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骨科護(hù)理論文范文第1篇

1.1.1對照組采用傳統(tǒng)的帶教方式，安排臨床老師一對一跟班帶教，帶教的內(nèi)容根據(jù)老師的想法自定，帶教老師在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題即時講解，每周由科室總帶教老師教授1節(jié)?？浦R理論課和1節(jié)基礎(chǔ)操作課。最后1周末進(jìn)行?？评碚撝R和操作技能的出科考試，并由帶教老師考核工作能力，評價出護(hù)生的綜合成績。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法，分4周進(jìn)行，仍由臨床老師一對一帶教。每周一晨會，科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計(jì)劃。第1周安排護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作，初步了解骨科疾病的相關(guān)知識;第2周，安排護(hù)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)?？萍膊?a href="http://www.rqylqx.com/haowen/160591.html" target="_blank">護(hù)理的理論知識和相對應(yīng)的專科操作;第3周，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理，解決患者生理、心理、社會的需要，培養(yǎng)護(hù)生解決具體?？茊栴}和進(jìn)行護(hù)患溝通的能力;第4周，帶教老師與帶教學(xué)生溝通，對于一些護(hù)生難以理解或感興趣的專科理論和操作知識進(jìn)行深入地教導(dǎo)、學(xué)習(xí);并且指導(dǎo)護(hù)生為患者進(jìn)行?？频墓δ苠憻?。4周教學(xué)中，加強(qiáng)護(hù)生進(jìn)行生活基礎(chǔ)護(hù)理方面的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，與本病區(qū)開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)掛鉤，并教會其解決在生活護(hù)理中的倫理問題。第4周周末進(jìn)行出科的?？评碚摵筒僮骺荚嚕瑤Ы汤蠋熢u出出科綜合成績。

1．2評價方法

在實(shí)習(xí)結(jié)束后，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，總帶教老師出卷考核護(hù)生?？浦R和專科操作技能，且總帶教老師向各個帶教老師發(fā)放問卷調(diào)查表，在課堂筆記、服務(wù)態(tài)度、病歷書寫、工作能力4個方面考核實(shí)習(xí)生的綜合成績。專科理論知識、?？萍夹g(shù)操作、綜合成績這3個單項(xiàng)，每項(xiàng)的總分為100分。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察組護(hù)生的專科理論知識、操作技能和出科綜合成績的分?jǐn)?shù)均高于對照組(P＜0．05)(見表1)。

3討論

骨科護(hù)理論文范文第2篇

在骨科護(hù)理中，患者需要盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉不是等患者發(fā)生功能障礙時才開始進(jìn)行，而是應(yīng)該貫穿在患者的治療全過程?？祻?fù)鍛煉進(jìn)行的越早，患者康復(fù)越快。但是我國現(xiàn)階段從事康復(fù)工作的人員較少，骨科內(nèi)部的護(hù)理人力資源不足。針對這樣的現(xiàn)狀，可以使臨床護(hù)理人員對患者的家屬進(jìn)行康復(fù)鍛煉教育，使平常的鍛煉由家屬看護(hù)陪伴。涉及到綜合性康復(fù)鍛煉必須由專業(yè)的康復(fù)人員進(jìn)行康復(fù)治療。通過臨床護(hù)理人員及患者家屬的共同照顧，使患者早日得到康復(fù)。

