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移動(dòng)醫(yī)護(hù)站解決方案,整合了醫(yī)療信息化管理平臺(tái),針對(duì)醫(yī)療人員應(yīng)用優(yōu)化了終端使用體驗(yàn),并且以移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為載體,依托醫(yī)院現(xiàn)有的HIS(Hospital Information System)、LIS (Laboratory Information Management System)、PACS(Picture Archiving and Communication Systems) 等系統(tǒng),將醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)整合延伸到移動(dòng)無(wú)線終端,形成一個(gè)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的工作平臺(tái)。醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)通過(guò)移動(dòng)無(wú)線終端LT-B調(diào)用醫(yī)院的HIS等系統(tǒng)中相關(guān)的信息資料,同樣也可將即時(shí)的信息數(shù)據(jù)反饋至系統(tǒng),確保信息的實(shí)時(shí)性、有效性和可分享性。其更為安全、高效的特點(diǎn)深受廣大醫(yī)護(hù)人員的好評(píng),被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)評(píng)為2011年度信息化創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式的優(yōu)秀案例。
針對(duì)醫(yī)療人員不同工作職能特性,NEC移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)解決方案主要包含兩大塊——移動(dòng)醫(yī)生站與移動(dòng)護(hù)士站。移動(dòng)醫(yī)生站更注重信息數(shù)據(jù)的完整性、及時(shí)性和精準(zhǔn)性。比如作為診斷的依據(jù),醫(yī)生需要患者檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、過(guò)往病例等完整精確的信息數(shù)據(jù),這些都可以通過(guò)WiFi與HIS等系統(tǒng)連接隨時(shí)隨地獲取。此外,移動(dòng)醫(yī)生站還將醫(yī)生的就診范圍延伸至患者病床邊,或用手持終端的錄音、拍攝、手寫(xiě)等功能,確診病情,直接書(shū)寫(xiě)病歷醫(yī)囑,進(jìn)行全程跟蹤,強(qiáng)化醫(yī)療安全。
相比醫(yī)生,護(hù)士作為醫(yī)療服務(wù)的最終執(zhí)行者,如何提升他們的醫(yī)護(hù)品質(zhì),避免醫(yī)療錯(cuò)誤也至關(guān)重要。移動(dòng)護(hù)士站提供了一套完整且標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用流程,包括醫(yī)囑的確認(rèn)、執(zhí)行、記錄;任務(wù)安排的確認(rèn);護(hù)理實(shí)施的記錄等等,確保了醫(yī)護(hù)過(guò)程中的準(zhǔn)確無(wú)誤。此外,醫(yī)護(hù)人員臨床執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中通過(guò)無(wú)線終端LT-B直接錄入患者生命體征,在保證其準(zhǔn)確性的同時(shí)也提高其業(yè)務(wù)的效率品質(zhì),做到了“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”。
在NEC的移動(dòng)醫(yī)護(hù)站解決方案中,手持終端的選配也不容忽視。傳統(tǒng)的筆記本電腦,體積大攜帶不便;PDA和智能手機(jī)則屏幕較小易發(fā)生誤操作;而NEC新推出的平板電腦LT-B取兩者之長(zhǎng)特別為醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)。
它采用了無(wú)凹凸的平板設(shè)計(jì),簡(jiǎn)潔時(shí)尚大氣,7英寸大小攜帶便利還可以單手操作,4級(jí)防水及電池可交換的特點(diǎn)更是別具一格的創(chuàng)新。
NEC平板電腦LT-B內(nèi)置了1GHz主頻的OMAP 4430雙核級(jí)別處理器、4GB的存儲(chǔ)空間,能夠流暢穩(wěn)定地運(yùn)行Android 2.3版本的系統(tǒng)。用前置130萬(wàn)像素,后置500萬(wàn)像素的攝像頭拍的照片清晰生動(dòng),在醫(yī)療行業(yè)條文碼掃描上也得以廣泛應(yīng)用。該機(jī)所具有的WiFi網(wǎng)絡(luò)、GPS定位、加速度感應(yīng)等功能切實(shí)保障了醫(yī)護(hù)人員隨需隨用、隨呼隨到的體制,紅外線、microUSB、SD存儲(chǔ)卡等外部接口更方便了數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)移與加密。
在計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天,安全問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái)。作為為人民服務(wù)的機(jī)構(gòu)――政府機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位也感受到來(lái)自安全方面的威脅。
在天融信看來(lái),政府機(jī)關(guān)的信息網(wǎng)絡(luò)安全關(guān)系到國(guó)家和形象,必須慎重對(duì)待、妥善解決。尤其是對(duì)國(guó)家衛(wèi)士這樣的全國(guó)性網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來(lái)說(shuō),一旦網(wǎng)絡(luò)中傳輸?shù)挠脩?hù)信息被有意竊取、篡改,其造成的損失都是不可估量的,因此對(duì)于“疾病控制中心”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全的實(shí)施就顯得非常重要。
