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公共衛(wèi)生服務(wù)的目的范文第1篇

1 基本情況

建陽市位于閩北中心，總面積3383平方公里，轄區(qū)內(nèi)有8個(gè)鎮(zhèn)、3個(gè)鄉(xiāng)、兩個(gè)街道辦事處，190個(gè)行政村。2009年底，農(nóng)村戶數(shù)68899戶，農(nóng)村居民人口數(shù)267315人。我市共有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院11個(gè)，其中中心衛(wèi)生院2個(gè)、一般衛(wèi)生院9個(gè)；目前，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在崗人員357人，核定人員編制333人，實(shí)際在編人員234人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員170人；臨聘、返聘人員164人，其中專業(yè)技術(shù)人員145人。

2 主要工作措施

2.1 堅(jiān)持大服務(wù)，制定科學(xué)可行的工作目標(biāo)

我市科學(xué)制定工作目標(biāo)，按照“試點(diǎn)先行、逐步推開”的原則，采取以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，以村為起點(diǎn)，成熟一村，開展一村的辦法，積極開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2008年，我市先在將口、崇雒、書坊三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展試點(diǎn)，重點(diǎn)把建立居民健康檔案、老年慢性病管理、健康教育、社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭等城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和農(nóng)村疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急、急救等鎮(zhèn)、村公共衛(wèi)生服務(wù)功能有機(jī)結(jié)合起來，推進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2009年，我市在試點(diǎn)成功、取得實(shí)效的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)職能建設(shè)，在全市11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面推開農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并確定完成“三個(gè)60%”的目標(biāo)，即：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位完成對(duì)60歲以上老年人的健康檔案建立達(dá)60%；轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病慢性病人的系統(tǒng)化管理率達(dá)60%；每年度四次以上入戶健康追綜隨訪率達(dá)60%。明晰可行的工作目標(biāo)，循序漸進(jìn)的推進(jìn)方式，為穩(wěn)步推進(jìn)我市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目把好了基調(diào)，把準(zhǔn)了方向。

2.2 揮灑大手筆，加強(qiáng)公共衛(wèi)生的體系建設(shè)

近年來，我市加強(qiáng)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，努力提高醫(yī)療單位的“造血功能”和自我發(fā)展?jié)摿Α?004年以來，我市認(rèn)真組織實(shí)施“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目”和省“年百所衛(wèi)生院改造提升工程”，目前已實(shí)施并完成的項(xiàng)目有11個(gè)，總投入825萬元，完成了10個(gè)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和設(shè)備更新，有效改善了基層衛(wèi)生院診療設(shè)備短缺的狀況。同時(shí)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策，市政府加大衛(wèi)生事業(yè)投入，在財(cái)力有限的情況下，不折不扣安排工作經(jīng)費(fèi)，確保了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近四年，市政府累計(jì)投入1800多萬元用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社?；?、免費(fèi)婚檢補(bǔ)助、村級(jí)防疫婦幼人員津貼、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、突發(fā)性應(yīng)急公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)等項(xiàng)目。通過加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)，防疫婦幼工作的不斷加強(qiáng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善以及財(cái)政補(bǔ)助的提高，為我市開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目打下了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，創(chuàng)造了必備的工作條件。

2.3 著眼大覆蓋，構(gòu)建三級(jí)共享的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

農(nóng)村農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是基層衛(wèi)生工作的新課題，為加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，2009年初，我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了公共衛(wèi)生科，設(shè)置人員編制3-5人，配備交通、辦公、宣傳、基層巡回、信息管理等工作經(jīng)費(fèi)，在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安裝農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理軟件，確保有機(jī)構(gòu)、有人員、有經(jīng)費(fèi)，有力保障了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的正常開展。針對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息收集面廣，健康追綜系統(tǒng)化管理具有可變性，健康教育具有區(qū)域性、行業(yè)性、生活習(xí)性及語言局限性等特點(diǎn)，我市通過農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目模式將市、鎮(zhèn)、村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)有機(jī)結(jié)合起來，把村衛(wèi)生所的建設(shè)作為醫(yī)療衛(wèi)生工作向農(nóng)村基層延伸的重點(diǎn)。網(wǎng)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套聯(lián)動(dòng)，做到“通院”“通診”和“通技術(shù)服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)資源共享、技術(shù)協(xié)作和業(yè)務(wù)合作。實(shí)行市鎮(zhèn)村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“管、幫、帶”制度，加強(qiáng)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)范培訓(xùn)，對(duì)承擔(dān)防疫婦幼工作的村衛(wèi)生所人員實(shí)行補(bǔ)貼，對(duì)收集村民基本健康信息的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行每戶補(bǔ)貼3-5元獎(jiǎng)勵(lì)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

