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內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：內(nèi)科呼吸系統(tǒng)；抗感染藥物；臨床療效

中圖分類號：R318.13 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：1005-0515（2013）10-017-02

目前在臨床治療中，各類抗生素藥物的使用越來越頻繁。但近年來，隨著青霉素類抗菌藥物使用量的快速提高，其抗菌效果已經(jīng)大打折扣。在此背景下，新型抗生素藥物的研究變得十分迫切，頭孢類抗菌藥物便應(yīng)運而生，并且在臨床中得到了廣泛的使用。除此之外，諸如大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等抗生素藥物也得到了比較多的使用?？股厮幬锓N類的增多也帶了藥物選擇的不便，若選擇的抗生素藥物不合適，不當(dāng)無法達(dá)到抗感染的目的，反而會增加細(xì)菌的抗藥性。因此抗生素類藥物的合理選擇和使用，在臨床中具有十分重要的作用。本文主要針對內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病治療中抗感染藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，以期為內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病提供合理的用藥參考。

1資料與方法

1.1 樣本來源

對我院2006年12月至2011年12月期間所有的內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病病例資料進(jìn)行統(tǒng)計性回顧分析。對患者在臨床治療過程中的用藥類型、用藥周期、用藥量等數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析，并對相關(guān)資料進(jìn)行了對比研究。

1.2方法

依據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的藥典藥物明細(xì)分類標(biāo)準(zhǔn)，對我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病對各類抗生素藥物的使用量、規(guī)定的每日使用劑量、藥物使用周期、藥物總共使用天數(shù)、藥物合理使用指數(shù)、藥物總花費等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計。其中藥物使用周期=藥物使用量/規(guī)定的每日使用劑量；藥物合理使用指數(shù)=藥物使用周期/藥物總共使用天數(shù)。若得到的藥物合理使用指數(shù)大于1，則可判定藥物使用比較合理有效；若小于1，則說明藥物使用不合理。

2結(jié)果

通過對我院2006年12月至2011年12月期間所有的內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病病例資料的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中，頭孢類抗菌藥物使用最為頻繁、其次青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物使用也非常多。具體用藥情況見表1。

3 討論

通過分析之后得出的結(jié)果表明，在抗感染性藥物中頭孢在一年之中的用藥量以及金額是位于病區(qū)首位的，頭孢類抗生素的抗菌用途較為廣泛，并且抗菌的效果非常明顯以及服用之后出現(xiàn)過敏的情況較為少見。在本病區(qū)治療中，服用的主要是第二代或者是第三代頭孢，例如：頭孢呋辛、頭孢三嗪、以及頭孢唑肟和頭孢曲松等。在全國的醫(yī)藥市場中，頭孢類的抗生素使用是非常廣泛的，并呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。根據(jù)調(diào)查顯示，在每天的平均消費中，頭孢類抗生素的消費金額位居第三，金額數(shù)目為26916元。呈現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是國家近期在不斷的降低抗生素的價格，目的是為了從醫(yī)學(xué)上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本病區(qū)在治療的過程中，使用的倍他內(nèi)酰胺類藥物主要為哌拉西林與阿莫西林等。這一類的藥物的治療效果是非常明顯的，殺菌能力強，臨床的使用效果也非常好。但是這一類的藥物還是存在一些不穩(wěn)定的因素，所以在使用之前需要進(jìn)行皮試檢測。

從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)藥物的發(fā)展情況來看，對于喹諾酮類藥物的研究也是不斷的加緊步伐，而且此類藥物的第四代藥品已經(jīng)開始在臨床上進(jìn)行使用。在本病區(qū)中，此類藥物主要使用的有左氧氟沙星和加替沙星，它們分別是第三代藥品和第四代藥品。這兩種藥品具有用途范圍廣、藥效穩(wěn)定、使用便捷等優(yōu)點，最重要的是它的價格也十分的便宜，在一定程度上降低了使用此類藥品的患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管如此，此類藥品還是存在一些不良的反應(yīng)，例如：腸胃道反應(yīng)、疼痛反應(yīng)、靜脈炎反應(yīng)等。由于這些不良反應(yīng)的影響，所以護(hù)生在使用此類藥物時應(yīng)該嚴(yán)格按照參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行使用，降低不良反應(yīng)發(fā)生的頻率。

