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年度考核審核意見范文第1篇

今天縣委、縣政府決定在這里召開全縣農(nóng)村五保供養(yǎng)暨敬老院建設管理工作會，其目的是結(jié)合學習貫徹新修訂的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和省、市五保供養(yǎng)及敬老院建設管理工作會精神，加強我縣農(nóng)村敬老院建設管理，進一步提高五保供養(yǎng)和敬老院管理水平。根據(jù)會議安排，結(jié)合我縣工作實際，我講幾點意見：

一、對前段農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的簡要回顧

（一）認真開展五保排查，實現(xiàn)應保盡保

為認真貫徹落實《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和省、市農(nóng)村五保供養(yǎng)工作會議精神，結(jié)合我縣實際，為確保五保供養(yǎng)對象的真實性和準確性，切實做到應保盡保。安岳縣民政局、安岳縣財政局、安岳縣監(jiān)察局聯(lián)合印發(fā)《關于開展農(nóng)村五保供養(yǎng)對象摸底調(diào)查活動的通知》，在廣泛宣傳的基礎上，從7月16日開始至10月31日結(jié)束，我們歷時108天，對全縣69個鄉(xiāng)鎮(zhèn)9942戶五保對象和73791名特困群眾進行了全面排查、登記。通過嚴格的逐戶調(diào)查，全縣現(xiàn)有五保供養(yǎng)對象9797名，占農(nóng)村總?cè)丝诘?‰，新增五保對象1373人，取消不符合五保供養(yǎng)條件的對象1518人（含死亡對象）。

1、加強組織領導，做到“三個落實”。一是組織落實。成立了“農(nóng)村五保供養(yǎng)對象摸底調(diào)查活動領導小組”，即以縣民政局局長任組長，分管副局長任副組長，局辦公室、救災救濟股等股室負責人為成員的摸底調(diào)查工作領導小組，全局職工實行包片責任制，每組成員負責2個原管委轄區(qū)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政與社事辦（綜合辦）認真負責，狠抓摸底調(diào)查工作。二是政策落實。這次排查嚴格以新修訂的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》為依據(jù)，接受群眾監(jiān)督，既杜絕了以資金定五保數(shù)字，以數(shù)字定五保人頭的做法，又防止了少數(shù)地方違背政策將不符合條件的村民納入五保供養(yǎng)范圍的現(xiàn)象。三是督查落實。在認真搞好排查的同時，針對群眾有異議的對象，組織工作組進村入社現(xiàn)場評議，直到群眾滿意。我局對五保供養(yǎng)對象超過總?cè)丝?0‰的11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了解剖調(diào)查，取消了不符合政策的對象享受五保供養(yǎng)金。

2、加大政策宣傳力度，讓群眾“四個清楚”。民政局下發(fā)專門文件進行宣傳發(fā)動，進一步提高思想認識，統(tǒng)一工作步驟。同時，我們還通過縣法制宣傳展版、電視、報紙等新聞媒介向社會廣泛宣傳農(nóng)村五保供養(yǎng)政策、申請條件、申報程序及申請所需相關資料等內(nèi)容，讓群眾知曉五保供養(yǎng)條件、供養(yǎng)標準、供養(yǎng)方式、供養(yǎng)內(nèi)容等方面的政策規(guī)定。

