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【摘要】目的：目的：探討放射醫(yī)學技術臨床應用價值及醫(yī)學影像技術成像質(zhì)量的影響因素。方法：對2019年1月—2020年1月我院實施的X線對檢查3180次，CT檢查2213次，DR檢查5120次實施回顧性分析，利用問卷調(diào)查形式對放射科醫(yī)生實施調(diào)查，并對醫(yī)學影像技術成像質(zhì)量影響因素進行分析。響因素進行分析。結果：在本院檢查指標研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為CT檢查，占比3.58%，圖像質(zhì)量合格率比較中，DR合格率為在本院檢查指標研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為99.85%，合格率最高，X線圖像質(zhì)量合格率97.96%，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)其合格率相對較低，患者滿意度較高的檢查方式為DR，滿意度為99.84%，DR檢查的科室滿意度為99.87%，處于最高水平，醫(yī)師檢查質(zhì)量影響因素中得分較高的為操作者技術及操作經(jīng)驗，檢查前準備質(zhì)量得分較低。結論：結論：在為患者實施放射技術檢查過程中需要對檢查技術應用質(zhì)量進行控制，同時需要定時對影像學醫(yī)師進行技能培訓，保證檢查質(zhì)量。

【關鍵詞】醫(yī)學影像技術；放射醫(yī)學技術；應用研究

放射科一般利用計算機X射線系統(tǒng)、X線機、數(shù)字化X線機、核磁共振、計算機X線斷層掃描、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)等設備實施臨床診斷及檢查，臨床上在冠心病等心血管疾病中廣泛應用，同時在甲狀腺腫瘤、顱內(nèi)病變等疾病診斷中同樣具備較高的診斷價值[1-2]。但除放射技術中數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)外，其他診斷技術均無法作為診斷“金標準”，各項檢查均存在一定的漏診及誤診現(xiàn)象，同時，由于在臨床應用過程中由于部分患者存在無法實施檢查的情況，部分檢查會對患者產(chǎn)生放射性損害，因此，部分檢查需要實施灌注掃描，否則容易引發(fā)穿刺損傷。造影劑的應用會導致患者出現(xiàn)過敏情況，數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)容易引發(fā)心血管事件產(chǎn)生，因此，本次對于放射影像學技術應用質(zhì)量及影響因素進行探究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次抽取2019年1月—2020年1月我院實施檢查患者4680例入組，所有的入組患者均無檢查禁忌，聽力及認知良好，排除精神系統(tǒng)疾病、對本研究無法參與配合患者；檢查醫(yī)師共6名，X線檢查3180次，CT檢查2213次，DR檢查5120次。

1.2方法

質(zhì)量回顧分析：應用回顧性分析法對DR檢查、X線檢查、CT檢查的圖像質(zhì)量合格率進行分析，同時對檢查過程中產(chǎn)生的不良事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計，不良事件主要類型為不良反應、并發(fā)癥，同時需要統(tǒng)計患者檢查滿意度及科室檢查滿意度。成像質(zhì)量：成像質(zhì)量調(diào)查通過對本院6名放射科醫(yī)師實現(xiàn)問卷調(diào)查，對放射科的影像學技術產(chǎn)生影響質(zhì)量因素的相關因素進行評估，檢查前準備質(zhì)量、患者配合能力、技術類型、操作者技術及操作經(jīng)驗、儀器設備狀態(tài)及性能、檢查目的及成像難易度、儀器設備模式及參數(shù)設置。

1.3觀察指標

觀察檢查不良事件、圖像質(zhì)量合格率、患者滿意度、科室滿意度、醫(yī)師檢查質(zhì)量影響因素。成像質(zhì)量根據(jù)相關因素影響的大小實施評分，其中非常大為5分、大為4分、一般為3分、小為2分，非常小為1分、無影響為0分。本次為患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查本次檢查滿意度評價情況，①不滿意：調(diào)查問卷得分：0～30分、②滿意：問卷得分：31～70分、③很滿意：問卷得分：71～100分，總滿意度計算公式：總滿意度=（患者總數(shù)-不滿意總數(shù)）/組間總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件針對放射醫(yī)學技術與醫(yī)學影像技術數(shù)據(jù)指標進行分析，檢查不良事件、圖像質(zhì)量合格率、患者滿意度、科室滿意度表示方式為率（%）。

2結果

2.1檢查質(zhì)量指標情況

在本院檢查指標研究中，檢查不良事件發(fā)生率最高的為CT檢查未發(fā)生檢查不良事件，圖像質(zhì)量合格率最高的為DR，X線圖像質(zhì)量合格率相對較低，患者滿意度較高的檢查方式為DR，科室滿意度較高的檢查方式為DR，數(shù)據(jù)結果。

2.2醫(yī)師檢查質(zhì)量影響因素評價情況

醫(yī)師檢查質(zhì)量影響因素主要分為檢查前準備質(zhì)量、患者配合能力、技術類型、操作者技術及操作經(jīng)驗、儀器設備狀態(tài)及性能、檢查目的及成像難易度、儀器設備模式及參數(shù)設置，其中得分較高的影響因素為操作者技術及操作經(jīng)驗，得分較低的影響因素為檢查前準備質(zhì)量。