2.4 傾注大熱忱，拓展農(nóng)村衛(wèi)生的服務(wù)功能

完善服務(wù)功能，創(chuàng)新服務(wù)模式，是我市開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一大亮點(diǎn)。我市各衛(wèi)生院將全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員分村、分片掛點(diǎn)，指定相應(yīng)的責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，經(jīng)常性下村指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)，為村民提供衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病人系統(tǒng)化管理，對(duì)老年性重點(diǎn)人群的健康干預(yù)和藥物治療指導(dǎo)，向廣大村民提供無償衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)和健康教育，向村民發(fā)放衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士聯(lián)誼卡，以方便村民日常性衛(wèi)生咨詢和應(yīng)急救治聯(lián)系。充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生所作用，對(duì)60歲以上老年人全部建檔，居民健康檔案實(shí)行專人管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，并已完成數(shù)據(jù)庫錄入工作，定期體檢，隨時(shí)掌握他們病情的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)慢性非傳染性疾病患者建立專案；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士對(duì)其制定隨訪管理計(jì)劃，進(jìn)行系統(tǒng)管理。系統(tǒng)化管理的慢性病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診時(shí)，還可享受減免掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)，實(shí)行藥品零價(jià)格服務(wù)。對(duì)需做醫(yī)技輔助檢查的項(xiàng)目，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的三分一收取成本費(fèi)用。

2.5 立足大實(shí)效，健全保障有力的工作機(jī)制

為推動(dòng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效開展，我市積極采取措施，制定了一系列管理、督促和制約機(jī)制，在制度上加強(qiáng)完善。一是實(shí)行一票否決。農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標(biāo)管理的重要考評(píng)內(nèi)容，未完成工作目標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，年終不參與全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評(píng)，并與評(píng)先、評(píng)優(yōu)和績效考評(píng)掛勾。二是納入目標(biāo)考評(píng)。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)村社區(qū)綜合目標(biāo)考評(píng)細(xì)則，市衛(wèi)生局從年終對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合考評(píng)的300分中，單列出100分按組織領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生診斷、健康教育、慢性非傳染性疾病防治、農(nóng)村社區(qū)居民滿意度五大塊內(nèi)容綜合點(diǎn)評(píng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。三是強(qiáng)化工作督查。實(shí)行定期通報(bào)和季度追蹤督促制度。經(jīng)常深入農(nóng)村基層，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展。

3 幾點(diǎn)成效

3.1 強(qiáng)化了健康理念的轉(zhuǎn)變 我市11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實(shí)施了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)于村民而言，健康檔案的建立，健康教育的普及，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，讓農(nóng)村村民享受到了與城市居民一樣衛(wèi)生服務(wù)，縮短了城鄉(xiāng)醫(yī)療差距，推進(jìn)了醫(yī)療均衡發(fā)展，有效提升大家的健康意識(shí)和自我保養(yǎng)意識(shí)，有利于推進(jìn)我市城鄉(xiāng)居民身體素質(zhì)的全面提升。

3.2 實(shí)現(xiàn)了服務(wù)模式的轉(zhuǎn)換。 農(nóng)村農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)理念，從傳統(tǒng)的“院內(nèi)服務(wù)”、“坐等服務(wù)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽叱鲈洪T“主動(dòng)服務(wù)、綜合服務(wù)和終身服務(wù)”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，把傳統(tǒng)的“醫(yī)療”服務(wù)功能轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮残l(wèi)生+基本醫(yī)療”服務(wù)功能。服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，帶給農(nóng)民群眾更大的實(shí)惠。

3.3 推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型 我市立足于整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)重點(diǎn)放在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的轉(zhuǎn)型上，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中。為適應(yīng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員必須牢固樹立起全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)理念，為村民提供全方位健康服務(wù)，從?？葡蛉频霓D(zhuǎn)型，衛(wèi)生院要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型，村衛(wèi)生所要逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轉(zhuǎn)型。