二、疾病控制中心概況
疾病控制中心的網(wǎng)絡(luò)在中央以及全國(guó)各省、市、縣等分支機(jī)構(gòu)中部署了許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、辦公計(jì)算機(jī)以及數(shù)據(jù)服務(wù)器等,另外,該中心在緊急情況下,其數(shù)據(jù)傳輸體系為星型結(jié)構(gòu)拓?fù)洌锤魇?、市以及其他?jié)點(diǎn)等都直接與中央節(jié)點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸,因此,如何保護(hù)這些大量傳輸數(shù)據(jù)的機(jī)密性和安全性,維護(hù)整個(gè)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),則是本方案最根本的目的。
三、疾病控制中心數(shù)據(jù)傳輸安全隱患
由于疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)體系非常復(fù)雜,應(yīng)用系統(tǒng)越來(lái)越多,網(wǎng)絡(luò)規(guī)模也在不斷地?cái)U(kuò)大,因此各種辦公機(jī)密數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)中傳輸存在著很大的安全隱患。通過(guò)具體分析,天融信認(rèn)為中心網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸安全威脅主要來(lái)自于以下幾個(gè)方面:
內(nèi)部業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)明文傳送帶來(lái)的威脅:用戶(hù)和口令通過(guò)明文的、靜態(tài)的口令字的傳輸方式,一旦被截取,必將帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
線路竊聽(tīng):通過(guò)搭線截獲通訊數(shù)據(jù),掌握敏感數(shù)據(jù),并可能通過(guò)協(xié)議分析等手段,進(jìn)一步對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行攻擊。
傳輸中數(shù)據(jù)完整性的威脅:多種系統(tǒng)之間和平臺(tái)相互交換信息時(shí),敏感數(shù)據(jù)可能面臨被增、刪、插、改的威脅。
四、疾病控制中心安全需求分析
疾病控制中心作為國(guó)家級(jí)疾病控制網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)國(guó)家方面所有與疾病相關(guān)的重大事件、信息的與宣傳,靠一般安全措施還是不夠十分完善的,因此,天融信在仔細(xì)了解了該中心網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,分析了網(wǎng)絡(luò)安全中存在的數(shù)據(jù)傳輸隱患,堅(jiān)持“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌安排,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、相互配套”的原則,采用先進(jìn)的“平臺(tái)化”建設(shè)思想,避免重復(fù)投入、重復(fù)建設(shè),充分考慮整體和局部的利益,堅(jiān)持近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)相結(jié)合,制訂了用于疫情專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)的VPN加密傳輸?shù)恼w安全防護(hù)方案。
本方案在系統(tǒng)產(chǎn)品技術(shù)上具有先進(jìn)性,在設(shè)備選型方面具有適當(dāng)?shù)某靶院洼^強(qiáng)的可擴(kuò)充性,保證系統(tǒng)在3~5年內(nèi)不落后。整個(gè)系統(tǒng)與目前流行的技術(shù)和設(shè)備相比需具有極強(qiáng)的性能價(jià)格比,系統(tǒng)應(yīng)充分利用現(xiàn)有的通訊方式,實(shí)現(xiàn)最有效的信息溝通,采用開(kāi)放式和具有可擴(kuò)展性的結(jié)構(gòu)方案,保證系統(tǒng)的不斷擴(kuò)充。具體方法如下:
1.建立“橫向到邊,縱向到底”,覆蓋全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)以及所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的VPN信息傳輸系統(tǒng);
2.實(shí)現(xiàn)各種信息的實(shí)時(shí)直報(bào),實(shí)時(shí)查詢(xún),提高信息系統(tǒng)的敏感性和時(shí)效性;
3.進(jìn)一步整合現(xiàn)有的各種信息系統(tǒng)資源,充分利用現(xiàn)有的設(shè)備系統(tǒng),提高信息的準(zhǔn)確性、一致性和便捷性;
4.建立共用的VPN信息傳輸平臺(tái),實(shí)現(xiàn)多層次、多地區(qū)、多設(shè)備的資源共享,提高信息資源和設(shè)備的利用率。
五、VPN加密傳輸整體方案
針對(duì)該中心系統(tǒng)業(yè)務(wù)的共性,構(gòu)建一個(gè)“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌安排,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、相互配套”的安全平臺(tái),保證所有在網(wǎng)絡(luò)上傳輸?shù)闹匾獢?shù)據(jù)信息必須使用VPN系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行加密處理。其他人無(wú)法將偽造的信息在VPN隧道上傳輸;并且即使他人截獲了數(shù)據(jù)信息,也無(wú)法對(duì)加密的信息進(jìn)行破解。
