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見習醫(yī)院:XX第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院)
所在地:XX市XX
醫(yī)院等級:二甲
醫(yī)院基本情況:醫(yī)院占地100余畝,建筑面積7萬2千平方米,員工1000余人,編制床位650張,設有30個臨床科室,26個醫(yī)技專業(yè)科室。
活動時間:
2008.7.102008.8.10
活動日程紀要:
7.10-8.10
7.10入XX,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境.
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任&王老師接待,介紹醫(yī)院概況&布局&科室及部署此次活動的總體安排.
我們由于是大三學生,專業(yè)課學習的不多,只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境&了解醫(yī)院運作.
pm由XX主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境.
7.12-7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關工作,落實論文&成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業(yè)論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車.
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黃濤老師及范老師指導儀器操作及病例檢測.
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個門診部門.了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進行身體檢查。
7.28-7.31內(nèi)科
8.1-8.3婦產(chǎn)
8.4-8.5消化內(nèi)
第一條為貫徹《學校衛(wèi)生工作條例》、加強對高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)的管理,提高醫(yī)療保健工作質(zhì)量,提高師生員工健康水平,特制定本規(guī)程:
第二條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)指設在高等學校內(nèi)、主要為師生員工提供醫(yī)療保健服務的機構(gòu),按學校規(guī)模大小及服務對象多少分別設置校醫(yī)院或衛(wèi)生科。
第三條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)應堅持面向全體師生員工、貫徹預防為主的工作方針,樹立為教學服務,為提高師生健康水平服務的工作宗旨。
第四條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)的主要任務是:監(jiān)測學校人群的健康狀況;開展學校健康教育;負責學校常見病和傳染病的防治;對影響學校人群健康的有害因素實施醫(yī)務監(jiān)督.
第二章基本職責
第五條負責新生入學健康檢查,定期對學校各類人員進行健康檢查;對各類健康檢查資料進行統(tǒng)計分析、并根據(jù)存在問題及時采取有效防治措施,
第六條對患病體弱學生實施醫(yī)療照顧:對因病不能堅持學習者,根據(jù)學籍管理規(guī)定,提出休、退學處理意見。
第七條對學校社區(qū)內(nèi)危重病例實施搶救。校內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)不能處理的危重及疑難病例,應當及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)診治。
第八條協(xié)助教務部門開設大學生健康教育課程(選修課或必修課)或定期舉辦健康教育講座,增強學生自我保健能力,促進學生建立健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習慣。
第八條開展學校社區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務,做好各種常見病和多發(fā)病的診治、控制工作。
第十條貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī),做好學校社區(qū)內(nèi)傳染病預防和管理工作。
第十一條對學校教學衛(wèi)生、體育衛(wèi)生。勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生等實施醫(yī)務監(jiān)督,并提供咨詢和技術(shù)指導。
第十二條根據(jù)國家有關規(guī)定,結(jié)合學校實際情況,積極協(xié)助學校有關部門對公費醫(yī)療進行改革和管理,
第三章管理
第十三條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)的設置,由各高等學校按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定,報所在地衛(wèi)生行政部門審批。
第十四條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)受主管校長直接領導,或由主管校長委托總務部門領導,業(yè)務上接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導;
第十五條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)人員編制應根據(jù)服務對象的總?cè)藬?shù)及任務,結(jié)合學校的實際情況,參照國家有關規(guī)定具體核定。衛(wèi)生技術(shù)人員應占其總編制的80%以上;其中,中、高級技術(shù)職務人員應達到衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的60%左右。