3.4 促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)化 為了更好地開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我市實(shí)行醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)作為，上門服務(wù)，從服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面方便病人，不斷滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，贏得患者的歡迎、理解、信任和支持。醫(yī)患之間通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，增進(jìn)感情，化解矛盾，營造了高互動(dòng)的醫(yī)患和諧氛圍，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系向更加和諧轉(zhuǎn)化。

4 存在的問題

4.1 組織功能發(fā)揮不到位 三級(jí)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，特別是個(gè)別項(xiàng)目單位對(duì)公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識(shí)不到位。工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

4.2 服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)不高 基層單位防保人員緊缺，68%的人員未經(jīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)，服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，難以高質(zhì)量完成項(xiàng)目任務(wù)。

4.3 項(xiàng)目總體進(jìn)展不平衡 農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涵蓋了3大類8大項(xiàng)，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。全市11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在農(nóng)村慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理方面和農(nóng)村食品、飲用水、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督方面等方面進(jìn)展不平衡。

5 幾點(diǎn)思考

5.1 進(jìn)一步加強(qiáng)資金管理，規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用 確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)足額、及時(shí)到位，嚴(yán)格按照《福建省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法》要求，將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金全部納入財(cái)政社保專戶，實(shí)行專賬管理。

5.2 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)能力 針對(duì)基層單位防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生整體隊(duì)伍素質(zhì)不高等問題，做好農(nóng)村防保隊(duì)伍人才引進(jìn)和培訓(xùn)工作，特別是預(yù)防保健人才緊缺，要采取優(yōu)惠政策吸引公共衛(wèi)生技術(shù)骨干扎根農(nóng)村服務(wù)，充實(shí)防保隊(duì)伍。[1]同時(shí)要經(jīng)常開展基層單位防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步提高基層單位防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生整體隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能，全面提升農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。

5.3 進(jìn)一步加大宣傳力度，擴(kuò)大項(xiàng)目影響力 在開展項(xiàng)目工作的同時(shí)，要進(jìn)一步采取多種形式宣傳項(xiàng)目工作，要讓群眾充分了解、積極參與、享受實(shí)惠。

5.4 不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新工作機(jī)制與模式 不斷摸索和總結(jié)項(xiàng)目管理模式，創(chuàng)新管理模式，提高群眾滿意度，建立健全“一個(gè)體制、兩個(gè)機(jī)制、兩項(xiàng)模式”，即建立項(xiàng)目管理體制，動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制、項(xiàng)目考評(píng)機(jī)制，專賬管理模式、臺(tái)賬統(tǒng)一模式，進(jìn)一步提高項(xiàng)目管理的規(guī)范程度。

公共衛(wèi)生服務(wù)的目的范文第2篇

一、項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目資金撥付滯后，影響了項(xiàng)目管理和實(shí)施進(jìn)度

所有的公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)快則是年底能撥付到項(xiàng)目單位，慢的話在次年的3到4月才能撥付到位，這樣造成項(xiàng)目的實(shí)施與資金的劃撥、使用不能同步協(xié)調(diào)，工作脫節(jié)，項(xiàng)目實(shí)施所需資金只能先用單位有限的事業(yè)經(jīng)費(fèi)墊付。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付的滯后，不僅影響了項(xiàng)目工作進(jìn)度和質(zhì)量，而且還導(dǎo)致項(xiàng)目資金跟不上項(xiàng)目進(jìn)展，影響了項(xiàng)目的順利進(jìn)行，降低了資金使用效益。

（二）轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目沒有統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算辦法，項(xiàng)目會(huì)計(jì)核算不規(guī)范

依據(jù)公共衛(wèi)生各類項(xiàng)目實(shí)施方案的內(nèi)容，主要是針對(duì)病人的免費(fèi)檢查和治療救助、病人的發(fā)現(xiàn)、工作補(bǔ)助等，而我們衛(wèi)生事業(yè)單位的常規(guī)會(huì)計(jì)核算沒有設(shè)這類科目，目前單位的常規(guī)核算系統(tǒng)已不能適應(yīng)衛(wèi)生項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算要求，項(xiàng)目平時(shí)的帳務(wù)處理只是財(cái)務(wù)人員根據(jù)自己的理解，把項(xiàng)目發(fā)生的事項(xiàng)套用單位常規(guī)核算的會(huì)計(jì)科目來處理，這就造成各項(xiàng)目執(zhí)行單位用不同的科目處理同一經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的情況，不能真實(shí)、明晰的反應(yīng)項(xiàng)目的實(shí)施情況，導(dǎo)致公共衛(wèi)生項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算質(zhì)量不高，使項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理遇到很大難題。

