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一、強化憂患意識、責任意識，堅定不移地把創(chuàng)建研究型

療養(yǎng)院作為發(fā)展目標我們確立了創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院的發(fā)展目標，目前，這一目標雖普遍深入人心，但理解的深淺不一、行動的自覺程度有差別，仍有不少同志把研究型療養(yǎng)院當口號喊，還有的信心不強、決心不大，需要進一步深化認識、統(tǒng)一思想，充分認識到創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院的必要性和緊迫性。

1.1擺脫滯后局面，振興療養(yǎng)行業(yè)的需要

近年來全軍療養(yǎng)機構(gòu)快速發(fā)展，取得了巨大成就，但“重硬件建設(shè)，輕軟件發(fā)展；接待功能增強、技術(shù)服務(wù)弱化”的問題仍不同程度存在。多數(shù)療養(yǎng)院依舊沿襲吃好、住好、玩好為主的傳統(tǒng)療養(yǎng)模式，導致療養(yǎng)院可持續(xù)發(fā)展后勁不足，服務(wù)技術(shù)含量還在低層次徘徊，呈現(xiàn)出“景觀療養(yǎng)比不上旅游公司、住宿接待比不上賓館飯店、醫(yī)療技術(shù)比不上綜合醫(yī)院”的尷尬局面。資料統(tǒng)計，全國原有1577家療養(yǎng)機構(gòu)，而今僅剩不到200家，且多數(shù)偏離療養(yǎng)康復主業(yè)，改為賓館飯店。甚至有人把療養(yǎng)院誤認為純粹接待的場所，而沒有真正把療養(yǎng)院當成是預(yù)防保健、療養(yǎng)康復的專業(yè)機構(gòu)，行業(yè)影響力、競爭力十分薄弱。因此，必須以創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院為目標，盡快把發(fā)展模式轉(zhuǎn)到依靠科技進步和質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)上來，擺脫行業(yè)發(fā)展的尷尬局面。

1.2突破發(fā)展困境，實現(xiàn)新時期“強院夢”的需要

“研究型療養(yǎng)院”是我院借鑒“研究型醫(yī)院”經(jīng)驗做法在2011年率先提出來的，去年總部在青島召開全軍療養(yǎng)院工作會議，推廣濟南軍區(qū)療養(yǎng)院的經(jīng)驗做法，其主題也是指明今后療養(yǎng)院的發(fā)展方向，即創(chuàng)建“研究型療養(yǎng)院”。在戰(zhàn)略層面，要緊緊圍繞國家和總部關(guān)于軍隊醫(yī)院建設(shè)相關(guān)要求，結(jié)合自身職能任務(wù)特點，緊盯前沿領(lǐng)域和部隊要求，強化特色優(yōu)勢，加強人才培養(yǎng)，培植品牌，持續(xù)提高保障能力[2]。當前大家都有想發(fā)展、盼發(fā)展的迫切要求，同志們盼望能重現(xiàn)輝煌，實現(xiàn)“強院夢”。因此，我們再也不能猶豫、不能觀望、不能等待，統(tǒng)一認識的時間要縮短，推動發(fā)展的行動要快速，必須胸懷大局、把握大勢、著眼大事，因勢而謀、應(yīng)勢而動、順勢而為。對待發(fā)展不等不靠，特別是在療養(yǎng)康復主業(yè)發(fā)展上要尋求突飛猛進的速度，力爭形成規(guī)模和特色。由此，我院必須以研究型療養(yǎng)院為目標，抬高發(fā)展建設(shè)起點，提升發(fā)展速度和品質(zhì)，只有高起點謀劃、高標準要求、高質(zhì)量推進，我們才有趕超兄弟單位的可能，實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

