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普通護(hù)理范文第1篇

1.1建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組人員由責(zé)任護(hù)理人員以及護(hù)理組長(zhǎng)等組成，詳細(xì)規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)管理小組的具體職責(zé)，并按照具體內(nèi)容實(shí)施。評(píng)估不良反應(yīng)發(fā)生情況以及工作中存在的問(wèn)題，并進(jìn)行總結(jié)提出相應(yīng)的改善措施。1.2建立完善的護(hù)理管理制度明確護(hù)理工作中各項(xiàng)制度內(nèi)容，如不良事件發(fā)生后要立即上報(bào)，若不然應(yīng)采取強(qiáng)制性懲罰措施，針對(duì)積極上報(bào)者，可采取相應(yīng)的鼓勵(lì)措施。從而有效保證風(fēng)險(xiǎn)管理的落實(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)管理制度的實(shí)施效果。1.3提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的理論基礎(chǔ)培訓(xùn)，鍛煉醫(yī)護(hù)人員的具體實(shí)踐操作水平，增強(qiáng)其責(zé)任感以及法律意識(shí)，保證醫(yī)護(hù)人員能熟練相關(guān)業(yè)務(wù)操作。分析近期發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件，明確發(fā)生的原因，提出相應(yīng)的防范措施，每個(gè)月組織質(zhì)控小組進(jìn)行巡房檢查，明確患者的具體病情，評(píng)估潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育責(zé)任。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)范要求對(duì)患者實(shí)施一系列的護(hù)理措施，評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，提出相應(yīng)的改善措施。1.4做好病房護(hù)理工作為了保證病房護(hù)理安全，可通過(guò)建立醒目的標(biāo)識(shí)牌，提醒患者注意防滑防燙。監(jiān)控病房的濕度、溫度，保證患者處于舒適的病房環(huán)境中，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，保持干凈整潔。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵循病房探視制度，盡量減少探視，保證患者足夠的休息，有利于患者身體早日恢復(fù)健康。同時(shí)應(yīng)該注意保持病房絕對(duì)的安靜。1.5建立合理的排班制度根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的年資以及護(hù)理技能水平，建立合理的排班制度，針對(duì)人力資源缺乏的班次，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)合理安排，保證在突發(fā)急診以及患者人數(shù)增加下人力資源充分調(diào)動(dòng)，保證護(hù)理工作安全順利進(jìn)行，減少醫(yī)療事故發(fā)生。1.6外科手術(shù)管理在外科手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)將工作重點(diǎn)放在預(yù)防上，監(jiān)控手術(shù)治療情況，防止手術(shù)意外發(fā)生。術(shù)前應(yīng)與患者進(jìn)行溝通交流，明確患者具體情況并制訂合理的護(hù)理方案，術(shù)前詳細(xì)檢查術(shù)中可能會(huì)使用到的儀器，并保證安全無(wú)菌；巡回護(hù)士應(yīng)提高儀器的操作水平，仔細(xì)認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理單；嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室質(zhì)量監(jiān)控，組織定期考核調(diào)查，分析手術(shù)室中存在的問(wèn)題，提出改善措施，提高手術(shù)治療以及護(hù)理水平。

2結(jié)果

患者實(shí)施前后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率比較實(shí)施前，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生17例，占7.1%；實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生5例，占2.1%。與實(shí)施前相比，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯減少（χ2=4.05，P<0.05）。實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量滿意度比較實(shí)施前護(hù)理質(zhì)量滿意度為70.8%，實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量滿意度為98.8%，實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2。

3討論

普通護(hù)理范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 普通吸痰管；經(jīng)鼻氣管；吸痰；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（b）-128－02

氣道管理是ICU日常重要工作之一，2006年10月～2008年5月，收治了呼吸系統(tǒng)感染或痰液多，黏稠不易咯出，只能借助吸痰才能解決痰液滯留問(wèn)題的62例患者，經(jīng)鼻置吸痰管入下呼吸道吸引，有效地預(yù)防和控制了肺部感染，收到了良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2006年10月～2008年5月，我科收治臥床患者108例，男62例，女46例；年齡最小28 d，最大84歲，平均42歲；包括腦出血89例，顱腦損傷19例，其中，意識(shí)障礙53例，開(kāi)顱血腫清除術(shù)后16例，留置胃管6例，小兒不配合咳痰者15例，入院時(shí)經(jīng)X線胸片診斷肺部感染25例，經(jīng)護(hù)理評(píng)估，有肺部感染危險(xiǎn)者83例。