（三）轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目工作重執(zhí)行、輕管理，影響項(xiàng)目資金的使用效率

財(cái)務(wù)人員在衛(wèi)生事業(yè)單位中只能歸類為后勤服務(wù)人員，衛(wèi)生單位的財(cái)務(wù)人員在項(xiàng)目工作中一般只是做好會(huì)計(jì)核算和日常的資金支付等工作，根本不了解項(xiàng)目的具體要求和實(shí)施計(jì)劃，對(duì)資金使用是否合規(guī)，支出范圍是否合理，項(xiàng)目是否按照預(yù)算有序執(zhí)行等問題毫不知情，使項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作始終處于被動(dòng)局面，未能履行財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督和控制職能。

（四）轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目沒有一套規(guī)范、科學(xué)、高效的績效考評(píng)制度，不能及時(shí)對(duì)完工項(xiàng)目的投入、過程、產(chǎn)出、效果進(jìn)行全面考評(píng)，也就不能為優(yōu)化今后的項(xiàng)目工作提供依據(jù)

轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理普遍存在重分配、輕管理、重支出、輕績效的問題，項(xiàng)目執(zhí)行中過程中最多只是上級(jí)主管部門前來督導(dǎo)檢查一次，對(duì)資金的督導(dǎo)只是查看撥付到位沒有，項(xiàng)目完工后也是單位自行總結(jié)，沒有對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范的績效評(píng)價(jià)，對(duì)項(xiàng)目投入了錢，產(chǎn)生了多大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，項(xiàng)目管理中存在著哪些要改進(jìn)的問題都不得而知，對(duì)今后不斷完善項(xiàng)目管理，創(chuàng)新項(xiàng)目資金管理模式起不到任何參考作用。

二、解決問題的幾點(diǎn)建議

（一）爭(zhēng)取政府支持，使轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目資金能及時(shí)撥付到位

領(lǐng)導(dǎo)重視是做好項(xiàng)目工作的關(guān)鍵，應(yīng)成立由政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)牽頭、所有涉及項(xiàng)目的部門為成員的公共衛(wèi)生項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，層層落實(shí)工作職責(zé)，明確任務(wù)，并將資金的撥付工作納入部門年度績效考核的內(nèi)容，領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮組織、管理、協(xié)調(diào)和督促作用，及時(shí)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題和遇到的困難，敦促有關(guān)部門及時(shí)撥付轉(zhuǎn)移支付資金到項(xiàng)目執(zhí)行單位，保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。

（二）制定統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算辦法，規(guī)范項(xiàng)目會(huì)計(jì)核算

有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生項(xiàng)目縣市目前在會(huì)計(jì)核算上存在的問題，加強(qiáng)調(diào)研，及時(shí)出臺(tái)統(tǒng)一的項(xiàng)目會(huì)計(jì)核算辦法，保證會(huì)計(jì)核算的一致性的?？茖W(xué)界定收支分類，根據(jù)收入按來源、支出按用途劃分的原則合理規(guī)劃核算科目的類、款、項(xiàng)，做到每個(gè)項(xiàng)目都有專帳管理，規(guī)范項(xiàng)目執(zhí)行單位的會(huì)計(jì)行為，以達(dá)到完整、準(zhǔn)確地反映轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支活動(dòng)的目的。

（三）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理職能，提高資金使用效益

財(cái)務(wù)人員在今后的項(xiàng)目工作中不僅要做好項(xiàng)目資金的核算和管理工作，更應(yīng)該了解項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的全部流程，小到和業(yè)務(wù)人員一起編制項(xiàng)目預(yù)算，大到和他們共同討論項(xiàng)目資金的使用范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)等，力爭(zhēng)使項(xiàng)目工作進(jìn)度按工作計(jì)劃一步步有條不紊地執(zhí)行，根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度合理安排資金的使用和支付，認(rèn)真做到事前把關(guān)，事中審核，事后及時(shí)結(jié)算，提高項(xiàng)目資金的使用效益。

