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應用信息技術提高了護理文書書寫質量

在應用電子病歷之前，科內護理文書書寫主要通過手工方式進行，由于護理工作量大，書寫時間少，導致字跡潦草或書寫錯誤時有發(fā)生。各護理單元全面應用電子病歷書寫后，包括醫(yī)囑執(zhí)行、查對、打印瓶簽等均通過進入新版護士工作站快速完成，大幅度降低了以前手工轉抄的誤差。同時，護理部及科內質控小組每周能方便快捷地通過電子病歷系統(tǒng)檢查護理文書書寫執(zhí)行情況，及時進行反饋，指導開展有針對性的整改。表1顯示，應用半年后，護理文書書寫質量由88．83分上升至93．58分，表明護理文書書寫質量得到明顯改善。

應用信息技術提高了護理管理和?？?手術室)護理質量

在應用信息技術之前，科內護理質量管理不到位，人員參與意識不夠強，在護理質量管理中偏重行政管理，忽視質量改進追蹤檢查和效果評價。傳統(tǒng)的護理管理，有關信息均為手工錄入、統(tǒng)計、分類存檔，需查閱時又要花大量時間從各登記冊中翻找、摘抄，護理管理相對滯后。護理部利用院內網(wǎng)絡資源建立護理質量管理信息系統(tǒng)后，通過ftp強大的傳輸功能，及時在網(wǎng)上各項護理質量檢查結果及護理質量簡報，并反饋夜間護理查房情況，便于護士長隨時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。整個護理管理過程變終末管理為環(huán)節(jié)控制，加強了管理力度，護理管理工作更具針對性、主動性、時效性;將檢查結果、分數(shù)及排名在全院內網(wǎng)上及時公布，有利于護理經(jīng)驗分享，調動護士長工作積極性，形成“創(chuàng)先爭優(yōu)”的工作氛圍;公布存在問題，提供準確的前瞻性預測，有利于各科引以為戒，有效杜絕類似問題再次發(fā)生，減少工作中的盲目性。實踐證明，護理質量管理信息化顯著提高了護理管理者的管理水平和工作效率。

應用信息技術確保了護理安全

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化、“優(yōu)質護理服務示范工程”的全面展開，護理信息技術的全面應用顯得尤為重要。通過建立護理質量文件夾，加強護理工作質量的管理，為醫(yī)院主管領導及護理部提供決策分析依據(jù)，避免護理管理工作中的各種漏洞，從而減少由組織管理漏洞而引起的責任風險，有效防止差錯事故的發(fā)生，從而降低護理風險。應用護理質量與安全信息反饋表格后，緩解了應用前護理各班次之間因信息不暢、交接不清所帶來的護理安全隱患，各病區(qū)責任護士提高了安全防范意識，每日對所分管患者進行評估及防范措施，極大地降低了護理風險，保障了護理安全。

應用信息技術提高了健康教育覆蓋率及患者滿意度

應用信息技術前，手工護理文件書寫加大了護士工作量，擠壓了護士對患者進行健康教育的時間。自院內網(wǎng)絡開通后，護理部通過進入新版護士工作站，動態(tài)掌握責任護士健康教育落實情況，督促科室及責任護士及時給予健康指導。同時，信息技術的應用能夠把護士從繁重的護理文件書寫中解放出來，使護士有更充足的時間與患者溝通交流，為患者提供個體指導、集體講解、文字宣傳等多元化健康教育，將健康教育融入護理工作的全過程。

本文作者：唐翠作者單位：成都市東區(qū)醫(yī)院護理部