摘要：隨著護(hù)理管理模式的不斷轉(zhuǎn)變，很多護(hù)理管理者不斷總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)出了大量?jī)?yōu)秀的管理論文，發(fā)表在各類(lèi)醫(yī)學(xué)雜志上。閱讀有關(guān)論文，可以了解到護(hù)理管理中的新觀點(diǎn)、新方法，開(kāi)拓了視野，學(xué)習(xí)到了管理經(jīng)驗(yàn)，吸取了經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。筆者擔(dān)任臨床科護(hù)士長(zhǎng)10年以來(lái)，認(rèn)真閱讀醫(yī)學(xué)期刊的有關(guān)文章，并嘗試將管理經(jīng)驗(yàn)、方法和理論應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理管理中，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)介紹如下。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)康復(fù)護(hù)理管理

1做法

自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類(lèi)雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力

本文作者：謝芳暉袁麗薛雪作者單位：成都軍區(qū)總醫(yī)院

了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容

醫(yī)護(hù)不分家，臨床工作中醫(yī)生的工作常和護(hù)士的工作同時(shí)進(jìn)行，互相合作，互相協(xié)調(diào)，以最佳的技術(shù)滿(mǎn)足于患者。對(duì)每一名專(zhuān)科護(hù)士而言，了解本專(zhuān)科醫(yī)生的工作內(nèi)容十分必要。康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容主要包括殘疾的預(yù)防，康復(fù)功能評(píng)定，康復(fù)治療和康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理?？祻?fù)醫(yī)療是通過(guò)醫(yī)學(xué)的手段，預(yù)防疾病所造成的功能障礙和減輕殘疾的影響，它“治療”的不是疾病本身，而是疾病引起的功能障礙。主要醫(yī)療手段有物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、注射手段、康復(fù)工程手段、其他康復(fù)輔助技術(shù)、康復(fù)營(yíng)養(yǎng)、文娛體育治療、代償和替代醫(yī)學(xué)技術(shù)、心理和神經(jīng)心理學(xué)治療、傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)治療等。

了解康復(fù)護(hù)理的工作內(nèi)容

很多病人有多方面功能障礙，護(hù)理工作中預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生很重要。協(xié)助和指導(dǎo)長(zhǎng)期臥床和癱瘓患者的康復(fù)，比如適當(dāng)?shù)捏w位、良好肢體的位置、呼吸功能、排泄功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)能力及肌力等技術(shù)，以防發(fā)生褥瘡、消化道、呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染，關(guān)節(jié)畸形及肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)護(hù)理學(xué)起來(lái)枯燥，但通過(guò)護(hù)士們精心護(hù)理可以對(duì)病人今后的生活質(zhì)量影響深遠(yuǎn)。護(hù)生理論知識(shí)扎實(shí)，但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，不知道護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，在臨床學(xué)習(xí)中常忽視一些護(hù)理細(xì)節(jié)問(wèn)題。適當(dāng)給護(hù)生例舉護(hù)理失敗病例，比如泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致敗血癥，可讓護(hù)生提高警惕，增強(qiáng)防范意識(shí)。

寓教于樂(lè)，激發(fā)興趣

本文作者：李紅作者單位：江漢大學(xué)

開(kāi)設(shè)在職短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)班

每個(gè)臨床護(hù)士都應(yīng)掌握常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理方法以及基本的康復(fù)護(hù)理技術(shù)。然而，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能，開(kāi)展短期的康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)十分必要?？筛鶕?jù)醫(yī)院工作的特點(diǎn)，并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病等臨床專(zhuān)科的需求，具有培訓(xùn)資歷的學(xué)?？梢岳每祻?fù)護(hù)理的教學(xué)資源，舉辦各種形式和內(nèi)容的康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，使臨床護(hù)士掌握規(guī)范的康復(fù)護(hù)理技術(shù)、臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理及社區(qū)康復(fù)護(hù)理等知識(shí)與技能，并建立考核機(jī)制，與有關(guān)部門(mén)合作頒發(fā)專(zhuān)科護(hù)理證書(shū)。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的康復(fù)護(hù)理教育

康復(fù)護(hù)理教育要從學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)開(kāi)始，各醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)均應(yīng)開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程，并確立護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃中康復(fù)護(hù)理的專(zhuān)科地位，學(xué)校完成護(hù)理教育基本課程后，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，讓廣大護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育，為畢業(yè)后開(kāi)展臨床、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