1.2方法

在霧化吸入之后，翻身叩背，其方法是：手五指并攏，手指關(guān)節(jié)微屈曲，掌成凹式，從肺底由外向內(nèi)，由下向上輕拍，力量以患者能承受為易，有效振動(dòng)支氣管，使痰液排出，每一肺葉1～3 min，120～180 次/min，時(shí)間5～15 min[1]。第二步給患者平臥位，肩下墊一小枕頭后仰，充分開(kāi)放氣道，兩人配合，甲在患者的右側(cè)，乙在患者的左側(cè)，乙手持吸氧面罩置于患者口腔部位，并調(diào)氧流量6～8 L/min，甲接通電動(dòng)吸引器的電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)連接吸引器管，接吸痰管吸生理鹽水，吸引通暢吸凈鼻腔部的分泌物，重新更換吸痰管，經(jīng)鼻腔置吸痰管下至咽喉部時(shí)，囑乙向前下方壓喉結(jié)，使聲門(mén)下移，咽部與氣道成一直線，在患者吸氣時(shí)將吸痰管進(jìn)入氣道，見(jiàn)有嗆咳在插入3～4 cm給負(fù)壓吸引（壓力10.46～15.9 kPa）?；颊邥?huì)不自主嗆咳，深部的痰會(huì)隨之咳入主氣道旋轉(zhuǎn)提拉吸痰管，能充分吸出肺部的痰液，4～6 次/d，同時(shí)配合吸痰前霧化吸入20 min，翻身叩背，每2小時(shí)1次，對(duì)肺部感染者使用藥物抗感染治療。

傳統(tǒng)方法是常規(guī)霧化，叩背，經(jīng)鼻腔吸痰，只能吸出口咽部的分泌物，不能將吸痰管深入氣道，充分吸痰，吸痰后聽(tīng)診：雙肺大量痰鳴音，不能有效保持呼吸道通暢，有效控制肺部感染。

2結(jié)果

有肺部感染危險(xiǎn)者，用普通吸痰管經(jīng)鼻入下呼吸道吸痰，肺部聽(tīng)診無(wú)痰鳴音，合并肺感染者3 d后體溫逐漸恢復(fù)正常，參考痰液黏稠度的判斷方法[3]，痰液黏稠度明顯降低，痰量逐漸減少，肺部聽(tīng)診呼吸音變清晰。

3護(hù)理

3.1危險(xiǎn)因素評(píng)估

臥床患者第一時(shí)間進(jìn)行危險(xiǎn)因素的評(píng)估，通過(guò)查體了解患者的意識(shí)、癱瘓側(cè)肌力、吞咽反射、咳嗽反射、呼吸音的情況，詢(xún)問(wèn)有無(wú)吸煙史，通過(guò)X線胸片了解感染部位，測(cè)量患者的體重，評(píng)估患者體質(zhì)的強(qiáng)弱程度及臥床的時(shí)間，確定護(hù)理問(wèn)題：不能自主排痰，有肺部感染的危險(xiǎn)。據(jù)此制定相關(guān)護(hù)理措施，使用普通吸痰管經(jīng)鼻行下呼吸道分泌物吸引。

3.2吸痰護(hù)理

使用前與家屬進(jìn)行溝通，對(duì)意識(shí)清醒的患者做好解釋工作。進(jìn)行霧化吸入后給予患者側(cè)臥位，充分暴露背部進(jìn)行叩背，叩背后仰臥位，用普通吸痰管經(jīng)鼻行下呼吸道吸痰，治療均在餐前每1~2小時(shí)1次或餐后每2小時(shí)1次進(jìn)行鼻飼時(shí)采取患者頭部抬高45°的，鼻飼后保留1～2 h后進(jìn)行吸痰。

3.3對(duì)有肺部感染危險(xiǎn)者的吸痰護(hù)理措施

用普通吸痰管經(jīng)鼻行氣道吸痰4 次/d，霧化吸入，翻身、叩背，同時(shí)保證攝入量2 000～2 500 ml/d，餐后床頭抬高45°，并保持30～60 min。

3.4操作中注意事項(xiàng)

操作中注意觀察患者的面部表情，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心律和血氧飽和度、咳嗽情況，觀察患者有無(wú)嗆咳、氣急、發(fā)紺等癥狀，以免短時(shí)間內(nèi)反復(fù)吸痰導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難或顱內(nèi)壓增高或肺動(dòng)脈高壓、支氣管痙攣，立即停止操作，待癥狀緩解后再進(jìn)行，對(duì)有管路的患者應(yīng)注意檢查管路的情況。

