為主的實踐性教學體系。
4 教學效果評價
4.1 總帶教老師聽取分帶教老師意見,定期檢查分帶教老師和護生的操作情況,同時要求護生及時反饋分帶教老師的帶教情況,征求護生對帶教的意見和要求,及時了解教學中存在的問題,改進帶教方法,提高帶教質(zhì)量。在護生出科時,結(jié)合科室工作特點,重點考核護生的運用護理程序能力、無菌觀念、觀察能力、判斷思維能力和應急配合能力;理論考核采取理論考試與平時提問相結(jié)合。并將評價結(jié)果及時反饋給護生,說明理由,使其改進學習方法,以使護生在今后工作中發(fā)揮自己的特長,更好地勝任工作。
4.2 通過新的帶教方法,產(chǎn)科護士長和總帶教老師對護生做定期考核考評,成績均為優(yōu)良,出科考試理論成績平均91.5分,實習期間護生均未發(fā)生差錯事故,實習結(jié)束后,護生對帶教老師臨床帶教情況的問卷調(diào)查滿意度達95%。
5 討論
5.1 系統(tǒng)組織和科學制訂實習計劃是保證實習質(zhì)量的基礎(chǔ)。系統(tǒng)的管理可明確帶教目標,細化帶教職責,使帶教老師有章可循,合理的帶教計劃,使護生鞏固了已學到的理論,提高了自身的工作能力,使他們意識到理論和實踐相結(jié)合的重要性。
5.2 帶教老師隊伍的優(yōu)化和建設是保證實習質(zhì)量的重要因素。臨床護理教學質(zhì)量一定程度上取決于臨床帶教老師的素質(zhì)與水平。嚴格選擇帶教老師,加強自身素質(zhì)修養(yǎng),調(diào)動帶教老師積極性和責任心,加強業(yè)務學習。制訂培訓計劃,以提高業(yè)務水平和帶教能力,增加護生的學習熱情,以保證實習質(zhì)量。
5.3 培養(yǎng)護生職業(yè)素質(zhì),提高護生綜合能力是確保實習質(zhì)量的關(guān)鍵。緊扣教學大綱,結(jié)合本科室工作特點,性質(zhì)及教學環(huán)境,確定以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素質(zhì),在實踐中運用科學的理論知識,提高臨床思維能力,觀察應急反應能力、獨立工作能力及專業(yè)綜合能力為教學目標,以確保實習質(zhì)量。
5.4 教與學雙重效果評價是學習質(zhì)量提高的客觀依據(jù)。對護生的評價除了理論和操作成績,還包括職業(yè)素質(zhì)和綜合能力的考核,對護生有一個全面的了解,提出今后努力的方向,由護生和護士長對帶教老師的教學態(tài)度、方法、能力等進行考核,帶教教師根據(jù)實習中出現(xiàn)的問題進行總結(jié),以改進教學方法,提高帶教質(zhì)量。
參考文獻
母嬰護理案例 母嬰保健技術(shù) 母嬰保健培訓 母嬰保健專業(yè)知識 母嬰護理技術(shù) 母嬰保健知識 紀律教育問題 新時代教育價值觀