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病案管理質(zhì)量管理制度范文第1篇

[關(guān)鍵詞]新形勢(shì) 醫(yī)院 病案管理 規(guī)范化

中圖分類號(hào)：R197.324 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）24-0345-01

1. 前言

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，病案管理質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)。隨著公檢法制度的逐步完善和我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展，人們對(duì)病案資源的利用也變得越來(lái)越普遍。尤其是2002年新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后，部分病案資料對(duì)外公開(kāi)，復(fù)印病案資料的人也變得越來(lái)越多，為了提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)病案資料形成時(shí)書(shū)寫的規(guī)范性、完整性及回收的及時(shí)性等都提出了更高的要求。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速成長(zhǎng)，醫(yī)院的病案管理工作也由過(guò)去單一的回收工作發(fā)展到現(xiàn)在的集回收、整理、裝訂、歸檔為一體的比較完整的病案管理體系，但仍然存在著很多的問(wèn)題，因此，新形勢(shì)下醫(yī)院病案管理規(guī)范化已經(jīng)成為了形勢(shì)發(fā)展的需要。

2. 目前醫(yī)院病案管理存在的問(wèn)題

（1） 有些病案管理人員綜合素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)有待提高

對(duì)于很多基層醫(yī)院而言，從事病案管理工作的人員中具有相關(guān)檔案管理專業(yè)背景的人極少，絕大多數(shù)都是因醫(yī)院安排安置閑散人員及家屬而調(diào)到病案室。這樣就造成一些病案管理人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)單一，不能滿足醫(yī)院病案管理的需要綜合素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)有待提高。

（2）有些醫(yī)院還不能實(shí)現(xiàn)病案管理電子化

由于一些醫(yī)院資金和設(shè)備不足或陳舊，病案管理工作采用的仍是簡(jiǎn)單手工操作，檢查途徑單一、查找資料困難、貯存空間和設(shè)備差，從而使病案信息資料得不到充分利用。

（3）病案管理制度不健全。

由于醫(yī)院的特殊性質(zhì)，醫(yī)院每天都會(huì)有大量的出院病歷移交到病案室，再由病案室的管理人員對(duì)各種病案進(jìn)行分類歸檔、錄入、編號(hào)、整理、上架保存，以及統(tǒng)計(jì)利用等。但往往因?yàn)獒t(yī)院病案室的人手緊張，很難在指定的時(shí)間內(nèi)全部完成以上工作，這樣就很容易導(dǎo)致病案不能及時(shí)歸檔保管。同時(shí)，隨著復(fù)印病歷的患者、借閱病案的醫(yī)生數(shù)量的增多，更加導(dǎo)致醫(yī)院病案管理人員的工作量大大增加。但是，大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有相應(yīng)增加病案管理人員，有些醫(yī)院病案復(fù)印、借閱制度不健全，甚至還有醫(yī)院甚至還沒(méi)有制定專門的病案借閱、復(fù)印管理制度，病案缺失或丟失現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。

3. 新形勢(shì)下如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院病案管理規(guī)范化

（1）加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制和歸檔管理

為了提高醫(yī)療文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫，使病歷、病案更加“正規(guī)化、科學(xué)化、規(guī)范化”管理，對(duì)全院運(yùn)行病歷的管理以及各種規(guī)章制度的落實(shí)，醫(yī)院可以采取多種形式來(lái)加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制和歸檔管理。例如，我院采取了每星期一、三、五查房制度與不定時(shí)查房相結(jié)合的辦法，對(duì)各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量跟蹤監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，查處和督導(dǎo)大小各種問(wèn)題幾十條，對(duì)所查出的問(wèn)題進(jìn)行了處理，以“醫(yī)院信息”方式每月給予公示。其中對(duì)每季度的病歷書(shū)寫質(zhì)量督導(dǎo)大檢查的結(jié)果也在院內(nèi)進(jìn)行了公示，提高了病歷書(shū)寫質(zhì)量，促進(jìn)了病歷內(nèi)涵建設(shè)。同時(shí)，還制定病歷書(shū)寫質(zhì)量考核制度：由科主任和病歷質(zhì)控醫(yī)師制定一套符合本科室病歷質(zhì)量管理制度，把好“出科關(guān)”；每月一次對(duì)各科進(jìn)行在架病歷檢查評(píng)分；病案室負(fù)責(zé)“入庫(kù)關(guān)”，完成病歷裝訂輸入和歸檔；每季度抽查出院病歷的5%，組織病歷質(zhì)量管理小組除對(duì)每份病歷按百分制進(jìn)行檢查評(píng)分、等級(jí)評(píng)定外，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋給書(shū)寫者，同時(shí)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)、提出問(wèn)題和整改措施并且匯編成《病案質(zhì)量檢查總結(jié)》發(fā)至臨床各科室。

（2）加強(qiáng)病案管理人員的培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)