由于該中心從總體數(shù)據(jù)傳輸上來(lái)說(shuō)是一個(gè)星型結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)傳輸體系,并且中央節(jié)點(diǎn)必須作為整個(gè)數(shù)據(jù)傳輸體系的中心服務(wù)器端,其他節(jié)點(diǎn)包括各省級(jí)、市級(jí)以及縣級(jí)等都是數(shù)據(jù)傳輸?shù)目蛻?hù)端。
另外,在疫情專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)VPN加密傳輸整體解決方案中,VPN加密傳輸系統(tǒng)從應(yīng)用方式上分為VPN網(wǎng)關(guān)到VPN網(wǎng)關(guān)的連接、VPN網(wǎng)關(guān)到VPN客戶(hù)端的連接以及VPN客戶(hù)端到客戶(hù)端的連接三種方式。這樣,本VPN整體解決方案在VPN接入方式上也分為三種形式:即中央節(jié)點(diǎn)與各個(gè)省之間的VPN加密傳輸方案采用VPN網(wǎng)關(guān)與VPN網(wǎng)關(guān)的方式互連;全國(guó)各市級(jí)節(jié)點(diǎn)與中央節(jié)點(diǎn)之間的加密傳輸方案也采用VPN網(wǎng)關(guān)與VPN網(wǎng)關(guān)的方式互連;而其他節(jié)點(diǎn)與中央節(jié)點(diǎn)的VPN互連方案則采用VPN客戶(hù)端與VPN網(wǎng)關(guān)方式的連接架構(gòu)。
六、方案的實(shí)施
1. 中央節(jié)點(diǎn)與各省之間VPN加密傳輸技術(shù)方案:對(duì)于中央節(jié)點(diǎn)和各省級(jí)節(jié)點(diǎn),必須作為VPN傳輸體系的服務(wù)器端,各省級(jí)節(jié)點(diǎn)則是客戶(hù)端。因此,他們?cè)诋a(chǎn)品實(shí)施上必須選擇網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士防火墻4000&VPN網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)。同時(shí),由于各省級(jí)節(jié)點(diǎn)與中央節(jié)點(diǎn)的VPN傳輸線路已經(jīng)建設(shè)完成,并投入運(yùn)行,因此中央節(jié)點(diǎn)與各省級(jí)節(jié)點(diǎn)之間的傳輸方案,可以完全利用各省現(xiàn)有的VPN網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,直接與新的數(shù)據(jù)中心建立VPN隧道進(jìn)行數(shù)據(jù)加密傳輸。
2. 中央節(jié)點(diǎn)與其他節(jié)點(diǎn)客戶(hù)端VPN加密傳輸方案:由于其他節(jié)點(diǎn)包括市級(jí)、縣級(jí)以及相關(guān)醫(yī)院系統(tǒng)的節(jié)點(diǎn)等大部分都是通過(guò)PSTN撥號(hào)的方式直接接入相應(yīng)的市級(jí)節(jié)點(diǎn),因此需要選用網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士VPN客戶(hù)端(VRC)系統(tǒng)作為其接入市級(jí)節(jié)點(diǎn)的VPN產(chǎn)品。其他節(jié)點(diǎn)與中央節(jié)點(diǎn)在VPN通信上便屬于VPN客戶(hù)端與VPN網(wǎng)關(guān)的互聯(lián)方式。在實(shí)際應(yīng)用實(shí)施時(shí),只需要用戶(hù)在相應(yīng)的計(jì)算機(jī)上下載并安裝VRC客戶(hù)端軟件,并連接到中央節(jié)點(diǎn)的SCM服務(wù)器上即可傳輸數(shù)據(jù)信息了。
3. 中央節(jié)點(diǎn)VPN技術(shù)方案:由于全國(guó)各分支節(jié)點(diǎn)數(shù)量眾多,因此必須通過(guò)SCM管理系統(tǒng)來(lái)統(tǒng)一管理、控制所有的VPN通道和VPN設(shè)備。鑒于SCM管理系統(tǒng)可以同時(shí)管理多個(gè)VPN網(wǎng)關(guān),同時(shí)為了減少單臺(tái)VPN設(shè)備的數(shù)據(jù)處理壓力,經(jīng)過(guò)仔細(xì)的理論計(jì)算和測(cè)試,必須考慮SCM服務(wù)器和VPN網(wǎng)關(guān)的雙機(jī)備份系統(tǒng),共同管理和控制全國(guó)將近2萬(wàn)個(gè)分支節(jié)點(diǎn)組成的通道,來(lái)滿(mǎn)足眾多分支節(jié)點(diǎn)通道的數(shù)據(jù)傳輸。
4. 天融信網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士防火墻4000&VPN網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)
天融信網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士防火墻4000&VPN網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)是一個(gè)具有自主版權(quán)、基于安全的操作系統(tǒng)平臺(tái)的高級(jí)通信保密性、完整性保護(hù)的控制系統(tǒng),可安裝于內(nèi)聯(lián)網(wǎng)各局域網(wǎng)出口或者內(nèi)聯(lián)網(wǎng)與公共網(wǎng)絡(luò)接口,提供網(wǎng)絡(luò)邊界之間的加密、認(rèn)證功能。
天融信網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)士防火墻4000&VPN網(wǎng)關(guān)系統(tǒng),具有以下顯著的特點(diǎn):高安全性、高可用性、高易用性和完整的系統(tǒng)日志管理,支持標(biāo)準(zhǔn)的日志管理服務(wù)器,對(duì)安全域中所有安全網(wǎng)關(guān)進(jìn)行集中式網(wǎng)絡(luò)化安全管理。
七、建立高效安全的管理防護(hù)體系
