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1、注重實習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護(hù)理實習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法,針對一種病,從康復(fù)評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好實習(xí)日記和科室小結(jié)。醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺,而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我:“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是最好的老師”,這點在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認(rèn)真對待,還要給我們講知識,充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會能夠解決問題的能力。在實習(xí)中我們擁有實習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會把我們當(dāng)成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會,我們一定要學(xué)會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。
[關(guān)鍵詞]聲帶息肉;術(shù)前;術(shù)后;護(hù)理
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門誕生于20世紀(jì)40年代的新興學(xué)科。它的任務(wù)包括對殘疾和功能障礙的預(yù)防、診斷評估、治療和處理,以便使傷病員和殘疾人能盡量恢復(fù)生理上、心理上、職業(yè)上和社會生活上的功能或能力,促進(jìn)融入社會,改善生活質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織把康復(fù)與保健、預(yù)防、治療并列,作為人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系中不可缺少的一個組成部分。
自康復(fù)醫(yī)學(xué)引入我國20多年來,康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)逐漸受到關(guān)注和重視。訖今,全國已有20多所院校成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)系,開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)本科及研究生學(xué)歷教育,百余所高等院校開設(shè)了康復(fù)治療專業(yè)。但與快速增長的社會需求相比,尚存在較大差距,康復(fù)治療專業(yè)人才的培養(yǎng)亟待加強(qiáng),為此我校在2004年率先開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)賺業(yè),特別重視康復(fù)實踐教學(xué),切實培養(yǎng)技能型人才,以滿足社會對康復(fù)人才奇缺的需求。
1首先是培養(yǎng)目標(biāo)的定位
培養(yǎng)目標(biāo)是人才的成長方向和規(guī)格,是教育工作的基本出發(fā)點和歸宿,是確定學(xué)制、教學(xué)計劃,課程,教學(xué)環(huán)節(jié),教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)方法、教學(xué)活動和評估教育質(zhì)量的依據(jù)?!?】高等衛(wèi)生職業(yè)院校康復(fù)治療專業(yè)是培養(yǎng)掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理論和專業(yè)技能,畢業(yè)后能夠在各級康復(fù)機(jī)構(gòu),保健康復(fù)機(jī)構(gòu)和老年看護(hù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療技術(shù)崗位從事康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)保健的高等技術(shù)應(yīng)用性康復(fù)治療專門人才。【2】
1.1以社會需求為導(dǎo)向,把握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)