公共衛(wèi)生服務(wù)的目的范文第3篇

促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化精神，這次會(huì)議主要目的傳達(dá)貫徹國家、省市關(guān)于實(shí)施重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面布置啟動(dòng)我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作。剛才同志宣讀了縣全面啟動(dòng)實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》國賓同志宣讀了縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理考核實(shí)施方案》玉娟同志宣讀了縣農(nóng)村婦女兩癌初篩工作實(shí)施方案》對(duì)各項(xiàng)相關(guān)工作進(jìn)行全面、細(xì)致的安排和部署，完全同意，希望各相關(guān)單位認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。下面，就實(shí)施全縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，再強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)意見。

一、提高做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想。

扎實(shí)推進(jìn)公共衛(wèi)生均等化是近期省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)之一，實(shí)施九項(xiàng)基本、六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)于改善城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)公平性、保證公共衛(wèi)生平安，完善政府衛(wèi)生投入政策具有十分重要的作用，要提高認(rèn)識(shí)，掌握內(nèi)涵。

要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，第一。充分認(rèn)識(shí)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要性。大家知道，科學(xué)發(fā)展觀的思想內(nèi)涵概括起來就是四句話：第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。啟動(dòng)15項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，基本立足點(diǎn)就是服務(wù)于第一要?jiǎng)?wù)、服務(wù)于發(fā)展，目的就是堅(jiān)持“以人為本”這個(gè)核心，體現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的基本要求，把這件事情辦好了抓到位了就是對(duì)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀最直接、最生動(dòng)、最具體的實(shí)踐。

實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，第二。保證和改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的具體行動(dòng)。衛(wèi)生和健康是人的最基本需求。實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是保證和改善民生的重要抓手，涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系到人民群眾的幸福健康。目前城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不合理的狀況還非常明顯，醫(yī)療保證制度不健全的問題還較突出，城鄉(xiāng)之間居民健康狀況差別還較大。實(shí)施15項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目既可有效免除或緩解人民群眾疾病，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)，提高千家萬戶的生活質(zhì)量和幸福滿意度，也體現(xiàn)了黨和政府關(guān)注民生、關(guān)注民意的執(zhí)政理念，標(biāo)明了各級(jí)政府維護(hù)社會(huì)公平正義，努力使發(fā)展效果惠及全體人民的態(tài)度和決心。所以把這件事情做好了能夠有效化解社會(huì)矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧，讓最困難的群眾、最需要幫助的群眾真正受益，得到實(shí)惠。

實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，第三。有利于醫(yī)改重點(diǎn)工作整體推進(jìn)。人民群眾對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作十分關(guān)心，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)標(biāo)志著醫(yī)改工作在貫徹落實(shí)上取得又一重要進(jìn)展。啟動(dòng)這項(xiàng)工作，讓人民群眾看到各級(jí)政府在切實(shí)履行許諾、扎實(shí)推進(jìn)改革工作，有助于提振群眾對(duì)醫(yī)改的信心，從而理解醫(yī)改、支持醫(yī)改、參與醫(yī)改；也有助于調(diào)動(dòng)各方面的積極性，為全面推進(jìn)醫(yī)改營造良好的氛圍，發(fā)明更好的條件。

二、切實(shí)把公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位，統(tǒng)籌兼顧。

今年我省確定要重點(diǎn)實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明、乙肝疫苗補(bǔ)種、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、重大婦幼衛(wèi)生、農(nóng)村改水改廁等6大類重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，依照省衛(wèi)生廳要求。和建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、污染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，涉及婦女、兒童、老人等重點(diǎn)人群以及先天殘疾等特殊人群，群眾受益面廣、社會(huì)關(guān)注度高。各相關(guān)單位要統(tǒng)籌兼顧各方利益、合理安排工作進(jìn)度，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，穩(wěn)步有序推進(jìn)，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位，努力讓群眾早得益、早受惠。一是細(xì)化工作方案上下功夫。承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的單位要結(jié)合實(shí)際，把15項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施方案細(xì)化，確保方案針對(duì)性強(qiáng)、操作性強(qiáng)。二是健全經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制上下功夫。衛(wèi)生局要設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦公室，積極爭(zhēng)取人均15元公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)管，確保資金使用平安、規(guī)范、有效。三是加強(qiáng)規(guī)范管理上下功夫。各相關(guān)單位要進(jìn)一步完善制度、健全機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，定期組織對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)和抽查，不時(shí)提升項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量。