3、強化排查質(zhì)量，嚴格把好“四關”。為強化排查質(zhì)量，在排查過程中，我們采取訪、問、查、核四結(jié)合的辦法，嚴格把好四關。一是把好對象關。嚴格將無法定扶養(yǎng)義務人，或者雖有法定扶養(yǎng)義務人但撫養(yǎng)義務人無撫養(yǎng)能力的；無勞動能力的；無生活來源三種條件的老年人、殘疾人和未成年人納入五保供養(yǎng)對象。二是把好政策解釋關。凡涉及到五保供養(yǎng)工作的相關政策咨詢及矛盾調(diào)處等，全縣上下統(tǒng)一口徑，嚴格按照政策規(guī)定做好解釋，既做到咨詢?nèi)罕娒靼?，又能按政策?guī)定辦事。三是把好審核審批關。排查工作嚴格按照本人自愿申請、村民代表民主評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核、縣民政局審批的程序組織實施。對不符合條件，沒有經(jīng)過評審或群眾有異議以及沒有調(diào)查人簽字的，嚴格實行復查制。在經(jīng)過復查后，對符合條件的方可辦理審批手續(xù)，使五保供養(yǎng)管理更嚴格、科學，更公正、透明。四是把好接待關?？h民政局開通了一部舉報電話，向社會公開，方便群眾的舉報和監(jiān)督。并安排1名同志專職負責處理農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的舉報接待工作，對群眾的舉報、來信來訪，做到“事事有回音，件件有落實”。

（二）扎實推進敬老院建設，提高供養(yǎng)水平

2005年底，全縣共有農(nóng)村總?cè)丝?39.08萬人，農(nóng)村已納入五保供養(yǎng)的人數(shù)為9896名，占農(nóng)村人口的7.12‰，其中，在農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng)的581人（含五保集居點128人），集中供養(yǎng)率為5.9%。全縣有敬老院49所，共有床位807張，床位利用率56.13%；五保集居點13個，床位134張，床位利用率95.6%。敬老院建筑總面積為16048m2，集居點建筑總面積為2216m2。2006年，全縣修建五保集居住點15處，新建、改造和維修敬老院18所（含省市項目5所），新增床位715張，可入住五保人員715人。2007年，全縣修建五保集居住點12處，新建、改造和維修敬老院13所（含省市項目1所），新增床位507張，可入住五保人員507人。通過兩年來的建設，截至2007年10月底，全縣農(nóng)村已納入五保供養(yǎng)的人數(shù)為9797名，占農(nóng)村總?cè)丝诘?‰，其中，農(nóng)村敬老院可入住2163人（含五保集居點400人），集中供養(yǎng)率可達到22.1%。由于敬老院內(nèi)部設施無法按時到位、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院未及時組織五保老人入住等原因，現(xiàn)實際入住五保老人1138人，床位利用率僅52.6%；全縣還有19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)無敬老院（即石橋鋪鎮(zhèn)、石鼓鄉(xiāng)、人和鄉(xiāng)、天馬鄉(xiāng)、來鳳鄉(xiāng)、悅來鄉(xiāng)、云豐鄉(xiāng)、東勝鄉(xiāng)、毛家鎮(zhèn)、坪河鄉(xiāng)、永順鎮(zhèn)、橫廟鄉(xiāng)、高升鄉(xiāng)、瑞云鄉(xiāng)、兩板橋鎮(zhèn)、協(xié)和鄉(xiāng)、天林鎮(zhèn)、大埝鄉(xiāng)、朝陽鄉(xiāng)）。

近年來，縣政府為新（改、擴）建的農(nóng)村敬老院和五保聚居點統(tǒng)一購置了彩電、洗衣機、床、衣柜、書桌、被套、蚊帳、開水瓶等日常生活用品。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府在抓好敬老院硬件建設的同時，還狠抓了以加強管理提高服務水平為主要內(nèi)容的軟件建設：一是建立健全了各項規(guī)章制度，建立了院長負責制，并狠抓了各項規(guī)章制度的落實；二是抓好自我創(chuàng)收，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院都動員工作人員和有勞動能力的五保老人開展種菜、養(yǎng)殖和加工等勞動，使他們的身體得到鍛煉，豐富了日常生活，又增加了敬老院的經(jīng)濟收入，提高了老人的生活水平；三是努力改善老人善食條件，堅持做到花樣翻新，飯菜可口，盡一切努力，讓老人吃得飽，吃得好；四是動員社會各界力量，積極開展社會服務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院經(jīng)常有學生、文藝演出隊、企事業(yè)單位、機關等社會各界人士對老年人開展無償服務，使他們充分感受到社會大家庭的溫暖和黨和政府的關懷。通過我們的不斷努力，我縣龍臺鎮(zhèn)敬老院被省民政廳命名為省二級敬老院。今年，我縣林鳳鎮(zhèn)敬老院正積極爭創(chuàng)省一級敬老院，姚市鎮(zhèn)敬老院、通賢鎮(zhèn)敬老院正積極爭創(chuàng)省二級敬老院。同時縣社會福利院也正在實施擴建，可增加80個床位。

