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護(hù)理專業(yè)計(jì)劃書范文第1篇

關(guān)鍵詞：物流管理專業(yè)群 設(shè)置規(guī)劃 SWOT分析 必要性分析

專業(yè)建設(shè)是學(xué)校事業(yè)發(fā)展的龍頭，專業(yè)水平是學(xué)校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)，高水平的專業(yè)是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的基礎(chǔ)。高職教育的專業(yè)設(shè)置直接反映了高職教育的社會(huì)功能， 決定了學(xué)生當(dāng)前的學(xué)習(xí)范圍和今后的工作領(lǐng)域， 是高職教育的核心問題之一。湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院是國家示范性高職院校，物流管理專業(yè)群開設(shè)了物流管理（2004年）、電子商務(wù)（2000年）以及報(bào)關(guān)與國際貨運(yùn)（2014年開始招生）等三個(gè)專業(yè)，物流管理專業(yè)群的團(tuán)隊(duì)在專業(yè)設(shè)置規(guī)劃方面上進(jìn)行了認(rèn)真的研究和有益的探索。

一、物流管理專業(yè)群的行業(yè)背景分析

孝感是武漢城市圈核心城市之一，緊連武漢，距武漢市區(qū)僅60公里，距武漢天河機(jī)場(chǎng)32公里。京廣、漢渝和武荊鐵路，京珠、孝襄、漢十高速公路以及107、316國道貫穿全境，漢江直通長(zhǎng)江，形成了水、陸、空立體交通網(wǎng)絡(luò)，有8條交通線路直通武漢，即將建成的孝感—武漢城際列車半小時(shí)即可往返。孝感2011年被評(píng)為中國十大最具幸福感城市、中部最佳投資城市、國家孝文化城市。

現(xiàn)代物流業(yè)已被孝感市委市政府列為戰(zhàn)略支柱產(chǎn)業(yè)。2011年全市生產(chǎn)總值800.1億元，實(shí)現(xiàn)社會(huì)物流總額2400億元，“十一五”期間年均增長(zhǎng)22%；完成物流增加值76億元，同比增長(zhǎng)23%，區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來越依賴于現(xiàn)代物流的發(fā)展。隨著武漢城市圈“兩型社會(huì)”綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的推進(jìn)，孝感市政府對(duì)物流業(yè)發(fā)展作出了重要定位，提出“按照市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化的方向，加快發(fā)展以商貿(mào)物流為重點(diǎn)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，并圍繞構(gòu)建武漢城市圈北部商貿(mào)物流集散中心的總體目標(biāo)，著力建設(shè)“孝感商貿(mào)物流集散基地”。為此，市委市政府多次召開專題會(huì)議研究現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展的相關(guān)問題，并著手進(jìn)行一系列政策、措施的制訂、完善和一些專項(xiàng)規(guī)劃的研究。

目前市區(qū)有各類物流園區(qū)5個(gè)（包括已建成和在建的），分別為南方國際物流園（以建材家居為主）、華中錦龍物流園（以快遞倉儲(chǔ)為主）、申通物流園（以非信函、樣件、大小物件為主）、新都市物流園（以鋼鐵為主）、東山頭綜合物流園（以森工為主的綜合性物流園）；物流中心6個(gè)，分別為春暉糧食物流中心（以糧食糧油為主）、肖港物流中心（以農(nóng)副產(chǎn)品為主）、楊店物流中心（以特色農(nóng)產(chǎn)品、金屬、化工產(chǎn)品為主）、華夏冷鏈物流中心（以肉類產(chǎn)品加工、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸為主）、孝感通晟物流中心（以貨物包裝配送為主）、南大市場(chǎng)物流中心（以原材料建材批發(fā)為主）；各類專業(yè)市場(chǎng)6個(gè)，分別為大東門綜合市場(chǎng)（主營服裝、花鳥魚蟲等）、沙溝蔬菜批發(fā)市場(chǎng)（主營蔬菜批發(fā)）、園北路數(shù)碼專業(yè)市場(chǎng)（主營電腦數(shù)碼電子產(chǎn)品）、園林路農(nóng)資專業(yè)市場(chǎng)（主營農(nóng)業(yè)蔬菜資料）、南大水產(chǎn)與水果批發(fā)市場(chǎng)（主營水果、水產(chǎn)品）、汽車專業(yè)市場(chǎng)（主營汽車及汽車零部件）。

二、物流管理專業(yè)群現(xiàn)有專業(yè)的SWOT分析

為更好地建設(shè)現(xiàn)有專業(yè)，科學(xué)地設(shè)計(jì)規(guī)劃新增專業(yè)，有必要對(duì)物流學(xué)院現(xiàn)有專業(yè)進(jìn)行SWOT分析。

1、物流管理專業(yè)的SWOT分析

物流管理專業(yè)于2004年開始招生，目前該專業(yè)在校生440余人，2008年被確定為全國示范建設(shè)遴選專業(yè)，2009年被確定為湖北省省級(jí)改革試點(diǎn)遴選專業(yè)，2011年被確定為新興產(chǎn)業(yè)支撐建設(shè)遴選專業(yè)，2012年被確定為央財(cái)支持實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)推薦專業(yè)，目前是我校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)。物流管理專業(yè)SWOT分析如圖1所示。