三、找準(zhǔn)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的切入點(diǎn)，破解難題。

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展不平衡，當(dāng)前。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾的健康需求之間的差別較大，農(nóng)民群眾重治病輕預(yù)防，健康意識(shí)比較淡薄等問題是啟動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的難點(diǎn)。各單位要在推進(jìn)實(shí)施的過程中，積極妥善解決這些矛盾。要加大宣傳力度，根據(jù)各類衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的特點(diǎn)，針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，利用多種宣傳渠道，做好宣傳解釋工作。要把開展健康教育作為開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)工作來抓，讓廣大人民群眾真正了解預(yù)防保健的重要性，全面提高人民群眾的健康意識(shí)。要豐富服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)與廣大人民群眾的溝通與聯(lián)系，最大水平地滿足人民群眾的各類公共衛(wèi)生健康需求。特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)職能定位，轉(zhuǎn)變工作重心，更新經(jīng)營理念，把公共衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向社會(huì)提供，使廣大人民群眾了解政策，享受到政府的關(guān)心和改革開放的效果。

公共衛(wèi)生服務(wù)的目的范文第4篇

探討基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理的目的在于規(guī)范對(duì)該資金的管理措施，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目事關(guān)民生大事，必須對(duì)其建設(shè)予以足夠的重視，杜絕各類問題。補(bǔ)助資金的內(nèi)涵包括將支出納入基本管理制度、支出范圍與資金保障內(nèi)容相匹配、補(bǔ)助資金不保障服務(wù)利潤以及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)遵循平均成本的規(guī)律，而明確補(bǔ)助資金的支出途徑包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出分類、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的直接支出、公共衛(wèi)生服務(wù)的間接支出以及公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際支出水平計(jì)算。

關(guān)鍵詞：

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；補(bǔ)助資金管理

實(shí)施國家制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是每個(gè)地方政府都必須正視和積極應(yīng)對(duì)的問題，公共衛(wèi)生項(xiàng)目事關(guān)國家民生大計(jì)，當(dāng)前我國深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作之一。為了有效提高我國公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)水平，我國衛(wèi)生部聯(lián)合財(cái)政部制定了多項(xiàng)法律法規(guī)對(duì)此加以規(guī)范，并且財(cái)政部也撥出轉(zhuǎn)款用于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)。自2011年起，我國衛(wèi)生的人均補(bǔ)助已經(jīng)提高至25元。目前，如何運(yùn)用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)制度以加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)，成為了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最為重視的問題。

一、補(bǔ)助資金的具體內(nèi)涵

1、項(xiàng)目支出納入基本支出管理

國家所實(shí)行的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助，在業(yè)務(wù)管理上屬于項(xiàng)目管理的范疇，支出管理要納入到基本的支出管理當(dāng)中，并且和與之相關(guān)的重大公共衛(wèi)生服務(wù)支出規(guī)范均被納入到支出管理的范疇中。我國的財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)非常明顯地反映了這一資金支出管理，從財(cái)政補(bǔ)助的收治明細(xì)表就可以看出這一思路，另外，通過觀察我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本職能，也能夠很快確認(rèn)這一思路?；局С鍪潜Ｕ匣鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)并維持的最基本資金，任何機(jī)構(gòu)的運(yùn)行都需要資金支持，最基層的衛(wèi)生站也不例外?；局С霭巳粘＾k公費(fèi)用和人員費(fèi)用兩個(gè)主要方面，直接支出只是其中的一種，另外還有間接支出，例如分?jǐn)偟墓弥С龅?。?xiàng)目支出則是為了使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠完成特定的發(fā)展目標(biāo)而劃撥的資金，作為基本支出之外使用，必須?？顚Ｓ?，并單獨(dú)核算和結(jié)報(bào)，不能用作分?jǐn)偣弥С觥?/p>

2、項(xiàng)目支出范圍與資金保障的服務(wù)內(nèi)容匹配

根據(jù)我國對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的管理規(guī)定，補(bǔ)助資金必須用于基層的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，以及為居民提供統(tǒng)一規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目而使用。也就是說，此項(xiàng)資金必須只能用于對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助上，絕不可以用于其它任何領(lǐng)域。

3、項(xiàng)目補(bǔ)助資金不保障服務(wù)利潤

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助資金在發(fā)放前必須核準(zhǔn)此單位的服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量和人員成本等，服務(wù)項(xiàng)目資金必須以滿足機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)作為前提，只是為服務(wù)成本而提供，不能保障此機(jī)構(gòu)服務(wù)的利潤以及此機(jī)構(gòu)的未來發(fā)展需要。這種資金不同于政府購買的服務(wù)，政府購買的服務(wù)是要考慮長期利潤和機(jī)構(gòu)發(fā)展的，而這筆資金只能提供服務(wù)機(jī)構(gòu)最基本的資金要求。

