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關(guān)鍵詞:實驗教學(xué) 素質(zhì) 能力 人文教育
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.299
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0211-01
基礎(chǔ)護理學(xué)課程量大、內(nèi)容多、知識抽象,死記硬背成了許多學(xué)生的主要學(xué)習(xí)方式,為避免以上教學(xué)中的缺點,試從以下幾點進行改革。
1 課堂教學(xué)
護理實踐課是護生臨床工作的基礎(chǔ),它有助于學(xué)生獲得和提高基本經(jīng)驗,學(xué)會關(guān)心、參與,增強獨立性和創(chuàng)造性,促進學(xué)生獨立人格的發(fā)展和角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。所以在教學(xué)中應(yīng)緊緊抓住“護理是診斷和處理對現(xiàn)存和潛在的健康問題的反應(yīng)”這條主線,確立“以人為本”的整體護理思想,貫穿護理程序工作方法的應(yīng)用,突出護理實驗教學(xué)的科學(xué)性、人文性、社會性、綜合性、整體性[1]。我們對護理專業(yè)2012屆學(xué)生護理實驗教學(xué)作了系統(tǒng)的安排,收到了較好的效果,現(xiàn)報告如下:
優(yōu)化實驗教學(xué):
1.1 建立開放的實訓(xùn)中心。學(xué)生在進入開放實訓(xùn)室前應(yīng)閱讀與實訓(xùn)內(nèi)容有關(guān)的文獻資料,準備好實訓(xùn)實施方案,做好有關(guān)實訓(xùn)準備工作。學(xué)生在實訓(xùn)項目完成后,應(yīng)向?qū)嵱?xùn)室提交實驗報告等實驗結(jié)果。實訓(xùn)室應(yīng)及時總結(jié)和交流工作,如組織“開放實訓(xùn)交流答辯會”等活動,促進學(xué)生實訓(xùn)小組之間的溝通,分享實訓(xùn)成果與心得體會,培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達能力和報告能力。
1.2 理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)課時的合理分配。近年來,護理程序的五個步驟中,護理計劃的制定是重點與難點,各教材、各版本和各種參考書是“眾口紛紜”,各醫(yī)院的整體護理又“各有一套”[2],大部分改革者認為護理學(xué)應(yīng)刪掉大量的理論教學(xué),將課時分配比例傾向于實踐教學(xué),這種觀點不利于護理教學(xué),沒有扎實的理論教學(xué)只能使學(xué)生知其一而不知其二。將理論教學(xué)的系統(tǒng)論、人的基本需要層次論、人際溝通論、解決問題論、壓力適應(yīng)理論應(yīng)用于護理程序中[3],如護生學(xué)習(xí)與收集病人的健康資料,提出護理診斷,制定護理計劃,采取護理措施,從而達到理論與實踐的有機結(jié)合,提高了學(xué)生的綜合能力。
1.3 引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。心理學(xué)認為,好奇心和欲望是產(chǎn)生興趣的基礎(chǔ)。興趣是學(xué)習(xí)最重要最直接的內(nèi)部動力,是發(fā)展智力最活躍的因素,學(xué)生有了這種內(nèi)在的興趣動機,可以調(diào)動主動學(xué)習(xí)的積極性,把教育對象的教育意圖轉(zhuǎn)化為受教育者的自覺行動,更符合現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育理論[4]。
1.4 病例導(dǎo)入式教學(xué)法。病例導(dǎo)入式教學(xué)法能培養(yǎng)和提高學(xué)生綜合分析能力、臨床思維能力和實際操作能力,與葛靜玲等[5]研究結(jié)果相符,同時加深了學(xué)生對基本知識概念、基礎(chǔ)知識的理解和掌握,積累起扎實的基礎(chǔ)知識,學(xué)會高層次思維技能,如創(chuàng)造性思維、批判性思維等,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績。但次教學(xué)法教學(xué)模式對教師素質(zhì)提出更高的要求:既要有扎實的理論知識和較寬厚的知識面,又要有較豐富的臨床經(jīng)驗,以及強烈的教學(xué)意識及責(zé)任感;因而要求教師課前要進行充分的備課,精心設(shè)計教學(xué)方案,選擇的病例應(yīng)具有針對性、代表性和可伸展性,而且難易適中,并能激發(fā)學(xué)生的求知欲,掌握討論氣氛的調(diào)動、引導(dǎo)等技巧。
在校期間實訓(xùn)教學(xué)考核采用實訓(xùn)態(tài)度、操作考核、實訓(xùn)報告、學(xué)生互評結(jié)合,評定出綜合分。如病人生命體征測量的考核:課前每個實訓(xùn)小組產(chǎn)生一名學(xué)生評委和教師組成考核組。實訓(xùn)室設(shè)置成模擬病房,學(xué)生抽簽決定考核項目(分19個項目)。由外組學(xué)生當(dāng)病人,本組學(xué)生當(dāng)護士進行角色扮演,加強護患溝通,體現(xiàn)護士的仁愛之心[6]。評分內(nèi)容包括護士儀表、對病人的關(guān)心、態(tài)度、溝通技巧的運用、安全意識、操作方法的規(guī)范等,取師生平均分為考核分。
2 評價方法
