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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科評估范文第1篇

【摘要】為了全面適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會發(fā)展進步對醫(yī)學(xué)高層次專門人才的需要，我國于1998年設(shè)置了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，這是醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育領(lǐng)域的一項重大措施，是醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)方案的戰(zhàn)略性調(diào)整，它將徹底改變臨床醫(yī)學(xué)者的臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較弱的狀況，為醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)開辟一條新的途徑。

【關(guān)鍵詞】專業(yè)能力;臨床醫(yī)學(xué)

為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀

1.1 臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標均為自己設(shè)定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學(xué)中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。

1.2 部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè)，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題。

1.3 部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。

2 未來發(fā)展政策及建議

針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。

2.1 實行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導(dǎo)，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計劃落實。

2.2 抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上，充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。

2.3 建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情，將住院病例進行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調(diào)以。指標為中心。鼓勵多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。

2.4 加強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。 以人才培養(yǎng)為例。

一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，通過引進和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。

二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時，積極引進高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團結(jié)、拼搏、奉獻精神的技術(shù)人才隊伍，以保證學(xué)科競爭實力和發(fā)展后勁。

三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O(shè)備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學(xué)科科研順利開展。

四是努力進行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力，重點突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補學(xué)科領(lǐng)域空白，確實提高學(xué)科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。

五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值，對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”。

2.5 構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強大綜合實力，實現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術(shù)：并負責(zé)對其他單位進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學(xué)中心運行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗，針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結(jié)、交流，提高醫(yī)院的管理水平。

參考文獻

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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科評估范文第2篇

關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位;規(guī)培;培養(yǎng)模式

目前，我國高等醫(yī)學(xué)教育的教育理念及教育教學(xué)改革的方法隨時代的變遷而發(fā)生著不斷轉(zhuǎn)變與改革。在培養(yǎng)模式上，從注重知識理論人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅啬芰?yīng)用人才的培養(yǎng);在培養(yǎng)過程上，從單學(xué)科單一型人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭鐚W(xué)科復(fù)合型人才的培養(yǎng);培養(yǎng)目標上，從單純?？频尼t(yī)師培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿漆t(yī)師方面的培養(yǎng)。另外，在具體培養(yǎng)階段上，也逐步形成了醫(yī)學(xué)院校在校教育、醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育和入院工作繼續(xù)教育3個相對獨立而又密切銜接的培養(yǎng)步驟。高等醫(yī)學(xué)教育理念的轉(zhuǎn)變及教育教學(xué)改革的不斷發(fā)展，均對培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次的醫(yī)學(xué)人才起到了重要作用。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，我國目前存在2種醫(yī)學(xué)教育模式:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和(或)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育。1998年，我國開始設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，這是我國臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才培養(yǎng)模式從以學(xué)術(shù)型為主向重視應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的一次戰(zhàn)略性調(diào)整。10余年專業(yè)學(xué)位研究生教育的探索與試點在我國高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)方面取得了較大的成就。但研究生培養(yǎng)也存在臨床能力培訓(xùn)不到位、專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度和從業(yè)制度不配套等問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不僅是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進行再教育的一個重要階段，更是醫(yī)學(xué)生成長為合格醫(yī)務(wù)工作者的必由之路［1］。因此，在醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)過程中，根據(jù)醫(yī)學(xué)生自身情況及培養(yǎng)單位狀況，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進行有機融合，不僅可以避免醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療資源的浪費，提高人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量，更可有效應(yīng)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中遇到的各種問題。

1專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對接是我國專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的趨勢。上海、北京等高校作為首批試點單位，經(jīng)過近10年的探索，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育積累了豐富的經(jīng)驗［2］。但是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、專科醫(yī)師標準化培訓(xùn)細則和臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育在制度銜接、導(dǎo)師理念和規(guī)培培訓(xùn)過程等方面存在一系列問題。

1．1制度、時間銜接存在縫隙

與歐美國家相比，我國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制復(fù)雜、不統(tǒng)一［3］，研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)培隸屬不同管理部門［4］，管理制度銜接度不夠。本科學(xué)歷人員進入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年后方能達到住院醫(yī)師第一階段的要求，然后允許其以同等學(xué)力在職申請碩士專業(yè)學(xué)位，但仍然要經(jīng)過2～2．5年的培養(yǎng)，這在某種程度上是對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一種否定。2015年5月，國務(wù)院學(xué)位委員會發(fā)文《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》?！斗桨浮访鞔_規(guī)定:專業(yè)學(xué)位研究生須完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，方可獲得碩士專業(yè)學(xué)位。根據(jù)《方案》要求，各省衛(wèi)計委已經(jīng)將規(guī)培考試提前到每年4月份，但證書發(fā)放要到10月份，規(guī)培證書發(fā)放與學(xué)位授予時間銜接有較大困難。

1．2導(dǎo)師帶教理念偏頗

我國專業(yè)學(xué)位研究生教育起步晚，許多導(dǎo)師同時兼任學(xué)術(shù)型研究生導(dǎo)師［5］，在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中，不能完全脫離科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式［6］。部分導(dǎo)師把臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生當(dāng)作科學(xué)學(xué)位來培養(yǎng)，重點進行科研能力訓(xùn)練，無法達到專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標;部分導(dǎo)師對專業(yè)學(xué)位碩士研究生花大部分時間在臨床科室輪轉(zhuǎn)，在導(dǎo)師身邊時間很少這種方式或多或少存在抵觸情緒，令研究生無所適從。33個月的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與規(guī)培并軌，這一培養(yǎng)模式對導(dǎo)師和帶教教師來講，從接受到執(zhí)行，都需要一個過程。同時，由于臨床工作繁忙，帶教老師對規(guī)培內(nèi)容和流程掌握不全面，執(zhí)行不到位，進而影響了研究生臨床訓(xùn)練質(zhì)量。