在本次疾病控制中心網(wǎng)絡(luò)疫情專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)的VPN整體解決方案中,由于從總體上明確地劃分并設(shè)計(jì)了星型數(shù)據(jù)傳輸體系結(jié)構(gòu),因此在實(shí)際的VPN方案實(shí)施和管理上也實(shí)行相應(yīng)的由中央節(jié)點(diǎn)集中管理的架構(gòu)。這樣,不僅使方案的安全實(shí)施得到有效的保證,還徹底地減少了中間管理環(huán)節(jié),及時(shí)地匯總到全國(guó)各地重要數(shù)據(jù),為重大突發(fā)病情的控制和管理提供關(guān)鍵的數(shù)據(jù),真正能夠發(fā)揮疫情專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)的應(yīng)急功能。
在沒(méi)有負(fù)載均衡的條件下,多應(yīng)用服務(wù)器弊端明顯:4臺(tái)應(yīng)用服務(wù)器不能同時(shí)以Active方式運(yùn)行,造成資源浪費(fèi);客戶(hù)端IP入口多,對(duì)用戶(hù)不透明;一臺(tái)應(yīng)用服務(wù)器出問(wèn)題,將影響與之相連的客戶(hù)端的正常辦公業(yè)務(wù);終端用戶(hù)的交換數(shù)據(jù)都存放在當(dāng)前的應(yīng)用服務(wù)器上,當(dāng)這臺(tái)服務(wù)器出現(xiàn)故障時(shí),數(shù)據(jù)將全部丟失;微軟N+1互備方式在故障檢測(cè)和模式切換方面并不專(zhuān)業(yè)。因此,醫(yī)院迫切需要提高應(yīng)用服務(wù)器的可靠性、終端服務(wù)應(yīng)用的性能,加強(qiáng)對(duì)終端服務(wù)應(yīng)用的支持。此外,醫(yī)院還希望當(dāng)一臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)自動(dòng)切換到正常的服務(wù)器。
在梭子魚(yú)解決方案中,梭子魚(yú)向該醫(yī)院信息中心提供2臺(tái)440型號(hào)的梭子魚(yú)負(fù)載均衡機(jī)。它能提供本地的服務(wù)器群負(fù)載均衡和容錯(cuò)的產(chǎn)品,在充分利用現(xiàn)有資源以及對(duì)IT基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行最小變動(dòng)的前提下,有效進(jìn)行流量分配,提高服務(wù)器的處理性能。梭子魚(yú)推薦使用兩臺(tái)440型號(hào)的負(fù)載均衡機(jī)進(jìn)行堆疊部署,并建議采用服務(wù)器直接返回接入模式來(lái)部署。
兩臺(tái)梭子魚(yú)負(fù)載均衡機(jī)互為備份,并采用“心跳”技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控設(shè)備是否實(shí)時(shí)可用,向用戶(hù)提供秒級(jí)的故障切換,極大地提高了終端服務(wù)系統(tǒng)的有效性與持續(xù)性。
梭子魚(yú)負(fù)載均衡醫(yī)療行業(yè)解決方案的設(shè)計(jì)如下:在核心分配交換機(jī)(主交換機(jī))上接入兩臺(tái)LB440,提供對(duì)應(yīng)用服務(wù)器的負(fù)載均衡,將負(fù)載均衡機(jī)的WAN口與核心交換機(jī)相連,LAN口閑置。在LB中建立虛擬IP,將后臺(tái)服務(wù)器與之綁定,形成虛擬終端服務(wù)。在4臺(tái)應(yīng)用服務(wù)器上建立loopback回環(huán)端口,設(shè)定回環(huán)端口的IP為VIP。
梭子魚(yú)解決方案的優(yōu)勢(shì)如下:
1.IP及Cookie的會(huì)話保持。梭子魚(yú)負(fù)載均衡機(jī)可以選擇采用IP或Cookie保持的方式,充分保證終端客戶(hù)端的會(huì)話一致性。梭子魚(yú)負(fù)載均衡機(jī)冗余配置非常簡(jiǎn)單,其間不需任何特殊電纜相連,只要可以IP尋址到即可。物理拓樸為簡(jiǎn)單易行的路由模式。此外,梭子魚(yú)負(fù)載機(jī)的秒級(jí)故障切換技術(shù),確保了終端服務(wù)系統(tǒng)的不間斷運(yùn)行。
2.先進(jìn)的服務(wù)器管理技術(shù)。梭子魚(yú)負(fù)載均衡機(jī)可對(duì)不同性能的服務(wù)器進(jìn)行加權(quán)計(jì)算,讓性能好的服務(wù)器多分擔(dān)一些流量,通過(guò)連接數(shù)限制技術(shù)保證服務(wù)器連接不超過(guò)設(shè)定的用戶(hù)數(shù)限制,同時(shí)保證性能一般的服務(wù)器不會(huì)因?yàn)檫B接太多而宕機(jī)。
3.多層、實(shí)時(shí)的服務(wù)器健康檢查。梭子魚(yú)負(fù)載均衡機(jī)能實(shí)時(shí)地對(duì)后臺(tái)服務(wù)器進(jìn)行健康檢查。梭子魚(yú)負(fù)載均衡機(jī)服務(wù)監(jiān)控機(jī)制可以通過(guò)3/4層上(PING、PORT等),以及7層(DNS、HTTP、SMTP等)來(lái)實(shí)現(xiàn)。
4.擴(kuò)充靈活。梭子魚(yú)服務(wù)器負(fù)載均衡機(jī)與任何品牌、使用界面或操作系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器均可兼容,企業(yè)在安裝時(shí)無(wú)須改變?cè)芯W(wǎng)絡(luò)架構(gòu),更新網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器時(shí),新設(shè)備只要與梭子魚(yú)負(fù)載均衡機(jī)連接即可。
醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性失衡
巨大的醫(yī)療需求和相對(duì)失衡的醫(yī)療資源配置,使“看病難、看病貴”逐步成為中國(guó)最突出的社會(huì)問(wèn)題之一。要實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),新醫(yī)改所面臨的挑戰(zhàn)可想而知。
正如中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)信息技術(shù)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任姚志洪,在IBM智慧醫(yī)療系列解決方案暨IBM醫(yī)療行業(yè)解決方案實(shí)驗(yàn)室成立大會(huì)上所說(shuō):“我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)很明確:醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足導(dǎo)致了‘看病難’的問(wèn)題,人們?cè)讶ゴ筢t(yī)院爭(zhēng)搶醫(yī)療衛(wèi)生資源導(dǎo)致了‘看病貴’的問(wèn)題,另外,我國(guó)人口老齡化也給醫(yī)療衛(wèi)生帶來(lái)了很大壓力?!?/p>
醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性失衡,正是看病難題的癥結(jié)所在。醫(yī)療衛(wèi)生信息化的關(guān)鍵在于以患者為中心實(shí)現(xiàn)信息的共享、流動(dòng)與智能運(yùn)用。只有通過(guò)信息化手段建立共享服務(wù),在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全環(huán)節(jié)中實(shí)現(xiàn)協(xié)同和整合,才能推動(dòng)醫(yī)療資源的靈活流動(dòng)和結(jié)構(gòu)優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改的目標(biāo)。
醫(yī)療資源的整合與協(xié)同
為解決醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性失衡問(wèn)題,新醫(yī)改方案提出通過(guò)信息化手段,建立醫(yī)院間的資源共享,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應(yīng),并在此基礎(chǔ)上倡導(dǎo) “小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的居民就診模式。
這就要求醫(yī)療信息化能夠使醫(yī)療資源、科研、設(shè)施、患者信息形成一個(gè)有機(jī)體,在各部分協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下為人民提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。
因此,為了有效規(guī)避醫(yī)院之間的“信息孤島”,新醫(yī)改方案要求醫(yī)療單位必須建立以病人為中心的數(shù)字化管理信息系統(tǒng),各醫(yī)療單位要充分考慮醫(yī)療信息系統(tǒng)之間以及新老系統(tǒng)之間的集成問(wèn)題,同時(shí)還要考慮各種異構(gòu)平臺(tái)的不同應(yīng)用之間的復(fù)雜集成共享問(wèn)題。
正如北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心主任劉帆所說(shuō):“醫(yī)療信息化建設(shè)的關(guān)鍵是資源信息化,只有把所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,通過(guò)功能互補(bǔ)和功能分區(qū)形成一個(gè)服務(wù)鏈,才能促使醫(yī)療資源有效配置?!?/p>
可擴(kuò)展的醫(yī)療集成框架
為了抓住新醫(yī)改所帶來(lái)的機(jī)遇,IBM成立醫(yī)療行業(yè)解決方案實(shí)驗(yàn)室并提出區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)、CHAS臨床科研信息整合平臺(tái)、醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)和基于云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的智慧醫(yī)療等四大智慧醫(yī)療解決方案。這四大解決方案涵蓋患者基本信息、病歷記錄、各種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息以及財(cái)務(wù)信息,可以方便患者、醫(yī)生和管理者輸入、管理和使用上述信息,緊密連接各醫(yī)療部門(mén)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)和信息交互,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)以信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。
上述解決方案都是基于SOA架構(gòu)的醫(yī)療行業(yè)集成框架,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可基于該框架開(kāi)發(fā)創(chuàng)新的解決方案并進(jìn)行基于行業(yè)擴(kuò)展的創(chuàng)建和設(shè)計(jì)?!癐BM提出的智慧醫(yī)療系統(tǒng)是以患者為本的信息體系。智慧醫(yī)療利用先進(jìn)的信息技術(shù)可以改善疾病的預(yù)防、診斷和研究,最終讓醫(yī)療生態(tài)圈的各個(gè)組成部分受益?!?IBM軟件集團(tuán)全球銷(xiāo)售總經(jīng)理Robert LeBlanc說(shuō)。
日前在深圳舉行的第65屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)(CMEF)上,GE醫(yī)療集團(tuán)推出了十多項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)和國(guó)際領(lǐng)先產(chǎn)品,受到業(yè)界的廣泛矚目。這些產(chǎn)品包括:Vscan便攜式臨床可視化診斷系統(tǒng)、Discovery分子影像系統(tǒng)、Vivid E9超聲診斷系統(tǒng)MR750磁共振、寶石能譜CT、ZY9100麻醉機(jī)、XR6000星光系列X光機(jī)、熊貓復(fù)蘇保暖臺(tái)以及移動(dòng)服務(wù)站等。
GE醫(yī)療以“立足中國(guó)、服務(wù)中國(guó)”為宗旨,積極配合我國(guó)政府基層醫(yī)改的政策,通過(guò)技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新,打造全面的整合方案,助力基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和技術(shù)水平的提高,降低醫(yī)療成本。2011年初 GE醫(yī)療提出基層醫(yī)療戰(zhàn)略“春風(fēng)計(jì)劃”,為各級(jí)基層醫(yī)院提供一系列的技術(shù)、產(chǎn)品、信息化、培訓(xùn)與服務(wù)解決方案,全面開(kāi)啟GE中國(guó)基層醫(yī)療的發(fā)展之路,