4、項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)遵循平均成本的規(guī)律

公共衛(wèi)生服務(wù)的人均服務(wù)成本有兩大類：可變成本和固定成本，這兩項(xiàng)成本均符合平均成本的經(jīng)濟(jì)學(xué)規(guī)律?；鶎拥墓残l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一般要服務(wù)大量的常住人口，而我國的公共衛(wèi)生服務(wù)人員在配備上卻存在缺陷：對(duì)于服務(wù)常住人口較少的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，它們的服務(wù)數(shù)量很少，但為了保證人員在數(shù)量和配置上的最低要求，不得不付出相對(duì)較高的成本；但對(duì)于服務(wù)常住人口較多的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，情況則完全相反。根據(jù)我國的相關(guān)管理辦法，在制定成本補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)時(shí)，要適當(dāng)考慮人均服務(wù)成本的因素。

二、明確補(bǔ)助資金的支出途徑

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出分類

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)起基層公共衛(wèi)生服務(wù)的主要職責(zé)，而其醫(yī)療結(jié)構(gòu)在業(yè)務(wù)支出上分為醫(yī)療衛(wèi)生支出和公共衛(wèi)生支出，在這之中，公共衛(wèi)生支出由基本公共衛(wèi)生支出和重大公共衛(wèi)生支出兩方面組成。目前，我國將基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出納入到了基本支出管理的范疇，將重大公共衛(wèi)生支出納入到了項(xiàng)目支出管理的范疇，如此一來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目就包含了直接和間接支出。業(yè)務(wù)支出=醫(yī)療衛(wèi)生支出+公共衛(wèi)生支出；公共衛(wèi)生支出=基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接支出+基本公共衛(wèi)生服務(wù)間接支出+重大公共衛(wèi)生服務(wù)直接支出。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)直接支出

基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助資金保障范疇在我國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中都有相應(yīng)的規(guī)定，在除去了那些其它款項(xiàng)的服務(wù)項(xiàng)目和地方政府另增的服務(wù)項(xiàng)目后，剩下的就是公共衛(wèi)生服務(wù)的直接支出。公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員以及其機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)支出都應(yīng)納入到公共衛(wèi)生服務(wù)的直接支出中：主要職員的工資及相關(guān)器械的支出為直接支出；兼職或外聘職員要根據(jù)其在機(jī)構(gòu)內(nèi)所承擔(dān)的工作量占比來確定相應(yīng)支出。

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)間接支出

公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在日常運(yùn)行及維持過程中，往往難以對(duì)公共衛(wèi)生支出和醫(yī)療衛(wèi)生支出的間接費(fèi)用加以區(qū)分，這些費(fèi)用包括了機(jī)構(gòu)后勤工作人員、行政人員的人員支出，還包括了水、電、煤、物業(yè)、郵、印刷等辦公運(yùn)行費(fèi)用。正確的做法為：公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每月底將這些費(fèi)用全部歸納到待分?jǐn)傊С鲑M(fèi)用這一類別，然后再按照職工數(shù)及辦公面積等進(jìn)行合理的費(fèi)用分?jǐn)?，最終將其計(jì)算并分?jǐn)傊玲t(yī)療衛(wèi)生支出和公共衛(wèi)生支出中。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際支出水平計(jì)算

對(duì)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的真實(shí)支出標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)作為當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)管理部門的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，當(dāng)?shù)卦谶M(jìn)行資金補(bǔ)助時(shí)，應(yīng)補(bǔ)齊地方公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際支出。以浙江杭州余杭區(qū)為例，為方便計(jì)算，該區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在其記賬系統(tǒng)中增添了項(xiàng)目管理的內(nèi)容，將其劃分為基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生兩方面。但凡需要記錄，只要選擇相應(yīng)的部分即可，而最后的分?jǐn)偙壤矔?huì)自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)為待分?jǐn)傊С觥Ｒ阅晨h為例，該縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目分配如表1所示。

三、結(jié)語

基本衛(wèi)生公共服務(wù)項(xiàng)目是關(guān)系到我國社會(huì)民生的重要項(xiàng)目，完善對(duì)它的補(bǔ)助資金的管理，不僅有利于國民的健康，也不會(huì)使國家因此而白白遭受不必要的損失。

作者：伊金磊 單位：云南省曲靖市會(huì)澤縣寶云街道衛(wèi)生院

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[8]張曉秀.有關(guān)企業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理的審計(jì)思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2014,(18):265-266.