2.1 使用自編問卷(見表1),設(shè)計的問卷初稿咨詢3名護理教授進行內(nèi)容效度測定,得出平均內(nèi)容效度指數(shù)為0.71。將形成的問卷在課程開始后1個月發(fā)給觀察組10名同學(xué),將收集的資料進行整理,建成數(shù)據(jù)庫并利用spss16.0軟件計算問卷deCornbach’s a系數(shù)為0.78。問卷正式稿在課程結(jié)束1周內(nèi)發(fā)放,當(dāng)場收回。發(fā)放問卷50份,回收問卷50份,回收有效率為100%。
表1 《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革學(xué)生意見調(diào)查問卷
2.2 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以均數(shù)±標準差(X±S)表示,比較采用配對t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗。P
3 結(jié)果
兩組學(xué)生課程改革后成績的比較:見表2,兩組學(xué)生護理學(xué)基礎(chǔ)期中、期末成績比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
表2 兩組學(xué)生期中、期末考試成績的比較(分,X±S)
4 討論
通過以上方法,80%的學(xué)生認為此便于接受知識,優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法;90%學(xué)生認為此種教學(xué)方法是學(xué)習(xí)靈活,有利于調(diào)動學(xué)生的積極性,成績提高很快。
在今后的實踐教學(xué)中,我們應(yīng)該不斷注意改進教學(xué)方法,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和鍛煉學(xué)生自學(xué)能力的有效方法[7],此種教學(xué)方法對培養(yǎng)高職護理人才有著積極的作用,符合高等護理教育和臨床需求。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:實訓(xùn);學(xué)生;實操能力
護理學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科,包含自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)于一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科,實踐教學(xué)質(zhì)量直接影響著護理人才的培養(yǎng),因而,為生營造一個自主、寬松、能夠充分發(fā)揮其個性潛能的實驗教學(xué)環(huán)境,是目前護理教學(xué)所必備的;同時更應(yīng)優(yōu)化實驗室管理,面向護生,提高實驗室作用。我校通過對護理實驗室開放管理嘗試以來,護生在實踐能力方面有了明顯提高,對教學(xué)發(fā)揮了重要作用。
一、實驗室優(yōu)化管理建設(shè)指導(dǎo)思想
總理在全國教育工作會議報告中指出:“大力發(fā)展職業(yè)教育,著力培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力?!迸c國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》指出:“高度重視實踐和實訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)?!弊o理專業(yè)是我校的骨干特色專業(yè),有30多年的辦學(xué)歷史,護理專業(yè)的發(fā)展與社會發(fā)展與臨床實踐的需要存在一定差距,尤其實踐教學(xué)方面,對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。為此,探討以臨床醫(yī)院需求為依據(jù)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、科學(xué)定位人才培養(yǎng)目標和職業(yè)面向、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、整合教學(xué)內(nèi)容、強化職業(yè)能力模塊和專業(yè)技能項目、制訂科學(xué)的考核評價辦法、提高學(xué)生實際動手能力為主要內(nèi)容的教學(xué)改革勢在必行。學(xué)校護理專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)被定為北京市教委“十二五”實訓(xùn)基地重點發(fā)展項目,護理專業(yè)基地建設(shè)與教學(xué)改革將形成同步發(fā)展,將有利于提高衛(wèi)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。
二、優(yōu)化管理落到實處
1.實訓(xùn)基地概況
2005年,我們在原有的基礎(chǔ)上,擴建了護理職業(yè)技能實訓(xùn)基地。目前護理專業(yè)實驗室共計28個,其中??谱o理實驗室20個,包括內(nèi)護、外護、手術(shù)室、兒護、婦護、康復(fù)護理、基礎(chǔ)護理演示室、ICU、急救實驗室、模擬病房、中醫(yī)、人文素質(zhì)實驗室及多功能示教室等。護理實訓(xùn)總建筑面積3000余平方米,其中,護理操作室1300余平方米。并配備有國內(nèi)外先進的教學(xué)儀器設(shè)備如呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護儀、高級護理人模型、高級生命復(fù)蘇模型(CPR)、多功能病床、骨科牽引床、多功能嬰兒護理模型、分娩模型、心肺觸診聽診模擬人、心電圖機、綜合護理模型、各種護理注射模型、洗胃機等,另外,還擁有可供針灸、推拿、拔罐、刮痧、康復(fù)功能訓(xùn)練室等中醫(yī)護理技術(shù)練習(xí)的儀器和設(shè)備。做到有目的、有計劃、有組織地進行系統(tǒng)、規(guī)范、模擬實際崗位的基本技能操作訓(xùn)練。