我國目前的康復(fù)發(fā)展現(xiàn)狀突出表現(xiàn)在:康復(fù)治療人才隊伍數(shù)量不足,整體素質(zhì)以及工作能力有待提高,實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的人力基礎(chǔ)還十分薄弱,康復(fù)教育人才培養(yǎng)的數(shù)量、模式、知識結(jié)構(gòu)、綜合職業(yè)能力還不能完全適應(yīng)和滿足社會需求?!?】
1.2以康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)崗位需求,構(gòu)建人才培養(yǎng)目標(biāo)
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育培養(yǎng)的是康復(fù)治療師(PT治療師、OT治療師),而不是康復(fù)醫(yī)師,所以此專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需求的,具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德,并具有一定發(fā)展?jié)摿Γ祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師,應(yīng)緊緊圍繞各種康復(fù)治療技術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練方法制定教學(xué)計劃,重點加強(qiáng)實踐教學(xué)。
2其次是教學(xué)方法的改進(jìn)
2.1把握專業(yè)需求的特殊性
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一個理論性和實踐性非常強(qiáng)的專業(yè),一個合格的康復(fù)治療師不但要有廣博的康復(fù)知識,還需要有系統(tǒng)、扎實、熟練的康復(fù)操作技能與技巧。因此我們教研室特別重視學(xué)生實踐動手能力的培養(yǎng),除強(qiáng)調(diào)理論與實踐,知識傳授與能力培養(yǎng)相結(jié)合,將能力培養(yǎng)貫穿教學(xué)過程外,特別增加了實踐教學(xué)的時間和基礎(chǔ)課程實訓(xùn)、專業(yè)課程實訓(xùn)和專業(yè)綜合能力實訓(xùn)的項目。
2.2教學(xué)方法和手段的創(chuàng)新
康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教育教學(xué)中最突出的特點是實踐與能力的培養(yǎng),即培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、臨床思維能力和創(chuàng)新能力?!?】在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過程中,我們教研室運用引導(dǎo)式、啟發(fā)式、互動式等多種教學(xué)方法,改變過去單向傳輸?shù)慕虒W(xué)方法和模式,有效地調(diào)動學(xué)生的積極性,促進(jìn)學(xué)生積極的思考,激發(fā)學(xué)生潛能,體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。
2.3多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課堂的應(yīng)用
眾所周知多媒體教學(xué)的優(yōu)點已經(jīng)作為當(dāng)前提高教學(xué)效果的一種非常重要的教學(xué)模式。我??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的理論課教學(xué)全部采用多媒體課件的形式以及錄像教學(xué)配合適當(dāng)?shù)陌鍟仁侄芜M(jìn)行授課,其中有關(guān)康復(fù)治療過程的動態(tài)圖畫能夠特別提高同學(xué)們的聽課積極性。
2.4模擬患者教學(xué)的應(yīng)用
學(xué)生之間彼此扮演治療師與患者的不同角色,可以相互之間反復(fù)手法訓(xùn)練操作,直到熟練為止。此教學(xué)方法應(yīng)用的優(yōu)點在于學(xué)生可以出錯,但卻不會構(gòu)成危害。手法訓(xùn)練過程中,指導(dǎo)教師發(fā)現(xiàn)錯誤可以迅速糾正錯誤;有利于增強(qiáng)記憶,避免下次再犯同類錯誤,對于到臨床見習(xí)、實習(xí)起到非常有益的幫助作用。
2.5康復(fù)科室臨床見習(xí)
臨床見習(xí)是一項系統(tǒng)工程,對于醫(yī)學(xué)生的能力培養(yǎng)起到很大的影響作用,臨床見習(xí)是學(xué)生接觸臨床的起點,是理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),是由學(xué)生到治療師角色轉(zhuǎn)變的第一步。學(xué)生在帶教治療師的指導(dǎo)下通過接觸病人、病例,將所學(xué)的理論知識運用到實踐中為畢業(yè)實習(xí)奠定很好的基礎(chǔ)。