2、電子商務(wù)專業(yè)的SWOT分析

電子商務(wù)專業(yè)于2000年開始招生，目前在校學(xué)生200余人，電子商務(wù)專業(yè)為我校“雙主體”辦學(xué)試點(diǎn)專業(yè)，學(xué)生就業(yè)質(zhì)量在全校名列前茅。電子商務(wù)專業(yè)SWOT分析如圖2所示。

3、報(bào)關(guān)與國際貨運(yùn)專業(yè)

由于報(bào)關(guān)與國際貨運(yùn)專業(yè)還沒有進(jìn)行招生，對(duì)該專業(yè)的SWOT分析暫不實(shí)施，待專業(yè)教學(xué)實(shí)施后再進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

三、物流管理專業(yè)群擬增設(shè)專業(yè)的必要性分析

（一）交通運(yùn)營管理專業(yè)

交通運(yùn)營管理專業(yè)的人才需求大。湖北省交通網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，公路、鐵路、水路、航空四通八達(dá)，特別是高速公路在湖北省境內(nèi)的的線路長(zhǎng)，根據(jù)2013年6月20日的國家公路網(wǎng)規(guī)劃（2013年-2030年），國家高速公路網(wǎng)布局方案保留了湖北現(xiàn)有的高速公路共計(jì)3123公里，新增高速公路8條共計(jì)1871公里，兩項(xiàng)合計(jì)，湖北國家高速公路總里程將達(dá)到4994公里。而城市軌道交通將成為國家大力發(fā)展城市公共交通的主要方式，伴隨著交通業(yè)的發(fā)展，高速公路管理部門、公交運(yùn)營管理部門、軌道交通公司等交通企業(yè)和相關(guān)的運(yùn)輸企業(yè)迫切需要具有運(yùn)營管理知識(shí)，能從事運(yùn)營管理生產(chǎn)、經(jīng)營與服務(wù)的高技能型人才。因此，設(shè)置交通運(yùn)營管理專業(yè)是很有必要的。

（二）航空物流專業(yè)

中國航空物流正處于快速發(fā)展階段，空中客車公司在《全球市場(chǎng)報(bào)告》中指出：從2006到 2025年的20年里，中國的航空貨運(yùn)將增長(zhǎng)6倍，共需要近400架貨機(jī)，中國的航空貨運(yùn)將保持較高的增長(zhǎng)速度，其中國內(nèi)貨運(yùn)的年均增幅將達(dá)到10.9%，國際貨運(yùn)的年均增幅將達(dá)到 8.9%。孝感距離武漢天河國際機(jī)場(chǎng)僅32公里，武漢天河機(jī)場(chǎng)已步入高速成長(zhǎng)期，將成為連接?xùn)|西、縱貫?zāi)媳钡默F(xiàn)代立體綜合交通樞紐和中部航都。發(fā)展武漢——孝感臨空經(jīng)濟(jì)是湖北省委、省政府推進(jìn)武漢城市圈“兩型社會(huì)”綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)作出的重大戰(zhàn)略決策，孝感臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)處于航空城的核心圈層。從全國的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和孝感所處的區(qū)域經(jīng)濟(jì)來看，航空物流市場(chǎng)都呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，由此必然產(chǎn)生巨大的航空物流人才需求市場(chǎng)，因此，設(shè)置航空物流專業(yè)是很有必要的。

（三）物流園區(qū)金融管理專業(yè)

物流園區(qū)金融管理是為物流產(chǎn)業(yè)提供資金融通、結(jié)算、保險(xiǎn)等服務(wù)的金融業(yè)務(wù)，它伴隨著物流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展而產(chǎn)生。近年來，物流金融在我國發(fā)展迅速，成為物流企業(yè)和金融企業(yè)拓展發(fā)展空間、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要領(lǐng)域，物流和金融的緊密融合能有力支持社會(huì)商品的流通，物流金融業(yè)務(wù)已成為物流業(yè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。目前國內(nèi)物流金融業(yè)在發(fā)展中存在著物流金融人才匱乏、從業(yè)人員素質(zhì)偏低的情況，開展物流金融“融資、結(jié)算、分散風(fēng)險(xiǎn)”等綜合業(yè)務(wù)管理的專門人才存在較大的需求缺口。孝感市的物流企業(yè)眾多，隨著物流企業(yè)向投資、融資業(yè)務(wù)的拓展，一些大型物流園如錦龍物流園等除了對(duì)一般物流專業(yè)人才的需求外，勢(shì)必對(duì)物流金融人才產(chǎn)生較大的需求。因此，為了滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)和孝感市物流經(jīng)濟(jì)對(duì)人才的需求轉(zhuǎn)變，設(shè)置物流金融專業(yè)，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的物流金融人才，是很有必要的。

四、物流管理專業(yè)群設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)

