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療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院護(hù)士；在職培訓(xùn)；目標(biāo)管理

隨著社會的發(fā)展，療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科已越來越受到人們的重視[1]。由于我國護(hù)理院校大中專教育普遍未設(shè)立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論和課程，從護(hù)校畢業(yè)直接分配到療養(yǎng)院工作的護(hù)士，由于缺乏療養(yǎng)康復(fù)知識，與療養(yǎng)院護(hù)理工作實(shí)際要求存在較大差距，客觀上護(hù)士人員少，事務(wù)性工作繁多，在職培訓(xùn)總是得不到很好落實(shí)。針對這種情況，我院自2000年以來，采取“設(shè)定目標(biāo)、積極引導(dǎo)、適時(shí)評估、總結(jié)提高”的目標(biāo)管理在職培訓(xùn)措施，在提高療養(yǎng)院護(hù)士的工作適應(yīng)能力及培養(yǎng)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)護(hù)理人才方面，取得較顯著效果?，F(xiàn)將主要方法報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2000年8月至2006年8月，從護(hù)理院校畢業(yè)分配到我院工作的護(hù)士以及尚未接受過較系統(tǒng)療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn)的5年資以下護(hù)士共75名，均為女性。年齡17～31歲，平均（23.12±3.26）歲。學(xué)歷構(gòu)成：大專學(xué)歷占27.6%，中專學(xué)歷占72.4%；工作年限：新上崗的33名，工作1～2年的27名，工作3～5年的15名。

1.2目標(biāo)制定護(hù)理部依據(jù)培養(yǎng)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)護(hù)理人才的要求以及我院護(hù)理隊(duì)伍的實(shí)際需要，與科室護(hù)士長、接受培訓(xùn)人員共同討論制定。主要包括：“新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃”、“護(hù)士每周、每月和每季培訓(xùn)重點(diǎn)及目標(biāo)”、“年度業(yè)務(wù)訓(xùn)練計(jì)劃及目標(biāo)考評方案”、“護(hù)理人才培養(yǎng)5年規(guī)劃”等，目標(biāo)通過5年的努力，使參訓(xùn)護(hù)士均能達(dá)到上一級專業(yè)技術(shù)職稱的要求和水平。

1.3培訓(xùn)方法

1.3.1崗前培訓(xùn)對新分配到療養(yǎng)院的護(hù)士安排4周的崗前培訓(xùn)。其中1周是集中上課，主要內(nèi)容有：了解療養(yǎng)院工作性質(zhì)和任務(wù)、療養(yǎng)院護(hù)士素質(zhì)要求、學(xué)習(xí)禮儀及優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理文書要求、療養(yǎng)康復(fù)基礎(chǔ)理論和療養(yǎng)護(hù)理工作主要特點(diǎn)等。3周的全院科室輪轉(zhuǎn)，主要內(nèi)容：了解療養(yǎng)院基本情況和各科工作特點(diǎn)、療養(yǎng)科各班工作程序、認(rèn)識相關(guān)科室同事等，從而對全院有個(gè)整體認(rèn)識，為盡快適應(yīng)療養(yǎng)院工作做好準(zhǔn)備。

1.3.2科室?guī)Ы绦伦o(hù)士分配到科室后，由護(hù)士長指定優(yōu)秀的護(hù)理骨干進(jìn)行帶教，低年資護(hù)士同樣安排工作經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)師以上人員進(jìn)行一對一重點(diǎn)幫帶，從服務(wù)態(tài)度、工作能力、療養(yǎng)護(hù)理專業(yè)知識方面進(jìn)行手把手教，特別是重視思想認(rèn)識上的引導(dǎo)，注重言傳身教，逐步讓年輕護(hù)士認(rèn)識到療養(yǎng)護(hù)理工作的重要性，從而樹立高度的責(zé)任感，熱愛本職工作，掌握服務(wù)本領(lǐng)。

1.3.3平時(shí)業(yè)務(wù)訓(xùn)練主要方法：①自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，每年初，護(hù)理部把當(dāng)年訓(xùn)練學(xué)習(xí)計(jì)劃下發(fā)科室，設(shè)定每周、每月和每季的學(xué)習(xí)目標(biāo)，方法以個(gè)人自學(xué)為主，院集中上課和科室小教學(xué)為輔。②上大課與上小課相結(jié)合，理論學(xué)習(xí)主要采取上大課的形式，實(shí)際操作則上小課，分組進(jìn)行訓(xùn)練，2～3人為一個(gè)小組。③“走出去”與“請進(jìn)來”相結(jié)合，“走出去”即針對療養(yǎng)院平時(shí)護(hù)理技術(shù)操作和搶救病人偏少的實(shí)際，每年利用療養(yǎng)淡季輪流派出護(hù)士到治療醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的基礎(chǔ)技術(shù)操作水平及危重病人的搶救能力和適時(shí)組織人員到相關(guān)療養(yǎng)院參觀學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，開拓視野?！罢堖M(jìn)來”即定期邀請護(hù)理專家和相關(guān)學(xué)科的學(xué)者來院講學(xué)指導(dǎo)，且療養(yǎng)院自身具備這一優(yōu)勢，在療養(yǎng)員中經(jīng)常有來自全軍這方面的專家，我們就充分利用這種寶貴資源。

1.4 具體要求

1.4.1新畢業(yè)護(hù)士一個(gè)月內(nèi)要求熟悉療養(yǎng)院基本情況和工作特點(diǎn)、了解療養(yǎng)院護(hù)士素質(zhì)要求、禮儀及優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、各班工作程序、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理文書要求、療養(yǎng)康復(fù)基礎(chǔ)理論和療養(yǎng)護(hù)理工作要點(diǎn)。

1.4.21～2年資護(hù)士鞏固已學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和護(hù)理專業(yè)知識，熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作技能，各種護(hù)理表格應(yīng)用，提高實(shí)踐工作能力，熟悉當(dāng)?shù)芈糜钨Y源、氣候特點(diǎn)、自然療養(yǎng)因子療法及護(hù)理，學(xué)習(xí)掌握保健療養(yǎng)護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理和老年療養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)，掌握療養(yǎng)院各種常見急危重癥的處理和搶救技術(shù)。

1.4.33～5年資護(hù)士進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)知識，熟練掌握療養(yǎng)康復(fù)的整體護(hù)理、健康教育和心理保健工作，并逐步拓寬知識面，學(xué)習(xí)相關(guān)邊緣學(xué)科，如急救醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)和旅游學(xué)，逐步培養(yǎng)撰寫論文和科研工作能力。該階段可安排到相關(guān)單位進(jìn)行?？菩缘亩唐谶M(jìn)修學(xué)習(xí)，努力通過5年時(shí)間的培養(yǎng)，成為一名合格的療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)護(hù)理人才。

1.5考核與評價(jià)

1.5.1考核方法考核形式多樣化，平時(shí)采取“每周一題”、“護(hù)理查房提問”、“情境模擬考核”、“護(hù)理技術(shù)操作比武”、“護(hù)理知識競賽”等形式檢查目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，每月進(jìn)行一次綜合目標(biāo)考評分析，年度再對每位護(hù)士進(jìn)行一次綜合考核和評價(jià)，內(nèi)容包括護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、工作能力、理論知識、操作水平、溝通能力、協(xié)作精神和療養(yǎng)員的滿意度。