GE醫(yī)療大中華區(qū)總裁兼首席執(zhí)行官段小纓在本次展會(huì)上表示,“GE醫(yī)療長(zhǎng)期投入大量研發(fā)資源,致力于以產(chǎn)品技術(shù)和服務(wù)的持續(xù)創(chuàng)新來(lái)推動(dòng)全球范圍內(nèi)‘健康創(chuàng)想’計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)。在中國(guó),GE醫(yī)療積極配合國(guó)家的醫(yī)改政策,為我國(guó)深化醫(yī)改貢獻(xiàn)創(chuàng)新思維與技術(shù)力量。藉此次展會(huì),GE醫(yī)療向業(yè)界介紹最新的研發(fā)成果與全面基層醫(yī)療解決方案,希望助力我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)技術(shù)水平的提升,加速推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療改革事業(yè)的進(jìn)程。”
索尼展示全面醫(yī)療影像解決方案
在第65屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)上,索尼中國(guó)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)集團(tuán)展示了從影像采集、存儲(chǔ)到編輯和輸出的全面而完善的醫(yī)療影像解決方案,以及高清醫(yī)用錄像機(jī)、醫(yī)用監(jiān)視器和放射打印機(jī)等產(chǎn)品。索尼公司專(zhuān)業(yè)解決方案集團(tuán)醫(yī)療解決方案事業(yè)部副部長(zhǎng)津末陽(yáng)一表示:索尼非常重視醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展。為了更好地服務(wù)用戶(hù),索尼正式成立了醫(yī)療解決方案事業(yè)部,醫(yī)療業(yè)務(wù)將成為索尼成長(zhǎng)戰(zhàn)略的一個(gè)重要主題,以及驅(qū)動(dòng)公司發(fā)展的核心業(yè)務(wù)之一。目前,索尼擁有涉及外科、內(nèi)窺鏡、超聲、放射等多個(gè)醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域的產(chǎn)品線。今后,索尼還將依托在高清、3D等領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)優(yōu)勢(shì),利用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療監(jiān)視器、醫(yī)療打印機(jī)、視頻會(huì)議系統(tǒng)等涵蓋了采集、傳輸、存儲(chǔ)、顯示和輸出等醫(yī)療影像各環(huán)節(jié)的豐富的產(chǎn)品儲(chǔ)備,繼續(xù)加強(qiáng)與相關(guān)合作伙伴在KIOSK等領(lǐng)域的合作,進(jìn)一步強(qiáng)化和擴(kuò)大整體醫(yī)療解決方案。
銳珂推出無(wú)線DR新產(chǎn)品
在“魔卡”DRX-1及“魔界”DRX-Evolution系統(tǒng)后,銳珂醫(yī)療在第65屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)上,隆重推出了第三款無(wú)線DR產(chǎn)品DRX-Nova數(shù)字化X射線攝影成像系統(tǒng)。DRX-Nova不僅傳承了“無(wú)線DR家族”完美可靠的影像質(zhì)量,而且操作上靈活方便,大大節(jié)省了患者的時(shí)間,提高醫(yī)院的效率。它可以實(shí)現(xiàn)“一板多用”,完全滿(mǎn)足立、臥、特殊攝影需求,令投資回報(bào)率顯著提高。在醫(yī)博會(huì)上,銳珂還同時(shí)了集高質(zhì)量、高可靠性和低運(yùn)營(yíng)成本集于一身的DRYVIEW DV5700C 成像儀,它以?xún)r(jià)格合理的桌面輸出方式,將CR、DR、MRI和CT檢查結(jié)果輸出到醫(yī)用膠片上,對(duì)于很多基層診所、成像中心和其他成像服務(wù)提供機(jī)構(gòu)是一個(gè)極具吸引力的解決方案。銳珂醫(yī)療全球總裁Kevin Hobert表示,銳珂醫(yī)療非常重視中國(guó)市場(chǎng),此次隆重推出的DRX-Nova就是中國(guó)本土的研發(fā)中心根據(jù)中國(guó)國(guó)情特別量身定制的明星產(chǎn)品,該產(chǎn)品的推出將大大提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率,真正讓中國(guó)的老百姓體驗(yàn)便捷舒適的現(xiàn)代化、數(shù)字化醫(yī)療。
英特爾拓展中小企業(yè)商機(jī)
江陰廣明信息技術(shù)有限公司是由海外留學(xué)歸國(guó)人才創(chuàng)立的高科技公司,該公司開(kāi)發(fā)的X光平片圖像智能三維重建系統(tǒng),開(kāi)創(chuàng)了從普通二維X光骨骼圖像重建全真三維圖像的先河,受到了業(yè)界的專(zhuān)注。
據(jù)公司總經(jīng)理?xiàng)钣虿┦拷榻B:“在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)初期,由于CPU運(yùn)算能力不夠,重建一副三維骨骼圖像需要至少35分鐘,大大超出了醫(yī)生可以容忍的等待時(shí)間。之后在英特爾公司渠道伙伴合作計(jì)劃的支持下,采用了超線程功能的酷睿處理器平臺(tái),并對(duì)軟件進(jìn)行優(yōu)化后,最后將重建時(shí)間縮短到約25秒,滿(mǎn)足了醫(yī)生的需求。”英特爾(中國(guó))有限公司華東區(qū)總經(jīng)理余哲說(shuō):“英特爾公司堅(jiān)持與渠道合作廠商共同成長(zhǎng)的理念,為用戶(hù)提供不同的專(zhuān)屬化服務(wù),為客戶(hù)創(chuàng)造價(jià)值?!?/p>
三星超視界無(wú)縫液晶視頻墻