窄譜抑菌劑包含了大環(huán)內(nèi)酯，其主要生產(chǎn)的藥物只有阿奇霉素。因為大環(huán)內(nèi)酯的品種較少，所以在藥品中的使用頻率是比較少的。但是如果從單一的用藥品種來看，阿奇霉素在藥品中的用藥頻率已經(jīng)到了345110，并且在藥品總使用量的第四位。這一數(shù)據(jù)充分表明了阿奇霉素對于呼吸道感染的治療是非常有效的，。

林可霉素類主要分為以下兩種：林可霉素與克林霉素。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計顯示，克林霉素也是屬于單一品種，因此它在使用過程的用藥頻率以及總量與前三種藥品相比較，都低于它們。同樣的，它的抗菌范圍沒有阿奇霉素廣泛，并在在治療支原體、軍團(tuán)菌以及衣原體方面的效果較差，所以它的用藥頻率以及總量也是低于阿奇霉素的。

在眾多的藥品中。氨基甙具有很強的腎毒性和耳毒性，因此它在臨床的使用中是較為稀少。同樣的，醫(yī)護(hù)人員在選擇此類藥品時，也是非常的謹(jǐn)慎，從而導(dǎo)致了此類藥品的用藥頻率以及總量都偏低。但是，因為現(xiàn)在抗生素的運用非常頻繁，導(dǎo)致了其他類抗生素的耐藥性都提升了，所以在臨床治療中普遍選用的是耐藥性較為低的藥品。由于這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，使得氨基甙類藥品的使用頻率與總量有所提升。但是此類藥品的價格非常昂貴，在一定程度上增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以希望有關(guān)的政府部門能夠采取相應(yīng)的措施來降低藥品的價格，減緩患者的負(fù)擔(dān)。抗真菌類的藥品在使用上存在一定的特殊性，所以它在臨床治療中的用藥遭到了限制。但是根據(jù)調(diào)查表明，此種藥品的價格也是較為昂貴的，所以也希望相關(guān)的政府部門可以采取相應(yīng)的措施來降低價格。

4結(jié)束語

總的來講，對于內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的抗感染性臨床治療，并且引起患者的感染性病原菌等情況的出現(xiàn)，所以醫(yī)護(hù)人員治療的過程中使用抗生素的時候需要結(jié)合患者自身的情況來進(jìn)行。同樣的，在臨床治療中，患者在使用抗生素的時候需要控制好藥品的用量，避免大劑量的采用。如果患者的致病菌是明確的，則在使用藥品是可以適當(dāng)?shù)呐浜项^孢的藥物進(jìn)行治療。根據(jù)本文的調(diào)查與研究表明，在治療內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染疾病的時候，頭孢類藥品的使用頻率及總量都是高于其它藥品的，并且它的治療效果也是非常明顯的。但是，長時間的服用此類藥物將會在一定程度上影響細(xì)菌的抗藥性，所以醫(yī)護(hù)人員在臨床治療中還是需要控制好此類藥物的使用量。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 馬寧，苑春莉，盛輝，劉為平，李瑞云. 妊娠合并細(xì)菌性陰道病對妊娠結(jié)局影響的臨床研究[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志. 2006（06）

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[4] 蔡平生，王寧霏，趙小迎. 妊娠中期合并細(xì)菌性陰道病對不良妊娠結(jié)局的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué). 2008（06）

[5] 劉健，賈琳鈺. 妊娠合并細(xì)菌性陰道病與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系[J]. 中國誤診學(xué)雜志. 2005（15）

內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科； 重癥患者； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