2護(hù)士技術(shù)方面

醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不合格是我國在醫(yī)療方面發(fā)生糾紛的主要因素之一。主要原因是我國大部分的醫(yī)療人員還比較年輕，在骨科護(hù)理方面還沒有熟練的技術(shù)操作和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)[4-5]。一旦發(fā)生緊急事件，醫(yī)護(hù)人員就變得手忙腳亂，不知道該用什么措施對患者進(jìn)行應(yīng)急處理；而當(dāng)發(fā)生復(fù)雜的情況時，醫(yī)護(hù)人員又不知道該如何制定科學(xué)有效的護(hù)理方案。另外，一些醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)理論知識和專業(yè)技能方面還不過關(guān)，在實(shí)際的護(hù)理工作中，不能用相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理；而一部分醫(yī)護(hù)人員在理論知識和專業(yè)技能方面掌握還可以，但是不能把它們與實(shí)際的護(hù)理工作良好的結(jié)合在一起，依然不能做好護(hù)理工作。對于此種情況，各個醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)護(hù)人員的理論知識和專業(yè)技能有更高的要求，對她們進(jìn)行集中的培訓(xùn)[6]。同時在醫(yī)院內(nèi)部營造一些模擬的護(hù)理環(huán)境，以增加骨科護(hù)理人員的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，并且對于特殊的護(hù)理知識和技巧進(jìn)行深入的指導(dǎo)，從而增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。同時醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的醫(yī)護(hù)人員的水平，構(gòu)建骨科護(hù)理的人才梯隊(duì)建設(shè)。在人才梯隊(duì)建設(shè)中，幫助護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，保障護(hù)士的成長及職業(yè)的滿意度。在工作環(huán)境方面，為護(hù)士提供發(fā)展的機(jī)會，鼓勵護(hù)士進(jìn)行中高級職稱考試。創(chuàng)立與專業(yè)技能掛鉤的薪酬制度，激勵專業(yè)技能的提升。根據(jù)相關(guān)的培訓(xùn)及人才建設(shè)，構(gòu)建學(xué)習(xí)型的護(hù)士制度，促進(jìn)護(hù)士專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，專業(yè)技能共同提升的良好氛圍。

3醫(yī)院制度方面

就我國目前的醫(yī)院制度方面，許多醫(yī)院的制度還不是很完善，這就造成了很多醫(yī)院在護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)方面有很多的漏洞，致使醫(yī)護(hù)人員無法完成必要的護(hù)理工作。不僅如此，一些醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際的護(hù)理工作中，經(jīng)常對自己護(hù)理工作中出現(xiàn)的失誤進(jìn)行隱瞞，并且其護(hù)理工作也不符合醫(yī)院在骨科護(hù)理方面的規(guī)章。對于此種情況，醫(yī)院應(yīng)該先對護(hù)理方面的規(guī)章制度進(jìn)行深入的了解和探究，找出整個制度的漏洞并加以完善，使相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時候嚴(yán)格的按照相關(guān)的規(guī)章進(jìn)行工作。此外，在實(shí)際的護(hù)理工作中，要嚴(yán)格的貫徹監(jiān)督工作，把監(jiān)督檢測放在整個護(hù)理工作的重要位置，對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作中的失誤進(jìn)行及時的整改，綜合提高整個骨科護(hù)理的水平[7-8]。

4醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心方面

骨科護(hù)理工作相較于其他類型的護(hù)理，其患者的突況、治療后遺癥、收口感染等方面的問題都比較多，這就使得骨科護(hù)理工作更加的繁重，需要更多的專業(yè)技術(shù)和技巧[9]。但是在實(shí)際的骨科護(hù)理中，一部分醫(yī)護(hù)人員沒有足夠的責(zé)任心，對骨科患者的病情隨意觀察；病情信息的記錄也不全，大部分的護(hù)理記錄在內(nèi)容上和形式上都非常相似，而且在書寫方面也不能滿足相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)；在對待患者和其家屬態(tài)度上也不夠熱情，對患者心中的問題和疑惑視而不見，和患者之間只存在基本的交流，沒有更深層次的交流。對于此種情況，各個醫(yī)院在以后的骨科護(hù)理工作中，應(yīng)該先對相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的教導(dǎo)，讓她們深刻的認(rèn)識到醫(yī)護(hù)人員擁有責(zé)任心的重要性。并且在護(hù)理工作進(jìn)行中，應(yīng)盡可能的對患者及其家屬熱情，耐心的解決他們心中的各種疑惑；其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切的關(guān)注患者病情的發(fā)展情況，并做好日常的巡查工作，詳細(xì)的記錄患者病情。一旦患者的病情發(fā)生突變，先進(jìn)行應(yīng)急處理，然后立刻上報；最后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在護(hù)理記錄的填寫方面，盡量的進(jìn)行規(guī)范操作，并且根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求，做好骨科護(hù)理的在記錄方面的管理工作。對于醫(yī)院來說，應(yīng)該組織相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員集中的學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī)，以提升全體醫(yī)護(hù)人員工作的規(guī)范性和合法性。在此基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)對護(hù)理工作的監(jiān)督，定期的檢查和不定期的抽查醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理記錄，端正所有醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度。在工作的過程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通，護(hù)士多與醫(yī)生溝通，保持病歷書寫的一致性，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，以便掌握與病情有關(guān)的第一手資料。提高收集患者資料的準(zhǔn)確性，對護(hù)理文件書寫及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益具有重要作用[10-11]。

