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重癥醫(yī)學(xué)科評審細(xì)則范文第1篇

在蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長陸治平的計劃中，掛牌成為市級中西醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院與爭創(chuàng)三級醫(yī)院，正是該院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的兩個關(guān)鍵步驟。

借力強(qiáng)中醫(yī)

通過解讀三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的評審細(xì)則，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院由綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型面臨的一大困難是，如何加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，培養(yǎng)中醫(yī)人才，創(chuàng)造“學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)”的醫(yī)療氛圍。

醫(yī)院首先想到的，是借助外部力量的支持。2013年4月，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，期望加強(qiáng)醫(yī)教研方面的建設(shè)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的?？迫瞬?。

同年10月，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院選派出第一批骨干醫(yī)護(hù)人員至江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行短期進(jìn)修，主要學(xué)習(xí)中醫(yī)病歷書寫、臨床路徑、診療方案、優(yōu)勢病種的建立以及科室管理。陸治平表示，“目前，醫(yī)院已經(jīng)派出第二批骨干前往學(xué)習(xí)。而第一批完成學(xué)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員回到醫(yī)院后，承擔(dān)起了種子的角色，對所在科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。”

除了走出醫(yī)院學(xué)習(xí)，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還與南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院合作開辦了“西學(xué)中課程班”，并與該校研究生院合辦了“中西醫(yī)結(jié)合臨床研究生課程班”，加快醫(yī)院內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)生的中西醫(yī)結(jié)合診療水平。

南京中醫(yī)藥大學(xué)的老師利用周末到醫(yī)院授課，內(nèi)容主要為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等基礎(chǔ)課程，旨在提高醫(yī)院臨床醫(yī)師的中醫(yī)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能。如今，學(xué)習(xí)班已經(jīng)進(jìn)行了三批。

而當(dāng)臨床醫(yī)生在不斷提高中西醫(yī)結(jié)合診治能力時，醫(yī)院的護(hù)士也迎頭趕上。醫(yī)院護(hù)理部不僅邀請了蘇州市中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理部主任來講授中醫(yī)課程，還與蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽訂了約半年的培訓(xùn)協(xié)議，委托學(xué)院的護(hù)理老師為護(hù)士系統(tǒng)性地講解中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理課程。

蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的過程中，還想到了用好醫(yī)院自己的人才。醫(yī)院的婦科、消化科、肝病、腎病科、老年病科均屬于原有的中醫(yī)特色科室。其中，肝病科與腎病科更是擁有全國知名中醫(yī)以及江蘇省的優(yōu)秀中醫(yī)人才。除了加強(qiáng)對本科室醫(yī)生的傳幫帶，醫(yī)院還集中這批中醫(yī)人才成立了中醫(yī)團(tuán)隊，指導(dǎo)全院的中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，對其他科室進(jìn)行中醫(yī)會診和查房。

為更好建設(shè)各科室的中醫(yī)特色，達(dá)到三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審細(xì)則中“制定并實施本專科優(yōu)勢病種和常見病種的中西醫(yī)結(jié)合診療方案”的要求，醫(yī)院通過結(jié)對子的方式，聘請外院專家，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)?！肮强坪托膬?nèi)科的中醫(yī)力量較弱，醫(yī)院就初步設(shè)想邀請三甲中醫(yī)醫(yī)院的主任醫(yī)師，每周到院進(jìn)行中醫(yī)查房帶教?！标懼纹脚e例。

聚力特色學(xué)科

培養(yǎng)醫(yī)院自己的中西醫(yī)結(jié)合人才，提高醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)，最終還是為了提高醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)水平。

蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的骨科是蘇州市的臨床重點?？疲恍膬?nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎病科、肝病科、腫瘤科、神經(jīng)外科則是吳中區(qū)的臨床重點?？?。但根據(jù)三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審要求，醫(yī)院必須要有兩個江蘇省級的中西醫(yī)結(jié)合重點?？?，并且各科室均需要達(dá)到一定的中醫(yī)診療業(yè)務(wù)量。

舉例而言，醫(yī)院的腎病科已經(jīng)掌握了深靜脈臨時、長期導(dǎo)管的植入術(shù)和重置術(shù)，從而具備實施高位動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)的能力，在血液凈化技術(shù)上在當(dāng)?shù)匾延酗@著的優(yōu)勢，但是科室目前缺乏的，是能夠采用中醫(yī)特色手段針對腎病各期進(jìn)行治療的人才。