物流管理專業(yè)群將緊緊圍繞物流管理和電子商務(wù)專業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，物流管理專業(yè)現(xiàn)為湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)，將大力發(fā)展該專業(yè)，不斷提高物流管理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，力爭(zhēng)經(jīng)過五年建設(shè)成為湖北省品牌專業(yè)；電子商務(wù)專業(yè)在創(chuàng)業(yè)就業(yè)教育（開辦E-BOSS班）的基礎(chǔ)上，著力打造其特色，力爭(zhēng)經(jīng)過三年建成為湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院的重點(diǎn)專業(yè)；已增設(shè)的專業(yè)為報(bào)關(guān)與國際貨運(yùn)專業(yè)將進(jìn)行一般建設(shè)， 經(jīng)過三年建成為校內(nèi)具有一定規(guī)模和影響力的專業(yè)，年招生規(guī)模達(dá)到100人。

未來5年內(nèi)，我們將在現(xiàn)有專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)上，根據(jù)孝感市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)過程中對(duì)專業(yè)人才需求的變動(dòng)情況，積極開辟空間，再發(fā)展一批適應(yīng)市場(chǎng)需求與本專業(yè)相關(guān)職業(yè)崗位的拓展專業(yè)，形成以物流管理專業(yè)為核心的專業(yè)總數(shù)達(dá)到5-6個(gè)緊密相連的專業(yè)群。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧玲.論廣西高等職業(yè)教育與地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)[J].職業(yè)教育研究，2008，（8）.

[2]沈衛(wèi).解讀高職教育與區(qū)域經(jīng)濟(jì)的依存共生關(guān)系[J].職教論壇，2006，（7）.

護(hù)理專業(yè)計(jì)劃書范文第2篇

一、當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)弊端

當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中還存在一定的弊端：首先，校企（院）合作雙方的認(rèn)識(shí)不到位，校企（院）合作深度不夠，學(xué)校作為主動(dòng)方，向各教學(xué)醫(yī)院或商業(yè)機(jī)構(gòu)去尋求合作伙伴，可他們合作積極性不高，僅僅停留在實(shí)習(xí)基地的供給上，并不能實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育資源的優(yōu)化；其次，政府相關(guān)政策支持不夠，護(hù)理及助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)單位限制為二級(jí)以上綜合性醫(yī)院，不能有效保障婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)工作的執(zhí)行力度；再者，部分教師觀念落后，在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中教學(xué)方式較為傳統(tǒng)、單一，缺乏創(chuàng)新思維，知識(shí)更新慢，不能滿足當(dāng)前現(xiàn)代化教育的需求，使得婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)顯得枯燥無味，師生不能很好的互動(dòng)，無法激起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)創(chuàng)新思維的意義

在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用創(chuàng)新思維，讓教師保持對(duì)新資源、新教法、新技術(shù)的敏感性，可以使學(xué)生掌握新的婦產(chǎn)科護(hù)理工作知識(shí)，掌握新的工作技能，拓寬學(xué)生的就業(yè)途徑。教學(xué)中以創(chuàng)新思維以及創(chuàng)新理念對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)，不僅可以激起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理的興趣，還可以加深學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生熟練的操作技能，實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理人才從學(xué)校到社會(huì)的無縫對(duì)接。

三、婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)雎教學(xué)中創(chuàng)新思維及創(chuàng)業(yè)意識(shí)引導(dǎo)方法

將創(chuàng)業(yè)家精神融入到婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，釋放學(xué)生身上的激情和能量，需要在課程設(shè)置、教學(xué)資源整合、教學(xué)形式組織等方面著力改革。

(一）構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)業(yè)實(shí)踐體系

在中職婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中，從教學(xué)實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)方面，使學(xué)生可以從婦產(chǎn)科護(hù)理認(rèn)知、婦產(chǎn)科護(hù)理模擬仿真以及婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐應(yīng)用三個(gè)階段，提升其婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)業(yè)理念。以婦產(chǎn)科護(hù)理就業(yè)崗位分析以及婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系模式，采取以創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的方式進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生完成對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中小知識(shí)模塊的應(yīng)用能力，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知大婦產(chǎn)科護(hù)理綜合項(xiàng)目的開發(fā)管理工作，在實(shí)踐教學(xué)中，盡量利用數(shù)字化校園開發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程、虛擬仿真實(shí)訓(xùn)平臺(tái)、工作過程模擬軟件、婦產(chǎn)科護(hù)理素材庫等，通過靈活的專業(yè)管理與課程組織改善學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，提髙專業(yè)拓展和創(chuàng)新發(fā)展的能力。