病案管理人員素質(zhì)是提高病案管理質(zhì)量的基礎(chǔ)，直接影響到醫(yī)院病案管理水平，因此，醫(yī)院要重視病案管理人員綜合素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)的提高。在日常工作中，醫(yī)院應(yīng)該把病案管理作為具有較強(qiáng)科學(xué)性、專業(yè)性、技術(shù)性的綜合學(xué)科來(lái)抓，重點(diǎn)引進(jìn)和培養(yǎng)既掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)，又熟悉醫(yī)學(xué)病案專業(yè)的復(fù)合型人才，要求病案管理人員不僅要具備醫(yī)學(xué)病案專業(yè)知識(shí)及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而且要掌握相關(guān)學(xué)科如統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用及醫(yī)學(xué)外語(yǔ)等知識(shí)。 同時(shí)，病案室工作人員每月應(yīng)清理催收一次，各種借用病案應(yīng)堅(jiān)持借閱制度。病案送回時(shí)要進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時(shí)指出、追回、糾正并要報(bào)告病案室負(fù)責(zé)人。認(rèn)真做好病案保管工作，保持病案的清潔整齊、干燥、通風(fēng)、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。對(duì)封存病案需專人負(fù)責(zé)保存，封存病案需經(jīng)信息科長(zhǎng)（或病案室主任）和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)共同簽字方可索取與借出，借出時(shí)間不得超過(guò)兩周。超過(guò)兩周時(shí)，專管人員負(fù)責(zé)向借出人追回病案。

（3）實(shí)現(xiàn)全程病案質(zhì)量管理

以往傳統(tǒng)的病案管理局僅限于病歷的收集、裝訂、編目登記、保管上，至于病案的質(zhì)量及利用則與病案管理人員無(wú)多大關(guān)系。在這種情況下，病案管理人員對(duì)有缺陷的病案大都采取“不干預(yù)”的態(tài)度，致使病案管理質(zhì)量得不到保障。為此，醫(yī)院要求病案管理人員必須從以往傳統(tǒng)的管理方式――單一登記、收編、保管，即終末環(huán)節(jié)質(zhì)控轉(zhuǎn)變?yōu)椴“纲Y料的開(kāi)發(fā)和協(xié)助質(zhì)控科對(duì)質(zhì)量管理的全面控制，將病案的管理質(zhì)量、病案的書(shū)寫質(zhì)量、病案的開(kāi)發(fā)利用等作為病案管理工作的核心工作來(lái)抓。

（4）明確責(zé)任、建立健全病案管理制度

醫(yī)院病案管理工作應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件，以100張病床配備一位病案管理人員為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立專職病案管理人員和專門的病案管理科室。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該依照相關(guān)法律法規(guī)的要求，確立病案管理人員和醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，制定一系列病案管理的具體程序和可行性規(guī)章制度，例如病歷記錄、查閱、利用、傳遞、保存等。在病案歸檔保存之前，病案管理人員應(yīng)該督促醫(yī)護(hù)人員規(guī)范病歷的書(shū)寫，嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》來(lái)對(duì)醫(yī)護(hù)人員書(shū)寫的病案進(jìn)行詳細(xì)檢查。此外，還應(yīng)該根據(jù)自己醫(yī)院的實(shí)際情況，制定更加明細(xì)的病案借閱和復(fù)印制度、病案管理制度、病案管理人員工作職責(zé)制度等等，做到有章可循、有法可依。

參考文獻(xiàn)：

[1] 盧林，周月桂，林蘇.病案信息資源的社會(huì)利用價(jià)值探討[J].福建醫(yī)藥雜志， 2010，（01）：134-137.

病案管理質(zhì)量管理制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院等級(jí)復(fù)審；病案管理；病案質(zhì)量

Positive Impact of the General Hospital Reassessment on Medical Record Management

TAO Run-ying

（Medical Records Room，PLA 94 Hospital， Nanchang 330002， Jiangxi， China）

Abstract：Through the reassessment of the general hospital， we improved the management system of medical record and the software and hardware of the medical record office， adjusted the administrative personnel， and by utilizing electronic medical records quality control program， we developed the step-by-step and final records quality control system to improve the quality of medical records， thus promoting the standard management system.

Key words：Hospital reassessment； Medical record management；Health case quality

我院是一所軍隊(duì)三甲醫(yī)院，開(kāi)展床位800張，參加了去年軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)審，在迎接醫(yī)院等級(jí)復(fù)審過(guò)程中，我們病案室通過(guò)自查自糾，完善了規(guī)章制度，改善了軟硬件條件，改進(jìn)了工作做法，提高了病案書(shū)寫質(zhì)量和病案管理質(zhì)量，使醫(yī)院病案質(zhì)量達(dá)到了規(guī)定的水準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了病案管理制度化和規(guī)范化，通過(guò)了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審?，F(xiàn)將體會(huì)概述如下：