1.5.2動態(tài)評價(jià)方法護(hù)理部建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，設(shè)計(jì)不同年資護(hù)士的考核量表，以PACD管理方式進(jìn)行綜合動態(tài)管理。要求每位護(hù)士對照自己的考核標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)行自我評價(jià)，通過護(hù)士長審核，護(hù)理部再綜合各科室的評價(jià)意見做好總結(jié)分析，對存在問題提出討論，以利第二年制定新的目標(biāo)，進(jìn)行目標(biāo)管理的另一循環(huán)，促進(jìn)培訓(xùn)工作的有效落實(shí)。

2結(jié)果

通過實(shí)施目標(biāo)管理，使我院訓(xùn)練管理工作更加科學(xué)化、制度化、人性化，訓(xùn)練效果顯著。與2000年實(shí)施目標(biāo)管理前相比，護(hù)士理論考試合格率由原來的77%提高到95%；技術(shù)操作考核優(yōu)良率由82%上升至98%；初中級護(hù)理人員數(shù)由全年的7篇增加到29篇；療養(yǎng)員對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率從95%上升至99%。

3討論

3.1實(shí)施目標(biāo)管理有效提高學(xué)習(xí)積極性人是管理的核心和動力，能否調(diào)動人的積極性，發(fā)揮人的主動性和創(chuàng)造性，是管理活動成敗的關(guān)鍵[2]。由于目標(biāo)管理高度重視目標(biāo)的設(shè)置，強(qiáng)調(diào)用目標(biāo)來統(tǒng)一和指導(dǎo)全體人員的思想和行動，進(jìn)行系統(tǒng)整體管理，使管理過程、人員、方法和工作安排都圍繞目標(biāo)運(yùn)行，因而它在激勵人的積極性方面，較其他管理方法有效。以往我院在職培訓(xùn)最常碰到的難題:一是科室強(qiáng)調(diào)護(hù)士人手少，上班忙于事務(wù)性工作多，經(jīng)常抽不出時(shí)間培訓(xùn)；二是護(hù)士因值班輪休，安排學(xué)習(xí)時(shí)經(jīng)常有人不在位，所以訓(xùn)練計(jì)劃經(jīng)常難以落實(shí)。設(shè)定了目標(biāo)及目標(biāo)考評來約束，護(hù)士明確了自己的努力方向，主動擠時(shí)間參與學(xué)習(xí)，加大了自學(xué)力度，學(xué)習(xí)的積極性明顯增強(qiáng)。

3.2實(shí)施目標(biāo)管理充分體現(xiàn)以人為本的理念年輕護(hù)士是療養(yǎng)院的未來，是護(hù)理事業(yè)的希望，從護(hù)理院校畢業(yè)分配到療養(yǎng)院工作的護(hù)士，剛走上工作崗位，工作熱情很高，但由于療養(yǎng)康復(fù)知識缺乏，對療養(yǎng)院工作性質(zhì)了解不夠，與護(hù)理工作實(shí)際要求存在較大差距。因此與她們共同討論制定學(xué)習(xí)訓(xùn)練目標(biāo)，讓她們看到自己的發(fā)展方向，感受到組織的關(guān)心和培養(yǎng)，特別是各級領(lǐng)導(dǎo)主動靠上去從各方面給予關(guān)心幫助，從思想教育入手，積極引導(dǎo)，使她們盡快適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變，安心療養(yǎng)院工作，充分體現(xiàn)了以人為本的管理理念。

3.3實(shí)施目標(biāo)管理進(jìn)一步提升護(hù)理管理水平通過在護(hù)理管理中實(shí)施目標(biāo)管理，也充分調(diào)動了護(hù)理管理者的積極性、創(chuàng)造性，增強(qiáng)了責(zé)任心和壓力感，促使護(hù)理管理人員把主要精力投入到管理活動中，加強(qiáng)療養(yǎng)護(hù)理的全面計(jì)劃管理。護(hù)理部多年來推行目標(biāo)管理，在實(shí)施過程中不斷總結(jié)、不斷完善，形成了較完善的目標(biāo)管理體系，促進(jìn)了全院護(hù)理管理質(zhì)量的不斷提高。

4 小結(jié)

療養(yǎng)護(hù)理工作，表面上看技術(shù)含量不高，其實(shí)，療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理工作涉及的知識面廣泛，在療養(yǎng)工作中所占的比重很高。因此，護(hù)理人員在職培訓(xùn)工作十分必要。我院把目標(biāo)管理引入護(hù)理訓(xùn)練管理工作以來，取得明顯成效，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作能力得到較大提高，為我院全面落實(shí)“人性化”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和賓館化服務(wù)質(zhì)量，承諾為療養(yǎng)員提供安全、舒適、溫馨的療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)起到了有力保證。

參考文獻(xiàn)

1趙曉光，等.療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，999.649-653

療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 多元化；分層次；療養(yǎng)院護(hù)士；培訓(xùn)

從2006年開始，軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施了非現(xiàn)役文職護(hù)士制度，這使軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人力結(jié)構(gòu)趨向多元化，包括軍人護(hù)士、非現(xiàn)役文職護(hù)士和合同制護(hù)士。多結(jié)構(gòu)的護(hù)理隊(duì)伍在知識層次、文化修養(yǎng)等方面的差異，使得每名護(hù)士的崗位適應(yīng)能力不盡相同，同時(shí)加大了管理難度。針對這一變化，我們及時(shí)調(diào)整對護(hù)理人員的管理及培訓(xùn)方案，經(jīng)過近4年的全方位、分層次、多形式和多渠道相結(jié)合的系統(tǒng)綜合培訓(xùn)，并定期進(jìn)行績效考評，取得較好的效果，有力促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)的提升?，F(xiàn)將我們的做法及取得的效果報(bào)告如下。

1我院護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀分析

護(hù)理隊(duì)伍成分呈現(xiàn)多元化、年輕化，非現(xiàn)役文職護(hù)士成為療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量。我院護(hù)理隊(duì)伍成分包含3種：軍人護(hù)士、非現(xiàn)役文職護(hù)士和合同制護(hù)士，年齡20～30歲；軍人護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的30％，非現(xiàn)役文職護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的50％，合同制護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的20％。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科占45％，大專占50％，中專占5％。職稱結(jié)構(gòu)：高級占0.2％，中級占11.0％，初級占88.8％。臨床護(hù)理工作年限：＜2年占20％，3～5年占45％，＞5年占35％。共設(shè)護(hù)士長6名，均為軍人護(hù)士，大專以上學(xué)歷，平均年齡31歲。

