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人社信息化調(diào)研報告范文第1篇

一、主要任務完成情況

（一）檔案法治建設

1、加強檔案法規(guī)制度建設。貫徹實施檔案工作政策法規(guī)和行業(yè)標準，及時轉(zhuǎn)發(fā)并嚴格執(zhí)行上級業(yè)務規(guī)范文件，制定下發(fā)了《縣檔案局“七五”法治宣傳教育規(guī)劃（2016—2020年）》《縣檔案局關于加強領導干部公務活動檔案管理工作的通知》《縣檔案局關于加強縣民貿(mào)公司檔案規(guī)范管理的函》《縣檔案局關于做好抗震救災工作文件材料收集歸檔工作的通知》《縣檔案局關于認真做好縣“8.8”地震抗震救災檔案資料收集整理工作的通知》《縣檔案局關于精準扶貧檔案片區(qū)指導工作方案的通知》等文件，進一步規(guī)范完善依法行政相關制度。

2、提升依法行政能力。嚴格按照縣委縣政府部署，明確規(guī)范性文件全面清理具體工作的范圍、標準、節(jié)點，全力做好文件的查閱、利用、服務，確?？h政府文件全面清理工作到位。認真做好規(guī)范性文件清理備案、審查工作，及時清理上報行政審批和行政處罰事項等部門權力清單責任事項，落實責任清單，按時填報行政權力運行情況。及時清理公示本單位機構概況、領導職責、財務信息、法律法規(guī)、工作動態(tài)、便民信息等政府信息，將檔案工作全面置于群眾監(jiān)督之下。健全執(zhí)法人員學習教育制度，每年定時進行執(zhí)法人員審核、培訓，要求執(zhí)法人員做到自己的執(zhí)法符合國家法律法規(guī)，證據(jù)確鑿，無越權處罰、變通處罰等問題。

3、深化檔案法制宣傳。認真貫徹實施省、州《檔案法制宣傳教育第七個五年規(guī)劃》，結合“七五”普法，堅持會前學法，制定年度學習計劃，落實學習任務和內(nèi)容，每年集中學習憲法、檔案法規(guī)法紀及規(guī)范性文件等不少于12次。按照“誰執(zhí)法、誰普法”工作要求，積極開展依法治縣及法治示范單位創(chuàng)建活動，結合駐村幫扶、檔案業(yè)務指導、培訓等工作，采取多種形式開展檔案法制宣傳活動。結合每年檔案法制宣傳主題，安排部署“6.9”國際檔案日宣傳活動，征訂宣傳資料，制定下發(fā)了宣傳活動方案，征文活動通知，發(fā)放檔案法規(guī)宣傳資料1000余份。結合主題黨日活動，組織召開檔案法規(guī)知識專題學習討論活動，利用門戶網(wǎng)政府信息公開平臺、微信、短信等持續(xù)發(fā)送檔案法規(guī)知識。進一步健全完善單位“法律圖書角”，及時更新《憲法》《中華人民共和國安全法》《中華人民共和國檔案法》等涉及法律法規(guī)、檔案業(yè)務、民族政策、惠民知識的書籍、報紙、雜志期刊，為干部職工日?！俺潆姟碧峁┝藢W法陣地，進一步增強了干部職工知法守法意識。

4、強化檔案執(zhí)法檢查。結合重點工作任務，每年開展檔案執(zhí)法檢查，組織檢查組對全縣機關、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展檔案執(zhí)法檢。檢查內(nèi)容包括年度檔案工作目標管理責任、檔案室規(guī)范化管理、精準扶貧檔案管理和災后恢復重建檔案工作情況等。檢查中對存在檔案管理方面問題的單位發(fā)出《檔案行政執(zhí)法檢查限期整改通知書》，提出整改意見和整改要求，限期進行整改，有效地增強了全縣的檔案管理意識。目前我縣無檔案違法違紀案件發(fā)生。

（二）檔案資源建設

1、加強檔案資源的接收和征集。立足現(xiàn)有的館藏資源,不斷加強民生檔案、特色檔案、重大活動檔案和到期檔案資料的接收與征集。十三五期間接收進館民宗局、財政局、計生局、農(nóng)水局、永和鄉(xiāng)、法院、紀委等20多個單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文書檔案7832（卷、盒）、會計檔案1528盒、項目檔案1135盒、訴訟檔案2367盒、榮譽、照片、實物、光盤等4000余（張、件），整理接收抗震救災檔案500余盒，整理進館資料566冊。并嚴格按照紙質(zhì)檔案和數(shù)字化副本“雙套制”要求進行檔案接收。截止2019年12月，縣檔案館館藏檔案106個全宗69730（卷、盒）、資料6236冊。

2、規(guī)范機關檔案形成和管理。一是強化日常業(yè)務指導監(jiān)督檢查工作。每年深入機關單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導督查150余人次。及時轉(zhuǎn)發(fā)《省檔案工作規(guī)范化管理辦法》，制定下發(fā)年度檔案工作要點、《縣檔案局關于加強汛期檔案安全工作的通知》《縣檔案局關于開展檔案執(zhí)法檢查的通知》等文件，進一步完善檔案工作機制。二是加強機關檔案室規(guī)范管理。結合精準扶貧、抗震救災、災后恢復重建項目檔案專項指導督查加強對機關檔案室規(guī)范化管理工作檢查考核，提升檔案館和機關企事業(yè)單位檔案管理水平。重點對縣人社局、縣規(guī)劃局、縣水務局、縣衛(wèi)生局、縣防震減災局等涉民單位進行業(yè)務指導督查，幫助修訂完善《文件材料收集范圍及檔案保管期限表》《機關檔案分類方案》等檔案工作制度，以及文書檔案、科技檔案、會計檔案等的規(guī)范整理。三是全力抓好機改和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革檔案處置工作。為切實做好機關和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革中的檔案處置工作，維護檔案完整與安全。檔案館積極作為、靠前工作，主動與縣委辦、縣財政局、縣民政局等部門加強溝通，將機改和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革檔案處置工作列入全縣區(qū)劃調(diào)整改革議事日程，同研究、同部署。草擬了《機構改革中加強檔案工作的實施方案》《關于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革中加強檔案工作的通知》等文件，明確了改革中各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位檔案的歸屬和流向，處置的范圍和內(nèi)容，強調(diào)了檔案的鑒定收集歸檔程序和移交要求，定期開展檔案業(yè)務制度檢查，做到檔案應收盡收、應歸盡歸，有力推進改革進程中檔案安全及規(guī)范管理。