5患者健康教育方面

對于患者的健康教育主要是給患者的康復(fù)訓(xùn)練做鋪墊的。但是在目前的骨科護(hù)理中，對于健康教育方面的工作還不完善。相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員一味引導(dǎo)骨科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而忽視了健康教育的重要性，使得患者在康復(fù)訓(xùn)練中不可避免的產(chǎn)生了一定的抵觸心理，不利于康復(fù)訓(xùn)練的開展[12]。對于此種情況，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對健康教育的重要性有深刻的認(rèn)知，積極的對患者灌輸健康教育方面的知識，讓患者了解到康復(fù)訓(xùn)練的必要性和核心內(nèi)容，增加患者的心理素質(zhì)和對抗自身病患的勇氣。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時候，應(yīng)該結(jié)合患者骨科疾病的實(shí)際情況，采用不同的方式對患者進(jìn)行合適的健康教育。不僅要注重健康教育的教導(dǎo)情況，還要注重患者自我護(hù)理的能力。

6小結(jié)

骨科護(hù)理論文范文第3篇

1.1一般資料

2012年8月-2013年8月我院骨科病房共收治患者1884例，骨科患者全部實(shí)施人性化護(hù)理.1884例患者中男1308例，女576例，年齡12-78歲.平均35.2歲.所有病例均為住院治療患者.主要是各類骨折、椎體骨脫、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎、膝骨性頸椎病以及骨質(zhì)疏松癥等手術(shù)和非手術(shù)患者.

1.2方法

1.2.1禮儀化護(hù)理

禮儀不管在那種場合都是一個文明的象征，在我科對禮儀方面的護(hù)理也是有嚴(yán)格的要求的.首先，對于一些電話式的詢問要注意禮貌性用語的使用，并且要輕聲細(xì)語，讓別人感受到重視他的電話.其次，在病人入院的時候，要耐心的給病人講解病房環(huán)境與住院要注意的一些事項(xiàng)，在給病人安排病房的時候，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，盡可能的滿足患者對病房的要求，安排好病房后在對患者病情測量的時候，要先介紹下自己，讓患者有一定的了解；再次，在稱呼患者的時候，要采用尊稱，對患者要保持微笑的服務(wù)，不能讓患者感受到不滿情緒，對患者進(jìn)行檢查的時候，要先敲門，禮貌性的問候，然后實(shí)行相關(guān)的護(hù)理操作；最后，患者出院時，相關(guān)的責(zé)任護(hù)士要和患者或者是患者家屬做好交接儀式，要提醒患者要注意的事項(xiàng)，發(fā)放我科的聯(lián)系方式，能夠及時的了解患者出院的康復(fù)情況，在為患者辦理好出院手續(xù)后，祝賀患者康復(fù).

1.2.2規(guī)范化護(hù)理

規(guī)范化護(hù)理就是在患者救治的這段時間盡可能的減輕患者身體痛苦以及心里負(fù)擔(dān)，讓患者處于一個平靜的狀態(tài).一般針對骨科科室收治的病患者大多數(shù)都是骨折的，患者常會忍受到巨大的疼痛感，而在醫(yī)院治療的時候，醫(yī)院護(hù)理要注意幾個方面的細(xì)節(jié)問題的考慮：首先，減輕患者對整治的恐懼感，平復(fù)患者心理.其次，護(hù)理人員要隨時了解患者各個方面的情況，從患者利益出發(fā)，減緩患者對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感.再次，解釋患者傷病的情況與主管醫(yī)生的技術(shù)水平，讓患者做到心中有數(shù)，減輕了思想負(fù)擔(dān)，使他們更能夠放松的接受治療.最后護(hù)理人員對患者提出的疼痛問題性質(zhì)和病情情況正常性的疼痛范圍和時間要及時的進(jìn)行說明，減少患者的擔(dān)憂，并且主動的協(xié)助其恢復(fù)，使患者早日康復(fù).加強(qiáng)對護(hù)理人員相關(guān)知識的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使護(hù)理人員能夠全方位的適應(yīng)崗位，為患者提供一個舒適、安心的住院環(huán)境，同時有針對性的加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀的培養(yǎng)，人性化的發(fā)展醫(yī)院護(hù)理，明確護(hù)理人員的服務(wù)性質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，發(fā)揮護(hù)理在醫(yī)療中取得的最大的成效.

