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1.1一般資料
選取我院2013年7月~2014年7月收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者70例,根據(jù)護(hù)理方式不同分為干預(yù)組與對(duì)比組。干預(yù)組35例采用骨科護(hù)理臨床路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù),35例對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理。其中男性40例,女性30例;年齡19~38歲,平均年齡(27.54±1.56)歲,兩組患者均無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。70例患者在一般資料無(wú)差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05,有可比性。所有患者及家屬均對(duì)護(hù)理方式知情,并簽定知情同意書。
1.2方式
干預(yù)組給予護(hù)理臨床路徑,本組護(hù)理人員均經(jīng)過(guò)護(hù)理臨床路徑培訓(xùn),患者入院前護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者各種情況制定相應(yīng)的護(hù)理臨床路徑表,患者入院后護(hù)理人員將護(hù)理臨床路徑表交到患者及家屬手中,并詳細(xì)耐心的向患者及家屬解釋表中內(nèi)容及將會(huì)出現(xiàn)的各種問(wèn)題,讓患者與家屬能夠更好的配合護(hù)理及治療工作,護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),如在患者入院時(shí)對(duì)患者踝關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冰敷,以防止局部腫脹并謹(jǐn)防凍傷,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,讓患者對(duì)治療充滿信心。在術(shù)前一天對(duì)各種術(shù)前檢查與檢驗(yàn)情況進(jìn)行分析檢查,囑咐患者術(shù)前一定時(shí)間內(nèi)禁食禁飲,對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行清洗,做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后對(duì)患者各種情況進(jìn)行觀察護(hù)理,并囑咐患者及早鍛煉、多飲水和食用清淡易消化類食物等護(hù)理路徑。護(hù)理人員完成護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容以“〇”注明,護(hù)理過(guò)程若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生做出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。兩組患者辦理出院手續(xù)時(shí),將我院自制的包含護(hù)理工作滿意度、認(rèn)知水平等內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查表發(fā)放到患者及家屬手中進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放調(diào)查表70份,收回70份,有效率100%。
2結(jié)果
35例干預(yù)組患者滿意度為100%,對(duì)健康認(rèn)知率為100%,醫(yī)院費(fèi)用為(18100±480)元,住院時(shí)間(5.5±3.4)d;35例對(duì)比組患者滿意度為87%,對(duì)健康認(rèn)知率為89%,醫(yī)院費(fèi)用為(22000±510)元,住院時(shí)間(8.1±5.4)d。
3結(jié)論
臨床護(hù)理路徑是為了能夠更好的做好護(hù)理工作,對(duì)護(hù)理工作有計(jì)劃性與預(yù)見(jiàn)性。其主要目的有縮短住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用、提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度等,把患者放在第一位是臨床護(hù)理路剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科解決難產(chǎn)、作為母胎緊急狀況下終止妊娠的急救措施之一。由于剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一種創(chuàng)傷,產(chǎn)婦會(huì)有一徑的理念。臨床護(hù)理路徑使臨床護(hù)理工作具有科學(xué)性,提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率,根據(jù)患者實(shí)際情況作出相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表,從而有計(jì)劃的進(jìn)行護(hù)理工作,方便護(hù)理人員對(duì)患者各種生命體征的觀察,若護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)對(duì)患者不利的情況,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,作出相應(yīng)的對(duì)策,才能有效提高護(hù)理工作。護(hù)理人員在患者入院時(shí)就嚴(yán)格按照護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理等護(hù)理工作。同時(shí)對(duì)患者做好心理護(hù)理,讓患者自愿主動(dòng)的參與到康復(fù)計(jì)劃中,從而能有效防止術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過(guò)護(hù)理臨床路徑表讓患者及家屬對(duì)護(hù)理過(guò)程一目了然,患者不會(huì)因?yàn)閷?duì)治療過(guò)程的茫然而產(chǎn)生焦慮程度,護(hù)理人員主動(dòng)、耐心、詳細(xì)的向患者進(jìn)行健康宣教,使患者了解對(duì)身體康復(fù)有利的因素,報(bào)告中,干預(yù)組患者滿意度、對(duì)健康認(rèn)知度高于對(duì)比組;干預(yù)組住院時(shí)間與醫(yī)療費(fèi)用均低于對(duì)比組,與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致。由此可見(jiàn)護(hù)理臨床路徑能夠縮短住院時(shí)間,減少醫(yī)療費(fèi)用,降低因住院時(shí)間長(zhǎng)和醫(yī)療費(fèi)用較高對(duì)患者造成的心理壓力。
1.1一般資料