在總結(jié)經(jīng)驗的同時，我們還應當看到我縣的五保供養(yǎng)工作，仍還存在不足的地方，比如個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)對象不準確，供養(yǎng)標準未按規(guī)定發(fā)放；全縣集中供養(yǎng)率偏低，現(xiàn)有敬老院床位利用率低；敬老院建設資金不足，敬老院空白鄉(xiāng)鎮(zhèn)多；多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理、護理人員未落實，敬老院管理不規(guī)范等問題，急需我們加以解決。

二、落實政策，認真做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作

（一）健全完善農(nóng)村五保供養(yǎng)對象審批制度

1、明確對象范圍，堅持申報程序。老年、殘疾或者未滿16周歲的村民，無勞動能力、無生活來源和無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人（“三無”對象），或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的，可享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。具體的五保供養(yǎng)對象包括三個方面：一是男滿60周歲、女滿55周歲，無兒無女，鰥寡孤獨的“三無對象”；二是男未滿60周歲、女未滿55周歲，無兒無女，鰥寡孤獨的“三無對象”，并且取得縣殘聯(lián)批準的一級和二級肢殘、盲殘、智殘和精神病一級《殘疾證》的；三是未滿16周歲的村民，無父無母，無法定撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人（或法定撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人無撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力）的；正在學校讀書的，可供養(yǎng)至讀書結(jié)束。

符合以上五保對象條件的，應當由村民本人向村民委員會提出申請；因年幼或者智力殘疾無法表達意愿的，由村民小組或者其他村民代為提出申請；經(jīng)村民委員會召開村民代表會議民主評議，對符合《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第六條規(guī)定條件的，在本村范圍內(nèi)公告；無重大異議的，由村民委員會將評議意見和有關材料報送鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府審核；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府將審核意見和有關材料報送縣民政局審批。新增五保對象每年審批一次，對批準給予農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇的，發(fā)給《農(nóng)村五保供養(yǎng)證書》，從次年1月開始兌現(xiàn)五保供養(yǎng)金。

2、堅持“八個嚴禁”，推行陽光五保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要堅持“應保盡?！钡脑瓌t，把所有符合五保條件的農(nóng)村老年人、殘疾人、未成年人全部納入供養(yǎng)范圍，堅決禁止瞞報、謊報、錯報、漏報。在審批五保對象時務必堅持“八個嚴禁”，即嚴禁將不符合法定年齡的納入五保供養(yǎng)范圍；嚴禁將有獨女遠嫁他方的納入五保供養(yǎng)范圍；嚴禁將農(nóng)村有女的特困戶納入五保供養(yǎng)范圍；嚴禁將五保供養(yǎng)、農(nóng)村低保和臨時救濟政策混淆使用；嚴禁將不是規(guī)定范圍內(nèi)的“三無”殘疾人納入五保供養(yǎng)；嚴禁將超過法定年齡又沒在校讀書的繼續(xù)納入五保供養(yǎng)；嚴禁將屬于供養(yǎng)范圍的殘疾人而沒有《殘疾證》的納入五保供養(yǎng)；嚴禁將不愿意當五保戶本人沒有申請的納入五保供養(yǎng)。五保供養(yǎng)對象實行臺帳管理，每年12月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政與社會事務（綜合）辦對本轄區(qū)五保供養(yǎng)對象變動情況進行統(tǒng)計并上報縣民政局，對病故、遷出或身體康復等不再需要保障的要予以注銷。要堅持把五保供養(yǎng)工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務、村務公開的重要內(nèi)容，接受群眾監(jiān)督。