3.5指導(dǎo)事項(xiàng)

指導(dǎo)清醒患者有效咳痰，對(duì)于不能自主咳痰的患者隨時(shí)給予吸痰，操作完畢幫助患者取舒適。

3.6吸痰器的清潔

吸痰器的清潔，吸痰后用1 000 mg/L的84消毒液進(jìn)行擦拭備用，定期檢查機(jī)器完好性。

3.7口腔護(hù)理

口腔護(hù)理根據(jù)患者口腔情況，在選擇適宜的口腔護(hù)理液。為患者做口腔護(hù)理2 次/d，口腔護(hù)理時(shí)注意清潔口咽深部分泌物，可減小口腔內(nèi)細(xì)菌的寄生和繁殖，預(yù)防細(xì)菌向下移引發(fā)下呼吸道感染。

3.8營(yíng)養(yǎng)支持

飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充脂肪乳、氨基酸、血漿等，有助于提高機(jī)體抵抗力，減少感染的發(fā)生[2]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉鳳淑.神經(jīng)外科患者使用排痰儀的護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(7):16.

[2]薛雅靜,劉玉萍.呼吸道的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21(3):36.

普通護(hù)理范文第3篇

【摘要】分析和探討綜合護(hù)理措施對(duì)普通外科術(shù)后疼痛的影響。觀察兩種干預(yù)方法的止痛效果。綜合護(hù)理干預(yù)措施的控制疼痛效果優(yōu)于常規(guī)鎮(zhèn)痛措施，可提高鎮(zhèn)痛效果，增加患者舒適，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】綜合;護(hù)理;干預(yù)措施;鎮(zhèn)痛;普通外科;術(shù)后疼痛

手術(shù)作為普外科的常規(guī)治療方法，不可避免地造成或大或小的創(chuàng)傷，在治療疾病的同時(shí)也給患者造成疼痛。而疼痛不僅僅造成感覺(jué)上的不舒適，還可引起循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的功能失調(diào)以及代謝和內(nèi)分泌的紊亂[1]。術(shù)后疼痛一般集中在手術(shù)后的24~48h，已有學(xué)者將其作為四大生命體征之后的第五生命體征[2]，因此，術(shù)后疼痛應(yīng)引起廣大醫(yī)護(hù)人員的重視。筆者總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，分析臨床上實(shí)施的各項(xiàng)術(shù)后鎮(zhèn)痛干預(yù)措施，總結(jié)出一套綜合護(hù)理鎮(zhèn)痛干預(yù)措施，取得了良好的鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)分述如下：

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料:選取2009年1月至2010年12期間普外科收治的常見(jiàn)胃腸道和肝膽手術(shù)的患者168例，其中男105例，女63例；年齡在15~68歲之間，平均年齡為42.3±6.8歲；其中闌尾切除術(shù)14例，胃大部切除術(shù)52例，結(jié)腸癌根治術(shù)38例，直腸癌根治術(shù)25例，肝部分切除術(shù)18例，經(jīng)腹膽囊切除術(shù)21例。用隨機(jī)數(shù)字表法將168例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組84例，對(duì)照組84例，兩組患者在年齡、性別、病情方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。對(duì)照組給予微量鎮(zhèn)痛泵靜脈鎮(zhèn)痛，干預(yù)組在微量鎮(zhèn)痛泵靜脈鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上給予綜合干預(yù)措施。

1.2 方法

1.2.1 分組方法:對(duì)照組給予微量鎮(zhèn)痛泵靜脈鎮(zhèn)痛，干預(yù)組在微量鎮(zhèn)痛泵靜脈鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上給予綜合干預(yù)措施。

1.2.2 微量鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛法:于患者手術(shù)后麻醉清醒前，將芬太尼0.8~1mg、哌替啶5 mg、生理鹽水100 mL加入鎮(zhèn)痛泵, 使鎮(zhèn)痛泵的擴(kuò)張囊擴(kuò)張至100ml刻度處，離開(kāi)手術(shù)室前為病人推注首次劑量，維持鎮(zhèn)痛藥物的有效濃度。把鎮(zhèn)痛泵通過(guò)靜脈連接到病人身上后，微量鎮(zhèn)痛泵以2~5 mL/h的速度泵入，如果患者疼痛劇烈難以忍受，可按住自控按鈕將鎮(zhèn)痛藥物快速注入3~5 mL[3]。