4月12日,三星(中國(guó))公司在北京中奧馬哥孛羅大酒店舉辦了主題為“智覽科技 尊享視界”的三星商用大屏幕顯示器新品會(huì),正式了第二代超視界無(wú)縫液晶視頻墻UD55A。UD55A有著超窄邊框間距設(shè)計(jì)、卓越的產(chǎn)品品質(zhì)、以及多項(xiàng)創(chuàng)新科技,有望再次刷新液晶拼接行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
戴爾醫(yī)療歸檔支持解決方案
4月7日,戴爾(中國(guó))有限公司在北京召開(kāi)戴爾中國(guó)技術(shù)論壇。論壇,戴爾與上海岱嘉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司合作為醫(yī)院推出一項(xiàng)更高效的醫(yī)療歸檔解決方案,幫助存儲(chǔ)和管理靜態(tài)醫(yī)學(xué)影像和管理數(shù)據(jù),同時(shí)消除醫(yī)院當(dāng)前由于患者數(shù)據(jù)和醫(yī)療影像呈爆炸性增長(zhǎng)導(dǎo)致的存儲(chǔ)需求失控這一IT挑戰(zhàn)。這一解決方案將戴爾的DX Object Storage Platform同岱嘉的醫(yī)療數(shù)據(jù)管理軟件有機(jī)結(jié)合起來(lái),為醫(yī)院提供了一款集成的企業(yè)解決方案,可有效簡(jiǎn)化醫(yī)院信息的管理與保存工作。
兄弟中國(guó)10款新品
4月18日,兄弟(中國(guó))商業(yè)有限公司召開(kāi)了“十全十美”兄弟2011春季新品會(huì)。兄弟(中國(guó))在會(huì)上全新推出多款全新打印產(chǎn)品,其中包括四款多功能?chē)娔惑w機(jī)(MFC-J220、MFC-J265W、MFC-J410以及MFC-J615W);兩款雙面型黑白激光打印機(jī)(HL-2240D和HL-2250DN)和兩款彩色激光打印機(jī)(HL-4150CDN和HL-4570CDW);還有兩款多功能激光一體機(jī)(DCP-9055CDN和MFC9465CDN)。兄弟(中國(guó))此次推出的新品在“雙面打印速度的提升不但節(jié)約紙張更加環(huán)保而且能節(jié)省費(fèi)用”和“專(zhuān)門(mén)為中國(guó)市場(chǎng)定制的新一代Brother產(chǎn)品的色彩表現(xiàn)力特別是紅色的表現(xiàn)力已經(jīng)能夠滿(mǎn)足政府用戶(hù)對(duì)紅頭文件打印要求”,這兩方面的亮點(diǎn)得到了參會(huì)嘉賓的充分肯定。
IBM ELS成多行業(yè)IT核心平臺(tái)
以“云聚智慧,暢游商?!睘橹黝}的IBM ELS論壇4月22日在海南三亞舉行。IBM主機(jī)行業(yè)客戶(hù)、ISV、合作伙伴及ELS專(zhuān)家匯聚一堂,就如何利用ELS的高端價(jià)值打造核心基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)“智慧的運(yùn)算”,以及ELS在中國(guó)電信、醫(yī)療和公共服務(wù)等行業(yè)的應(yīng)用等議題進(jìn)行了廣泛地交流。
ELS企業(yè)級(jí)Linux服務(wù)器專(zhuān)為高吞吐量和大型數(shù)據(jù)庫(kù)量身定制,擁有IBM System z的全部?jī)?yōu)勢(shì)。ELS對(duì)于包括處理器、內(nèi)存、網(wǎng)絡(luò)、I/O在內(nèi)的計(jì)算過(guò)程中的所有資源,可以實(shí)現(xiàn)全面的虛擬共享。它采用強(qiáng)大的異步I/O操作模式并支持并行I/O處理,幫助企業(yè)從容處理海量數(shù)據(jù)。同時(shí),ELS的卓越的穩(wěn)定性和連續(xù)可用性可以滿(mǎn)足電信、醫(yī)療等行業(yè)客戶(hù)飛速的數(shù)據(jù)增長(zhǎng)需求。
IBM系統(tǒng)與科技部System z大中華區(qū)總經(jīng)理林懋修先生表示:“ELS是唯一真正全面實(shí)現(xiàn)開(kāi)放、綠色、穩(wěn)定、高效的系統(tǒng)平臺(tái),IBM會(huì)繼續(xù)與眾多獨(dú)立軟件開(kāi)發(fā)商深度合作,致力于開(kāi)發(fā)出更多服務(wù)于行業(yè)客戶(hù)的新應(yīng)用?!?/p>
用友、IBM開(kāi)啟衛(wèi)生信息化“平臺(tái)時(shí)代”
4月20日,用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司與全球最大的信息技術(shù)和業(yè)務(wù)解決方案公司IBM聯(lián)合成立醫(yī)療衛(wèi)生解決方案聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,攜手打造醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最佳實(shí)踐技術(shù)與應(yīng)用平臺(tái)UAP-H,共同致力于我國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息化的探索與實(shí)踐。
針對(duì)國(guó)家衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃報(bào)告中提出的3521工程,用友醫(yī)療總裁吳曉冬指出,“衛(wèi)生部把三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)作為橫向聯(lián)系的樞紐,這就需要衛(wèi)生信息化建設(shè)要整體規(guī)劃,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),整合現(xiàn)有的衛(wèi)生信息化資源,盡快研究完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享辦法,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通?!?/p>
金蝶主打服務(wù)牌,創(chuàng)新醫(yī)療中國(guó)管理模式
2011年是“十二五”規(guī)劃開(kāi)局之年,也是全面推進(jìn)醫(yī)療改革承上啟下的關(guān)鍵一年,“以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化建設(shè)”進(jìn)入快車(chē)道。為了配合公立醫(yī)院改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段的要求,加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化進(jìn)程,金蝶國(guó)際軟件集團(tuán)有限公司宣布成立金蝶醫(yī)療軟件科技有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)金蝶醫(yī)療),金蝶醫(yī)療將專(zhuān)注于為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及主管部門(mén)提供信息化整合解決方案服務(wù)。