3、規(guī)范企業(yè)事業(yè)單位檔案管理。深入貫徹《關于進一步加強國有企業(yè)檔案工作的意見》，下發(fā)《企業(yè)文件材料歸檔范圍和檔案保管期限表》《會計檔案管理辦法》《金融企業(yè)業(yè)務檔案管理規(guī)定》等文件，進一步加強國有企業(yè)檔案工作，完善以資產(chǎn)為紐帶的企業(yè)檔案集中統(tǒng)一管理體制，為國有企業(yè)改革與發(fā)展服務。開展企業(yè)文件材料歸檔范圍和保管期限表的審核，對縣自來水廠、大九旅集團、南坪林業(yè)局、黃埔電力公司、羅依鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)園區(qū)和高原食品公司等單位進行定期指導督查，并協(xié)調(diào)組織開展了1期縣觀光公司檔案業(yè)務培訓。

4、強化重點項目檔案的監(jiān)督管理。貫徹實施國家檔案局制定的《建設項目檔案監(jiān)督指導工作指南》，深化“項目檔案工作提升行動”，加強項目主管部門聯(lián)系協(xié)助機制，推進重大項目檔案指導、檢查、驗收工作。針對“8.8”地震，及時制發(fā)相關規(guī)定、通知，提出工作要求，在抗震救災和災后重建中，做到提前介入，及時協(xié)調(diào)落實專項檔案業(yè)務培訓、檢查，指導項目檔案整理、移交等工作，進一步促進項目檔案規(guī)范管理。組織對縣內(nèi)188個重大項目檔案進行了登記，完成了“九寨印象”、水岸豪庭、白水龍水電站移民、魯能生態(tài)旅游、新區(qū)市政公共設施提升工程、醫(yī)藥公司商住樓、鄉(xiāng)村道路等57個工程項目的檔案初驗，組織開展了1期專項驗收。

5.加強農(nóng)村檔案工作。一是落實《村級檔案管理辦法》。積極開展社會主義新農(nóng)村建設示范鄉(xiāng)創(chuàng)建以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村檔案法規(guī)、政策的宣講，積極協(xié)調(diào)、指導、督查鄉(xiāng)、村兩級檔案工作的規(guī)范化管理。推進“村檔鄉(xiāng)管村用”工作，探索解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村檔案管理工作面臨的問題，鞏固村級檔案建設成果。結合“雙報到”積極開展社區(qū)檔案規(guī)范化管理工作。充分利用黨員志愿服務活動載體為社區(qū)提供檔案法律法規(guī)咨詢和業(yè)務指導、技術等工作支持，規(guī)范社區(qū)檔案管理。二是做好農(nóng)村土地確權登記頒證檔案管理工作。開展蹲點調(diào)研，完成《縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營確權登記頒證檔案管理工作調(diào)研報告》，對檔案部門接收農(nóng)村土地確權登記頒證檔案進館提出明確要求，安排業(yè)務骨干指導完善農(nóng)村土地承包經(jīng)營確權登記頒證檔案整理歸檔、檢查、驗收工作，要求歸檔材料真實、完整、可靠，整理規(guī)范，檢索體系齊備。三是部署開展精準扶貧檔案工作。結合“駐村幫扶”和“兩聯(lián)一進”開展檔案工作調(diào)研，完成了《縣精準扶貧檔案工作調(diào)研報告》。轉(zhuǎn)發(fā)了《州精準扶貧檔案管理實施方案》，與縣扶貧移民局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)《關于進一步加強精準扶貧檔案工作的意見》文件，對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)精準扶貧檔案檢查指導工作全覆蓋，指導建立縣、鄉(xiāng)、村、戶減貧檔案的收集、整理、歸檔、保管等工作，在安樂、勿角試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了重點督導檢查。舉辦了縣精準扶貧檔案工作培訓會，對全縣48個貧困村第一書記，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）檔案專干，22個扶貧專項部門分管領導進行了精準扶貧檔案專題培訓。

6、檔案規(guī)范化管理情況。圍繞重點工作積極開展機關、企事業(yè)單位規(guī)范化管理工作，2019年完成縣法院檔案規(guī)范管理晉升“省一級”標準驗收認定?？h檔案館2012年12月通過“國家二級”綜合檔案館標準驗收。2014年12月縣創(chuàng)建社會主義新農(nóng)村建設檔案工作省級示范縣通過驗收。目前，縣機關檔案室工作規(guī)范化管理達省級標準83個，村級建檔120個村，社區(qū)建檔4個。

（三）檔案利用服務建設

1、推進檔案開放工作。制定開放實施細則，對應開放的檔案進行認真的鑒定工作，開放了應開放的檔案，備有開放檔案目錄，供利用者自行檢索，對利用頻繁的重要、珍貴的檔案提供了部分復制卷或者副本，堅持利用登記和利用效果，并編制檔案利用效果匯編，取得利用實效。

2、強化檔案開發(fā)利用工作。提高社會公眾服務水平，積極構建方便人民群眾的檔案利用體系，檔案館開館時間與國家法定工作日數(shù)及工作時間相同，并長期堅持采用法定節(jié)假日和延時服務方式，積極開展檔案、資料的開放提供利用工作，利用形式多樣，包括接待來訪、咨詢、來電、來函代查等利用工作，做到熱情服務、優(yōu)質(zhì)服務，不斷提高利用群眾的滿意度。堅持檔案便民、惠民理念，積極創(chuàng)新民生檔案利用方式，挖掘館藏資源，編制專題目錄，使查閱利用更為方便。認真貫徹《省國家檔案館民生檔案異地查檔跨館服務辦法》，積極協(xié)助配合異地查檔業(yè)務，認真執(zhí)行利用檔案零收費規(guī)定，積極為各單位、社會各界利用檔案提供優(yōu)質(zhì)免費服務，十三五期間為社會各界提供利用檔案2917卷次，972人次，為領導決策、低保救助、工齡認定、婚姻認證、房產(chǎn)交易、落實待遇、解決糾紛等方面提供了有力的原始證據(jù)。