2培訓(xùn)對象及方法

2.1對護(hù)士長的培訓(xùn)主要是通過安排護(hù)士長進(jìn)行短期的脫產(chǎn)?？七M(jìn)修、定期舉辦護(hù)士長培訓(xùn)班、召開護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)交流會等方法，學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理管理的新理念和新思維，以便了解護(hù)理管理新進(jìn)展、掌握一定的護(hù)理管理知識和方法，著力提高護(hù)士長隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平和組織管理能力，強(qiáng)化護(hù)士長工作的獨(dú)立性、規(guī)范性和科學(xué)性。為著力提高護(hù)理隊(duì)伍的科研素質(zhì)，近期我們還成立了護(hù)理科研小組，積極探索可行的護(hù)理科研課題并予以實(shí)施。

2.2全員性的培訓(xùn)

2.2.1職業(yè)道德教育在全體護(hù)理人員中，深入開展軍隊(duì)歷史使命、理想信念、戰(zhàn)斗精神、社會主義榮辱觀和職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)理人員愛院敬業(yè)的主人翁意識，不斷改進(jìn)和加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。

2.2.2服務(wù)禮儀及護(hù)理理論、技術(shù)訓(xùn)練通過進(jìn)行護(hù)理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范和保健療養(yǎng)護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等護(hù)理基本理論知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并經(jīng)常性地開展靜脈穿刺、無菌技術(shù)操作、心肺復(fù)蘇術(shù)等護(hù)理基本技能訓(xùn)練，努力提高全體護(hù)理人員的綜合護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.2.3開展崗位技術(shù)練兵活動立足崗位需要，立足戰(zhàn)備需要，廣泛開展護(hù)理崗位科技練兵活動。全體護(hù)士均要進(jìn)行戰(zhàn)備急救護(hù)理訓(xùn)練。

2.2.4對?？浦R的培訓(xùn)目前我國護(hù)理院校大中專教育普遍未設(shè)立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論和課程，這與療養(yǎng)院護(hù)理工作的實(shí)際要求存在較大差距[1]，因此，有針對性地對全體護(hù)理人員進(jìn)行各種慢性疾病的療養(yǎng)、康復(fù)等?？谱o(hù)理相關(guān)知識的培訓(xùn)很有必要。

2.3對不同成分護(hù)理人員的重點(diǎn)培訓(xùn)

2.3.1對軍人護(hù)士的培訓(xùn)我院軍人護(hù)士軍齡都在8年以上，從事臨床療養(yǎng)護(hù)理工作均在5年以上。因?yàn)榻邮芰塑婈?duì)多年的教育和培養(yǎng)，有較強(qiáng)的組織紀(jì)律性和責(zé)任感，并且積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，對療養(yǎng)院的工作特點(diǎn)和規(guī)律都已熟知，并能熟練地掌握療養(yǎng)康復(fù)學(xué)、戰(zhàn)時(shí)常用急救護(hù)理技術(shù)、常見疾病護(hù)理常規(guī)等護(hù)理理論及實(shí)際操作，具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。因此，對軍人護(hù)士應(yīng)作為骨干力量培養(yǎng)，并且使其協(xié)助護(hù)士長做好科室日常的管理和對非現(xiàn)役文職護(hù)士和合同制護(hù)士的帶教工作。

2.3.2對非現(xiàn)役文職護(hù)士的培訓(xùn)非現(xiàn)役文職護(hù)理人員是指按照規(guī)定的編制聘用到軍隊(duì)工作，履行現(xiàn)役軍官(文職干部)同類崗位相應(yīng)職責(zé)的人員[2]。非現(xiàn)役文職護(hù)士無軍籍，但需承擔(dān)履行作戰(zhàn)保障的義務(wù)，其職能要求等同于軍人護(hù)士。根據(jù)軍隊(duì)需要參加作戰(zhàn)、軍事演習(xí)、軍事訓(xùn)練和處置突發(fā)事件中的醫(yī)療救護(hù)工作。由于非現(xiàn)役文職護(hù)士畢業(yè)于地方院校，既沒有當(dāng)兵的經(jīng)歷，也沒有接觸過部隊(duì)的正規(guī)教育訓(xùn)練，對部隊(duì)的性質(zhì)、宗旨、使命都不夠了解，為軍服務(wù)意識較弱，組織觀念相對淡薄，缺乏“服從命令、聽從指揮”的軍人素質(zhì)。因此加強(qiáng)其作風(fēng)紀(jì)律管理是十分重要和必要的。根據(jù)軍隊(duì)的性質(zhì)和要求，我們在非現(xiàn)役文職護(hù)士的日常管理中，格外注重軍政素質(zhì)的培養(yǎng)。與軍人管理一樣，定期集中組織參加統(tǒng)一的各種政治學(xué)習(xí)和黨團(tuán)組織生活。生活上，實(shí)行半軍事化管理，統(tǒng)一住宿、統(tǒng)一著裝，必須隨時(shí)保證聯(lián)絡(luò)通暢。機(jī)關(guān)、科室還不定期分別組織8 h以外的查房及內(nèi)務(wù)衛(wèi)生檢查。同時(shí)，嚴(yán)格請銷假制度，離院外出必須有書面請假條，報(bào)請科室、護(hù)理部、政治處層層審批，返院后要及時(shí)銷假。

2.3.3加強(qiáng)對合同制護(hù)士的培訓(xùn)合同制護(hù)士是以合同契約形式為勞動關(guān)系的聘用人員，相對緩解了臨床護(hù)士短缺的狀況，但部分人員只具備中專文憑，因此，起點(diǎn)相對較低，缺乏教育培訓(xùn)和事業(yè)發(fā)展的機(jī)會[3]，待遇相對較低，工作上有不安心因素，流動也較快。院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長經(jīng)常對合同制護(hù)士開展談心活動，以便隨時(shí)了解她們的思想動態(tài)，及時(shí)解決各種思想壓力和實(shí)際困難。全科的同志在生活上對她們也予以熱情的幫助、關(guān)心和愛護(hù)。因此，增強(qiáng)了合同制護(hù)士集體榮譽(yù)觀念和主人翁意識，使她們深切地感受到軍隊(duì)療養(yǎng)院這個(gè)和諧大家庭的溫暖，從而逐步樹立起積極、樂觀的“以院為家、院興我榮、院衰我恥”的集體榮譽(yù)感和主人翁意識，進(jìn)而極大地激發(fā)了她們的工作熱情及信心。通過培養(yǎng)，大部分合同制護(hù)士現(xiàn)已成為臨床護(hù)理工作的骨干力量，少部分因表現(xiàn)出色，還被優(yōu)選到非現(xiàn)役文職護(hù)士隊(duì)伍中。

2.4對不同層次護(hù)理人員的培訓(xùn)

2.4.1對高年資護(hù)理人員的培訓(xùn)除重點(diǎn)培養(yǎng)全面掌握常用基本護(hù)理技術(shù)和平戰(zhàn)時(shí)急救護(hù)理知識外，還培養(yǎng)解決臨床護(hù)理問題的能力和指導(dǎo)復(fù)雜、疑難的急救護(hù)理技術(shù)操作的能力，熟悉老年人急危重癥的急救護(hù)理程序，并能較好地組織安排護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急救工作和具備開展科研課題研究的能力。