4月24日,金蝶醫(yī)療召開(kāi)了“助力新醫(yī)改,創(chuàng)新醫(yī)療中國(guó)管理模式”為主題的醫(yī)療信息化趨勢(shì)研討會(huì)暨2011年度戰(zhàn)略會(huì),衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)及金蝶公司專(zhuān)家就新醫(yī)改形勢(shì)下的醫(yī)療信息化趨勢(shì)、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院管理的要求等話題同與會(huì)的行業(yè)用戶(hù)代表進(jìn)行了分享。
會(huì)后本刊記者對(duì)金蝶醫(yī)療的總經(jīng)理常柱先生進(jìn)行了專(zhuān)訪。??傇诓稍L中表示:金蝶醫(yī)療可以為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供管理咨詢(xún)、IT規(guī)劃、軟件研發(fā)、系統(tǒng)集成、實(shí)施、運(yùn)維及管理智庫(kù)建設(shè)服務(wù),并通過(guò)整合并購(gòu)和聯(lián)盟合作模式,打造完整的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理與IT解決方案,為客戶(hù)提供一體化的整體方案。
針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中“看病貴、看病難”的難題,金蝶醫(yī)療從自身優(yōu)勢(shì)出發(fā),提出了自己的解決方案:金蝶醫(yī)療將通過(guò)構(gòu)建適合不同規(guī)模、不同條件的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化信息平臺(tái)及解決方案,最大化利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療保障能力,切實(shí)解決“看病貴、看病難”的癥結(jié),共建和諧醫(yī)療。
據(jù)常柱介紹,金蝶公司的財(cái)務(wù)軟件已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)擁有了2000多家客戶(hù),金蝶公司正式成立醫(yī)療行業(yè)的公司也是基于這些優(yōu)勢(shì),金蝶公司擁有多年企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn),這是醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管控的能力上正在尋求的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院在新的醫(yī)療體制改革情況下面臨著前所未有的壓力,怎樣降低醫(yī)療事故,如何通過(guò)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生更大的價(jià)值,使患者的就醫(yī)成本降低,解決病人看病貴的問(wèn)題。針對(duì)這些醫(yī)院面臨的壓力,金蝶醫(yī)療能夠在管理的理念、模式、思想和管理的技術(shù)方面提供全面的解決方案,也是金蝶醫(yī)療在醫(yī)療行業(yè)擁有很大機(jī)會(huì)的理由。
常柱還提到:“整合并購(gòu)是金蝶公司近在一段時(shí)間內(nèi)的重要工作,希望通過(guò)多層次、多維度的并購(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生解決方案的高度整合,提升醫(yī)療衛(wèi)生公司整體的服務(wù)能力,為醫(yī)療行業(yè)的信息化做出更大的貢獻(xiàn)。
最后,??傔€重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),金蝶進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)主打的是“服務(wù)牌”,這些服務(wù)包括:咨詢(xún)、IT診斷、IT產(chǎn)品和系統(tǒng)集成等工作?!爸灰鞘贯t(yī)院管理進(jìn)步的工作,我們都能夠提供相關(guān)的服務(wù)?!?/p>
可以放在口袋里的超聲診斷系統(tǒng)
GE醫(yī)療集團(tuán)最新推出的VSCAN,是一款具有劃時(shí)代意義的便攜式臨床可視化超聲診斷系統(tǒng),它設(shè)計(jì)獨(dú)特,操作方便,突破了傳統(tǒng)臨床查體的局限,通過(guò)可視化,直接驗(yàn)證醫(yī)生觸到和聽(tīng)到的情況。VSCAN可實(shí)現(xiàn)腹部、淺表、心臟等多臟器彩超掃描檢查,并具備遠(yuǎn)程傳輸和語(yǔ)言同步等功能。在普外、心臟、婦產(chǎn)、兒科、急診等專(zhuān)業(yè),以及基層醫(yī)療、家庭醫(yī)生、及老年保健等領(lǐng)域具有非常廣闊的應(yīng)用,在全球受到了廣泛歡迎。
浪潮推出移動(dòng)數(shù)據(jù)中心
日前,浪潮集團(tuán)在北京、濟(jì)南兩地同時(shí)云海集裝箱數(shù)據(jù)中心Smartcloud,開(kāi)創(chuàng)了大型云計(jì)算數(shù)據(jù)中心產(chǎn)品化的先河,引領(lǐng)了云計(jì)算前沿應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)。
醫(yī)療衛(wèi)生講話 醫(yī)療設(shè)備論文 醫(yī)療衛(wèi)生方案 醫(yī)療設(shè)備維修 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療安全論文 醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療器械論文 醫(yī)療服務(wù) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