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1.1一般資料
選取該院2014年5月1日-2014年4月1日急診科收治患者120例,隨機將其分為實驗組和對照組,實驗組在急診外科護理中采取危急管理的方式,其中男性患者28例,女性患者32例;年齡分布范圍在18~78歲之間,平均年齡為44.2±2.4歲;對照組采取普通常規(guī)管理方式,其中男性患者29例,女性患者31例;年齡分布范圍在17~79歲之間,平均年齡為42.1±2.8歲;兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異顯著性小,P>0.05,具有可比性。本次試驗經(jīng)該院臨床試驗機構及倫理委員會審批,所有入選患者均已簽署知情同意書。
1.2方法
對對照組實施常規(guī)管理護理方式,而對實驗組在常規(guī)管理護理的基礎上采取危機管理方式,具體措施包括:(1)加強護士的危機風險意識;(2)加強護士與患者之間的溝通,關注患者的心理狀態(tài);(3)建立風險防范小組,確保護理人員各司其職;(4)改善科室護理體制,建立健全的護理管理體制;(5)樹立榜樣,維護醫(yī)院及護理人員的良好形象。
1.3觀察指標
1.3.1病情控制情況
根據(jù)療效判斷標準,可將患者病情是否得到控制分為顯效、有效、無效三種。顯效:生命體征正常,臨床癥狀已消失;有效:病情明顯有所改善,體征也有所改善,未出現(xiàn)較大波動;無效:病情無變化或惡化,生命體征持續(xù)異常。有效率=顯效+有效。
1.3.2患者滿意度調查
治療結束或對患者進行滿意度的問卷調查,調查包括護理是否專業(yè)、服務是否到位、知識宣講是否到位等方面內容,調查結果可按照非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意來評定,滿意度=非常滿意+滿意。
1.4統(tǒng)計學分析
使用SPSS18.0對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,以P<0.05作為差異性顯著,有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者病情控制情況
由數(shù)據(jù)可明顯看出,實驗組有效率遠高于對照組,且P<0.05,差異性顯著,具有統(tǒng)計學意義,說明采用危機管理臨床療效高,值得推廣和使用。
2.2兩組患者滿意度調查
調查結果顯示對照組總滿意率僅為76.7%;而觀察組總滿意率則達96.7%,兩組間差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義,說明舒適護理更受患者青睞,容易接收且口碑好。
3討論
危機管理是指對于還未發(fā)生的、無法預知發(fā)生時間、嚴重程度等突發(fā)事件進行事前、事中及事后的一個處理。對于急診這樣一個科室來說,危機處理顯得至關重要,因為急診病人通常都是突發(fā)的、情節(jié)嚴重的患者,它需要良好的危機管理護理系統(tǒng),這樣才能做到及時搶救,萬無一失。作為一個優(yōu)秀的護理人員,除了具備專業(yè)的操作技能和知識水平外,還應該具有防范風險及提高危機感的強烈意識,這也是護理人員的責任所在。作為護理工作者,應居安思危,將傷亡和損害降到最低的程度。
4結束語
關鍵詞:排隊;急診科;管理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763(2014)09-0314-01 排隊問題在工業(yè)、商業(yè)、服務業(yè)中廣泛存在,本文所敘述的是醫(yī)療服務中排隊理論的運用。醫(yī)院同樣存在排隊問題,比如到達醫(yī)院門診的病人通常是隨機的,無法預測的,而設立多少診間卻必須事先進行決策,設立較少的診間無法滿足病人需要,而如果設立更多診間,則可能出現(xiàn)醫(yī)院成本的極大浪費。此類對立因素的平衡問題,是排隊論研究的主要對象。醫(yī)院的各個部門也都可能存在排隊問題,包括臨床服務中的門診、急診、檢驗、放射、配藥等5,藥品或衛(wèi)材的庫存,停車場的車位設立,餐廳的就餐服務等。在管理學向專業(yè)化、科學化、數(shù)據(jù)化發(fā)展的今天,醫(yī)院的管理也同樣應該引入管理新概念,科學設置醫(yī)療服務系統(tǒng),達到病人服務和醫(yī)院發(fā)展的雙贏。
1 病人排隊
在急診科的護理工作中,急診病人是隨機而來的,可能是一個一個的,也可能是成批而來,那么,前者是相互獨立的,而后者則產(chǎn)生排隊等候,等待的病人有下列排列規(guī)則:
1.1 先到先護理治療。對相互獨立的病人,病人來到就給予護理治療,這是就診病人的一般情形。
1.2 后到先護理治療。先到達急診室的病人未處理完,又來病情危重的急診病人(如服毒洗胃、刀傷等),則后到先護理治療,針對此種情況則要求護理人員具備很強的護理專業(yè)知識和高尚的護理道德來制約自己的行為,以達到先后到來的病人護理治療兩不誤。
1.3 優(yōu)先護理治療。多針對老人、兒童和殘疾人給予優(yōu)先護理治療。
2 護理人員排隊
急診科護理工作的特點,就是一個“急”字,護理工作中應做到爭分奪秒,堅守崗位,作好搶救、治療、觀察等護理工作。但是,護士之間的素質不可能十個手指一樣齊,也存在不同的差異。那么,急診科護士長應對本科室的護士在不公開的情況下進行排隊。對技術熟練的與生疏的排隊,對基礎理論扎實與較差的排隊,對年輕的與年老的排隊,運用排隊理論有利于傳、幫、帶,有效地提高護理質量和服務態(tài)度,更有利于病人得到合理的搶救治療,也減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
3 討論
急診病人無規(guī)律到達和我們如何配置床位,醫(yī)師,護士,儀器設備之間的平衡,正好構成一個排隊系統(tǒng)。只要我們根據(jù)收集數(shù)據(jù)的具體情況,選擇適當?shù)呐抨犇P停≦ueueing Models)就能夠得到科學合理的資源配置方案。我國目前有部分醫(yī)院進行過此方面的研究,1999年,湖南醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院郭才寧等使用排隊理論對超聲科的設備管理進行分析,從病人到達的參數(shù)分析得出合理設置超聲檢查儀器的方案,這是排隊理論在設備管理中使用的典型實例。
排隊理論在醫(yī)院各項服務中都有廣泛的運用前景,使用科學的方法進行科學的決策,也是現(xiàn)代管理所要求的。在運用時必須注意運用的幾個必要條件,否則將得出錯誤的結論。在現(xiàn)實中,一般地隨機到達規(guī)律都服從泊松過程。病人到達醫(yī)院的過程一般也是泊松過程,因此在有些情況下計算平均到達率時可不進行檢驗,以減少計算量。另外,需要注意的是許多排隊系統(tǒng)的最終數(shù)學模型還沒有構造出來,因此在使用時要特別注意使用的條件。
