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醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)刻的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)科室里,有兩個(gè)老師帶過(guò)我,她們都很耐心,教會(huì)了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,透過(guò)各位老師的幫忙指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。透過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開(kāi)始,到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō),每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
透過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)刻的實(shí)習(xí),我個(gè)性感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,發(fā)奮改善自己的不足之處,持續(xù)自己的優(yōu)點(diǎn),爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí),經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí),知道了學(xué)校與社會(huì)的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí),也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)。
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過(guò),看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)“大?!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題,并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題:
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)?!皩W(xué)習(xí)”,重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面,而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí),而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí),可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí):
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于X—線檢查了,特別是對(duì)外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中,我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí),如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中,掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí),此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書(shū)的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認(rèn)識(shí),同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí),為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí),我開(kāi)始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了,因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn),能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習(xí),我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺(jué)得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識(shí)、入門(mén)以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過(guò)在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí),我受益匪淺,我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書(shū)本,而是有了一個(gè)比較全面的了解??偨Y(jié)過(guò)去,只為更好的收獲將來(lái),相信只要用心,我的未來(lái)不是夢(mèng)!
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
不知不覺(jué)中,實(shí)習(xí)已經(jīng)悄然結(jié)束,現(xiàn)在回想起來(lái)時(shí)間過(guò)得真的很快,轉(zhuǎn)眼間自己即將真正踏上社會(huì)的大船,去乘風(fēng)破浪,去接受波濤的洗禮,去開(kāi)啟人生的征程。實(shí)習(xí)是我們追逐人生夢(mèng)想的一塊跳板,從學(xué)生到醫(yī)生,一個(gè)華麗蛻變的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。實(shí)習(xí)對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是極其重要的。實(shí)習(xí)像一條紐帶,將理論知識(shí)和臨床操作緊密聯(lián)結(jié)在一起的紐帶,讓我們?cè)谂R床工作中檢驗(yàn)自己的理論知識(shí)并用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床操作。在實(shí)習(xí)中經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí),不斷努力,不斷積累,不斷進(jìn)步,才能在今后的工作中從容不迫,游刃有余。實(shí)習(xí)的時(shí)不懂可以翻書(shū),問(wèn)老師,看老師的操作。而當(dāng)自己走入臨床工作,遇到不懂的問(wèn)題時(shí),不可能上面躺著個(gè)病人,你對(duì)人家說(shuō)不好意思,我先翻翻書(shū)。那么病人對(duì)你的印象及信任度將大打折扣,甚至?xí)髶Q醫(yī)生。臨床工作中分秒必爭(zhēng),患者的傷痛迫切得到解決,而當(dāng)我們一無(wú)所知的站在患者面前時(shí),我們?cè)撊绾螏椭颊??我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)患者?所以,我們必須重視實(shí)習(xí),端正態(tài)度。可能有的人會(huì)說(shuō),怕什么,不懂可以在以后的工作中慢慢學(xué)。首先任何單位是不會(huì)招聘一個(gè)連基本的專業(yè)知識(shí)都不懂的人,其次我們?cè)僖膊皇且砸粋€(gè)學(xué)生的身份去工作,而是一名醫(yī)生。我們必須在沒(méi)有帶教老師的情況下完成我們的工作,必須為我們的操作負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任。在興義市京州口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)這10個(gè)月,真的收獲很多東西,有悲傷,有歡樂(lè),有動(dòng)搖,也有堅(jiān)持。但更多的是成長(zhǎng)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)優(yōu)秀范文 此次實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束,回顧那段難忘的日子,我感慨良多。對(duì)比以前,感覺(jué)自己成長(zhǎng)了不少,變得更加成熟、勇敢、自信。我在付出的同時(shí)收獲了很多,學(xué)會(huì)了很多為人處事的道理,這些都成為我人生不可或缺的財(cái)富。為了讓此次“三進(jìn)三同”社會(huì)實(shí)習(xí)活動(dòng)更加豐富和有意義,我做了充分的準(zhǔn)備,主要內(nèi)容涉及以下4個(gè)方面:
1.口腔宣傳身邊做起。
一個(gè)人的力量微薄,因此我設(shè)計(jì)了一次既簡(jiǎn)單又有效的“口腔知識(shí)”宣傳活動(dòng)。首先,制作好一份簡(jiǎn)單易懂的“口腔基本知識(shí)宣傳單”,收錄了一些常見(jiàn)口腔問(wèn)題和常識(shí),并動(dòng)員兄弟姐妹組成宣傳小隊(duì),向親朋好友宣傳和講解。
2.深入農(nóng)村。
我們選擇了就近的老虎口(地名),沿途發(fā)放宣傳單。部分居民不識(shí)字,宣傳小隊(duì)的隊(duì)員就耐心地為他們講解。我們一路爬到山頂,在做口腔知識(shí)宣傳的同時(shí),還欣賞了美麗的風(fēng)景,品嘗了當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的特色小吃,真是一次不錯(cuò)的體驗(yàn)!