3、扎實開展檔案文化建設工作。深入挖掘館藏檔案資源,及時安排部署檔案文化建設工作，完成了《縣領導干部職務任免文件匯編（1990-1995年）》《縣農(nóng)村土地經(jīng)營確權工作文件匯編》《縣新城區(qū)建設指揮部全宗介紹》《民族宗教事務管理文件匯編》的編制任務。協(xié)助州檔案局開展館藏珍貴檔案調(diào)研，完成《蘭臺珍檔》一書的素材采集工作。積極提供資料，協(xié)助縣志辦編制完成《抗震救災志（2008年）》的編制任務。鼓勵職工積極寫稿，向州局、縣委宣傳部報送工作信息102篇。結合主題活動，每年編寫調(diào)研報告、理論文章3篇，為推行政務公開、促進經(jīng)濟社會發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用，產(chǎn)生了良好的社會效益。

（四）檔案信息化建設

積極穩(wěn)妥推進本區(qū)域數(shù)字檔案館建設工作，開展檔案數(shù)字化工作現(xiàn)狀及發(fā)展方向調(diào)研，完成調(diào)研報告《關于縣級檔案館數(shù)字化建設的思考》。積極向縣委、縣政府提出數(shù)字檔案建設規(guī)劃意見，推進檔案信息化工作與本縣信息化工作同步規(guī)劃、同步實施、同步發(fā)展。向省檔案局、縣財政爭取資金，采購了電腦、復印機、檔案密集柜等用品，為調(diào)整優(yōu)化檔案管理軟硬件環(huán)境，搭建數(shù)字化檔案館管理平臺創(chuàng)造條件。按照年度計劃，安排部署館內(nèi)檔案數(shù)字化加工任務，完成文件級目錄錄入70000余條。進一步完善機關單位電子檔案移交接收進館工作制度，建立電子檔案接收平臺。積極推廣檔案管理系統(tǒng)，機關檔案室檔案管理軟件使用普及率達90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)普及率100%。為檔案資源共享打下基礎

（五）檔案安全建設

縣檔案館于2008納入災后重建項目，年初施工，2009年底竣工，2010年投入使用。實際使用面積2510平米（其中庫房面積1005平米），新館結構基本合理、配備了一些必要設施設備。“十三五”期間，向縣財政爭取資金48萬余元，增添了檔案密集柜和目錄柜，為檔案業(yè)務工作的順利開展提供了基礎保障。嚴格執(zhí)行檔案安全保密工作的各項規(guī)定,全員簽訂安全保密責任書,把檔案安全保密要求貫穿于檔案接收、保管和利用工作的各項環(huán)節(jié)。深刻吸取國內(nèi)外重大安全事故教訓，進一步筑牢檔案安全防線，多措并舉，扎實開展檔案安全風險隱患排查治理工作。從檔案實體管理、檔案信息管理、檔案保密、檔案開放與利用等方面對全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80個部門開展了檔案安全大排查。建立了檔案安全整改排查臺賬，健全完善了檔案安全應急預案，對存在安全隱患的單位，及時進行督促整改?？h綜合檔案館堅持安全消防值班制度、巡查制度、庫房溫濕度監(jiān)控制度，實行24小時值班制，做到每日安全巡查不少于1次，時刻繃緊檔案安全弦。檔案館歷年無安全事故發(fā)生，檔案安全萬無一失。

（六）檔案隊伍建設

1、抓好黨風廉政反腐敗工作。結合會前學紀、會前學法和專項學習教育活動要求，采取集中學習、自學和送學上門等方式，統(tǒng)籌安排落實學習任務。堅持每周至少1次的政治理論和業(yè)務集中學習時間，每年組織集中學習不少于24次，學習了系列重要講話精神，黨的精神，省、州、縣各級會議精神，黨紀政紀處分規(guī)定，以及黨的各項路線、方針、政策，部門業(yè)務知識規(guī)范等內(nèi)容。通過深入、扎實的學習宣傳教育、座談交流、專題討論，專項整改活動，切實解決黨員理想信念問題，使干部職工普遍武裝了頭腦，深化了思想認識，切實轉(zhuǎn)變了工作作風，提升了素質(zhì)能力，單位形成積極健康的良好工作氛圍，為實現(xiàn)“兩地一點范、美麗新九寨”提供堅強的組織保障。

2、加強干部人才隊伍建設。根據(jù)縣級部門學習教育要求，結合省、州繼續(xù)教育培訓計劃，積極安排職工參加縣委、縣政府、組織部、人社局、黨校、法制辦、宣傳部等單位舉辦的培訓和知識競賽。組織職工參加“加強職業(yè)道德建設，做人民滿意公務員”網(wǎng)絡培訓。每年抽派檔案館1-2人參加省、州檔案業(yè)務培訓，組織機關企事業(yè)單位檔案專兼職人員參加省、州檔案業(yè)務培訓。組織單位執(zhí)法人員參加了網(wǎng)絡法治教育學習培訓和縣普法學習考試。結合年度重點工作，組織開展專項檔案業(yè)務培訓。舉辦了縣精準扶貧檔案工作培訓2期，災后重建項目檔案業(yè)務培訓1期，縣觀光公司檔案業(yè)務培訓1期，衛(wèi)生系統(tǒng)健康扶貧檔案業(yè)務培訓1期，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革財政和檔案業(yè)務培訓1期。共計培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機關企事業(yè)單位分管人員和檔案兼職人員500余人次。進一步提高了基層檔案人員的理論水平和業(yè)務素質(zhì),有力促進了各單位檔案工作的順利開展,為全縣檔案工作的健康持續(xù)發(fā)展奠定了基礎。

二、工作亮點

縣檔案局、檔案館在州局、館指導下，緊緊圍繞縣委、縣政府的中心工作，以服務民生為重點，以強化監(jiān)督指導為手段，以提高檔案管理整體水平為目的，全面促進了我縣檔案事業(yè)和諧發(fā)展?？h檔案局（館），2016年榮獲省檔案工作先進集體。榮獲《省檔案》（2016-2017年度）宣傳工作先進集體。2016-2019年，每年榮獲州檔案工作目標管理先進單位和“三個體系”建設、數(shù)字檔案館建設、檔案文化建設、創(chuàng)新項目、編研等多個單項先進榮譽。在工作中主要抓好了以下幾點。