1對(duì)照評(píng)審要求，完善規(guī)章制度，提高軟硬條件

1.1修訂并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 修訂了包括病案管理制度，病案保存制度，病案借閱使用制度，出院病案歸檔流程制度，病案復(fù)印管理制度，病案庫(kù)房管理制度，病案管理員職責(zé)等，將這些制度掛于墻面最顯著位置，同時(shí)明確工作人員崗位，優(yōu)化病案管理工作流程，用制度管理育人，用制度管理規(guī)范每項(xiàng)工作。

1.2合理配備管理人員，提高工作人員素質(zhì) 由于各種原因，在評(píng)審之前我們病案科只有5名工作人員，其中病案組有3名工作人員，質(zhì)控組有2名退休老專家，存在嚴(yán)重缺編情況。根據(jù)病案科人員編制要求，就目前紙張病案與電子病案共存的情況下，病床與病案管理人員的合理配比不應(yīng)少于50∶1，門診、急診日均診療人數(shù)與病案管理人員的合理配比不應(yīng)少于100∶1[1]。根據(jù)此要求，院領(lǐng)導(dǎo)給我們?cè)黾恿斯ぷ魅藛T，增加至病案組8人，質(zhì)控組4人，并先后派出人員參加中國(guó)病案管理協(xié)會(huì)組織的各類學(xué)習(xí)班，其中有3人通過(guò)了國(guó)際疾病分類（ICD-10）編碼考試，取得了編碼合格證。他們督促醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確完整填寫病案首頁(yè)，使主要診斷及主要操作編碼的合格率>90%。同時(shí)病案管理人員積極參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)學(xué)講座，通過(guò)不同途徑獲得新知識(shí)，新理論，新技術(shù)，完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，在工作中不斷提高自身素養(yǎng)和管理水平。病案管理人員素質(zhì)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

1.3改善硬件設(shè)施，加強(qiáng)物力投入，改善病案室條件 我院自1970年庫(kù)存病案以來(lái)，到目前為止庫(kù)存病案31.4萬(wàn)份。我院沒(méi)有人為銷毀一份病案，這些是我院的寶貴資料。我院是一所軍隊(duì)醫(yī)院，隨著國(guó)家對(duì)退伍軍人的惠民政策實(shí)施，曾經(jīng)在我院住院治療過(guò)的退伍軍人，從四面八方趕來(lái)找到了他們的病案。他們感激之情令我們感覺(jué)到了保管病案的現(xiàn)實(shí)意義。隨著醫(yī)院的發(fā)展，患者數(shù)量的增加，庫(kù)存病案的大量增加，庫(kù)房相對(duì)狹小，醫(yī)院重新擴(kuò)建了病案庫(kù)房，根據(jù)庫(kù)房規(guī)范化要求，購(gòu)置了空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)、滅鼠滅火器材等，使庫(kù)房管理標(biāo)準(zhǔn)化。隨著病案服務(wù)范圍的擴(kuò)大，為增加服務(wù)效率，醫(yī)院給病案室每位工作人員配置一臺(tái)微機(jī)，使病案管理計(jì)算機(jī)化，實(shí)現(xiàn)全院信息聯(lián)網(wǎng)與資料共享，從而對(duì)全院醫(yī)療、教學(xué)、科研起著快速、高效的作用。

2以復(fù)審為契機(jī)，抓出院病案歸檔率、病案書(shū)寫質(zhì)量，促進(jìn)病案質(zhì)量提高

2.1狠抓出院病案歸檔 病案回收是病案管理的第一步，關(guān)系到病案的整理、編碼、質(zhì)量監(jiān)控、歸檔能否按時(shí)完成；也關(guān)系到有關(guān)國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)能否及時(shí)上報(bào)；更關(guān)系到患者復(fù)印病案、醫(yī)保費(fèi)用理賠，其他參考查詢病案資料能否及時(shí)提供[2]。根據(jù)病案流通管理要求，出院轉(zhuǎn)院患者病案應(yīng)當(dāng)于患者出院、轉(zhuǎn)院后的3個(gè)工作日內(nèi)歸檔，死亡患者的病案應(yīng)當(dāng)于患者死亡后的7個(gè)工作日內(nèi)歸檔。長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺乏管理力度，醫(yī)生對(duì)病案的重視不足，書(shū)寫不規(guī)范，不完整等各種原因，導(dǎo)致病案嚴(yán)重延期歸檔。醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際存在問(wèn)題，主要采取了以經(jīng)濟(jì)處罰代替管理的辦法，每個(gè)月的5號(hào)由病案室統(tǒng)計(jì)并上報(bào)上一個(gè)月未按時(shí)歸檔病案的科室及醫(yī)生名單，以及延遲歸檔天數(shù)。醫(yī)務(wù)處在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上公示，然后按遲歸天數(shù)給于科室及醫(yī)生經(jīng)濟(jì)處罰。這一措施效果明顯，使出院病案按時(shí)歸檔率達(dá)到了98%。

