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      醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)淺議

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      醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)淺議

      1醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)的概念

      美國于1965年曾提出“醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)”一詞,經(jīng)過幾十年的科學(xué)研究和實(shí)踐,醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)越來越多地為人類的生存環(huán)境、健康狀況提供更加合理、更加科學(xué)的理論依據(jù)。關(guān)于醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)的概念,不同的學(xué)者都給出不同的定義,但實(shí)質(zhì)都是人類健康和疾病的成因與地質(zhì)環(huán)境的關(guān)系。概括地講醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)是研究地質(zhì)材料和地質(zhì)過程對動物和人類健康影響的學(xué)科,是處理自然地質(zhì)因素和地質(zhì)環(huán)境與生態(tài)環(huán)境間關(guān)系的學(xué)科,是認(rèn)識人類健康與疾病的地理分布及其成因的學(xué)科,是介于醫(yī)學(xué)與地質(zhì)學(xué)之間的交叉學(xué)科。

      2醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)研究的主要內(nèi)容

      人類是在地球發(fā)展過程中,生物進(jìn)化達(dá)到高等階段的產(chǎn)物,人的出現(xiàn)有賴于適宜的自然環(huán)境,他們相互依存和制約,經(jīng)過長期的發(fā)展,自然環(huán)境達(dá)到了適宜人類生存的相對穩(wěn)定的生態(tài)平衡,如果其中任何一種因素發(fā)生重大變化,這種平衡將遭到破壞,就有可能使環(huán)境不利于人類。醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)就是以與人類和動物有關(guān)的有益的有害的物質(zhì)為研究對象,地球上的無機(jī)物和有機(jī)物對人類、動物、植物的作用和影響正是醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)研究的領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)研究內(nèi)容主要包括:地質(zhì)環(huán)境和人類健康的關(guān)系、地質(zhì)環(huán)境與流行病學(xué)的調(diào)查、地質(zhì)環(huán)境與地方病的調(diào)查及防治措施的研究、地質(zhì)環(huán)境與藥物。

      2.1地質(zhì)環(huán)境與人類健康的關(guān)系

      人類的身體健康與自然環(huán)境密切相關(guān)。2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》出自戰(zhàn)國到東漢數(shù)代醫(yī)家之手集體著作,書內(nèi)對于機(jī)體與外界環(huán)境的關(guān)聯(lián)、對于疾病發(fā)生的空間分布做了全面的闡述,倡導(dǎo)“人與天地相應(yīng)”,指出了機(jī)體與環(huán)境應(yīng)建立同步關(guān)系,并強(qiáng)調(diào)在辨證論治過程中應(yīng)考慮地理環(huán)境因素,強(qiáng)調(diào)了人體與自然地質(zhì)環(huán)境相互依存又相互制約的關(guān)系。地質(zhì)環(huán)境中的微量元素通過土壤-水-植物-食物-人體這個食物鏈進(jìn)入人體,如果維持人體正常發(fā)育所需的微量元素供量不足或過剩,人體正常的發(fā)育生長及代謝都會受到影響。如人體嚴(yán)重缺硒會導(dǎo)致克山病,硒過剩會引起硒中毒,導(dǎo)致“堿毒病和蹣跚病”等。隨著現(xiàn)代社會工業(yè)化的高度發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人類生存的環(huán)境污染程度日趨嚴(yán)重,生態(tài)環(huán)境遭到不同程度的破壞,人類健康面臨的威脅越來越大。

      2.2地質(zhì)環(huán)境與流行病學(xué)

      流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究防治疾病及促進(jìn)健康策略和措施的學(xué)科。醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)把地質(zhì)環(huán)境與流行病學(xué)是否有關(guān)聯(lián)作為研究內(nèi)容,就是要研究環(huán)境因素與人體健康之間的相關(guān)關(guān)系和因果關(guān)系,從而揭示環(huán)境的改變對人群健康潛在的和長遠(yuǎn)的危害。