要想充實固有優(yōu)勢學(xué)科的中醫(yī)內(nèi)涵，醫(yī)院必須引進(jìn)適合的中醫(yī)人才，并與科室原有特色有效結(jié)合。針對這一急迫的問題，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院出臺了2014～2016年的人才、學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，細(xì)化了院級的高層次人才引進(jìn)辦法，并通過醫(yī)院網(wǎng)站和《健康報》、丁香園網(wǎng)站等平臺，廣招學(xué)科帶頭人。

在加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)的同時，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院并未減弱對西醫(yī)能力提升的重視程度。而市級醫(yī)院的定位，也對醫(yī)院的服務(wù)能力提出了更高要求。目前，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有500張床位，只待進(jìn)行內(nèi)部裝修的外科大樓完工投入運營后，醫(yī)院的床位數(shù)便可達(dá)到750床。完善二級科室設(shè)置、擴(kuò)展一級科室醫(yī)療用房，就可成為現(xiàn)實。

在陸治平的規(guī)劃里，醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科骨科將進(jìn)行專業(yè)組的細(xì)分，將學(xué)科擴(kuò)建為兩個病區(qū)共80床的規(guī)模。

目前，醫(yī)院正在籌建的疼痛科和康復(fù)科，也將在新外科大樓中得到一席之地。選擇籌建疼痛科并開設(shè)病房，其中有蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院選擇錯位發(fā)展學(xué)科的思考。陸治平表示，“疼痛科在2007年已成為一級?？?，但在蘇州地區(qū)還沒有醫(yī)院在此專科上投入建設(shè)。醫(yī)院去年引進(jìn)外地醫(yī)院的疼痛科專家，在籌建科室的過程中，已積累了一定的患者量，并且逐漸建立了專科的人才隊伍，非常有發(fā)展?jié)摿??！?/p>

重癥醫(yī)學(xué)科評審細(xì)則范文第2篇

[關(guān)鍵詞]時間；實驗室信息系統(tǒng)；質(zhì)量控制；診斷試驗，常規(guī)

[中圖分類號] R446.11+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）05（c）-0129-04

[Abstract]Objective To lay the foundation for further analysis the total TAT of biochemical and immunization and allover other projects，and then provide objective basis for shortening total TAT and increasing patients′ satisfaction through the investigation and analysis of the total turnaround time （TAT） of the blood routine samples from adults in our hospital.Methods 11 662 blood routine samples from January to June 2016 in our hospital were randomly selected and divided into outpatient，inpatient，emergency groups；and morning，afternoon，night time.The average of pre-analytical，intral-aboratory，post-analytical TAT and inpatient specimen total TAT were compared and analyzed，the mean value was calculated and the differences between each group were compared.Results Inpatient specimen total TAT，pre-analytical and intral-aboratory TAT were significantly longer than that of outpatient and emergency groups，with significant difference （P

[Key words]Time；Laboratory information system；Quality control；Diagnostic test；The routine

r間就是生命。對于危重患者，爭分奪秒，能贏取最佳搶救時機(jī)，挽救患者生命。而對于一般患者，爭分奪秒，能縮短平均住院日或就診時間，從而減輕患者的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加患者滿意度甚至可以避免醫(yī)療糾紛。作為診療過程中的一個重要環(huán)節(jié)，化驗結(jié)果的快速、準(zhǔn)確起到至關(guān)重要的作用。近年來，隨著臨床實驗室質(zhì)量控制體系的不斷完善，除了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，其及時性也越來越受到人們的關(guān)注。及時性的首選衡量指標(biāo)就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間（turnaround time，TAT）[1]，從廣義上講，TAT是指從醫(yī)生下醫(yī)囑開始到看到檢驗結(jié)果的所有過程，包括檢驗申請、護(hù)士采集標(biāo)本并確認(rèn)、標(biāo)本的運送、檢驗人員接收并進(jìn)行分析前處理、標(biāo)本檢驗、結(jié)果審核、報告單打印及醫(yī)生看到結(jié)果并采取相應(yīng)醫(yī)療措施等環(huán)節(jié)[2]，其中，門診標(biāo)本還包括患者交費及領(lǐng)取報告單給醫(yī)生的過程。狹義的TAT主要由檢驗人員完成，是指從標(biāo)本接收到審核報告的過程，也是實驗室內(nèi)TAT[3]。