1.2.3 綜合干預(yù)鎮(zhèn)痛方法

（1）術(shù)前健康教育。手術(shù)前給予患者疼痛相關(guān)知識(shí)的宣教，讓患者對(duì)疼痛做好心理準(zhǔn)備，減輕焦慮情緒。告知患者鎮(zhèn)痛藥物的使用原則，教會(huì)患者鎮(zhèn)痛泵使用方法。

（2）心理護(hù)理?；颊呋夭》亢笈惆榛颊?，詢(xún)問(wèn)疼痛情況，安慰患者，并告知患者情緒對(duì)疼痛的影響，樂(lè)觀等正面情緒可緩解疼痛，焦慮、煩躁等負(fù)面情緒則會(huì)使疼痛加劇[4]。

（3）促進(jìn)舒適，轉(zhuǎn)移注意力。給予患者舒適的；協(xié)助患者翻身，2小時(shí)一次；對(duì)患者傷口周?chē)腿砑∪廨p輕按摩，加快傷口愈合；指導(dǎo)患者按住傷口深呼吸，緩解緊張情緒；選擇患者喜歡的輕柔音樂(lè)，使患者心情放松，轉(zhuǎn)移注意力。

（4）家屬陪伴和藥物止痛。給予患者微量鎮(zhèn)痛泵維持預(yù)防性鎮(zhèn)痛，如患者出現(xiàn)疼痛劇烈難以忍受時(shí)，可適當(dāng)給予藥物止痛。

1.2.4 評(píng)估方法[5]:采用NRS疼痛評(píng)分法：無(wú)痛為0分；有疼痛感，但不嚴(yán)重為1分；患者輕微疼痛的不適感為2分；患者有痛苦的疼痛感為3分；疼痛較劇烈為4分，劇痛難以忍受為5分。同時(shí)注意觀察患者的表情和生命體征的改變，綜合評(píng)估。分別于術(shù)后4h、12h、24h、36h、72h評(píng)估患者的疼痛情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:用SPSS 1 1．5軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行處理。將兩組評(píng)分結(jié)果進(jìn)行組間t檢驗(yàn)，p

2 結(jié)果

由表中可以看出，兩組的疼痛均逐漸減輕，但干預(yù)組的疼痛控制情況明顯由于對(duì)照組。

3 討論

疼痛對(duì)機(jī)體是一種有害刺激，通過(guò)自主神經(jīng)的調(diào)控作用，能反射性地引起心率加快、呼吸急促、血壓升高、煩躁不安等，并影響消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，影響到術(shù)后患者的恢復(fù)。同時(shí)，普外科多是腸道或腹部手術(shù)，疼痛可使患者不愿呼吸、咳嗽、下床活動(dòng)等，易引起肺部感染、腸粘連及靜脈血栓。因此，術(shù)后應(yīng)積極做好鎮(zhèn)痛的治療和護(hù)理。綜合干預(yù)護(hù)理措施通過(guò)術(shù)前健康教育、心理干預(yù)、轉(zhuǎn)移注意力、預(yù)防性止痛等方法，可提高鎮(zhèn)痛的效果，大大減輕疼痛帶來(lái)的不良影響，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。是一種有效的鎮(zhèn)痛方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏大瓊,田繼書(shū). 不同鎮(zhèn)痛給藥途徑用于術(shù)后患者的效果研究[J].華西醫(yī)學(xué),2010,1.25(1):148~150

[2] 朱麗霞,高鳳莉.癌痛控制的現(xiàn)狀及分析[J].中華護(hù)理雜志,2005.40（3）：226-228

[3] 孫紅霞,何農(nóng),劉紅玉,劉野,謝燕妮.自控鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,10.8(29):7097~7098

[4] 張維娜,姜亞芳,付艷芳. 影響術(shù)后患者自控鎮(zhèn)痛滿意度的因素及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,5.22(10):75~77

普通護(hù)理范文第4篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；普通外科；住院患者；滿意度

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的推出，我院普通外科積極開(kāi)展并落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為住院患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理，提升了患者護(hù)理的滿意度。本文主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普通外科住院患者滿意度的影響，并作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選取2012年4月～2013年3月我院普通外科住院患者204例，將其作為研究對(duì)象。其中，男性患者128例，女性患者76例；年齡在38～77歲，平均年齡為（47±4.64）歲。所選患者中，初中及其以下文化程度患者44例，高中及中專(zhuān)文化109例，大專(zhuān)及其以上文化程度51例。將204例普外科住院患者平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組102例；給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兩組患者年齡、性別及文化程度等一般資料比較均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理，如飲食護(hù)理、心理護(hù)理等；研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1從護(hù)理人員的角度，加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的力度

