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【關(guān)鍵詞】兒科驗(yàn)案
1吐瀉問方
患兒,男,1歲,武清黃花店人。2008年10月17日電話函診,咨詢者,患兒之父。
患兒病發(fā)嘔吐、腹瀉3天,在家診治不見好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)至天津市級(jí)某醫(yī)院,給予口服補(bǔ)液、多種口服藥及貼臍藥,只有貼臍藥可用,其余各種藥物入口即吐出,病不減輕。
治療:(1)藿香正氣軟膠囊每次1粒,剪刀剪開,取出稠膏化開喂服,日服3次。(2)高濃度藿香正氣水,以棉球浸濕貼于臍眼和涌泉穴。(3)四肢四彎部(即曲澤穴和委中穴周圍)涂上香油,用水杯邊緣部刮痧。(4)脊中督脈及兩側(cè)之足太陽膀胱經(jīng)捏脊數(shù)遍。
療效:服藥未吐,上述療法用畢,大便次數(shù)減少、成形,惡心嘔吐亦止住,3天后告愈。
按語:父母年輕,育兒無經(jīng)驗(yàn),孩子一哭立即喂白糖水哄之,天長(zhǎng)日久,小兒拒絕甜食,入口即吐,各種口服液糖漿、沖劑均含糖,一概不受,有病之后只能打針輸液。本次藿香正氣軟膠囊為非含糖之品,芳香化瘀,為止嘔治瀉之要藥;刮痧及捏脊為健脾和胃升陽止瀉之要法;貼臍和涌泉穴,藥由外打里,殊途同歸。內(nèi)外結(jié)合,病獲高效。
2驚嚇夜啼
患兒,女,7個(gè)月,2008年10月13日來診。熟睡中被吼叫聲驚嚇,夜啼驚叫不安,時(shí)緩時(shí)急,緊依母懷,并發(fā)2天眼圈青色。
治療1,信息置換法:治則為切斷劣性信息之源,再以良性信息置換之。具體實(shí)施:(1)禁止有突發(fā)強(qiáng)烈的響動(dòng)。(2)輕輕拍打揉摩。(3)柔聲細(xì)語交流哄著玩。
治療2,湯藥:鎮(zhèn)驚安腦,穩(wěn)定元神,蟬衣3g,琥珀5g,陳皮3g,半夏3g,云苓3g,甘草2g,枳實(shí)3g,膽星3g,天竺黃5g。水煎少量頻飲。
效果:3天后病顯著減輕,1周后痊愈。
按語:黃帝內(nèi)經(jīng)補(bǔ)遺說:“腦者,玉帝之官,元神出焉,”小兒驚嚇夜啼,病根在腦。腦與神志心理及睡夢(mèng)活動(dòng)密切相關(guān),突發(fā)的惡劣性信息刺激,驚動(dòng)玉帝之官,使元神失調(diào)而不安,于夜中陰氣養(yǎng)神之時(shí)發(fā)為驚恐惡夢(mèng)而啼哭。信息置換法為心理療法,以柔和的良性信息,將客居于腦中的劣性信息置換出來,與湯藥口服法相結(jié)合,標(biāo)本同治,使元神盡快調(diào)整歸于和諧,故速獲佳效。3乳蛾紅腫
患兒,女,5歲,2008年11月15日診。感冒風(fēng)熱,乳蛾紅腫。
治療:(1)利巴韋林液100ml,林可霉素0.6g(溶于100ml生理鹽水中),藥品稍溫與體溫近似,行直腸給藥,體位采用側(cè)臥位為主,由兒科護(hù)士操作,日2次。(2)小兒清降片2片,每日3次,板藍(lán)根顆粒半袋(約5g),每日2次。療效:直腸給藥用3天,口服藥用5天痊愈。
按語:小兒出生數(shù)月后,患病就采用直腸給藥及口服藥相結(jié)合的方法治療,此方法安全有效,一般常用的藥物(注:對(duì)機(jī)體無過敏的)均可應(yīng)用,用藥范圍廣泛,一般1~2個(gè)療程即愈。