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      兒科護(hù)理應(yīng)用

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      兒科護(hù)理應(yīng)用

      1自主學(xué)習(xí)的涵義及特征

      對于自主學(xué)習(xí)的涵義,國內(nèi)外研究者所持觀點(diǎn)不盡相同。20世紀(jì)90年代,美國教育心理學(xué)家有Zimmer-man[1]提出:當(dāng)學(xué)生在元認(rèn)知、動機(jī)、行為3個(gè)方面都是一個(gè)積極的參與者時(shí),其學(xué)習(xí)就是自主的。在元認(rèn)知方面,自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)過程的不同階段進(jìn)行計(jì)劃、組織、自我指導(dǎo)、自我監(jiān)控和自我評價(jià);在動機(jī)方面,自主學(xué)習(xí)的學(xué)生把自已視為有能力、自我有效的自律者;在行為方面,自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠選擇、組織、創(chuàng)設(shè)使學(xué)習(xí)達(dá)到最佳效果的環(huán)境。

      我國學(xué)者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個(gè)角度來界定自主學(xué)習(xí):從橫向角度是指從學(xué)習(xí)的各個(gè)方面或維度來綜合界定自主學(xué)習(xí),即如果學(xué)生本人對學(xué)習(xí)的各個(gè)方面都能自覺地做出選擇和控制,其學(xué)習(xí)就是充分自主的;從縱向角度是指學(xué)習(xí)的整個(gè)過程來闡釋自主學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì):如果學(xué)生在學(xué)習(xí)活動之前自已能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、做好具體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備,在學(xué)習(xí)活動中能夠?qū)W(xué)習(xí)進(jìn)展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋、自我補(bǔ)救,那么他的學(xué)習(xí)就是自主的。

      綜合上述觀點(diǎn),自主學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下特征:①主體性:強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性和教師的指導(dǎo)作用;②選擇性:強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)首先體現(xiàn)在學(xué)生自主選擇權(quán)上;③獨(dú)立性:自主學(xué)習(xí)并非絕對的獨(dú)立學(xué)習(xí),而是盡可能擺脫對教師或他人的依賴;④能動性:即自主學(xué)習(xí)以尊重、信任、發(fā)揮人的能動性和主動性為前提;⑤有效性:一般來說,學(xué)習(xí)的自主水平越高,學(xué)習(xí)的過程也就越優(yōu)化,學(xué)習(xí)效果也就越好;⑥相對性:自主學(xué)習(xí)不是絕對的,絕對自主學(xué)習(xí)和絕對不自主學(xué)習(xí)都比較少,學(xué)生的學(xué)多是介于兩者之間。

      2自主學(xué)習(xí)在兒科護(hù)理教育中的應(yīng)用

      2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關(guān)系

      中專生正處于青春期,叛逆心理嚴(yán)重,自我認(rèn)同紊亂,常常依賴外界的評判。目前在社會上,護(hù)理專業(yè)上有研究生、本科生、大專生,中專生是最底層,因此他們心理壓力大,既有沒能上大學(xué)的失落感,又要面對就業(yè)困難的社會現(xiàn)實(shí),同時(shí)又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現(xiàn),許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學(xué)習(xí)興趣低下。因此,老師不僅僅是在課堂上傳授知識,更應(yīng)注意運(yùn)用肯定和鼓勵(lì)的情感誘導(dǎo)功能,真誠與學(xué)生溝通和相互理解,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的心理情境,讓學(xué)生感受尊重、享受學(xué)習(xí)的快樂、克服心理障礙、勇敢面對現(xiàn)實(shí),激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。

      2.2營造良好的課堂氛圍,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

      營造一個(gè)既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛,給學(xué)生自由發(fā)揮和獨(dú)立思索的空間,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)的能力。調(diào)查顯示,大部分學(xué)生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實(shí)際的情況是積極主動發(fā)言的情況很少,很多時(shí)候需要教師點(diǎn)名,這似乎是矛盾的。其實(shí)不然,很多學(xué)生往往是礙于情面或擔(dān)心自己出錯(cuò)而放棄了主動發(fā)言的機(jī)會。因此,不但要尋找真正讓學(xué)生感興趣的討論主題,適時(shí)給予學(xué)生鼓勵(lì)和支持,讓課堂真正成為師生之間和諧互動的空間,讓學(xué)生在這種自由探索的氣氛中學(xué)到知識,增強(qiáng)對課程的興趣,才能培養(yǎng)學(xué)生積極思考,勇于探索的創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。例如,在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時(shí),教師首先引導(dǎo)性幫助學(xué)生復(fù)習(xí)人體維生素D的來源、維生素D在體內(nèi)的代謝及其生理作用,確定本課的學(xué)習(xí)目標(biāo),以后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上提出問題要求學(xué)生思考并分組討論:①什么原因可導(dǎo)致維生素D的缺乏?②本病的發(fā)病率你認(rèn)為在哪一季節(jié)較高?南方和北方有區(qū)別嗎?城鄉(xiāng)有什么區(qū)別嗎?為什么?③本病應(yīng)該怎樣預(yù)防?④你怎么指導(dǎo)家長正確地給小兒曬太陽?⑤用自己的語言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學(xué)生在這些問題的討論中,不但活躍了課堂氣氛,還常常超越課本原有的內(nèi)容讓知識的認(rèn)知更形象、更具體,掌握得更全面、更牢固。同時(shí),在這樣的情境中,學(xué)生能夠主動參與,師生能夠相互交流,學(xué)生真正被放到學(xué)習(xí)主體的位置上,學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了提高。