（二）統(tǒng)一全縣農(nóng)村五保供養(yǎng)標準

從2007年7月1日起，我縣農(nóng)村五保供養(yǎng)金標準為：敬老院集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保對象供養(yǎng)金為每人每月160元（現(xiàn)以提高到175元/人.月）；分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保對象供養(yǎng)金為每人每月80元，無地的散居五保老人另由本社群眾提供糧食600斤。

（三）堅持五保供養(yǎng)資金財政保障

我縣繼續(xù)實行五保供養(yǎng)經(jīng)費（不含住房方面的費用）統(tǒng)一由縣級管理，納入“縣級財政社會保障資金”專戶，封閉運行?？h財政局每月要將五保供養(yǎng)金撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政經(jīng)費專戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政與社會事務（綜合）辦負責造具享受供養(yǎng)的五保對象花名冊，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)信用社實行按月上卡直發(fā)，五保戶每月直接到指定信用社領取供養(yǎng)金。五保供養(yǎng)經(jīng)費的發(fā)放和使用情況要定期向社會公布，并接受審計和社會監(jiān)督。對截留、挪用和違規(guī)使用農(nóng)村五保供養(yǎng)金的，一經(jīng)查實，將按有關法規(guī)、政策從嚴處理。

（四）認真做好散居五保供養(yǎng)工作

對分散供養(yǎng)的五保對象實行“扶助代養(yǎng)”制度，由村民委員會、受委托的扶養(yǎng)人和五保對象簽訂“扶助代養(yǎng)”協(xié)議，確定相應的權(quán)利和義務，落實服務責任制和幫扶措施。散居農(nóng)村的五保老人由其家族、本院子或本社健壯人員扶助和供養(yǎng)，以解決五保老人生病期間的起居、飲食、請醫(yī)拿藥以及負責挑水、打米等重體力勞動，隨時給予精神慰藉和生活關照。經(jīng)村民委員會同意，五保老人去世后，其家庭財產(chǎn)和林木柴山歸扶助供養(yǎng)者所有。有關村民委員會、扶助代養(yǎng)人員要與散居五保戶簽訂扶助代養(yǎng)協(xié)議書，明確權(quán)利、義務。要加強對分散供養(yǎng)五保對象的服務，村委會對散居五保供養(yǎng)對象的服務負有主要責任，要保證他們的基本生活需要。對散居五保戶的住房問題可采取多種形式解決：一是對散居五保戶身體狀況較好、有一定勞動能力、住房條件一般的，可采取給予一定的資金進行房屋維修；二是對散居五保戶身體狀況較好、有一定勞動能力，但房屋已成危房，可采取以社或以村為單位，利用閑置資產(chǎn)修建五保定居點進行安置;三是對身體狀況較差、自理能力弱、住房已成危房的，可安置到敬老院安享晚年。

（五）搞好農(nóng)村五保供養(yǎng)對象醫(yī)療救助

把農(nóng)村五保供養(yǎng)對象全部納入農(nóng)村新型合作醫(yī)療范圍，應由個人繳納的“參合費”由縣民政局資助。因患大病經(jīng)新型合作醫(yī)療報銷后，個人負擔醫(yī)療費用仍有困難并影響基本生活的農(nóng)村五保供養(yǎng)對象，縣民政局根據(jù)“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心”審核的應報銷的醫(yī)療費總額，減去該醫(yī)療中心已報銷部分，剩余金額再按《安岳縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理暫行辦法》的規(guī)定標準給予救助。享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后的剩余部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府解決，切實解決五保老人看病難問題。