3.調(diào)查問(wèn)卷。
由于大二有過(guò)社會(huì)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),為進(jìn)一步了解家鄉(xiāng)的口腔健康問(wèn)題和醫(yī)療衛(wèi)生狀況,我收集資料后制作了“口腔醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)卷調(diào)查表”、“口腔健康的調(diào)查問(wèn)卷”各50份。為提高問(wèn)卷的有效率,只抽樣調(diào)查彭水縣漢葭鎮(zhèn)濱江居委25到40歲范圍內(nèi)的人。之后,我將數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和歸納,兩份問(wèn)卷各收回47份。
3.醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。
我在彭水縣中醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)為期一周,因?yàn)檫€沒(méi)有學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),所以對(duì)臨床的操作不太了解,不過(guò)為期一星期的見(jiàn)習(xí),讓我懂得了很多知識(shí)。了解醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的同時(shí),也了解了病人。我想,“三進(jìn)三同”的精神就是讓我們用自己的力量去感受農(nóng)民,感受他們的生活,讓他們更好的與社會(huì)融合。雖然我沒(méi)有機(jī)會(huì)去與他們同吃同住,但是在醫(yī)院也可以看到他們的身影,看到他們的需要。
4.心得體會(huì)。
此次問(wèn)卷發(fā)出50份,收回47份。通過(guò)對(duì)濱江居委市民的抽樣調(diào)查,以及對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析后,從“醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查表”中可以看出一些現(xiàn)象和問(wèn)題。
接近60%的人愿意到大型公立醫(yī)院,而23%的人選擇私人診所,說(shuō)明隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展,人們?cè)谶x擇就診醫(yī)院時(shí),并不是把價(jià)錢選在第一位,而醫(yī)院的口碑、名氣和醫(yī)生醫(yī)術(shù)的水平對(duì)人們的選擇產(chǎn)生很大影響。
79%的人參加了合作醫(yī)療保險(xiǎn),其中69%感覺(jué)“醫(yī)?!睍?huì)相對(duì)減輕國(guó)民負(fù)擔(dān)。這一點(diǎn),我也深有體會(huì)。有時(shí)父母讓我去藥店買藥,就讓我?guī)厢t(yī)??ㄖ苯铀⒖āR且郧?,他們寧愿不買藥進(jìn)行治療,拖延幾天,這樣肯定是對(duì)身體不好的。但是也有一些不好的現(xiàn)象,人們覺(jué)得所在地區(qū)醫(yī)療水平一般,服務(wù)態(tài)度一般。而且多數(shù)人覺(jué)得國(guó)家下令降低藥品價(jià)格之后,并沒(méi)有感受到這一政策的作用。
這是為什么呢?我想,醫(yī)療水平是受很大方面限制的,地方小,相對(duì)的醫(yī)療投入就不多。而服務(wù)態(tài)度則是可以人為改變的,需要醫(yī)院的培養(yǎng)和規(guī)范,這也是改善醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵點(diǎn)之一。國(guó)家下令調(diào)低部分藥品價(jià)格,就是為了讓百姓買得起藥。調(diào)價(jià)的藥品基本都是一些常用藥,但是現(xiàn)在的制藥商也是很“聰明”的,他們將調(diào)價(jià)的藥品減產(chǎn)或者停產(chǎn),然后換湯不換藥,換個(gè)包裝以更高的價(jià)格投入市場(chǎng)。不過(guò),要抵制這類現(xiàn)象不是短時(shí)間能完成的,所以也需要各方的理解。
在“口腔健康的調(diào)查問(wèn)卷”的結(jié)果分析中,不難看出居委市民口腔問(wèn)題普遍存在,如牙齒發(fā)黃、口腔異味、牙齦出血等等,大部分人也承認(rèn)這與自己對(duì)所知口腔知識(shí)有限密切相關(guān)。例如對(duì)口腔衛(wèi)生的意識(shí)方面不是很強(qiáng),多數(shù)人早晚刷牙一次,而且刷牙時(shí)間較短,只注重表面的清潔。
吸煙不僅危害身體健康,而且引起多種疾病。說(shuō)明很多人都能意識(shí)到這一點(diǎn)。同樣的,人們對(duì)牙刷的常識(shí)也較清楚:如用完刷頭向上,放在通風(fēng)干燥處;刷毛高度適當(dāng),防止擦傷牙齦;刷完應(yīng)盡量甩去水分。這些其實(shí)是一些生活細(xì)節(jié),但是只要我們?cè)敢夂蛨?jiān)持去做,就一定會(huì)有效果。另外人們?cè)诹私饪谇蛔o(hù)理方面,更想知道怎樣解決口腔異味,怎樣選擇合適的口腔護(hù)理用品和保健食品。這說(shuō)明人們對(duì)維護(hù)口腔健康有更多要求和疑問(wèn),而不是單純停留在以前的簡(jiǎn)單清潔和應(yīng)付了事。這點(diǎn)也需要我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)工作者投入更多精力,激勵(lì)我們?cè)跒椴∪酥委熂膊〉耐瑫r(shí),鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與。
后續(xù),從活動(dòng)的籌備到開(kāi)始,我深刻感受到兄弟姐妹們團(tuán)結(jié)的力量。他們都比我小幾歲,最小的才15歲,難免會(huì)有些害羞,但是大家互相鼓勵(lì)和支持,還是很順利的完成了此次活動(dòng)。這段經(jīng)歷,很值得我們驕傲。我們沿途宣傳,看到小路兩旁菜園、果樹(shù),四周青山環(huán)繞,仿佛置身于大自然之中,這也是我們活動(dòng)的樂(lè)趣。
在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間內(nèi),我們穿街走戶接觸各種各樣的人和事,這些都是在學(xué)校里、課堂上、書(shū)本中無(wú)法感受到的,在學(xué)校里也許有老師分配說(shuō)今天做些什么,明天做些什么,但在這里,不會(huì)有人會(huì)告訴你這些,你必須要知道做什么,要自己地去做,而且要盡自已的努力做到最好。
這次實(shí)習(xí)讓我有了深刻感觸,這不僅是一次實(shí)習(xí),還是一次人生經(jīng)歷,是一生寶貴的財(cái)富。在今后我要參加更多的社會(huì)實(shí)習(xí),磨練自己的同時(shí)讓自己認(rèn)識(shí)的更多,使自己未踏入社會(huì)就已體會(huì)社會(huì)更多方面。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)優(yōu)秀范文 XXXX年轉(zhuǎn)瞬即逝,過(guò)去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞口腔科工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī),收獲了成功和喜悅。
截止XXXX年X月,完成門(mén)診治療總量人次,其中團(tuán)購(gòu)人數(shù)超過(guò)X人次,網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià),網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前,我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)我個(gè)人的信任和支持,為我指明工作目標(biāo)和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們,對(duì)我工作的配合和幫助,讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里,倍感振奮?,F(xiàn)總結(jié)XXXX年工作,如下:
一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè),提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
1.端正思想態(tài)度。在思想上,始終按照黨風(fēng)要求保持一致,作為一名從軍營(yíng)里出來(lái)的醫(yī)生,時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng),“誠(chéng)信惠民”的經(jīng)營(yíng)理念,服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,愛(ài)崗敬業(yè),始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標(biāo)。
2.患者說(shuō)好才是真的好。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去,通過(guò)美團(tuán)等團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站,XXXX年來(lái)我科室就診的患者超過(guò)X余人次,累計(jì)就診人數(shù)已超X人次,顧客的好評(píng)如潮,美團(tuán)的評(píng)分高達(dá)4.9分(5分滿分),在網(wǎng)站的銷量、評(píng)價(jià)均排名第一。
3.“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。杜科新村的一名X多歲的患者,身患糖尿病多年,
曾鑲帶一副義齒,因使用年限過(guò)長(zhǎng)義齒斷裂,跑了很多口腔醫(yī)院門(mén)診,都沒(méi)有得到很好的修復(fù),患者來(lái)到我門(mén)診處,仔細(xì)聽(tīng)取患者的訴說(shuō)要求及細(xì)節(jié),認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性,便為其修復(fù),僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元,為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者因此十分感激,成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平
1.積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序,在業(yè)余時(shí)間,組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí),提高自身業(yè)務(wù)水平,XXXX年度,帶教X名實(shí)習(xí)醫(yī)生,每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),共同討論病癥病理實(shí)踐操作,在實(shí)際手術(shù)操作中,為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過(guò)程的注意事項(xiàng),還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后,實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中,均能獨(dú)立熟練操作,豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。
2.鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。XXXX年,參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)科考試門(mén),為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。
3.外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)能力。為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏,擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營(yíng)范圍,現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見(jiàn)長(zhǎng),為更好的滿足周邊群眾的需求,有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次,主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù),經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,能熟練為來(lái)我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。
三、增加醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,根據(jù)口腔科的需要,經(jīng)過(guò)多方考察對(duì)比,添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量
XXXX年,我門(mén)診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化,制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí),確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn),屋內(nèi)的房頂裝修,使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設(shè)施,大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量,方便了冬天來(lái)就診的患者,延長(zhǎng)了就診等待時(shí),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1.增加或重新修訂《知情同意書(shū)》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際,XXXX年增加或重新修訂了《知情同意書(shū)》等各種知情同意書(shū),充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng),切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。
2.進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念,用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽(tīng)患者的意見(jiàn),積極主動(dòng)改進(jìn)工作,做到讓來(lái)我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度,參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)
為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力,積極主動(dòng)參加醫(yī)院組織的“清涼一夏,電影下鄉(xiāng)”義診活動(dòng),在活動(dòng)中,為前來(lái)咨詢的患者,熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié),并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測(cè)量血壓。
XXXX年是發(fā)展的一年,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下,我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),做到先知先覺(jué),以憂患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力,抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場(chǎng),我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合,創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息,把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力,強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng),以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,以飽滿的工作熱情,團(tuán)結(jié)同事,開(kāi)拓進(jìn)取,克難奮進(jìn),為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力!