3畢業(yè)實習(xí)
畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸社會、了解現(xiàn)實、走向工作崗位的橋梁階段。畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量和效果直接影響到學(xué)生畢業(yè)后的學(xué)習(xí)能力、工作能力。在學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)中我們尤其注重加強(qiáng)康復(fù)各個學(xué)科病歷的書寫能力培養(yǎng)和加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,讓學(xué)生有更多的實踐操作機(jī)會。
綜上所述是我們康復(fù)教研室五年來關(guān)于對學(xué)生實踐教學(xué)過程中的經(jīng)驗總結(jié),通過五年來的教學(xué)實踐證明:但我們也深感在實踐教學(xué)過程中任然任重而道遠(yuǎn),我們鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)系康復(fù)教研室全體同志將繼續(xù)不斷地實踐與探索,努力創(chuàng)新,開拓進(jìn)取。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:高職 ;臨床康復(fù)學(xué);課程改革
臨床康復(fù)技術(shù)是我??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的主干課程。為了培養(yǎng)實用型、技術(shù)型的康復(fù)治療、保健的高技能人才,幾年來,我們在臨床康復(fù)技術(shù)這一課程的理論、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)上,進(jìn)行了一系列的改革探索。
1.修訂教學(xué)計劃:包括優(yōu)化課程前后銜接。如刪掉與專業(yè)課關(guān)系不密切的內(nèi)容及課程(如微生物與免疫);根據(jù)專業(yè)課程的需要增加原有基礎(chǔ)課程的學(xué)時(如人體解剖學(xué));廣泛調(diào)研,聽取行業(yè)專家的建議對課程的設(shè)置及內(nèi)容的選取進(jìn)行調(diào)整。比如根據(jù)臨床康復(fù)治療開展的實際情況在教學(xué)中重點突出了神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療、骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)治療、呼吸循環(huán)系統(tǒng)康復(fù)治療。而截肢的康復(fù)、手外傷的康復(fù)等章節(jié)則相應(yīng)減少了部分學(xué)時數(shù)。
2.課程內(nèi)容選擇:在有限的學(xué)時內(nèi)精選、優(yōu)化課程內(nèi)容,適當(dāng)增加知識拓展部分及自學(xué)部分比例。有些內(nèi)容精講,如腦血管病的康復(fù),脊髓損傷的康復(fù),腦癱的康復(fù)、周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)、骨折的康復(fù);有些內(nèi)容粗講,如截肢的康復(fù)、疼痛的康復(fù);有些內(nèi)容以直觀形式(如教學(xué)光盤)演示,如燒傷的康復(fù)。
3.課堂教學(xué)
課堂教學(xué)仍然是整個教學(xué)體系中的主體工程,任何教學(xué)模式中,“上課”或“講課”仍然是必不可少的教學(xué)環(huán)節(jié),在臨床康復(fù)技術(shù)這門課程的講授理論講授中,我們努力提高教師自身素質(zhì),以個性化的講授方式,盡可能以各種實例來解釋一些抽象的概念,同時著重性地增加了討論在教學(xué)過程中的應(yīng)用。設(shè)計了一些綜合性的討論題目,如周圍神經(jīng)損傷后的康復(fù)措施有哪些;為某一腦血管病患者制定康復(fù)方案;讓學(xué)生在討論中總結(jié)知識,探討新觀點,鼓勵學(xué)生在討論中主動地聆聽他人的看法,同時增進(jìn)學(xué)生對討論話題的關(guān)聯(lián)感和參與感。在教學(xué)中我們綜合運用多種教學(xué)方法,將病例分析、分組討論、啟發(fā)引導(dǎo)、示范、角色扮演、任務(wù)驅(qū)動等教學(xué)方法靈活地運用到教學(xué)過程中。使學(xué)生在輕松、愉快的氛圍中學(xué)習(xí)。