(二）開發(fā)并強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)業(yè)思維

在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，教師可以采取案例分析以及網(wǎng)絡(luò)觀摩形式，讓學(xué)生了解婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)服務(wù)的市場(chǎng)前景，體悟相關(guān)成功人士的創(chuàng)業(yè)史，對(duì)學(xué)生進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)業(yè)宣傳，以提升學(xué)生創(chuàng)業(yè)信息，種下創(chuàng)業(yè)的種子意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注創(chuàng)業(yè)家的微博、專業(yè)微信公眾號(hào)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)外的溝通和交流，開發(fā)產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、婦科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、母嬰保健中心、信息系統(tǒng)與管理實(shí)訓(xùn)室等一系列平臺(tái)，從專業(yè)基礎(chǔ)、理論深化、模擬訓(xùn)練、創(chuàng)業(yè)實(shí)戰(zhàn)等方面來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力，四個(gè)方面珠聯(lián)璧合，互為補(bǔ)充，理論為實(shí)戰(zhàn)提供基礎(chǔ)，實(shí)戰(zhàn)中發(fā)現(xiàn)不足，學(xué)習(xí)、實(shí)踐、再學(xué)習(xí)、再實(shí)踐，形成良性循環(huán)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力。

(三）提升婦產(chǎn)科護(hù)理教師隊(duì)伍水平

沒有教師的質(zhì)量，就沒有教學(xué)的質(zhì)量，政府與學(xué)校在政策、資金等方面給婦產(chǎn)科護(hù)理師資隊(duì)伍有計(jì)劃、有步驟地到醫(yī)院及商業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)習(xí)本專業(yè)新動(dòng)態(tài)、新知識(shí)、新技術(shù)，還要成為學(xué)校、學(xué)生與企業(yè)家、風(fēng)險(xiǎn)投資者之間的橋梁，努力爭(zhēng)取政府、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)的政策及資金支持，用于婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的啟動(dòng)和優(yōu)秀項(xiàng)目的獎(jiǎng)勵(lì)；通過更新觀念，組建婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督制度，引入創(chuàng)新教育考評(píng)，在評(píng)優(yōu)、分配上適當(dāng)傾斜，鼓勵(lì)教師不僅要嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)還要積極創(chuàng)新。

(四）舉辦婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)業(yè)計(jì)劃比賽

我國學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽自20世紀(jì)90年代開始至今已經(jīng)為我們提供了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。舉辦校級(jí)創(chuàng)業(yè)計(jì)劃比賽要求參賽者組成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的競(jìng)賽小組，提出一項(xiàng)具有市場(chǎng)需求的婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)或技術(shù)產(chǎn)品，以獲得風(fēng)險(xiǎn)投資為目的，完成一份項(xiàng)目概述、業(yè)務(wù)開展、投資回報(bào)等方面的創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書。通過書面評(píng)審、公開答辯的方式評(píng)出獲獎(jiǎng)?wù)?，在此過程中鍛煉學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐技能、創(chuàng)意設(shè)計(jì)能力、溝通表達(dá)能力、領(lǐng)導(dǎo)管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等，還可以提髙學(xué)生面對(duì)困難與挫折的能力，縮短學(xué)生從理論知識(shí)到創(chuàng)業(yè)現(xiàn)實(shí)之間知識(shí)遷移的距離。

(五）加強(qiáng)與教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地合作

因?qū)W校尚沒有大規(guī)模的創(chuàng)業(yè)資源儲(chǔ)備，創(chuàng)業(yè)教育僅憑學(xué)校的力量是不夠的，必須要建立穩(wěn)定的、長(zhǎng)期的校外實(shí)踐基地，既可以確保學(xué)生實(shí)習(xí)需要，又為學(xué)生參與創(chuàng)業(yè)實(shí)踐提供重要保障。學(xué)校與實(shí)訓(xùn)基地要深度合作，學(xué)校聘請(qǐng)實(shí)訓(xùn)基地專家擔(dān)任兼職教師，為學(xué)生做學(xué)術(shù)報(bào)告、專題培訓(xùn)、指導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)計(jì)劃，提高學(xué)生對(duì)社會(huì)的認(rèn)知力，實(shí)訓(xùn)基地為學(xué)校提供具有明確應(yīng)用價(jià)值、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目供學(xué)生選用。

四、結(jié)論

護(hù)理專業(yè)計(jì)劃書范文第3篇

摘要：從臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育方面概述了我國護(hù)理信息化的發(fā)展現(xiàn)狀，并對(duì)護(hù)理信息化存在的局限性進(jìn)行分析，提出相關(guān)策略。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；信息化；現(xiàn)狀；局限性；應(yīng)對(duì)策略

作者：李琳波，康鳳英，賀建霞，樊俐君

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)越來越趨于信息化，對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)變革產(chǎn)生了新的影響，而護(hù)士作為醫(yī)學(xué)行業(yè)的重要組成部分，護(hù)理信息化也逐漸成為行業(yè)發(fā)展的重要特征之一。護(hù)理信息化是指在臨床護(hù)理領(lǐng)域，根據(jù)需要廣泛應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，有效開發(fā)利用信息資源，建設(shè)先進(jìn)的信息基礎(chǔ)設(shè)施，將傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式加以信息化發(fā)展，以不斷提高綜合護(hù)理水平，加速現(xiàn)代化進(jìn)程[1]。國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》中明確提出積極開展健康中國云服務(wù)計(jì)劃，積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平[2]。護(hù)理信息化在順應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)，加速臨床護(hù)理質(zhì)量提升和科學(xué)化水平方面發(fā)揮了巨大的作用，但同時(shí)也面臨新的挑戰(zhàn)[3]。以下就護(hù)理信息化發(fā)展現(xiàn)狀及其目前存在的局限性進(jìn)行探討并提出相應(yīng)的發(fā)展策略。