1．3學(xué)位課程學(xué)習(xí)與規(guī)培時間沖突

按照我國學(xué)位條例和臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)大綱要求，為保證臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位課程的授課質(zhì)量，研究生入學(xué)后，需要在學(xué)校進行為期3個月的學(xué)位課程學(xué)習(xí)，考試合格后方能進入規(guī)培基地進行相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)。9月份入學(xué)的專業(yè)學(xué)位研究生在校時間只有34個月，而培養(yǎng)方案則要求臨床培訓(xùn)時間不少于33個月，這種集中授課模式使學(xué)位課程學(xué)習(xí)與規(guī)培時間銜接不暢，甚至出現(xiàn)沖突。

1．4分流機制尚不完善

根據(jù)國家指導(dǎo)性培養(yǎng)方案要求，第二學(xué)年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書》的專業(yè)學(xué)位研究生，可安排其轉(zhuǎn)入學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)渠道。這種分流機制不適用沒有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位授權(quán)點的研究生培養(yǎng)單位。另外，近五年省內(nèi)、外兄弟院校規(guī)培考試統(tǒng)計結(jié)果顯示，各學(xué)校規(guī)培考試通過率一般在70%～90%之間，通過率很難達到100%，考試未通過的研究生無法按時獲得碩士學(xué)位。雖然培養(yǎng)方案要求，畢業(yè)后3年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可回原學(xué)位授予單位申請碩士專業(yè)學(xué)位，但2015級以后并軌專業(yè)學(xué)位研究生的分流機制，需要進一步完善。

2專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培并軌培養(yǎng)采取的主要對策

2．1醫(yī)教協(xié)同機制需進一步完善

要使學(xué)歷教育的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)真正與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)完全接軌，醫(yī)教協(xié)同機制需進一步完善，教育部和國家衛(wèi)計委需要將協(xié)同制度進一步細化，主要體現(xiàn)在規(guī)培課程設(shè)置與專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置對接;學(xué)分互認政策落實;規(guī)培考試的安排與高校教學(xué)安排的協(xié)調(diào);專業(yè)學(xué)位研究生待遇與規(guī)培住院醫(yī)師同工同酬等。

2．2強化專碩規(guī)培理念

導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，導(dǎo)師的培養(yǎng)理念直接關(guān)乎研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。各學(xué)校研究生管理人員和導(dǎo)師可以通過參觀學(xué)習(xí)、開會交流培訓(xùn)等形式，深刻理解和強化導(dǎo)師和帶教老師專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培理念，正確理解“專業(yè)學(xué)位”人才培養(yǎng)的含義，讓專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培培養(yǎng)理念融入導(dǎo)師和帶教老師的指導(dǎo)過程，不斷提高導(dǎo)師和帶教老師的業(yè)務(wù)水平，著力培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精湛的專碩培養(yǎng)師資隊伍。

2．3優(yōu)化課程設(shè)置

為保證臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生能夠有足夠的時間進行臨床能力訓(xùn)練，在國家臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)性培養(yǎng)方案出臺后，各研究生培養(yǎng)單位已經(jīng)對原培養(yǎng)方案進行了修訂:首先，對專業(yè)課進行調(diào)整，適當(dāng)壓縮學(xué)位課程的門數(shù)和學(xué)時，并適當(dāng)增加與臨床相關(guān)的學(xué)術(shù)講座;其次，在授課模式上，適當(dāng)減少臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在學(xué)校進行理論課程學(xué)習(xí)的時間，對本年度新入學(xué)研究生，部分高校采取讓研究生早入學(xué)進行授課的方式;一部分高校于當(dāng)年8月份將研究生分配到各附屬醫(yī)院進行臨床輪轉(zhuǎn)，利用周末或晚上的時間對其進行公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課的授課。這些課程設(shè)置方面的改革，從時間上保證了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生能夠在整個培養(yǎng)過程中做到“早臨床、多臨床、不脫離臨床”，切實保證了專業(yè)學(xué)位研究生臨床操作及實踐能力的培養(yǎng)。