2.實訓(xùn)基地管理
采用集中管理模式,統(tǒng)籌安排實訓(xùn)教學(xué)計劃,統(tǒng)籌安排實訓(xùn)教學(xué)活動,使教學(xué)資源得以充分利用,實現(xiàn)了資源優(yōu)化配置與共享;實訓(xùn)基地的建設(shè)規(guī)劃由教學(xué)科與教研室共同制訂。實訓(xùn)中心實行開放式管理,學(xué)生可根據(jù)需求項目進行實地訓(xùn)練。同時建章立制,使實訓(xùn)教學(xué)、儀器物資、安全等各項管理科學(xué)化、規(guī)范化。我校制訂了一系列管理規(guī)章制度,嚴格操作規(guī)程;為了提高設(shè)備使用率和低消耗,實行使用登記,專人管理、維護、保養(yǎng)工作責(zé)任制。同時加強“雙師型”實訓(xùn)教師隊伍建設(shè),有計劃地選派教師到醫(yī)院實踐、考察,讓教師參與實訓(xùn)基地的建設(shè),鼓勵教師參加職業(yè)技能培訓(xùn)并取得有關(guān)技能考核等級證書。
3.校院合作,優(yōu)化教材
學(xué)校聘請知名的醫(yī)護專家進行專題講座,對醫(yī)院臨床護理技術(shù)操作進行系統(tǒng)分析,吸納臨床實踐經(jīng)驗,在原有《基礎(chǔ)護理學(xué)》《內(nèi)科護理學(xué)》《外科護理學(xué)》《兒科護理學(xué)》《婦產(chǎn)科護理學(xué)》《老年病護理學(xué)的基礎(chǔ)上》,以臨床常用技術(shù)和常見病的護理程序為中心的原則進行優(yōu)化、分解、整合,開發(fā)出《基礎(chǔ)護理程序與技術(shù)》《內(nèi)科護理程序與技術(shù)》《外科護理程序與技術(shù)》《兒科護理程序與技術(shù)》《產(chǎn)科護理程序與技術(shù)》《婦科護理程序與技術(shù)》《母嬰護理程序與技術(shù)》《健康評估》等校本教材,其中《基礎(chǔ)護理技術(shù)》一書被北京市教委評為校本教材一等獎??茖W(xué)性地進行課程改革;其目的就是以工作過程為主線――確定課程結(jié)構(gòu);以工作任務(wù)為引領(lǐng)――確定課程設(shè)置;以職業(yè)能力為基礎(chǔ)――確定課程內(nèi)容;采用理論―實踐一體教學(xué)。建設(shè)規(guī)劃根據(jù)不同崗位要求設(shè)置的課程,確定教學(xué)內(nèi)容和訓(xùn)練重點。要定期召開護理專業(yè)改革與發(fā)展研討會,拓展辦學(xué)思路。
三、以就業(yè)為本,實施教學(xué)改革
1.準確定位
加強課程體系建設(shè),本著“寬基礎(chǔ)、活模塊、高素質(zhì)、強能力” 及“實用為準,夠用為度”的原則,突出知識和技能的崗位應(yīng)用性,縮短教育與崗位的距離,構(gòu)建融“專業(yè)技術(shù)、與技術(shù)相關(guān)的專業(yè)理論、文化知識和與崗位相關(guān)的法律要求、與合作相關(guān)的人際規(guī)則”于一體的課程體系,使學(xué)生形成“能用、會用、管用”的崗位能力。
我校把護理專業(yè)課程劃分為基礎(chǔ)護理和臨床專業(yè)護理課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及普通文化課程三大部分。其中明確專業(yè)技能項目,嚴格實踐教學(xué)與考核并行,考核合格方能到醫(yī)院頂崗實習(xí)。
2.以能力為本位,優(yōu)化教學(xué)與訓(xùn)練環(huán)節(jié)
為提高學(xué)生的實踐技能,我們加大實驗、實訓(xùn)學(xué)時,目前護理專業(yè)理論與實踐教學(xué)比例達到1∶1。在努力提高實驗開出率的同時,改革了以往一張卷子定成績的做法,對一些實踐技能性較強的學(xué)科,設(shè)置了技能考核項目,如基礎(chǔ)護理、急救護理課程,制定了考核標準,使學(xué)生在明確技能標準的情況下參加實驗、實訓(xùn)教學(xué)過程,收到良好效果。同時聘請臨床的醫(yī)學(xué)專家、護理技術(shù)標兵等來校講學(xué)或做技能操作表演,豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活,強化了專業(yè)思想教育和職業(yè)道德教育。
3.學(xué)生能力的提高
關(guān)鍵詞:健康評估;護理專業(yè);教學(xué)設(shè)計
近年來,隨著現(xiàn)代護理學(xué)的迅速發(fā)展,健康評估課程逐漸成為現(xiàn)代護理學(xué)教育中的一門重要課程。在護理實踐中,護士必須具備健康評估的知識和技能。健康評估的基本概念多,醫(yī)學(xué)術(shù)語多,專業(yè)性強,高職學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識不牢固,對護理工作缺乏感性認識,直接影響了學(xué)習(xí)效果。近年來,學(xué)生反映學(xué)習(xí)難度大,容易失去興趣。為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高學(xué)習(xí)效果,筆者對健康評估課程進行了課程設(shè)計。
一、課程定位