（一）堅持日常業(yè)務指導和專項督查相結合。堅持“請進來、走出去”相結合的指導方式，每年深入機關單位指導檔案業(yè)務工作不少于150余人次，并在館內(nèi)安排提供整理室，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)在檔案館進行檔案整理歸檔，檔案指導人員及時進行耐心細致的指導、解答。結合精準扶貧、機改、抗震救災、災后重建等專項工作，及時協(xié)調(diào)相關單位，組織開展專項檔案業(yè)務培訓和檔案督導檢查，每年組織1-2次執(zhí)法大檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

（二）強化為民服務。重點抓好婚姻、社保、醫(yī)保、農(nóng)村土地承包確權登記等民生檔案的規(guī)范管理。及時指導涉及民生檔案工作相關部門整理歸檔，完善管理制度。加強接收力度，確保民生檔案收集齊全、整理規(guī)范、保管安全。有序開展館內(nèi)民生檔案文件級目錄錄入和民生檔案查閱利用檢查工具的編制。規(guī)范完善查閱利用制度、手續(xù)，積極宣傳檔案法規(guī)、政策，切實為群眾查閱利用檔案提供高質(zhì)服務。

（三）抓住重要任務，及時部署，早參與、早謀劃。圍繞縣委、縣政府中心工作，及時找準年度重點目標任務，做到主動出擊，早謀劃、早參與。比如在災后恢復重建、機構改革、精準扶貧等工作任務中。檔案局及時落實縣委、縣政府統(tǒng)一部署，積極與相關單位溝通、草擬相關文件，制發(fā)管理措施，落實工作責任，舉辦相關培訓，開展專項制度、檢查，把檔案工作部署落實在前，促進檔案工作有法、有規(guī)可依，規(guī)范管理。

三、存在的主要問題

在總結成績的同時，我們也要清醒地認識到，檔案部門還面臨不少困難和挑戰(zhàn)，檔案工作與黨和國家的新要求、與人民群眾的新期待、與網(wǎng)絡信息時展的新趨勢相比，還存在一些差距：我縣檔案工作各項任務按規(guī)劃得到較好落實,檔案事業(yè)取得了長足的發(fā)展。同時也存在一些問題：一是檔案館編制少，人員結構老化，檔案專業(yè)人員缺乏。二是基層檔案發(fā)展不平衡，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位領導干部對檔案管理工作重視不夠，檔案人員變動頻繁，檔案工作穩(wěn)定性和延續(xù)性較差，基層檔案工作規(guī)范管理得不到持續(xù)性保障。三是檔案信息化建設發(fā)展不平衡，數(shù)字化檔案館建設工作進展緩慢。

四、對“十四五”規(guī)劃編制工作的建議

人社信息化調(diào)研報告范文第2篇

作為在我國經(jīng)濟社會工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化進程中扮演重要角色的龐大群體,農(nóng)民工的生存和發(fā)展問題,既是構建和諧社會的重要內(nèi)容,也是觀察我國和諧社會建設進程的重要指標。本文以社會關系網(wǎng)絡構建為視角,探討青年農(nóng)民工城市適應中存在的問題,并提供對策建議。

一、青年農(nóng)民工城市適應中社會關系網(wǎng)絡構建的必要性

據(jù)《中國農(nóng)民工調(diào)研報告》,我國外出農(nóng)民工數(shù)量為1.2億人左右,如果加上在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的農(nóng)村勞動力,農(nóng)民工總數(shù)大約2億人。報告還顯示,全國農(nóng)民工中16至30歲的占61%,31至40歲的占23%,41歲以上的占16%,農(nóng)民工的平均年齡為28.6歲。據(jù)此可知,青年農(nóng)民工占農(nóng)民工總數(shù)的大多數(shù)。與老一代農(nóng)民工相比,青年農(nóng)民工文化程度越來越高,越來越趨向擁有技能,務農(nóng)經(jīng)歷越來越少,對鄉(xiāng)土的依戀越來越少。與老一代農(nóng)民工外出主要是受生計驅(qū)使不同,他們外出不再僅僅或者不再主要是基于生計上的考慮,而是帶有更多的追求外面“精彩世界”和“換個方式生活”的價值色彩,在整體上對城市的認同感和歸屬感明顯增強。對新一代農(nóng)民工而言,城市越來越多地具有向往之地和未來故鄉(xiāng)的色彩。他們中很多人開始厭倦了在外漂泊不定的流動生涯,希望在城里定居下來。

青年農(nóng)民工的城市融入應該包括三個層面:(1)經(jīng)濟層面。青年農(nóng)民工初來城市,首先得有一份工作(長期或短期),取得維持基本生活的工作收入,擁有自己的住所(獨立的或集體的,或者寄宿在親戚朋友家)。(2)社會層面。進入城市之后,他們便與當?shù)鼐用癞a(chǎn)生直接互動,在工作、日常生活、交往等與城市社會各種組織或個體產(chǎn)生聯(lián)系,學習和適應城市生活習慣、各種法規(guī)制度以及日常交往規(guī)則等。(3)心理或文化層面。通過上述兩個層面的融入,青年農(nóng)民工的社會角色開始轉(zhuǎn)變,他們開始認同城市居民的價值觀、生活習慣等,從而產(chǎn)生作為一個市民應有的認同感和歸屬感,并以一個真正意義上的市民出現(xiàn)。國內(nèi)學者將此群體特征概括為以下幾個方面:(1)青年農(nóng)民工群體規(guī)模龐大;(2)青年農(nóng)民工群體具有較大的流動性和就業(yè)的非穩(wěn)定性;(3)從事勞動密集型工作,工作環(huán)境和條件差,工作強度大,工資低”(4)文化程度低,收入水平低;(5)缺乏話語權與權益維護機制。這些特征說明該群體的弱勢特征和社會支持的必要性。青年農(nóng)民工在城市融入過程中面臨著許多制約因素,以戶籍管理制度為標志的城鄉(xiāng)二元分割制度是其最大障礙,還有各種社會歧視以及青年農(nóng)民工自身限制等。作為弱勢群體,青年農(nóng)民工對于社會支持的需求尤顯迫切,社會支持系統(tǒng)應對他們?nèi)谌氤鞘刑峁┍匾膸椭?/p>