2．4完善考核監(jiān)督體系

臨床技能操作是考核研究生培養(yǎng)成功與否的重要評價標準［7］。專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培考核具體包括培訓(xùn)過程考核、培訓(xùn)年度考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核3個階段，尤其是重點考核臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培訓(xùn)過程。為確保專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培質(zhì)量，統(tǒng)一規(guī)培過程考核標準、構(gòu)建培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)督體系是強化研究生培養(yǎng)的重點舉措。2．4．1嚴控出科考核建立規(guī)范的考核制度［8］，制訂出科考核細則，將考核指標細化、量化，統(tǒng)一出科考核標準，強化對臨床操作技能和臨床診療思維的考核。將出科考核作為提高研究生規(guī)培質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。出科考核不及格研究生需要在本科室繼續(xù)參加培訓(xùn)，直至通過出科考核。各高校要求規(guī)培基地制定配套的規(guī)章制度，將規(guī)培帶教作為年底考核評優(yōu)和職稱晉升的條件之一。2．4．2建立質(zhì)控保障體系國家相關(guān)部門需要統(tǒng)一專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量標準，修訂評價制度，完善評估體系。遵循我國應(yīng)用型高層次人才培養(yǎng)目標，針對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的特點，科學(xué)、客觀評價臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量，優(yōu)化專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)部評估、機構(gòu)評估與社會評價相結(jié)合的教育質(zhì)量評估體系。2．4．3強化二級單位管理職能目前，我國高校研究生教育采取校、院二級管理模式。這種模式不但要求學(xué)校有相應(yīng)管理制度，還需要學(xué)校管理單位細化配套的管理制度和職能，切實加強對專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的檢查與評估。學(xué)校定期進行校內(nèi)評估，只有這樣才能不斷提高臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。與科學(xué)學(xué)位研究生教育目標相比，專業(yè)學(xué)位研究生教育的目標是培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高層次應(yīng)用型專業(yè)人才［9］，更加注重相關(guān)技能的培養(yǎng)。而對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生而言，通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)則是融入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、開展醫(yī)療工作的必經(jīng)之路。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)教育體系較為復(fù)雜，與國外知名醫(yī)學(xué)院校相比，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)均處于相對落后階段，更需要通過不斷的探索來進行完善［10］。本文對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌過程中遇到的問題和對策進行了積極探索，期望在一定程度上為開展更加合理有效的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)提供思路。

參考文獻:

［1］汪玲．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育綜合改革的探索和創(chuàng)新———以上?！?+3”人才培養(yǎng)模式為例［J］．學(xué)位與研究生教育，2012(10):49-54．

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科評估范文第3篇

1臨床輪轉(zhuǎn)的意義

1．1臨床輪轉(zhuǎn)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位

培養(yǎng)模式的區(qū)別所在學(xué)位反映高等教育人才培養(yǎng)的層次和類型，專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位是高層次人才培養(yǎng)的兩個方面。兩者的本質(zhì)區(qū)別在于人才培養(yǎng)目標、知識結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)模式及人才質(zhì)量標準不同。專業(yè)學(xué)位的研究生教育是一種具有職業(yè)背景，與行業(yè)聯(lián)系緊密，培養(yǎng)應(yīng)用型高端人才的研究生教育類型，是現(xiàn)代高等教育發(fā)展的產(chǎn)物。專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有較好職業(yè)道德、專業(yè)能力和素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專門人才；學(xué)術(shù)學(xué)位的培養(yǎng)目標是以培養(yǎng)教學(xué)和科研人才為主。兩類學(xué)位都是建立在共同的學(xué)科基礎(chǔ)之上，攻讀兩類學(xué)位者都需要接受共同的學(xué)科基礎(chǔ)教育，都需要掌握學(xué)科基本理論和基礎(chǔ)知識與技術(shù)。專業(yè)學(xué)位是以臨床技能培訓(xùn)與提高為主（部分學(xué)校也兼顧實驗設(shè)計），通過18個月的臨床相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)使學(xué)生對自己畢業(yè)后所從事的職業(yè)有清晰的感性認識。培養(yǎng)目標的確定要求專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)應(yīng)大力加強臨床技能的培養(yǎng)和考核，而臨床輪轉(zhuǎn)是確保這一目標實現(xiàn)的主要途徑。

1．2博采眾長，拓寬視野，有利于培養(yǎng)學(xué)生處理臨床問題多元化、合理化思維

學(xué)生進入臨床后，較大部分時間是在相關(guān)專業(yè)的科室內(nèi)輪轉(zhuǎn)。通過參與輪轉(zhuǎn)科室的整個醫(yī)療活動，了解該學(xué)科的特點，掌握與本學(xué)科相關(guān)學(xué)科疾病臨床診治的技能。同時所接觸的導(dǎo)師由于學(xué)科的特點不同以及導(dǎo)師自身資歷、學(xué)識及修養(yǎng)不同而使學(xué)生受到不同的熏陶，從而開闊自己的視野。臨床輪轉(zhuǎn)為學(xué)生提供了具有不同專長和不同學(xué)術(shù)觀點的指導(dǎo)教師，有利于培養(yǎng)學(xué)生處理臨床問題多元化、合理化的思維。

