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近年來,隨著人們生活水平的不斷提高和臨床護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展,人們也更加重視臨床護(hù)理過程,并對(duì)臨床護(hù)理技術(shù)也提出了更高的要求。由于初產(chǎn)婦及家屬對(duì)產(chǎn)后保健知識(shí)和新生兒護(hù)理等相關(guān)知識(shí)了解較少,一定程度上不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒護(hù)理。針對(duì)此情況,2012年6月~2014年5月,我們對(duì)產(chǎn)科132例產(chǎn)婦實(shí)施床旁護(hù)理,經(jīng)臨床觀察,效果滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇我院產(chǎn)科同期收治的264例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,均為單胎,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各132例。觀察組年齡19~39(27.9±19.3)歲,住院時(shí)間(4.57±1.26)d,男嬰71例、女嬰61例。對(duì)照組年齡18~40(36.7±18.6)歲,住院時(shí)間(4.23±1.17)d,男嬰72例、女嬰60例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施。住院期間,護(hù)理人員向產(chǎn)婦及家屬簡(jiǎn)單介紹母嬰注意事項(xiàng),且產(chǎn)婦及其家屬不參與新生兒的護(hù)理,整個(gè)護(hù)理過程由護(hù)理人員在沐浴室內(nèi)獨(dú)自完成。
1.2.2觀察組
實(shí)施床旁護(hù)理措施。具體措施包括:①床旁健康宣教:產(chǎn)婦入院早期護(hù)理人員就向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)科環(huán)境,并就分娩相關(guān)常識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹,使得產(chǎn)婦對(duì)分娩情況有一個(gè)系統(tǒng)和全面的了解。分娩后向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)婦保健知識(shí),告知產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)科普知識(shí),并鼓勵(lì)產(chǎn)婦之間互相討論和提出問題,及時(shí)予以解答。②床旁沐浴:新生兒出生后第1天即開始進(jìn)行床旁沐浴,通過實(shí)際操作,向產(chǎn)婦及家屬示范操作的具體步驟和注意事項(xiàng),使產(chǎn)婦及其家屬充分掌握新生兒沐浴要領(lǐng),并鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬親自為新生兒沐浴。③床旁撫觸:指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬在新生兒沐浴前后,當(dāng)新生兒處于較為平靜和清醒狀態(tài)下進(jìn)行新生兒撫觸,不但詳細(xì)告知撫觸步驟和撫觸的好處,同時(shí)積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬參與到撫觸操作中,保證其熟練掌握撫觸技術(shù)。④床旁臍部護(hù)理:護(hù)理人員在住院期間每天在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理,并告知產(chǎn)婦及其家屬臍部護(hù)理的相關(guān)操作要點(diǎn),使其充分掌握臍部護(hù)理方法。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組產(chǎn)婦對(duì)自我保健知識(shí)的掌握情況和新生兒護(hù)理能力。其中,采用我科人員設(shè)計(jì)的初產(chǎn)婦產(chǎn)后自我保健調(diào)查問卷,了解初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)婦自我保健知識(shí)的掌握情況,出院前1d進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括產(chǎn)婦心理狀態(tài)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、異常癥狀、產(chǎn)后飲食以及產(chǎn)婦休息環(huán)境等問題,滿分100分,80~100分為優(yōu)、70~80分為良、60~70分為及格,<60分為不及格。出院前1d,由兩名護(hù)士考察產(chǎn)婦對(duì)新生兒撫觸、新生兒沐浴以及新生兒臍部護(hù)理的正確情況,記錄操作正確的例數(shù)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示,行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
由于初產(chǎn)婦沒有生育經(jīng)歷,對(duì)產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)掌握較少,而傳統(tǒng)的產(chǎn)婦保健知識(shí)和新生兒護(hù)理措施往往存在不同程度的不足甚至錯(cuò)誤。因此,在院內(nèi)及時(shí)采取有效的護(hù)理措施,對(duì)提高產(chǎn)婦及家屬的產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識(shí)和新生兒護(hù)理知識(shí)具有十分重要的意義。母嬰床旁護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理措施,體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的人性化特點(diǎn),該護(hù)理措施與傳統(tǒng)的護(hù)理措施不同,護(hù)理人員在整個(gè)圍生期對(duì)產(chǎn)婦及其嬰兒的護(hù)理措施均在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行;并積極動(dòng)員產(chǎn)婦及其家屬,系統(tǒng)和全面地解釋相關(guān)的護(hù)理措施,現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理操作,不但使產(chǎn)婦及家屬充分掌握了正確的產(chǎn)婦保健知識(shí),還提高了產(chǎn)婦及家屬的新生兒護(hù)理能力,有利于提高母嬰生活質(zhì)量,也較大程度上增強(qiáng)了產(chǎn)婦及家屬的育兒信心和勇氣。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后產(chǎn)婦自我保健知識(shí)掌握的優(yōu)良率,對(duì)新生兒撫觸、新生兒沐浴以及新生兒臍部護(hù)理的正確率均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),說明床旁護(hù)理措施對(duì)提高產(chǎn)婦自我保健知識(shí)和新生兒護(hù)理能力均具有十分重要的作用。母嬰床旁護(hù)理的主要優(yōu)勢(shì)是將以家庭護(hù)理為中心的護(hù)理模式發(fā)揮到極致,不但確保了母嬰的健康,而且有利于提高產(chǎn)婦對(duì)住院環(huán)境和新生兒對(duì)出生環(huán)境的適應(yīng),緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后緊張和焦慮情緒,提高母嬰生活質(zhì)量。
作者:陳小英 單位:常州市武進(jìn)人民醫(yī)院
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