第十六條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)的科室設置,除執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》中相應等級醫(yī)院及綜合門診部的有關規(guī)定外,根據(jù)學校衛(wèi)生工作的特點.應設立健康教育及心理咨詢科室(組),或設專人負責該項工作。有條件的校醫(yī)院可設置適當數(shù)量高知病房。
第十七條校醫(yī)院(衛(wèi)生科)的管理,實行院(科)長負責制,院(科)長由所在學校任命。
第十八條校醫(yī)院(衛(wèi)生科)應按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,建立以崗位責任制為中心的規(guī)章制度。應明確各科室人員職責權(quán)限,執(zhí)行各項保健醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
第十九條高等學校衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)職務聘任按國家有關規(guī)定執(zhí)行、衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務進修納入學校工作計劃。
第二十條高等學校衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生保健津貼,按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)的基本建設應納入學?;傮w規(guī)劃;其建筑面積按《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》或《普通高校建筑面積標準》的有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)的基建與設備費、經(jīng)常性經(jīng)費、預防經(jīng)費、健康教育經(jīng)費,應納入學校年度預算。
第二十二條高等學校醫(yī)療保健機構(gòu)要加強自身建設和管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量、減少轉(zhuǎn)診、降低公費醫(yī)療支出。
第四章獎勵與處罰
第二十四條在高等學校醫(yī)療保健工作中有突出貢獻或長期從事高等學校醫(yī)療保健工作成績顯著者,學校及教育行政部門應當給予表彰和獎勵。
第二十五條醫(yī)風惡劣,工作不負責任而導致醫(yī)療事故者,應根據(jù)國務院的《醫(yī)療事故處理辦法》予以處理。
兩周的金工實習結(jié)束了,在這兩周里,我學到了很多有用的知識,我所在的b1組是少數(shù)干過鉗車焊三大基礎工種的組,我也深深地體會到工人們的辛苦和偉大,金工實習時我們工科學生的必修課之一,也許我們以后不會真正的從事工業(yè)生產(chǎn),但這兩周給我留下的寶貴經(jīng)驗是永遠難以忘懷的,并將作為我可以受用終生的財富。
鉗工
在做鉗工之前我并不知道它是做什么的,一開始我總以為金工實習不過是開開機器,玩玩電腦,但第一天的鉗工真實給了我一個下馬威,從頭到尾的手工勞動讓首次接觸金工實習的我們極不適應,但大家誰都沒有怨言,全都很努力地工作著,我們的工作是用鐵棒制作螺母,這在以前看來是機會不可能的事情,人家所謂的鐵杵磨成針,大概就是指鉗工們吧,最后,看著我們辛勤勞動所制作出來的螺母,雖然形狀各異,但對我們來說卻是異常珍貴的,更讓我們懂得了勞動的含義。
車工
車工也許是聽說過最多的工種了,從車間到車床等一系列概念都是從車工那里知道的,一開始接觸車床真有一些緊張,畢竟有一些危險性,但聽過老師細心的講解后,心里便有了底,并可以自己車一些簡單的模型了。
銑工
銑工與車工挺類似,但由于有冷卻液,所以比較臟,老師說這是無法避免的,想想那些常年在車間工作的工人,我們這點有算什么呢。
加工中心
前三天的工作都是在車間里,盡管很累,但我們都很充實地工作著,但第四天的工作便完全不一樣了,我原以為加工中心應該是某種流水線似的工作場所,出乎意料的是我們竟來到一間電腦房里,終于感到現(xiàn)代化的滋味了,由于本來就對軟件方面比較擅長的我們也漸漸喜歡上了這種工作方式。
數(shù)車和數(shù)銑
之所以把數(shù)車和數(shù)銑放在一起,是因為二者有很大的相似性,由于之前接觸過車工和銑工,所以對數(shù)車和數(shù)銑也就更加感興趣了,通過這兩節(jié)課我對車工和銑工有了更深的了解,同時也體會到了現(xiàn)代化的科技所帶來的巨大變化,以及對生產(chǎn)力革命性的變革。
電火花
電火花給我們的感覺是極度危險和些許恐怖,所以在做實驗前我們都是全副武裝,但后來才發(fā)現(xiàn)電火花并不像想象中危險,盡管老師跟我們說上學期曾發(fā)生過事故,但只要嚴格遵守安全準則,就不會有問題了,實驗是輪流做,因為實驗儀器只有一臺,但這樣的儀器竟是陜西產(chǎn)的,這不禁讓我感到了我國西部蓬勃的發(fā)展勢頭。我們用機器制作出了很多好看的心形和星形的圖案,印在鑰匙上,非常美觀。
化學加工
化學加工是最有意思的了,也是我們這些學化工的學生比較感興趣的,首先要將的是我們的老師,化學加工的老師是我印象最深刻的老師之一,因為像這樣儒雅的老師真的給人一種很好的感覺,也讓我更有興趣工作,化學加工的流程是復雜的,我們的工作時用一塊鋁合金板加工成版畫,這就需要同學們集思廣益,各顯其能了。我本來就沒什么藝術(shù)細胞,畫畫難看,寫字就更不行了,但這次不不僅畫了畫,還特地寫了一些字在上面。我們從上午開始工作,一直到下午六點多,同學們都是自愿留下來,大家工作地忘了時間,很多人都把自己的作品當作禮物送給最重要的人,因為是自己的作品,應該更有意義吧。
電焊氣焊
從第一天就在既期待又害怕這一天的到來,之前有看過一些焊工的工作,但總是躲得遠遠的,因為有強烈的弧光,而且好像電壓很大,但后來才知道電焊工作時電壓很小的,老師還跟我們講了很多關于電焊的常識,讓我們對焊工這個職業(yè)更加了解,整個早上我們都是在興奮得情緒中度過的。下午的氣焊感覺比電焊更加可怕,因為火焰很強,而且經(jīng)常發(fā)生類似爆炸的情況,所以一直擔心受怕,值得一提的是氣焊工是要戴墨鏡的,這對我們來講新奇而搞笑,我開始為那些沒有焊工課的惋惜起來,因為焊工對我們既是挑戰(zhàn)又是考驗.