血常規(guī)作為一種常規(guī)的檢驗項目，可為疾病的診斷、治療和預(yù)后的判斷提供重要依據(jù)[4]，其中白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白為危急值報告項目，因此，為其設(shè)定合適的TAT目標(biāo)值勢在必行。目前，由于國內(nèi)各家醫(yī)院等級不同，規(guī)模及軟硬件等各方面條件不同，同一檢驗項目的TAT也不盡相同。一般根據(jù)《綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》、美國病理學(xué)家協(xié)會（college of American pathologists，CAP）和相關(guān)衛(wèi)生部門的標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合本實驗室自身情況，國內(nèi)實驗室定義血常規(guī)TAT為15～60 min，大部分實驗室為30 min[5-9]。

關(guān)于TAT，由于實驗室外因素控制起來難度較大，因此國內(nèi)外大多數(shù)報道都針對實驗室內(nèi)TAT，而對于總TAT的報道極少。然而對于臨床醫(yī)生和患者來說，其只關(guān)注總TAT。本文從最基礎(chǔ)的血常規(guī)入手，從總TAT的思路出發(fā)，研究我院成人血常規(guī)檢驗的TAT及其影響因素，為進(jìn)一步分析生化、免疫等整體項目總TAT奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而為縮短總TAT、提高檢驗質(zhì)量、增加患者滿意度提供客觀依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2012年標(biāo)本采用條碼管理、氣動物流運輸，期間醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）和實驗室信息系統(tǒng)（laboratory information system，LIS）在使用過程中不斷完善，從而使調(diào)查分析并縮短TAT成為可能。兒科血常規(guī)由檢驗科采取指尖血即時上機(jī)檢測，如無儀器故障、鏡檢復(fù)查等特殊情況，總TAT控制在30 min以內(nèi)。故本文調(diào)查我院成人血常規(guī)總TAT。

1.2標(biāo)本來源

隨機(jī)抽取2016年1～6月份血常規(guī)標(biāo)本共11 662份，其中住院患者4091份應(yīng)用西門子Advia 2120血細(xì)胞分析儀檢測，門診5522份應(yīng)用日本希美森康公司生產(chǎn)的SXN檢測，夜班2049份用日本希美森康公司生產(chǎn)的1000i檢測，其中急診標(biāo)本699份。試劑均使用原廠試劑。

1.3方法

總TAT為T采集-T打印，檢驗前TAT為T采集-T接收，檢驗中TAT為T接收-T審核，檢驗后TAT為T審核-T打印。分為門診、住院、急診組，上午、下午、夜班組，分別統(tǒng)計檢驗前、檢驗中、檢驗后TAT，計算出平均值。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用方差分析比較各組之間差異，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，以P

2結(jié)果

2.1不同來源血常規(guī)標(biāo)本TAT的比較

住院標(biāo)本總TAT和檢驗前、檢驗中TAT均顯著高于門診和急診組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）（表1）。

2.2不同時間段血常規(guī)標(biāo)本TAT的比較

檢驗前、中、后的下午總TAT顯著低于其他兩組，檢驗前、檢驗中的上午TAT均顯著高于下午和夜班組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3檢驗前、中、后所占總TAT百分比的比較

無論是按標(biāo)本來源分組還是按時間段分組，檢驗后TAT均占較大比重，均在50%左右；而住院組和上午時間段檢驗前TAT所占比重明顯增高，約為檢驗中TAT的2倍（表3）。