二、青年農(nóng)民工城市適應過程中社會關系網(wǎng)絡存在的問題

(一)缺乏社會關系網(wǎng)絡支持

在社會網(wǎng)絡分析理論中,社會關系網(wǎng)絡可以分為正式的社會關系網(wǎng)絡和非正式的關系網(wǎng)絡。正式的社會關系網(wǎng)絡指行政事業(yè)部門提供的支持,而這正是青年農(nóng)民工比較缺乏的。

受城鄉(xiāng)二元結構的影響,城市和農(nóng)村有著不同的生產(chǎn)和生活方式。由于長期處于差序格局的傳統(tǒng)社會網(wǎng)絡構架中,農(nóng)民工在社會交往和社會流動方面都有一定的狹隘性。他們所擁有的社會關系以血緣、地緣、親緣為主要紐帶的傳統(tǒng)社會關系,更注重人情、面子和緣分,具有明顯的狹隘性。進入城市的青年農(nóng)民工遠離了鄉(xiāng)土的熟人社會,以血緣、親緣關系建立起來的長期的、穩(wěn)定的社會網(wǎng)絡(雖然這種社會網(wǎng)絡關系可以幫助青年農(nóng)民工初期比較順利的就業(yè),在城市中穩(wěn)定下來,但卻不利于青年農(nóng)民工擴大交往范圍,很難促進青年農(nóng)民工進一步地融入城市)逐漸被瞬間的、不穩(wěn)定的工作關系所取代。從社會關系網(wǎng)絡規(guī)模來看,青年農(nóng)民工的社會關系網(wǎng)絡比一般城市居民的關系網(wǎng)絡要狹小得多,青年農(nóng)民工在社會現(xiàn)實中就易處于底層和弱勢地位,成為城市的弱勢群體。

由于缺乏正式社會關系網(wǎng)絡的支持,青年農(nóng)民工在社會保障方面缺乏話語權和知情權,很難恰當、完全地接受政府社會保障政策的保護。另一方面,戶籍制度的限制,把排斥在城市社會保障制度之外,使得農(nóng)民在就業(yè)選擇權利、居住權利、子女受教育權利方面都受著種種限制,進而妨礙了農(nóng)民工的城市適應。而政府和相關部門在對青年農(nóng)民工城市適應問題上,排斥和抑制的政策多,鼓勵和支持的政策少。社會體制和社會政策的有形無形的障礙常常使農(nóng)民在融入城市的過程中處于不利的境地。

(二)缺乏有效溝通的“橋梁”——社會組織機構

在社會網(wǎng)絡理論中,個人作為一個網(wǎng)絡中的個體,要想有廣泛的交流必須有一個有效的“橋梁”或者說“節(jié)點”,信息通過節(jié)點的匯聚和有效傳達,才能更快、更好地傳遞到所有網(wǎng)絡中的個體。然而農(nóng)民長期擁有的是傳統(tǒng)的社會網(wǎng)絡,在這個網(wǎng)絡中農(nóng)民工作為一個獨立的個體,無法有效地向更高層表達意見,缺乏有效表達意見的“橋梁”——社會組織機構。

組織是一個群體維護自身權益的基本保證,對于生活和工作在城市中的農(nóng)民工這一邊緣群體而言,其意義顯得尤為重要。組織運用組織型資本可以擴大信任資本在農(nóng)民工之間的運用,從而擴大農(nóng)民工的社會網(wǎng)絡,使農(nóng)民工擁有更多渠道地了解信息和接受信息。通過組織這一外部群體促進農(nóng)民工更進一步信任城市社會,更進一步理解和接受城市居民的生活習慣和思維方式,不斷改變自己的思維習慣,更好地適應城市。同時組織的普遍化可以為農(nóng)民工提供一個在城市提高自身素質(zhì)的平臺,組織各種技能培訓,從而提高農(nóng)民工的城市適應能力。例如城市企業(yè)中普遍設立的工會組織和一些規(guī)范的維權機構,這些都是保護農(nóng)民工合法權益的有效組織,這些組織可以在農(nóng)民工維護合法權利、提高社會地位等方面起到積極的作用。通過組織,農(nóng)民工在城市中便不再是孤立無援的被排斥的社會弱勢群體,而可以通過組織更好地融入城市。

然而,現(xiàn)實中的實際情況是:大批農(nóng)民涌入城市務工,逐漸脫離了農(nóng)村的行政體制,不屬于原先的農(nóng)村政治區(qū)域,但是由于現(xiàn)實的原因,他們也無法被城市的行政體制接納,徘徊在一個令人尷尬的真空地帶。

(三)缺乏有效的個人社會關系網(wǎng)絡

農(nóng)民工由于長期生活在農(nóng)村,所擁有的個人社會網(wǎng)絡只是一些最基本的初級關系,比如親戚、朋友。進入城市以后,農(nóng)民工的個人社會關系網(wǎng)絡主要是初級群體,即以血緣和地緣關系為紐帶,包括親戚、老鄉(xiāng)、朋友、同學等同質(zhì)性群體。這個關系群體構成了農(nóng)民工進城求職過程中的依賴群體。在這種群體內(nèi)部,強關系成了聯(lián)系相似者的紐帶,它的維系主要是靠群體內(nèi)部的互動和互相之間的幫助和支持。但是由于長期處于城市非主流領域,農(nóng)民工難以得到城市居民的認同和接納,因此,他們的個人社會網(wǎng)絡群體很難擴大。

三、青年農(nóng)民工城市適應社會關系網(wǎng)絡的構建

根據(jù)以上分析,可知社會網(wǎng)絡的構建在青年農(nóng)民工城市適應過程中起著重要的作用。因此,要促進青年農(nóng)民工更好地適應城市,必須通過政府、組織和個人三方面的共同努力。更為確切地說,政府應該起到一個引導者的作用,在青年農(nóng)民工城市適應過程中發(fā)揮主要作用;而社會組織則應該填補現(xiàn)在城市與農(nóng)村之間的真空地段,發(fā)揮其靈活的調(diào)劑作用和輔助作用;更為重要的是青年農(nóng)民工個人應該不斷地轉(zhuǎn)換觀念,提升整體的文化水平及素質(zhì),為完全適應城市做好準備。應當建立一個以政府為主導,以用人單位為基礎,以社區(qū)為紐帶建立全方位的社會支持系統(tǒng)。

(一)政府社會政策的支持

作為社會政策的制定者和執(zhí)行者,面對當前阻礙農(nóng)民工城市適應的現(xiàn)實處境,應該盡快推進城鄉(xiāng)二元結構改革,包括戶籍制度改革、社會保障制度改革等,從各個方面為農(nóng)民工城市適應做好制度上的準備。