2.4.2對低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)堅(jiān)持以《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》、《療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)》、《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》和《療養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》作為業(yè)務(wù)建設(shè)的基本理論和技術(shù)操作訓(xùn)練的依據(jù)，進(jìn)行護(hù)理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、保健療養(yǎng)護(hù)理、療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等專業(yè)理論知識和護(hù)理技能訓(xùn)練，努力提高護(hù)理質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，對初級護(hù)士主要進(jìn)行各班工作程序、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、“三基”等基礎(chǔ)培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，以此奠定扎實(shí)的工作基礎(chǔ)。護(hù)師的培訓(xùn)重點(diǎn)是加強(qiáng)和進(jìn)一步提高急救護(hù)理技術(shù)水平，力爭能熟練掌握常見老年病的療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理知識和健康教育水平、常用療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理操作技術(shù)以及學(xué)習(xí)相關(guān)的邊緣學(xué)科，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)。

3培訓(xùn)方法

培訓(xùn)中，主要采取全院集中培訓(xùn)、科室培訓(xùn)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的形式。全院集中培訓(xùn)采用由各科護(hù)士長輪流進(jìn)行專題授課，主要講授療養(yǎng)康復(fù)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、臨床常見疾病的病情觀察、護(hù)理及急救知識、醫(yī)院感染管理、流行病學(xué)相關(guān)知識。每次授課均做成多媒體課件，長期放在院局域網(wǎng)上供大家交流、學(xué)習(xí)。我們還定期組織收看“全軍護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)講座”及聘請療養(yǎng)護(hù)理專家進(jìn)行業(yè)務(wù)授課。各科室內(nèi)成立互幫小組，在護(hù)士長組織下實(shí)施訓(xùn)練，以老帶新、以強(qiáng)帶弱，充分發(fā)揮骨干的傳、幫、帶的作用。戰(zhàn)傷救護(hù)訓(xùn)練主要在播放影像教材的前提下，結(jié)合我院實(shí)際情況，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運(yùn)等常用護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練。急救護(hù)理訓(xùn)練主要模擬急救現(xiàn)場、急救過程中涉及組織、醫(yī)護(hù)配合、吸氧、輸液、心電監(jiān)護(hù)、護(hù)理記錄等急救技能操作和急救設(shè)備操作等內(nèi)容。護(hù)理禮儀培訓(xùn)以收看中國人民大學(xué)金正昆教授的《現(xiàn)代禮儀》系列講座和現(xiàn)場示范講解為主。同時(shí)還分批組織護(hù)理人員到鄰近星級賓館學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀，觀摩本市舉辦的職業(yè)技能比賽。積極支持護(hù)士個(gè)人參加學(xué)歷教育，如自學(xué)、函授或脫產(chǎn)等方式繼續(xù)學(xué)習(xí)深造。根據(jù)我院的客觀條件和工作需要，采取“走出去，請進(jìn)來”的方式，有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出參觀、進(jìn)修、?？婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)或參加軍隊(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)活動。外出參加學(xué)習(xí)的同志學(xué)成歸來后均要以授課的方式將所學(xué)到的新知識、新理論、新觀念進(jìn)行介紹，有力地帶動了護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)進(jìn)一步提高。

4嚴(yán)格的分階段的考核、驗(yàn)收和評價(jià)

每年3月下旬至4月份，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、職務(wù)制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對各級護(hù)理人員分階段檢查培訓(xùn)落實(shí)情況，并進(jìn)行考核、驗(yàn)收和評價(jià)。第一階段是理論知識考核，根據(jù)職稱確定考核內(nèi)容；第二階段是護(hù)理技術(shù)操作考核，由主管護(hù)師及以上的人員組成評委，對每一位護(hù)理人員進(jìn)行逐項(xiàng)護(hù)理技能考核，并分別確定各項(xiàng)的個(gè)人名次和護(hù)理單元集體名次；第三階段是及時(shí)做好考核總結(jié)，找出普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)，并予以糾正和改進(jìn)，并且對每名護(hù)理人員的各項(xiàng)考核成績進(jìn)行綜合評價(jià)，評選出訓(xùn)練尖子和優(yōu)秀護(hù)理單元；第四階段是在每年的“五一二”國際護(hù)士節(jié)對成績優(yōu)秀的護(hù)理單元及個(gè)人予以表彰，并組織其向院領(lǐng)導(dǎo)、全院人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作和禮儀匯報(bào)表演，極大地激發(fā)了全院護(hù)理人員的工作積極性和愛崗敬業(yè)精神。

5效果分析

通過培訓(xùn)，使全院護(hù)士樹立了熱愛護(hù)理專業(yè)，立志于護(hù)理事業(yè)的信念，激發(fā)了護(hù)理人員愛崗敬業(yè)，以療養(yǎng)院為家、視療養(yǎng)員為親人的主人翁意識，不斷深化了以人為本的護(hù)理理念，進(jìn)一步強(qiáng)化了全心全意為軍隊(duì)療養(yǎng)員和傷病員服務(wù)的思想，使她們的職業(yè)道德水平得到不斷提高。同時(shí)，也提高了全院護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，提高了急危重癥的搶救技術(shù)水平和在平戰(zhàn)時(shí)緊急情況下的快速反應(yīng)能力，護(hù)理綜合保障能力及護(hù)理工作的質(zhì)量和服務(wù)水平得到較大提高。通過培訓(xùn)，讓每一名護(hù)士都擁有了更好的職業(yè)修養(yǎng)和更專業(yè)的禮儀規(guī)范，從外表到內(nèi)涵修養(yǎng)都得到了全面的提高。在培訓(xùn)中人人參訓(xùn)、個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo)，參訓(xùn)合格率達(dá)到了100%。由此可見，多元化分層次在職教育模式在療養(yǎng)院護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用是科學(xué)、有效的，是提升護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理工作質(zhì)量的有效途徑。這必將為鞏固和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力、維護(hù)官兵和老干部的健康提供重要保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉鳳萍.療養(yǎng)院護(hù)士在職培訓(xùn)目標(biāo)管理的效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(1)：4-5.

[2]張萍，陳松，鄭聰.護(hù)理專業(yè)文職人員任職培訓(xùn)課程設(shè)置的探討[J].護(hù)理雜志，2007，24(6)：89-90.