臨床康復(fù)技術(shù)這一課程,作為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)課,學(xué)習(xí)內(nèi)容包括了內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科等十七類疾病的臨床診治,康復(fù)評定,康復(fù)治療。各章節(jié)中專業(yè)術(shù)語多、概念多、學(xué)生學(xué)習(xí)的難度大。在教學(xué)中,我們本著以學(xué)生為主體的原則。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、 隨時根據(jù)學(xué)生的理解情況調(diào)節(jié)講課節(jié)奏,授課中增加問答形式的應(yīng)用,并注意學(xué)生回應(yīng)。真正實現(xiàn)在教學(xué)中以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。如慢性阻塞性肺疾患的康復(fù)一章,要系統(tǒng)講解慢性阻塞性肺疾患的臨床診斷,病程分期、各期的治療,康復(fù)評定尤其是肺功能的評定,以及康復(fù)治療。我們從典型病例入手,并以記敘的形式先向?qū)W生展示了一個慢性阻塞性肺疾患患者從患病,求醫(yī),體檢,化驗,明確診斷,入院治療的全過程。讓學(xué)生通過生動病例去感受學(xué)習(xí)的抽象概念。同時充分利用多媒體教學(xué),用圖片,視頻等盡可能形象化地描述康復(fù)治療的各種方法。多種教學(xué)方法綜合應(yīng)用,極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改善了學(xué)習(xí)效果。
4.構(gòu)建基于工作過程的臨床康復(fù)技術(shù)實踐教學(xué)
我們在多方調(diào)研的基礎(chǔ)上,總結(jié)出臨床康復(fù)治療的實際工作過程流程:接診-康復(fù)功能評定-制定康復(fù)訓(xùn)練計劃-綜合運用PT、OT、ST、傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)為病人進(jìn)行康復(fù)治療-反復(fù)多次的再評定再訓(xùn)練-康復(fù)出院-出院后康復(fù)。依據(jù)此工作流程,構(gòu)建臨床康復(fù)技術(shù)實踐教學(xué)體系,包括確定教學(xué)目標(biāo)、構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建管理和評價體系、構(gòu)建保障體系 從而使學(xué)生未來可以勝任多個工作崗位,具有綜合運用各種康復(fù)治療技術(shù)分科治療神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)疾病等的職業(yè)能力。
4.1以就業(yè)為導(dǎo)向,以培養(yǎng)實用型康復(fù)治療技術(shù)人才為目標(biāo),科學(xué)制定臨床康復(fù)技術(shù)課程的實踐教學(xué)目標(biāo)
臨床康復(fù)技術(shù)課程的實踐教學(xué)目標(biāo)即培養(yǎng)學(xué)生具有綜合運用各種康復(fù)治療技術(shù)分科治療神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)疾病等的職業(yè)能力。為使實踐教學(xué)與基層崗位緊密聯(lián)系,我們的采取了如下做法。一是利用我校每年向?qū)嵙?xí)單位派送實習(xí)生的機(jī)會和臨床一線的康復(fù)治療技術(shù)人員展開問卷調(diào)查和座談,對不同層次醫(yī)院和康復(fù)保健機(jī)構(gòu)所需康復(fù)治療技術(shù)人才的知識結(jié)構(gòu)和技能要求進(jìn)行調(diào)研。并以此作為制定教學(xué)內(nèi)容的重要依據(jù)。二是對我校應(yīng)屆、往屆畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查,以獲得他們對我們課程的評價,了解他們在醫(yī)院工作的情況,詢問他們所學(xué)與所用的差距情況。比如,通過調(diào)研我們了解到,近兩年來,在腦血管病康復(fù)的臨床實踐中,軀干控制訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練逐漸受到臨床治療師們的重視。實訓(xùn)中我們就加強(qiáng)了這部分內(nèi)容的比重,從而和行業(yè)實現(xiàn)零距離接觸。
4.2 依據(jù)康復(fù)治療的工作崗位任務(wù),完成臨床康復(fù)技術(shù)實訓(xùn)項目開發(fā),以項目為載體整合知識、技能和態(tài)度。實現(xiàn)理論與實踐的統(tǒng)一。實訓(xùn)項目是實踐教學(xué)目標(biāo)任務(wù)的具體落實。臨床康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)專業(yè)的核心課程,我們通過完成其實訓(xùn)項目的開發(fā),編制實訓(xùn)指導(dǎo)手冊,指導(dǎo)學(xué)生開展模擬臨床康復(fù)治療,參加社區(qū)康復(fù)志愿活動等多種形式使學(xué)生較熟練地掌握了各類內(nèi)科,骨科,神經(jīng)科疾病的康復(fù)評定技能、運動治療技能,作業(yè)治療技能,傳統(tǒng)康復(fù)治療技能,物理因子治療技能,言語治療技能,以及人際溝通等綜合技能。