關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)優(yōu)秀范文
本人從事牙科工作二十幾年于20XX年11月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,我更加珍惜這份來(lái)之不易的工作,因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來(lái)回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來(lái)的思想、工作情況從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。
一、職業(yè)道德
我之所以選擇先匯報(bào)職業(yè)道德是因?yàn)椋阂胱鲆幻细竦尼t(yī)生,首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng),一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高,但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對(duì)20XX感動(dòng)中國(guó)年度人物之一陳曉蘭的評(píng)價(jià)“既然身穿白衣,就要對(duì)生命負(fù)責(zé)。在這個(gè)神圣的崗位上,良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。
三個(gè)方面的匯報(bào)我看重的也是職業(yè)道德。所以平時(shí)我堅(jiān)定正確的忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè),熱愛(ài)本職工作,堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規(guī)章制度,對(duì)病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫(yī)秘,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業(yè)務(wù),嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),對(duì)技術(shù)精益求精;時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。出國(guó)留學(xué)網(wǎng)
始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。時(shí)刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù),嚴(yán)格要求自己,以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神。
二、業(yè)務(wù)水平
對(duì)于我來(lái)說(shuō)在牙科方面還是個(gè)小學(xué)生,有太多需要學(xué)習(xí)的地方,我在學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)的同時(shí)積極和臨床相結(jié)合,在臨床實(shí)踐中不斷思考,虛心請(qǐng)教,現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見(jiàn)病多發(fā)病的診療常規(guī),并能夠熟練處理病情,技術(shù)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步,此外,積極學(xué)習(xí)三基知識(shí),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù),及時(shí)更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢(shì),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作成績(jī)
1 對(duì)象和方法
1.1 調(diào)查對(duì)象:2004年5月至2006年5月分別在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的2000級(jí)和2001級(jí)廣西醫(yī)科大學(xué)口腔本科臨床實(shí)習(xí)生共66人;同期實(shí)習(xí)帶教老師36人,總計(jì)102人。
1.2 調(diào)查方法:對(duì)上述調(diào)查對(duì)象在完成口腔臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后進(jìn)行調(diào)查,采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,調(diào)查內(nèi)容包括:考研、找工作、學(xué)習(xí)興趣、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、教學(xué)條件、教學(xué)方法、醫(yī)院管理、其他因素。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放、統(tǒng)一回收,不記名。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷102份,收回有效問(wèn)卷102份。
2 調(diào)查結(jié)果
在收回的102份有效問(wèn)卷中,按所占比例的高低,分別是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、實(shí)習(xí)態(tài)度18.6%(19/102)、老師素質(zhì)8.8%(9/102)、學(xué)習(xí)興趣6.9%(7/102)、教學(xué)方法2.9%(3/102)、教學(xué)條件2.0%(2/102)、醫(yī)院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。
3 討 論
3.1 影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的因素分析
根據(jù)收回的102份問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示,占前5位的影響因素分別是:找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣,占調(diào)查總數(shù)的93.1%(95/102);而教學(xué)方法、教學(xué)條件、醫(yī)院管理、其他因素等則只占6.9%(7/102)。這說(shuō)明找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣等是影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的主要因素。
3.1.1 找工作:隨著我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展,各大醫(yī)學(xué)院校相繼設(shè)立了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),而且招生人數(shù)也日益擴(kuò)大,這樣口腔畢業(yè)生的就業(yè)壓力也就越來(lái)越大了。為了找到一份理想的工作,實(shí)習(xí)生在臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)的過(guò)程中,也就開(kāi)始著手準(zhǔn)備各種面試資料以及參加各種招聘會(huì)活動(dòng),這樣放在臨床實(shí)習(xí)上的精力也就分散了。特別是實(shí)習(xí)的最后半年,因忙著聯(lián)系工作單位,實(shí)習(xí)學(xué)生難免請(qǐng)假外出聯(lián)系工作單位。在這種關(guān)鍵時(shí)候,實(shí)習(xí)單位同樣意識(shí)到聯(lián)系工作單位對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)事關(guān)重大, 甚至影響終生。實(shí)習(xí)單位只好允許學(xué)生請(qǐng)假,這樣就占用了實(shí)習(xí)學(xué)生不少的實(shí)習(xí)時(shí)間,耽誤了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。