      2.3地質(zhì)環(huán)境與地方病的調(diào)查及防治措施

      地方病是在某一特定地區(qū),與一定的地質(zhì)環(huán)境有密切關(guān)系的疾病,是由于地殼中元素分布不均勻,某些地區(qū)某種元素嚴(yán)重不足或過高引起的。長期的復(fù)雜的地質(zhì)作用以及人類生產(chǎn)活動的影響,使得地質(zhì)環(huán)境中含有對人體有害的元素,如鉛、鎘、汞、砷、氟等,通過食物鏈進(jìn)入人體,致使人們產(chǎn)生疾病。在花崗巖和變質(zhì)巖地區(qū),沿活動斷裂帶的氡氣含量高于其他地區(qū),斷裂帶附近的人群肺癌發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)。例如:原生環(huán)境中缺Mo的地區(qū)成為食管癌高發(fā)區(qū)。我國是地方病高發(fā)國家之一,我國古籍對地方病的記載已有數(shù)千年歷史。20世紀(jì)60年代中期,中科院地化所等科研單位就開始了全國范圍內(nèi)的克山病與大骨節(jié)病的防治研究工作,30多年來,我國的地質(zhì)工作者與醫(yī)學(xué)工作者密切配合,對我國幾種主要的地方病的環(huán)境病因、病區(qū)環(huán)境地球化學(xué)條件及可能與疾病有關(guān)物質(zhì)環(huán)境、地球化學(xué)行為的研究取得了系列重要成果,在地質(zhì)環(huán)境與保護(hù)人類健康方面作出了重要貢獻(xiàn)。

      2.4地質(zhì)環(huán)境與中藥

      2.4.1礦物藥的發(fā)展成就

      我國地域遼闊,礦產(chǎn)資源豐富,是礦物藥資源的天然寶庫,足以保證礦物藥的藥材資源和臨床用藥。中藥學(xué)是我國醫(yī)藥中的國學(xué),我國應(yīng)用礦物(化學(xué)元素)治病已有2000余年的歷史。湖南長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》可稱為我國最早的藥物學(xué)專著,記載礦物藥21種;春秋戰(zhàn)國時期的《山海經(jīng)》記載礦物藥64種;到了明朝李時珍的《本草綱目》,則開創(chuàng)了礦物藥的先河,載藥1892種、附方11096個,對中國和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)。20世紀(jì)醫(yī)藥地質(zhì)學(xué)代表性著作有李鴻超主編的《中國礦物藥》、郭蘭忠主編的《礦物本草》。

      現(xiàn)代科學(xué)證明,能作藥用的礦物巖石有100多種。礦物藥主要是天然礦物,它們在藥品中的用量雖然很少,但治病的功效卻很好,是中成藥中不可缺少的重要組成部分,與動植物藥材同為重要的藥物資源。藥用礦物種類繁多,藥理作用也各不相同,其中能作內(nèi)服藥的有30種以上,能作外用藥的有幾十種,例如雄黃。礦物中含有的一些微量元素也是人體所必須的,如銅、硒、鋅、鉬、碘、鈷等,可以補(bǔ)充人體之不足,增進(jìn)身體的健康。醫(yī)療礦泉水也可治病。其中,氡泉的氡輻射有刺激肌體和殺菌作用,對心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、原發(fā)性高血壓、皮膚、關(guān)節(jié)炎等病有療效;碳酸泉水能中和酸而用于治療腸胃病、結(jié)石癥、糖尿病等;還有硫酸鹽泉、硫酸鈉泉、氯化鈉泉、硅酸泉等也都可以治療許多疾病。

      2.4.2藥用植物的發(fā)展成就

      中國是中草藥的發(fā)源地,目前我國大約有12000種藥用植物,對中草藥的探索也經(jīng)歷了幾千年的歷史并形成了一門獨(dú)立的科學(xué)——本草學(xué)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早、最完整的專門本草著作,為我國早期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的第一次系統(tǒng)總結(jié),被譽(yù)為中藥學(xué)經(jīng)典著作。全書分三卷,載藥365種(植物藥252種,動物藥67種,礦物藥46種),分上、中、下三品,其歷史地位是不可低估的,它將東漢以前零散的藥學(xué)知識進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié),其中包含了許多具有科學(xué)價值的內(nèi)容,被歷代醫(yī)家所珍視。而且其作為藥物學(xué)著作的編撰體例也被長期沿用,作為我國第一部藥物學(xué)專著,影響是極為深遠(yuǎn)的。

      與西藥相比較,中藥絕大部分是野生或栽培植物即藥用植物,具有取材天然、來源豐富、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn),然而隨著我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展及世界范圍內(nèi)天然藥物的不斷發(fā)展,國內(nèi)外對中藥資源的需求迅速增加,使我國中藥資源的消耗加大,給瀕危的藥用植物資源帶來毀滅性的危險。地質(zhì)環(huán)境的改變對植物的生長起著決定性的作用,現(xiàn)在中國處于瀕臨滅絕的3000種植物中,用于中藥或具有藥用價值的約占60%~70%,因此加大對藥用資源的保護(hù),特別是瀕危藥用資源的保護(hù),顯得極為迫切。

