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加入WTO后，我國有近三分之一的國有企業(yè)面臨國際競爭。醫(yī)療行業(yè)要想把握市場、在激烈的國內(nèi)外競爭中立于不敗之地，首先要發(fā)揮市場作用，合理配置資源。采取共建、兼并、合作等方式調(diào)整醫(yī)院布局加大對醫(yī)學科學的研究和重點學科建設(shè)以及大型設(shè)備的購置和基本設(shè)施擴建的撥款力度；運用醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)控手段，提供各種醫(yī)療服務(wù)信息等實施對衛(wèi)生資源的合理配置；其次，采取靈活多樣的經(jīng)營形式。開展多形式、多方位的技術(shù)、經(jīng)營、資源等聯(lián)合，取得社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。

一、當前醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理工作中存在的主要問題

（一）醫(yī)院管理人員經(jīng)濟管理意識模糊，經(jīng)濟管理知識缺乏

由于我國長期以來把醫(yī)院作為純福利性質(zhì)的事業(yè)單位，受計劃經(jīng)濟影響，致使不少醫(yī)院及科室領(lǐng)導對醫(yī)院經(jīng)濟不夠關(guān)注，對衛(wèi)生經(jīng)濟管理在醫(yī)院建設(shè)中的作用、地位只有比較粗淺的認識。論文百事通因此，缺乏經(jīng)濟管理基本知識，不能很好地運用經(jīng)濟管理的理論和方法管理和經(jīng)營醫(yī)院，不能有效的將經(jīng)濟管理與醫(yī)療服務(wù)和科技管理等有機地結(jié)合起來。

（二）衛(wèi)生經(jīng)濟管理機制不夠完善，缺少統(tǒng)一的規(guī)范章法

有的醫(yī)院缺乏建設(shè)發(fā)展的總體規(guī)劃和評價機制，特別是科學的量化評價機制，如何量化考評和監(jiān)督管理每一環(huán)節(jié)，缺乏統(tǒng)一的標準;有的醫(yī)院沒有建立健全符合自身實際的、操作性強的內(nèi)部管理機制;有的醫(yī)院管理方法手段比較落后，少數(shù)醫(yī)院甚至不會利用信息系統(tǒng)來采集、整理、分析醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟信息，信息化建設(shè)和應(yīng)用整體水平不高。

（三）醫(yī)療經(jīng)濟增長方式不夠科學，衛(wèi)生資源利用不夠合理

不少中、小醫(yī)院床位過度擴張，技術(shù)和人力資源嚴重不足。收治地方病人缺乏科學的必要的選擇。以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象仍未得到解決。用現(xiàn)代高科技手段增長經(jīng)濟的含量比重不大。

二、新時期加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的幾點措施

（一）更新醫(yī)院經(jīng)濟管理人員觀念

隨著市場經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深化，暴露出諸如看病難、看病貴等不少問題，這都與構(gòu)建社會主義和諧社會的宗旨不符，為此首先是各級領(lǐng)導要及時更新觀念，緊跟衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策導向，在市場競爭中主動調(diào)整策略，制訂新的管理辦法，采取新的管理措施，樹立為人民健康服務(wù)的經(jīng)營理念。

1、醫(yī)院經(jīng)濟管理要樹立“以人為本”的思想，尊重醫(yī)療服務(wù)需求方的個性和權(quán)利，要善于發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象的不同特點，把握醫(yī)療消費的變化趨勢，保持醫(yī)患雙方的良性互動關(guān)系。2、堅持“兩好一少”(醫(yī)療質(zhì)量好，醫(yī)護態(tài)度好，病人花錢少)的服務(wù)宗旨。只有提供優(yōu)質(zhì)的、病人滿意的服務(wù)，才能贏得市場份額，才能發(fā)展自己。3、要根據(jù)市場的變化來調(diào)節(jié)自身的服務(wù)功能。

（二）不斷完善醫(yī)院運行機制

1、完善收入補償機制：（1）財政補償。通過衛(wèi)生經(jīng)濟政策的調(diào)整和落實，逐步完善。（2）醫(yī)院醫(yī)療收入自我補償。（3）藥品收入差價補償?？傮w來看。（4）其他收入補償雖占很小比例，但也不能忽視。

2、完善成本核算機制：要制定切實可行的《醫(yī)院成本核算實施辦法》，準確核算藥品收支、醫(yī)療收支和各專業(yè)科室收支結(jié)余。

3、完善支出約束機制：醫(yī)院可借鑒和吸收行政事業(yè)單位部門預算的經(jīng)驗和做法，編制支出責任預算，按照零基預算的要求，對各支出項目和金額進行認真研究，分析，確定費用定額和定額費用。

4、完善資源優(yōu)化機制：（1）重視并合理運用無形資產(chǎn)的價值，無形資產(chǎn)合理運用，可以使有形資產(chǎn)收益呈幾何級數(shù)增長。（2）注重人力資源的投資、開發(fā)和利用，不斷調(diào)整人力資源的結(jié)構(gòu)和構(gòu)成，調(diào)整醫(yī)院的科系結(jié)構(gòu)和服務(wù)結(jié)構(gòu)，尋求新的經(jīng)濟增長點，加大知識和科技對醫(yī)院的貢獻比重。（3）在醫(yī)院間建立資源互補機制，減少資源收入，提高資源效益，正確處理“第一”和“唯一”的關(guān)系。（4）正確運用市場機制融資和擴資，實現(xiàn)資源優(yōu)化。（5）按知識的配置結(jié)構(gòu)來配置醫(yī)院資源，因為生產(chǎn)要素中決定配置的是知識。

5、完善投資決策機制：投資分為重置投資和新增投資，重置投資是為保證原有的功能繼續(xù)得到鞏固和完善，新增投資屬醫(yī)院擴大再生產(chǎn)范圍。

6、完善收入分配機制：收入分配機制一直是困擾醫(yī)院的難題，也是醫(yī)院有沒有活力的重要表現(xiàn)。必須打破現(xiàn)有的分配式，在全院效益工資總額不突破上限的前提下，拉開醫(yī)院的分配檔次，達到吸引人才、留住人才、引導人才脫穎而出的目的。

（三）合理配置衛(wèi)生資源，提高資產(chǎn)周轉(zhuǎn)效率

醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理也是造成當前看病難、看病貴的原因之一。醫(yī)療服務(wù)不同于一般的商品交易，也不同于一般的服務(wù)行業(yè)，它有其自身的規(guī)律：它是一種含有福利行為的公共服務(wù)。社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展對醫(yī)院的發(fā)展既有促進作用，又有消極影響。一方面它積極推動醫(yī)療技術(shù)進步的發(fā)展和診療服務(wù)水平的提高。醫(yī)院開展不同層次的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾不同的健康需求，拉開不同級別的醫(yī)療收費水平，引導患者合理分流，醫(yī)患雙方進行雙向調(diào)節(jié);另一方面醫(yī)院重治療輕預防、重經(jīng)濟效益輕社會效益的現(xiàn)象和醫(yī)療消費差距進一步加劇。所以，單靠市場經(jīng)濟行為無法對醫(yī)院的衛(wèi)生資源進行合理整合，需要政府進行干預和協(xié)調(diào).