公共衛(wèi)生服務(wù)的目的范文第5篇

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以建立覆蓋農(nóng)村居民基本衛(wèi)生保健制度為目標(biāo)，以保住村級(jí)（居）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底為著眼點(diǎn)，力求通過政府購買服務(wù)的方式，保障全市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作健康有序開展。

二、公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括如下9項(xiàng)：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、孕產(chǎn)婦、兒童保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理（具體事項(xiàng)見附件）。

三、實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)措施

（一）確定服務(wù)機(jī)構(gòu)。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由市醫(yī)改辦牽頭，衛(wèi)生部門具體負(fù)責(zé)，由鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）和定點(diǎn)村衛(wèi)生室承擔(dān)。具體承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的村衛(wèi)生室應(yīng)為省、市規(guī)范化村衛(wèi)生室。有村衛(wèi)生室但達(dá)不到規(guī)范化建設(shè)要求的行政村要抓緊改造衛(wèi)生室以達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，然后安排承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。沒有村衛(wèi)生室的由各鎮(zhèn)（街）指定相鄰村具備條件的村衛(wèi)生室承擔(dān)。一個(gè)或多個(gè)行政村只能指定一所符合條件的村衛(wèi)生室。服務(wù)機(jī)構(gòu)名單由各鎮(zhèn)（街）推薦，報(bào)市衛(wèi)生局確定，經(jīng)市醫(yī)改辦備案后由市衛(wèi)生局責(zé)成鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）與村衛(wèi)生室簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，每年簽訂一次。

（二）明確服務(wù)范圍。建立健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，原則上按照實(shí)際居住地確定服務(wù)人口。各鎮(zhèn)（街）要明確界定承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)村衛(wèi)生室的服務(wù)人口數(shù)，既要保證公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在轄區(qū)內(nèi)不留空白，覆蓋到全體農(nóng)村居民，又要科學(xué)合理利用資源，不得重復(fù)提供服務(wù)。

（三）落實(shí)工作責(zé)任。各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）應(yīng)較多地承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，一些勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。

四、購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金管理使用

（一）資金來源及撥付。按照上級(jí)規(guī)定，購買農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的資金來源，主要是省、市補(bǔ)助和地方配套。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于25元：中央及省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助11.25元/人，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2元/人，我市財(cái)政補(bǔ)助11.75元/人。對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，按照政府購買服務(wù)從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中按20%的比例統(tǒng)籌安排，其中1元用于村級(jí)衛(wèi)生室對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件工作的補(bǔ)助。公共衛(wèi)生服務(wù)資金按“次年考核、當(dāng)年預(yù)撥，?？顚Ｓ?、多退少補(bǔ)”的結(jié)算原則撥付使用，實(shí)行“分級(jí)管理、市級(jí)為主”的資金管理模式，根據(jù)服務(wù)人口（服務(wù)人口以建立健康檔案的居民數(shù)為基數(shù)）、項(xiàng)目、內(nèi)容以及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)算服務(wù)經(jīng)費(fèi)，經(jīng)市醫(yī)改辦批準(zhǔn)后，由市衛(wèi)生局先期向鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）撥付60%的預(yù)算資金，其余資金待年終考核后結(jié)算。各村衛(wèi)生室要將專項(xiàng)資金使用情況書面上報(bào)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）備案。

（二）績效考核程序。

1、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室服務(wù)情況進(jìn)行考核，市醫(yī)改辦牽頭會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政部門對(duì)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）考核結(jié)果進(jìn)行抽查，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)服務(wù)報(bào)酬。

2、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)未能完成規(guī)定任務(wù)的村衛(wèi)生室，應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果相應(yīng)扣減服務(wù)報(bào)酬，連續(xù)兩次考核不合格的，取消其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資格，并由市醫(yī)改辦按程序重新指定符合條件的村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

五、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由分管市長任組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)及各鎮(zhèn)街分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的政府購買村居衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在市醫(yī)改辦，具體負(fù)責(zé)制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法、實(shí)施細(xì)則，組織實(shí)施政府購買農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。