健康評估是護理專業(yè)的一門核心課程,是培養(yǎng)高等護理人才的必修課之一,是連接護理學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程的橋梁課,也是護士資格證考試的主要內(nèi)容,為學(xué)生以后學(xué)習(xí)好臨床專業(yè)課起到支撐作用。本課程開設(shè)于第二學(xué)年第三學(xué)期,共76學(xué)時。
二、教學(xué)內(nèi)容
以護理崗位需求為導(dǎo)向,結(jié)合高職學(xué)生動手能力強的特點,突出高職護生的技能操作。健康評估課程共安排76學(xué)時,理論52學(xué)時,實訓(xùn)24學(xué)時。健康評估是系統(tǒng)地、連續(xù)地收集健康資料并對其進行整理分析,以確定護理所需要的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學(xué)科[1]。在教學(xué)內(nèi)容選擇上遵循“必需、夠用”的原則,根據(jù)臨床需要、生源特點、醫(yī)學(xué)前沿知識和護理專業(yè)特點等方面合理篩選和認真優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容[2]。健康評估中身體評估和癥狀評估是重點內(nèi)容,同時結(jié)合護理特色,突出護理特點,減少身體評估中過多精細的體格檢查的課時,如簡化各種心臟雜音的聽取,簡化眾多實驗室檢查的正常參考值范圍,注重護理特色的培養(yǎng),如身體評估中脈搏短絀的測量方法,心電圖檢查的操作方法的實訓(xùn)內(nèi)容,增加實驗室檢查中標本采集方法和注意事項等。
三、教學(xué)資源
由于課程的特殊性,從事健康評估教學(xué)的均是來自于臨床的醫(yī)生,臨床專業(yè)教師在培養(yǎng)學(xué)生臨床護理思維方面存在一定缺陷,但護理專業(yè)教師又不擅長身體評估。因此,需要通過培訓(xùn)和崗位實習(xí)的方式掌握護理學(xué)基礎(chǔ)知識,加深健康評估與基礎(chǔ)護理學(xué)之間的課程融合。實訓(xùn)課教學(xué)中在積極應(yīng)用電子標準化病人的同時,還要建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間及部分微課,實現(xiàn)在線學(xué)習(xí)和課下互動。
四、教學(xué)方法
隨著病例分析在護士執(zhí)業(yè)資格考試中比例的日益增大,在教學(xué)過程中應(yīng)采取案例教學(xué)法,注重將病例導(dǎo)入課堂,解析訓(xùn)練?;诮】翟u估的系統(tǒng)性和連續(xù)性,可以采用歸納總結(jié)教學(xué)法,如癥狀評估疼痛中講解了急性膽囊炎疼痛的特點,在惡心嘔吐中講解了急性膽囊炎惡心嘔吐的特點,而在身體評估中再次講解了急性膽囊炎的腹部評估。在課堂中適時的采用歸納總結(jié)法幫助護生更好地理解和記憶疾病的癥狀體征。此外,健康評估是一門實踐性很強的學(xué)科,教師可以應(yīng)用情景模擬教學(xué)法加強學(xué)生實踐能力和綜合能力的培養(yǎng)。例如,在癥狀評估和身體評估講授結(jié)束后,教師可以創(chuàng)設(shè)問題情景,由學(xué)生分組自行設(shè)計情景模擬病例,分角色完成該疾病應(yīng)有的癥狀體征和護理評估。
五、評價方法
課程考核結(jié)合生源特點,遵循全程化、多樣化的原則,采用過程性考核與終末性考核相結(jié)合的方法。過程性考核包括職業(yè)素養(yǎng)考核和技能考核。其中職業(yè)素養(yǎng)考核(平時考勤和作業(yè)情況)占20%,技能考核在以往實訓(xùn)課考勤和實訓(xùn)報告情況的基礎(chǔ)上,增設(shè)心電圖檢查、身體評估綜合考核項目,共占30%;終末性考核以理論考試形式為主,成績占50%,考試內(nèi)容和形式要緊扣護士執(zhí)業(yè)資格證考試大綱。綜上所述,在教學(xué)活動實施前,認真合理地對課程進行教學(xué)設(shè)計,有利于提高教學(xué)效果。在實訓(xùn)課中應(yīng)用標準化病人,使學(xué)生模擬真實臨床情景,有利于縮短學(xué)生進入臨床的適應(yīng)期;課程中采用多種教學(xué)方法能調(diào)動學(xué)生的積極性,使學(xué)生自主設(shè)計病例,有利于學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提高。
作者:王利平 王靜嫻 齊亞莉 單位:濟源職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系
參考文獻:
關(guān)鍵詞:用藥護理;人文關(guān)懷;合作學(xué)習(xí);
文章編號:1674-3520(2015)-08-00-01
臨床用藥護理是中等衛(wèi)生職業(yè)教育的基礎(chǔ)課程之一,是將臨床藥理學(xué)知識與護理專業(yè)技能相結(jié)合的一門實踐性很強的學(xué)科。因其知識涉及面廣,內(nèi)容繁多、抽象,要求學(xué)生具有一定的生理、病理生理、生物化學(xué)等基礎(chǔ)知識,但是該門課程一般安排在第一學(xué)年下半學(xué)期授課,這對于大多數(shù)學(xué)生來說,學(xué)好該門課程較為困難。[1]因此,掌握好該課程的理論知識,可以為以后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ),筆者對于該門課程的教學(xué)有一些體會,現(xiàn)分享如下。
一、與臨床相結(jié)合,強調(diào)臨床關(guān)懷
隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變,人們對于護理服務(wù)的要求也隨之升高,要求護理工作者不僅能夠滿足基本的護理技能,還要求護理做到人文關(guān)懷等諸多方面。當(dāng)前的護理工作中人文關(guān)懷的理論和進程都明顯落后于臨床。在實踐課程中也缺乏對臨床用藥護理過程中的人文關(guān)懷的訓(xùn)練。因此從臨床反饋的情況來看,無論是實習(xí)生或護士給大多數(shù)病人的感覺都是冷漠、缺乏愛的表現(xiàn)。因此,在理論教學(xué)的同時,將人文關(guān)懷的理論和方法引入到臨床用藥護理之中,開展專門的模擬實訓(xùn)課程,以培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識。
二、銜接教學(xué)大綱,進行因材施教
面對中職衛(wèi)校的教育現(xiàn)狀的時候,很多老師的感覺是一屆不如一屆。他們的素質(zhì)差距懸殊,大多數(shù)學(xué)生的起點比較低,底子薄、根基差。這就要求我們老師因材施教;要求我們在實踐教學(xué)中轉(zhuǎn)變教學(xué)模式、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念、轉(zhuǎn)變教學(xué)方法。[2]所以要求任課教師,根據(jù)藥劑專業(yè)、護理專業(yè)、助產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)等不同專業(yè)的特色,結(jié)合教學(xué)大綱,改變教學(xué)內(nèi)容,合理調(diào)整理論知識,使學(xué)生的學(xué)習(xí)既能夠滿足以后工作的需要,也同時做到了降低教學(xué)難度。
三、講與練相聯(lián)合,讓學(xué)生來講課
傳統(tǒng)的教學(xué)方法以講授為主,教師講,學(xué)生聽,學(xué)生被動地接受知識,學(xué)習(xí)上缺乏主動性、積極性。[3]為了考察學(xué)生的對于既學(xué)知識的掌握情況,課前老師都會提問。但很多時候并沒有得到滿意的答案,還增加學(xué)生的恐懼感。因此,為了調(diào)動學(xué)生的自主性,同時能夠讓課堂“活過來”,學(xué)生“動起來”;更為了檢驗學(xué)生對知識的掌握情況。課堂開始正式授課之前,隨意選擇1-2名學(xué)生到講臺來當(dāng)一下老師,講述上節(jié)課的知識和需要掌握的重、難點。同時要求其他同學(xué)認真聆聽,對其錯誤和遺漏及時提出補充。通過該種演練的方式,可以鍛煉學(xué)生語言和素養(yǎng)的同時,也能夠把握學(xué)生對于理論知識的掌握情況,更能夠增加師生間的互動。改變了以往簡單的練習(xí)或者課堂提問帶來的壓迫感。
四、開展合作學(xué)習(xí),培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作
中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生在性格、個人能力等綜合素質(zhì)上面一般都是相似的,她們具有后現(xiàn)代學(xué)生的特點,非常的以自我為中心,缺乏合作意識與團隊精神。為了培養(yǎng)她們團隊協(xié)作精神,開展各種類型的合作式學(xué)習(xí),將優(yōu)差生彼此結(jié)合,5-6人組成一個學(xué)習(xí)小組,學(xué)習(xí)小組對于老師的討論課或者實踐課的書面報告,得出一致的結(jié)果或意見,一個小組的成績是大家共享的。通過構(gòu)建合作學(xué)習(xí)的課堂,訓(xùn)練學(xué)生合作學(xué)習(xí)技能和運用不同合作學(xué)習(xí)教學(xué)方法,特別關(guān)心差生。[4]合作學(xué)習(xí)的建立不僅培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神,同時讓學(xué)生彼此之間建立了深厚的友誼。
五、按時批改作業(yè),完善考核制度
每章節(jié)課程結(jié)束之后或者實訓(xùn)課結(jié)束后都會根據(jù)不同學(xué)生的需要,分層次的布置一定的作業(yè),并及時批改。通過批改作業(yè)可以掌握學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容和實驗內(nèi)容的理解程度、運用程度,及時作出教學(xué)反饋;尋找教學(xué)中存在的問題,不斷改進。學(xué)生最關(guān)心的還是分數(shù),為了均衡學(xué)生的發(fā)展,使理論考核、實訓(xùn)考核、合作學(xué)習(xí)、實驗報告、平時作業(yè)等相結(jié)合,促進學(xué)生的平時學(xué)習(xí)。
在臨床工作中,藥物護理是護理工作者的重點,其理論知識的夯實掌握都是在校學(xué)到的。該課程教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響著學(xué)生今后的工作素質(zhì)能力,對該門課程的教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。筆者也只是結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗淺談一下,希望對同仁有所借鑒和幫助。
參考文獻:
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[2]周桂洪.淺談我校中等衛(wèi)生職業(yè)教育改革的措施[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2007,3.