4.3 緊扣人才培養(yǎng)目標(biāo),科學(xué)考核評價。
綜合考核,突出能力考核??偝煽冇赡M考核、綜合項目考核、過程考核(隨堂實踐考核、論文)、。理論考核四部分組成。重點考核運用所學(xué)知識分析問題、解決問題的能力。
P鍵詞:新畢業(yè);高校教育;康復(fù)治療技術(shù);質(zhì)性研究
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)19-0119-02
康復(fù)醫(yī)學(xué)與保健、預(yù)防、臨床合稱四大醫(yī)學(xué),它是醫(yī)學(xué)的重要分支,是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的學(xué)科[1]。隨著醫(yī)療水平的提高,我國即將進(jìn)入老齡化社會,國家對康復(fù)專業(yè)人才需求量也越來越大,因此培養(yǎng)社會需要的人才才是關(guān)鍵。我校在不斷地進(jìn)行探索,然而通過隨訪醫(yī)院,很多帶教老師和學(xué)生反映理論知識不扎實、實踐技能急需提高、醫(yī)患溝通缺乏技巧等問題。這些說明高校教育與崗位需求出現(xiàn)了脫節(jié)。本研究希望通過訪談探討在校學(xué)習(xí)、臨床實習(xí)中存在的問題,制定措施和方案。
一、研究對象與方法
1.研究對象。采用目的抽樣法,在2016年9月―11月間,選取新畢業(yè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生作為訪談對象。研究對象樣本量以信息資料飽和為準(zhǔn),其入選標(biāo)準(zhǔn)為:(1)??茖W(xué)歷;(2)從事康復(fù)專業(yè)工作;(3)參加工作年限為1―2年(含2年);(4)愿意接受訪談;(5)語言溝通能力良好。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)對臨床工作有敵對心理者;(2)不善于交流者。最終納入15名訪談對象,其中男6例,女9例,年齡21―27歲,平均23.5歲。工作單位:內(nèi)蒙古9例,北京3例,寧夏3例。對訪談對象隱私進(jìn)行保護(hù),用數(shù)字代碼。
2.研究方法。在被訪者同意的前提下,安排訪談時間和地點。采用一對一訪談法,訪談對象在主持者的引導(dǎo)下根據(jù)提綱進(jìn)行討論。(1)說明訪談的目的、內(nèi)容和持續(xù)時間。(2)在訪談?wù)呤煜さ沫h(huán)境進(jìn)行,建立輕松的氣氛。(3)征得同意后,進(jìn)行錄音和筆錄。訪談?wù)咛崆?天把研究目的、內(nèi)容和提綱用郵件的形式發(fā)給被訪者,提前做好準(zhǔn)備再進(jìn)行探討。為保證資料獲取的準(zhǔn)確性、完整性,訪談?wù)咝枰吢犨吙幢辉L者的言談舉止,及時記錄,并且對內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)以確保沒有跑題。訪談?wù)咴賹⑻接懙慕Y(jié)果總結(jié)起來。每次訪談的時間控制在60―80分鐘,以免訪談?wù)弋a(chǎn)生厭煩情緒,影響討論結(jié)果。訪談提綱如下(1):教學(xué)內(nèi)容設(shè)置是否符合臨床崗位需求?[2]若不符合,需要在哪些方面進(jìn)行改進(jìn)?哪些理論知識、技能需要加強(qiáng)?(2)課程設(shè)計方法和手段是否合理?如理論、實踐授課方式。(3)不同的課程怎么安排?如基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程哪個學(xué)期上?哪些需要刪減和增加?(4)臨床怎么對理論知識和技能進(jìn)行考核?(5)需要哪些知識和技能才能更好地進(jìn)入臨床?(6)根據(jù)您現(xiàn)在的工作和學(xué)習(xí)經(jīng)歷,探討市場更需要什么樣的康復(fù)人才?
3.資料分析方法。訪談?wù)咴谠L談后的24小時內(nèi)將錄音和筆錄內(nèi)容輸入計算機(jī),分析其含義,對觀點和看法用不同的顏色進(jìn)行標(biāo)示,根據(jù)頻數(shù)找出共性,利用現(xiàn)象學(xué)分析法對主題進(jìn)行歸納總結(jié)。