2.2實(shí)施病案書(shū)寫質(zhì)量各病區(qū)自查、病區(qū)間互查、病案室檢查，提高病案書(shū)寫質(zhì)量

2.2.1各病區(qū)自查 各個(gè)病區(qū)成立質(zhì)控小組，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和1名質(zhì)控員（主治醫(yī)師及以上人員）組成。檢查科室的每一份病案資料，從格式到內(nèi)容，再到病案的工整程度和用字的規(guī)范程度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促或問(wèn)責(zé)，確保每一份病案的質(zhì)量[3]。

2.2.2病區(qū)間互查 環(huán)節(jié)質(zhì)控是一種現(xiàn)場(chǎng)檢查和控制，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止或干預(yù)病案缺陷的發(fā)生[4]。病案室質(zhì)控組專家利用電子病案質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)對(duì)臨床科室醫(yī)生的運(yùn)行病案進(jìn)行檢查。重點(diǎn)檢查各項(xiàng)內(nèi)容書(shū)寫是否及時(shí)、規(guī)范，加強(qiáng)運(yùn)行病案的質(zhì)量控制，把問(wèn)題消滅在萌芽之中[5]。同時(shí)每月不定期抽取各病區(qū)運(yùn)行和終末病案各10份，由各病區(qū)質(zhì)控小組成員交叉檢查，感染控制科和藥劑科參與檢查的方式對(duì)全院運(yùn)行病案和終末病案進(jìn)行抽查，每月收集統(tǒng)計(jì)質(zhì)控檢查結(jié)果，并形成書(shū)面文字材料向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)。其結(jié)果納入個(gè)人及科室的常規(guī)績(jī)效考評(píng)，通過(guò)每月的質(zhì)量管理通報(bào)和質(zhì)控員會(huì)議，落實(shí)和促進(jìn)病案書(shū)寫質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)。

2.2.3病案室檢查 病區(qū)終末病案交病案室歸檔前，由病案室質(zhì)控人員再檢查。檢查病案首頁(yè)各項(xiàng)填寫是否完整、病案排列順序是否正確、有無(wú)夾帶其他患者病案資料、醫(yī)生手寫簽字有無(wú)遺漏、醫(yī)囑對(duì)應(yīng)各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單是否缺項(xiàng)以及護(hù)理文書(shū)是否有缺陷；檢查及檢驗(yàn)有醫(yī)囑及收費(fèi)而又無(wú)相應(yīng)的檢查及檢驗(yàn)報(bào)告等。對(duì)歸檔病案一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即要求主管醫(yī)生補(bǔ)充書(shū)寫，做到所有缺陷項(xiàng)目基本消滅在歸檔之前。

總之，醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審是促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)與自身發(fā)展。醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一是醫(yī)療質(zhì)量，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。因此，我院在院領(lǐng)導(dǎo)和各病區(qū)及病案室全體工作人員的共同努力下，通過(guò)增強(qiáng)病案管理意識(shí)，從思想上、行動(dòng)上認(rèn)識(shí)到病案管理的重要性，使我院病案的書(shū)寫質(zhì)量和病案管理質(zhì)量達(dá)到了評(píng)審要求，促進(jìn)了病案管理的全面發(fā)展。

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病案管理質(zhì)量管理制度范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 輸血科管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）04（a）-0123-03

Analysis of Application Effect of Continuous Quality Improvement in the Management in the Department of Blood Transfusion in the Hospital

PENG Qiang

Department of Clinical Laboratory， Tongliang District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chongqing， 402560 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of continuous quality improvement in the management in the department of blood transfusion in the hospital. Methods Group selection 364 transfusion medical records from January 2015 to September 2015 were selected as the control group， and the issues in the blood transfusion management were summarized， and the continuous quality improvement measures were adopted， 372 transfusion medical records from January 2016 to September 2016 were selected as the observation group， and the incidence rate of shortcomings of blood transfusion medical records， quality management score and satisfactory degree of medical staff to the blood transfusion management work were compared between the two groups.] Results The comparison showed that the differences in the medical record home page， blood transfusion doctor’s signs， disease course records， nursing records， blood transfusion records， blood transfusion screening， consultation and shortcoming rate of rational blood use records between the observation group and the control group were statistically significant （8.87%， 6.18%， 9.14%， 3.49%， 2.96%， 1.34%， 0.00%， 1.08% vs 17.31%， 12.64%， 20.88%， 12.36%， 11.26%， 4.67%， 13.73%， 6.04%）（P

[Key words] Management in the department of blood transfusion； Continuous quality improvement； Application effect

輸血是臨床治療中的重要組成部分。隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，臨床輸血的要求也在不斷提高，但是在實(shí)際的輸血流程中，涉及到很多環(huán)節(jié)和步驟，任何一環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)對(duì)輸血的質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，給輸血科的管理工作增加了難度[1]。為了減少輸血過(guò)程中的安全隱患，提高管理的規(guī)范性，輸血科于2016年1―9月實(shí)施了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)輸血過(guò)程和環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面質(zhì)量管理，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院2015年1―9月的364份輸血病歷作為對(duì)照組，方便選取2016年1―9月的372份輸血病歷作為觀察組，并從兩組中從各臨床科室中隨機(jī)選取同一批醫(yī)護(hù)人員和患者共100例作為調(diào)查對(duì)象，其中醫(yī)生和護(hù)士各20名，患者60例。

