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摘要:為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療保障，實現(xiàn)基本醫(yī)療的均等化是我國堅持以人為本、加強醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的重大舉措。政府相關(guān)部門通過直接撥款，將該筆資金作為醫(yī)療單位免費提供醫(yī)療服務(wù)的補貼是一項利國利民的政策。在此背景下，本文針對公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理進(jìn)行研究，通過闡述公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法和基本原則，從實踐中了解我國公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理中存在的不足，并給予具有針對性的合理化建議，旨在改善我國公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理現(xiàn)狀，讓公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理更加完善，發(fā)揮出更突出的效用。

關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生服務(wù)?？顚Ｓ觅Y金管理

一、公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法及相應(yīng)原則

(一)公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法概述

公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金是在政府相關(guān)預(yù)算中，根據(jù)相關(guān)規(guī)定專門針對城鄉(xiāng)居民進(jìn)行免費醫(yī)療而用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一種財政補貼。首先，各級的政府對于本地區(qū)都需要安排一定的公共衛(wèi)生服務(wù)資金作為補貼，該部分資金由政府主導(dǎo)，由政府進(jìn)行撥款，通過該資金確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠在相關(guān)規(guī)定下免費為居民提供醫(yī)療服務(wù)。其次，公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金一般會選擇“當(dāng)年預(yù)撥，次年結(jié)算”的方式進(jìn)行資金補助。再次，公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金必須做到?？顚Ｓ茫荒芾迷撡Y金進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備更新及相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。最后，任何人不能針對該資金進(jìn)行挪用，如出現(xiàn)該種情況必須按照相關(guān)責(zé)任追求當(dāng)事人。

(二)公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理原則

公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的發(fā)放和使用必須按照一定原則進(jìn)行處理。一方面，必須符合專戶或?qū)Ｙ~管理。遵守該原則可以讓該資金做到專款專用，接受該資金補貼的單位也必須將資金使用情況進(jìn)行細(xì)致管理。另一方面，該筆資金的使用必須滿足當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定，注重資金的使用效率，保障資金的使用效益，充分發(fā)揮出該筆資金的經(jīng)濟效益和社會效益。只有按照這些原則處理、使用該資金，才能發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的根本作用。

二、公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理中存在的主要問題

(一)資金管理意識十分薄弱

從實踐中了解到，一些接受資金的單位對該資金的管理存在薄弱環(huán)節(jié)，沒用重視該筆資金的管理，不僅沒有針對該資金的使用作出詳細(xì)的規(guī)范，甚至認(rèn)為進(jìn)行該資金的專項管理并沒有意義。在這種思想意識之下，公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的專項管理形同虛設(shè)，極大程度地造成了該筆資金使用混亂，頻繁出現(xiàn)假賬、亂賬的現(xiàn)象，不僅不利于該資金的合理使用，更造成了公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金無法實現(xiàn)其根本目的。因此，資金管理意識薄弱是存在的主要問題。

(二)資金管理辦法存在漏洞

從部分省市了解到，一些省市并沒有將公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金直接分配給具體的單位，而是選擇將該筆資金劃分給衛(wèi)生主管部門，再由衛(wèi)生主管部門向具體醫(yī)療單位進(jìn)行撥款。這種方式造成了衛(wèi)生部門挪用現(xiàn)象和分配不均現(xiàn)象嚴(yán)重，同時還會出現(xiàn)延遲撥款，對醫(yī)療單位造成了非常嚴(yán)重的影響，這也證明了目前的資金管理辦法存在漏洞。

(三)資金管理使用存在違規(guī)

從實踐中了解到，一些醫(yī)療單位并沒有按照相關(guān)規(guī)定針對居民實施免費醫(yī)療，同時又向政府索要該筆資金用于醫(yī)療建設(shè)，這嚴(yán)重違背了我國公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理中的相關(guān)規(guī)定，同時也給人民群眾基本醫(yī)療帶來了不便。究其本源就是在使用、管理公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金方面出現(xiàn)了違規(guī)現(xiàn)象。

三、針對公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理的合理化建議

(一)加強宣傳，增強管理意識

通過多種渠道進(jìn)行宣傳，讓廣大群眾了解公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的具體情況，讓廣大居民廣泛參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，讓公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金在人民群眾的監(jiān)督管理下實施，提升人民群眾的管理主體地位，增強人民群眾的管理和監(jiān)督意識，可以降低該資金被惡意使用的風(fēng)險，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金更好地實現(xiàn)其根本目的。

(二)制定科學(xué)管理辦法，完善資金管理流程

想要針對公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金進(jìn)行良好的管理，就需要相關(guān)部門建立完善、科學(xué)的管理體系，以嚴(yán)格的制度保障公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理順利落實。相關(guān)部門應(yīng)該成立專門部門進(jìn)行資金管理，更要按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范資金的核撥和使用，并針對醫(yī)療單位資金的使用情況進(jìn)行核查，并建立起相應(yīng)的獎懲制度，通過這些科學(xué)的管理辦法完善資金管理流程，讓該資金發(fā)揮出更大的效用。

(三)健全內(nèi)部控制，確定資金管理使用考核辦法

醫(yī)療單位想要針對該資金進(jìn)行合理管理，就要明確相關(guān)管理辦法，建立完善的資金使用考核機制，通過健全內(nèi)部控制相關(guān)體系，讓醫(yī)療單位員工認(rèn)識到該資金管理的重要性，不斷提升該資金的使用效率，確保資金的使用合理，確保達(dá)到?？顚Ｓ谩Ｍㄟ^健全內(nèi)部控制體系，建立資金管理使用考核機制，確保資金管理更加完善。

四、結(jié)束語

通過本文的闡述，不難看出現(xiàn)階段我國公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理過程中還存在諸多問題，這些問題的存在導(dǎo)致我國公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金難以發(fā)揮出重要作用。在未來的發(fā)展過程中，應(yīng)該通過加強宣傳，提升管理意識，確定科學(xué)管理辦法，完善資金管理流程以及確定資金管理使用考核辦法等方式加強該資金的管理，讓其發(fā)揮出更重要的作用。

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作者：陳宏英 單位：玉溪市江川區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心