1.3轉(zhuǎn)變思想作風，解決各種現(xiàn)實矛盾問題的需要

目前，我院存在學科人才滯后，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不強，管理的科學化規(guī)范化程度不高等諸多現(xiàn)實矛盾問題，我們到底該“怎么看、怎么辦”？目前，一方面領(lǐng)導機關(guān)不同程度存在精神懈怠、不思進取，標準不高、要求不嚴，能力不足、素質(zhì)不強，自律不嚴、形象不佳等問題，職責不清、程序不明、督導不夠。另一方面基層干部身上，也存在一些不容忽視的問題，如養(yǎng)尊處優(yōu)、滿足現(xiàn)狀，因循守舊、惰性較大，境界不高、私心過重，合作協(xié)調(diào)意識薄弱，不敢擔當、不愿擔當，等等。創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院，對領(lǐng)導機關(guān)和全院同志的思想作風、能力素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)，都提出了新的更高要求。因此，我們必須一級帶著一級干，一級做給一級•659•看，在“真干和實干”上下足工夫，少作秀、多做事，自自然然為人，兢兢業(yè)業(yè)干事?；鶎拥耐疽惨夥潘枷?，緊緊圍繞發(fā)展第一要務(wù)，樹立強烈的發(fā)展意識，凝心聚力、心無旁騖，積極主動地謀求發(fā)展。

二、加快醫(yī)學管理理念更新，堅定不移地把主業(yè)建設(shè)作為

研究型療養(yǎng)院發(fā)展核心理念更新是建設(shè)研究型療養(yǎng)院的前提。近年來，隨著形勢的發(fā)展變化，醫(yī)學管理理念在不斷地更新調(diào)整，為我們提供了思考的方向。

2.1要符合療養(yǎng)院功能的新定位

健康管理可分為三個階段：疾病前預(yù)防保健、疾病中治療、疾病后療養(yǎng)康復。研究型醫(yī)院以疾病中治療為重點，把“會看病”、“看好病”，看一般醫(yī)院看不了的疑難復雜病，作為研究型醫(yī)院的戰(zhàn)略基準點。我們認為，病前預(yù)防保健和病后療養(yǎng)康復，同樣需要專業(yè)機構(gòu)大力推動，這個機構(gòu)就是療養(yǎng)院。因此，研究型療養(yǎng)院就應(yīng)該以疾病前預(yù)防保健和疾病后療養(yǎng)康復為主業(yè)，重點研究開發(fā)常見病和多發(fā)病的預(yù)警、預(yù)測和康復技術(shù)，研究療養(yǎng)與戰(zhàn)斗力生成的關(guān)系，這也是研究型療養(yǎng)院與研究型醫(yī)院的本質(zhì)區(qū)別。

2.2要適應(yīng)醫(yī)學模式的新轉(zhuǎn)變

在“大衛(wèi)生觀”的指導下，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式已由治療為主逐漸轉(zhuǎn)到預(yù)防、治療、康復并重上來，醫(yī)學模式由單一的生物醫(yī)學模式向生物-環(huán)境-心理-社會的匯聚式醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。

2.3要緊跟健康醫(yī)學的新趨勢

健康醫(yī)學是世界醫(yī)學方興未艾的重要發(fā)展方向，通過現(xiàn)代醫(yī)學和生物科學技術(shù)，深入把握人類健康的維護機理、促進途徑和干預(yù)措施，在疾病的未發(fā)、初發(fā)階段進行主動科學的預(yù)警預(yù)測和及時的干預(yù)管理，提高健康水平。創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院就是緊盯醫(yī)學科技發(fā)展、健康醫(yī)學發(fā)展趨勢，加快優(yōu)勢學科人才隊伍和特色技術(shù)建設(shè)，開展系統(tǒng)性、前瞻性研究，形成傳播健康促進與維護技術(shù)優(yōu)勢。

2.4要滿足戰(zhàn)斗力保障生成的新需求

隨著我軍戰(zhàn)斗力生成模式的加快轉(zhuǎn)變，信息化武器裝備、艱苦的作業(yè)環(huán)境、高強度的軍事訓練等，給維護官兵身心健康帶來了復雜影響和嚴峻挑戰(zhàn)，尤其是對特勤人員的疾病預(yù)防、健康促進、安全防護和戰(zhàn)后康復提出了新的更高要求。療養(yǎng)院在戰(zhàn)時還將成為重要的戰(zhàn)創(chuàng)傷康復基地。針對未來戰(zhàn)爭的特點，研究型療養(yǎng)院需超前儲備康復人才和技術(shù)力量，探討平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換機制，深化各類戰(zhàn)創(chuàng)傷的防護及康復研究，最大限度地恢復體能、減少傷殘。