當前的戶籍制度在很大程度上限制了農(nóng)民向城市轉(zhuǎn)移這一合理的社會流動,阻礙了城市化的進程,同時也阻礙了城鄉(xiāng)之間的全面交流,不利于社會公平。而戶籍制度以及黏附于該制度的各種政策、法律、規(guī)則等又強化了農(nóng)村居民與城市居民之間的身份等級色彩,更加大了農(nóng)民擁有社會資本的局限性。因此,只有改革當前的戶籍制度,消除城鄉(xiāng)區(qū)別,才可能為青年農(nóng)民工適應城市建立起良好的外部環(huán)境。

政府應該在改革城鄉(xiāng)二元結構的基礎上,將農(nóng)民進城務工視為正常的社會發(fā)展的需要,積極務實地推進促進青年農(nóng)民工融入城市的各項政策和措施,使各項政策落到實處。同時政府應該積極推進城鄉(xiāng)一體化建設,從經(jīng)濟、社會和文化各個層面上促進城市和農(nóng)村的進一步融合,更新農(nóng)民的觀念,促進農(nóng)村經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型。只有政府積極為農(nóng)民創(chuàng)造良好的社會環(huán)境,使農(nóng)民與城市居民一樣享受更公正的公共型社會資本,包括社會保障制度等方面擁有與城市居民一樣的權利,從而保證農(nóng)民在城市化的過程中不受到來自制度層面的影響。

政府通過公共產(chǎn)品供給生產(chǎn)社會資本的主要措施應包括:(1)提高農(nóng)民工流動的組織化程度,實現(xiàn)農(nóng)業(yè)剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移的有序性;(2)建立農(nóng)民工的就業(yè)培訓制度,通過政府外在層面對農(nóng)民工個人技能的提高提供社會資本支持;(3)建立覆蓋農(nóng)民工的社會保障制度,完善現(xiàn)有的社會保障制度,對農(nóng)民工這一弱勢群體的養(yǎng)老保險,公共醫(yī)療保障加大傾斜力度等;(4)加大農(nóng)村教育投資力度,為農(nóng)民工子女在城市就學提供有保障的制度環(huán)境,消除農(nóng)民工的后顧之憂,同時也可以為將來農(nóng)民工后代的發(fā)展提供良好的社會環(huán)境;(5)制定相應法律法規(guī),保障農(nóng)民工的合法權益。

此外,政府在農(nóng)民工城市適應這一過程中還應做到:

第一,積極營造公平、客觀的社會環(huán)境,因地制宜、因時制宜地進行城鄉(xiāng)一體化建設,根據(jù)城市發(fā)展規(guī)模的實際情況,設定切實可行的吸納農(nóng)民工入城的發(fā)展戰(zhàn)略,同時應該考慮到農(nóng)民工進城務工后所面臨的各種困難,包括社會保障,子女受教育權利,就業(yè)權利等,為農(nóng)民工城市化提供良好的外部環(huán)境。

第二,政府應該積極為農(nóng)民工城市化提供暢通的信息渠道和信息平臺,使農(nóng)民工可以擺脫初級社會網(wǎng)絡的影響,在獲取信息的渠道上多元化,從而更加信任政府和城市社會,擴大農(nóng)民的社會網(wǎng)絡關系和社會資本。

(二)社會組織“橋梁”的搭建

作為社會的劑,社會組織應該不斷地更新組織模式和發(fā)展規(guī)模,把重點放在重視農(nóng)民工這一弱勢群體上面,充分發(fā)揮組織的力量,在促進農(nóng)民工城市適應這一過程中起到為城鄉(xiāng)之間搭橋、聯(lián)系城市和農(nóng)村社會網(wǎng)絡的作用。實現(xiàn)農(nóng)民工社會關系網(wǎng)絡由內(nèi)聚式團體網(wǎng)絡向開放式團體網(wǎng)絡的轉(zhuǎn)變。通過組織的橋梁作用,加強農(nóng)民工個人和政府的溝通和協(xié)調(diào),從而實現(xiàn)擴大農(nóng)民工社會網(wǎng)絡關系,增強其異質(zhì)性,為農(nóng)民工個人社會資本和人力資本的增加起到牽線搭橋的作用。

具體而言,社會組織應該做到的是:

第一,積極構建社區(qū)農(nóng)民工服務中心,發(fā)動社區(qū)和街道辦事處、居委會的力量,借助社會各界力量為農(nóng)民工建立良好的表達意見的渠道,同時可以全方面關心農(nóng)民工生活和心理狀態(tài),為進一步解決好農(nóng)民工城市化問題提供大量的解決案例。

第二,積極建立中小型企業(yè)的工會組織機構,為保障農(nóng)民工的合法權益提供有力的外部支持。

第三,大力發(fā)展公益法律機構以及心理咨詢機構,利用強大的民間力量,運用專業(yè)的法律知識,保護農(nóng)民工的合法權益。

這些社會組織和民間志愿機構可以把農(nóng)民工從狹小的初級社會網(wǎng)絡中逐漸引領出來,逐漸培養(yǎng)他們的社會參與意識,提高他們的社會融入程度。但是要注意的一點就是切忌用官方聲音取代民間意愿。民間志愿組織要突出其自愿性,政府在志愿組織中可起協(xié)調(diào)作用,但不能讓政府意愿轉(zhuǎn)移至民間組織,使其失去獨立性,從而起不到應有的作用。

(三)農(nóng)民工個人素質(zhì)的提升

農(nóng)民工的首要任務就是盡快融入現(xiàn)有的城市社區(qū),以彌補離開原有農(nóng)村社區(qū)帶來的社會資源的損失。農(nóng)民工的居住方式主要是租住私房或者單位集體宿舍,而且租住的私房主要集中在城鄉(xiāng)結合部的“城中村”,這些社區(qū)居住著來自各地的各種身份的人員,既有本地的農(nóng)民,也有從各地聚集而來的農(nóng)民工。由于不同身份和經(jīng)歷的人對社區(qū)的認同感不盡相同,特別是外來的農(nóng)民工,背井離鄉(xiāng)的生活使他們很難找到歸屬感。雖然通過血緣、地緣和親緣關系能夠在所在城市結成新的社會關系網(wǎng)絡,但是,離開原有的農(nóng)村社區(qū)對于農(nóng)民工而言本身就意味著社會資本的損失和關系網(wǎng)絡的淡化。真正融入城市社區(qū)才能夠建立新的更有價值的社會關系網(wǎng)絡,為進一步順利完成市民化過程積累更多的社會資本。

