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慢性疾病的防治范文第1篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；慢性非傳染性疾??；預(yù)防；控制

慢性非傳染性疾病又被稱為慢性病，隨著我國(guó)人口的增多，疾病譜的病例種類增多，慢性病的發(fā)病率也呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，慢性病已成為城市以及農(nóng)村導(dǎo)致死亡率較高的疾病，因此必須引起人們的重視。在慢性病中，主要非傳染性疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、心臟病以及惡性腫瘤等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者的發(fā)病率占了全國(guó)患者人數(shù)的2.6%，高血壓患者的發(fā)病率占了全國(guó)患者的18.8%，且發(fā)病人群多集中為中老年人。

由于慢性病的發(fā)病多集中為四十歲以上的人群，因此是對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力的剝奪，影響了多數(shù)人的工作與心情，不利于社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展。因此本文通過(guò)研究社區(qū)中慢性非傳染病的預(yù)防現(xiàn)狀，對(duì)慢性傳染病的相關(guān)因素加以預(yù)防，從而間接控制其發(fā)病率，提高人們的心情指數(shù)，減少慢性病對(duì)家庭的影響，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料通過(guò)對(duì)社區(qū)內(nèi)存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研，從而發(fā)現(xiàn)其存在的主要問(wèn)題是看病費(fèi)用高、不及時(shí)等，而這類問(wèn)題的形成主要是患者病發(fā)早期未能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)所引起的，因此必須對(duì)社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行關(guān)注。

本文通過(guò)對(duì)不同省市、不同地區(qū)的社區(qū)慢性非傳染病的預(yù)防與控制工作進(jìn)行調(diào)研，分析其中的病發(fā)因素以及社區(qū)預(yù)防工作的進(jìn)度，從而得出有效的預(yù)防措施，提高社區(qū)內(nèi)人們的生活質(zhì)量。

本文所調(diào)查的患有慢性非傳染性疾病的社區(qū)人數(shù)在300例左右，其中男性183例，女性117例，年齡在41-65歲之間，平均年齡為（46.12±5.41）歲，受教育程度高低不等，被調(diào)查者資料之間不存在差異性，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法從政府、社區(qū)、個(gè)人以及單位等不同方面、環(huán)節(jié)控制誘發(fā)慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素，采用參考文獻(xiàn)法、資料分析法、問(wèn)卷調(diào)查法等對(duì)不同社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的病發(fā)資料進(jìn)行分析，從而找到有效的預(yù)防控制方法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值

2結(jié)果

通過(guò)資料顯示，進(jìn)行調(diào)研的社區(qū)均采取了有效的方法控制了社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的發(fā)病率，并提高了社區(qū)內(nèi)人們對(duì)慢性非傳染性疾病誘發(fā)的危險(xiǎn)因素的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而使得社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病得到了良好的控制。

3討論

3.1慢性病的危險(xiǎn)因素分析慢性非傳染性疾病的發(fā)病主要是由多種因素引起的，其中飲酒、吸煙、遺傳性因素、不健康的飲食、不健康的生活習(xí)慣等均屬于引起慢性非傳染性疾病的發(fā)病因素。慢性病既能夠造成社會(huì)人群的死亡，也能夠給人們?cè)斐删薮蟮木褚约敖?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而成為惡性循環(huán)，因此必須從根本上控制引發(fā)慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素，并加以有效預(yù)防，提高人們的生活質(zhì)量與心情指數(shù)。

3.1.1飲酒飲酒有害于健康，但是并非是酒中存在的物質(zhì)，而是飲酒習(xí)慣不當(dāng)造成的。酗酒是導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的主要原因，相反適量飲酒可以促進(jìn)人們血液循環(huán)。酒的種類不同，對(duì)人們身體健康的影響也不盡相同，例如適當(dāng)飲用葡萄酒，便可以抑制心腦血管疾病的發(fā)作，過(guò)多飲用白酒，則會(huì)導(dǎo)致人們精神出現(xiàn)過(guò)度亢奮、混亂，從而使人們行為超出自身控制的范圍，危害自身與社會(huì)。

因此飲酒的方式不同，成為導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素之一。

3.1.2吸煙吸煙是與飲酒同樣危害人體健康的一大因素，然而煙與酒不同，適量飲酒有益于人們身體健康，但是吸煙則有害而無(wú)利。研究證明，煙草中含有的尼古丁易致成年白鼠死亡，因此當(dāng)人體中存積的尼古丁含量過(guò)高時(shí)，便容易使血管出現(xiàn)收縮，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高，引發(fā)心肌梗塞、心絞痛、心律不齊等病癥。