三、明確任務，積極搞好農(nóng)村敬老院建設

（一）明確建設任務

根據(jù)省、市政府安排，我縣農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)率以2005年底為基數(shù)，2006年底達到15%；2007年底要提高到20%以上，到2010年底要達到35%以上，力爭突破40%；近五年我縣還需要維修改造（擴建）敬老院35所，改建敬老院12所，新建敬老院19所，新建五保集居點120所，新增床位3660張，新增入住五保對象3660人。其中：2008年擬新（改、擴）建敬老院6所，維修敬老院6所，新建10個五保集居點，新增床位350張，新增入住五保對象350人。2009年擬新（改、擴）建敬老院6所，維修敬老院5所，新建10個五保集居點，新增床位450張，新增入住五保對象450人。2010年擬新（改、擴）建敬老院8所，維修敬老院5所，新建10個五保集居點，新增床位450張，新增入住五保對象450人。經(jīng)排查，通過改造能作村五保集居點使用的閑置村小85所。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要認真搞好規(guī)劃，在三年內(nèi)達到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所敬老院和五保集居點，力爭2010年末實現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)建有敬老院。

（二）提高農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)率的途徑

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要認真組織農(nóng)村五保老人入住敬老院和集居點，把現(xiàn)有空閑的床位住齊住滿。要對敬老院閑置的房屋打緊安排，增加床位多住人員；同時，要對敬老院或五保集居點現(xiàn)住有的房間進行清理，在做好工作的前提下，每間房間現(xiàn)住一人變?yōu)樽扇嘶蚨嗳?，以此提高敬老院和五保集居點的利用率，減少投入。無敬老院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極籌資新建敬老院或五保聚居點，要充分利用閑置資產(chǎn)改造成敬老院，對現(xiàn)有敬老院規(guī)模過小的要有條件的擴建；要重點加大五保集居點的建設力度，要充分利用閑置的村小，改造成五保集居點。

（三）扎實搞好農(nóng)村敬老院和五保集居點建設

1、敬老院和集居點建設標準。新建敬老院床位不少于40張/所，面積不少于480m2；改擴建的敬老院床位不少于30張/所，面積不少于360m2；新建五保集居點床位不少于10張/所，面積不少于150m2。新建、改建、擴建農(nóng)村敬老院要按每個入住人員不低于12平方米，新建五保集居點不低于15平方米的標準建設，要住得下、分得開、功能齊全、安全適用、符合衛(wèi)生標準、符合建筑質(zhì)量安全有關規(guī)定。

農(nóng)村敬老院和五保集居點的內(nèi)部設施要求：每個五保老人具備“六有”，即：有一張床（帶棕墊）、有一個衣柜、有一張桌子（書桌）、有棉被、有蚊帳、有開水瓶，每處敬老院配置一臺彩電、一臺洗衣機，每處集居點配置一臺彩電，農(nóng)村敬老院有適度的綠化帶和活動場所，要有蔬菜地和畜禽養(yǎng)殖場地。

2、編制計劃，落實經(jīng)費。每年初，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報新建、改建、擴建、改造、維修敬老院和改造閑置村小為五保集居點的計劃，由縣民政局根據(jù)實際情況和上級要求提出建議上報縣政府，采取“一事一議”的方式確定當年敬老院和五保集居點的建設任務。被確定新建、改建、擴建、改造敬老院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要編制專題項目報告書報縣財政局進行投資評審，確定投資規(guī)模。一旦確定建設投資規(guī)模，嚴禁任何單位超標。為規(guī)范管理，敬老院和集居點的室內(nèi)設施由縣民政局編制采購計劃，經(jīng)縣政府批準后由縣采購中心統(tǒng)一購制。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是農(nóng)村敬老院建設的主體。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大敬老院的建設力度，多渠道籌措資金投入敬老院建設。要廣泛發(fā)動黨團員、干部、民兵及廣大群眾捐款捐物、幫工幫料、投工投勞。