      2.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)學(xué)生的自我效能感。

      只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動的主體,并且在教學(xué)進(jìn)程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主人時(shí),教師才可能有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。如果教師只相信自己的“一言堂”,從不敢輕易放手讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主體,勢必使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和積極性。

      在臨床學(xué)科中,兒科護(hù)理學(xué)比較起內(nèi)、外科而言似乎是“小科”,教材的內(nèi)容較少,在護(hù)理專業(yè)的統(tǒng)考中僅僅只占了50分的分值,再加上學(xué)生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念,因此造成了學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學(xué)中特別注意多利用模型,教學(xué)掛圖、多媒體等教具來創(chuàng)設(shè)一種直觀生動的教學(xué)情境。這種教學(xué)情境能引起學(xué)生的情感共鳴,喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。如講授《小兒腹瀉》時(shí),先播放一段多媒體動畫:“穆罕,男,1歲零4個(gè)月,因嘔吐、腹瀉兩天入院,嗜睡不易喚醒,雙眼干燥無淚,眼窩深陷,口唇極度干燥,腹壁皮膚彈性完全消失?!边@是一個(gè)典型的重度脫水的案例??催^動畫,教師可根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)因勢利導(dǎo)地提出以下問題:小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎?危險(xiǎn)性在哪里?為什么會發(fā)生這些表現(xiàn)呢?學(xué)生開始討論、發(fā)言,教師適當(dāng)引導(dǎo)、及時(shí)激勵(lì),順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護(hù)理要點(diǎn)。這樣的理論學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)了對疾病的理解,學(xué)生有著較濃的興趣和較大的自主權(quán),也使學(xué)生有了更多展示自我能力的機(jī)會,在探尋中獲得快樂和成就感。

      2.4妥善處理學(xué)生自學(xué)和教師指導(dǎo)的關(guān)系

      在自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中,教師與學(xué)生的關(guān)系不同于傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)的雙邊活動關(guān)系,雙方既彼此獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)、相互影響。學(xué)生是學(xué)習(xí)主體,教師的指導(dǎo)和教學(xué)服務(wù)要以強(qiáng)化學(xué)生的主體意識為目的,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的自學(xué)作為一種相對獨(dú)立的形式,不僅不能排除教師的指導(dǎo),還必須加大對其能量的吸收。教師的指導(dǎo)應(yīng)是有所側(cè)重的、有針對性的、有一定高度的指導(dǎo),只有這樣,才能在自主學(xué)習(xí)中產(chǎn)生師生之間的互動效應(yīng)。

      總之,自主學(xué)習(xí)以觀念上的與時(shí)俱進(jìn)、方法上的靈活多樣、過程上的開放互動及質(zhì)量要求上的層次遞進(jìn),得到了教育者的普遍肯定。此外,當(dāng)我們的學(xué)生離開學(xué)校,走向護(hù)理崗位時(shí),自主學(xué)習(xí)能力也是他們應(yīng)對知識技術(shù)的更新、日益增加的健康需求的必備素質(zhì)。但是,由于中專衛(wèi)校教學(xué)資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低,再由于專業(yè)特殊性等因素的影響,致使自主學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的研究和應(yīng)用受到限制。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及終身學(xué)習(xí)觀念的樹立,相信自主學(xué)習(xí)會在護(hù)理教育的探索和改進(jìn)中發(fā)揮更大的作用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]ZimmermanBJ.Developmentofself-regulatedleaning:whichanekeysubprocess.ConteporaryEducationPsychology,2005,16,307-313.

      [2]龐維國.自主學(xué)習(xí)學(xué)與教的原理和策略.上海:華東師范大學(xué)出版社,2003.4-5.

      【摘要】闡述了自主學(xué)習(xí)的定義及其基本特征,并提出了在兒科護(hù)理的教學(xué)活動中怎樣提高學(xué)生的能力以達(dá)到提高學(xué)習(xí)效果的目的。

      【關(guān)鍵詞】自主學(xué)習(xí)兒科護(hù)理教學(xué)

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