      3醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)發(fā)展的歷史

      3.1醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)在國外的發(fā)展?fàn)顩r

      國際地質(zhì)科學(xué)與環(huán)境計(jì)劃委員會在1996年建立了醫(yī)學(xué)地質(zhì)工作組,現(xiàn)已有57個國家和國際組織參加。在第32屆國際地質(zhì)大會上,醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)這一地學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科得到了廣大地學(xué)專家的重視。2002年瑞士、美國等地質(zhì)調(diào)查局?jǐn)y手參與名為“454”國際地質(zhì)對比計(jì)劃項(xiàng)目——醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)這一課題的國際合作研究,主題是環(huán)境污染、環(huán)境病理學(xué)、地球化學(xué)、地質(zhì)環(huán)境、金屬元素暴露所產(chǎn)生的后果等分析,以及它們在環(huán)境、公共健康等方面的作用。此項(xiàng)目在全球范圍內(nèi)聚集了發(fā)展中國家從事醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)的科學(xué)家及其身處世界其他地方的同事,強(qiáng)調(diào)影響人類和動物健康的地球科學(xué)因素的重要性。

      第七屆環(huán)境地球化學(xué)國際大會2006年9月在北京召開,這次會議特別研討了兩個具有中國特色的環(huán)境問題:地方病與人體健康的研究,如砷中毒和氟中毒等;生態(tài)脆弱區(qū)域生態(tài)系統(tǒng)功能的恢復(fù)重建,如西南喀斯特脆弱生態(tài)地區(qū)和西北干旱半干旱地區(qū)的環(huán)境問題及生態(tài)重建。會議之前大會還舉辦了一個國際醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)培訓(xùn)班。我國學(xué)者在環(huán)境地球化學(xué)與健康研究方面,特別是在環(huán)境致病方面所取得的研究成果引起各國學(xué)者的關(guān)注。

      3.2醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)在我國的發(fā)展和實(shí)踐應(yīng)用

      早在20世紀(jì)60年代初,在劉東生院士的倡導(dǎo)下,在中國科學(xué)院地球化學(xué)研究所建立了環(huán)境地球化學(xué)研究室,開展了克山病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒的環(huán)境地球化學(xué)研究。從事水文地質(zhì)、水溫地球化學(xué)研究的林年豐教授在中國最早使用了“醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)”這一術(shù)語,并出版了相關(guān)內(nèi)容的專著。為了加強(qiáng)中國學(xué)者與國際醫(yī)學(xué)地質(zhì)界的交流,國家自然科學(xué)基金委員會資助,中國科學(xué)院地球化學(xué)研究所環(huán)境地球化學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和中國礦業(yè)大學(xué)(北京校區(qū))共同主辦了醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)學(xué)術(shù)講座和研討會。

      經(jīng)過多年的研究,專家們發(fā)現(xiàn)克山病和大骨節(jié)病的病因研究有了新的進(jìn)展,環(huán)境中的Se和Fe、Cu、Zn等微量元素的含量是否適宜是發(fā)病率高低的一個重要原因。地方性甲狀腺腫是因?yàn)槿梭w攝入碘缺少,因而甲狀腺的合成減少,血液中甲狀腺濃度下降,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使甲狀腺細(xì)胞增生和肥大,于是形成了甲狀腺腫,經(jīng)過大量的實(shí)踐證明,用碘鹽來補(bǔ)充人體攝入碘的不足,對防治該病的效果是確切可靠的。

      進(jìn)入20世紀(jì),建立與發(fā)展我國自主新藥研究體系,推動其產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程成為專家學(xué)者們面臨的挑戰(zhàn)。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)由臨床醫(yī)學(xué)向跨學(xué)科合作研究發(fā)展,以期更科學(xué)、更大限度的為人類健康而服務(wù)。中國的醫(yī)學(xué)工作者和地質(zhì)工作者們經(jīng)過多年的合作和研究探討,積極開展醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)研究,開發(fā)醫(yī)藥地質(zhì)資源,將會為人類的幸福安康做出更大的貢獻(xiàn)。

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