1.2 研究方法

回顧性分析對(duì)照組輸血病歷，對(duì)病歷的各個(gè)部分以及輸血環(huán)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析，針對(duì)其原因?qū)嵤┏掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體措施包括：成立臨床用血管理委員會(huì)，明確質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容，完善管理制度，制定改進(jìn)計(jì)劃，組織臨床輸血培訓(xùn)，并由輸血科牽頭組織實(shí)施各項(xiàng)具體工作。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組輸血病理記錄缺陷的發(fā)生情況，主要指標(biāo)包括病案首頁(yè)、輸血醫(yī)囑、病程記錄、護(hù)理記錄、輸血記錄、輸血篩查、輸血會(huì)診以及合理用血；②評(píng)價(jià)兩組輸血科的管理質(zhì)量，總分為100分，得分越高，表示質(zhì)量越高[2]；③調(diào)查兩組對(duì)象對(duì)輸血管理工作的滿意度，總分為100分，得分≥80分為非常滿意，60～79分為基本滿意，

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1 病歷記錄缺陷率比較

經(jīng)比較，觀察組病案首頁(yè)、輸血醫(yī)囑、病程記錄、護(hù)理記錄、輸血記錄、輸血篩查、輸血會(huì)診以及合理用血記錄缺陷率分別為8.87%、6.18%、9.14%、3.49%、2.96%、1.34%、0.00%和1.08%，均顯著低于對(duì)照組的17.31%、12.64%、20.88%、12.36%、11.26%、4.67%、13.73%和6.04%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 管理質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)比較，觀察組的管理質(zhì)量評(píng)分為（90.24±5.37）分，高于對(duì)照組的（81.34±3.07）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 滿意度比較

經(jīng)比較，觀察組的滿意度為95.00%，高于對(duì)照組的86.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在該次研究中，通過(guò)總結(jié)2015年1―9月輸血病歷中存在的問(wèn)題，2016年1―9月實(shí)施了如下持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

3.1 明確質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容

根據(jù)輸血病歷質(zhì)量控制的要求，分析病案首頁(yè)、輸血醫(yī)囑、病程記錄、護(hù)理記錄、輸血記錄、輸血篩查、輸血會(huì)診以及合理用血等環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，并尋找原因，將規(guī)范住院患者輸血病例記錄要求作為重點(diǎn)的質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容。

3.2 完善管理制度

參照與臨床輸血相關(guān)的法律法規(guī)和家文件，以及醫(yī)院的規(guī)章制度等，對(duì)輸血科的管理制度進(jìn)行修訂，時(shí)期更加完善，符合新時(shí)期輸血管理的要求[4]。

3.3 成立臨床用血管理委員會(huì)

在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立的臨床用血管理委員會(huì)，委員會(huì)成員包括輸血科、ICU、外科、骨科、消化科等主要臨床用血科室主任或中級(jí)職稱以上臨床醫(yī)師。

3.4 制定并落實(shí)改進(jìn)計(jì)劃

（1）定期組織分層培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，對(duì)臨床用血管理委員會(huì)的成員講解改進(jìn)的目標(biāo)和計(jì)劃，明確分工，達(dá)成管理的共識(shí)。同時(shí)，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為輸血的相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院輸血的管理制度等，培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核。（2）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：①發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。臨床用血管理委員會(huì)定期對(duì)所有臨床輸血病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)表的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，1次/月。然后由輸血科人員對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行審查，保證對(duì)同一問(wèn)題描述的一致性，總結(jié)工作中存在的問(wèn)題。②反饋檢檢查結(jié)果：及時(shí)將檢查單下發(fā)到相關(guān)科室啊，待其整改后收回，為整改的監(jiān)管和落實(shí)提供資料。③制定整改措施：對(duì)每次檢查中存在的共性問(wèn)題，以及出現(xiàn)的新問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并提出針對(duì)性的整改措施，并在院內(nèi)公示，為下一步工作提供依據(jù)。

通過(guò)上述持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，取得了比較顯著的效果：病歷記錄各項(xiàng)指標(biāo)的缺陷率明顯下降，管理質(zhì)量評(píng)分由原來(lái)的（81.34±3.07）分提高到了（90.24±5.37）分，而且觀察組的滿意度為95.00%，高于對(duì)照組的86.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在醫(yī)院輸血科管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可以降低病歷記錄的缺陷，提高病歷質(zhì)量的合格率，提升輸血科管理工作的規(guī)范性，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的滿意度，適合進(jìn)行臨床推廣。

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病案管理質(zhì)量管理制度范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 病案信息 病案利用 病案質(zhì)量