1.2.1.1加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，統(tǒng)一全科護(hù)理人員的思想；使其能夠積極解答患者及其患者家屬提出的疑問(wèn)，做到多觀察、勤巡視、耐心、微笑，進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1.2.1.2加大護(hù)理人員理論知識(shí)以及技術(shù)操作等方面的培訓(xùn)力度；定期安排護(hù)理人員參與理論知識(shí)、技術(shù)操作以及服務(wù)規(guī)范等的培訓(xùn)，進(jìn)而提升護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

1.2.1.3加強(qiáng)安全護(hù)理思想的教育，護(hù)理人員在掌握理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的前提下，還需加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的教育，提升護(hù)理人員法律意識(shí)，能夠應(yīng)用法律知識(shí)保護(hù)自己。

1.2.1.4優(yōu)化并落實(shí)護(hù)理的流程；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，需實(shí)行彈性的排班制，確保排班合理化和人性化；患者增加時(shí)，需調(diào)整護(hù)理人員的數(shù)量，讓患者感受到護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性，提升患者配合度。

1.2.1.5實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，讓住院的患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士[1]。

1.2.2從患者的的角度，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.2.2.1入院護(hù)理 患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑向患者講解住院病房的環(huán)境、主治醫(yī)生以及相關(guān)的規(guī)章制度；患者到病房后，護(hù)理人員還應(yīng)了解患者疾病的類(lèi)型、臨床癥狀、心理情況以及家庭條件等；與患者進(jìn)行交流和溝通，引導(dǎo)患者及其家屬將自己內(nèi)心的想法表達(dá)出來(lái)，提升護(hù)患關(guān)系。

1.2.2.2術(shù)前、術(shù)后護(hù)理 患者在手術(shù)前容易產(chǎn)生緊張、擔(dān)憂的負(fù)面情緒，會(huì)影響治療的療效。因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，告知患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)。術(shù)前還需指導(dǎo)患者深呼吸、有效的咳嗽、如何飲食等；術(shù)后，做好患者吸氧以及心電的監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)患者正確，如何保持各種導(dǎo)管引流通暢、防止脫管；對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不適的癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行處理。

1.2.2.3患者舒適度的護(hù)理 根據(jù)患者的病情指導(dǎo)患者選擇正確的，并從旁協(xié)助患者床上運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)肢體功能的鍛煉；指導(dǎo)患者家屬正確的翻身及拍背方式，引導(dǎo)患者正確咳痰和咳嗽。對(duì)于病情較重的患者需加強(qiáng)巡視的時(shí)間，定期更換床單、衣物等；對(duì)于生活無(wú)法自理的患者，需幫其梳頭、擦浴、洗臉以及洗腳等。保持病房?jī)?nèi)空氣的新鮮，定期通風(fēng)。操作時(shí)間要集中，操作前做好告知，動(dòng)作輕柔，避免影響患者睡眠[2]。

1.2.2.4出院護(hù)理 患者出院前需對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，并做好康復(fù)指導(dǎo)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，實(shí)行打分制，總分為100分；≥85分為非常滿意；61～84分為滿意；

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0進(jìn)行分析，一般資料采用（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度為94.7%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度86.67%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)學(xué)模式逐漸的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)實(shí)際的價(jià)值需求也在不斷提升，護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和發(fā)展已成為醫(yī)院所關(guān)注的話題之一[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的提出，直接體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的精神，本次調(diào)查顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施有助于提升護(hù)理滿意度，進(jìn)而提升醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員向患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者緊張、不安等負(fù)面情緒，使患者能夠積極配合治療，能夠提升治療的總有效率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使得護(hù)理的工作與患者、臨床以及社會(huì)貼近，增強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)工作的熱情，護(hù)理人員與患者交流和溝通的時(shí)間多了，患者對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度得到了改善，進(jìn)而拉近了護(hù)患之間的關(guān)系，護(hù)理工作受到患者及其家屬的好評(píng)。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，還能進(jìn)一步改善患者生活的質(zhì)量。住院患者給家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)，患者家屬不僅要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且還要承擔(dān)患者住院期間的生活陪護(hù)工作。但在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者生活護(hù)理由一部分護(hù)理人員替代，大大提升了患者生活的質(zhì)量，減輕了患者及其家屬的負(fù)擔(dān)，縮短患者住院的周期，提升了病房的周轉(zhuǎn)率。