1護(hù)理信息化應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1臨床護(hù)理中的信息化

1.1.1門診護(hù)理信息化門診是多數(shù)病人進(jìn)入醫(yī)院診斷和治療的第一線，分為普通門診和急救門診。普通門診區(qū)域在掛號(hào)處、分診臺(tái)、就診室、收費(fèi)處引進(jìn)信息系統(tǒng)，并進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，病人進(jìn)入醫(yī)院就能通過門診部多臺(tái)觸摸式電腦查詢醫(yī)師的基本情況，了解哪位醫(yī)師目前候診人數(shù)較少，或由門診護(hù)士幫助選擇醫(yī)師或者專家掛號(hào)候診。運(yùn)用電腦終端，大大減少了病人的候診時(shí)間，同時(shí)也有效提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率。如需入院治療，則病人在門診建檔后，由系統(tǒng)轉(zhuǎn)化生成住院信息，病人辦理入院，住院處工作人員即可將信息提交到所在科室。急診區(qū)域除配置與普通門診相一致的信息系統(tǒng)設(shè)備之外，需要搶救的病人可通過醫(yī)護(hù)安全衛(wèi)士“一鍵呼叫”使病人得到迅速的增援，贏得更多的搶救時(shí)間，同時(shí)大大節(jié)約了間接護(hù)理工作時(shí)間，提高了醫(yī)院服務(wù)效率。

1.1.2病區(qū)護(hù)理信息化輸液是住院病人最常用的一種治療方式。過去，病人所需的靜脈輸液藥物需要依靠護(hù)理人員手工配置，不僅容易出現(xiàn)人為差錯(cuò)和增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)病人安全也形成潛在威脅?；熕幬锏雀呶Ｋ幤吩谂渌幍倪^程中還存在職業(yè)損傷的高風(fēng)險(xiǎn)。配藥機(jī)器人[4]可在開瓶、消毒、搖勻、抽吸、輸注等配藥流程中進(jìn)行嫻熟的操作并進(jìn)行垃圾分類處理。機(jī)器人流程化配藥，能夠保證配藥的正確性，凈化配藥環(huán)境，保護(hù)配藥人員健康，提高配藥房和護(hù)士工作站的效率。住院病房中服務(wù)機(jī)器人[5]，能夠幫助病人辦理出入院手續(xù)、熟悉住院環(huán)境、叮囑住院事項(xiàng)、打印住院清單，還能實(shí)現(xiàn)自主導(dǎo)航、自主避障、人機(jī)交互、自主充電，極大地減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。輸液環(huán)節(jié)智能輸液監(jiān)測(cè)器[6]基于微重力傳感器和多項(xiàng)專利技術(shù)，能精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)輸液的剩余量，并通過藍(lán)牙將數(shù)據(jù)傳輸?shù)阶o(hù)理后臺(tái)。護(hù)士可以在護(hù)士站通過大屏幕、電腦遠(yuǎn)程查看病人輸液的滴速和余液量、拔針時(shí)間、輸液有無異常等情況，有效保證了服務(wù)的高品質(zhì)。

在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，護(hù)士要“三查七對(duì)”，進(jìn)行繁雜的護(hù)理文書書寫，要不停地在各病房間巡視。在護(hù)士人力資源不足的情況下，應(yīng)付繁雜的常規(guī)事務(wù)性工作，護(hù)士不僅身體疲勞感強(qiáng)，而且面臨著極大的精神心理壓力。2002年北京協(xié)和醫(yī)院在我國首先試行使用移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)[7]，目前很多醫(yī)院科室也配備了移動(dòng)護(hù)士工作站(personaldigitalassistant，PDA)。PDA[8]體積小，方便攜帶，通過區(qū)域網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)鏈接，是一種較為理想的病人床旁信息采集設(shè)備。PDA的基本功能：①床位管理，病區(qū)床位使用情況等；②醫(yī)囑處理，護(hù)士在電腦終端經(jīng)審核無誤后簽收各種執(zhí)行單、醫(yī)囑變更單、醫(yī)囑明細(xì)表；③護(hù)理管理，護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃書寫、護(hù)士排班，護(hù)理質(zhì)量控制等；④費(fèi)用管理，相關(guān)材料和治療等收費(fèi)管理、住院費(fèi)用清單查詢和打印、病區(qū)欠費(fèi)病人查詢和繳費(fèi)通知單打印等。隨著PDA在護(hù)理信息化中應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，將被越來越多的護(hù)理工作者所接受。住院病人手上身份識(shí)別的二維碼腕帶，使“三查七對(duì)”全部實(shí)現(xiàn)了智能化。部分醫(yī)院病人已戴上具有身份識(shí)別和定位功能的智能腕帶，只要病人不遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，邁出限制區(qū)域，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)報(bào)警，醫(yī)務(wù)人員可及時(shí)勸回病人或做相應(yīng)處理。所有收集到數(shù)據(jù)都會(huì)直接記錄在后臺(tái)數(shù)據(jù)庫中，通過大數(shù)據(jù)分析，生成各種圖表，起到輔助護(hù)理決策的作用。這些信息設(shè)備的應(yīng)用不僅減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)而且緩解了護(hù)士的精神心理壓力。