病案信息是醫(yī)院管理的重要組成部位，病案信息不僅能為醫(yī)院的管理、臨床、科研提供幫助，而且還能為醫(yī)療糾紛、公安、司法、商業(yè)保險(xiǎn)提供信息資源。近幾年來(lái)，我院高度重視病案信息質(zhì)量管理和信息資源的開(kāi)發(fā)利用。運(yùn)用科學(xué)的管理方法，運(yùn)用微機(jī)管理病案信息，大大的減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了病案的利用率，提高了檢索速度，也提高了工作效率。下面就病案信息的利用進(jìn)行分析。

一、分析

1、病案管理方面 醫(yī)院管理的謀略，相當(dāng)大一部位來(lái)源于有價(jià)值的病案，而有價(jià)值的病案的產(chǎn)生，則依賴于良好的醫(yī)院管理法則。它是醫(yī)院管理中最重要的原始信息資料，它記錄著醫(yī)院的醫(yī)療水平和技術(shù)發(fā)展及遇到的醫(yī)療問(wèn)題等方面。真實(shí)而完整的病案資料中蘊(yùn)藏著豐富的知識(shí)與信息。醫(yī)院管理者通過(guò)病案信息分析醫(yī)院現(xiàn)狀，檢查、督促全院工作，指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高醫(yī)院工作效率與質(zhì)量管理的科學(xué)性。

2、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方面 從完整的病案信息取得原始數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息作用，保證了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的原始性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。充分利用信息檢索，較好的發(fā)揮信息咨詢作用，進(jìn)行單病種質(zhì)量管理、醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查等。根據(jù)《醫(yī)院工作統(tǒng)計(jì)質(zhì)量報(bào)表》、《住院病人單病種質(zhì)量及經(jīng)濟(jì)效益》、〈病床使用情況及住院患者動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)表》等，為醫(yī)院的醫(yī)療管理提供決策性的資料。

3、醫(yī)療方面 通過(guò)對(duì)病案信息的統(tǒng)計(jì)，可以了解各科室疾病的總體轉(zhuǎn)歸情況，了解醫(yī)師診療水平和護(hù)士的護(hù)理以及醫(yī)技人員的技術(shù)情況，由此判斷全院的醫(yī)療質(zhì)量總體水平，成為衡量各科室和醫(yī)務(wù)人員總體水平的依據(jù)。通過(guò)對(duì)病案數(shù)據(jù)分析，制定相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、醫(yī)療管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制方法等，進(jìn)一步提高醫(yī)療水平。

4、教學(xué)科研方面 病案記錄了醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的分析和探索，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和科技進(jìn)步，新設(shè)備、新藥物、新技術(shù)的應(yīng)用，極大地豐富了病案內(nèi)容，信息量也隨之增多。醫(yī)生根據(jù)自己需求，查閱所需的病案資料，用于臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、科研和撰寫論文。

5、評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量方面 病案記錄了疾病的發(fā)生轉(zhuǎn)歸及診治過(guò)程，也反映出了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療改革的執(zhí)行情況，在我國(guó)的醫(yī)院管理活動(dòng)中，如醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等，主要是從病案入手進(jìn)行檢查。

因此，病案是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)估的主要依據(jù)。通過(guò)對(duì)病案內(nèi)容檢查，發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，提出改進(jìn)方法，完善制度，提高病案內(nèi)在質(zhì)量，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、其它方面 隨著法制建設(shè)不斷完善，醫(yī)療的司法鑒定、民事糾紛、醫(yī)療事件的處理、各種健康保險(xiǎn)的開(kāi)展等，對(duì)病案的利用急劇上升，對(duì)病案的要求也不斷提高。

二、討論

病案質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，院領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的重視是提高病案質(zhì)量的關(guān)健。充分開(kāi)發(fā)病案資源是實(shí)行病案利用價(jià)值的需要，病案利用的越充分，其獲得的價(jià)值就越大。只有出色地做好病案管理工作，才能體現(xiàn)病案信息在醫(yī)院管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、社保及法律訴訟中的重要地位和價(jià)值。

1、病案的內(nèi)在質(zhì)量 即病案記錄的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，病案不僅為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供豐富資料，也是評(píng)價(jià)衡量醫(yī)療工作，反映醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和管理能力的綜合依據(jù)。提高病案書(shū)寫質(zhì)量，在注重醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到病案書(shū)寫質(zhì)量的重要性，要認(rèn)識(shí)到病案資料是醫(yī)院管理工作的最原始資料。病案質(zhì)量的好壞直接影響科室各項(xiàng)工作指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)上報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量，也影響醫(yī)務(wù)人員撰寫論文的論據(jù)、論證、數(shù)據(jù)等真實(shí)性、完整性，還關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。

2、病案的質(zhì)量意識(shí) 嚴(yán)格制定病案質(zhì)控制度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到及時(shí)完成病案的重要性，提高醫(yī)務(wù)人員尊重客觀、實(shí)事求是、高質(zhì)量寫好病案的重要性。我院在各療區(qū)設(shè)兩名病案質(zhì)控員，一名醫(yī)師、一名護(hù)士，負(fù)責(zé)檢查出院病案質(zhì)量。院里還派出專家在病案室每天負(fù)責(zé)檢查出院病案情況，嚴(yán)把病案質(zhì)量關(guān)，并把檢查結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科每月把檢查結(jié)果在會(huì)上公布，做到獎(jiǎng)罰分明，從而使病案質(zhì)量得到很大提高。