煙草燃燒后會(huì)產(chǎn)生焦油，這種物質(zhì)是引發(fā)喉癌以及肺癌的主要有害物質(zhì)，這種有害物質(zhì)中產(chǎn)生大量的一氧化碳，從而導(dǎo)致患者血管變硬、收縮、缺氧，進(jìn)而誘發(fā)心臟病。

根據(jù)研究證明，香煙中所含有的有害物質(zhì)易誘發(fā)癌癥，且誘發(fā)癌癥的種類高達(dá)四十多種。

3.1.3不健康的生活習(xí)慣隨著人們生活工作方式的改變，靜坐成為一種不健康的生活習(xí)慣，這種生活習(xí)慣不僅會(huì)使人體內(nèi)脂肪增生，還會(huì)間接改變?nèi)梭w的體形，從而導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)新陳代謝活動(dòng)紊亂，血膽固醇增高等。

3.1.4飲食不規(guī)律飲食不衛(wèi)生、不規(guī)律也是造成慢性非傳染性疾病的主要原因。不健康的飲食習(xí)慣不利于腸胃吸收與蠕動(dòng)，不利于脾胃對(duì)食物的消化。由于近幾年我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們飲食文化也不斷提高，因此造成了飲食結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀，很多人頓頓大魚大肉，而粗糧攝入量低，從而容易導(dǎo)致膽固醇過(guò)高，營(yíng)養(yǎng)不均衡。

不同年齡階段的人群飲食習(xí)慣也不盡相同，很多蔬菜以及肉食不利于老年人食用，因此應(yīng)該改善食物飲用規(guī)律，例如菠菜中含鐵，老年人應(yīng)該少吃。而作為青壯年長(zhǎng)身體時(shí)期，則應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充肉質(zhì)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)不同年齡段、不同時(shí)間段制定不同的健康飲食表，能有效避免慢性非傳染性疾病的發(fā)病。

3.2慢性病的預(yù)防控制措施

3.2.1全民預(yù)防[1]采取有效的宣傳手段，由不同社區(qū)根據(jù)社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的病況制定不同的宣傳計(jì)劃，讓全民了解非慢性傳染性疾病的危害，以及誘發(fā)此病癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，從人們自身做起，從而進(jìn)行有效預(yù)防與控制。

3.2.2社區(qū)健康預(yù)防控制工作社區(qū)健康預(yù)防控制工作的開(kāi)展，不僅需要社區(qū)動(dòng)員[2]，還需要獲得政府以及社會(huì)等各方面的經(jīng)費(fèi)支持，通過(guò)開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，從而提高人們對(duì)預(yù)防慢性非傳染性疾病的意識(shí)，通過(guò)改善慢性病的病發(fā)環(huán)境，進(jìn)而進(jìn)一步提高控制的效果。

3.2.3高危人群預(yù)防工作針對(duì)高危人群，應(yīng)該從三個(gè)等級(jí)采取不同的預(yù)防控制措施[3]。

一級(jí)預(yù)防措施主要包括健康教育一級(jí)健康促進(jìn)工作，從危險(xiǎn)因素中加以控制，從而緩解慢性非傳染病的發(fā)病率[4]。

二級(jí)預(yù)防即從體檢、定期健康檢查、身體普查、社區(qū)定期健康問(wèn)卷等方法進(jìn)行慢性病的控制，盡早發(fā)現(xiàn)慢性疾病，并防止其進(jìn)一步惡化，提高患者的生命質(zhì)量。

三級(jí)預(yù)防即進(jìn)行及時(shí)治療與康復(fù)性的指導(dǎo)，通過(guò)提高患者心情指數(shù)、采取有效的治療方案，通過(guò)個(gè)性化護(hù)理、循證治療方案等延長(zhǎng)患者的生命，緩解患者病情。

通過(guò)采取遞進(jìn)的方略從而有效控制高危人群的死亡率。

3.2.4社區(qū)綜合預(yù)防工作社區(qū)綜合預(yù)防工作從以下幾方面進(jìn)行[5]，即控制社區(qū)內(nèi)的吸煙率、限制社區(qū)內(nèi)的成員酗酒、制定合理的飲食健康計(jì)劃、平衡膳食，鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)的相關(guān)民眾積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免肥胖，接受心理健康咨詢活動(dòng)，提高社區(qū)內(nèi)人們的生活質(zhì)量與水平。

通過(guò)以上預(yù)防工作，能夠有效控制本社區(qū)慢性非傳染性疾病，提高全民預(yù)防意識(shí)，有效對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行防范，從而達(dá)到預(yù)防的根本目的[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]孫玉蓮.社區(qū)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制策略[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，09（16）：215-216.

[2]項(xiàng)海青，劉慶敏.社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治模式探討[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007，26（9）：26-28.