1.3按需護(hù)理

1.3.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理是手術(shù)開始前的一個基礎(chǔ)，為手術(shù)的成功做好充分的準(zhǔn)備.在術(shù)前要盡可能的減輕患者的恐懼心理和增加信心，穩(wěn)定患者情緒.術(shù)前準(zhǔn)備工作主要有：第一，護(hù)理人員要簡單的介紹相關(guān)的一些病情情況和手術(shù)情況，使患者能夠做到大致的了解，不至于由于未知而引發(fā)的恐懼；第二，對于特別的一些患者，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物幫助他們度過這個時期；第三，主管部門要對患者術(shù)前準(zhǔn)備有個詳細(xì)的分析，解釋它的重要性，同時對在術(shù)中如何能更好的配合醫(yī)生治療有一個說明，當(dāng)然也要講解一些術(shù)后情況，特別是術(shù)后的一些需要特別注重的方面.使患者能動在最短的時間內(nèi)減輕病痛，讓患者恢復(fù)健康.

1.3.2術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理直接影響患者恢復(fù)程度的一個最主要的因素，在手術(shù)后，當(dāng)患者麻醉過后，要及時根據(jù)患者的需要進(jìn)行麻醉后者運(yùn)用止痛藥物，緩輕患者術(shù)后的疼痛，同時護(hù)士要對患者手術(shù)情況要說明，對術(shù)后出現(xiàn)的一些基本的、正常的身體情況對患者和患者家屬進(jìn)行說明，使患者和患者家屬能夠最好預(yù)防工作和保護(hù)措施，同時護(hù)士也要及時的觀察和了解患者的恢復(fù)情況，及時的向醫(yī)生反饋信息，更好的對患者進(jìn)行康復(fù)治療.

1.4全責(zé)護(hù)理

有部分骨折患者為因?yàn)橥蝗坏男袨椴槐愫吞弁矗够颊咚鎸Φ木駢毫μ岣?，有些患者會表現(xiàn)出情緒低落和性格暴躁等.這要求在護(hù)理的過程中要充分的考慮患者的心理情況，予以諒解，并且要加強(qiáng)這方面的工作的溝通，使患者與醫(yī)院人員建立相互了解和信任的關(guān)系，提高患者的配合度，有利于后期的治療和護(hù)理.對一些非骨折患者的護(hù)理要加強(qiáng)重視，因?yàn)檫@些患者由于病情的特殊性，需要長期住院，這給患者身體和心理方面都帶來了一定的影響，往往使他們對后期的恢復(fù)缺乏信心，不能積極的接受治療.對于這類的患者，護(hù)理人員要有針對性的對其心理進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解他們的承受壓力.通過溝通和細(xì)心周到的照顧，取得患者的信任，讓患者感受到關(guān)心，建立患者的信心.對家屬進(jìn)行病情的分析和以往這類病情的最后恢復(fù)情況，緩解家屬的壓力，減輕他們的心理負(fù)擔(dān).對患者和患者家屬普及一些日常生活中需要注意的事項(xiàng)和保護(hù)措施，加強(qiáng)基本的健康教育，使患者在醫(yī)療護(hù)理和家屬共同的協(xié)調(diào)、配合下增加患者的抗病信心.

2結(jié)果

骨科在對2012年8月-2013年8月這段期間住院的病人、護(hù)理人員進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：病人的滿意度和護(hù)士的職業(yè)滿足感都得到了有效的提升.

3討論

骨科護(hù)理論文范文第4篇

1.加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)：醫(yī)院要按時對護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的知識水平，并要組織相關(guān)負(fù)責(zé)人或部門對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行按期考核。并制定合理的考核評價制度，督促護(hù)理人員進(jìn)一步提升自身的專業(yè)技能。

2.完善管理制度：針對骨科護(hù)理工作中存在的各種突出問題，制定了相關(guān)的制度規(guī)定，如《護(hù)患溝通規(guī)定》、《護(hù)理人員職責(zé)》、《骨科護(hù)理安全措施》、《骨科患者病歷書寫規(guī)范》等。在骨科科室內(nèi)部建立護(hù)理質(zhì)量安全管理體系，各負(fù)其責(zé)。對護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控重點(diǎn)應(yīng)均勻分布在各項(xiàng)操作中，如輸液輸血、手術(shù)前的準(zhǔn)備以及急救措施等。要不定期對檢查指標(biāo)進(jìn)行抽檢，并開展質(zhì)量評比，每月進(jìn)行一次全面的大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的極個別問題與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，針對普遍存在的問題在每月舉行的質(zhì)量分析講評中及時指出并加以改正。如在檢查中發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)的行為，根據(jù)情節(jié)輕重對當(dāng)事人進(jìn)行處罰，以告誡其他護(hù)理工作人員需要對護(hù)理安全引起重視。