3、病案管理人員和統(tǒng)計(jì)人員在病案信息管理方面要進(jìn)一步提高自身素質(zhì)，提高病案管理的質(zhì)量，為醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)教研服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)。編碼人員要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，熟練掌握疾病和手術(shù)編碼，減少和杜絕錯(cuò)碼、漏碼，認(rèn)真核對(duì)病案的疾病診斷、手術(shù)名稱、部位等，不清楚的要和臨床醫(yī)師取得聯(lián)系，進(jìn)行詢問(wèn)、核實(shí)，防止資料遺漏和弄錯(cuò)。統(tǒng)計(jì)人員要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，把統(tǒng)計(jì)工作滲透到醫(yī)院工作的各個(gè)領(lǐng)域。根據(jù)病案資料信息，綜合評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、工作效益、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1].王言貴.當(dāng)前做好醫(yī)院病案工作的重點(diǎn).中國(guó)病案.2003，7，4 (5):8.

[2].譚冬玲.從醫(yī)療事故處理?xiàng)l例談加強(qiáng)病案質(zhì)量管理的重要性.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì).2003，9，10 (3):172-173.

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病案管理質(zhì)量管理制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院等級(jí)；評(píng)審；精細(xì)化管理

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通知，從2013年開(kāi)始，天津市啟動(dòng)了三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審工作。通過(guò)參加本周期的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自審自查，結(jié)合條款要求，制定和完善了醫(yī)院的各個(gè)崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。緊緊圍繞以患者為中心，簡(jiǎn)化門急診就診流程，建立了檢查監(jiān)督考核機(jī)制。并運(yùn)用全面質(zhì)量管理PDCA循環(huán)原理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院管理各項(xiàng)工作。醫(yī)院在加快硬件建設(shè)的同時(shí)，突出內(nèi)涵建設(shè)，狠抓人才培養(yǎng)，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，提高競(jìng)爭(zhēng)能力，最后順利通過(guò)評(píng)審，獲得三級(jí)甲等醫(yī)院榮譽(yù)稱號(hào)。

1 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審

醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是國(guó)家衛(wèi)生行政部門針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)其任務(wù)、規(guī)模、功能進(jìn)行評(píng)審定級(jí)的一種制度，首先由醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展自我評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作，然后接受衛(wèi)生行政部門對(duì)其規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定醫(yī)院等級(jí)的過(guò)程。本周期采用新的評(píng)審辦法和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行書(shū)面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)四個(gè)維度的綜合評(píng)審[1]。評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)提供了一套完整的、詳實(shí)的技術(shù)和管理標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院運(yùn)行提供了可供參考和遵循的原則和規(guī)范，對(duì)醫(yī)院管理決策提供了科學(xué)依據(jù)，評(píng)審評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)了醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理水平的提高。

2 精細(xì)化管理

精細(xì)化管理是指采用標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、信息化的手段，對(duì)各個(gè)單元進(jìn)行精確的組織、管理，從而確保各個(gè)單元能持續(xù)、穩(wěn)定、高效的運(yùn)行[2]。精細(xì)化管理不僅是一種先進(jìn)的管理理念，還是一種高效地管理手段，將精細(xì)理念應(yīng)用在醫(yī)院管理中，能全面提高醫(yī)院的自身建設(shè)和管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療整體服務(wù)水平和服務(wù)能力，改善醫(yī)患關(guān)系。實(shí)施精細(xì)化管理，就是對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)都精益求精，做到事事有人管、處處有人管、事事有檢查、時(shí)時(shí)有計(jì)劃、事事有總結(jié)，杜絕管理上的漏洞，消除管理上的盲點(diǎn)，提高管理效能。精細(xì)化管理不僅是醫(yī)院適應(yīng)國(guó)家醫(yī)藥體制改革的要求，也是醫(yī)院發(fā)展的必然選擇。

3 醫(yī)院評(píng)審?fù)苿?dòng)精細(xì)化管理

3.1建立完善的管理制度 實(shí)施制度化管理是實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的基本要求，因此，醫(yī)院按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)全院各個(gè)部門包括行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、后勤總務(wù)等全面梳理，建立并細(xì)化了一套完善、科學(xué)、合理、可行的管理制度，共修訂了20多冊(cè)規(guī)章制度以及相關(guān)配套文件，如醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理制度、風(fēng)險(xiǎn)管理（尤其是醫(yī)務(wù)人員授權(quán)管理規(guī)定、手術(shù)分級(jí)管理制度、不良事件分類與管理制度、高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作授權(quán)流程）、設(shè)備管理制度、醫(yī)院感染管理制度、急危重癥管理制度、藥事和藥物使用管理制度、手術(shù)麻醉制度、人力資源管理制度，制定了醫(yī)療、后勤保障、信息系統(tǒng)管理主要應(yīng)急預(yù)案等等。進(jìn)一步細(xì)化了職能科室各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)的格局。運(yùn)用全面質(zhì)量管理PDCA循環(huán)原理，通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋，反復(fù)查找問(wèn)題，制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)工作，逐步形成了切合可行、更為優(yōu)化的管理體系。