作為社會主義現(xiàn)代化建設的主要參與群體,農(nóng)民工在遠離農(nóng)村社區(qū),進入城市后,首先要在思想、行為等方面不斷改變自己已形成的觀念,從老鄉(xiāng)、親戚等原有的交往群體中走出來,逐漸學會同不同社會層次的群體打交道。這主要包括擴大人際關系網(wǎng)絡,建立普遍信任的社會網(wǎng)絡關系,從而積累更多的社會資本。

其次,農(nóng)民工進入城市后,要不斷提高自身的法律意識,學會運用法律手段保護自己的合法權益。農(nóng)民工應該不斷加強學習,在努力工作的同時,積極利用業(yè)余時間關注所在城市的社區(qū)建設和城市建設,同時積極參與到社區(qū)建設和城市建設中去。只有這樣,在自身素養(yǎng)獲得提高的同時,也才能真正體會到成為城市主人翁的感覺。對一個城市有了歸屬感,才可能更加努力地在城市工作,獲得城市的認可。此外,農(nóng)民工還應該學會利用政府和社會組織提供的平臺,利用業(yè)余時間積極學習法律法規(guī),不斷提高個人素質(zhì)和能力。

再次,農(nóng)民工要不斷提高個人職業(yè)素養(yǎng)和個人職業(yè)技能,為更好地融入城市、適應城市的發(fā)展做好準備,并在工作中不斷提高自己的工作技能,以獲得更好的發(fā)展。

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人社信息化調(diào)研報告范文第3篇

為推動xx縣健康扶貧工作，助力全縣打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。8月，縣人大代表教科文衛(wèi)民族專業(yè)小組深入縣衛(wèi)計局、民政局、人社局和定安鎮(zhèn)、潞城瑤族鄉(xiāng)、者苗鄉(xiāng)、六隆鎮(zhèn)等鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，通過召開座談會、查閱檔案、現(xiàn)場交流、入戶走訪、實地調(diào)查等多種方式，開展健康扶貧工作專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

一、主要做法及成效

(一)強化組織領導，夯實健康扶貧基礎。一是組織領導到位。成立了分管副縣長為組長、各相關部門為成員的健康扶貧工作領導小組，研究部署健康扶貧工作推進情況。出臺《xx縣健康扶貧工程“五個一行動”實施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《xx縣健康扶貧醫(yī)療保障聯(lián)動工作方案》《xx縣農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費工作實施方案》《xx縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施方案》等政策性文件，厘清了專業(yè)部門職責，明確了各專業(yè)部門工作的總體目標任務，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅工作考核內(nèi)容。二是精準識別到位。以核實核準的患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口為重點，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集中對扶貧對象前期患慢性病、大病情況進行進村入戶調(diào)查篩查，摸排識別，精準統(tǒng)計，確保不漏一個“因病致貧”的貧困戶，為實施醫(yī)療健康救助和動態(tài)監(jiān)管奠定了基礎。經(jīng)動態(tài)管理核實后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶x戶x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達到了健康扶貧考核指標“每年因病致(返)貧數(shù)應逐年下降，下降率需達到1%以上”的規(guī)定。

(二)強化政策落地，全力推進健康扶貧。一是基本醫(yī)療保險全覆蓋。2018年建檔立卡農(nóng)村貧困戶數(shù)x戶共x人，每個貧困人口享受城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費補助每人108元，x人繳費補助總金額x萬元，貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%。二是住院報銷比例逐步提高。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構住院治療的建檔立卡貧困人口定點醫(yī)療機構級別及醫(yī)療費報銷比例分別為：一級及以下，報銷95%;二級，報銷80%;三級，報銷x%;自治區(qū)三級，報銷x%。三是民政救助全面落實。城鄉(xiāng)特困人員按應計入的住院醫(yī)療救助費用的x%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象中的重度殘疾人按應計入的住院醫(yī)療救助費用的95%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象按應計入的住院醫(yī)療救助費用的90%給予救助，年累計救助最高限額為x元。2018年1—8月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金累計支出x萬元。

(三)強化三大保障，提升健康扶貧服務能力。

1.落實“三個一批”，集中精力抓統(tǒng)籌保兜底。一是加強醫(yī)療救治，推進大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實施公衛(wèi)提升行動，推進慢病簽約服務一批。2018年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%;管理結核病患者x人，簽約服務x人，簽約率x%。三是健全醫(yī)保提升機制，推進大病重病兜底保障一批。進一步整合政策、統(tǒng)籌資金，對貧困人口重大疾病救治建立“基本醫(yī)保+大病保險+健康扶貧保險+醫(yī)療救助+財政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機制，確保健康扶貧不落一人。

2.實施“五個一行動”，全力推進醫(yī)療扶貧。通過建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實一名家庭簽約醫(yī)生、建立一項醫(yī)療保障制度銜接、購買一份健康扶貧保險等“五個一行動”健康扶貧措施，實現(xiàn)五個100%，即建檔立卡農(nóng)村貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%，大病保險覆蓋率100%，預防保健覆蓋率100%，家庭醫(yī)生簽約率100%，健康扶貧保險參保率100%。

3.優(yōu)化診療程序，實現(xiàn)結算便捷化。實行農(nóng)村貧困住院患者“先診療，后付費”新模式，農(nóng)村貧困患者住院無需繳納押金，與醫(yī)療單位簽訂“先診療，后付費”協(xié)議即可住院治療。2018年1至8月，農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)“先診療、后付費”住院x人/次，住院總費用x萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷x萬元，大病保險賠付x萬元，民政醫(yī)療救助x萬元，民政臨時救助x萬元，政府兜底x萬元，報銷比例x%?？h級三家公立醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立貧困人口“一站式”結算服務窗口，實現(xiàn)建檔立卡貧困戶縣域內(nèi)住院“一站式”結算服務，方便建檔立卡貧困戶就醫(yī)。