參考文獻
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2021關于急診護士工作總結范文 按急診科建設指南要求,急診科護士必須接受急診??浦R與技能的培訓,兩年必須完成在培訓,今年在護理部的領導和嚴格要求下,在科主任、ICU護士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下,我科圓滿完成了培訓任務,現(xiàn)總結如下:
一、操作內容齊全
根據(jù)急診科建設指南要求,本著培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,我科安排了專科操作技能7項(簡易呼吸器的使用、呼吸機的使用及維護、CPR20xx、除顫術、氣管插管術、洗胃術、搶救中的配合等)作為操作示范內容,并進行了嚴格的培訓與考試,一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估等操作也進行了正規(guī)的示范,每位護士都在工作中進行了實際的操作,大部分護士都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多,病情復雜,針對學員的實際情況,我們安排了心電圖分析報告的閱讀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理、呼吸機使用等理論教學內容,通過小講座或查房的形式組織學習。通過這些形式的教學,使護士們對急診的??谱o理知識以及危重病人 的病情觀察和護理有了感性和理性的認識,并引導她們如何將所學知識應用于臨床。
三、注重專業(yè)思想的強化
護理隊伍的綜合素質是保證護理質量提高和提升專業(yè)技能水平的關鍵,急診科是醫(yī)院工作的前線,通過規(guī)范化的培訓,不斷加強急診護士的層次教育,不斷提高護理人員的素質;經(jīng)常進行護理操作急救技能訓練,才能使急診護士熟練掌握急救技術,鍛煉急救護士應急反應水準和應急能力,才能提高急救專科護士急救意識急救技能心理素質等綜合能力。今后要加強管理知識的學習,了解國內外護理知識動態(tài),從而提高急診患者的急救質量更新護理理念,以適應不斷疾病譜變化和發(fā)展的臨床和社會需求。
2021關于急診護士工作總結范文
時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了的年終歲尾。,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環(huán)境就會有很好的改善,科室業(yè)務工作將得到進一步發(fā)展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優(yōu)質的急救醫(yī)療服務,充分保障了轄區(qū)內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次,急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在度,急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質服務,做到小事講風格,大事講原則。
工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務。
二、加強業(yè)務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫(yī)療護理質量建設,以醫(yī)療護理核心制度為重點,認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業(yè)務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業(yè)務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監(jiān)護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范,嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護理質量,保證護理安全。
落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務質量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。
“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫(yī)院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,度工作反思
回顧,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護人員應急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強??婆嘤?、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進,共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
2021關于急診護士工作總結范文 工作總結時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里,工作充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)。在過去的一年里,在科主任和護士長的領導和關懷下,我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,并以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中,雖然有很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在工作方面,得到患者的稱贊和主任、護士長的認可?,F(xiàn)就一年來的工作作如下總結:
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在過去一年里,我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過各種方式積極學習政治理論和醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),為患者提供優(yōu)質服務。同時,在遵守科室規(guī)章制度的前提下,認真學習各種先進思想,努力提高自己的思想覺悟,樹立了正確的人生觀和價值觀;積極響應部門號召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動,團結同事,和諧相處,并在工作中不斷提升自己,鍛煉自己,促進自己全面發(fā)展。
二、努力學習業(yè)務知識,提高應急搶救能力
我作為一名急診科護士,范文寫作協(xié)助護士長做好急診科的護理質量提升工作,認真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程,防止差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。
按照科室的培訓和考核計劃,通過翻閱書籍、查閱論文,認真學習業(yè)務知識,定期參加業(yè)務學習及培訓,認真鉆研業(yè)務,互相交流、互相促進,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,并在工作實踐中將其貫徹落實,爭取做到熟能生巧,以提高急診急救能力。如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監(jiān)護等操作技術。
除了加大業(yè)務知識的學習力度外,我還注意各方面知識的擴展,廣泛涉獵其他學科知識,提高了自身的思想文化素質。
三、認真勤懇工作,提高創(chuàng)新能力
過去一年里,我本著“把工作做的更好”的目標,開拓創(chuàng)新意識,積極做好以下工作:
協(xié)助護士長認真做好病房管理及醫(yī)療文書的書寫、整理和存檔工作,保證醫(yī)療文書檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學習醫(yī)療文書的書寫規(guī)范,認真書寫護理記錄和搶救記錄。
做好實習護士的帶教工作。針對實習護士實行指導、操作、改進等帶教流程,并配以講課、操作示范等教學方式,迅速提升實習護士的操作技能,以保證能夠單獨工作。
做好患者的心理疏導工作。在工作中,我為了減輕病人的疾苦,每次當我進入病房時,都利用有限的時間鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合護理工作。當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
嚴格遵守規(guī)章制度。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法),并作為工作指導予以落實。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、生活方面,誠信、簡樸、熱情
多年來,我養(yǎng)成了簡樸的生活習慣,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
五、加強對科室的宣傳,樹立窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務質量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。急診是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫(yī)院的形象,時時刻刻注重形象,注意和患者及其家屬的溝通,緩和醫(yī)患關系,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。同時也向患者及家屬做好相關的解釋工作,減少工作中的矛盾。
1 方法
組織全科護理人員共同規(guī)范科內各項護理工作流程,并將其分成相對獨立的工作項目,根據(jù)“勞動時間、勞動強度、壓力大小,技術含量”等全面衡量每一個護理工作應得得分值數(shù),在全科達成共識,并確定不同量化分值。
急診科護士工作量化指標及評分細則
工作量表:如:姓名、班次、肌肉注射×2、成人靜脈輸液×3、小兒頭皮輸液×6、肌肉注射×1、皮試×1、接液×1、拔針×1,加藥×1、吸氧×1、縣內出診×20等等。
1.1根據(jù)每項工作的難易以及完成的優(yōu)劣程度按質量計分,使每個環(huán)節(jié)職責分明,評分過程容易操作。
1.2突出急診科護理工作的薄弱環(huán)節(jié)和難點,拉開計分檔次,獎優(yōu)罰劣,獎勤罰懶,既便于管理,又能確保急診護理質量。
1.3我們還根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)制定了加分或減分標準。例如:服務態(tài)度滿意率測定達90%以上加3%,參加院部完成考核成績優(yōu)秀者加2%,及時完成本班護理工作加3%,靜脈穿刺不成功,重復穿刺給予相應扣分,大夜班每夜班加2%,根據(jù)考核標準每月進行考評一次,科內建立監(jiān)督機制,選出質控人員和記分員各一名,由她們每天對各人的工作量進行核對和總結,方法:根據(jù)每天輸液卡上簽名、重打牌號及簽名、出診呼叫登記記錄等等為依據(jù),能及時真實反映出其工作量登記的真實性,這樣有力的督促了每一位護士如實填寫考核表,結合院部制定的獎罰細則進行加分、扣分。
1.4加分、扣分方法:工作數(shù)量量化考核在全員參與的基礎上,確定工作數(shù)量量化項目,經(jīng)過測定,確定每項計分分值,每日由當事人公開填寫項目分值×數(shù)量,并累計總分,月底匯總,護士長定時或不定時地對工作量填寫的真實性進行抽查,若發(fā)現(xiàn)有造假現(xiàn)象,一經(jīng)查實每次扣30分,2次以上扣除當月績效分。
1.5工作質量量化考核采用倒扣分方法,扣分以醫(yī)療、護理質量、感染管理檢查,每月綜合目標檢查反饋、科內護理質量檢查、護士長平時及定時檢查考核為依據(jù),感管科檢查扣分,感管科抽樣不合格扣責任者5分,輸液外滲一次扣3分,造成局部組織壞死扣20分,液體滴速未按病情調節(jié)發(fā)現(xiàn)一次扣10分,不按操作規(guī)程每發(fā)現(xiàn)一次扣5分,自己工作范圍內不完成任務每次扣20分。
1.6服務質量量化考核:收到病人表揚信或錦旗加40分,不耐心解釋致病人或家屬糾紛,爭吵扣20分,脫崗扣20分,儀表不符合要求扣5分,收到批評信、病人投訴、問卷調查收到批評者扣40分。