療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)離退休干部;健康教育;效果分析

離退休干部是人生的一個(gè)重要時(shí)期,心理和生理變化很大,是各種慢性疾病的高發(fā)期。通過健康教育可提高療養(yǎng)康復(fù)效果和各種慢性病的預(yù)防,增加自我保健能力,因此健康教育是我們護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為使健康教育工作更具有針對性、有效性,我們對離退休干部在療養(yǎng)期間的健康教育需求進(jìn)行問卷調(diào)查分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2006年5月~2007年9月在我院療養(yǎng)的離退休干472名,年齡56~81歲,平均年齡67.5歲,男349名,女126名,高中以下學(xué)歷164名,大專以上學(xué)歷308名,離退休時(shí)間最短一個(gè)月,最長21年,平均13.6年。其中康復(fù)療養(yǎng)315名,健康保健療養(yǎng)157名。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法,于療養(yǎng)員后入院3d內(nèi)進(jìn)行逐一調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷472份,收回有效問卷472,回收有效率為100%。

2 結(jié)果

2.1 接受健康教育情況 在472份問卷調(diào)查中,100%回答了解及接受過健康教育,接受的途徑主要來自療養(yǎng)期間、干休所、報(bào)刊雜志等媒體、找專家咨詢及其他療養(yǎng)院等。

2.2 對自身疾病防治知識和護(hù)理知識 在283名明確診斷的康復(fù) 療養(yǎng)員中,對自身所患疾病的防治知識和護(hù)理很了解的占40.2% (114名),比較了解的占59.8%(169名),完全不了解的為0。

2.3 對亞健康知識的認(rèn)識 在189份保健療養(yǎng)者問卷中,很了解的占11.2%(21名),比較了解的占21.7%(41名),不了解的占(127名)。

2.4 療養(yǎng)期間最關(guān)注的健康知識 472份調(diào)查表中有89.1%(421份)表示對療養(yǎng)知識感興趣,如如何適應(yīng)療養(yǎng)環(huán)境及療養(yǎng)安全問題、療養(yǎng)如何獲得最好效果等;37.8%(178份)想了解最新的保健養(yǎng)生知識;8.4%(40份)關(guān)心所患疾病的研究進(jìn)展。

3 討論

3.1 關(guān)注接受教育人群的需求 軍隊(duì)離退休干部其經(jīng)濟(jì)、社會地位有保障,總體生活質(zhì)量較高,自我保健意識較強(qiáng),對健康保健知識關(guān)注程度較高,且在療養(yǎng)期間較愿意參與健康教育工作,這對療養(yǎng)院開展健康教育十分有利。但由于他們的知識面較廣,大部分都已了解掌握了一定的健康保健及疾病預(yù)防和護(hù)理知識,對健康教育內(nèi)容要求程度高[1],所以在制定計(jì)劃和實(shí)施過程中一定要注意針對不同的需求,突出重點(diǎn)。這樣才能提高療養(yǎng)院的興趣和療養(yǎng)效果。

3.2 關(guān)注實(shí)施教育者的專業(yè)培訓(xùn) 從調(diào)查數(shù)據(jù)中可以看出,“療養(yǎng)知識、最新保健養(yǎng)生知識、亞健康問題和老年病研究進(jìn)展 ”是軍隊(duì)離退休干部在療養(yǎng)期間最希望了解的問題,而療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員基本上都畢業(yè)于普通醫(yī)療、護(hù)理專業(yè),康復(fù)保健養(yǎng)生等相關(guān)學(xué)科知識卻相對缺乏[2]。因此,對療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和知識更新提出了較高要求。

3.3 關(guān)注教育的方式 軍隊(duì)離退休干部由于離開了工作崗位,大部分不與女子同住,獨(dú)處時(shí)間長了害怕孤獨(dú)的心理比較明顯,所以,老年人喜歡集體活動,大家在一起不僅是學(xué)習(xí),還是非常好的相互溝通[3]。因此,邀請專家進(jìn)行集中授課指導(dǎo),組織療養(yǎng)員在一起相互討論交流,已成為療養(yǎng)院健康教育實(shí)施的好方法。對我院來說也解決了目前醫(yī)護(hù)人員少,一對一展開指導(dǎo)難以落實(shí)的難題。

3.4 關(guān)注教育的材料 被調(diào)查對象平均年齡67.5歲,生理功能衰退,對信息的接受能力、接受速度明顯下降,如記憶力下降,同一內(nèi)容重復(fù)數(shù)遍可能記不住,但他們總體文化程度較高,因此,可以保留和反復(fù)閱讀的書面指導(dǎo)資料就非常受歡迎,療養(yǎng)院應(yīng)多制作一些圖文并茂的宣傳指導(dǎo)材料發(fā)放給療養(yǎng)員。

3.5 關(guān)注教育的反饋 集中授課為主并不等于對軍隊(duì)離退休干部的健康教育只滿足于“知識灌輸”,在實(shí)施過程中責(zé)任護(hù)士還應(yīng)注重用護(hù)理程序的理論進(jìn)行指導(dǎo),建立“評估――計(jì)劃――實(shí)施――評價(jià)”體系,這樣才能達(dá)到良好效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭玲,吳渭虹,趙鐵梅.老年患者健康教育新觀念[J].護(hù)理雜志,2005,22(7):33-34.

療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)病區(qū)；專職康復(fù)護(hù)士；康復(fù)評價(jià)會

[中圖分類號] R49 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）03（a）-0179-03

[Abstract] Objective To explore the role of full-time nurses in rehabilitation ward in rehabilitation evaluation meeting. Methods By convenience sampling，120 patients suffering from femoral head necrosis during recovery in bone and joint rehabilitation ward in our hospital from August 2013 to August 2015 were selected，and they were evenly divided into observation group and control group.The patient′s treatment compliance，patient′s satisfaction，and average hospital stay before and after implementing full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward were statistically analyzed. Results After carrying out full-time nurses participating in rehabilitation evaluation meeting in rehabilitation ward，patient′s treatment compliance was greatly improved and average hospital stay was obviously shortened （P

[Key words] Rehabilitation ward；Full-time rehabilitation nurse；Rehabilitation evaluation meeting

康復(fù)評定是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要組成部分，貫穿于康復(fù)治療的全過程?？祻?fù)評定是康復(fù)治療的前提，但由于評定和治療均涉及多個(gè)專業(yè)人員，他們相對獨(dú)立又相互協(xié)作，若缺乏有效的溝通機(jī)制，不僅會增加溝通成本，更難以確保評定結(jié)果的有效反饋和治療方案的及時(shí)調(diào)整[1]。康復(fù)評價(jià)會則是連接在康復(fù)評定與康復(fù)治療間的紐帶，其也是醫(yī)患溝通的一種形式，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是康復(fù)科應(yīng)當(dāng)落實(shí)并堅(jiān)持開展的工作制度。在康復(fù)病區(qū)設(shè)置專職康復(fù)護(hù)士，參與康復(fù)評價(jià)會，并賦予專職康復(fù)護(hù)士職責(zé)，可合理協(xié)調(diào)患者康復(fù)治療時(shí)間，為各個(gè)康復(fù)成組之間的溝通，乃至對患者延續(xù)護(hù)理可起到橋梁紐帶和康復(fù)指導(dǎo)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便取樣，選取2013年8月～2015年8月我院骨與關(guān)節(jié)康復(fù)病區(qū)住院的股骨頭壞死康復(fù)期住院患者120例，將其分為觀察組和對照組，各60例，觀察組中男性46例，女性14例，平均年齡（59.27±17.31）歲；對照組中男性40，女性20例，平均年齡（65.26±10.14）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

