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[關(guān)鍵詞] 口腔保?。晦r(nóng)村居民;調(diào)查
[中圖分類號(hào)]B780,1
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4208(2009)13-0018-02
第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.O%,12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%,35―44歲中年人齲病患病率為88.1%,65-74歲老年人齲病患病率為98.4%。齲齒、牙周病是口腔科的多發(fā)病、常見病,幾乎人人都需要改善口腔衛(wèi)生狀況。但只要掌握口腔保健知識(shí),重視口腔衛(wèi)生,建立良好的口腔保健行為,定期檢查、及時(shí)治療,就可以預(yù)防齲齒和牙周病,人們就可以終生保持牙齒健康。本研究旨在評(píng)價(jià)湖州市農(nóng)民口腔保健水平。為新農(nóng)村建設(shè)過程中開展口腔保健知識(shí)宣傳、教育工作提供科學(xué)依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象以湖州市的農(nóng)民為調(diào)查對(duì)象,隨機(jī)選擇安吉縣的1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個(gè)行政村,每村隨機(jī)調(diào)查40人,共調(diào)查160人。共發(fā)放問卷160份,回收155份,回收率96.9%。其中男性80人,女性75人,年齡11~77歲,平均年齡37歲。文化程度:文盲13人(8.4%),小學(xué)22人(14.2%),初中44人(28.4%),高中34人(21.9%),大專及以上42人(27.1%)。年純收入≤500元的42人(27.1%),500~1000元的15人(9.7%),1000~3000元的17人(11.0%),3000-6000元的12人(7.7%),6000元以上的69人(44.5%)。
1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,經(jīng)預(yù)調(diào)查并進(jìn)行部分修改后,進(jìn)行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過培訓(xùn),統(tǒng)一方法,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查時(shí)由調(diào)查員詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫方法后調(diào)查對(duì)象自行填寫。調(diào)查結(jié)束后,調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)檢查調(diào)查表,填寫合格時(shí)收回。文化程度低的居民由調(diào)查員提問,調(diào)查對(duì)象回答,調(diào)查員代為填寫。對(duì)完成問卷的調(diào)查對(duì)象贈(zèng)送1份與問卷有關(guān)的口腔健康知識(shí)介紹或防暑藥品。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 (1)口腔基本情況。(2)口腔健康行為和習(xí)慣,包括刷牙方法、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、牙刷選擇、牙膏的選擇、換牙刷時(shí)間間隔等。(3)口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況。(4)獲得口腔保健知識(shí)的途徑。(5)利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS12.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 口腔基本情況 在患齲齒方面,27.7%的農(nóng)民一直以來(lái)都患有齲齒,21.4%的農(nóng)民在小時(shí)候患過齲齒,18.7%的農(nóng)民記不清是否患過齲齒。29.0%的農(nóng)民從未患過齲齒。
2.2 口腔健康行為和習(xí)慣 3個(gè)月以內(nèi)換一次牙刷119人(76.8%),早中晚刷牙12人(7.7%),睡前不吃零食72人(46.5%),飯后漱口80人(51.6%)。刷牙時(shí)間為3 min38人(24.5%),使用保健牙刷110人(70.9%),使用含氟牙膏67人(43.2%),幾種刷牙方法混合用6人。
2.3 口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況 對(duì)“甜食對(duì)牙齒有好處”回答正確的有132人(85.2%),對(duì)“含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲齒是否有作用”回答正確的有80人(51.6%)。