1.7理論、操作考試成績優(yōu)秀者加20分,杜絕嚴重差錯或事故者每次加6分,集體工作(活動)參加者每次0 30分,論文在省級以上正規(guī)雜志發(fā)表每篇加20分,晨會提問未作準備不能回答扣10分,回答不全扣5分,無辜不參加院科業(yè)務學習每次扣20分,工作質量、服務質量及其他方面的考核均由護士長平時記錄,月底匯總,公開結果,使每人心中有數(shù),并在各自的績效考核表上簽名,最后護長簽名交由財務科統(tǒng)一計算績效工資。
2 體會
考核制度的關鍵就是要做到公平、公正,實事求是,監(jiān)督到位,可以客觀評價護士的業(yè)績,避免了分配的隨意性,考核與獎勵的分配在崗位風險、辛苦程度、個人績效等方面拉開了距離。根據(jù)量化考核標準,杜絕了從主觀出發(fā),憑印象對護士進行評價,切實把科學、相對公平、量化管理的考核標準引人對護理人員的評價中,為年終篩選護理骨干提供了可靠、客觀、真實的依據(jù)。充分調動了護士工作積極性,護士專業(yè)成就感提高
護理部四季度工作計劃【1】
20xx年繼續(xù)以“病人為中心,以質量為核心,以安全為重點、以滿意為目標”,以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎,落實各項護理管理制度,豐富優(yōu)質護理服務內容,不但完善,持續(xù)改進,把各項工作落到實處,現(xiàn)將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理,提高護理質量
護士長及質控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標,要求護士長每月夜班,周日值班,講公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續(xù)進行每月護理綜合質量檢查,做到檢查有小結,有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、??谱o理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動,切實有效提高護理質量。
二、優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現(xiàn)護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能,認真執(zhí)行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長及個人的有關責任,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案,提高護士對突發(fā)事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
四、加強業(yè)務培訓,提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規(guī),提高風險防范意識。
7、第月組織護理大查房,應急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
護理部四季度工作計劃【2】
XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務,提高護理質量,豐富護理內涵為重點,在管理形式上追求“以病人需求”為導向,在業(yè)務上注重知識更新,不斷提升服務能力和專業(yè)水平為抓手,以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機,按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求,結合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下:
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理,持續(xù)改善護理服務質量,確保護理安全。
2、深化優(yōu)質護理服務內涵,落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業(yè)考核,提高護理人員專業(yè)素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研,推進護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理,持續(xù)改善護理服務品質,確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進,實行目標管理。
1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質量標準,完善制度、規(guī)范,促進護理質量持續(xù)改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管,確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領、重點監(jiān)督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務,確?;颊甙踩?。
3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強實習生的崗位培訓工作,對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育,提高她們的風險意識和能力,使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控:督促檢查護士長科學排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時給予指導,消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管,保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強職業(yè)防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質護理內涵,落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》,推進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理,加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、??谱o理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,關注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務,為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。