3討論

近幾年，臨床中醫(yī)學影像技術及放射醫(yī)學技術均有較大創(chuàng)新，其內(nèi)容也得到有效完善，放射醫(yī)學技術、醫(yī)學影像技術能夠有效促進我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，可有效針對人體病變部位實現(xiàn)有效觀察，其中結合物理學原理可對于人體器官相關病變原理進行準確診斷，幫助患者能夠獲得及時有效治療。X射線為1985年德國物理學家研究發(fā)現(xiàn)的，能夠通過電子能量差將兩個能級之間的躍遷產(chǎn)生粒子流，屬于電磁波。X射線屬于肉眼看不到的射線，X射線能夠與部分化合物產(chǎn)生作用并出現(xiàn)熒光，通過熒光可以有效展現(xiàn)并在電場當中產(chǎn)生偏轉，具備折射及反射效果，可對于活體細胞進行破壞，因此，在利用X射線對人體相關疾病進行診斷過程中，不同器官對于X射線的敏感度存在差異，因此損害程度有所差異。CT成像技術屬于X射線與電子計算機的有效結合產(chǎn)物，發(fā)明于1969年，CT成像技術能夠借助X線從不同角度進行掃描，可以根據(jù)人體不同組織對于X線的有效吸收及通過率實施檢測，能夠?qū)τ谌梭w某一厚度進行測量，并將測量后的數(shù)據(jù)進行處理通過醫(yī)用膠片進行器官影像顯示，其中存在體內(nèi)微小病變可以有效發(fā)現(xiàn)，具備較高的成像分辨率，同時能夠?qū)崿F(xiàn)三維立體成像，臨床應用價值較高，能夠?qū)θ梭w器官實現(xiàn)立體圖形顯現(xiàn)。臨床上對于CT、X線等相關放射性影響學檢查技術臨床分析較多，一般應用在惡性腫瘤篩查、心血管疾病以及顱內(nèi)疾病診斷中，近幾年，冠脈CT低劑量掃描等成為臨床研究熱點。CT冠脈成像能夠針對冠脈狹窄、效率、參數(shù)等實現(xiàn)優(yōu)化分析，對于冠心病一、二級管理效果明顯[3-4]。在本院檢查指標研究中，CT檢查的檢查不良事件發(fā)生率最高，DR的圖像質(zhì)量合格率最高，X線圖像質(zhì)量合格率偏低，患者滿意度較高的檢查方式為DR，科室滿意度較高的檢查方式為DR，本次對于醫(yī)師檢查質(zhì)量影響因素進行分析，檢查前準備質(zhì)量得分16分、患者配合能力得分34分、技術類型得分35分、操作者技術及操作經(jīng)驗得分38分、儀器設備狀態(tài)及性能得分28分、檢查目的及成像難易度得分28分、儀器設備模式及參數(shù)設置得分25分，其中得分最高的影響因素為操作者技術及操作經(jīng)驗，檢查前準備質(zhì)量屬于其中得分較低的影響因素。研究中發(fā)現(xiàn)，放射影像學檢查技術應用中，整體圖像質(zhì)量合格率均較高，X線檢查合格率相對較低，主要與X線本身技術特點相關，由于X線分辨率較低，容易受到背景干擾，而檢查過程中發(fā)現(xiàn)，CT不良事件發(fā)生率相對較高，這與CT實施灌注掃描及對比劑應用有關。同時CT具備一定的創(chuàng)傷性，容易引發(fā)不良反應。CT、X線檢查滿意率均較低，主要由于CT、X線檢查誤診率及不良事件等原因引起，MRI由于檢查費用昂貴及耗時長的特點導致滿意度偏低，科室滿意度觀察中發(fā)現(xiàn)，X線滿意度相對較低。CT屬于現(xiàn)階段臨床應用價值較高的檢查設備。其價格適中，能夠獲得有效影像學信息。但其診斷目的相對復雜，對于成像質(zhì)量要求高。臨床放射科醫(yī)生在實現(xiàn)造影及疾病診斷中存在較多不可控因素，因此檢查結果的穩(wěn)定性及靈敏度不夠，容易產(chǎn)生漏診及誤診現(xiàn)象。利用多層螺旋CT實施造影檢查，過程相對復雜，檢查人員綜合素質(zhì)水平會對檢查結果產(chǎn)生影響。超聲檢查存在誤診率具備局限性。頸動脈發(fā)育畸形患者應用超聲檢查無法有效實現(xiàn)血管病理變化診斷，同時，超聲檢查圖像清晰度及分辨率均較低，會影響檢查結果。超聲檢查只可實現(xiàn)二維圖像提供，具備較大的診斷誤差性。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，CT血管造影檢查及超聲檢查聯(lián)合應用能夠有效打破局限性及缺陷，實現(xiàn)診斷正確率提升。幫助患者實現(xiàn)心腦血管疾病有效預防，利用黃金治療時間挽救患者的生命健康安全，為患者預后提供有效保障[5-6]。綜上所述，醫(yī)學影像學技術的發(fā)展能夠有效提升病情診斷準確性，因此，臨床需要不斷更新影像學技術，并探究影像檢查質(zhì)量的相關因素，明確醫(yī)學發(fā)展方向。

【參考文獻】

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[3]聞彩云，邰云鵬，周曉軍，等.基于應用型人才培養(yǎng)目標的醫(yī)學影像技術專業(yè)CT成像課程整合的探索與實踐[J].溫州醫(yī)科大學學報，2021，51(1):84-87.

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[5]申杰奮，畢彥平.醫(yī)學影像技術專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索與實踐：新鄉(xiāng)醫(yī)學院醫(yī)學影像技術專業(yè)為例[J].中國多媒體與網(wǎng)絡教學學報(上旬刊)，2021(1):88-90.

[6]黃風雷，李淑麗，劉麗娜，等.現(xiàn)代影像技術在放射醫(yī)學研究中的應用研究[J].糖尿病天地，2020，17(11):137.

作者：劉長路   單位：巨野縣大義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院影像科