1適當(dāng)增加學(xué)時(shí)

1康復(fù)護(hù)理的目的與內(nèi)容

康復(fù)護(hù)理首先要完成與一般護(hù)理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進(jìn)健康。此外還要預(yù)防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)?？祻?fù)護(hù)理除一般護(hù)理內(nèi)容以外還有：

1.1綜合性的康復(fù)治療觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中殘疾程度的變化，并認(rèn)真做好記錄，向相關(guān)人員報(bào)告。康復(fù)治療是綜合性的，如藥物、物理治療、針灸、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、按摩推拿等[1]。護(hù)士要與各有關(guān)人員保持良好的人際關(guān)系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過(guò)程中起到協(xié)調(diào)作用，以便使整個(gè)康復(fù)過(guò)程得到統(tǒng)一。

1.2預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥如偏癱患者應(yīng)預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生，因?yàn)閿伩s可阻礙康復(fù)計(jì)劃的進(jìn)展。所以在護(hù)理時(shí)，要矯正患者姿勢(shì)，也可指導(dǎo)利用器械輔助矯正等。

1.3學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能康復(fù)治療、訓(xùn)練技術(shù)配合康復(fù)醫(yī)師及治療師對(duì)殘疾者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)和功能訓(xùn)練，根據(jù)患者的不同病情和需要，不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐。例如偏癱、言語(yǔ)障礙者，除言語(yǔ)治療師集中訓(xùn)練外，護(hù)理人員應(yīng)該利用每一個(gè)機(jī)會(huì)與患者交談，使言語(yǔ)訓(xùn)練能隨時(shí)隨地的進(jìn)行，使患者的功能更快得到改善。

1.4訓(xùn)練、指導(dǎo)患者進(jìn)行“自我護(hù)理”康復(fù)護(hù)理的原則是在病情允許條件下，訓(xùn)練患者進(jìn)行自理，即“自我護(hù)理”。對(duì)殘疾者及其家屬要進(jìn)行必要的康復(fù)知識(shí)的宣傳，通過(guò)耐心地引導(dǎo)，鼓勵(lì)和幫助，使他們掌握“自我護(hù)理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應(yīng)新的生活，重返社會(huì)。

1康復(fù)護(hù)理的目的與內(nèi)容

康復(fù)護(hù)理首先要完成與一般護(hù)理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進(jìn)健康。此外還要預(yù)防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)。康復(fù)護(hù)理除一般護(hù)理內(nèi)容以外還有：

1.1綜合性的康復(fù)治療觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中殘疾程度的變化，并認(rèn)真做好記錄，向相關(guān)人員報(bào)告。康復(fù)治療是綜合性的，如藥物、物理治療、針灸、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、按摩推拿等。護(hù)士要與各有關(guān)人員保持良好的人際關(guān)系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過(guò)程中起到協(xié)調(diào)作用，以便使整個(gè)康復(fù)過(guò)程得到統(tǒng)一。

1.2預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥如偏癱患者應(yīng)預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生，因?yàn)閿伩s可阻礙康復(fù)計(jì)劃的進(jìn)展。所以在護(hù)理時(shí)，要矯正患者姿勢(shì)，也可指導(dǎo)利用器械輔助矯正等。

1.3學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能康復(fù)治療、訓(xùn)練技術(shù)配合康復(fù)醫(yī)師及治療師對(duì)殘疾者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)和功能訓(xùn)練，根據(jù)患者的不同病情和需要，不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐。例如偏癱、言語(yǔ)障礙者，除言語(yǔ)治療師集中訓(xùn)練外，護(hù)理人員應(yīng)該利用每一個(gè)機(jī)會(huì)與患者交談，使言語(yǔ)訓(xùn)練能隨時(shí)隨地的進(jìn)行，使患者的功能更快得到改善。

1.4訓(xùn)練、指導(dǎo)患者進(jìn)行“自我護(hù)理”康復(fù)護(hù)理的原則是在病情允許條件下，訓(xùn)練患者進(jìn)行自理，即“自我護(hù)理”。對(duì)殘疾者及其家屬要進(jìn)行必要的康復(fù)知識(shí)的宣傳，通過(guò)耐心地引導(dǎo)，鼓勵(lì)和幫助，使他們掌握“自我護(hù)理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應(yīng)新的生活，重返社會(huì)。