2、加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范,責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關心愛護患者,增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點,各護理單元有專科護理常規(guī)、標準護理計劃,具有專業(yè)性,適用性,責任護士要運用專業(yè)技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進患者功能恢復,要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質量。
5、各科室開展優(yōu)質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務,落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗。以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據(jù)病情、護理難度和技術要求,對護士進行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上,控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護士數(shù)量,按照護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數(shù)量和能力素質滿足工作需要,根據(jù)不同??铺攸c,護理工作量實行科學的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標準床護比的差距,重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試,護士的個人收入與績效考核結果掛鉤,建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案,能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調動護士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強細節(jié)管理,使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng),落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓,提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設,通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓,并通過有效績效考核機制的建立,強化對護士長的
管理,使各級護理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期,上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1:護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強??谱o士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加專科護士培訓。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理,加快專科護理的建設和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室??评碚撆c技能培訓計劃,提高??谱o士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等,并分別在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2:XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3:XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論,科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求,制定護士規(guī)范化培訓手冊,制定護士分層培訓計劃,內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓,內容詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業(yè)考核,提高護理人員專業(yè)素質
1、理論考試:
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試,至少每季度一次,內容為??评碚撝R、相關法律法規(guī)、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法:按護理部相關規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進護理信息化建設,提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理,充分利用現(xiàn)代信息技術在護理質量管理中的作用,優(yōu)化流程,提高工作效率,繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研,推進護理專業(yè)發(fā)展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習,不斷拓展視野,創(chuàng)新思維,積極撰寫護理科研論文,提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報,為使護理新技術項目密切聯(lián)系臨床護理工作,使科研結果能促進臨床護理工作的發(fā)展,逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節(jié)活動安排
1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。