我院骨科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)???按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個(gè)病區(qū),共開(kāi)放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護(hù)師3人,主管護(hù)師16人,護(hù)師52人,護(hù)士61人;中專8人,大專105人,本科19人。
1.2方法
1.2.1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置,由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái),設(shè)教學(xué)組長(zhǎng)2名,由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學(xué)秘書1名,由護(hù)理部干事?lián)?負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及??婆嘤?xùn)的特點(diǎn),由教學(xué)組長(zhǎng)制定骨科護(hù)士分級(jí)(責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士)培訓(xùn)計(jì)劃,上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇??评碚撛鷮?shí),技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干,明確授課形式和課時(shí),上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式,做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16:00以后,每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題,每個(gè)課題限時(shí)15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備,用簡(jiǎn)短、精煉的語(yǔ)言,在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí),授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開(kāi)展培訓(xùn)1~2次,每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核,由護(hù)理部的教學(xué)秘書匯總成績(jī),教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)存在的問(wèn)題及臨床護(hù)理工作的需要,及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃,不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式,保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0.5分,授課老師授予2分??剖易o(hù)士每季度考核平均成績(jī)及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案,與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績(jī)優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
1.2.2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前(2011年5月至2012年4月)、實(shí)施后(2012年5月至2013年4月),護(hù)士??浦R(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績(jī),以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2、結(jié)果
2.1實(shí)施前后護(hù)士考核成績(jī)比較
2.2實(shí)施前后開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng),護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇;實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。
作為西安市成立最早的公立醫(yī)院,紅會(huì)醫(yī)院在歷史的發(fā)展中也曾因循守舊、固步自封。2008年,郝定均擔(dān)任醫(yī)院院長(zhǎng)一職。上任伊始,他就確定了“以改革謀生存,以創(chuàng)新求發(fā)展”的辦院理念,帶領(lǐng)醫(yī)院全體員工在改革創(chuàng)新的道路上篤定前行。幾年來(lái),紅會(huì)醫(yī)院舊貌換新顏,形成了以骨科為特色,多種學(xué)科并存,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國(guó)有非營(yíng)利性三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
制度創(chuàng)新為本
制度創(chuàng)新是創(chuàng)新之本,沒(méi)有制度創(chuàng)新,就沒(méi)有核心競(jìng)爭(zhēng)力。為了強(qiáng)化醫(yī)院的管理,郝定均外學(xué)先進(jìn),內(nèi)找問(wèn)題,并結(jié)合本院實(shí)際,慎思明辨,做了許多具有創(chuàng)新意義的工作,促進(jìn)了醫(yī)院的快速發(fā)展。
在行政管理方面,2011年郝定均創(chuàng)立了會(huì)議決議督辦制度,成為醫(yī)院各項(xiàng)制度中的一大亮點(diǎn)。在上情下達(dá)方面,醫(yī)院將院長(zhǎng)辦公會(huì)、行政辦公會(huì)、總值班晨交班會(huì)三大會(huì)議中的重要決議以書面形式下達(dá)給各科室主任,要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)以書面形式反饋,對(duì)于重要事項(xiàng)實(shí)行專人“回頭望”,使醫(yī)院的各項(xiàng)事務(wù)能一一落到實(shí)處。在下情上報(bào)方面,一線科室給行政科室提交的申請(qǐng),如一周內(nèi)無(wú)回復(fù),可直上報(bào)主管院長(zhǎng),主管院長(zhǎng)一周內(nèi)無(wú)回復(fù),可直接將申請(qǐng)由院辦登記后匯報(bào)至院長(zhǎng)處解決。這項(xiàng)制度實(shí)行后,大大提高了醫(yī)院各級(jí)的執(zhí)行力和工作效率。