3.1.2 考研:隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,國(guó)家對(duì)高層次的人才需求越來(lái)越大,知識(shí)的重要性顯得越來(lái)越重要,為了實(shí)現(xiàn)個(gè)人遠(yuǎn)大抱負(fù),越來(lái)越多的口腔本科畢業(yè)生趨向考研;同時(shí),由于畢業(yè)分配制度的改革,大學(xué)本科畢業(yè)生的分配去向主要面向基層,就當(dāng)前來(lái)講,大多數(shù)口腔本科畢業(yè)生渴望留在大、中城市工作而不愿到基層。部分畢業(yè)實(shí)習(xí)生,因暫時(shí)還找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研準(zhǔn)備上,把考研作為一種謀取理想職業(yè)的出路。這就導(dǎo)致近年來(lái)醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生報(bào)考研究生的比例逐年上升。但是,畢業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐技能的最佳時(shí)機(jī),機(jī)不可失,時(shí)不再來(lái)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,招收的研究生不僅要有過(guò)硬的理論知識(shí),更要具備較強(qiáng)的臨床實(shí)際工作能力。而實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)期間復(fù)習(xí)考研,勢(shì)必對(duì)臨床技能的學(xué)習(xí)造成較大影響,導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。準(zhǔn)備報(bào)考研究生的實(shí)習(xí)生,把畢業(yè)實(shí)習(xí)當(dāng)作考研準(zhǔn)備的非常時(shí)期,這部分學(xué)生幾乎把大部分時(shí)間和精力用在了復(fù)習(xí)考研的各門(mén)功課上,無(wú)法安心實(shí)習(xí)工作。特別是考研準(zhǔn)備時(shí)間基本在實(shí)習(xí)的中途階段,這樣大大影響了實(shí)習(xí)的質(zhì)量。本次調(diào)查顯示,有27.5%以上的實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)階段忙于考研準(zhǔn)備,甚至以各種借口請(qǐng)假不上班,把主要精力都放在復(fù)習(xí)考研上。
3.1.3 實(shí)習(xí)態(tài)度:本課題所調(diào)查的口腔專臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生多數(shù)是獨(dú)生子女,缺乏吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的精神,對(duì)繁雜的臨床實(shí)習(xí)興趣不大,學(xué)習(xí)態(tài)度不積極,不愿接觸病人等現(xiàn)象較為普遍。眾所周知,學(xué)習(xí)的關(guān)鍵是內(nèi)因,如果實(shí)習(xí)態(tài)度不端正,勢(shì)必造成實(shí)習(xí)生對(duì)臨床所實(shí)習(xí)科目缺乏主動(dòng)性,只能被動(dòng)的灌輸??上攵?這樣的實(shí)習(xí)態(tài)度是不會(huì)有很大收獲。因此,實(shí)習(xí)態(tài)度是否端正是影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的又一主要因素。另外,由于臨床實(shí)習(xí)成績(jī)僅占畢業(yè)總成績(jī)的比例較小,實(shí)習(xí)成績(jī)的好壞與畢業(yè)分配關(guān)系不大。這樣的比例不合理,起不到有效的激勵(lì)作用,這樣也會(huì)造成學(xué)生缺乏必要的學(xué)習(xí)動(dòng)力。如此下去,勢(shì)必造成學(xué)生重理論、輕實(shí)踐,導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。
3.1.4 教師素質(zhì):一般來(lái)說(shuō),帶教老師在學(xué)生的實(shí)習(xí)過(guò)程中起引導(dǎo)作用,教師隊(duì)伍素質(zhì)的高低常常會(huì)直接影響到臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,教學(xué)層次越來(lái)越多,臨床帶教老師在完成正常的醫(yī)療工作后,還要承擔(dān)各種層次的教學(xué)工作以及科研工作,這就造成帶教老師編制嚴(yán)重不足,往往是教師在醫(yī)院下了夜班就要趕往教室上課,不能保證固定的實(shí)習(xí)帶教。其次,經(jīng)濟(jì)因素的制約。與教學(xué)相比,顯然,臨床工作的經(jīng)濟(jì)利益更直觀、社會(huì)地位更突出,勞動(dòng)成果更被尊重。因此,部分老師對(duì)帶教實(shí)習(xí)的教學(xué)工作積極性不高,用于帶教實(shí)習(xí)的精力投入不足,教學(xué)意識(shí)淡薄,從而出現(xiàn)重臨床工作輕實(shí)習(xí)教學(xué)的不良現(xiàn)象,直接影響到實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。還有部分帶教老師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),帶教不按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行,無(wú)法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著醫(yī)療制度的改革,人們法制意識(shí)和思想觀念、經(jīng)濟(jì)狀況的改變,導(dǎo)致社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健的要求大幅度提高,這樣對(duì)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生的要求也有所提高,而我們的教學(xué)條件、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法都相對(duì)陳舊,還不能完全適應(yīng)新的要求。
3.1.5 學(xué)習(xí)興趣:醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的濃厚興趣是維持學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要的和基本的心理因素,它是直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,是高效率、高質(zhì)量地完成實(shí)習(xí)任務(wù)的重要因素。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的價(jià)值觀念和經(jīng)濟(jì)意識(shí)等都在不斷發(fā)生著深刻的變化。同樣,受到社會(huì)大氣候、醫(yī)院環(huán)境、畢業(yè)分配前景等的影響,口腔臨床實(shí)習(xí)生也受到了沖擊,心理狀態(tài)發(fā)生了復(fù)雜的變化。有的學(xué)生為了畢業(yè)后有更好的工作單位,順利地晉職、晉級(jí),而一心一意想報(bào)考研究生,實(shí)習(xí)采取應(yīng)付態(tài)度,不愿接觸病人,不愿承擔(dān)臨床實(shí)際工作,以免“浪費(fèi)時(shí)間”。有的學(xué)生為了今后有好的分配,一下實(shí)習(xí)點(diǎn)便花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去拉關(guān)系、找門(mén)路,整日為分配同題憂心忡忡,從而大大影響了對(duì)臨床實(shí)習(xí)的積極性。還有個(gè)別學(xué)生受社會(huì)大“氣候”和醫(yī)院環(huán)境的影響逐漸滋生了較重的拜金主義和享樂(lè)主義思想,利用臨床接觸人員廣、層次多的機(jī)會(huì)廣泛進(jìn)行社會(huì)話動(dòng),追名逐利,無(wú)心向?qū)W。在這些心態(tài)影響下,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望大大減弱,從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3.2 采取的相應(yīng)對(duì)策
綜合分析上述影響因素表明,口腔實(shí)習(xí)生的個(gè)人行為對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響是占主導(dǎo)作用,外部原因如帶教老師的素質(zhì)等也同樣是不可忽視的。為了提高口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,筆者認(rèn)為,首先應(yīng)針對(duì)實(shí)習(xí)生個(gè)人因素著手,采取相應(yīng)的對(duì)策。
第一,應(yīng)加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的臨床前教育。把握以學(xué)生為主體的教學(xué)思想,從強(qiáng)化理論知識(shí),培養(yǎng)動(dòng)手操作能力和臨床思維能力,培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生臨床前的教育。努力培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床思維及操作能力強(qiáng),醫(yī)德高尚的新時(shí)期口腔醫(yī)學(xué)人才[1]。在我們所調(diào)查的口腔實(shí)習(xí)生中,獨(dú)生子女占絕大部分,他們一直在優(yōu)越的生活環(huán)境中成長(zhǎng),對(duì)“吃苦”缺乏必要的心理準(zhǔn)備和感性認(rèn)識(shí)。因此,加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育,特別是思想教育,幫助實(shí)習(xí)生提高自身素質(zhì),培養(yǎng)責(zé)任感,增強(qiáng)他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)的獻(xiàn)身精神和全心全意為病人服務(wù)的高尚醫(yī)德尤為重要。教學(xué)主管部門(mén)在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí),對(duì)學(xué)生要進(jìn)行充分的吃苦耐勞精神的教育,端正實(shí)習(xí)態(tài)度。為學(xué)生制定成為合格醫(yī)生的目標(biāo),讓學(xué)生自訂近期和遠(yuǎn)期目標(biāo),促使他們?yōu)閷?shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)目標(biāo)勤奮學(xué)習(xí),努力進(jìn)取。這對(duì)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用。