中圖分類號 R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）36-0100-02

重癥呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上的常見疾病，其具有病程長、易反復(fù)發(fā)作、呼吸窘迫、發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重危害患者的身心健康。同時，重癥呼吸系統(tǒng)疾病容易導(dǎo)致患者精神過度緊張、恐懼、煩燥、情緒消沉等，不利于臨床救治[1]。因此，對于重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者的救治除有效醫(yī)療措施外，還需要科學(xué)、個體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對提高重癥呼吸患者的康復(fù)具有重要意義。本文筆者按隨機數(shù)字表法選取所在醫(yī)院2003年1月-2011年12月收治的呼吸內(nèi)科重癥患者148例，對其臨床護(hù)理措施進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者148例按隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組，各74例。其中對照組男36例，女38例；年齡13～85歲，平均58.56歲；觀察組男35例，女39例，年齡14～86歲，平均59.46歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 首先，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者的病情，對重癥呼吸患者的呼吸狀況、生命體征、尿量改變、意識狀態(tài)、咳嗽咯痰、輸液、吸氧等狀況進(jìn)行監(jiān)測，并做好相關(guān)記錄。將患者出現(xiàn)各種不良癥狀及時向主管醫(yī)生報告，并采取積極應(yīng)對措施。其次，給予患者常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，嚴(yán)格無菌操作，保持其病房環(huán)境溫濕度適宜、安靜、清潔，做好重癥患者的適當(dāng)隔離，避免出現(xiàn)交叉感染；指導(dǎo)患者制定營養(yǎng)飲食計劃，多飲食清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，少量多餐，根據(jù)患者個體情況可以適當(dāng)給予靜脈補充營養(yǎng)；對患者進(jìn)行戒煙戒酒；根據(jù)藥敏實驗選擇最佳抗菌藥物，積極配合醫(yī)生對患者進(jìn)行抗感染治療。

1.2.2 觀察組 觀察組74例患者在進(jìn)行對照組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。第一，護(hù)理安全隱患防范措施。呼吸內(nèi)科重癥患者以老年人居多，身體各項機能較弱，常常出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、反應(yīng)遲鈍等，導(dǎo)致患者日常飲食起居過程容易發(fā)生滑倒等意外，因此護(hù)理人員要保持患者病房內(nèi)外通暢、地面干燥，設(shè)立床邊護(hù)欄，出入陪護(hù)，并對患者進(jìn)行自我安全保護(hù)宣導(dǎo)，確?；颊咦≡浩陂g安全。第二，做好患者心理護(hù)理。重癥呼吸患者常因自身病痛及發(fā)作癥狀而產(chǎn)生恐懼、煩躁、易怒、悲觀等不良情緒，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，加重病情，不利于臨床治療效果的提高。因此，護(hù)理人員要及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)、經(jīng)歷等差異進(jìn)行個體化的健康宣教，多聽患者傾訴，適時給予安慰，消除患者的不良心理，助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持正常心態(tài)積極配合臨床治療和護(hù)理。第三，做好定時排痰和濕化措施。在患者抗感染治療的同時，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者個體情況選擇祛痰、鎮(zhèn)咳藥物配合治療。對老年體弱或痰量較多患者應(yīng)該以祛痰為主，必要時可采用吸痰器、氣霧療法、抗生素及痰液稀釋劑協(xié)助患者排痰，保持呼吸道暢通。第四，患者病癥好轉(zhuǎn)后的護(hù)理措施。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇深呼吸、腹式呼吸等有氧呼吸鍛煉，注意保暖，加強個人勞動保護(hù)和營養(yǎng)，繼續(xù)戒煙戒酒，促進(jìn)患者呼吸功能良好恢復(fù)及保護(hù)[2-3]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失或基本消失；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽減輕，痰量減少；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至加重，出現(xiàn)死亡?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

對照組治療總有效率72.97%，觀察組治療總有效率94.59%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，而重癥呼吸內(nèi)科疾病患者在臨床上常表現(xiàn)為呼吸急促、缺氧、反復(fù)咳嗽、痰液黏稠不易咳出、胸痛、伴有哮鳴音、精神不振、反應(yīng)遲鈍等癥狀，身心大量消耗，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦躁、恐懼、厭世等不良情緒，非常不利于臨床救護(hù)工作的實施。重癥呼吸患者如果得不到及時有效的救護(hù)，極易產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，引發(fā)呼吸衰竭甚至死亡，應(yīng)該引起臨床醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

重癥呼吸疾病患者病程較長，長期反復(fù)發(fā)作，除有效的臨床治療措施外，還需要給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，才能提高臨床治療效果和患者滿意度。本次研究中，筆者給予觀察組基礎(chǔ)護(hù)理的同時實施專業(yè)化、個體化、有針對性的護(hù)理措施，全面了解患者病情，密切觀察病情變化，總有效率達(dá)94.59%，對照組患者接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，總有效率僅為72.97%，對照組總有效率明顯低于觀察組。這充分說明，采取優(yōu)質(zhì)個體化護(hù)理措施能夠提高臨床治療效果，有效減少并發(fā)癥，大大降低死亡率，值得臨床推廣應(yīng)用和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷玲.論呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（16）：191-192.