2.4 了解口腔保健知識(shí)的渠道 看電視18人(11.6%),看報(bào)紙8人,網(wǎng)絡(luò)10人,朋友介紹56人(36.1%),口腔醫(yī)生53人(34.2%),兩種以上途徑10人。
2.5 利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況 對(duì)于農(nóng)民看牙醫(yī)的時(shí)間間隔,只有5.8%的農(nóng)民在半年之內(nèi)看一次牙醫(yī),1年和2年看一次牙醫(yī)的農(nóng)民分別占14.8%和8.4%,而剩余71.0%的農(nóng)民都是2年或2年以上才去看一次牙醫(yī)。在去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健方面,從不去、偶爾去的農(nóng)民占61.3%,34.85%的農(nóng)民都是牙痛才去,只有3.9%的農(nóng)民經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健。在對(duì)牙痛處理方面,選擇立刻去醫(yī)院檢查的農(nóng)民占35.5%,選“自己找藥吃”的農(nóng)民占20.0%。選“能拖就拖”和“忍痛讓它慢慢好”的農(nóng)民分別占30.3%和14.2%。
3討論
農(nóng)村居民的患齲情況普遍存在,幫助農(nóng)村居民掌握豐富的口腔保健知識(shí),養(yǎng)成良好的口腔行為習(xí)慣極為重要。本調(diào)查顯示湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔保健知識(shí)知曉率比較低,對(duì)刷牙的意義以及如何正確刷牙了解不多,說(shuō)明農(nóng)村口腔保健知識(shí)宣傳教育的任務(wù)十分艱巨。有關(guān)口腔保健知識(shí)的問題回答正確率與性別無(wú)關(guān)。但與年齡及文化程度關(guān)系密切,提示部分居民掌握了一些口腔保健知識(shí),且高學(xué)歷者具有相對(duì)高水平的口腔保健知識(shí)。因此,健康教育雖要面向所有農(nóng)村居民,但宣教內(nèi)容要細(xì)致全面,通俗易懂,使人們了解口腔保健應(yīng)以預(yù)防為主。
由于大眾媒體等的影響,人們對(duì)氟化物有一定了解,有51.6%的患者了解氟化物能預(yù)防齲齒,但選擇含氟牙膏者占43.2%。了解甜食對(duì)牙齒無(wú)好處的居民有85.2%,但睡前不吃零食的居民卻只有46.5%,這提示居民的知識(shí)與行為之間有一定的脫節(jié),存在“有知識(shí),無(wú)行為”的問題。健康傳播學(xué)理論認(rèn)為,人們的行為改變過程一般分為4個(gè)層次:知曉健康信息――健康信息認(rèn)同――態(tài)度改變――采納健康行為。因此,要做到既有知識(shí)又有行為,就不僅僅是大力宣傳口腔保健知識(shí),更重要的是要讓大眾認(rèn)同并接受。運(yùn)用健康信念模式、價(jià)值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代健康教育理論和方法,幫助人們樹立信念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,促使其自覺采納健康行為。提示口腔健康教育不但要長(zhǎng)期地、重復(fù)地進(jìn)行。還必須進(jìn)一步深化,并轉(zhuǎn)化教育理念。要在分析、了解影響人們健康行為的障礙的前提下,有重點(diǎn)地排除障礙。鑒于此,健康教育不應(yīng)只停留在知識(shí)的傳播上,還要注重行為的干預(yù)和效果的監(jiān)測(cè),這就需要有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期不懈地努力。
居民們?cè)趯?duì)牙膏、牙刷以及換牙刷的時(shí)間間隔方面都能夠采用正確的行為,這與近幾年口腔健康教育及口腔醫(yī)療單位的蓬勃發(fā)展是分不開的。但對(duì)于刷牙方法、刷牙時(shí)
間以及刷牙次數(shù)方面存在著嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)不足和行為缺陷,說(shuō)明居民的口腔行為存在偏差。
調(diào)查還顯示,34.2%的居民是從口腔醫(yī)生處獲取口腔保健知識(shí)的,36.1%的居民是通過朋友介紹的,表明了農(nóng)村居民對(duì)口腔醫(yī)生和周圍朋友的信任,提示要充分利用醫(yī)院患者集中這一優(yōu)勢(shì),豐富宣傳欄的內(nèi)容,播放口腔宣教片。加強(qiáng)椅旁宣教,使大眾獲益,從而間接影響其家庭乃至社會(huì)的口腔健康水平。由于文化程度的局限,大眾媒體對(duì)農(nóng)村居民生活的影響不是很大,只有少數(shù)居民分別從報(bào)紙、雜志、廣播、電視獲取口腔保健知識(shí),這可能與大眾媒體以學(xué)術(shù)型宣傳為主有關(guān),提示大眾媒體要在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置,適當(dāng)增加貼近農(nóng)民生活的科普型宣傳。