鑄工
最后一天的鑄工課是在一個長有兩棵樹的實驗室里做的,地上是很多用于加工模型的泥土,工具是很原始,而且老師用雙語(粵語+普通話)教學,老師說鑄工現(xiàn)在的這些工作在幾千年前就是這樣做的了,后人只是略為改進罷了,這讓我想起了我國古代的青銅器,真是華夏文明的瑰寶啊.工作很臟很累,但很快樂,由于沒有鐵水,所以就無法加工出零件,但我們?nèi)匀缓苷J真地工作,也許是最后一天吧,大家格外賣力,看來大家都有些戀戀不舍的感覺.
我和張嵐、還有一位研究生被分到了生化教研室見習,帶教老師都是平時給我們上課的老師,因此一點也不陌生、感覺很親切。
14天的見習,老師給我們的任務是學習DNA的提取、PCR擴增、限制性內(nèi)切酶酶切與結(jié)果鑒定。雖然這些原理理論課上都學過,但是這次的臨床見習是對理論學習階段的鞏固與加強、也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。在實驗室里,我們看到了很多平時課上不會去操作的儀器(PCR擴增儀、微量的紫外分光光度計、振蕩器、低溫離心機等等),也動手學會了如何操作它們;在平時的實驗課上,我們電泳用的凝膠都是老師給我們事先配置好的,這次見習,讓我們學會了如何配置不同濃度的凝膠;此外,平時的實驗課因為學生多、條件有限,很多知識、方法我們都是走馬觀花的看看、做做,而這次見習,讓我們仔仔細細的體會了 DNA提取、酶切、鑒定的每一個步驟,鞏固了以前學過的知識、也接觸到了許多新知識??傊?,此次見習培養(yǎng)了我們專業(yè)興趣,對我們的學習產(chǎn)生促進作用。
除此之外,見習還鍛煉了我們克服困難的能力,也讓我們看到了老師和研究員的艱辛與認真。由于我們操作的不熟練,實驗過程中難免會出錯,或是加錯劑量、或是加錯試劑,這樣就得重新做,這時候急躁和遺憾感一擁而上,但是老師們依然耐心、仔細的一遍遍的教我們,告訴我們搞科研做實驗需要一顆仔細、認真的心,要有耐心、不能氣餒。
4天的見習還提高了我們的交流能力,使我們與老師增進了感情,消除了拘束感,彼此之間能像朋友一樣的交流;同時,見習也讓我們結(jié)交了很多好朋友,在工作中增進了友情。
環(huán)評報告書全稱為環(huán)境影響評估報告書,它是由國家環(huán)境部門對于全國范圍內(nèi)的一些大型的重要的生產(chǎn)建設項目所進行的評估報告,其內(nèi)容主要是對該類項目投入建設和實施之后可能會對周圍環(huán)境所產(chǎn)生的一系列良好或消極影響的評估報告,其評估結(jié)果在很大程度上具有科學預見性。環(huán)境影響評估報告書涵蓋了包括化工、石化、醫(yī)療、建設、海洋開發(fā)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等等在內(nèi)的約十大類,根據(jù)國家規(guī)定,凡以上企業(yè)在進行生產(chǎn)的過程中所需要的一切認證工作都必須具有相應的環(huán)境影響評估報告書,以便對企業(yè)生產(chǎn)進行嚴格的環(huán)境影響監(jiān)督。
2環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管現(xiàn)狀
2.1 經(jīng)濟發(fā)展意識與環(huán)境保護意識錯位
在我國安徽的經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管工作一直以來都存在著諸多問題,究其根源往往是由于當?shù)卣蛉嗣袢罕娫谧非蠼?jīng)濟發(fā)展和保護環(huán)境兩方面的認識出現(xiàn)偏差。因為在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)人們往往一心追求經(jīng)濟發(fā)展,擺脫自身的貧困而對于環(huán)境保護方面的意識相對薄弱,往往存在先發(fā)展后治理的錯誤思想,以至于一些日積月累的環(huán)境問題難以得到妥善解決。在這種錯誤思想的引導下,環(huán)境問題不能受到足夠重視,生態(tài)環(huán)境破壞嚴重,久而久之,環(huán)境因素難以在經(jīng)濟發(fā)展過程中發(fā)揮其應有的積極作用,從而阻礙了當?shù)亟?jīng)濟的進一步健康發(fā)展。