[2]王玉杰，曲紅，王幕鵬.呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的特點及防范方法[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，16（1）：101-102.

內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理干預(yù)

呼吸系統(tǒng)疾病屬于臨床上常見的慢性疾病， 近年來隨著環(huán)境氣候的惡化， 此病發(fā)病率呈日益上升的趨勢。由于呼吸系統(tǒng)疾病具有病程長且容易反復(fù)發(fā)作的特點， 在給患者進(jìn)行積極治療之外， 應(yīng)該加強護(hù)理干預(yù)[1]。為進(jìn)一步探討呼吸內(nèi)科護(hù)理對重癥患者的影響， 對本院收治的呼吸內(nèi)科重癥患者60例實施綜合護(hù)理干預(yù)， 取得了比較好的護(hù)理效果， 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年2～10月本院收治的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的呼吸內(nèi)科重癥患者120例， 男66例， 女54例；年齡21～75歲， 平均年齡（60.7±5.4）歲；支氣管炎45例， 慢性支氣管哮喘43例， 慢性阻塞性肺疾病20例， 肺癌4例， 其他 8例。入選的研究對象均經(jīng)肺部X射線與CT證實。將患者隨機分成研究組與對照組， 各60例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施常規(guī)內(nèi)科護(hù)理。保持患者病房適宜溫濕度、干凈衛(wèi)生及通風(fēng)良好， 防止有害氣體與粉塵的吸入；叮囑患者遠(yuǎn)離人群密集的場所；注意對患者做好保暖措施， 預(yù)防感冒的發(fā)生；注意觀察患者的病情， 對患者的呼吸、脈搏與心率等生命體征給予密切監(jiān)測；注意夜間病房巡視；注意患者呼吸狀態(tài)的觀察， 如果患者發(fā)生缺氧等癥狀需要向醫(yī)生匯報并協(xié)助醫(yī)生采取妥善措施給予處理[2]。

1. 2. 2 研究組 在對照組的基礎(chǔ)上， 實施綜合護(hù)理， 具體如下：①心理護(hù)理：因為患者病情容易反復(fù)發(fā)作， 心理上很難受， 常常出現(xiàn)焦慮及煩躁不安的負(fù)面情緒， 加上患者對自己疾病轉(zhuǎn)歸與預(yù)后不是很了解， 進(jìn)而缺乏治療的信心及決心， 在治療上容易產(chǎn)生一些抵觸情緒。護(hù)理人員要給患者多關(guān)心、多鼓勵， 積極與其溝通、消除其不良情緒， 幫助患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣， 從而配合醫(yī)生積極治療。② 機械通氣護(hù)理： 對于危重患者可運用機械通氣護(hù)理， 注意觀測呼吸機能否正常運行， 使患者能夠獲得足量的氧氣， 保證患者通氣順暢。在患者床邊可根據(jù)臨床條件放置簡易呼吸裝置、吸氧裝置與吸痰裝置等備用。③環(huán)境與休息護(hù)理：定期對患者的病房進(jìn)行空氣污染情況的監(jiān)測， 也可對病房采取消毒措施。要降低家屬的探視次數(shù)， 以保證患者足夠休息?；颊咛幱诨謴?fù)期時， 可指導(dǎo)其適當(dāng)下床進(jìn)行活動， 但是危重患者一定要讓其臥床休息。④飲食護(hù)理：患者由于長期營養(yǎng)不良， 導(dǎo)致其身體抵抗力比較弱。護(hù)理人員要對患者實施個體化的飲食指導(dǎo)， 叮囑患者多飲水， 盡量少食多餐， 必要時可以運用靜脈方式給患者補充高熱量與高蛋白等， 以增加患者的抵抗力， 促進(jìn)其體力的恢復(fù)。⑤藥物護(hù)理：綜合考慮患者的重癥情況， 科學(xué)制訂給藥方案， 正確使用藥物， 嚴(yán)格控制藥物劑量， 防止不良情況的發(fā)生[3]。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀消失， 病情顯著好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀減輕， 病情有所緩解；無效：患者臨床癥狀無顯著變化， 病情加劇。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。運用自制的調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)理滿意度。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