3、積極實施好今年五保聚居行動。今年，全縣將新建、改建農(nóng)村敬老院7所，維修敬老院6所，新建五保集居點12處，新增床位507張，確保敬老院集中供養(yǎng)率達到20%以上。2月，我局組織人員對申報敬老院、五保集居點建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行調(diào)查核實，確保選址科學合理。3月，縣人民政府辦公室發(fā)出了《關于下達2007年農(nóng)村五保集居點和敬老院建設計劃的通知》（即安府辦發(fā)〔2007〕17號）。對敬老院、五保集居點建設所需資金由縣財政進行投資評審，由發(fā)改部門立項。4月18-20日，縣民政局與財政局一起到有建設任務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實地進行投資評審，核定了該項建設工程的投入資金。4月25日，縣政府組織召開了“農(nóng)村五保集居工程和敬老院建設項目工作”動員會，就此項工作進一步作了安排部署。截止2007年10月底，農(nóng)村五保集居工程完成11處，新建、改建敬老院完成5所，維修敬老院完成5所。11月30日，市縣敬老院建設工作領導小組組織有關部門對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查驗收，對敬老院建設工作成績突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，給予表彰，對工作不力，影響全縣五保集中供養(yǎng)工作大局的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，給予通報批評和處罰，并在新聞媒體曝光。

（四）明確優(yōu)惠政策

根據(jù)上級文件精神，敬老院建設（含新、改、擴建）和五保集居點建設，涉及規(guī)劃和建設部門的城市建設配套費及其它行政性收費全免、設計費按低限減半收取，房管部門收取的費用（含工本費）全免，國土部門的行政性收費（含工本費）全免，林業(yè)部門收取的費用（含工本費）全免；涉及水務、電力、衛(wèi)生防疫等部門應收取的各種規(guī)費（包括工本費、手續(xù)費等），按“災后重建”的有關規(guī)定一律免收并簡化各種手續(xù)；涉及稅務部門的稅收按有關規(guī)定執(zhí)行。每個敬老院或集居點的沼氣池建設納入農(nóng)村能源建設項目。

四、規(guī)范管理，全面提高農(nóng)村敬老院服務水平

要全面提高農(nóng)村敬老院的服務水平，應突出“五抓”：

（一）抓敬老院的服務

這個問題迫在眉睫。我們不能等敬老院建設好以后再來提這個問題，各級各有關部門必須加強組織領導，克服“重建設、輕管理”傾向，因為敬老院擴建、新建完成以后，入住老人數(shù)將從581人提高到3660人。三千多名老年人進了敬老院，我們單單把敬老院蓋好是不夠的，必須全面提升服務水平。在這個方面，我們要實現(xiàn)“一個提升，五個變化”?！耙粋€提升”就是要全面提升五保老人的生活質(zhì)量，改變五保老人的生存環(huán)境和精神面貌?！拔鍌€變化”，第一個變化是要衣食無憂。改變過去五保老人供養(yǎng)資金到位難、日常生活料理難這樣的情況，使他們的基本生活得到保障，一日三餐要葷素搭配，保證生活穩(wěn)定。第二個變化是居住條件要改善。低矮、陰暗、破舊的房子必須改造，敬老院的房子必須寬敞、明亮、整潔、舒適。要設有電視房、娛樂室，居室內(nèi)要統(tǒng)一配置生活用品，建好廁所。要把發(fā)展沼氣和改廁、改圈、改廚結(jié)合起來。第三個變化是要老有所醫(yī)。過去五保老人醫(yī)療基本上沒有保障，小病拖、大病捱。要積極聯(lián)合衛(wèi)生部門興辦敬老院的小診所，做到小病不出院，大病有人管,或者和附近的小診所聯(lián)合。要把農(nóng)村醫(yī)療救助優(yōu)先用于五保對象，優(yōu)先用于居住于敬老院的五保老人，優(yōu)先為五保老人交納新型醫(yī)療合作費用，解決好老人的看病問題。第四個變化是要消除五保老人的心理孤獨。五保老人最大的困難就是缺少交流，心理孤獨。我們要利用敬老院這個陣地，把它變成一個大家庭，讓五保老年人們從一個封閉的個體融入到一個相對開放的大家庭中，一起生活、一起娛樂、學習、勞動，互相了解、互相交流，增強對生活的信心。第五個變化是要老有所為。因為五保老人相當一部分還有勞動能力，應該根據(jù)老人的自身狀況和特點、特長，把他們分別編入生產(chǎn)、生活互幫互助小組，組織他們開展勞動，參加文娛活動，種花種草，學習琴棋書畫，追求健康的生活方式。使老年人在參與勞動和學習中，既鍛煉了身體，又陶冶了情操、充實了生活、增加了收入、增進了團結(jié)、體現(xiàn)了價值，實現(xiàn)老有所為。