觀察組病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士參與康復(fù)評價(jià)會，對照組僅由責(zé)任護(hù)士參與康復(fù)評價(jià)會。采用自設(shè)調(diào)查問卷，對兩組患者的一般資料、住院滿意度、康復(fù)治療依從性及患者平均住院日等方面內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。其中一般資料包括患者姓名、性別、年齡、住院時(shí)間，住院滿意度調(diào)查包括護(hù)士技術(shù)水平、對住院過程是否滿意、是否向您解釋治療方案及護(hù)士的服務(wù)、護(hù)士是否負(fù)責(zé)等條目并分別列出滿意、一般、不滿意選項(xiàng)?？祻?fù)治療依從性方面，患者能完全配合完成規(guī)定的康復(fù)治療時(shí)間、次數(shù)者，記錄為依從性A級；完成3/4～2/3量為依從性B級；完成1/4量為依從性C級；不能完成的為D級。問卷由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放、收集、整理，共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份[2-4]。

1.3 病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士的聘任條件

骨與關(guān)節(jié)康復(fù)病區(qū)于2013年8月開始設(shè)置病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士，根據(jù)病區(qū)病床位每30張病床設(shè)置1人。專職康復(fù)護(hù)士的任職條件：從事康復(fù)護(hù)理工作5年以上，護(hù)理大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上技術(shù)職稱，具有良好的溝通技巧和語言表達(dá)能力，扎實(shí)的專業(yè)理論知識和系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，豐富的社會心理等人文知識的護(hù)士，通過自愿和推薦相結(jié)合的方式產(chǎn)生[5-7]。

1.4 專職康復(fù)護(hù)士的職責(zé)

負(fù)責(zé)本病區(qū)臥床病人的床旁康復(fù)治療工作，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排本病區(qū)病人的康復(fù)治療時(shí)間，發(fā)放、收集各種治療單，組織安排病區(qū)患者康復(fù)評價(jià)時(shí)間，參加康復(fù)評價(jià)會。工作中注意觀察患者病情變化，協(xié)助臨床護(hù)士做好康復(fù)護(hù)理工作。

1.5 專職康復(fù)護(hù)士在康復(fù)評價(jià)會中的作用

1.5.1 初期康復(fù)評價(jià) 病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士在患者住院第一時(shí)間與責(zé)任護(hù)士共同查看患者，安排初期康復(fù)評價(jià)會時(shí)間并通知各個(gè)治療部門參加評價(jià)會，根據(jù)患者病情提出康復(fù)護(hù)理方面的問題、措施及目標(biāo)（包括近、中、遠(yuǎn)期）。初期康復(fù)評價(jià)會安排在患者住院第一周內(nèi)，參與初期康復(fù)評價(jià)的醫(yī)務(wù)人員包括主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、評定醫(yī)師和理療治療師及中醫(yī)師、心理師和營養(yǎng)師。病區(qū)康復(fù)護(hù)士在初期康復(fù)評價(jià)中協(xié)同康復(fù)治療成組提出的治療方案，安排有針對性的床旁康復(fù)治療，例如臥床患者的床旁踏車訓(xùn)練，振動排痰，中頻電刺激治療等，對臥床期患者的早期康復(fù)有很好的療效，能夠保證患者康復(fù)治療時(shí)間的有效合理利用。

1.5.2 中期康復(fù)評價(jià) 在患者康復(fù)治療中期，一般在患者入院治療2周后進(jìn)行，目的是對患者階段性治療后總的功能情況進(jìn)行評價(jià)，總結(jié)康復(fù)效果，分析影響療效的原因，并據(jù)此調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃[8]。中期評價(jià)可進(jìn)行多次，康復(fù)護(hù)士安排相關(guān)參與治療部門參加，并提出康復(fù)護(hù)理方面意見及建議，因?yàn)樽o(hù)士與患者及其家屬的接觸機(jī)會最多，對于患者的精神和心理狀態(tài)、日常生活活動能力等情況都有深入確切的了解，因而能對評價(jià)工作提供有價(jià)值的意見。病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士在對患者進(jìn)行床旁康復(fù)治療，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)過程中，與患者溝通交流，可對患者的心理及軀體功能恢復(fù)情況動態(tài)掌握，對患者康復(fù)治療方案的調(diào)整提供參考信息。

1.5.3 末期康復(fù)評價(jià) 在康復(fù)治療結(jié)束前，即患者擬出院前進(jìn)行，目的是對患者總的功能狀況和康復(fù)治療效果進(jìn)行評價(jià)和總結(jié)，建議出院后的生活。專職康復(fù)護(hù)士在患者出院前，對患者出院后的繼續(xù)家庭康復(fù)提供指導(dǎo)意見，并對其進(jìn)行電話隨訪，將康復(fù)護(hù)理延伸到家庭和社會層面，對患者的功能重建及重返家庭和社會提供幫助。專職康復(fù)護(hù)士在對患者進(jìn)行訓(xùn)練的同時(shí)，及時(shí)了解患者和家屬的思想動態(tài)，指導(dǎo)正確的康復(fù)方法，實(shí)現(xiàn)患者從被動康復(fù)轉(zhuǎn)為主動康復(fù)的理念，促進(jìn)患者自主康復(fù)信念建立，達(dá)到最大程度的生活自理，實(shí)現(xiàn)既定的康復(fù)目標(biāo)，這是末期康復(fù)評價(jià)以及整體康復(fù)過程中，病區(qū)康復(fù)護(hù)士一直貫穿其中的康復(fù)理念和目標(biāo)[9-11]。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度、康復(fù)治療依從性及平均住院日的比較

觀察組住院滿意度調(diào)查問卷中護(hù)士工作滿意度調(diào)查顯示，滿意59例，占調(diào)查人數(shù)的98%，對照組滿意52例，占調(diào)查人數(shù)的86%；觀察組治療依從性A級55例，占調(diào)查人數(shù)的93%，對照組A級40例，占調(diào)查人數(shù)的67%，兩組患者滿意度、康復(fù)治療依從性及平均住院日比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 病區(qū)康復(fù)護(hù)士在康復(fù)小組中具有協(xié)調(diào)作用

通過康復(fù)評價(jià)會制定康復(fù)治療方案，病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士協(xié)調(diào)安排好患者康復(fù)及治療時(shí)間，解決了病區(qū)醫(yī)護(hù)治療與康復(fù)治療師的治療時(shí)間發(fā)生沖突的問題，減少了患者治療等候的時(shí)間?；颊呷朐汉?，通過康復(fù)護(hù)士與醫(yī)生密切配合，及時(shí)進(jìn)行心理開導(dǎo)及康復(fù)方案的落實(shí)及出院后的健康指導(dǎo)，縮短了患者住院時(shí)間，提高了其治療的依從性及治療效果，提高了患者滿意度。參加康復(fù)評價(jià)會，及時(shí)了解患者康復(fù)治療療效，作為康復(fù)醫(yī)學(xué)成組中的聯(lián)絡(luò)者，除了履行一般臨床護(hù)士的職責(zé)即保存生命、減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)外，還需要執(zhí)行指導(dǎo)臨床護(hù)士康復(fù)護(hù)理各項(xiàng)基本技術(shù)操作，如的擺放、呼吸訓(xùn)練與排痰、吞咽訓(xùn)練、腸道與膀胱護(hù)理、皮膚護(hù)理及心理護(hù)理等。自我護(hù)理訓(xùn)練，做好康復(fù)知識的宣傳教育，提供良好的治療環(huán)境[12]。

