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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年7月-2013年6月產(chǎn)科護理管理臺帳記錄的時間，各種護理臺帳包括護士長手冊、護理質(zhì)控記錄本、學習培訓記錄本、教學記錄本、護理病例討論記錄本、工休會記錄本、月報表記錄等每項臺帳平均所耗時間，一級質(zhì)控包括病房管理、消毒隔離、急救物品、分級護理、基礎護理、護理文書、技術操作的檢查情況等，通過一級質(zhì)控情況反映院內(nèi)網(wǎng)絡的優(yōu)勢。2012年7～12月作為手工記錄及遞送作為對照組；2013年1～6月利用院內(nèi)網(wǎng)絡電子版記錄及傳送護理臺帳時間作為觀察組。對照組住院人數(shù)2446例，其中手術255例；觀察組住院人數(shù)2512例，其中手術260例，兩組的護理工作量對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1每月對護士長手冊本、護理質(zhì)控記錄本、學習培訓記錄本、教學記錄本、護理病例討論記錄本、工休會記錄本、月報表記錄等進行書寫記錄。對照組：利用手工填寫記錄后派人呈送護理部，護理部審閱后派人將資料返回。觀察組：利用院內(nèi)網(wǎng)絡記錄上傳，護理部審閱后將反饋意見傳送回科室。

1.2.2每月上旬、下旬進行一級質(zhì)控檢查。檢查內(nèi)容為病房管理（100分）、消毒隔離（100分）、急救物品（100分）分級護理（100分）、基礎護理（40分）、護理文書（100分）、技術操作（100分），檢查標準為《廣西臨床護理質(zhì)量評價及檢查標準》。

1.3觀察指標：

分別計算兩組記錄各項護理管理臺帳時間，一級質(zhì)控檢查結果的分值。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用用χ2檢驗，均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1利用院內(nèi)網(wǎng)絡錄入各項護理管理臺賬的時間短于手工書寫時間，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2觀察組與對照組一級質(zhì)控各項分值對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05（)見表2），但觀察組的一級質(zhì)控各項分值均比對照組提高。

3討論

隨著醫(yī)院計算機網(wǎng)絡的普及和網(wǎng)絡醫(yī)療管理系統(tǒng)的完善，醫(yī)護人員可以通過網(wǎng)絡遠程管理系統(tǒng)，大幅度提高工作效率，網(wǎng)絡已成為醫(yī)務人員工作中不可缺少的資源。我院產(chǎn)科工作繁瑣，以往科室各種臺帳是手工記錄及傳送，護士長需要花費較多時間進行管理臺賬記錄。利用院內(nèi)網(wǎng)應用共享管理臺賬模板，對各種護理管理臺帳進行記錄，記錄時有些相類似的內(nèi)容進行復制、粘貼后修改，節(jié)省了護士長書寫臺賬的時間。本研究顯示，應用院內(nèi)網(wǎng)絡進行信息管理后明顯縮短了護理臺帳記錄時間，護士長就會有更多時間走進病房。護理部也能隨時看到科室的工作計劃、質(zhì)控情況，并對護士長執(zhí)行計劃進行實時監(jiān)控，督促各項工作計劃的落實,提高了護理管理工作質(zhì)量和效率。唐丹等認為護理網(wǎng)絡化管理的應用不但提高了工作效率，還可以節(jié)省人力、物力，同時降低管理成本。醫(yī)院實行信息化，是醫(yī)院管理模式的顛覆性改變。利用院內(nèi)網(wǎng)還可以進行信息下載、上傳，資源共享，在線交流進行實時溝通，減少護士長外出科室處理各種行政事務的時間，增加護士長進行質(zhì)量監(jiān)控和直接管理科室的時間。本研究表明：采用院內(nèi)網(wǎng)絡進行護理管理，可明顯提高一級質(zhì)控的護理分值。因此，產(chǎn)科護理網(wǎng)絡化的信息管理可簡化護理管理流程，及時反饋各種護理信息，讓護士長有更多的時間進行臨床管理，從而促進產(chǎn)科護理質(zhì)量的提高。

作者：鄒清容肖淑寧肖良翠謝麗珍羅芬單位：廣西壯族自治區(qū)北流市人民醫(yī)院