3討論

TAT是評價檢驗質(zhì)量控制體系的重要指標(biāo)之一?？s短標(biāo)本周轉(zhuǎn)可反映醫(yī)院檢驗科的快速反應(yīng)性。依據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）》的規(guī)定，血、尿、便常規(guī)的急診或?qū)嶒炇覂?nèi)TAT應(yīng)控制在30 min以內(nèi)[10-11]，本研究結(jié)果顯示，大部分檢驗中即實驗室內(nèi)TAT符合此要求，但仍有一小部分由于涂片鏡檢、儀器故障、標(biāo)本不合格重新抽血、忘記審核等原因超出此范圍。對于檢驗科來說，實驗室內(nèi)TAT比較容易控制，但是對于臨床醫(yī)生和患者來說，其更關(guān)注從申請醫(yī)囑或從采血開始到拿取檢驗結(jié)果的時間，而這個過程要經(jīng)歷諸多環(huán)節(jié)。就我院而言，住院標(biāo)本首先經(jīng)過醫(yī)生開立醫(yī)囑、護(hù)士打印條碼、采血（除了急診患者一般早晨集中采血）、統(tǒng)一將標(biāo)本通過氣動物流送往中轉(zhuǎn)站、中轉(zhuǎn)站通過氣動物流集中運送到檢驗科、檢驗科專人接收后按檢測項目分送到各組進(jìn)行化驗、檢驗人員手工編號、掃碼并上機(jī)檢測。此時開始實驗室內(nèi)TAT，實驗室需經(jīng)過每天早晨的儀器維護(hù)、質(zhì)控后開始上機(jī)檢測，然后檢查標(biāo)本是否合格、是否需要涂片鏡檢、是否需要報告危急值后完成審核。審核后醫(yī)生即可看到結(jié)果，但醫(yī)生是否能在第一時間查看結(jié)果，這涉及到檢驗后TAT。醫(yī)生都是根據(jù)檢驗科通知的時間查看急診項目結(jié)果，而對于非急診標(biāo)本，往往在每天下午固定時間與其他化驗結(jié)果一起查看，因此會造成檢驗后TAT延長。有研究顯示，醫(yī)生查詢結(jié)果的時間成為影響檢驗后TAT的主要因素[12]。門診患者經(jīng)過醫(yī)生申請醫(yī)囑后需要排隊交費后打印條碼并采血，最后通過自助打印機(jī)獲取結(jié)果后返回醫(yī)生處診治。門診采血室緊鄰檢驗科臨檢室，故運送時間較短，但是上午工作量大，期間護(hù)士采血后會集中運送，因此，在上午時間段，無論是住院還是門診標(biāo)本在運送和檢測、審核階段都會比較集中，造成運送及檢測儀器擁堵現(xiàn)象，因此如表2所示，上午時間段檢驗前、中、后TAT均較長。

通過本研究，我院血?？俆AT還有很大縮短空間，主要可以通過以下幾個方面改進(jìn)：①應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)和實驗室信息系統(tǒng)的功能。目前，我院LIS系統(tǒng)功能尚不夠完善，許多時間節(jié)點無法采集，標(biāo)本的流向無法跟蹤。有時護(hù)士打印條碼后并未采血或采血后標(biāo)本丟失而無從查起，這也是導(dǎo)致總TAT延長的部分原因。一套完善的HIS和LIS可以對標(biāo)本的流向?qū)崟r監(jiān)控[13-15]，從醫(yī)師申請醫(yī)囑開始，標(biāo)本的采集、運輸、接收、檢測、審核、打印到醫(yī)生查看結(jié)果每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行實時監(jiān)控、記錄并預(yù)警提醒[16]。一旦出現(xiàn)問題，各部門和檢驗人員都能及時發(fā)現(xiàn)并查找原因，可以防患于未然。有望將來LIS系統(tǒng)可以與患者或醫(yī)生的手機(jī)聯(lián)網(wǎng)，結(jié)果審核后可即時提醒，使患者和醫(yī)生可以第一時間獲得檢驗結(jié)果。②加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)及后勤人員的溝通。本研究發(fā)現(xiàn)，除了下午標(biāo)本較少的時間段以外，其他時間無論是住院、門診還是急診總TAT都較長，均在100 min左右或以上。有研究顯示，實驗室外因素在延長總TAT中起主要作用，其影響甚至高達(dá)96%[12]，本文表3也顯示檢驗后階段約占總TAT的50%，在標(biāo)本量較大較集中的住院組和上午時間段檢驗前階段也占較大比重。而實驗室外因素的控制單靠一個檢驗科的努力很難取得成效，還需要醫(yī)生、護(hù)士、后勤甚至患者等多個人員、多部門的密切配合，共同努力。因此，除了加強(qiáng)科室內(nèi)部人員和儀器設(shè)備的管理外，檢驗科還可以通過醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部對醫(yī)生、護(hù)士或后勤人員定期進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化流程培訓(xùn)及考核。以避免標(biāo)本大量集中導(dǎo)致的運送、檢驗及打印儀器擁堵，使實驗前、中、后TAT延長，甚至標(biāo)本的丟失、簽收或?qū)徍说倪z漏等?？梢栽O(shè)立急診綠色通道優(yōu)先處理危重患者標(biāo)本[17]、開展品管圈活動[18-19]等來提高標(biāo)本的總TAT。

綜上所述，通過本文的調(diào)查與分析，我院血常規(guī)標(biāo)本總TAT不容樂觀，有待進(jìn)一步提高。在完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)和實驗室信息系統(tǒng)的同時，需要檢驗科和醫(yī)院多個科室共同配合，努力提高檢驗科的工作效率，從而提高臨床和患者的滿意度。