在醫(yī)療管理方面,為了保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,醫(yī)院在西安市衛(wèi)生局系統(tǒng)首創(chuàng)了“四位一體”總值班管理模式,實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為帶班院長(zhǎng),由行政總值班,醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班組成的總值班體系。醫(yī)院還設(shè)立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,建立院、科兩級(jí)防御系統(tǒng),設(shè)立“科室―醫(yī)務(wù)科―醫(yī)院”的三級(jí)防線,來(lái)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時(shí),對(duì)管理中碰到的問(wèn)題有針對(duì)性地出臺(tái)了一系列的管理辦法,如手術(shù)臺(tái)管理辦法、急診患者收治管理辦法、臨床路徑管理辦法、加床管理辦法等,逐步完善醫(yī)療管理制度。
對(duì)于科研教學(xué)的管理,醫(yī)院建立了以院長(zhǎng)為首,主管院長(zhǎng)分管,科教科全面管理,各科室具體實(shí)施的科教工作管理體系,制定并下發(fā)了一系列科教管理文件,明確了對(duì)科研成果、學(xué)術(shù)論文、專利技術(shù)等的獎(jiǎng)勵(lì)辦法,設(shè)立院內(nèi)科研基金和評(píng)選院內(nèi)優(yōu)秀教師,較好地引入了激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)了科教工作的全面發(fā)展,極大地調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,并始終把學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)和關(guān)鍵問(wèn)題來(lái)抓。
在郝定均的主導(dǎo)下,醫(yī)院質(zhì)量管理已步入制度化管理的軌道。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)起草了醫(yī)院質(zhì)量管理控制方案,同時(shí)制定了《綜合質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)》配套操作性較強(qiáng)的量化標(biāo)準(zhǔn),使質(zhì)控指標(biāo)細(xì)化。幾年來(lái),質(zhì)控目標(biāo)在逐年提高,質(zhì)控范圍在不斷擴(kuò)大,質(zhì)控效果也日益顯著。
特色辦院致勝
西安市有多家規(guī)模和影響較大的醫(yī)院,作為市級(jí)醫(yī)院的紅會(huì)醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,特色必須鮮明。以骨科為特色學(xué)科的紅會(huì)醫(yī)院,早在上世紀(jì)八十年代,就被譽(yù)為全國(guó)三大骨科中心之一。郝定均上任后,為了使醫(yī)院的骨科達(dá)到“西部第一、全國(guó)一流、世界知名”的目標(biāo),在6年的時(shí)間里,從多個(gè)方面對(duì)骨科進(jìn)行了改革創(chuàng)新。
為了推進(jìn)骨科的專業(yè)化、精細(xì)化和現(xiàn)代化,醫(yī)院將骨科進(jìn)一步細(xì)化,實(shí)行分病區(qū)管理。例如,醫(yī)院將脊柱外科擴(kuò)增到4個(gè)病區(qū),創(chuàng)傷骨科和關(guān)節(jié)外科擴(kuò)增到3個(gè)病區(qū),運(yùn)動(dòng)損傷科擴(kuò)增為2個(gè)病區(qū),中醫(yī)骨科擴(kuò)增為2個(gè)病區(qū),手外科擴(kuò)增至2個(gè)病區(qū)等等。
骨科的分科細(xì)化有利于專業(yè)的精細(xì)化研究,因此更容易出經(jīng)驗(yàn)、出成績(jī)。2009年,脊柱外科獲西安市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科獲西安市醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)???,中西醫(yī)結(jié)合骨科獲省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。2011年,中醫(yī)骨科被評(píng)為全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范基地。2012年,中醫(yī)骨科獲國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科,足踝外科被批準(zhǔn)為“全國(guó)足踝外科醫(yī)師培訓(xùn)中心”。2013年,脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科獲西安市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。2014年,創(chuàng)傷骨科“AO創(chuàng)傷培訓(xùn)中心”正式掛牌。
為提升骨科學(xué)術(shù)發(fā)展和科研水平,醫(yī)院專門為骨科人才定期舉辦學(xué)習(xí)班,支持員工參加國(guó)內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會(huì)議,給骨科員工壓擔(dān)子,定指標(biāo),做到“年有國(guó)家級(jí)、季有省級(jí)、月有市級(jí)、周有院級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)”,有力地推動(dòng)了骨科學(xué)術(shù)提高和人才建設(shè)。醫(yī)院在2008年以前無(wú)國(guó)家級(jí)科研課題,無(wú)SCI論文,目前醫(yī)院已承擔(dān)了國(guó)家自然科學(xué)基金14項(xiàng),發(fā)表SCI論文72篇。在教育教學(xué)方面,醫(yī)院2008年以前沒(méi)有研究生導(dǎo)師,現(xiàn)在已擁有了碩士研究生導(dǎo)師30人,博士研究生導(dǎo)師2人。
為了加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)科室的競(jìng)爭(zhēng)力,醫(yī)院加大了對(duì)骨科的建設(shè)。在短短6年時(shí)間里,醫(yī)院骨科科室從2008年365張病床數(shù),增長(zhǎng)至現(xiàn)在的960張,實(shí)現(xiàn)了以骨科高、精、尖技術(shù)為特征的特色醫(yī)院。2012年醫(yī)院被陜西省衛(wèi)生廳確定為陜西省骨科醫(yī)院。去年9月,醫(yī)院的中國(guó)西部創(chuàng)傷急救中心大樓落成并投入使用,給醫(yī)院帶來(lái)了新的發(fā)展契機(jī),僅在當(dāng)年,骨科手術(shù)量猛增至近3萬(wàn)例。2013年醫(yī)院骨科被確定為國(guó)家臨床重點(diǎn)???。
關(guān)鍵詞:護(hù)理;改進(jìn);骨科病房;應(yīng)用
隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平提高,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式已被生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式取代[1],加上人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理要求不斷提高,護(hù)理作為輔助治療,對(duì)患者有效愈后有著重要意義。在現(xiàn)有資源條件下,更科學(xué)、有效、專業(yè)化的護(hù)理改進(jìn),本著“安全、質(zhì)量、管理”原則,突出“以人為本”的護(hù)理理念[2],消除患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任感,增加患者滿意度。本文研究針對(duì)骨科病房進(jìn)行護(hù)理改進(jìn),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次選擇2013.2-2015.2骨科病房收治96例患者,骨科間護(hù)理人員14名護(hù)理人員,骨科病房開(kāi)放床位40張,護(hù)士13名,護(hù)士長(zhǎng)1名,其中護(hù)士平均年齡(26.7±2.9)歲,護(hù)士5名。在2013.2-2014.2期間,我院未進(jìn)行護(hù)理持續(xù)改進(jìn),2014.3開(kāi)始進(jìn)行護(hù)理持續(xù)改進(jìn)。納入標(biāo)準(zhǔn):1.2013.2-2015.2護(hù)理人員14名。2.護(hù)師4名,主管護(hù)師4名。工齡5-13年,平均工齡(9.2±1.2)年。3.排除慢性病、二次住院患者,經(jīng)X線檢查確診為骨折患者。4.按隨機(jī)數(shù)字表將92例患者分為兩組,均48例,對(duì)照組中男28例,女20例,平均年齡(47.3±1.9)歲,護(hù)理組中男25例,女23例,平均年齡(44.8±2.2)歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理[3],選擇科室護(hù)士長(zhǎng)或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為組長(zhǎng),制定護(hù)理目標(biāo)并實(shí)施。為患者介紹病區(qū)環(huán)境、介紹疾病相關(guān)知識(shí)、做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察生命體征、康復(fù)訓(xùn)練等。
1.2.2 護(hù)理組 ①加強(qiáng)護(hù)理人員管理,根據(jù)護(hù)理人員臨床實(shí)踐能力、專業(yè)水平、學(xué)歷等,建立護(hù)理責(zé)任制度,病情落實(shí)分層管理,護(hù)士長(zhǎng)--??谱o(hù)士-護(hù)理組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士[4]。護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理小組護(hù)理質(zhì)量,對(duì)護(hù)理技術(shù)、工作量、患者及家屬提出的建議做好記錄,及時(shí)反饋。護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督責(zé)任制護(hù)理工作進(jìn)展,對(duì)護(hù)理小組制定護(hù)理目的、治療方法,進(jìn)行不定期檢查,如責(zé)任制護(hù)士匯報(bào)患者疾病類型、主要診斷、治療要點(diǎn)等。②提高科室護(hù)理人員??浦R(shí),定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理考核,護(hù)士長(zhǎng)擬定護(hù)理操作實(shí)訓(xùn),每月2-4次。利用晨會(huì)提問(wèn)、學(xué)術(shù)論文、護(hù)理查房等方法提高護(hù)士對(duì)??谱o(hù)理的認(rèn)識(shí),要求每位護(hù)理工作者具有高度責(zé)任心、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的技能操作。③每月護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行績(jī)效考核,反應(yīng)工作量、患者滿意度。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
通過(guò)自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意率對(duì)比。滿意,10分;一般,9-4分;不滿意,0-3[5]。共發(fā)放調(diào)查表96份,有效回收96份,有效回收率100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
護(hù)理組患者總滿意率達(dá)95.8%優(yōu)于對(duì)照組滿意度72.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組患者滿意度調(diào)查(n=48,例)
3. 討論
近年來(lái),新制定生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式影響著醫(yī)療服務(wù),從“以疾病為主”到現(xiàn)在落實(shí)“以人為本”的理念。要求護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)和完善,為患者提供舒適、安全、滿意的治療環(huán)境的同時(shí),對(duì)患者生理、心理等全方面進(jìn)行交流,提高患者治愈率、滿意度。護(hù)理持續(xù)改進(jìn)是根據(jù)原先護(hù)理管理模式基礎(chǔ)上更細(xì)致化的一種質(zhì)量管理,由于骨科病人病種復(fù)雜,高水平護(hù)理管理對(duì)患者病情有重要影響。護(hù)理持續(xù)改進(jìn)提高骨科護(hù)理整體水平,從根本改變護(hù)理管理,更有效、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施護(hù)理工作[6],等級(jí)化護(hù)理體系,更注重于患者感受、護(hù)理治療的質(zhì)量、臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題,及時(shí)有效的解決。實(shí)施績(jī)效考核,有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性。護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度成正相關(guān),可能影響患者預(yù)后情況。護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)在骨科中的應(yīng)用本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果:通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查表結(jié)果所示,護(hù)理組患者總滿意率達(dá)95.8%優(yōu)于對(duì)照組滿意度72.9%,P
綜上所述,隨著醫(yī)學(xué)模式的更新,護(hù)理質(zhì)量不斷的創(chuàng)新,科學(xué)的護(hù)理管理,使日常護(hù)理更有效、規(guī)范,患者滿意度高,臨床效果顯著。
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