3.加強(qiáng)法律意識：醫(yī)院要對護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)的法律知識培訓(xùn)，要提高護(hù)理人員對醫(yī)療事故的處理能力，并要了解與其相關(guān)的法律措施，提升護(hù)理人員的法律意識以及自我保護(hù)意識，讓護(hù)理人員都能運(yùn)用法律法規(guī)對自身行為進(jìn)行約束以及自我保護(hù)。

4.強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任性：很多護(hù)理人員在工作的過程中責(zé)任心低下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿情緒。因此要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，對其進(jìn)行相關(guān)的道德培訓(xùn)，并要將事故責(zé)任落實(shí)到個人，強(qiáng)化其責(zé)任心，使其從思想上意識到責(zé)任心的重要性。

5.對患者進(jìn)行心理護(hù)理：很多患者在入院后由于不同情況導(dǎo)致其出現(xiàn)不同的心理問題，對治療產(chǎn)生較大的影響。護(hù)理人員在工作的過程中不僅要關(guān)注于患者的疾病護(hù)理還要對患者的心理情緒進(jìn)行護(hù)理，對于出現(xiàn)問題的患者要及時進(jìn)行溝通，找到問題的根源后再對其進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)以及安慰工作。對于對治療出現(xiàn)抗拒心理的患者要及時進(jìn)行安撫，多為患者講解治療成功案例，減少患者的抗拒心理。護(hù)理人員在溝通的過程中要保持和藹、耐心的態(tài)度，讓患者感到安慰，進(jìn)而以一個健康平和的態(tài)度度過治療康復(fù)階段。

6.加強(qiáng)溝通強(qiáng)化護(hù)理：護(hù)理人員在工作的過程中要與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的需求。骨科患者通常術(shù)后并發(fā)癥較多，因此護(hù)理人員必須要對患者的情況進(jìn)行密切監(jiān)視，防止患者在術(shù)后出現(xiàn)各種不良反應(yīng)以及并發(fā)癥。此外還要對患者進(jìn)行一定的健康教育，包括飲食健康、行為健康等，防止患者在不自覺中出現(xiàn)影響病情恢復(fù)的行為。

7.優(yōu)化人力資源調(diào)配：很多事故的發(fā)生往往是由于護(hù)理人員交接班時病情交代不清楚而發(fā)生，護(hù)士長要安排好科室護(hù)理人員的排班工作，并要對交接班工作進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控。此外還要對人力資源進(jìn)行合理的調(diào)配，根據(jù)個人所長安排其從事適合的工作，減少科室內(nèi)糾紛的發(fā)生，達(dá)到人力利用最大化。

骨科護(hù)理論文范文第5篇

1．1一般資料

選取2011年7月～2013年5月浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院骨科收治的100例住院患者為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組中男41例，女9例;年齡15～71歲，平均(23．5±4．9)歲。有15例為尺橈骨骨折，14例為鎖骨骨折，12例為肱骨骨折，5例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，4例為脛腓骨骨折。對照組中男39例，女11例;年齡17～74歲，平均(25．6±4．4)歲。有18例為尺橈骨骨折，12例為鎖骨骨折，10例為肱骨骨折，8例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，2例為脛腓骨骨折。兩組患者各基線資料之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。整個研究均在患者的知情同意下進(jìn)行，患者均簽署了知情同意書，并且得到我院倫理委員會的批準(zhǔn)同意。

1．2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，主要包括對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理、用藥護(hù)理，并輔助患者進(jìn)行適度運(yùn)動、保證合理膳食等。觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予人性化管理。具體措施有:

1．2．1對護(hù)理人員進(jìn)行人性化管理方法培訓(xùn)

人性化管理行為知識培訓(xùn)的內(nèi)容包括生理、心理和家庭關(guān)懷照護(hù)行為等，時間為4周。關(guān)懷照護(hù)行為知識培訓(xùn)的內(nèi)容包括人性關(guān)懷相關(guān)理論、溝通藝術(shù)、關(guān)心和理解別人等。培訓(xùn)以華生的《人性照護(hù)理論》為指導(dǎo)，制定《護(hù)理關(guān)懷照護(hù)行為指南》學(xué)習(xí)手冊，學(xué)習(xí)人性化管理方法概論，共計(jì)20學(xué)時;組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)和討論《護(hù)理關(guān)懷行為指南》，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