3.2 通過康復(fù)評價(jià)會全面了解康復(fù)護(hù)理目的、對象、內(nèi)容、技術(shù)，配合好康復(fù)技術(shù)人員對患者進(jìn)行治療護(hù)理

康復(fù)護(hù)士在康復(fù)醫(yī)師為主的工作小組中，扮演的角色：護(hù)理者、教育者、協(xié)調(diào)者、監(jiān)督者、開導(dǎo)者、咨詢者。事實(shí)證明，康復(fù)護(hù)士在康復(fù)科的工作，圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能讓患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意，提升護(hù)士的自身價(jià)值。病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士的設(shè)立，使患者在入院第一時(shí)間即能獲得系統(tǒng)性、程序性、個(gè)體性的康復(fù)，使患者的治療和康復(fù)能系統(tǒng)地結(jié)合在一起，不僅避免了不同護(hù)士康復(fù)指導(dǎo)的偏差，也解決了臨床護(hù)士由于承擔(dān)繁重的治療護(hù)理工作而不重視康復(fù)指導(dǎo)和沒有時(shí)間施教的問題[13-14]。

3.3 康復(fù)評價(jià)會在患者床旁進(jìn)行，對于日常生活能力障礙，生活不能自理及生活部分自理的患者其家屬也需參加

患者及其家屬參加評價(jià)會可以了解患者目前的功能狀況、康復(fù)治療的效果，同時(shí)還可以提出對患者治療的建議和意見。病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士針對患者及家屬提出的康復(fù)意見和心理預(yù)期，提供康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理，保障對患者的護(hù)理是全面的、整體的，既包括身心兩方面內(nèi)容，也包括疾病預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面內(nèi)容，為患者出院后的延續(xù)護(hù)理以及回歸家庭，重返社會提供了康復(fù)建議和指導(dǎo)，使整個(gè)康復(fù)流程得到統(tǒng)一落實(shí)。

結(jié)果表明，病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士參與康復(fù)評價(jià)，能夠?qū)⒆o(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題在評價(jià)會提出，使患者及有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員都能夠及時(shí)、全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地把握與患者有關(guān)的病情和功能變化，對患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸做出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷，利于康復(fù)方案的調(diào)整和實(shí)施，確?？祻?fù)治療的質(zhì)量，起到橋梁紐帶作用。通過參與康復(fù)評價(jià)會參與制定康復(fù)方案，指導(dǎo)臥床患者做好早期床旁康復(fù)護(hù)理和床旁康復(fù)治療訓(xùn)練，對患者早期康復(fù)，疾病預(yù)后起到關(guān)鍵的作用[15]。病區(qū)專職康復(fù)護(hù)士參與康復(fù)評價(jià)會促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員之間的溝通，提高了工作質(zhì)量和工作效率，幫助患者及其家屬更全面地了解病情及患者功能康復(fù)狀況，使其對治療結(jié)果確立合理的心理預(yù)期，增強(qiáng)信心，提高了對康復(fù)治療的依從性及康復(fù)效果，縮短了患者住院時(shí)間，提高了患者滿意度，值得在康復(fù)病區(qū)繼續(xù)推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李瀅，武亮，谷磊.淺談康復(fù)評價(jià)會[C].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會療養(yǎng)康復(fù)大會，2014：63-64.

[2] 邱萍萍，康明強(qiáng)，李偉.肺癌術(shù)后患者康復(fù)鍛煉依從性與疲乏、疼痛的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（1）：21-23.

[3] 黃瓊，梁玲毓，朱潔.工傷康復(fù)患者的心理健康狀況及分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（8）：749-752.

[4] 潘美群，金茜茜.綜合護(hù)理干預(yù)管理對腦出血病人治療依從性與負(fù)性情緒的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（13）：153-155.

[5] 蔣蓉，溫賢秀，謝彩霞.臨床護(hù)理崗位管理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（5）：419-422.

[6] 周君桂，范建中.強(qiáng)化康復(fù)單元護(hù)理管理模式及康復(fù)效果探討[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，30（2）：171-173.

[7] 羅文波.?？瓶祻?fù)醫(yī)院院內(nèi)培養(yǎng)康復(fù)護(hù)士實(shí)踐體會[J].現(xiàn)代康復(fù)，2000，4（7）：1097.

[8] 杜紅紅，閆瑋娟，李桂粉.康復(fù)護(hù)士在住院顱腦損傷患者康復(fù)評定中的作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21（9）：845-846.

[9] 尤素偉，呂洲，賈永，等.康復(fù)護(hù)理干預(yù)流程圖在偏癱患者中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（6）：21-23.

[10] 潘文秀.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果探討[J].中外醫(yī)療，2014，33（22）：173-174.

[11] 李愛真.早期介入康復(fù)護(hù)理腦卒中200例臨床觀察[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論，2014，18（18）：2350-2352.

[12] 馬文華，王秀清，楊青，等.我國康復(fù)護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀與建議[J].護(hù)理管理雜志，2009，9（10）：28-29.

[13] 耿榮娟，丁娓，丁愛玲.專職康復(fù)護(hù)士在骨科臨床路徑單病種質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011， 18（12）：37-39.

[14] 陳菊娣，江春梅.德國康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2010， 24（11）：3005-3006.

療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；健康教育；康復(fù)護(hù)理

[中圖分類號] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）01（c）-083－02

糖尿病（DM）是一種常見的慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。中國成人糖尿病的發(fā)病率已由十幾年前的1.0%增長至目前的2.5%，并以每年1‰的速度遞增，死亡率已上升至繼腫瘤、心血管疾病之后的第三位，成為嚴(yán)重危害人們健康的慢性疾病之一[1]。DM的治療強(qiáng)調(diào)早期、長期綜合治療及治療方法個(gè)體化的原則，治療目標(biāo)是通過糾正患者的不良生活方式和代謝紊亂，防止急性并發(fā)癥的發(fā)生和降低慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量和保持良好的心理狀態(tài)。健康教育是糖尿病重要的基本治療措施之一[2]。為了提高患者的自我療養(yǎng)意識，明確長期綜合治療的重要性，我科針對糖尿病患者實(shí)施有效的健康教育，經(jīng)臨床驗(yàn)證取得了很好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2006年6月～2007年6月，我科共收治183例DM患者，其中，男85例，女98例，年齡45～69歲，平均57歲。將183例患者隨機(jī)分為兩組，即健康教育組92例，對照組91例。兩組在性別、年齡、文化水平等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1健康教育組由主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長分別于入院后對患者有針對性地實(shí)施具體的健康教育，讓患者認(rèn)識-了解-掌握。

1.2.2對照組由責(zé)任護(hù)士于入院后對患者實(shí)施健康教育。

2健康教育的內(nèi)容

2.1基本知識教育

向患者介紹有關(guān)糖尿病的知識，包括何為糖尿病，為什么會患糖尿病，糖尿病的表現(xiàn)及預(yù)防，糖尿病的控制指標(biāo)，相關(guān)檢查的方法及判斷，使患者對DM有基本的認(rèn)識，以利于治療。