2.2 環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管意識不強
正是由于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)一味追求經(jīng)濟的快速發(fā)展而忽略了對于環(huán)境的適當保護,以至于當?shù)卣诮?jīng)濟發(fā)展過程中過于急功近利,一味的重視招商引資強度,許多進入工業(yè)園區(qū)的企業(yè)在環(huán)境保護方面存在許多不足,以至于給當?shù)厝嗣竦纳钤斐闪藝乐赜绊?但是對于這些短時間內(nèi)可能不會造成人員傷亡的環(huán)境隱患,當?shù)卣耙暥灰姟?造成了環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管也多為消極應對的態(tài)度,只要不出現(xiàn)人員傷亡,就聽之任之,企業(yè)及監(jiān)管人員心知肚明,這樣的執(zhí)法監(jiān)管意識偏差最終會造成嚴重的環(huán)境問題。
2.3 環(huán)境執(zhí)法人員業(yè)務水平不高
環(huán)境監(jiān)管執(zhí)法的強度和水平取決于執(zhí)法人員隊伍的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務水平,但是在有些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),相關的環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管人員的個人素質(zhì)和業(yè)務水平卻著實令人擔憂。雖然近年來國家加強了環(huán)境保護力度,各地區(qū)的環(huán)境監(jiān)管執(zhí)法隊伍也在不斷壯大,但是執(zhí)法人員的水平和素質(zhì)卻沒有得到相應提升,他們往往在業(yè)務知識的掌握和熟練程度上存在嚴重不足,環(huán)境保護意識也非常薄弱,從而造成了在執(zhí)法過程中看待問題不正確、執(zhí)法缺乏公正公開性、不能嚴格按照法律程序辦事,在執(zhí)法語言的藝術(shù)性、執(zhí)法方法的靈活性、違法事實的原則性等方面把握得不夠好。這樣的執(zhí)法隊伍素質(zhì)很難具體的執(zhí)法過程中起到積極作用,從而加劇了當?shù)丨h(huán)境問題日益惡化,給社會帶來不穩(wěn)定因素。
3案例分析加強環(huán)評報告書學習力度的重要性
3.1 安徽懷寧縣兒童血鉛超標的實例
2010年年末,安徽懷寧縣爆發(fā)了兒童血鉛含量集中超標事件,在本次事件中接受血檢的兒童約為200人,其中血鉛含量超標的兒童多達23人,該事件一經(jīng)曝光,媒體和社會輿論的矛頭直指當?shù)卣隘偪瘛闭猩桃Y而引來的懷寧縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的重污染企業(yè),這些企業(yè)在事發(fā)之前雖然也存在諸多環(huán)境污染隱患,但是都未能得到當?shù)卣碍h(huán)境監(jiān)管部門的重視,以至于釀成此次事件的苦果。事發(fā)之后當?shù)卣仓诌M行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)是縣有關部門違規(guī)審批、監(jiān)管不力、環(huán)評單位造假等因素所致。
3.2 案例分析
經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)近年來大力發(fā)展招商引資,在推動經(jīng)濟發(fā)展過程中也取得了重大成績,但是環(huán)境保護和環(huán)境執(zhí)法意識薄弱卻一直是困擾當?shù)亟?jīng)濟進一步發(fā)展的重要問題。有的污染企業(yè)并未完成環(huán)保“三同時”驗收,許多企業(yè)在生產(chǎn)之初就未能出具環(huán)境影響評估報告書,還有許多企業(yè)的環(huán)境影響評估報告書內(nèi)容空洞,與實際不符,而當?shù)丨h(huán)境執(zhí)法監(jiān)管部門甚至對某些企業(yè)的環(huán)境污染情況不甚了解。由此次事件我們可以看出環(huán)境影響評估報告書對于當?shù)亟?jīng)濟和環(huán)境保護的重要監(jiān)督作用。