1.1.3延續(xù)性護(hù)理信息化美國延續(xù)護(hù)理聯(lián)盟(CareContinuumAlliance)[9]認(rèn)為，延續(xù)性護(hù)理是病人在機(jī)構(gòu)內(nèi)的轉(zhuǎn)移和機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)移，或健康狀態(tài)變化時(shí)轉(zhuǎn)移和護(hù)理提供者之間轉(zhuǎn)移時(shí)醫(yī)務(wù)人員為病人所提供的服務(wù)。延續(xù)性護(hù)理應(yīng)為病人提供綜合性、協(xié)調(diào)性和整合性的服務(wù)，以達(dá)到各種健康狀態(tài)、各種照護(hù)環(huán)境中服務(wù)質(zhì)量和價(jià)值持續(xù)改進(jìn)的目的。手機(jī)移動(dòng)APP軟件或公眾號(hào)讓護(hù)士為病人提供在線隨訪、疾病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等移動(dòng)辦公服務(wù)。病人也可以通過APP軟件在線留言，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行線上互動(dòng)，并通過健康課堂，提升自我預(yù)防和護(hù)理的能力。另外以移動(dòng)信息技術(shù)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程視頻護(hù)理查房[10]為延續(xù)性護(hù)理提供了新的實(shí)現(xiàn)形式。護(hù)士直接與病人視頻交流可對(duì)病情進(jìn)行更加直觀的判斷，開展準(zhǔn)確而專業(yè)的健康教育指導(dǎo)。這有效減少了溝通誤差，將雙向信息互動(dòng)成為可能，促進(jìn)病人康復(fù)，保障護(hù)理服務(wù)的協(xié)同性和一致性，豐富了延續(xù)性護(hù)理的工作方式。但遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)操作專業(yè)，需要配備完善的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，由于經(jīng)濟(jì)等原因，并未在出院病人的延續(xù)性護(hù)理中進(jìn)行全面推廣，在為病人提供全程、綜合、協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的道路上仍然值得不斷探索。

1.2護(hù)理管理信息化在護(hù)理管理中基于信息化的護(hù)理類大數(shù)據(jù)及研究開發(fā)的智能護(hù)理決策系統(tǒng)[11]極大地方便了護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的工作。它通過實(shí)時(shí)匯總病區(qū)臨床護(hù)理和護(hù)理管理大數(shù)據(jù)，可以為護(hù)理管理人員在臨床、人力資源、風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)量、培訓(xùn)考核方面做智能輔助決策，有利于護(hù)理質(zhì)量的閉環(huán)式管理和持續(xù)改進(jìn)。以醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理為例，“智能決策系統(tǒng)”可以匯總統(tǒng)計(jì)各類不良事件發(fā)生例數(shù)，自動(dòng)與上一年同期數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，繪制不良事件發(fā)生趨勢(shì)圖，多角度統(tǒng)計(jì)分析各類不良事件發(fā)生的原因，自動(dòng)提示精確的干預(yù)措施。另外護(hù)理部通過各種護(hù)理治療工作量，計(jì)算消耗的物資，查詢某個(gè)時(shí)間段內(nèi)物品的消耗情況，評(píng)估各護(hù)理單元物資管理狀況，減少浪費(fèi)。臨床科室通過網(wǎng)絡(luò)提交所需的物品清單，消毒供應(yīng)中心接到由科室通過網(wǎng)絡(luò)提供所需的物品清單信息后，按需求配備所送物品，保證了物品及時(shí)供應(yīng)，無須專人每天將各科室所需物品錄入計(jì)算機(jī)。這不僅優(yōu)化人力資源配置，而且也保證了物品供應(yīng)的準(zhǔn)確及時(shí)。

1.3護(hù)理教育信息化教育部《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年)》中明確提出“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性的影響，實(shí)施中國數(shù)字教育2020行動(dòng)計(jì)劃”[12]。在此背景下各高校高度重視教育信息化的發(fā)展，把教育信息化建設(shè)放在優(yōu)先發(fā)展的重要戰(zhàn)略地位，加快軟硬件建設(shè)步伐，努力提高師生信息素養(yǎng)及信息技術(shù)在學(xué)校教育和管理中的應(yīng)用水平，教育信息化建設(shè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。

教育信息化主要有拼合、融合、超越3個(gè)階段[13]，第一階段是教育工具發(fā)生變化，如在教學(xué)過程中使用多媒體、幻燈片等，使教育信息以信息化的方式呈現(xiàn)出來；第二階段是指整個(gè)教學(xué)流程通過反復(fù)思考而發(fā)生變化，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、多重交互、交流評(píng)價(jià)都建立在網(wǎng)絡(luò)上的模式，如利用云教學(xué)平臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng)+，翻轉(zhuǎn)課堂等提高教學(xué)效率；第三階段是指在運(yùn)用更為先進(jìn)的技術(shù)，如3D影像等，超越了當(dāng)前教育的現(xiàn)實(shí)方式。分析我國教育信息化發(fā)展現(xiàn)狀，大多數(shù)高校已經(jīng)做到了教育信息化的拼合并有一定的融合，但超越階段仍在不斷探索中。