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慢性疾病的防治范文第2篇

[中圖分類號(hào)] R174+.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（b）-0156-03

Application effect analysis of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases

ZHANG Jian-bo HUANG Wei-min CHEN Feng-juan XIE Rui-qiong LUO Wen-bo

Department of Disease Control and Prevention,the Center for Disease Control and Prevention of Dapeng New District in Shenzhen City,Shenzhen518119,China

[Abstract] Objective To investigate the application effect of 4 weeks health education model in the prevention and cure of chronic non-communicable diseases. Methods 424 patients with chronic non-communicable disease lived in Kuiyong Street were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given 4 weeks health education,while the control group was given regular health education,the health education effect of the two groups was compared. Results The markedly effective rate was 53.3%,the effective rate was 34.9%,the ineffective rate was 11.8% in the observation group,while in the group,they were 32.5%,43.9%,23.6% respectively,and the markedly effective rate and the total effective rate in the two groups were significantly higher than those in the control group (P

[Key words] Chronic non-communicable diseases;Health education;effect evaluation

健康教育主要是指通過(guò)將健康知識(shí)的普及寓于教育活動(dòng)中，針對(duì)易感人群的不良習(xí)慣和生活方式，進(jìn)行有針對(duì)性的規(guī)范指引，行為規(guī)制和思想教育，從而提高人群疾病抵抗能力的活動(dòng)。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口素質(zhì)的制約，我國(guó)普通民眾健康知識(shí)較為缺乏，據(jù)不完全資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)具備基本健康教育知識(shí)的人口比例不到人口總數(shù)的一成。慢性非傳染性疾病由于發(fā)病較緩，并無(wú)急性癥狀和傳染性，更容易被易感人群忽視[1-3]?？拷值牢挥趶V東省深圳市，由5個(gè)社區(qū)居委會(huì)組成，本文以其為藍(lán)本研究了慢性非傳染性疾病防治健康教育模式在葵涌街道社區(qū)實(shí)施的有效性。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以廣東省深圳市葵涌街道常駐戶籍人口為研究對(duì)象，該街道面積103.9 km2，含9個(gè)社區(qū)居委會(huì)，62個(gè)居民小組，常住人口約15萬(wàn)，戶籍人口約2萬(wàn)。該街道內(nèi)所有慢性非傳染性疾病患者均可納入觀察范圍，但由于人口基數(shù)龐大，采取多階抽樣方法確定溪涌、葵豐、官湖和土洋4個(gè)社區(qū)為觀察點(diǎn)。每個(gè)社區(qū)再按照系統(tǒng)抽樣方法隨機(jī)選取共計(jì)424例慢性非傳染性疾病患者納入觀察范圍，其中心腦血管疾病223例，營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病79例，惡性腫瘤65例，口腔疾病31例，精神類疾病26例。將所有觀察患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組212例，其中男125例，占58.96%，女87例，占41.04%，平均年齡（51.6±7.1）歲，平均病程（13.2±5.3）歲；對(duì)照組212例患者，男122例，占57.55%，女90例，占42.45%，平均年齡（50.8±5.6）歲，平均病程（11.6±4.8）年。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)教育模式進(jìn)行健康教育[4]，觀察組患者采用四周健康教育模式進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 計(jì)劃制訂首先對(duì)葵涌街道的患者實(shí)施健康教育評(píng)價(jià)，評(píng)估患者的學(xué)習(xí)愿望及需求，以患者為主體制訂健康教育計(jì)劃，根據(jù)教育理論和軍民學(xué)習(xí)的特點(diǎn)以及每位患者的背景和病因病況制訂健康教育實(shí)施方案[5]。一般由四周組成，第一周為宣教周，第二周為示范周，第三周為實(shí)踐周，第四周為考核周[6]。

1.2.2 健康宣教第一周主要進(jìn)行慢性非傳染性疾病的知識(shí)宣教和心理干預(yù)。以問(wèn)題為導(dǎo)向，講重點(diǎn)疾病的原理，在與患者交談中評(píng)估患者最想了解的問(wèn)題，例如，健康教育有哪些優(yōu)點(diǎn)、如何合理膳食、如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)并發(fā)癥、如何進(jìn)行體育鍛煉、如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。做好不同疾病患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)疾病、戰(zhàn)勝病魔的信心[7]。

1.2.3 健康示范第二周主要進(jìn)行健康教育示范。本周居家醫(yī)療護(hù)理操作均由健康教育專家示范完成，主要介紹所使用的各種醫(yī)療器械的操作流程和注意事項(xiàng)，健康教育專家邊做步驟邊講解，學(xué)歷高的提供書面資料；學(xué)歷低的老年人，提供操作步驟流程圖案。對(duì)患者實(shí)施健康用藥指引，針對(duì)每位患者的不同情況，開(kāi)列二級(jí)預(yù)防藥物使用清單，明確列明需要服用的藥物種類、名稱、用藥時(shí)間、用藥劑量和注意事項(xiàng)。初次用藥在護(hù)理人員的指引下完成，主要介紹正確的無(wú)菌用藥方法。這一周還會(huì)提醒患者注意平衡飲食、體育鍛煉以及排便問(wèn)題[8]。