3.3 加強環(huán)評報告書學習力度的重要性
(1)有利于及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)工藝與環(huán)境報告不相符的地方。
出具環(huán)境影響報告書是企業(yè)能夠進行正常生產(chǎn)的首要工作,當?shù)丨h(huán)境監(jiān)管部門也會根據(jù)企業(yè)出具的環(huán)境影響報告書的內(nèi)容對企業(yè)進行核查,只有核查通過的企業(yè)才能進行生產(chǎn)經(jīng)營活動,但是許多企業(yè)為了一己私利,擅自編造環(huán)境影響評估報告書內(nèi)容,而環(huán)境監(jiān)管人員又未能及時發(fā)現(xiàn)和處理,以至于使得大批不合格企業(yè)“順利”過關。所以環(huán)境監(jiān)管人員應該加大環(huán)境影響報告書的學習,從而及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)的不法行為,在企業(yè)對環(huán)境造成影響之前予以遏制,減少環(huán)境問題的發(fā)生。
(2)有利于及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)更改原定設備工藝的行為。
有些企業(yè)在出具環(huán)境影響報告書之初,能夠做到報告書與實際相一致,但是隨著生產(chǎn)的不斷深入,許多企業(yè)為了加快經(jīng)濟利益獲得速度,隨意更改原定的生產(chǎn)線及排污治污設備,從而造成實際與設定不符情況,而環(huán)境監(jiān)管人員又未能及時跟蹤調(diào)查,從而造成了實施上的環(huán)境污染加劇。所以環(huán)境監(jiān)管人員不僅應該在審核報告書的時候做到詳細細致,更應該隨時關注企業(yè)的實際發(fā)展與報告書內(nèi)容的是否一致,從而及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)過程中的違規(guī)行為,減少環(huán)境污染。
(3)有利于加強應對解決新問題的能力。
環(huán)境保護雖然是一個長期的基本國策,但是隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,企業(yè)生產(chǎn)工藝的不斷改變,環(huán)境影響報告書的內(nèi)容和預測結(jié)果也會逐漸出現(xiàn)與實際不相符合的地方,所以作為環(huán)境監(jiān)管人員應該加強對于環(huán)境影響報告書的深入學習,加強新時期環(huán)境保護知識的擴充,從而才能夠在實際執(zhí)法工作中能夠自如應付過去沒有出現(xiàn)過的新問題,并且予以及時處理,減少環(huán)境污染。
(4)有利于加強監(jiān)管意識,糾察企業(yè)違規(guī)行為。
環(huán)境影響評估報告書中詳細記錄了企業(yè)的各項生產(chǎn)工藝、排污設備以及可能造成污染的一系列因素,執(zhí)法監(jiān)管人員應該加強對于企業(yè)環(huán)境影響評估報告書的學習力度,從而將企業(yè)的各項設備和生產(chǎn)工藝了然于心,并且加強突擊檢查力度,從而及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)偷排漏排行為,以便在源頭上遏制環(huán)境污染的發(fā)生。
4結(jié)語
環(huán)境監(jiān)管人員作為國家環(huán)境保護和環(huán)境治理工作的重要實施者,應該加強對企業(yè)環(huán)境影響報告書的學習力度,加強環(huán)境保護意識,提升發(fā)現(xiàn)問題解決問題的思維敏感性,特別是在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),更要樹立經(jīng)濟的科學有效持續(xù)發(fā)展意識,在環(huán)境污染問題出現(xiàn)之前及時制止,從而為當?shù)亟?jīng)濟健康持續(xù)發(fā)展做出自己的貢獻。
參考文獻