2影響輪轉(zhuǎn)質(zhì)量的因素

2．1導(dǎo)師因素

師資不足、不均，難以滿足學(xué)生帶教要求。隨著研究生的擴招，作者所在校現(xiàn)有的導(dǎo)師隊伍相對不足，現(xiàn)行研究生培養(yǎng)實行的導(dǎo)師責(zé)任制很難做到一生一師。部分熱門學(xué)科的導(dǎo)師更是嚴重不足，一師多生的現(xiàn)象非常普遍，有的導(dǎo)師1人帶9名學(xué)生（作者所在校規(guī)定每名導(dǎo)師每屆最多可帶3人）。而部分學(xué)科學(xué)生數(shù)量不足，幾個導(dǎo)師共帶一個學(xué)生。由于在臨床工作中導(dǎo)師的大部分時間以醫(yī)療工作為主，所以對學(xué)生難以做到具體指導(dǎo)：一師多生的師生之間缺乏密切聯(lián)系，學(xué)生缺乏教師直接具體的指導(dǎo)；多師一生的則互相推諉，學(xué)生感受不到教師的直接指導(dǎo)。輪轉(zhuǎn)科室的部分導(dǎo)師對輪轉(zhuǎn)的必要性認識不足，責(zé)任心不強。由于各個臨床科室接受研究生輪轉(zhuǎn)的時間和人數(shù)并不固定，給科室管理增加了難度。同時帶教教師也難以做到責(zé)任到人，部分導(dǎo)師認為研究生在本科教育階段已進入過臨床實習(xí)，應(yīng)已具備基本臨床技能和進一步自我提高能力，從而忽視對研究生臨床技能的操作指導(dǎo)，放松了對研究生學(xué)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)督指導(dǎo)。有的科室只讓學(xué)生做些跑腿、寫病歷等簡單的工作，致使學(xué)生產(chǎn)生很大的怨氣，部分學(xué)生甚至出現(xiàn)跳科現(xiàn)象。

2．2學(xué)生因素

對臨床輪轉(zhuǎn)必要性認識不足。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的招生生源都是以本科全日制學(xué)生為主，攻讀兩類學(xué)位者都需要接受共同的學(xué)科基礎(chǔ)教育、掌握學(xué)科基本理論和基礎(chǔ)知識與技術(shù)。所以部分學(xué)生不能正確區(qū)分專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的區(qū)別，個別學(xué)生甚至認為只是叫法不同。大部分學(xué)生對臨床輪轉(zhuǎn)的必要性認識不足，加之輪轉(zhuǎn)科室的指導(dǎo)教師并不能像本學(xué)科教師那樣悉心指導(dǎo)，所以不愿輪轉(zhuǎn)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。本科臨床能力基礎(chǔ)差，技能不精，難以達到培養(yǎng)要求。全日制的本科學(xué)生在臨床技能操作上的表現(xiàn)難如人愿。部分學(xué)生在本科實習(xí)階段中為了考研，根本就沒有臨床實習(xí)過程，所以入科后這部分學(xué)生各項操作技能需要從頭學(xué)起。而按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條理》等醫(yī)療法規(guī)的規(guī)定，很多手術(shù)操作、診斷性檢查也難以由學(xué)生完成。醫(yī)院和研究生導(dǎo)師由于考慮到醫(yī)療風(fēng)險等問題不敢放手讓學(xué)生操作，同時學(xué)生也由于不愿承擔(dān)潛在的風(fēng)險而放棄一些操作。特別是對于那些沒有臨床經(jīng)歷的研究生，即使他們已通過了醫(yī)師資格水平的考試，也很難單獨處理病人、管理病床和實施手術(shù)。上述種種原因?qū)е麓蟛糠謱W(xué)生由于缺少實踐機會而達不到專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標的要求。

2．3管理因素

不能有效合理地支配師資資源。研究生的招生受社會就業(yè)的影響，盡管每年的招生計劃都有據(jù)可依，但在實際招生過程中各學(xué)科的招生數(shù)都會受到社會需求的影響。盡管管理部門在后期的招生工作中作大量的工作，包括調(diào)劑、重新調(diào)整專業(yè)，但各學(xué)科的生源數(shù)量還是難以完全按照計劃而來?？己藱C制不健全。專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)在作者所在校處于起步階段，缺乏客觀有效的臨床能力考核體系。各個二級學(xué)科還沒有制定出臨床能力訓(xùn)練量化指標的統(tǒng)一標準，目前處于只有量的要求而無質(zhì)的標準。各輪轉(zhuǎn)科室對學(xué)生的出科考核流于形式，輪轉(zhuǎn)質(zhì)量無法保障。

3保障臨床輪轉(zhuǎn)質(zhì)量的策略

3．1定期規(guī)范化培訓(xùn)，增強導(dǎo)師的責(zé)任心

要培養(yǎng)高質(zhì)量的研究生，首先必須有高質(zhì)量的教師隊伍。為了提高培養(yǎng)質(zhì)量，作者所在校每2年1次對所有導(dǎo)師進行規(guī)范化培訓(xùn)，重點強調(diào)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標的要求。也根據(jù)具體情況制定了《佳木斯大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師職責(zé)》、《研究生導(dǎo)師考核標準》等相關(guān)規(guī)定。通過系統(tǒng)的培訓(xùn)，導(dǎo)師們正確理解了專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)要求，明確了自己的職責(zé)，增強了責(zé)任心，規(guī)范了指導(dǎo)行為。通過各學(xué)科的共同努力，為學(xué)生創(chuàng)建了一個既寬松又不放任的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3．2成立二級學(xué)科的研究生培養(yǎng)指導(dǎo)工作小組，制定統(tǒng)一的考核標準