二、主要困難和問題

(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識不強。少數(shù)鄉(xiāng)、村、組干部認為健康扶貧是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能，與本職工作“關系不大”，主動參與度、配合度均較差，基層干部作用發(fā)揮效果不好，導致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動要求“小病大治”，甚至為了解決個人自付費用問題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象。三是對政策研究不透徹。大多數(shù)基層干部對健康扶貧政策也只是概面了解，面對群眾具體的政策咨詢也說不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的積極性。

(二)村衛(wèi)生室標準化建設有待進一步加強。一是村衛(wèi)生室硬件建設有待加強。部分村衛(wèi)生室墻體損壞、天面漏水未得到及時維修，不能正常使用;基本設備簡陋，信息化辦公設備缺乏，不適應當前業(yè)務要求。二是村醫(yī)隊伍建設有待加強。目前，我縣165個行政村共有157個村衛(wèi)生室，實際配備村醫(yī)132人，25個村衛(wèi)生室無村醫(yī)。其中，68個貧困村衛(wèi)生室雖均配有村醫(yī)，但具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有2人，其他均為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格;具有大專及以上學歷僅4人，其他均為中?；蛳喈斢谥袑W歷;年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫(yī)的整體素質(zhì)偏低，業(yè)務水平不高，特別是預防保健等公共衛(wèi)生服務能力欠缺。

(三)家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量不高。當前，我縣x戶x人建檔立卡貧困戶都進行了家庭醫(yī)生簽約，簽約率達100%?；鶎俞t(yī)療單位以健康扶貧門診慢病篩查為抓手，同步推進家庭醫(yī)生簽約服務，慢病簽約率雖達到60%以上。但真正投入的專業(yè)醫(yī)師較少，提供的服務內(nèi)容縮水，服務質(zhì)量偏低;交通工具嚴重缺乏，給隨訪服務帶來很大不便，出現(xiàn)重簽約輕服務現(xiàn)象，簽約服務流于形式。

(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫(yī)療保障政策差距較大。部分貧困戶利用“先診療，后付費”的便利及住院報銷更加優(yōu)惠的政策，本來門診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養(yǎng);有的貧困患者一個月因小病就來住院3次，把醫(yī)院當作療養(yǎng)院。這既占用了有限的醫(yī)療資源，又增加醫(yī)保基金支出，將造成醫(yī)?；鹑笨诟?。健康扶貧針對農(nóng)村貧困人口出臺優(yōu)惠政策多，報銷標準高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫(yī)問題。相比之下，農(nóng)村非貧困人口享受的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，各項報銷優(yōu)惠減免均與貧困戶有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風險。由于醫(yī)療保障政策有差別，導致非貧困戶基本醫(yī)療保險參合率不達標，只能由當?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))政府來填補，給鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府增加不少壓力。

三、工作建議

(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實并不是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的獨立責任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內(nèi)容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開展政策培訓，強化宣傳針對性，形成健康扶貧政策全社會大宣傳、大普及格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發(fā)揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優(yōu)勢，強化宣傳動員，采取網(wǎng)絡平臺、微信、QQ等信息手段，擴大宣傳。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、幫扶干部、村組干部和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的宣傳隊，深入村屯、農(nóng)戶進行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費用報銷達90%以上，進一步提高廣大群眾對健康扶貧政策的知曉率，進一步提升廣大群眾對健康扶貧工作的滿意度。

(二)切實解決村衛(wèi)生室標準化建設問題。一是加大投入，夯實基礎設施建設?？h財政在村衛(wèi)生室標準化建設過程中要加大投入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好村衛(wèi)生室建設用地、房屋提供等基礎性工作?？h衛(wèi)計局要加大對上爭取力度，盡最大努力解決基層在專業(yè)技術設施設備配備等標準化建設要求方面經(jīng)費不足等問題。通過加大投入，每個村衛(wèi)生室要達到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標準要求。二是夯實隊伍，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫(yī)、2000人口以上的村設有2名村醫(yī)并持有村醫(yī)證的要求，高度重視和推進鄉(xiāng)村醫(yī)生的招錄和培養(yǎng)，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏問題。解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)應用能力差、醫(yī)療規(guī)范落實差、診療能力及水平低等關鍵性問題，提升村醫(yī)的服務能力和水平。三是加強對村衛(wèi)生室的管理。建立健全村衛(wèi)生室各項制度并上墻，明確職責任務;嚴格村醫(yī)上崗準入制度，確保村醫(yī)在崗，持證上崗;嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，過期藥品及時下架，嚴禁違規(guī)開展輸液業(yè)務。

(三)切實提升家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量。健康扶貧是脫貧攻堅工作的一項重要內(nèi)容，而家庭醫(yī)生簽約服務工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗的內(nèi)容之一。因此，抓緊抓實家庭醫(yī)生簽約工作，提升家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量尤為重要。一是定期開展隨訪活動。按照健康扶貧工程“五個一”的要求，家庭醫(yī)生簽約服務團隊每個季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進一步提升服務質(zhì)量。在隨訪活動中，要根據(jù)不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對癥下藥，解決家庭醫(yī)生簽約服務“簽而不約，約而未感”等問題，提升簽約服務質(zhì)量和成效。同時，要在隨訪時填寫好家庭醫(yī)生簽約手冊，完善簽約手冊的每一項內(nèi)容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動的影像及文字記錄，以備查閱。三是創(chuàng)新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫(yī)生隨時了解簽約對象情況，患者也可以隨時向家庭醫(yī)生咨詢病情，以達到信息推送“零距離”、對接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務，提供用藥和就醫(yī)方便，滿足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務用車不足問題。

(四)加強對醫(yī)療機構落實健康扶貧政策的監(jiān)管。嚴格按規(guī)定落實醫(yī)療機構控費管理，切實減輕貧困對象就醫(yī)負擔;積極做好貧困對象引導工作，針對貧困人口對多品種、高品質(zhì)藥物期望與基本醫(yī)保結算政策限制的矛盾，加強政策宣講和引導，杜絕“小病大養(yǎng)”，真正發(fā)揮健康扶貧政策基本保障作用。積極推進人、財、物等醫(yī)療資源向基層一線傾斜，加大基層醫(yī)療機構標準化建設和服務能力建設投入，提升基層診療服務能力;研究出臺非貧困對象醫(yī)療救助政策，建立專項資金，對非扶貧對象年度住院費用巨大因病致貧的給與政策支持和專項救治。