三、按照“靠特色取勝、靠質(zhì)量取勝”的發(fā)展戰(zhàn)略創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院

3.1學科要盡快形成體系打造特色學科是療養(yǎng)院發(fā)展

建設(shè)的根基命脈所在，我院原有優(yōu)勢學科嚴重萎縮，現(xiàn)有的中心實力不強，影響不大，后勁不足，在欠賬很多的情況下，我們必須以超常思維和舉措進行突破，下大力解決。同時要注重自有人才的培養(yǎng)開發(fā)使用，在保證療養(yǎng)院整體操作技能水平的基礎(chǔ)上，鞏固和提升療養(yǎng)院特色?？萍夹g(shù)，從資源利用效率、人才結(jié)構(gòu)、學科規(guī)模特色技術(shù)以及支撐條件等多方面提高學科的綜合發(fā)展能力[3]。

3.1.1要貼近療養(yǎng)康復主業(yè)謀劃學科發(fā)展

圍繞預(yù)防保健和療養(yǎng)康復主業(yè)，調(diào)整優(yōu)化學科布局，將學科建設(shè)前推至病前預(yù)防和健康干預(yù)，后延至戰(zhàn)創(chuàng)傷、病后康復與健康促進，打造“鏈條式”發(fā)展建設(shè)格局。

3.1.2要貼近部隊官兵需求謀劃學科發(fā)展

牢固樹立“姓軍為兵”的理念，努力為部隊官兵、離退休干部提供更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)、更加高效的醫(yī)療保健服務(wù)[4]。要對新時期療養(yǎng)官兵需求進行深入分析，圍繞“生理、心理、社會適應(yīng)度和道德水準全維健康”的大健康觀，大力發(fā)展中醫(yī)、治未病、理體療、康復、口腔、心理、營養(yǎng)等學科，充分發(fā)揮這些學科在官兵健康維護中的作用。要盡快把涉核療養(yǎng)開展起來，制定標準流程，豐富療養(yǎng)內(nèi)容，努力用戰(zhàn)斗力保障擴充學科價值、擴大學科影響。

3.1.3要貼近百姓健康需求謀劃學科發(fā)展

注重全民健康促進，充分利用療養(yǎng)康復資源，探索解決百姓看病難看病貴的方法途徑。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，參與地方醫(yī)保，加入醫(yī)療專護等，致力于個體化健康指導、慢性病干預(yù)、養(yǎng)生保健知識的傳播、老年醫(yī)療安養(yǎng)等，為百姓健康貢獻一份力量。

3.2人才隊伍要盡快形成梯隊提高素質(zhì)

人才是療養(yǎng)院核心競爭力的源泉。要把培養(yǎng)高水平專業(yè)技術(shù)人才作為根本，突出抓好學科帶頭人特別是中青年學科帶頭人的培養(yǎng)，大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育和崗位練兵，在療養(yǎng)淡季積極送學深造，持續(xù)提高人才隊伍能力素質(zhì)。加強與名牌院校的合作，借助總部“云梯”計劃，借梯上高樓，大力培養(yǎng)專家型人才。要把引進急需人才作為重點，努力走開多渠道、多種方式引進人才的路子，依據(jù)現(xiàn)實需要，引進一些專業(yè)對口、業(yè)務(wù)精湛、年富力強、扎實肯干的專業(yè)技術(shù)人才，緩解各級反映強烈的人員缺編問題。要把科學使用和管理人才作為關(guān)鍵，認真落實干部政策規(guī)定，建立優(yōu)勝劣汰機制，打造“能上能下、能進能出”的動態(tài)管理機制，最大限度地盤活現(xiàn)有人才資源，做到人盡其才、才盡其用。

3.3科研創(chuàng)新要緊貼醫(yī)學前沿拓展內(nèi)涵技術(shù)力量代表著療養(yǎng)院軟實力和內(nèi)涵建設(shè)的水平，科研水平則是衡量研究型療養(yǎng)院的重要尺度。