由于各二級學(xué)科具有相對獨立的專業(yè)知識體系，已形成若干明確的研究方向，所以在管理工作中要求各學(xué)科組以二級學(xué)科為單位，成立研究生培養(yǎng)工作小組，制定本專業(yè)及非本專業(yè)學(xué)生（輪轉(zhuǎn)）臨床能力訓(xùn)練標準及考核計劃。具有副高級職稱的醫(yī)師可作為小組成員對輪轉(zhuǎn)學(xué)生進行指導(dǎo)。組長由二級學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人擔(dān)任，成員為各三級學(xué)科主任及研究生工作秘書。三級學(xué)科小組成員由本學(xué)科副高級以上職稱的人員組成。各導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生本人的意愿、特點制定出本人的培養(yǎng)計劃，填寫在《培養(yǎng)手冊》中，使學(xué)生清晰自己的培養(yǎng)目標，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和自覺性。以內(nèi)科學(xué)為例，內(nèi)科學(xué)的研究生工作培養(yǎng)小組負責(zé)其下屬的8個三級學(xué)科研究生培養(yǎng)目標的制定，規(guī)范指導(dǎo)教師的各項醫(yī)療行為，聘請操作規(guī)范的醫(yī)師，定期為研究生安排臨床操作示范，規(guī)范研究生操作技能，嚴格出科考核制度，規(guī)范考核標準，使學(xué)生在實際工作中有章可循。

3．3嚴格導(dǎo)師考核標準

每一年度除對研究生指導(dǎo)教師進行年度考核外，各二級學(xué)科的研究生工作指導(dǎo)小組還要對非導(dǎo)師的指導(dǎo)教師進行全面綜合考核?？己藰藴室笫煜ぱ芯可妮嗈D(zhuǎn)培養(yǎng)考核過程，參與具體指導(dǎo)、監(jiān)督、評估、考核學(xué)生的臨床能力訓(xùn)練行為是否規(guī)范，使研究生無論在哪個科室輪轉(zhuǎn)，均有導(dǎo)師組對其進行指導(dǎo)、考核。定期抽檢學(xué)生成績，對本專業(yè)及非本專業(yè)（輪轉(zhuǎn)）學(xué)生分別評估，專業(yè)學(xué)位研究生在科室輪轉(zhuǎn)期間要定期向?qū)焻R報輪轉(zhuǎn)情況，使導(dǎo)師能及時掌握研究生的培訓(xùn)情況，并與指導(dǎo)小組交流溝通。

3．4利用模擬訓(xùn)練系統(tǒng)提高臨床操作技能

為了提高研究生臨床操作技能，作者利用現(xiàn)有的本科學(xué)模擬訓(xùn)練教學(xué)系統(tǒng)對基礎(chǔ)技能薄弱的研究生統(tǒng)一進行模擬操作強化訓(xùn)練，同時針對學(xué)生們普遍存在的問題如診察技術(shù)不規(guī)范、治療性操作無機會等給予仿真人模擬訓(xùn)練。

3．5制定臨床能力考核標準和評估體系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科評估范文第4篇

LIU Ying-ying.

Department of Medicine Luo He Medical College HeNan Luohe 462002， China

abstract： objective To explore the effect of the employment for medical students of the setting of rehabilitation direction medicine class in three-year junior level of clinical medicine specialty. Methods. By investigation and research for graduates of clinical medicine professional rehabilitation direction in the form of questionnaire and discussion of the research， to understand the employment of graduates employment （including employment areas and employment units， the employment of professional）， job satisfaction， to evaluate the influence on student's employment that rehabilitation direction class setting. Results The survey found that students employment intention mainly concentrated in the big city， secondary hospital， clinical and rehabilitation professionals， the actual job site mainly concentrated in the county， the job that they engaged in clinical professional and rehabilitation professional students accounted for 49% and 49%， respectively. The students employment satisfaction was 82%. Conclusion The rehabilitation direction class setting in clinical medical specialty is beneficial to promote students employment career， is worthy of popularization and application.

key words： clinical medical specialty； general medicine direction class； employment； comprehensive ability

中?D分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）12-0201-02

目前我國人民生活質(zhì)量顯著提高，但是健康意識，尤其飲食健康意識未充分重視，造成普遍人群營養(yǎng)過剩，心腦血管疾病高發(fā)，尤其腦血管病高發(fā)，危害大，致殘率高。

隨著人民生活富足，對這些病人將來重回社會將會越來越重視。同時中國調(diào)研報告網(wǎng)的中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研分析及發(fā)展趨勢預(yù)測報告（2015年版）顯示，我國老齡化程度日益提高。老年人口的老齡化、高齡化，意味著失能、殘疾、帶病的老年人口越來越多，這些老人將面臨日常生活照料、醫(yī)療康復(fù)、失能等諸多突出困難。由此帶來的老年康復(fù)醫(yī)療問題已引起社會的重視。據(jù)統(tǒng)計，我國需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者、600萬腦中風(fēng)患者和1600萬精神患者也有康復(fù)需求，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會的調(diào)查表明，我國從事康復(fù)服務(wù)的隊伍只有5600多人，平均每10萬人口僅“分攤”0.4名康復(fù)治療師。

目前全國省級康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個社會需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70。在西方發(fā)達國家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達到1；5到1；10。按衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導(dǎo)意見》，3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和約8萬個城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)站?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容。而我國公立醫(yī)院目前基本醫(yī)療尚不能保障，私立醫(yī)院尚未得到社會廣泛認可，對康復(fù)醫(yī)療需求大，供需嚴重失衡。目前政府加大推出多項政策扶持，但依然不容樂觀。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，它起始于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要服務(wù)對象?，F(xiàn)在它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科?？梢哉J為康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。當(dāng)今康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)一起成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的三大支柱。而我國尤其是我省康復(fù)醫(yī)學(xué)教育普遍存在規(guī)模小、系統(tǒng)差、臨床實踐和科研能力比較薄弱的問題，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)出的合格康復(fù)人才極少，故而各級康復(fù)機構(gòu)基本處于虛設(shè)狀態(tài)。