【關(guān)鍵詞】信息化教育 教育技術(shù) 衛(wèi)生信息 醫(yī)學(xué)物理 數(shù)字醫(yī)院
[Abstract]This article from the Angle of information education for medical and health education informatization, the function, informatization training bases experimental teaching task design requirements, training base information management are discussed in this paper. For health national healthcare information technology training and certification management center and Shanghai thinks the BoXueYuan health technology and nursing college joined to create "a national healthcare information technology research training base", the author puts forward a training base management information system, Implementation of information management training base; on this basis, the proposal of building a "digital hospital simulation (training base), "the program, and "Analog Digital Hospital (training base), " The design and realization of specific Described.
[Key words]Information Education; Educational Technology; Health Information; Medical Physics; Digital Hospital
引言
在醫(yī)學(xué)漫長的發(fā)展歷程中,科技發(fā)展一直是重要推動力,為醫(yī)學(xué)數(shù)字化奠定基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)數(shù)字化過程是指從以往對復(fù)雜生命系統(tǒng)的定性判斷發(fā)展到精確量化,運用現(xiàn)代科技方法尋找生命系統(tǒng)中本質(zhì)的差異變化及其變化規(guī)律。
目前我國數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)重點是以“醫(yī)療數(shù)字化”為主,即著重發(fā)展醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)療活動相關(guān)的各類信息的數(shù)字化管理和綜合應(yīng)用。高職院校是培養(yǎng)具有專業(yè)技能人才的職業(yè)教育基地,高職院校學(xué)生在校期間除接受該系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論知識教學(xué)之外,更重要的是培養(yǎng)較強的動手實踐能力,為今后從事專業(yè)技術(shù)工作打下良好的實踐基礎(chǔ)。如何加速實驗室建設(shè)與加強規(guī)范管理并充分發(fā)揮實驗室資源的效益,是實驗室建設(shè)與發(fā)展中急待解決的問題。
1、 實現(xiàn)實訓(xùn)基地的信息化管理
數(shù)字醫(yī)學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科,它以現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的應(yīng)用為基礎(chǔ),主要包括的關(guān)鍵技術(shù)有:信息獲取技術(shù),超數(shù)據(jù)技術(shù),信息儲存與管理技術(shù),網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù),虛擬現(xiàn)實技術(shù),可視化科學(xué)計算技術(shù)。在實訓(xùn)基地實現(xiàn)信息化管理和模擬的數(shù)字醫(yī)院,就是要將整個基地建成一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),建立信息化的管理平臺和實驗資源數(shù)據(jù)庫,學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)獲得與實驗有關(guān)的信息、傳遞信息、學(xué)生協(xié)作實驗、提交電子實驗報告等。教師可以通過網(wǎng)絡(luò)批改電子實驗報告、學(xué)生實驗成績記錄與分析、學(xué)生實驗監(jiān)控等。
2、模擬數(shù)字化醫(yī)院(實訓(xùn)基地)建設(shè)總體構(gòu)思
2.1模擬數(shù)字化醫(yī)院的研究背景
要培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)素質(zhì),信息的處理能力的提高是一個非常重要的方面,學(xué)生模擬實驗獲得的數(shù)據(jù)處理是信息處理的一部分,應(yīng)該運用現(xiàn)代信息處理技術(shù),實現(xiàn)數(shù)字化處理。實訓(xùn)基地信息化管理系統(tǒng)應(yīng)該建立實驗數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),使學(xué)生的實驗數(shù)據(jù)的處理具有科學(xué)性和客觀性。由于醫(yī)院信息系統(tǒng),特別是大、中醫(yī)院的系統(tǒng)穩(wěn)定安全的要求特別高,學(xué)生在醫(yī)院實習(xí),很難進行模擬實訓(xùn)。