4.質(zhì)量控制。(1)設(shè)計階段:大量查閱相關(guān)文獻(xiàn)。列好提綱后進(jìn)行預(yù)訪談,發(fā)現(xiàn)其中的問題進(jìn)行完善。時間、地點由被訪者同意后進(jìn)行選擇。錄音筆放在合適的位置,保證錄音質(zhì)量和效果。(2)資料搜集階段:先說明研究內(nèi)容和目的,并通知錄音和筆錄會嚴(yán)格保密,鼓勵他們表達(dá)自己的觀點,跑題時進(jìn)行干預(yù)。(3)資料分析階段:24小時內(nèi)轉(zhuǎn)成文字,保證準(zhǔn)確性和完整性,不摻入個人觀點和想法,由4人共同分析進(jìn)行歸納。
二、研究結(jié)果
經(jīng)過對學(xué)生進(jìn)行一對一訪談,最終歸納出5個主題,分別是教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)計、學(xué)時安排、考核方式和臨床見習(xí)。
1.教學(xué)內(nèi)容。進(jìn)臨床發(fā)現(xiàn),工作中《解剖學(xué)》、《人體運動學(xué)》、《運動治療技術(shù)》、《康復(fù)評定技術(shù)》等課程用到最多,而我們在校進(jìn)行教學(xué)時把《解剖學(xué)》安排在第一年的基礎(chǔ)課,實習(xí)前沒有對知識進(jìn)行復(fù)習(xí),畢業(yè)生1、13說:“不知道肌肉的具體名稱和功能以及神經(jīng)支配的情況?!闭勗捴斜憩F(xiàn)出失望。畢業(yè)生2訪談中很積極:“大腦有記憶功能就有遺忘功能,忘了再學(xué),不會也是可以學(xué)的。”
2.課程設(shè)計。畢業(yè)生4說:“我利用假期時間去醫(yī)院學(xué)習(xí)了一周的時間,發(fā)現(xiàn)教材上的知識很重要,可就是不想聽,要是換種方式說不定我就都會了?!睂W(xué)生6、15說:“教學(xué)有些死板,不想聽,操作和臨床不一樣?!?/p>
3.學(xué)時安排。學(xué)生7、9說:“學(xué)習(xí)政治等課程不實用,我們以后是當(dāng)技師的,技術(shù)是看家本領(lǐng),應(yīng)該從這個方面入手?!睂W(xué)生12說:“第二學(xué)期的課程有很多學(xué)時浪費了,要是多安排實踐就好了,學(xué)過的技能一周不練就忘了?!?/p>
4.考核方式。學(xué)生14提議:“每次實訓(xùn)課都寫實驗報告,費時費力,不如去醫(yī)院考,邊和患者溝通邊鍛煉自己的技能。”學(xué)生11說:“康復(fù)專業(yè)要求技能很強(qiáng),現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到信息化時代,學(xué)校的考核方式是不是可以與時俱進(jìn)呢?”學(xué)生3補(bǔ)充到:“可以拍照片或者小視頻的形式進(jìn)行驗收,這樣印象就深刻了。”
5.臨床見習(xí)。學(xué)生10提到:“實習(xí)前能否通過案例的形式進(jìn)行崗前培訓(xùn),把常用技能由老師教一下,好多都忘了,需要回顧?!睂W(xué)生5、8建議:“可以把教學(xué)視頻或操作視頻發(fā)到我們手里,我們自己進(jìn)行復(fù)習(xí)也可以?!睆膶W(xué)生8的表情可以看出,非常同意這個觀點。
三、建議
1.教學(xué)內(nèi)容要與時俱進(jìn)。帶教老師要經(jīng)常下臨床并且查閱文獻(xiàn),學(xué)習(xí)新技能和新知識,適當(dāng)增減內(nèi)容、課程[3]。與醫(yī)院的帶教老師溝通教學(xué)中存在的問題,然后改進(jìn)。
2.以學(xué)生為主體,多種教學(xué)方法并用,結(jié)合學(xué)生具備的特點靈活運用,避免單一、沉悶。如學(xué)生通過討論,進(jìn)行合作學(xué)習(xí),讓學(xué)生在小組或團(tuán)隊中展開學(xué)習(xí),讓所有的人都能參與到明確的集體任務(wù)中,強(qiáng)調(diào)集體性任務(wù),強(qiáng)調(diào)教師放權(quán)給學(xué)生。合作學(xué)習(xí)的關(guān)鍵在于小組成員之間相互依賴、相互溝通、相互合作、共同負(fù)責(zé),從而達(dá)到共同的目標(biāo)。通過開展課堂討論,培養(yǎng)思維與語言表達(dá)能力,讓學(xué)生多多參與,親自動手、親自操作,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。
3.把R床常用技能多排學(xué)時,反復(fù)學(xué)習(xí)和考核,提高應(yīng)用能力。
4.考核方式要符合教學(xué)目的,實踐性強(qiáng)的要嚴(yán)格,且環(huán)境要仿真。將信息技術(shù)手段作為模擬教學(xué)、案例教學(xué)、討論等教學(xué)方式的有效輔助形式。教師有目的地攝錄學(xué)生進(jìn)行模擬教學(xué)的片斷,作為教學(xué)評價的第一手資料,鼓勵學(xué)生積極地進(jìn)行自評、互評,進(jìn)行班與班之間的教學(xué)交流。
5.進(jìn)行理論知識和技能的復(fù)習(xí),實現(xiàn)在校與臨床的無縫對接。
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