我國擁有13億多人口，目前康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠遠跟不上實際的需求，因為康復(fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達到預(yù)期康復(fù)效果。鑒于目前形勢，近5年來，開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的院校數(shù)及招生人數(shù)增長迅速[1，2]。

而另一方面，隨著我國醫(yī)學(xué)院校的陸續(xù)擴招，升學(xué)門檻放低，畢業(yè)生數(shù)量不斷增加，臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)難度亦隨之不斷增加。而對于一些?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說，由于學(xué)時短，學(xué)歷低，動手能力不強，學(xué)生綜合素質(zhì)不高，使其面臨的就業(yè)壓力更大。再者我國醫(yī)學(xué)?？粕呐囵B(yǎng)一直沿用醫(yī)學(xué)本科生“掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)診療技術(shù)、滿足醫(yī)院需求的專科型臨床醫(yī)生”的人才培養(yǎng)模式和培訓(xùn)內(nèi)容，與社會實際需求嚴重脫鉤。

這直接影響到了高職高專醫(yī)學(xué)院校的未來發(fā)展。如何解決目前部分專業(yè)醫(yī)師匱乏與高職高專醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生相對過剩的供需矛盾，已成為當(dāng)前扼待解決的主要問題。鑒于目前的嚴峻形勢，國內(nèi)逐漸在高職高專醫(yī)學(xué)院校三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)開設(shè)康復(fù)方向定向培養(yǎng)進行嘗試。

一、資料與方法

本課題主要面向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)方向班的畢業(yè)生采用問卷調(diào)查、座談的方式進行廣泛的調(diào)研，采用（1）通過電話方式訪談（包括學(xué)生個人手機與家庭電話聯(lián)系方式）地址固定、 工作相對穩(wěn)定， 但交通不便者；（2）通過 QQ 群 、 微信朋友圈、 E-mail等方式訪談地址不固定、 職業(yè)自由、 頻繁更換電話號碼者 ；（3）實地走訪在市內(nèi)就業(yè)、 交通方便調(diào)查者等調(diào)查方式，了解上屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)方向班畢業(yè)生的就業(yè)擇業(yè)（包括就業(yè)地區(qū)、就業(yè)單位、就業(yè)專業(yè)）情況，就業(yè)滿意度。從而能有針對性的指導(dǎo)畢業(yè)生擇業(yè)與就業(yè)，提高本專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)力，同時可評估在臨床專業(yè)設(shè)立亞專業(yè)，進行定向培養(yǎng)的可行性與有效性，有助于優(yōu)化專業(yè)課程設(shè)置。

二、結(jié)果

1.畢業(yè)生的就業(yè)意向調(diào)查結(jié)果見表1

2.畢業(yè)生實際就業(yè)地區(qū)分布調(diào)查結(jié)果見表2

3.畢業(yè)生實際就業(yè)專業(yè)分布調(diào)查結(jié)果見表3

表3 畢業(yè)生實際就業(yè)專業(yè)分布

4.就業(yè)滿意度為82%。

三、討論

本課題調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生就業(yè)意向主要集中在大城市二級醫(yī)院臨床與康復(fù)專業(yè)，實際就業(yè)地點主要集中在縣區(qū)，從事臨床專業(yè)與康復(fù)專業(yè)的學(xué)生各占49%與37%，臨床專業(yè)康復(fù)方向班畢業(yè)生的就業(yè)滿意度為82%。對所學(xué)專業(yè)在實際工作中應(yīng)用情況的反映仍是滿意者居多。認為學(xué)校課程設(shè)置較合理的90人占90%，認為不合理有8人占8%，認為無所謂的2人占2%。希望多開設(shè)中醫(yī)課的有67人占67%，希望多開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課的有56人，占56%。 臨床專業(yè)學(xué)生經(jīng)過康復(fù)亞專業(yè)課程培訓(xùn)后，絕大部分學(xué)生都有了不同程度的收獲，尤其是在康復(fù)功能評定、康復(fù)治療技術(shù)、疾病康復(fù)學(xué)、推拿學(xué)、針灸學(xué)、康復(fù)護理技術(shù)方面的收獲最大，并且將近37%在康復(fù)相關(guān)專業(yè)就業(yè)，如基層醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、工傷康復(fù)中心、療養(yǎng)院、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)部（社區(qū)康復(fù)站）、殘聯(lián)康復(fù)中心、兒童康復(fù)中心、按摩理療院、民政系統(tǒng)社會福利院、兒童福利院、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、殘疾人用品服務(wù)站、康復(fù)醫(yī)療器械公司及中專院校或特殊學(xué)校（聾校、語訓(xùn)學(xué)校等。顯示了該項改革對畢業(yè)生就業(yè)擇業(yè)的影響。

在三年制臨床專業(yè)設(shè)置康復(fù)方向班的該項改革具有如下優(yōu)勢：

（1）側(cè)重于醫(yī)師核心能力培養(yǎng)， 全面提高綜合素質(zhì)。本改革實現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)兩個學(xué)科知識的交叉融合，以臨床醫(yī)學(xué)為主線，結(jié)合融入康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，培養(yǎng)既能對臨床各種疾病進行診療的臨床醫(yī)生，又能針對各種急慢性疾病引起的功能障礙患者進行康復(fù)機能評價和康復(fù)治療的臨床復(fù)合醫(yī)學(xué)人才。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科評估范文第5篇