第二,加大實(shí)習(xí)成績(jī)占畢業(yè)總成績(jī)的比例,促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的重要階段。實(shí)踐技能知識(shí)學(xué)習(xí)和掌握得好與差,對(duì)他們今后獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作起著關(guān)鍵性作用。就目前而言,衡量一個(gè)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的最重要標(biāo)準(zhǔn)是考試成績(jī)而不是實(shí)習(xí)考核成績(jī),這無(wú)疑對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)起消極作用。為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度,提高臨床實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)诋厴I(yè)總成績(jī)中的比例已勢(shì)在必行,并將其作為畢業(yè)生分配的重要依據(jù),促使實(shí)習(xí)生重視臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)。如果沒(méi)有嚴(yán)格的考核制度就無(wú)所謂質(zhì)量,實(shí)習(xí)教學(xué)也同樣需要各種考核制度來(lái)監(jiān)控[2]。醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)要制定一套系統(tǒng)的、統(tǒng)一的出科考試及評(píng)分辦法,考核組由教學(xué)管理部門(mén)和教學(xué)專家督導(dǎo)組共同負(fù)責(zé)擔(dān)任,注重加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能的考核,特別是實(shí)踐技術(shù)操作、臨床思維、分析和解決問(wèn)題能力、病例及輔助診斷資料分析等綜合能力的考評(píng),對(duì)不合格者限期補(bǔ)考或延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間,緩期畢業(yè),真正做到學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方面共同努力,切實(shí)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,避免重理論輕實(shí)踐、動(dòng)手能力下降等高分低能現(xiàn)象。
第三,合理解決臨床實(shí)習(xí)與找工作、考研等矛盾沖突。找工作、考研花費(fèi)大量的時(shí)間和精力,是我們不得不面臨的問(wèn)題,占用了不少臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。大學(xué)畢業(yè)生面臨著就業(yè)壓力越來(lái)越大的問(wèn)題,如何找到一個(gè)理想的工作,是每一個(gè)大學(xué)生不得不面臨的實(shí)際問(wèn)題,正確的處理這些問(wèn)題,將對(duì)口腔實(shí)習(xí)生提高實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大幫助。我們認(rèn)為,學(xué)校相關(guān)部門(mén)應(yīng)將用人單位請(qǐng)進(jìn)來(lái),組織用人單位來(lái)院校開(kāi)展招聘活動(dòng),進(jìn)行雙向選擇,這樣實(shí)習(xí)生就不用到處奔波,可減少寶貴實(shí)習(xí)時(shí)間的不必要浪費(fèi)。
對(duì)于口腔實(shí)習(xí)生報(bào)考碩士研究生,學(xué)校應(yīng)給予積極的支持和鼓勵(lì)。因?yàn)?報(bào)考研究生是時(shí)展的需要,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更需要高層次人才去發(fā)展和提高我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。對(duì)有志報(bào)考研究生的學(xué)生給予正確引導(dǎo),利用業(yè)余時(shí)間辦考研輔導(dǎo)班,可能起到事半功倍的效果。鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生用業(yè)務(wù)時(shí)間比如晚上、或周末去準(zhǔn)備,而盡量不占用實(shí)習(xí)時(shí)間??谇会t(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生絕大部分時(shí)間是在門(mén)診輪轉(zhuǎn),在口外病房實(shí)習(xí)時(shí)間僅為一個(gè)半月。如果考研的學(xué)生準(zhǔn)備時(shí)間和病房實(shí)習(xí)時(shí)間發(fā)生沖突,可選擇暫緩到病房實(shí)習(xí)。對(duì)報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生使其認(rèn)識(shí)到考研雖是繼續(xù)深造、提高自身素質(zhì)的重要手段,但絕不是唯一途徑,更不是唯一機(jī)會(huì)。學(xué)習(xí)是一個(gè)終身過(guò)程,參加工作后照樣有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)和深造。同時(shí),加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的管理力度,把畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)作為錄取臨床研究生的條件之一,對(duì)實(shí)習(xí)出科考試不合格或表現(xiàn)差的學(xué)生不予報(bào)考等,使實(shí)習(xí)與考研相互促進(jìn),確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。近年來(lái),部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)招收的臨床專業(yè)碩士研究生要求有2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的政策很值得借鑒,這可以進(jìn)一步提高臨床碩士研究生的招生質(zhì)量,加快臨床醫(yī)學(xué)高層次專門(mén)人才的培養(yǎng),對(duì)提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平也將有很大的促進(jìn)作用[3]。
第四,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),重視教師形象對(duì)提高臨床教學(xué)質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。帶教老師自身的專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)對(duì)學(xué)生是一種無(wú)形的教育,身教重于言教,要求學(xué)生做到的教師首先應(yīng)該做到,這樣學(xué)生才能學(xué)有榜樣,學(xué)有目標(biāo)。實(shí)習(xí)單位的管理層應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的重視,把教學(xué)工作列入重要議事日程,充分調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性,同時(shí),制定相應(yīng)教改方案及配套政策,并給予切實(shí)地落實(shí)、執(zhí)行[3]。
總之,影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,各級(jí)教學(xué)管理人員都應(yīng)積極思考,勤于觀察,認(rèn)真總結(jié),探索出更加完善的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的辦法與措施,不斷改善臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,為培養(yǎng)符合時(shí)代和人民要求的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才而共同努力。只有通過(guò)學(xué)生、教師、管理人員三方面的共同努力,才能從根本上提高臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)質(zhì)量,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
1 侯 銳,趙晉龍,依 芳,等.在口腔頜面外科教學(xué)中強(qiáng)化臨床前教育的做法與體會(huì).西北醫(yī)學(xué)教育,2005,13(2):210-211.