研究組患者總有效率為98.3%（59/60）， 對照組為86.7% （52/60）， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病的病灶大部分位于氣管（支氣管）、肺部等部位， 病情較輕者的臨床表現(xiàn)為咳嗽、煩躁不安與胸痛等， 而病情較重者則常常呼吸較困難， 甚至出現(xiàn)呼吸衰竭[4]。國內(nèi)呼吸系統(tǒng)重癥患者隨著大氣污染等多重因素的影響， 其發(fā)病率逐漸上升， 病死率逐漸增加。值得一提的是， 一些老年呼吸內(nèi)科重癥患者往往由于身體體質(zhì)比較差， 在臨床上更需要護(hù)理人員的關(guān)懷及護(hù)理[5， 6]。如何運用科學(xué)有效的護(hù)理措施， 提高患者的治療依從性， 促進(jìn)患者早日康復(fù)是當(dāng)前護(hù)理人員的重要研究課題。

本研究對研究組患者在常規(guī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)上實施以心理護(hù)理、機械通氣護(hù)理、環(huán)境與休息護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理等為主要內(nèi)容的綜合護(hù)理。研究顯示， 研究組患者總有效率為 98.3%， 明顯高于對照組的86.7%（P

綜上所述， 對呼內(nèi)科重癥患者實施綜合護(hù)理干預(yù)， 應(yīng)用價值比較大， 在提高臨床效果及提升護(hù)理滿意度方面效果顯著， 可在臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉任秋.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2011， 18（19）：122-123.

[2] 車曉杰， 李春梅， 劉紅梅. 呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理及質(zhì)量管理.吉林醫(yī)學(xué)， 2010， 31（26）：4615.

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[4] 朱云霞.不同護(hù)理干預(yù)模式在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（11）：1705-1707.

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內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；病房；醫(yī)院感染；防護(hù)對策

呼吸系統(tǒng)疾病其病原菌的傳播多以空氣為媒介。因此，呼吸內(nèi)科病房就存很多的感染危險因素。為了落實醫(yī)院感染控制措施和制度執(zhí)行，以利于預(yù)防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)分析呼吸內(nèi)科病房潛在感染因素并提出相應(yīng)的管理對策。

住院期間病人受感染部位一般為呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等等，其中呼吸系統(tǒng)感染在所有的感染中所占的百分比最大，感染者又多數(shù)為老年人。呼吸系統(tǒng)幫助人體完成與外界的氣體交換功能，對人體有很重要的作用。呼吸系統(tǒng)受感染將嚴(yán)重影響人體正常生理機能。

在醫(yī)院的呼吸內(nèi)科中，患者大部分為老年人，病人住院時間較長，且病情易反復(fù)發(fā)作，病人在住院期間還服用廣譜抗生素，這些情況都易造成呼吸感染。醫(yī)院呼吸內(nèi)科如何完善制度，加強病房管理，提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，最終降低老年人呼吸道感染將是在以后工作中的一個重要內(nèi)容和挑戰(zhàn)。

1、呼吸內(nèi)科感染的因素

呼吸系統(tǒng)可以對吸進(jìn)來的氣體進(jìn)行轉(zhuǎn)換，能使氣體順利地通過，對人體新陳代謝起著很重要的作用。醫(yī)院要降低呼吸內(nèi)科感染的發(fā)病率，及時采取有效的預(yù)防措施，就必須知道引起呼吸內(nèi)科感染的因素。根據(jù)對醫(yī)院多年住院患者呼吸感染的病例進(jìn)行統(tǒng)計分析后得出，其中引起呼吸內(nèi)科感染的主要病原菌為革蘭氏陰性桿菌，其中引起感染的因素具體可以分為以下幾類。

1.1環(huán)境因素

很多傳染病，如甲型H1N1流感、傷寒、肺結(jié)核等疾病，首發(fā)癥狀多以發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等疑似呼吸系統(tǒng)疾病而收治，在未確診前在我科進(jìn)行治療。而這個階段處于疾病的前驅(qū)期，傳染性最強，最不容易防范。