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

廣西醫(yī)科大學(xué)于2000年起獲準招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，是廣西壯族自治區(qū)內(nèi)目前惟一一所具有七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育招生資格的高校。為了更好地開展少數(shù)民族地區(qū)七年制臨床醫(yī)學(xué)教育，滿足社會經(jīng)濟高速發(fā)展對高層次醫(yī)學(xué)人才需求增加的需要，培養(yǎng)更多的高層次醫(yī)學(xué)人才，我們以廣西醫(yī)科大學(xué)為例就地方性單科醫(yī)學(xué)院校的七年制臨床醫(yī)學(xué)教育的特點進行論述。

1　七年制臨床醫(yī)學(xué)教育的特點

七年制臨床醫(yī)學(xué)教育是具有醫(yī)科學(xué)院特色的教學(xué)模式，與五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)相比，具有以下特點：(1)學(xué)制長。學(xué)生要經(jīng)歷從中學(xué)生到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士的轉(zhuǎn)變，度過從青年到成年的心理成熟期。(2)學(xué)生素質(zhì)較高。一般來說，七年制醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績總體高于五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。學(xué)生的表達、理解與自學(xué)能力較強。(3)經(jīng)歷本科教學(xué)與研究生教育階段學(xué)習(xí)。與本科教育相比。研究生教育更注重獨立性、實踐性、科學(xué)性，更倚重學(xué)生的自學(xué)能力、交流能力和科研精神。兩者之間有一定的飛躍。(4)學(xué)習(xí)任務(wù)較重。從臨床醫(yī)學(xué)角度來說，七年制學(xué)生的教材難度較高。對基礎(chǔ)知識和抽象思維的要求高于五年制學(xué)生。同時七年制學(xué)生往往需要進一步學(xué)習(xí)專業(yè)外語或第二外語。

2　地方性單科醫(yī)學(xué)院校教育的局限性

2.1教師因素：從我校師資來源看，多數(shù)教師雖然有較好的專業(yè)理論基礎(chǔ)，但是，隨著高?，F(xiàn)代化教學(xué)手段要求的不斷加強，仍然需要在授課手段和方法上加強；另外我校的年輕教師中還存在著實踐經(jīng)驗缺乏的問題。

2.2學(xué)生因素：學(xué)生是教學(xué)過程中“學(xué)”的主體，學(xué)生的原有認知水平、成就動機、學(xué)習(xí)能力與方法等因素直接關(guān)系到學(xué)生在大學(xué)期間學(xué)習(xí)的程度，亦即通常所說的“學(xué)苗”好壞直接影響到培養(yǎng)質(zhì)量的高低。

2.3教學(xué)內(nèi)容：我校七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和課程體系雖然經(jīng)歷了幾輪改革，取得了很大成效，但同社會發(fā)展的需要相比，在先進性和普遍性上還存在很大不足。表現(xiàn)在課程結(jié)構(gòu)上還不合理，必修課多，選修課少，不能滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要；教學(xué)內(nèi)容過分強調(diào)系統(tǒng)性、完整性。重視陳述性、記憶性材料的教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容缺乏發(fā)展性和創(chuàng)造性，忽視對學(xué)生求異思維、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.4教學(xué)條件：高等學(xué)校擴招以來，國家加大對高等教育投入的力度，學(xué)校自己也千方百計引進資金，加強學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在學(xué)校教學(xué)用房、學(xué)生住宿方面確實有了很大改善，但總的方面，教學(xué)條件的改善速度還遠遠落后于招生增長的速度。學(xué)生均教學(xué)用房、教學(xué)儀器設(shè)備數(shù)量和價值、圖書資料、實驗經(jīng)費、實習(xí)(實踐)經(jīng)費、體育運動場館等不同程度減少，在一定程度上影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

2.5教學(xué)管理：學(xué)校教學(xué)管理的部分規(guī)章制度還不夠健全或完善。有些工作事先沒有立規(guī)矩，有些規(guī)定早已過時，有些規(guī)定本身就不夠嚴謹，甚至相互矛盾，這使管理的制度化難以到位。還存在少數(shù)工作人員責(zé)任意識和法規(guī)意識不夠強，工作存在隨意性，甚至出現(xiàn)管理上的失誤，使得管理的規(guī)范化難以落實。

3　我校七年制臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革措施

3.1明確定位。七年一貫，本碩融通：“七年一貫，本碩融通”是七年制的基本原則，就是堅持“理醫(yī)結(jié)合、文醫(yī)滲透”的七年連續(xù)培養(yǎng)模式。

3.1.1充分利用廣西大學(xué)這所綜合大學(xué)的辦學(xué)優(yōu)勢，把學(xué)生第一學(xué)年安排醫(yī)科上公共基礎(chǔ)課，走“理醫(yī)結(jié)合、文醫(yī)滲透”的道路，這對培養(yǎng)寬厚型、復(fù)合型、創(chuàng)新型七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才十分重要。

3.1.2將倫理道德教育貫穿于培養(yǎng)及教學(xué)的全過程，開設(shè)人文科學(xué)、自然科學(xué)、社會科學(xué)等課程，全面提高學(xué)生人文倫理道德素質(zhì)。