一、高校擴(kuò)招后面臨的臨床教學(xué)壓力
1999年以來(lái),我國(guó)高等教育進(jìn)入了高速發(fā)展的階段,各高校招生規(guī)模大幅度增加[1]。我??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模也逐年擴(kuò)大,因此臨床教學(xué)的管理形勢(shì)變得十分嚴(yán)峻,壓力和難度逐年增加。
(一)招生規(guī)模擴(kuò)大,辦學(xué)經(jīng)費(fèi)短缺在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,學(xué)校也同所有的社會(huì)機(jī)構(gòu)一樣,需要基本的物質(zhì)和經(jīng)費(fèi)保障。擴(kuò)招后,我??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人數(shù)顯著增加,口腔臨床教學(xué)費(fèi)用需求也大幅度增加,但相應(yīng)的教育經(jīng)費(fèi)卻沒(méi)有及時(shí)得到增加,且與部屬高校(特別是“211工程”和“985工程”學(xué)校)相比,我校作為地方院校在獲取經(jīng)費(fèi)數(shù)額和受政府重視的程度方面都處于弱勢(shì)地位。由于我校的辦學(xué)成本部分依賴于地方政府,而受到地方財(cái)政水平的限制,地方政府對(duì)高校教育經(jīng)費(fèi)的投入相對(duì)不足,因此,我校口腔臨床教學(xué)經(jīng)費(fèi)供給不足與需求日益增長(zhǎng)的矛盾愈來(lái)愈突出,影響臨床教學(xué)工作的正常開(kāi)展。
(二)師資隊(duì)伍建設(shè)不足,影響臨床教學(xué)質(zhì)量臨床帶教老師是臨床教學(xué)的主導(dǎo),是制約臨床教學(xué)質(zhì)量的基本因素[2]。擴(kuò)招后,教師隊(duì)伍建設(shè)無(wú)法及時(shí)跟上學(xué)生的數(shù)量增長(zhǎng),使得師資隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題更加凸出:首先,教師數(shù)量不足,臨床教師超負(fù)荷帶教,教師的年齡和所學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)的分布不夠合理;其次,教師帶教水平良莠不齊,帶教教師的醫(yī)療水平和帶教能力有較大差別;第三,青年教師專業(yè)技能和實(shí)踐鍛煉不夠,由于教師短缺,缺乏專業(yè)技能培訓(xùn)和鍛煉的青年教師基本是一畢業(yè)分配到校就承擔(dān)教學(xué)任務(wù),而高等教育專家認(rèn)為,青年教師一般需要5年左右的培養(yǎng)時(shí)間才能成為骨干教師;第四,因?yàn)榻?jīng)費(fèi)短缺,較難吸引優(yōu)秀人才,部分專業(yè)缺乏有影響力的學(xué)科帶頭人;第五,教師到高水平學(xué)校或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)有限,影響了臨床教學(xué)水平的提高,使得教學(xué)質(zhì)量甚至出現(xiàn)下滑狀況。
(三)教學(xué)基地不足,難以滿足實(shí)習(xí)的需要臨床實(shí)踐教學(xué)基地是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的陣地,是高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行后期實(shí)踐教學(xué)不可缺少的重要組成部分,在整個(gè)人才培養(yǎng)過(guò)程中起著舉足輕重的作用[3]。臨床實(shí)踐教學(xué)基地要求該基地必須是具有一定診療規(guī)模并相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。相對(duì)于其他學(xué)科,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、配套設(shè)施等具有較高要求,因此符合要求的實(shí)踐教學(xué)基地較少。此外,我??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生數(shù)量比擴(kuò)招之前增加近二倍,而教學(xué)基地短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有及時(shí)相應(yīng)增加,造成實(shí)踐教學(xué)基地?cái)?shù)量嚴(yán)重不足,難以滿足口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的需要。
(四)學(xué)生操作機(jī)會(huì)減少,動(dòng)手能力下降隨著法制的健全和人們法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)患關(guān)系正逐步走向平等?;颊咦灾鬟x擇性明顯增強(qiáng),特別是對(duì)醫(yī)生的選擇有了更多的主動(dòng)性,他們有權(quán)拒絕接受實(shí)習(xí)生的問(wèn)診、檢查及治療,使得配合教學(xué)需要的病人數(shù)量明顯減少,導(dǎo)致實(shí)習(xí)生不能全面、真正的進(jìn)行臨床實(shí)踐[4]。由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境存在一些不和諧因素,為減少醫(yī)患之間的糾紛,臨床教師減少了學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)。此外,目前各口腔臨床教學(xué)單位在實(shí)習(xí)硬件方面也存在許多問(wèn)題,如口腔專用治療椅較少,較難實(shí)現(xiàn)“一人一機(jī)”等,使學(xué)生的操作學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)大量減少,學(xué)生的動(dòng)手能力下降。
(五)學(xué)生就業(yè)壓力和就業(yè)觀念改變,實(shí)習(xí)質(zhì)量降低目前,各大學(xué)均面臨著擴(kuò)招后畢業(yè)生就業(yè)的嚴(yán)峻形勢(shì)。就業(yè)壓力的增加迫使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間多次參加各種就業(yè)招聘會(huì),占用了實(shí)習(xí)時(shí)間,耽誤了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。此外,考研已成為部分口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、擴(kuò)大就業(yè)門(mén)路、增加就業(yè)砝碼的有效手段,直接導(dǎo)致“考研熱”逐年升溫,使得實(shí)習(xí)生投入大量的時(shí)間和精力準(zhǔn)備復(fù)習(xí),應(yīng)付實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯降低[5]。
(六)臨床教學(xué)管理難度加大,督導(dǎo)力度不夠高校擴(kuò)招后,除了因?yàn)樵谛4髮W(xué)生數(shù)量增加與資源缺乏相矛盾而導(dǎo)致的臨床教學(xué)管理難度增加外,另一面,擴(kuò)大招生不可避免會(huì)降低錄取分?jǐn)?shù)。教育專家指出,如果考生分?jǐn)?shù)線降低50分,其素質(zhì)就降低一個(gè)檔次[6]。這意味著擴(kuò)招后學(xué)生的素質(zhì)參差不齊,給臨床教學(xué)管理帶來(lái)新的困難。再者,我??谇慌R床教學(xué)基地分布全省各地,而學(xué)院臨床教學(xué)管理部門(mén)的人員經(jīng)費(fèi)有限,因此定期進(jìn)行教學(xué)專項(xiàng)檢查和教學(xué)督導(dǎo)有限,影響了督導(dǎo)力度。
二、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理方法的措施和體會(huì)
為了更好地推進(jìn)我??谇会t(yī)學(xué)臨床教育的發(fā)展,學(xué)校和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化內(nèi)部管理,針對(duì)層出不窮的新問(wèn)題相對(duì)應(yīng)進(jìn)行了調(diào)研、提出新的工作思路、采取相應(yīng)的解決措施,與各實(shí)踐基地醫(yī)院通力合作,把“以學(xué)生為中心,以臨床教學(xué)質(zhì)量為核心”作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),不斷完善臨床教學(xué)規(guī)范化管理,學(xué)院臨床教學(xué)開(kāi)始逐步走向良性發(fā)展的軌道。總結(jié)近幾年的工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),主要應(yīng)做好以下五個(gè)方面的工作。