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重癥醫(yī)學(xué)科評審細(xì)則范文第3篇

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。

為加強(qiáng)全縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，局成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長、黨委書記任組長，分管副局長任副組長，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人及局業(yè)務(wù)股室負(fù)責(zé)人為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠醫(yī)政股，具體負(fù)責(zé)全縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)督查、總結(jié)及信息報送等日常工作。制定了《縣衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實施方案（2011-2013年）》、《縣2011年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程工作方案》、《縣2011年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程考核細(xì)則》，對工程任務(wù)細(xì)化分解，明確責(zé)任分工。各責(zé)任單位對照目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，制定年度工作方案，落實工作措施。

二、加強(qiáng)體系建設(shè)，提升服務(wù)能力。

（1）積極爭取項目，改善基礎(chǔ)設(shè)施。充分利用國債、危改、慈善、紅會等項目資金，認(rèn)真組織縣、鄉(xiāng)、村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施得到明顯改善，縣鄉(xiāng)村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)格局基本形成。

（2）加大設(shè)備投入，提高服務(wù)能力。近三年來，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)設(shè)備投入近2000萬元。其中，2011年縣人民醫(yī)院購置了16排-雙螺旋CT，增配了急救車等急救設(shè)備，縣中醫(yī)院添置了CR及高標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室等，疾控中心配備了功能齊全的檢驗設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了電腦、X光機(jī)及B超、乳透儀、陰道鏡等檢測診療設(shè)備，車橋、豐林等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了急救車，建立了全縣120、920急救體系和綠色通道救治體系，運行暢通，有效提升了服務(wù)能力。

（3）加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，提升人員素質(zhì)。一是2008至2010年我縣持續(xù)實施人才“綠色通道”，衛(wèi)生系統(tǒng)共招聘醫(yī)技人員99人，其中三支一扶41人，省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師8人，引進(jìn)研究生1人，到省外醫(yī)學(xué)院招錄本科以上畢業(yè)生7人，面向社會招聘42人，全部充實到醫(yī)療第一線；二是注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。三是儲備基層醫(yī)務(wù)后備人才。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生14名。五是重視鄉(xiāng)土人才培訓(xùn)、培養(yǎng)和使用。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)水平。

（1）公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

①疾病預(yù)防控制能力建設(shè)

一是注重疾控中心實驗室能力建設(shè)。疾控中心已通過省質(zhì)監(jiān)局組織計量認(rèn)證復(fù)審考核，達(dá)到生物安全和質(zhì)量管理體系要求。二是開展了績效考核。2011年疾控中心績效考核已完成部分自評，相關(guān)數(shù)據(jù)錄入、資料匯總及整理將于2012年1月完成。三是開展疾控專業(yè)人員培訓(xùn)。主任積極參加縣級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職業(yè)化培訓(xùn)，安排2名檢驗人員參加省疾控中心業(yè)務(wù)進(jìn)修，成績優(yōu)秀；26名在職專業(yè)技術(shù)人員全部參加雙衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)考核，合格率100%。

②血吸蟲防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

對內(nèi)積極參加上級血防專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，有效提升了血防工作人員業(yè)務(wù)能力；對外努力開展健康教育活動，組織培訓(xùn)中小學(xué)師資，講授血防知識課，發(fā)放實用宣傳品，較好地傳播和普及了血防知識，提高了群眾防病意識。

③衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。

一是成立了組織?？h成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了應(yīng)急預(yù)案，每年安排專項資金用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，并納入財政預(yù)算；局成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和處理專業(yè)隊伍，設(shè)有應(yīng)急辦公室，掛靠疾控保健股，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作；縣疾控中心設(shè)立應(yīng)急物資儲備庫，對照《縣級應(yīng)急物資儲備目錄》完善了應(yīng)急處置藥品、器械及防護(hù)裝備，專人專帳管理。二是開展了培訓(xùn)。組織開展衛(wèi)生應(yīng)急二級培訓(xùn)，先對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及公共衛(wèi)生工作人員50余人進(jìn)行師資培訓(xùn)，再由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位人員進(jìn)行培訓(xùn)，參訓(xùn)率均達(dá)90%以上。三是開展了應(yīng)急演練。2011年6月22日組織開展了人感染高致病性禽流感疫情應(yīng)急演練，并對應(yīng)急演練情況進(jìn)行綜合點評，通過多措并舉，大大提高了衛(wèi)生應(yīng)急水平。

④婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

一是強(qiáng)化婦幼保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)?？h婦保所長參加了全省婦幼保健所長規(guī)范化培訓(xùn)；組織參加全市、全縣產(chǎn)科急救技術(shù)培訓(xùn)縣級30人次，鄉(xiāng)級12人次；新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)縣級30人次，鄉(xiāng)級12人次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

二是提升婦幼保健機(jī)構(gòu)管理能力。縣人民醫(yī)院為“縣級產(chǎn)科急救中心”已通過達(dá)標(biāo)驗收；有產(chǎn)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率78%?？h婦幼保健所兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)正在積極籌建，將按有關(guān)程序申報驗收。積極爭取國家婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)項目，必需設(shè)備配備率達(dá)40%。

（2）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

①縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。積極開展縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，合格率95%；選派3名骨干醫(yī)師和專業(yè)技術(shù)人員到上級三級醫(yī)院免費接受專業(yè)培訓(xùn)；加快醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，縣級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項目開展率達(dá)95%，急診與住院患者中急危重癥和疑難疾病診療比重達(dá)12%，住院病人外轉(zhuǎn)率3%；縣人民醫(yī)院麻醉科、骨科、心血科內(nèi)科、產(chǎn)科四科達(dá)到重點學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；急診科已列入十二五規(guī)劃作為重點學(xué)科優(yōu)先安排。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，5位正副院長都參加了上海交大、武漢華中科技大學(xué)EMBA培訓(xùn)，有效提升管理能力。《縣人民醫(yī)院能力建設(shè)項目信息化建設(shè)實施方案》已制定，重點建設(shè)醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS)、電子病歷（EMR)、醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）和檢驗信息管理系統(tǒng)（LIS)，目前已建立HIS管理系統(tǒng)。縣人民醫(yī)院通過“二甲”評審，縣中醫(yī)院正在迎接“二甲”復(fù)審?？h人民醫(yī)院還與南昌市第一醫(yī)院、省人民醫(yī)院、南大附屬口腔醫(yī)院、一、二附屬醫(yī)院等多家省級醫(yī)院建立合作關(guān)系，請派專家來查房、會診、講課100余次，結(jié)成省縣共建科室2個等，以此來提高服務(wù)能力。

②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)。

按照上級要求和實際需求，我縣選拔兩批農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象共8名，簽訂協(xié)議免費培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)本?？粕?1人，申報了10名省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師需求計劃，擬向社會公開招錄醫(yī)師6名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育覆蓋率達(dá)72%；13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中4所中心衛(wèi)生院有1所可提供口腔技術(shù)服務(wù)，配備了1名執(zhí)業(yè)醫(yī)生和口腔治療椅等設(shè)備。有4所衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科室，參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用網(wǎng)上直報率達(dá)100%；推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度和收入分配制度綜合改革，成立了改革領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方案》，所有公共衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按“績效考核、優(yōu)績優(yōu)酬”實施績效工資管理。全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了電腦，從本月起全部實行網(wǎng)上集中藥品采購，基藥實行零利率銷售。

（3）城市醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

實施城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，省市共同選派5人，縣級醫(yī)院共同選派5人；二級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項目開展率達(dá)95%，醫(yī)療技術(shù)整體質(zhì)量評價結(jié)果達(dá)85%，病人外轉(zhuǎn)率3%，院長職業(yè)化培訓(xùn)率達(dá)80%，開展臨床路徑管理病種數(shù)13個，入徑管理病人占出院病人總數(shù)比例達(dá)2.2%，新農(nóng)合病人即時結(jié)報率100%。

（4）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)

衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)用房建設(shè)已全面啟動，完成了用房建設(shè)的用地規(guī)劃、環(huán)評、可行性研究報告的審批；通過選派省市培訓(xùn)和單位自主培訓(xùn)等形式，著力培養(yǎng)復(fù)合型業(yè)務(wù)骨干，提高執(zhí)法能力，衛(wèi)生許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達(dá)90%以上；配置衛(wèi)生執(zhí)法車一輛，配備了一氧化碳、二氧化碳、甲醛、X(Y)線等快速檢測儀器，各種儀器均處于功能狀態(tài)，使用率達(dá)95%以上；2008年開始著手加強(qiáng)三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校聘用衛(wèi)生監(jiān)督員、對村聘用衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。

（5）衛(wèi)生信息化能力建設(shè)。