2護(hù)理信息化局限性分析

2.1護(hù)理信息化缺乏標(biāo)準(zhǔn)化語言目前，我國現(xiàn)有的信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行電子病歷和臨床護(hù)理實(shí)踐的記錄，尚未形成統(tǒng)一的護(hù)理信息標(biāo)準(zhǔn)體系[11]。Sensmeier[14]建議，護(hù)士在醫(yī)療場(chǎng)所應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理專業(yè)術(shù)語書寫護(hù)理文書，并逐步過渡到使用美國護(hù)士協(xié)會(huì)推薦的全國性的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理術(shù)語(SystematizedNomenclatureofMedicine-ClinicalTerms)。與國際接軌的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理專業(yè)術(shù)語，是促進(jìn)我國護(hù)理專業(yè)信息化發(fā)展的必然趨勢(shì)。

2.2人文關(guān)懷未得到全面體現(xiàn)現(xiàn)有的護(hù)理信息設(shè)備在提高護(hù)理效率的同時(shí)，極大地減少了與病人交流的時(shí)間，眾多無效性溝通也凸顯了護(hù)理設(shè)備的使用與目前我國醫(yī)院護(hù)理工作“以人為本”發(fā)展理念的不適應(yīng)。技術(shù)的不斷發(fā)展越來越傾向使科學(xué)精神和人文價(jià)值分離和人文關(guān)懷的缺失，價(jià)值理性的背離導(dǎo)致了護(hù)患關(guān)系的異化[15]。所以，需要為護(hù)理信息技術(shù)的發(fā)展提供合理的價(jià)值取向或價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，在臨床護(hù)理技術(shù)的研究應(yīng)用過程中堅(jiān)持以人為本、技術(shù)向善的原則，兼顧工具理性和價(jià)值理性，謀求和諧的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理信息化最大限度地為人類謀福祉。

2.3在確保數(shù)據(jù)完全真實(shí)性方面存在質(zhì)疑護(hù)理信息化發(fā)展基本假定是“數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確、可靠、值得信賴的，來龍去脈清楚，并且具有一致性”[11]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)很多病人傾向于使用水銀血壓計(jì)而非電子血壓計(jì)，或傾向于使用水銀體溫表而非體溫槍，也有部分病人報(bào)告不同電子設(shè)備測(cè)得生命體征值不同，從另一個(gè)層面我們對(duì)信息化手段數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性提出質(zhì)疑。只有保證數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)使用到數(shù)據(jù)存檔全過程準(zhǔn)確無誤才能為病人提供最佳治療方案，如果基本數(shù)據(jù)不可靠，將直接影響治療結(jié)果。在信息化背景下，我們應(yīng)明確臨床工作中需要獲取什么樣的數(shù)據(jù)、規(guī)范數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)架構(gòu)，讓數(shù)據(jù)有證可循，保障病人利益和安全的同時(shí)提升護(hù)理質(zhì)量。

2.4護(hù)理信息化設(shè)備的運(yùn)用引發(fā)新的倫理問題信息技術(shù)的現(xiàn)代化促使護(hù)理事業(yè)迅猛發(fā)展，然而，這一信息化過程也衍生出許多倫理問題[16]。信息倫理文化的欠缺、醫(yī)務(wù)工作者的信息化倫理意識(shí)的不足容易給病人帶來隱私泄露等不利后果，隱私保護(hù)成為信息化進(jìn)程面臨的重大課題[17]。信息技術(shù)本身存在一定的開放性和虛擬性[16]，信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的日益復(fù)雜，程序步驟繁多，使得信息網(wǎng)絡(luò)安全性能降低，出現(xiàn)系統(tǒng)漏洞的機(jī)會(huì)增多，加之在面對(duì)護(hù)理信息這個(gè)龐大的系統(tǒng)面前，信息化安全防范技術(shù)略顯不足，這引發(fā)我們對(duì)醫(yī)療信息資源絕對(duì)安全性方面的思考。