1．2．2生理狀況的人性化管理

骨科患者的主要生理性不適就是疼痛，護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇緩解疼痛的方法。(1)分散或轉(zhuǎn)移注意力。讓患者看電視、聽音

樂、輕輕按摩傷口周圍皮膚等，以對視覺、聽覺、觸覺等進(jìn)行有效分散，并指導(dǎo)患者根據(jù)自身性格和生活習(xí)慣選擇疼痛的緩解方式。(2)幽默。給患者講笑話，對患者進(jìn)行有效的引導(dǎo)，使其積極、主動地去閱讀幽默雜志，以緩解疼痛帶來的不適。(3)放松。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行各種放松訓(xùn)練，如深呼吸、慢節(jié)律呼吸等。(4)皮膚刺激。對患者進(jìn)行冷敷、熱敷、按摩等，前提是不會對患者的患肢血運(yùn)造成不良影響。同時還可讓患者應(yīng)用活絡(luò)油等皮膚搽劑。

1．2．3心理方面的人性化管理與誘導(dǎo)

(1)大多數(shù)骨科患者在肢體功能受到限制的情況下常會對周圍人產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴感，同時在局部疼痛的影響下常對切口裂開情況有諸多擔(dān)憂，通常采用保護(hù)性姿勢，很少或幾乎不活動。一些患者家屬也擔(dān)心患者過早鍛煉會加重?fù)p傷，因此在配合醫(yī)護(hù)人員方面缺乏主動性。這樣常常使患者的功能無法得到及時、有效的恢復(fù)。臨床上這樣的例子很多，很多患者因錯失早期鍛煉時機(jī)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，最終被迫再次手術(shù)。針對這種情況，護(hù)理人員積極、主動且耐心地對悲觀失望的患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病和生活自理的信心。(2)采用親情教育。護(hù)理人員每天與患者打招呼時盡量保持足夠熱情，在稱呼上盡可能使患者的自尊心得到滿足，幫助患者找回自信，從而主動配合治療和護(hù)理。

1．2．4營造溫馨、舒適的人性化住院環(huán)境與氛圍

如將花籃掛在病房的墻上，打掃干凈病房的地面、桌椅等，保持病房衛(wèi)生整潔、患者被褥舒適和病房適宜的溫度。促使護(hù)士行為規(guī)范化，督促其保持整潔的儀表、和藹的態(tài)度、大方的舉止和貼心的服務(wù)，將醫(yī)院環(huán)境、各項(xiàng)住院制度等詳細(xì)介紹給患者，讓患者能在盡可能短的時間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，有效消除緊張、恐懼等不良心理。

1．2．5家庭方面的人性化管理方法

護(hù)理人員積極引導(dǎo)并指導(dǎo)患者家屬運(yùn)用正確的方式陪護(hù)患者，多照顧、關(guān)心患者，營造良好的家庭氛圍，提高患者解決日常生活難題的能力。

1．2．6實(shí)施效果的評定

采用問卷調(diào)查的方法，對觀察組護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使其較快地將理念向自覺關(guān)懷行為轉(zhuǎn)換。護(hù)士長定期對護(hù)理人員的關(guān)懷照護(hù)行為進(jìn)行評議，每周1次;3個月后運(yùn)用護(hù)士關(guān)懷行為質(zhì)量評價表讓患者對護(hù)士的關(guān)懷行為質(zhì)量進(jìn)行評價，運(yùn)用病人滿意度調(diào)查表對護(hù)士關(guān)懷照護(hù)的滿意度進(jìn)行評價。將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，比較兩組情況。

1．3觀察指標(biāo)

采用相關(guān)的量表和評價標(biāo)準(zhǔn)評價兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理質(zhì)量的評價通過關(guān)懷行為質(zhì)量評價表進(jìn)行，滿意度評定采用自制的住院病人滿意率調(diào)查表。