（二）抓隊伍建設

1.堅持敬老院院務自主管理，實行院務自治。敬老院應設立院務管理委員會，成員經(jīng)敬老院入住人員民主選舉產(chǎn)生，其中供養(yǎng)人員不得少于二分之一。院務管理委員會下設護理服務、膳食管理、生產(chǎn)經(jīng)營、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)、財務管理等小組，負責貫徹落實辦院方針、原則，審議院內(nèi)重要事宜，監(jiān)督、檢查院長和護理人員工作。

2.選好配強敬老院院長和護理人員。要選擇政治素質(zhì)高、為人正直公道，尊老愛老、樂于吃苦、甘于奉獻、有強烈的責任心和較好的服務態(tài)度，同時具有一定文化知識和服務技能，具有較強工作能力的人擔任敬老院院長和護理人員。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務中心干部、敬老院所在村社的干部兼任管（護）理人員。力爭在今年年底前實現(xiàn)所有敬老院都配齊管（護）理人員。一是明確管（護）理人員的配備人數(shù)：入住10—30名五保老人的敬老院配管（護）理人員1名；入住31—50名五保老人的敬老院配管（護）理人員2名；入住51—80名五保老人的敬老院配管（護）理人員3名。二是嚴格管（護）理人員聘請程序。對擬聘請的農(nóng)村敬老院管（護）理人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政與社會事務（綜合）辦向敬老院推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核后報縣民政局、縣勞社局共同審定，再由敬老院與聘請人員簽訂勞務協(xié)議?？h勞動和社會保障局負責指導協(xié)議簽訂。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院未經(jīng)縣上批準不得聘請管護人員，管護人員名單必須在今年11月20日前報縣民政局救濟股。三是給予敬老院管（護）理人員每人每月誤工補助400元，所需經(jīng)費縣財政承擔70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府承擔30%。四是建立健全敬老院管(護)理人員考評機制。要建立健全敬老院工作人員責任制和責任追究制，制定完善崗位職責，按崗定人、按崗定責。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織對敬老院院長、護理人員實行年度考核和半年信任度測評。對年度考核不稱職，或者連續(xù)兩次信任度測評達不到60%以上供養(yǎng)對象信任的敬老院院長和護理人員，應予解除勞務關系。

（三）抓制度建設

1.敬老院實行“統(tǒng)一財務、統(tǒng)一伙食、統(tǒng)一活動、統(tǒng)一勞動、統(tǒng)一管理”的內(nèi)部管理制度。統(tǒng)一財務就是每月的五保供養(yǎng)金要以敬老院為總賬戶管理，除統(tǒng)一發(fā)給供養(yǎng)人員“零用錢”外（零用錢20元/人.月），不得將供養(yǎng)金發(fā)給個人；統(tǒng)一伙食就是敬老院統(tǒng)一煮飯、入住人員統(tǒng)一用餐，不得出現(xiàn)入住人員單獨煮飯現(xiàn)象；統(tǒng)一活動就是由敬老院統(tǒng)一組織學習、鍛煉身體、開展文體等活動；統(tǒng)一勞動就是由敬老院統(tǒng)一組織開展適合供養(yǎng)人員身體狀況的生產(chǎn)、經(jīng)營等勞動，對參加勞動的給予一定的補助；統(tǒng)一管理就是由敬老院對供養(yǎng)人員的環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)、內(nèi)部事務等實行統(tǒng)一的管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實行“五統(tǒng)一”管理問題，在今年12月底前必須全面完成，我局將組織人員進行檢查。不實行“五統(tǒng)一管理”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院?？h上對管護人員不解決經(jīng)費，對敬老院不安排資金。