1.2流行病學(xué)趨勢

據(jù)資料顯示，近 10 年新增加了10多種傳染病，多以呼吸系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)，特別是變異性病毒，如嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）冠狀病毒、甲型H1N1流感病毒、H5N1型禽流感病毒等。

1.3醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識差

特別是醫(yī)生在病人剛?cè)朐簳r，詢問病情都不習(xí)慣戴口罩；護(hù)士巡視病房、進(jìn)行健康教育時，也容易忽視這點，又是面對面的接近，如果醫(yī)護(hù)人員自身抵抗力差，很容易造成病原菌的定位種植。呼吸內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員呼吸道疾病感染率較其他科室人員高于3倍或4倍。

1.4病人之間交叉感染

呼吸內(nèi)科病人多年齡大，均有多種基礎(chǔ)疾病，住院時間長、治療難度大，所以存在有的病人處于康復(fù)期，而有的是新入院的急性期病人，很容易引起不同細(xì)菌的交叉感染，導(dǎo)致康復(fù)期病人再發(fā)感染。

1.5感染控制措施不能規(guī)范實施，醫(yī)護(hù)人員成為傳播媒介

醫(yī)護(hù)人員不注意手衛(wèi)生消毒規(guī)范，平時醫(yī)生查房時，查完1床接著就對2床進(jìn)行觸診、聽診，根本沒有消毒雙手或聽診器的意識。護(hù)士打針時做不到一人一針一帶一消毒等，就會引起醫(yī)源性傳播而致交叉感染。

1.6侵入性操作增多

老年病人常常帶有尿管、中心靜脈導(dǎo)管及氣管插管、氣管切開、呼吸機應(yīng)用等，均增加了外源性感染因素。

1.7其他

抗生素的大量長期應(yīng)用，容易導(dǎo)致人體正常菌群失調(diào)，出現(xiàn)多重耐藥菌株。應(yīng)用免疫抑制劑病人，免疫力低下，床單位的終末消毒不到位，病房的床墊存在反復(fù)污染，無法徹底清洗消毒，只能表面擦拭，病人的痰液、血液未按規(guī)范進(jìn)行消毒處理等。

2、呼吸內(nèi)科感染的預(yù)防措施

針對以上提到的引起呼吸內(nèi)科感染的因素，醫(yī)院需采取對應(yīng)的有效的預(yù)防措施，及時預(yù)防，降低呼吸內(nèi)科感染的發(fā)病率，相應(yīng)的預(yù)防措施具體有以下幾種。

2.1加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)，強化觀念，規(guī)范操作

督促醫(yī)護(hù)人員做好自我防護(hù)，養(yǎng)成良好習(xí)慣。不論是查房、還是詢問病史都注意規(guī)范戴口罩，在傳染病流行季節(jié)時要戴雙層防護(hù)口罩。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，特別要重視醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是降低醫(yī)院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。科室護(hù)士長及醫(yī)院感染管理人員定期督查，以促進(jìn)醫(yī)院感染控制措施的持續(xù)、規(guī)范執(zhí)行。

2.2加強護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒

針對老年人長期住院，受感染癥狀的影響產(chǎn)生不良情緒以至于不積極配合治療的情況，醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)加強對病人的護(hù)理，穩(wěn)定病人的情緒。內(nèi)科護(hù)理人員工作時態(tài)度要積極，并注重工作中的細(xì)節(jié)問題，對老年患者要多一份耐心與尊重，以樂觀的心態(tài)護(hù)理老年患者。

2.3多科協(xié)調(diào)，避免誤收、誤治，規(guī)范診療行為

將收治傳染病人出現(xiàn)的誤診率進(jìn)行統(tǒng)計，上報醫(yī)務(wù)部和科主任，取得多方重視和協(xié)調(diào)，以督查門、急診內(nèi)科醫(yī)生首診時提高對傳染病的警惕性，加強檢查、會診進(jìn)行鑒別，以防止呼吸道傳染病病人收入普通病房。傳染病一經(jīng)確診，立即轉(zhuǎn)往?？聘綦x治療。