3.2細(xì)化和提升網(wǎng)絡(luò)中心的職能 加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)對(duì)于提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行精細(xì)化管理，具有十分重要的意義[3]。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠連續(xù)、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地采集、存儲(chǔ)、傳遞、處理相關(guān)的信息，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持在內(nèi)的技術(shù)支撐。為推動(dòng)醫(yī)院信息化發(fā)展，醫(yī)院成立信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專職機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)信息管理，先后利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把數(shù)據(jù)庫(kù)、信息庫(kù)在各個(gè)部門之間建立起來(lái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的共享，如檢驗(yàn)、放射、CT、核磁、病理等檢查報(bào)告均可通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢。規(guī)范了電子病歷的格式，建立科室間的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)接口，實(shí)現(xiàn)局域網(wǎng)上科間會(huì)診。

信息化建設(shè)的投入，除了能改進(jìn)流程、提高工作效率、減少浪費(fèi)外，更重要的是能夠提升醫(yī)療質(zhì)量和管理效能。醫(yī)院信息化不但應(yīng)用于醫(yī)療過(guò)程，還是醫(yī)院管理的重要輔助工具。利用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，能準(zhǔn)確收集、整理醫(yī)院管理數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量控制資料，及時(shí)自動(dòng)生成各項(xiàng)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。比如通過(guò)院內(nèi)OA自助辦公系統(tǒng)，在醫(yī)院與科室、科室與科室之間，能夠及時(shí)傳輸各種管理信息，上報(bào)不良事件，統(tǒng)計(jì)醫(yī)療質(zhì)量與安全數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。利用病案信息管理系統(tǒng)，能夠隨時(shí)查閱全院患者的醫(yī)療信息和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，完成病案首頁(yè)信息向市衛(wèi)生計(jì)生委信息中心的及時(shí)上傳。

3.3優(yōu)化工作和診療流程 醫(yī)院要想實(shí)施精細(xì)化管理，就需要實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理[4]。因此，在評(píng)審前夕，醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了梳理，針對(duì)運(yùn)作復(fù)雜、效率低下、患者抱怨等問(wèn)題，將不必要的流程刪減，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作和患者診療流程的優(yōu)化。比如門診啟用叫號(hào)系統(tǒng)、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、分樓層掛號(hào)繳費(fèi)、自動(dòng)分藥系統(tǒng)、門診化驗(yàn)單自取系統(tǒng)等，方便了患者就診，減少其看病掛號(hào)、檢查、取藥排隊(duì)時(shí)間，患者得到實(shí)惠，提高了醫(yī)院的社會(huì)滿意度。

3.4提供人性化服務(wù) 醫(yī)院精細(xì)化服務(wù)的核心是人性化服務(wù)[5]。因此，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，建立了一套完整的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)規(guī)范，經(jīng)過(guò)對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和考核，使這些規(guī)范在為患者提供診療服務(wù)中得以體現(xiàn)，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)、高效、文明的服務(wù)舉措，尤其在患者治療時(shí)間、就醫(yī)流程、診查費(fèi)用、住院環(huán)境、醫(yī)患溝通等每一個(gè)環(huán)節(jié)上體現(xiàn)精細(xì)化、規(guī)范化管理，讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員是在實(shí)實(shí)在在地為他服務(wù)，幫助他解決疾病和心靈上的痛苦。對(duì)患者的個(gè)性化服務(wù)，就是要建立起舒適便民的醫(yī)療服務(wù)風(fēng)格，處處彰顯出服務(wù)的周到和便捷。門診大廳、急診通道、住院處等患者集中的地方，設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)，導(dǎo)診員為患者及家屬提供導(dǎo)診服務(wù)、用藥咨詢、陪護(hù)檢查等。人性化服務(wù)的實(shí)施，提高了醫(yī)院在社會(huì)上的信譽(yù)度和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

4 總結(jié)

實(shí)行精細(xì)化管理，不僅是醫(yī)院實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的重要組成部分，同時(shí)也是打造品牌醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展的必要條件。經(jīng)過(guò)本周期醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)，醫(yī)院學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立了完善的管理制度，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，明確精細(xì)化管理目標(biāo)，采用現(xiàn)代信息化技術(shù)推進(jìn)精細(xì)化管理，樹(shù)立以患者為核心的服務(wù)理念，有效地提高醫(yī)院的發(fā)展后勁，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]疏斌，趙文.信息技術(shù)在醫(yī)院精細(xì)化管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（5）：56-58.