2.要建立健全敬老院日常管理制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門要牢固樹立“以五保對象為本”的服務理念，建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制，提高管理服務水平。五保對象入住敬老院須由本人提出申請，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準后，由本人和敬老院雙方簽定入院協(xié)議，對象入住后敬老院應當為其建立檔案卡片。所有敬老院都必須建立和完善財務管理、膳食管理、生產(chǎn)經(jīng)營管理、文體活動管理、衛(wèi)生管理、安全保衛(wèi)、護理服務、請銷假等院務管理制度。有條件的敬老院可以設立醫(yī)務室，解決五保老人醫(yī)療難問題。

3.注重發(fā)揚供養(yǎng)對象主人翁精神。制定并完善院民守則，明確供養(yǎng)對象的權(quán)利和義務；組織供養(yǎng)對象積極參加力所能及的院務管理、生產(chǎn)經(jīng)營和文體活動，豐富其物質(zhì)和精神文化生活；倡導講文明、講禮貌、講衛(wèi)生的好風尚，培養(yǎng)良好的生活習慣。積極探索供養(yǎng)對象自我管理、自我服務的有效途徑，充分發(fā)揮供養(yǎng)對象民主管理、民主監(jiān)督的作用；劃分環(huán)境衛(wèi)生責任區(qū)和室內(nèi)衛(wèi)生包干區(qū)，建立環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生責任制。做到敬老院管理制度化、標準化、規(guī)范化，院容院貌干凈整潔，物品擺放統(tǒng)一有序，住房亮堂無灰無味，文化生活豐富多彩，民主管理規(guī)章健全，無任何安全事故。

（四）抓等級創(chuàng)建

為了認真貫徹落實國務院新修訂的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，使敬老院逐步實現(xiàn)標準化、規(guī)范化、制度化和科學管理。根據(jù)省民政廳的要求，省里制定了等級敬老院標準，決定從2006年開始在全省農(nóng)村敬老院中普遍開展等級管理工作，以提高服務質(zhì)量，更好地保障收代養(yǎng)對象的吃、穿、住、醫(yī)、葬。等級達標的“標準”比較全面，要求比較高。還達到省上規(guī)定的敬老院標準，經(jīng)驗收由省上給予補助獎勵。因此，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要認真分析本地敬老院的具體現(xiàn)狀，根據(jù)各自條件，制訂切實可行的規(guī)劃，認真開展這一工作。通過開展創(chuàng)建，力爭到2010年全縣的中心鎮(zhèn)（原區(qū)所在地的鎮(zhèn)）達到一級敬老院，部分建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到二級敬老院標準。

（五）抓院辦經(jīng)濟

大力發(fā)展敬老院院辦經(jīng)濟是改善院民生活，提高敬老院自我發(fā)展能力，減輕政府財政負擔的有效途徑。要鼓勵和安排供養(yǎng)人員參加力所能及的生產(chǎn)勞動和經(jīng)營活動，并根據(jù)生產(chǎn)和經(jīng)營效益給予適當報酬。各地要在落實好國家供養(yǎng)政策的基礎上，積極引導敬老院創(chuàng)新思路，發(fā)展生產(chǎn)，以副補院，力爭蔬菜、副食品自給，并獲取一定的生產(chǎn)、經(jīng)營收入，不斷提高供養(yǎng)人員生活水平。