3應(yīng)對(duì)我國護(hù)理信息化發(fā)展不足的相關(guān)策略

3.1標(biāo)準(zhǔn)化語言是護(hù)理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)護(hù)理信息化作為未來社會(huì)新興領(lǐng)域必不可少的一部分，國外很多先進(jìn)的方法值得我們借鑒。Bravetti等[18]介紹了歐洲國家運(yùn)用臨床護(hù)理信息系統(tǒng)專業(yè)評(píng)估工具對(duì)病人進(jìn)行病人全程護(hù)理評(píng)估，護(hù)士要求使用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言(護(hù)理診斷，護(hù)理干預(yù)和護(hù)理結(jié)果)以電子格式記錄護(hù)理過程，規(guī)范了護(hù)理日常工作。Nytun等[19]提出信息化建設(shè)中引入標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語，旨在提高信息質(zhì)量。歐美國家[19]護(hù)理人員使用統(tǒng)一的語言分類系統(tǒng)，即國際護(hù)理實(shí)踐分類(ICNP?)系統(tǒng)記錄護(hù)理診斷，護(hù)理干預(yù)和病人的結(jié)果，并以ICNP?為理論框架建立信息模型在臨床進(jìn)行使用。建議我國護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)中開發(fā)專業(yè)的評(píng)估工具，規(guī)范使用國家規(guī)定的護(hù)理信息分類代碼和國際護(hù)理實(shí)踐分類語言系統(tǒng)。

3.2強(qiáng)化護(hù)理信息化建設(shè)中的人文關(guān)懷國外學(xué)者Farzandipour等[20]提出護(hù)理信息系統(tǒng)的建設(shè)不僅僅是使護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，更重要是在護(hù)理工作流程中為病人提供心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面的間接護(hù)理服務(wù)。國外還運(yùn)用護(hù)理通訊和信息技術(shù)為癡呆和其他慢病病人提供遠(yuǎn)程家庭護(hù)理，具體實(shí)施包括視頻會(huì)議講述生活注意事項(xiàng)和疾病變化的臨床表現(xiàn)，成立基于移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備以病人為中心的醫(yī)療小組，進(jìn)行疾病預(yù)防遠(yuǎn)程培訓(xùn)，為病人發(fā)送安全用藥短信和電子郵件，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了生物數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程采集，體現(xiàn)了信息化建設(shè)過程中以病人為中心的人文關(guān)懷理念[21-22].值得我國借鑒。

3.3護(hù)理管理者重視信息技術(shù)的管理醫(yī)院信息化建設(shè)好壞與護(hù)理管理者信息化理念和管理水平高低息息相關(guān)。國外醫(yī)院制定有相應(yīng)的信息技術(shù)設(shè)備使用章程，任何信息技術(shù)引進(jìn)之前管理者必須進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以致管理者能夠運(yùn)用規(guī)范化的管理方法制定科學(xué)決策，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理質(zhì)控從“初始控制”“過程控制”到“終末控制”的全程化管理，保障了有序的工作秩序[23-24]。對(duì)臨床收集到數(shù)據(jù)管理者會(huì)進(jìn)行不同醫(yī)院之間的交流學(xué)習(xí)，對(duì)信息技術(shù)使用過程中的缺陷進(jìn)行集中探討或回饋于醫(yī)療公司進(jìn)行改進(jìn)，在此過程中管理者優(yōu)化整合了護(hù)理信息資源。學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)我國應(yīng)重視信息技術(shù)的管理，加強(qiáng)護(hù)理管理者對(duì)信息數(shù)據(jù)利用能力的教育，學(xué)會(huì)運(yùn)用數(shù)據(jù)綜合分析具體的問題和制定輔助決策，實(shí)現(xiàn)管理者-信息技術(shù)-醫(yī)療公司的三方聯(lián)動(dòng)，使病人和醫(yī)院真正從護(hù)理信息化建設(shè)中受益。

3.4護(hù)理信息化建設(shè)中關(guān)注醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為護(hù)理人員在使用信息技術(shù)的過程中更好地遵循倫理學(xué)原則，美國2015年確立了衛(wèi)生信息技術(shù)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，同年修訂了基礎(chǔ)電子健康記錄(EHR)定義和衛(wèi)生信息技術(shù)認(rèn)證具體項(xiàng)目[24]。美國信息安全法[25]也進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員的倫理意識(shí)，在整個(gè)信息技術(shù)的使用過程中保障了病人的安全。國外還專門構(gòu)建了病人隱私保護(hù)方案，存儲(chǔ)的病人個(gè)人數(shù)據(jù)庫將被放在加密的Web瀏覽器中，以保護(hù)病人的基本醫(yī)療信息[26]。我國護(hù)理信息化建設(shè)中也應(yīng)在倫理學(xué)方面進(jìn)一步加強(qiáng)。

4小結(jié)

綜上所述，隨著現(xiàn)代社會(huì)科技的發(fā)展，我國的臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育信息化正處于快速發(fā)展的階段，為病人、家屬及醫(yī)護(hù)人員帶來了極大的便利。信息化護(hù)理的發(fā)展將護(hù)士從簡(jiǎn)單、機(jī)械、重復(fù)的勞動(dòng)中解放出來，在護(hù)理質(zhì)量控制和護(hù)理學(xué)科前沿發(fā)展中發(fā)揮了不可替代的作用，但也存在很多不容忽視的局限性。今后我們應(yīng)正確把握護(hù)理信息化發(fā)展的現(xiàn)狀并權(quán)衡利弊，加強(qiáng)護(hù)理信息化的規(guī)范化管理，重視護(hù)理人文關(guān)懷理念教育，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，這才是護(hù)理信息化發(fā)展的核心和目的所在。

參考文獻(xiàn)：

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