3.1.3將外語和計算機教學(xué)貫穿于教學(xué)全過程，加強自身現(xiàn)代化建設(shè)。掌握獲取知識和信息手段。

3.1.4將綜合能力培養(yǎng)貫穿于教育全過程，并將知識傳授與技能培養(yǎng)有機結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、實際操作、創(chuàng)造、研究、思維表達、協(xié)作及獲取知識的能力。

3.2整體優(yōu)化，面向臨床：整體優(yōu)化，面向臨床就是整體優(yōu)化課程體系，突出臨床基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)具有自身特點的l臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的復(fù)合型人才。

3.2.1實行通式教育：即由注重知識傳授和能力培養(yǎng)的傳統(tǒng)教育轉(zhuǎn)到注重知識、能力、素質(zhì)(KAQ)協(xié)調(diào)發(fā)展，科學(xué)知識與人文素質(zhì)教育并重的綜合素質(zhì)教育。

3.2.2早期介入科研活動：在七年制培養(yǎng)過程中要創(chuàng)造條件，使學(xué)生早期介入科研活動，這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要方法。學(xué)生可在直接的科研實踐活動中感受和理解知識產(chǎn)生、發(fā)展的過程，能提高其科學(xué)素質(zhì)、科學(xué)精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

3.2.3加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床課的互相滲透和交叉，淡化基礎(chǔ)和臨床各教學(xué)階段的界限；加強公共基礎(chǔ)課與專業(yè)基礎(chǔ)課的滲透、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的滲透；加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床專業(yè)課的交叉融合，使學(xué)生早接觸臨床；加強綜合能力和臨床技能訓(xùn)練，達到七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標。

3.3創(chuàng)新課程內(nèi)容和課程體系：充分利用我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗中心和臨床技能培訓(xùn)中心，創(chuàng)新課程內(nèi)容和課程體系。

3.3.1加強基礎(chǔ)教育，構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)：生命實驗科學(xué)從原有的額學(xué)科中分化出來，形成獨立的學(xué)科體系，有利于加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與新興學(xué)科、邊緣學(xué)科的融合，擴大學(xué)生的知識面，使實驗教學(xué)與科學(xué)研究緊密結(jié)合。同時，還要加強科學(xué)教育與人文教育的融合，素質(zhì)教育與專業(yè)教育的融合，開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)等課程。

3.3.2整合與優(yōu)化現(xiàn)有課程，促進課程結(jié)構(gòu)綜合化：在構(gòu)建七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系過程中，避免分割過細、脫節(jié)或不必要的重復(fù)。

3.3.3增大選修課比例，著力培養(yǎng)學(xué)生個性：培養(yǎng)學(xué)生鮮明的個性和創(chuàng)造力是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基礎(chǔ)和前提，選修課則是培養(yǎng)學(xué)生個性的有效載體，必須引起高度重視。

3.3.4促進課程的國際化，增強醫(yī)學(xué)教育的國際性：伴隨著世界經(jīng)濟一體化進程的加快，高等醫(yī)學(xué)教育國際化的趨勢越來越明顯，我們把學(xué)科發(fā)展前沿知識在教學(xué)內(nèi)容中貫徹，把培養(yǎng)具有國際視野和國際競爭力的人才作為七年制醫(yī)學(xué)教育的重點。

3.4創(chuàng)新教育方法和教育手段

3.4.1改革教學(xué)方法。著重能力培養(yǎng)：改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，積極實踐啟發(fā)式、討論式和交互式的教學(xué)方法，逐步建立以問題為中心的課程教學(xué)法(PBL)和以臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)的臨床課程教學(xué)方法，推進知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)養(yǎng)成并重的教學(xué)模式，有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識。

3.4.2改革教學(xué)手段，提高教學(xué)效果：積極鼓勵教師充分運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，采用最適合教育規(guī)律和教學(xué)需要的手段，并加大對現(xiàn)代教育技術(shù)資源建設(shè)的投入力度，制作適合七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)需要的CAI課件和視聽教材。

3.4.3改革考試方法：我校除進行課程考試外，還進行階段考試。并充分利用我校一附院及臨床技能培訓(xùn)中心的有利條件進行臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試。

3.5進一步完善符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和特點的管理體制：在教育部頒發(fā)的七年制醫(yī)學(xué)高等教育評估的體系中，其中一條，明確提出了應(yīng)有符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和特點的管理體制。各級管理聯(lián)系密切，才能保證教學(xué)活動的正常開展，也保證七年制教學(xué)的順利進行。

醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生雖然是本科長學(xué)制學(xué)生，但出口是碩士研究生學(xué)位，從學(xué)生人學(xué)開始，就給學(xué)生定位為研究生，列入研究生管理范圍，充分利用研究生學(xué)院現(xiàn)有的教育管理資源，加強對七年制學(xué)生的管理，讓學(xué)生有明確的歸屬感，能從學(xué)生管理到教學(xué)的每個環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)與本科五年制的不同，將七年制學(xué)生融入研究生學(xué)院濃厚的學(xué)術(shù)和科研氛圍當(dāng)中，營造七年制良好地學(xué)習(xí)風(fēng)氣和拼搏精神，以調(diào)動七年制學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。同時，利用研究生黨總支和研究生聯(lián)合會加強管理，也可充分發(fā)揮高年級優(yōu)秀研究生的示范帶動作用。

4　改革的成效