2.2心理教育

心理狀態(tài)對DM的控制非常重要。樂觀、穩(wěn)定的情緒有利于維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮會引起一些應(yīng)激素和腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。因此，患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)熱情、親切，使其盡快適應(yīng)住院環(huán)境。經(jīng)常巡視病房，利用各種與患者接觸的機(jī)會與其溝通。在生活上多給予關(guān)心和照顧，使之對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。告訴患者DM并不可怕，只要正規(guī)治療，合理控制，并不影響長壽，并且可以和正常人一樣享受生活。有些患者對自己的病情輕視、否定、懷疑，有些存在恐懼心理，有些則因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不遵醫(yī)囑用藥，可采用朋友談心、改變環(huán)境、參加文體活動、患者現(xiàn)身說教等方法，幫助患者調(diào)整情緒，堅(jiān)定信心，以最佳的心態(tài)接受治療。

2.3飲食指導(dǎo)

2.3.1計(jì)算每日總熱量指導(dǎo)患者及家屬掌握每日總熱量的計(jì)算方法，根據(jù)患者身高、體重、性別、生活習(xí)慣、運(yùn)動量而制訂食譜，并詳述食譜之間的轉(zhuǎn)換，保證有利于血糖控制，又不會導(dǎo)致營養(yǎng)不良[3]。

2.3.2合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低糖、低膽固醇、高蛋白、豐富維生素和適量脂肪的飲食[4]。當(dāng)血糖得到有效控制后，可適量吃含糖低的水果，如蘋果、梨、李子等，如多吃了水果，那么飯就少吃一些[5]。

2.4用藥知識指導(dǎo)

2.4.1口服用藥指導(dǎo)向患者講解口服降糖藥的藥理作用，囑患者按時(shí)服藥，如磺脲類藥物達(dá)美康，應(yīng)在餐前30 min服用，雙胍類藥物應(yīng)在進(jìn)餐中或進(jìn)餐后服用，α－糖苷酶抑制劑拜糖平，應(yīng)在進(jìn)食第一口飯后服用，并囑患者不得隨意增減藥量或改藥、停藥等，同時(shí)應(yīng)防止亂用土方、秘方，以免影響治療效果。

2.4.2注射胰島素的指導(dǎo)首先要告知患者胰島素的種類、起效時(shí)間、維持時(shí)間、儲存方法及注射胰島素的方法、步驟和部位，注射時(shí)患者要掌握注射時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、注射部位準(zhǔn)，注意不同部位對胰島素的吸收速度不同[6]。2周內(nèi)勿在同一部位注射2次[7]。

2.5運(yùn)動療法的指導(dǎo)

合理、長期、有計(jì)劃地運(yùn)動是DM治療中必不可少的手段之一。運(yùn)動可促進(jìn)葡萄糖的利用，改善胰島素抵抗，降低血糖，減輕胰島負(fù)擔(dān)，但運(yùn)動也要因人而異，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂個(gè)人運(yùn)動計(jì)劃，從小運(yùn)動量、短時(shí)間開始，可在餐后1～2 h進(jìn)行運(yùn)動，每次運(yùn)動時(shí)間20～30 min，每天1次，運(yùn)動強(qiáng)度以自我感覺輕松、心率保持在60～80次/min為宜[8，9]。

2.6低血糖反應(yīng)及酮癥酸中毒的處理

2.6.1低血糖反應(yīng)的處理向患者講解在應(yīng)用胰島素過程中易發(fā)生低血糖反應(yīng)，如出現(xiàn)眩暈、心悸、出虛汗、饑餓感、顫抖等癥狀時(shí)，都有可能發(fā)生了低血糖，應(yīng)速進(jìn)糖水、糖果或進(jìn)食，及時(shí)監(jiān)測血糖并報(bào)告醫(yī)生。

2.6.2酮癥酸中毒的處理告知患者由于各種原因停用降糖藥或飲食過量均有可能誘發(fā)酮癥酸中毒，如出現(xiàn)疲倦、食欲不振甚至昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行血糖及電解質(zhì)監(jiān)測。

2.7預(yù)防并發(fā)癥

2.7.1保持皮膚清潔穿棉織內(nèi)衣褲，勤換清潔衣褲，避免使用堿性肥皂，特別應(yīng)注意保持口腔、會清潔，皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)少抓，以免抓破而導(dǎo)致感染。

2.7.2指導(dǎo)患者掌握糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理知識保持足部衛(wèi)生，宜穿棉襪或皮制鞋，不要過緊，養(yǎng)成每日用溫水洗腳的好習(xí)慣，洗后用毛巾擦干，不隨意摳雞眼、胼胝。避免使用熱水袋、取暖器，以防燙傷。每天堅(jiān)持做足部運(yùn)動，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

2.7.3定期檢查定期監(jiān)測血壓及檢查血脂，控制高血壓和治療高血脂，定期檢查眼底眼壓，預(yù)防視網(wǎng)膜病變及視力嚴(yán)重?fù)p害。

2.8出院前健康教育

告知患者病情轉(zhuǎn)歸情況，囑其出院后繼續(xù)遵囑用藥，絕對不能擅自停藥或增減藥量，嚴(yán)格控制飲食；注意個(gè)人防護(hù)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保持樂觀、穩(wěn)定情緒，樹立起與DM作長期斗爭及戰(zhàn)勝疾病的信心；教會患者或家屬正確使用電腦血糖儀進(jìn)行血糖自測；教導(dǎo)患者外出時(shí)隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)處理。定期復(fù)查，不適時(shí)隨診。

3結(jié)果

結(jié)果見表1。

由表1可知，健康教育組各方面知識掌握情況明顯高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01）。

4結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理理念的更新，人們越來越認(rèn)識到單純靠治療技術(shù)來促進(jìn)人類健康是不夠的。通過對183例DM患者進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，使患者均能了解疾病的相關(guān)知識，這不僅有助于糖尿病并發(fā)癥的控制，而且提高了患者的自我療養(yǎng)知識、用藥知識、飲食、運(yùn)動和自我監(jiān)測等，能正確協(xié)調(diào)好休息、飲食、運(yùn)動、用藥、情緒和衛(wèi)生之間的關(guān)系，對患者的治療和康復(fù)起著重要作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馮正儀.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2000.

[2]尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

[3]李美珍,林桂珍.社區(qū)2型糖尿病規(guī)范化教育的實(shí)施與效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2002,18(13):3-4.

[4]李華.社區(qū)糖尿病健康教育新進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,4:365.

[5]薛曉英,張利,李亞靜.糖尿病患者社區(qū)康復(fù)教育體會[J].現(xiàn)代康復(fù),2001,5(10):137.

[6]趙芳,周立新.指導(dǎo)糖尿病患者如何自我注射胰島素[J].現(xiàn)代護(hù)理,2001,7(1):52.

[7]謝瑋.社會糖尿病患者實(shí)施健康教育初探[J].當(dāng)代護(hù)士,2001,12:35.

[8]劉會林,張東偉,馮春雷.糖尿病患者健康教育指導(dǎo)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(24):132-133.