【摘要】目的探討護理差錯發(fā)生原因及管理對策。方法回顧性分析78例差錯發(fā)生的主要類型、高發(fā)科室、高發(fā)人群及高發(fā)時間段。結(jié)論差錯的發(fā)生以錯抄或漏抄醫(yī)囑及遺忘性差錯為主，容易在外科及上午發(fā)生，發(fā)生人員中工作5年以內(nèi)的護士占了66.66%。結(jié)果認清差錯發(fā)生的高危環(huán)節(jié)、高危人群、完善護理險管理、加強低年資護士培訓，重視科室人力資源配置及人性化管理是護理安全的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】護理差錯原因分析管理對策

凡在護理工作中因責任心不強、粗心大意、不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果者稱為護理差錯。［1］護理工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分，護理工作范圍廣、工作環(huán)節(jié)多，操作具體，可能發(fā)生差錯事故的機會較多，抓緊護理差錯事故的預(yù)防工作，可以防微杜漸，對預(yù)防事故的發(fā)生有著重要的作用。本文通過對我院發(fā)生的78例差錯進行統(tǒng)計分析，明確差錯發(fā)生的主要類型、高發(fā)科室、高發(fā)人群及高發(fā)時間段，以便于管理預(yù)防。

1臨床資料

2005年至2009年我院共發(fā)生護理差錯78例，均按我院護理差錯評定標準審定，其中2例嚴重差錯，76例一般差錯。

2結(jié)果

摘要：我國人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老年型，老齡人口大幅度增長后對健康產(chǎn)生的巨大影響引發(fā)了人們在健康需求、老年醫(yī)療、護理觀念上的轉(zhuǎn)變。我國現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老政策遠遠不能滿足其需要，因此對老年護理的挑戰(zhàn)是嚴峻的，可以借鑒發(fā)達國家的一些經(jīng)驗，從預(yù)防保健、護理教育、醫(yī)療保障和服務(wù)體系等方面探索出符合我國國情的老年護理發(fā)展道路，使我國老年人老有所養(yǎng)，真正提高生活質(zhì)量，社會得到和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老年護理現(xiàn)狀展望

世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙倪^程。我國人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)進入老年型，正面臨著人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。人口老齡化也正席卷全球，老齡化社會的到來是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然趨勢，是人類文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質(zhì)量）的體現(xiàn)［1］。老齡化社會的到來,必然給社會、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本文就我國老年護理現(xiàn)狀與展望綜述如下。

1人口老齡化現(xiàn)狀

2000年第5次人口普查顯示，我國人口為12.95億，60歲及以上達總?cè)丝诘?0.23％，65歲及以上達總?cè)丝诘?.96％［2］。預(yù)計2000～2025年，老年人口會占到總?cè)丝诘?9.3%。2025～2050年，老年人口將占到總?cè)丝诘?5.2%。

1950年，全世界60歲以上的老年人約有2億，1970年達到3億，2002年達到6億多，占全世界總?cè)丝诘?0%。聯(lián)合國預(yù)測，到2050年老年人數(shù)量將增加到世界總?cè)丝诘?1%［1］。中國甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院從事內(nèi)科護理及外科護理的護理人員120名，均為女性，年齡23～45歲，平均（34.6±0.4）歲；護齡1～15年，平均（6.7±0.3）年；本科21名，大專43名，中專56名。

1.2調(diào)查方法

對選取的120名護理工作人員發(fā)放我院自制的護理技術(shù)操作認知情況調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括調(diào)查人員的一般情況、對護理技術(shù)服務(wù)理念的認識情況及對加強崗位培訓以提升護理操作技能的意見。保證全部問卷統(tǒng)一回收整理。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】唇裂

［關(guān)鍵詞］唇裂；整體護理；觀察整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想［1］。在2003年1月至2005年12月期間,我們對46例幼兒唇裂患者行整體護理,效果滿意?，F(xiàn)將護理體會報告如下。

1臨床資料

本組男32例,女14例,年齡3個月～3歲。Ⅰ度6例,唇紅部裂開；Ⅱ度28例,上唇部分裂開,但未及鼻底；Ⅲ度12例,上唇、鼻底完全裂開；Ⅱ度、Ⅲ度患者同時伴發(fā)牙槽裂12例，腭裂14例。麻醉方式：基礎(chǔ)麻醉＋局部麻醉；手術(shù)方式：Tennison法11例，Millard法35例。

2護理

2．1心理護理

【摘要】針對兒科護理工作的特殊性，對護理細節(jié)工作中影響進行綜述，包括超負荷的工作狀態(tài)，嘈雜瑣碎的工作環(huán)境，護理人員忽略某個細環(huán)節(jié)的工作，患兒家屬對護理人員的工作不理解，針對兒科特殊護理對象，合理配備護理人員，提高護理人員自身素質(zhì)，細心做好兒科護理每個細節(jié)工作等，利于兒科各項工作順利進行，從而杜絕護理糾紛。

【關(guān)鍵詞】護理細節(jié)護理糾紛防范

在醫(yī)療工作中，護理是一個不可分割的整體，醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中常出現(xiàn)在護理工作某個細環(huán)節(jié)問題上，因此要真正理解醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理理念轉(zhuǎn)向以人為本的個性化護理。兒科護理人員面對的是一種特殊群體性工作，患兒是情感表露坦率，對自身疾病不會表達，年齡不一，性格不一；家屬文化程度不一，經(jīng)濟條件不一，道德修養(yǎng)不一，隨著人民的需求越來越高，給兒科護理工作帶來很大的壓力。所以兒科護士必須有良好的思想道德涵養(yǎng)，以嚴肅、認真、謹慎、耐心的態(tài)度為患兒、為家屬做好每個護理細節(jié)工作，滿足其心理需求，減少護患糾紛。

1兒科護理細節(jié)影響的糾紛

1.1人員配備和環(huán)境影響

護理隊伍配備不足，是目前護理一大問題，護士長期超負荷工作影響護理質(zhì)量，尤其是兒科護理工作，隨著季節(jié)性的發(fā)病率增多，工作量大。醫(yī)院無限制地加床不加人，嚴重導致護士缺編，由于人力不足所致的超負荷勞動，致使基礎(chǔ)護理不到位，更不用談做好細節(jié)工作，有時某個細節(jié)工作會在一定程度上損害了護患關(guān)系。影響護理工作的及時性和準確性而引起的糾紛。