2.2模擬醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計
我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)用還處于初級階段,主要側(cè)重于事物處理和經(jīng)濟管理方面。目前,在各醫(yī)院已建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)中主要包括的功能子系統(tǒng)有:門急診掛號系統(tǒng)、門急診計價收費系統(tǒng)、住院病人(入、出、轉(zhuǎn))管理系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)、人事工資管理系統(tǒng)。目前,我國正在建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本上涵蓋了醫(yī)院大部分的事務(wù)性的管理,而思博護理學(xué)院己經(jīng)引進了HIS系統(tǒng),但是,還需在功能上不斷地完美和擴充,并逐步過渡到以病人信息為中心的臨床診療信息系統(tǒng),如可加入醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、電子病歷功能、計算機輔助診斷功能、科研管理子系統(tǒng)及多媒體輔助教學(xué)功能等。目前我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要由以下5個部分組成,見圖二。護理學(xué)院可以模擬醫(yī)院管理信息系統(tǒng),建立一個微型的小系統(tǒng),各個終端有一兩個端口,包括門診、住院等,給學(xué)生一個真實的模擬平臺。
醫(yī)生工作站:能按醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和規(guī)范實現(xiàn)長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑的開立和管理,實施了解患者費用情況,實時調(diào)閱醫(yī)學(xué)影像結(jié)果與圖像,包括檢驗、檢查報告等;護士工作站:完成病房管理、核對執(zhí)行醫(yī)師電子醫(yī)囑等,自動打印藥單,并能錄入查詢業(yè)務(wù)甚至包括科室護理工作量排班等;門診醫(yī)生工作站:醫(yī)師醫(yī)囑產(chǎn)生的相關(guān)項目的收入系統(tǒng)自動歸集到醫(yī)師的所在科室,開立遺囑公開給患者等;住院收費:按不同的結(jié)算類型靈活結(jié)算,出院打印費用、業(yè)務(wù)報表實時打印等;門診掛號收費:一人一卡,專家門診排班表,刷卡自動歸屬費用并產(chǎn)生費用記錄、各種日結(jié)統(tǒng)計等。
還有藥庫、手術(shù)麻醉管理、病案與統(tǒng)計、醫(yī)務(wù)管理、設(shè)備物資管理、院長查詢、財務(wù)管理、影像管理等功能模塊,在模擬信息系統(tǒng)中也相應(yīng)完善。實訓(xùn)基地信息化管理系統(tǒng)的設(shè)備投入并不很高,關(guān)鍵是信息化管理平臺和實驗資源數(shù)據(jù)庫的建立,思博衛(wèi)生技術(shù)與護理學(xué)院有護理專業(yè)、衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計算機應(yīng)用技術(shù)專業(yè)、(醫(yī)療電子信息技術(shù)方向)和軟件技術(shù)專業(yè)(醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護方向),可以組織衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計算機應(yīng)用專業(yè)和軟件技術(shù)專業(yè)的教師和學(xué)生,結(jié)合本專業(yè)的實際情況進行設(shè)計和開發(fā),這樣一方面可以節(jié)約經(jīng)費,另一方面可以鍛煉學(xué)生,提高學(xué)生設(shè)計和開發(fā)能力。實現(xiàn)實驗室的信息化管理,對衛(wèi)生技術(shù)管理系而言,意義非常重大,學(xué)生可以在信息化的環(huán)境中,潛移默化的受到信息化教育,提高信息技術(shù)的素質(zhì)和素養(yǎng)。
2.3模擬數(shù)字化醫(yī)院(實訓(xùn)基地)的建設(shè)
2.3.1模擬數(shù)字化醫(yī)院(實訓(xùn)基地)建設(shè)可以從以下兩方面進行:
(1)構(gòu)建醫(yī)院信息化局域網(wǎng)平臺--一提高實訓(xùn)基地技術(shù)檔次
提高實訓(xùn)基地技術(shù)檔次,是指突破常規(guī)儀器設(shè)備配備標準,引進具有實用價值的先進儀器設(shè)備以擴充實驗室裝備規(guī)模,改善實驗教學(xué)條件、手段和改革傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式,提高實訓(xùn)基地的教學(xué)技術(shù)、實驗技術(shù)、管理技術(shù)檔次;探索性建立開放性實驗教學(xué)模式,發(fā)展并開創(chuàng)與社會進行科研協(xié)作的能力和技術(shù)條件,使實訓(xùn)基地具備現(xiàn)代素質(zhì)教育所需要的教科研雙重職能。建立高檔次的實訓(xùn)基地,不僅可以培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型的大學(xué)生,也可以促進專職教師的科研開發(fā),做到教研并重、以研促教,帶動學(xué)院教職員工的整體素質(zhì)水平的提高。
(2)引進醫(yī)院信息化主要應(yīng)用系統(tǒng)