1．3．1人性化管理質(zhì)量評價表

根據(jù)JeanWatson設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，此問卷Radwin已有相關(guān)文章發(fā)表，因此，該問卷的信度和效度十分良好。同時根據(jù)專家意見，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行修改。評價表共22個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目5個等級。1分，從來沒有;2分，幾乎沒有;3分，有時;4分，經(jīng)常;5分，總是。讓患者根據(jù)自身感受打分。評價中還應(yīng)用了原量表和修改后的量表，等值性系數(shù)為0．873，信度和效度均較高。

1．3．2自制住院病人滿意率調(diào)查表

根據(jù)醫(yī)院和患者實(shí)際，自制住院病人滿意率調(diào)查表，共7個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目5個等級。1分，很不滿意;2分，不滿意;3分，滿意;4分，較滿意;5分，非常滿意，最后設(shè)置一個開放性問題，讓兩組患者具體描述。1周后復(fù)測發(fā)現(xiàn)，重測信度系數(shù)為0．815，穩(wěn)定性較高。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)以(X±s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析處理，以α=0．05、P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對人性化護(hù)理行為的質(zhì)量評價比較

結(jié)果顯示，觀察組對人性化管理各項(xiàng)行為的質(zhì)量評分均顯著高于對照組(P＜0．01)。

2．2兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較

結(jié)果顯示，實(shí)行人性化管理后，觀察組對護(hù)理人員的各項(xiàng)行為的滿意度和總體滿意度均顯著高于對照組(P＜0．01)。

3討論

近年來，對護(hù)理工作的需求成為護(hù)理工作者研究的熱點(diǎn)。建立?？菩詮?qiáng)、特色突出的護(hù)理工作模式成為護(hù)理研究的重點(diǎn)。人性化管理是近年來提出的一種針對病情復(fù)雜、自理能力較差、治療后恢復(fù)效果不佳的患者而實(shí)施的充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理模式。人性化管理在實(shí)施中，要充分體現(xiàn)護(hù)理人員對患者的關(guān)懷與護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，更好地幫助患者實(shí)現(xiàn)治療后的康復(fù)。臨床研究顯示，骨科患者普遍存在創(chuàng)傷較大、治療后恢復(fù)周期較長、患者心理負(fù)擔(dān)較重的特點(diǎn)。針對骨科患者的這些特點(diǎn)，護(hù)理工作面臨較多問題。多項(xiàng)臨床報道顯示，常規(guī)的骨科康復(fù)護(hù)理措施難以很好地改善患者的恢復(fù)效果，不能滿足患者對護(hù)理工作的需求。有報道顯示，因常規(guī)康復(fù)護(hù)理工作不能滿足骨科患者的需求，導(dǎo)致患者對護(hù)理工作的評價較低，對護(hù)理質(zhì)量的滿意度也較低。針對護(hù)理工作與患者護(hù)理需求的矛盾，人性化護(hù)理管理應(yīng)運(yùn)而生。人性化護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)人性化理念對相關(guān)護(hù)理人員的影響和改變。在骨科患者的護(hù)理中，人性化護(hù)理管理要求相關(guān)護(hù)士能深刻認(rèn)識患者的需求，時刻做到“以患者為中心”，在人性化護(hù)理管理的理念下，提出相應(yīng)的護(hù)理對策，進(jìn)而改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。筆者將接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理的骨科患者和接受人性化護(hù)理管理的骨科患者同時納入本次研究，比較兩組對于護(hù)理工作的滿意度。人性化護(hù)理管理的實(shí)施在對護(hù)理人員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上展開，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)人性化管理方法和《護(hù)理關(guān)懷行為指南》，并加強(qiáng)交流。之后，針對患者的生理和心理狀況、住院環(huán)境營造、家庭人性化護(hù)理等展開護(hù)理。通過分散或轉(zhuǎn)移注意力，幽默地交流溝通，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行各種放松訓(xùn)練，對患者進(jìn)行冷敷、熱敷、按摩等改善患者的生理狀況。采用積極、主動而又耐心、細(xì)致的方法，對悲觀失望的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病的信心。將醫(yī)院環(huán)境和各項(xiàng)住院制度等介紹給患者，讓患者在盡可能短的時間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境，盡快消除緊張、恐懼等不良情緒。同時，采用問卷調(diào)查的形式對結(jié)果進(jìn)行分析。筆者發(fā)現(xiàn)，采用人性化護(hù)理管理后，患者對護(hù)理質(zhì)量的評價較高，對護(hù)理人員的滿意度也較高，均明顯高于僅采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理的對照組(P＜0．01)。

4結(jié)語