本次研究表明，對(duì)普通外科住院患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究組護(hù)理滿意度為94.7%，明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組護(hù)理滿意度83.33%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅能夠積極調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的熱情，而且還能改善護(hù)患關(guān)系。因此在今后的護(hù)理工作中，需將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念落實(shí)到位，推動(dòng)護(hù)理工作的創(chuàng)新和完善，從而進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康、長(zhǎng)久的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]秀古拉?木哈買(mǎi)提別克，楊賀霞.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普通外科住院患者的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（14）：314-315.

普通護(hù)理范文第5篇

關(guān)鍵詞:普通外科；手術(shù)護(hù)理管理；感染；疼痛；相關(guān)性

外科手術(shù)具有創(chuàng)傷性，因此術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，或發(fā)生與手術(shù)相關(guān)的感染。研究發(fā)現(xiàn)，普通外科術(shù)后實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理能夠緩解術(shù)后疼痛，減少手術(shù)相關(guān)感染的發(fā)生。本研究對(duì)普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染及疼痛的相關(guān)性進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1臨床資料

共98例，均為2014年8月至2016年5月我院普通外科收治患者。膽道疾病26例，肝臟疾病3例，胃腸疾病63例，肝腸疾病6例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組男26例、女23例，年齡平均（45.9±2.3）歲。對(duì)照組男27例、女22例，年齡平均（46.2±2.5）歲。兩組疾病類(lèi)型、年齡等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2護(hù)理方法

對(duì)照組用普通外科常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)后感染控制護(hù)理、疼痛控制護(hù)理等。觀察組用手術(shù)護(hù)理管理模式，除基礎(chǔ)護(hù)理措施外，護(hù)理內(nèi)容為：①手術(shù)感染護(hù)理管理：a.合理規(guī)劃手術(shù)室布局，按照無(wú)菌疾病劃分區(qū)域，對(duì)個(gè)區(qū)域進(jìn)行個(gè)體化管理，手術(shù)器具合理擺放在規(guī)定區(qū)域內(nèi)。b.限制手術(shù)室人員流動(dòng)，避免人流將細(xì)菌帶入手術(shù)室，導(dǎo)致手術(shù)室細(xì)菌超標(biāo)。c.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，著裝、口罩、手套等需保證無(wú)菌，手術(shù)過(guò)程中不需要再使用的手術(shù)器械由一護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理。②定期對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行菌群監(jiān)測(cè)，做好手術(shù)室的消毒滅菌工作。③術(shù)后疼痛護(hù)理管理：術(shù)前告知患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛屬正?，F(xiàn)象，消除患者的疑慮。告知能夠緩解疼痛的方法，如聽(tīng)音樂(lè)、看電視等。耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，使其對(duì)術(shù)后疼痛有正確的認(rèn)知，避免因疼痛產(chǎn)生不良情緒。

3觀察指標(biāo)

疼痛程度：采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法（VisualAnalogueScore，VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。用直尺和黑筆在白紙上畫(huà)一長(zhǎng)度為10cm的線段，以mm為單位標(biāo)記刻度，每1cm的長(zhǎng)度代表為1分，0（0分）一端表示無(wú)痛，10（10分）一端表示最痛，要求患者在最能反映疼痛程度的刻度處做標(biāo)記。輕度、中度、重度疼痛的評(píng)分范圍依次為1～3分、4～6分、7～10分。用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較。觀察組術(shù)后感染2例（4.1%），對(duì)照組術(shù)后感染8例（16.3%）。兩組術(shù)后感染率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.009，P＜0.05）。

5討論

普通外科手術(shù)治療所引起的術(shù)后疼痛感易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，不利于術(shù)后康復(fù)［1］。手術(shù)護(hù)理管理是指對(duì)能夠影響患者手術(shù)治療效果及術(shù)后康復(fù)的相關(guān)因素進(jìn)行管理，以確保手術(shù)治療效果和安全性［2］。對(duì)普通外科患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理管理，能夠降低術(shù)后感染的發(fā)生率，緩解術(shù)后疼痛感，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)。

作者:鄔春芳 單位:廣東省廣州市花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院手術(shù)室

參考文獻(xiàn):