2.4治療器械消毒

在治療時需要使用導(dǎo)管時，要對需要使用的導(dǎo)管進(jìn)行有效的消毒，必要時更換新的干凈的導(dǎo)管。

2.5提高呼吸感染的治療水平

發(fā)生在患者肺部的呼吸感染癥狀幾乎與真菌感染的癥狀一樣，所以在治療過程中如有發(fā)現(xiàn)患者的呼吸道感染突然加重，痰液粘稠等應(yīng)及時做真菌檢測，觀察并提供早期的預(yù)防治療，控制真菌的侵入，增強老年人自身的免疫能力。

2.6規(guī)范醫(yī)療性廢物的處置

禁止醫(yī)生在病房換藥、抽胸腔積液、腹腔積液等操作。督促醫(yī)生在規(guī)定診療室進(jìn)行診療活動，以便于集中，定點消毒處理，也避免了病原菌形成空氣漂浮塵埃而被擴散。對于病人痰液、血液、胸腔積液、腹腔積液放于0.5%含氯消毒劑消毒處理后，再按醫(yī)療感染性廢物處理流程進(jìn)行處置。

三、總結(jié)

住院患者呼吸內(nèi)科的感染的主要因素表現(xiàn)在抗生素的使用方面，住院環(huán)境方面，心理方面等，醫(yī)院要健全完善管理制度，對治療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，對探望人員限制時間；提高護(hù)理質(zhì)量，耐心護(hù)理患者，減輕患者的心理壓力；對抗生素的使用要嚴(yán)格控制，提高老年人身體免疫能力。最終目標(biāo)為改善治療環(huán)境，減少感染的發(fā)生率，使患者能夠更快地康復(fù)。

內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：老年人；呼吸系統(tǒng)疾病；范化護(hù)理

【中圖分類號】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0232-01

呼吸系統(tǒng)疾病主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。隨著患者年齡的增長， 人體各內(nèi)臟器官必然會出現(xiàn)不同程度的退行性變，在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中， 主要以慢性疾病為主。 患者表現(xiàn)為：體質(zhì)虛弱、病情反復(fù)、 久治不愈等特點。 在老年呼吸疾病的護(hù)理中， 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合老年患者的臨床癥狀、心理特點、 病程長短等， 采取行之有效的規(guī)范化護(hù)理措施， 進(jìn)一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。 本文對本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者的規(guī)范化護(hù)理進(jìn)行分析， 并作出總結(jié)。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選取本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者， 男性73例， 女性47例； 年齡61-86歲， 平均（69.5±1.7） 歲。 本組病例中，慢性支氣管炎67例， 阻塞性肺氣腫39例， 兩者兼而有之14例。 病程： 慢性支氣管炎15-34年， 平均（20.6±1.2） 年； 阻塞性肺氣腫6-15年， 平均（8.3±1.6） 年。 同時， 本組病例中合并冠心病25例， 高血壓18例， 糖尿病8例。

1.2 實驗室檢測結(jié)果：經(jīng)過本院實驗室檢測， 本組病例中， 末梢血液中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯增高29例。 在進(jìn)行動脈血氣檢測的37例患者中， 均有不同程度的低氧血癥。 在進(jìn)行血紅蛋白檢測的22例患者中， 血紅蛋白數(shù)量均用不同程度下降。上述幾個病例的患者在入院后， 均給予祛痰、 平喘、 抗感染、 解痙、鎮(zhèn)咳、 消炎等治療與護(hù)理措施， 患者均在11-23d內(nèi)好轉(zhuǎn)出院， 平均住院天數(shù)為18d。

2 規(guī)范化護(hù)理體會

2.1 心理護(hù)理：護(hù)理人員要有足夠的愛心和細(xì)心，這是對一個護(hù)理人員最起碼的要求，由于患者年齡較大，甚至多年面對疾病纏繞，可能會出現(xiàn)脾氣無常、容易發(fā)火等不良情緒，護(hù)理人員要理解患者的心情，給予患者最大的寬容，始終以微笑來對待患者。要細(xì)心觀察患者的生活起居，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常，并做好交流和溝通。由于部分老年患者有健忘和嘮叨的心理特征， 護(hù)理人員應(yīng)予以諒解， 并且以專業(yè)的護(hù)理知識和職業(yè)素養(yǎng)贏得老年患者的信任， 盡量消除患者的不良心態(tài)和情緒。 老年呼吸疾病患者在長期經(jīng)受病痛折磨后， 會產(chǎn)生消極、易怒、 孤獨等心理狀態(tài)， 護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者家屬多陪伴老人， 使患者感受到親人的溫暖。 因此， 在老年呼吸疾病患者的心理護(hù)理中， 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理問題，以調(diào)動老年患者最大限度的主觀能動性，配合醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)治療與護(hù)理工作[1]。