(一)積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政對(duì)高等教育的經(jīng)費(fèi)投入教育行政專家羅森庭格曾說(shuō)過(guò),“學(xué)校經(jīng)費(fèi)如同教育活動(dòng)的脊椎”。要發(fā)展教育事業(yè),必須有充裕的經(jīng)費(fèi)作保障,而地方政府的財(cái)政投入是地方高校辦學(xué)經(jīng)費(fèi)中最安全、成本最低、最具保障性和根本性的來(lái)源。我校作為地方高等院校,從辦學(xué)地點(diǎn)、學(xué)科內(nèi)涵、研究方向和培養(yǎng)人才等方面來(lái)看,主要是為福建省輸送口腔醫(yī)學(xué)人才。因此,一方面,建議政府有關(guān)部門(mén)要不斷加強(qiáng)對(duì)高等教育的投入;另一方面,學(xué)校應(yīng)積極主動(dòng)爭(zhēng)取地方各級(jí)財(cái)政對(duì)辦學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入,如經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)積極主動(dòng)的爭(zhēng)取,我院從教育主管部門(mén)獲得的學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)逐年增加,使辦學(xué)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題得到一定的緩解,獲得更好的發(fā)展空間。
(二)加強(qiáng)師資隊(duì)伍管理,提高臨床教學(xué)水平以“師資隊(duì)伍建設(shè)服務(wù)學(xué)科建設(shè)、學(xué)科建設(shè)促進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)”為指導(dǎo)思想,加強(qiáng)臨床教研室建設(shè),建立一支有利于人才成長(zhǎng)和才華施展的結(jié)構(gòu)合理的創(chuàng)新型臨床教師隊(duì)伍[7]。首先,應(yīng)對(duì)臨床教學(xué)工作給予高度重視,不斷強(qiáng)化臨床教學(xué)意識(shí),教研組應(yīng)根據(jù)各帶教老師的工作、教學(xué)表現(xiàn)和學(xué)生反饋的意見(jiàn),將教學(xué)工作納入年度考核和評(píng)先選優(yōu)工作之中。其次,以省重點(diǎn)學(xué)科為平臺(tái),為優(yōu)秀教師從事高層次學(xué)術(shù)交流創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)中青年教師到國(guó)內(nèi)外著名大學(xué)一流學(xué)科進(jìn)行學(xué)術(shù)交流或訪學(xué),培養(yǎng)知名教授和學(xué)術(shù)梯隊(duì)。為此,我院部分青年教師在國(guó)家、福建省和醫(yī)院的多渠道資金資助下,已被選派到國(guó)內(nèi)外知名高校進(jìn)行高級(jí)訪問(wèn)和培訓(xùn)學(xué)習(xí),師資力量得到全面提升。第三,對(duì)新建設(shè)的實(shí)習(xí)基地臨床帶教老師重點(diǎn)進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)培訓(xùn),并定期組織實(shí)習(xí)基地教學(xué)人員召開(kāi)臨床教學(xué)研討會(huì)、座談會(huì)等。同時(shí)建立完善的臨床教學(xué)質(zhì)量考核制度,嚴(yán)格考核各實(shí)習(xí)基地臨床帶教老師的教學(xué)水平和教學(xué)成果,考核成績(jī)納入職稱評(píng)定和年度評(píng)優(yōu)工作。
(三)增加并強(qiáng)化實(shí)習(xí)教學(xué)基地建設(shè)為了滿足擴(kuò)招后學(xué)生數(shù)量的增加,應(yīng)充分挖掘優(yōu)質(zhì)社會(huì)衛(wèi)生資源,應(yīng)走出省會(huì)中心城市的大醫(yī)院,建設(shè)更多的能夠承擔(dān)口腔臨床教學(xué)任務(wù)的臨床教學(xué)基地,逐步壯大學(xué)校臨床教學(xué)基地的規(guī)模。一方面,可以到各市級(jí)醫(yī)院建立臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地;另一方面,增加實(shí)習(xí)基地醫(yī)院的類別,從??瓶谇会t(yī)院到綜合性醫(yī)院,從省三級(jí)甲等醫(yī)院到市三級(jí)乙等醫(yī)院等逐步擴(kuò)展。通過(guò)努力,我院新增建設(shè)12個(gè)實(shí)踐教學(xué)基地,使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地達(dá)到16個(gè)。此外,對(duì)增加的臨床教學(xué)基地嚴(yán)格履行臨床教學(xué)基地遴選創(chuàng)建程序并進(jìn)行評(píng)估,按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定建立嚴(yán)格規(guī)范的臨床教學(xué)管理體制和教學(xué)管理制度,同時(shí)加強(qiáng)原有臨床教學(xué)基地的建設(shè),提升臨床教學(xué)基地的層次。
(四)強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)習(xí)前崗前綜合性培訓(xùn)首先,在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,針對(duì)實(shí)習(xí)期間可能發(fā)生和遇到的問(wèn)題進(jìn)行實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)??善刚?qǐng)高年資經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床帶教老師進(jìn)行實(shí)習(xí)前思想教育,就“患者拒絕實(shí)習(xí)生診療操作”、“臨床帶教害怕學(xué)生診療易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛”等課題與學(xué)生全面溝通,進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育,使學(xué)生接受社會(huì)現(xiàn)實(shí)特征;同時(shí),講授實(shí)習(xí)過(guò)程中注意事項(xiàng)以及如何處理好與患者、帶教老師、其他臨床醫(yī)生、護(hù)士等各種關(guān)系;其次,教會(huì)學(xué)生與患者溝通和交流,掌握語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通技巧,消除患者對(duì)實(shí)習(xí)生的偏見(jiàn),建立良好醫(yī)患關(guān)系;第三,為提高病人對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的信任感,強(qiáng)調(diào)學(xué)生自我形象設(shè)計(jì),如整潔衣帽、誠(chéng)懇言談、大方舉止等[8]。同時(shí),在治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上,適當(dāng)降低由實(shí)習(xí)生進(jìn)行的診治費(fèi)用,使患者心理得到一定安慰[9]。
循證醫(yī)學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式,與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式相比,循證醫(yī)學(xué)更注重創(chuàng)新能力及終生自我學(xué)習(xí)能力培養(yǎng),以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn),提出了一整套在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、尋找現(xiàn)有的最好證據(jù)、評(píng)價(jià)和綜合分析所得證據(jù)及應(yīng)用結(jié)果,從而指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法。作為循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,循證口腔正畸學(xué)旨在將循證醫(yī)學(xué)的原理和方法應(yīng)用于口腔正畸學(xué)領(lǐng)域,指導(dǎo)口腔正畸醫(yī)師臨床實(shí)踐,既強(qiáng)調(diào)臨床經(jīng)驗(yàn),又強(qiáng)調(diào)采用最佳研究依據(jù),只有將經(jīng)驗(yàn)與證據(jù)完美結(jié)合,才能不斷為錯(cuò)畸形患者提供更為有效和安全的矯治方法。比如,正畸治療中拔牙和非拔牙矯治如何選擇?青少年生長(zhǎng)發(fā)育期骨性II類錯(cuò)合的治療是選擇生長(zhǎng)改良、固定矯治還是成年后手術(shù)治療?正畸治療與顳下頜關(guān)節(jié)病、牙周病的關(guān)系如何?這些是正畸醫(yī)生每天要面對(duì)的臨床問(wèn)題。治療計(jì)劃的選擇一方面依賴于對(duì)患者臨床資料的分析,如模型和頭影測(cè)量分析等;另一方面要結(jié)合患者的主觀意愿和醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)。但這些因素都可能會(huì)產(chǎn)生一定的偏差,缺乏科學(xué)驗(yàn)證。只有在可行條件下進(jìn)行隨機(jī)臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn),進(jìn)而做出系統(tǒng)評(píng)價(jià),這樣得出的結(jié)論、制訂的矯治計(jì)劃才是相對(duì)較科學(xué)、有效的。在浩如煙海的信息中尋找最有價(jià)值的證據(jù)、判斷證據(jù)的真實(shí)性和質(zhì)量并據(jù)此來(lái)為患者制定適宜的治療方案,是口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生獨(dú)立思考及創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的必經(jīng)之路,而循證口腔正畸學(xué)為我們提供了一種全新的臨床教學(xué)理念,能夠有效指導(dǎo)學(xué)生解決臨床問(wèn)題,以提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