建立模擬數(shù)字化醫(yī)院(實訓(xùn)基地),為在校學(xué)生提供一個真實的醫(yī)院信息化環(huán)境,模擬各種己有的信息化應(yīng)用環(huán)境,了解和熟悉各種應(yīng)用系統(tǒng),數(shù)據(jù)從源頭采集,按統(tǒng)一格式,實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集標準化實現(xiàn):信息載體數(shù)字化的存儲格式以實現(xiàn)信息存儲數(shù)字化;通過計算機網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù),通過用戶權(quán)限和應(yīng)用程序以保證信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化等等的一系列模擬實踐,模擬系統(tǒng)常見故障發(fā)生情況、引導(dǎo)學(xué)生查出故障、分析故障原因、提出解決故障方案、實施故障修復(fù)、評估排除故障的能力。讓學(xué)生進行服務(wù)器操作系統(tǒng)安裝、集群服務(wù)器配置、存儲設(shè)備配置、交換機配置、防火墻配置、域控管理配置、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)殺毒配置、桌面系統(tǒng)管理應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理使用、ULAN配置、VPN配置、虛擬服務(wù)及虛擬存儲配置等實訓(xùn)。
2.3.2實現(xiàn)資源系統(tǒng)的共享
資源共享系統(tǒng)主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。硬件系統(tǒng)由高性能的中心計算機或服務(wù)器、大容量的存儲裝置、遍布各用戶終端設(shè)備以及數(shù)據(jù)通信線路等組成信息資源共享的計算機網(wǎng)絡(luò)。軟件系統(tǒng)采用具有面向多用戶和多種功能的計算機軟件系統(tǒng),包括系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件和軟件開發(fā)工具以及各種醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。
資源共享系統(tǒng)采用客戶機/服務(wù)器(C/S )模式和組件程序設(shè)計。C/S結(jié)構(gòu)是構(gòu)成分布式應(yīng)用系統(tǒng)的良好方式,這種結(jié)構(gòu)和運行方式將應(yīng)用分工,客戶機執(zhí)行前臺功能,服務(wù)器執(zhí)行后臺功能,有效地發(fā)揮了客戶機的處理功能和作用,減少了服務(wù)器的壓力,形成多CPU分工處理的環(huán)境,提高了速度和效率。數(shù)據(jù)庫采用ORACLE,操作平臺則采取跨平臺方式,能夠在多種平臺上(如Windows, Unix/ Linux)運行,支持微機系統(tǒng)、小型機系統(tǒng)等多個硬件平臺,采集點硬件可以分為檢查類儀器、檢驗類儀器、監(jiān)護類儀器、門診醫(yī)生工作站、護士工作站、住院醫(yī)生工作站、收費工作站、統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入工作站等組成,采用光纜、10/100Mb網(wǎng)絡(luò)線路、PSTN. DDN等多種通訊手段,以形成高速交換帶寬,達到快捷的網(wǎng)絡(luò)速度,建立以局域網(wǎng)為骨干的資源共享系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),采集點硬件將醫(yī)療過程中的信息數(shù)字化,為這些信息的數(shù)字化存儲、傳輸和共享提供數(shù)字跡出。客戶端分布在模擬醫(yī)院的各個機構(gòu)部門。通訊協(xié)議采用TCP/IP網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議,能與各種開放網(wǎng)絡(luò)良好銜接。
2.3.3開放培訓(xùn)基地的實驗室
開放實驗室也就是培訓(xùn)基地的開放,可以為學(xué)生提供更多的實踐學(xué)習(xí)條件,提高學(xué)生參與科學(xué)研究的興趣,促進創(chuàng)新人才的培養(yǎng),又可充分發(fā)揮培訓(xùn)基地現(xiàn)有資源,提高儀器設(shè)備的利用率。開放的具體形式可以是學(xué)生參與科研型、學(xué)生科技活動型、自選實驗課題型、計算機應(yīng)用技術(shù)提高型和人文素質(zhì)與能力培養(yǎng)型等,采取以學(xué)生為主體、教師加以啟發(fā)指導(dǎo)的實驗教學(xué)模式。為推動實訓(xùn)基地內(nèi)容的進一步開放,學(xué)??梢詫iT設(shè)立了培訓(xùn)基地開放專項基金,以項目化形式開展培訓(xùn)基地開放活動,鼓勵和支持實驗技術(shù)人員和教師積極開展開放實驗工作。
3、數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展趨勢
數(shù)字技術(shù)的飛速發(fā)展,使得數(shù)字醫(yī)院的未來向著數(shù)字醫(yī)療神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的方向發(fā)展,正如人體的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)一樣,未來的數(shù)字化醫(yī)院也包括3個部分:“神經(jīng)末梢”、“周圍神經(jīng)系統(tǒng)”、“中樞神經(jīng)系統(tǒng)”。整個數(shù)字醫(yī)療神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的核心是“可視化醫(yī)療”的醫(yī)療信息系統(tǒng),它是電子病歷系統(tǒng)的終極形態(tài),其內(nèi)涵是數(shù)字化、多視角與可視化。目標是構(gòu)建基于虛擬現(xiàn)實技術(shù)的數(shù)字化醫(yī)院。
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