2.2 呼吸道護(hù)理：當(dāng)老年呼吸疾病患者在臨床上表現(xiàn)出嚴(yán)重的呼吸道癥狀時， 護(hù)理人員應(yīng)及時采取相應(yīng)的呼吸道護(hù)理措施。本組病例16例出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸障礙， 護(hù)理人員迅速使用吸痰器， 幫助患者清除呼吸道內(nèi)的分泌物。 以保持患者呼吸道的暢通。 在使用吸痰器時， 護(hù)理人員應(yīng)注意吸痰管的及時更換， 吸痰動作應(yīng)盡量輕柔。

2.3 飲食護(hù)理：在老年患者的規(guī)范化護(hù)理中， 飲食護(hù)理是不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。應(yīng)提醒老人飲水每天應(yīng)在一千五百毫升以上，供給充足的營養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素的食物。少量多餐，應(yīng)保持足夠營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。同時， 護(hù)理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣， 避免食用油膩、 辛辣等具有較強刺激性的食物[2]。 在病情允許的情況下， 患者還應(yīng)保持每日的飲水量在1500ml以上， 以保證呼吸道黏膜的濕潤， 以及病變黏膜的自行修復(fù)。

2.4 用藥安全護(hù)理：在本組病例中， 患者普遍存在藥物少服、 漏服、 用藥過量等現(xiàn)象， 為了提高患者的用藥安全性， 護(hù)理人員采取定時送藥的護(hù)理服務(wù)措施， 并監(jiān)督患者在規(guī)定時間將藥物全部服下， 以免患者出現(xiàn)漏服的問題。 另外， 對于病情危重或吞咽困難的17例患者， 護(hù)理人員將藥物研碎后溶入水中， 以便患者順利服藥。在患者用藥后， 護(hù)理人員密切關(guān)注藥物的實際療效及相關(guān)不良反應(yīng)。

2.5 健康指導(dǎo)：護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)是十分必要的， 也是規(guī)范化護(hù)理的基本措施之一.在患者住院期間， 護(hù)理人員應(yīng)教會患者進(jìn)行體力訓(xùn)練、 縮唇呼吸法與耐寒鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練方式， 以利于患者增強肺泡的換氣功能， 改善缺氧癥狀。護(hù)理人員在老年患者出院前應(yīng)囑咐他們或家屬注意冬季保暖外套，嚴(yán)格預(yù)防感冒的發(fā)生，同時控制和減少空氣中的過敏原，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免應(yīng)用動物皮毛制品和接觸溫血寵物，包括嚙齒動物和鳥類，因其產(chǎn)生的皮屑、唾液、尿液和糞便均能引起過敏反應(yīng)。需要注意的是， 患者一旦出現(xiàn)了呼吸道感染癥狀，以防止病情的惡化應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

3 總結(jié)

據(jù)國內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究部門統(tǒng)計： 老年人出現(xiàn)單一或多個內(nèi)臟器官功能不全的幾率約為85%以上， 由此引發(fā)的呼吸系統(tǒng)退行性變， 必然會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺活量減弱， 殘氣量明顯增加等癥狀[3]。 由此可見， 在老年呼吸疾病的規(guī)范化護(hù)理中， 必須注重對于各種感染源的消除， 以保障患者的呼吸暢通和生活質(zhì)量。 在呼吸內(nèi)科老年患者的護(hù)理中， 護(hù)理人員必須掌握各類常見疾病的特點、 癥狀等， 及時制定行之有效的規(guī)范化護(hù)理方案。 同時， 護(hù)理人員應(yīng)從老年患者的生理、 心理、精神、 文化與環(huán)境需求等方面出發(fā)， 加強護(hù)理干預(yù)措施的完善， 從而提高老年呼吸疾病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳志芳，張碧紅.淺議老年病人的護(hù)理和護(hù)理道德[J].工企醫(yī)療， 2006，5(19)：67-68