2口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn)
口腔正畸學(xué)是研究錯(cuò)畸形的病因機(jī)制、診斷分析及預(yù)防治療的一門(mén)口腔醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科,是近30年來(lái)口腔醫(yī)學(xué)最具活力的學(xué)科之一,具有相對(duì)獨(dú)立性和特殊性。在口腔醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)階段,口腔正畸學(xué)課程學(xué)時(shí)少、教學(xué)內(nèi)容主要是具體治療技術(shù)的理論和應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論及臨床聯(lián)系較少,一般不安排臨床實(shí)習(xí)。所以對(duì)于本科學(xué)生來(lái)講,掌握正畸學(xué)錯(cuò)畸形病例的治療并能獨(dú)立開(kāi)展常規(guī)臨床工作的可能性不大,需要畢業(yè)后通過(guò)進(jìn)修或研究生教育來(lái)進(jìn)一步進(jìn)行口腔正畸??茖W(xué)習(xí),其中主要是通過(guò)研究生教育進(jìn)行口腔正畸臨床和基礎(chǔ)研究能力培養(yǎng)。2009年,為改變以理論知識(shí)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式,國(guó)家對(duì)碩士研究生招生結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整,提高了專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生比例,其目的是培養(yǎng)更多高層次應(yīng)用型人才,以適應(yīng)社會(huì)需要??谇徽麑W(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,對(duì)臨床能力要求高??谇徽麑I(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有臨床實(shí)際工作能力、創(chuàng)新思維能力及分析解決問(wèn)題能力的口腔正畸學(xué)專門(mén)人才。在此背景下,采取新學(xué)習(xí)方式,引入循證醫(yī)學(xué)教育模式,才能培養(yǎng)出合格的口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生,不斷促進(jìn)口腔正畸臨床專業(yè)人才的可持續(xù)發(fā)展。
3新學(xué)習(xí)方式下循證口腔正畸學(xué)教育模式
新學(xué)習(xí)方式強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)與探究學(xué)習(xí),自主學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),而真正的合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)也一定是自主學(xué)習(xí)。循證醫(yī)學(xué)的思維方式可以概括為:
(1)針對(duì)患者病史、體征、各種輔助檢查提出有關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)后等多方面需要解決的問(wèn)題;
(2)按照解決問(wèn)題需要檢索現(xiàn)有的相關(guān)證據(jù);
(3)根據(jù)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則,嚴(yán)格評(píng)價(jià)研究證據(jù)的真實(shí)性和臨床價(jià)值;
(4)運(yùn)用研究證據(jù)并結(jié)合臨床專業(yè)知識(shí)及患者的選擇指導(dǎo)醫(yī)療決策;
(5)對(duì)以上措施進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。循證醫(yī)學(xué)思維方式可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體、主角和主人,從被動(dòng)接受中脫離出來(lái),主動(dòng)并邏輯性地思考問(wèn)題。對(duì)于口腔正畸專業(yè)學(xué)位研究生來(lái)講,在新學(xué)習(xí)方式下,循證口腔正畸學(xué)教育模式可遵循以下步驟。
3.1提出臨床問(wèn)題
導(dǎo)師根據(jù)臨床病例提出明確的問(wèn)題,比如,功能性矯治是否會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)的損害,引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?就循證實(shí)踐過(guò)程而言,提出正確的問(wèn)題可能是最困難的。一個(gè)好的問(wèn)題通常遵循PICO原則。P(Patient)是指患者,我們要明確所要研究的特定的患者群體;I(Intervention)是指臨床干預(yù),我們采取何種診療措施;C(Comparison)是指臨床對(duì)照,我們與哪種對(duì)照相比較評(píng)價(jià)所實(shí)施的干預(yù)的療效;O(Outcome)是指結(jié)果選擇,我們采用哪些臨床或者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)干預(yù)的療效。通過(guò)PI-CO原則提出的問(wèn)題非常明確,有利于我們?cè)谔囟ǖ姆秶鷥?nèi)搜索所有的臨床實(shí)驗(yàn),進(jìn)而得出針對(duì)特定問(wèn)題的答案,應(yīng)用于特定條件的患者。
3.2檢索相關(guān)證據(jù)
指導(dǎo)研究生系統(tǒng)檢索有關(guān)文獻(xiàn)?!癋unctionalAppliances”“Orthodontic”“TemporomandibularJointDisorders”。利用Pubmed、MEDLINE或Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)以及中文全文數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,并建立相應(yīng)教學(xué)資源網(wǎng)站。
3.3對(duì)證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)
指導(dǎo)學(xué)生對(duì)所得文獻(xiàn)資料的真實(shí)性、可靠性及實(shí)用性進(jìn)行評(píng)價(jià)。通常,根據(jù)RCT原則設(shè)計(jì)的臨床研究,質(zhì)量高且可靠。比如,針對(duì)“功能矯治是否是引起TMD的危險(xiǎn)因素”這一主題,通過(guò)回顧有關(guān)文獻(xiàn),對(duì)其進(jìn)行臨床證據(jù)水平分級(jí),并做系統(tǒng)評(píng)價(jià),從中汲取有用的信息和資料,通過(guò)分析不同TMD診斷標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)缺點(diǎn)以及功能性矯治器對(duì)TMJ造成影響的原因,判斷功能性矯治器是否會(huì)成為T(mén)MD的危險(xiǎn)因素。
3.4制定矯治策略
指導(dǎo)學(xué)生重新整合所獲取的信息,評(píng)估當(dāng)前狀況,針對(duì)要解決的問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策,最終形成有價(jià)值的書(shū)面總結(jié),可以是關(guān)于某一專題的綜述。
3.5指導(dǎo)臨床實(shí)踐
口腔醫(yī)學(xué)論文 口腔醫(yī)學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 口腔醫(yī)學(xué)規(guī)劃 口腔畢業(yè)總結(jié) 口腔醫(yī)療市場(chǎng) 口腔保健常識(shí) 口腔醫(yī)學(xué)教育 口腔醫(yī)療專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué) 文明施工管理體系 工程改造方案 藥品監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn) 中華傳統(tǒng)經(jīng)典詩(shī)歌