3.3.1要選準技術(shù)創(chuàng)新方向，始終緊貼戰(zhàn)斗力生成搞科研官兵的健康需求就是我們進行軍事醫(yī)學研究的“源頭活水”。要突出信息化戰(zhàn)爭條件下亞健康防治、軍事作業(yè)醫(yī)學疾病防護、體能訓練、心理服務(wù)等領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新；要通過明確責任、細化分工、集體攻關(guān)，完成好全軍“十二五”重點課題和專項課題。

3.3.2要選取科學的創(chuàng)新方法，大力發(fā)展現(xiàn)代療養(yǎng)康復技術(shù)在疾病的預(yù)警、預(yù)測和慢性病個體化矯治、康復等方面，已有不少成熟的技術(shù)。今后，要著力構(gòu)建療養(yǎng)院與醫(yī)院、研究機構(gòu)的常態(tài)化協(xié)作機制，了解和掌握最新理論、最新技術(shù)、最新業(yè)務(wù)，堅持開放多元組合，聯(lián)合研究攻關(guān)；加大特勤生理心理訓練設(shè)備，以及基因醫(yī)學、分子診斷等先進的預(yù)警預(yù)測設(shè)備的投入；加強平時訓練傷防護、戰(zhàn)創(chuàng)傷早期應(yīng)急自救和互救能力以及康復體系構(gòu)建等方面的研究，規(guī)范診療康復路徑。

3.3.3要搭建信息化轉(zhuǎn)化研究及應(yīng)用平臺，不斷提升信息化服務(wù)能力面對“大數(shù)據(jù)”時代的來臨，要盡快建設(shè)“數(shù)字化療養(yǎng)院”，打造全院性的數(shù)字化工作平臺。信息化管理的目的就是使整個接待保障工作環(huán)節(jié)規(guī)范化、標準化、及時準確，依托療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)平臺，建立起全流程、全要素、全人員的保障信息化管理子系統(tǒng)[5]。要抓緊與總后衛(wèi)生信息中心聯(lián)系，加入到全軍療養(yǎng)院管理信息升級行列。同時，要注重以定量化研究對療養(yǎng)效果進行科學客觀評價。爭取創(chuàng)建“療養(yǎng)績效評價系統(tǒng)”，利用計算機網(wǎng)絡(luò)，對療養(yǎng)員身體素質(zhì)狀況、疾病矯治效果、心理健康水平、自我保健能力、服務(wù)滿意程度和綜合療養(yǎng)效果6個維度、19個要素進行科學、真實、客觀地評判，衡量個體療養(yǎng)效果，隨機改進療養(yǎng)康復手段，實踐證明效果良好。除此之外，還要注重一些先進信息手段的研發(fā)應(yīng)用。如，以手機為終端，開展“遠程健康管理”，進行健康指標監(jiān)測；建立微信公眾平臺賬號，傳播健康教育知識等。

總之，研究型療養(yǎng)院應(yīng)著重探索新時期療養(yǎng)院建設(shè)的新路徑、評價的新標準以及預(yù)防康復醫(yī)學診療規(guī)范的新標準。推動療養(yǎng)院發(fā)展模式的全面轉(zhuǎn)型，由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效能型、由外延粗放型向內(nèi)涵精確型、由傳統(tǒng)經(jīng)驗型向信息智能型轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)建設(shè)內(nèi)涵品質(zhì)化、建設(shè)方式集約化、建設(shè)路徑融合化、建設(shè)手段信息化、療養(yǎng)院管理科學化。把思想和行動統(tǒng)一到建設(shè)研究型療養(yǎng)院這一戰(zhàn)略目標上來，堅持尊重規(guī)律、遵守規(guī)則、遵照規(guī)范、遵循路徑，創(chuàng)建一流研究型療養(yǎng)院，為部隊“能打仗、打勝仗”提供強有力的衛(wèi)勤支援保障。

作者：江東單位：濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院療養(yǎng)一區(qū)