1.2.4 健康實(shí)踐第三周由健康教育人員指導(dǎo)患者進(jìn)行健康教育實(shí)踐。本周患者應(yīng)逐漸適應(yīng)自行進(jìn)行居家醫(yī)療操作與護(hù)理，年紀(jì)輕、學(xué)歷高、手腳靈活的患者，只要告知操作時(shí)間安排，使其進(jìn)一步熟悉操作流程，年紀(jì)大，手腳不靈活和記憶力差的患者，應(yīng)以獨(dú)立操作為主，健康教育專家在旁監(jiān)督提醒。也可讓病友相互交流經(jīng)驗(yàn)，相互監(jiān)督，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣[9]。

1.3.5 健康考核第四周，由健康教育專家開(kāi)展健康教育考核，以問(wèn)題為導(dǎo)向?qū)嵤┙】到逃?。健康教育中以患者為中心，以?wèn)題為先導(dǎo)展開(kāi)，根據(jù)健康教育計(jì)劃和目標(biāo)結(jié)合患者接受知識(shí)的能力，在解決問(wèn)題的過(guò)程中進(jìn)行適時(shí)提問(wèn)。制訂考核表，學(xué)歷高的患者根據(jù)考核表自行評(píng)估，現(xiàn)場(chǎng)考核操作步驟；學(xué)歷低的患者（特別是文盲患者），由護(hù)士根據(jù)考核表一項(xiàng)項(xiàng)考核患者并幫其填好考核表，需有一名家屬在旁監(jiān)督，考核表歸檔，考核合格后結(jié)束觀察。

1.3 療效評(píng)定

觀察結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的調(diào)查測(cè)驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)調(diào)查計(jì)分方式進(jìn)行總體慢性病素養(yǎng)、各類別健康素養(yǎng)的計(jì)算[10]。最后得分≥80分為顯效，60分≤得分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組健康教育效果的比較

觀察組中顯效、有效、無(wú)效例數(shù)占比分別為53.3%、34.9%、11.8%。觀察組的顯效率、總有效率明顯高于對(duì)照組（P

表1 兩組健康教育效果的比較[n（%）]

2.2 兩組健康教育滿意度的比較

兩組的健康教育滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組健康教育滿意度的比較[n（%）]

3 討論

本次觀察引入健康教育[13]理論，旨在提高慢性非傳染性疾病患者對(duì)疾病的防控能力，更好地滿足社會(huì)上不同學(xué)歷層次患者對(duì)疾病的學(xué)習(xí)需求，使其行為向著有利于健康的方向發(fā)展。目前除兒科外，大多數(shù)患者已列入成人，符合成人的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。成人學(xué)習(xí)者有其自身的獨(dú)立性和自主性，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和生活經(jīng)驗(yàn)。從本次觀察中觀察組患者對(duì)于健康教育滿意度的反饋中可以得到證明。

慢性疾病的防治范文第3篇

關(guān)鍵詞雞慢性呼吸道病;診斷;防治

目前雞慢性呼吸道病在世界多數(shù)養(yǎng)雞場(chǎng)均有流行，規(guī)模大、飼養(yǎng)密集的地區(qū)發(fā)病率較高[1]。該病的臨床特點(diǎn)是:死亡率不高，發(fā)病率高，飼養(yǎng)成本高，治療效果差，給廣大養(yǎng)殖戶造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。

1病原及流行方式

雞慢性呼吸道病是由雞敗血霉形體(又稱支原體)引起的一種呼吸道病，主要是由雞毒支原體和雞、雛雞支原體引起，病原屬于軟皮體綱支原體目支原體科支原體屬[2]。該病一年四季均可發(fā)生，特別是在冬季多發(fā)。該病一旦發(fā)生，雞群就會(huì)出現(xiàn)呼嚕、甩鼻等癥狀，而且極易引發(fā)大腸桿菌病;雞只輕度感染不影響采食、飲水，但會(huì)造成機(jī)體生長(zhǎng)緩慢，甚至停滯，形成免疫抑制。

2理化特性

該病原的理化特點(diǎn)是對(duì)環(huán)境抵抗力低，在水內(nèi)易死亡;在20 ℃的雞舍內(nèi)可生存1~3 d;在37 ℃卵黃內(nèi)生存18周;在45 ℃中12~14 h死亡;在-30 ℃中可存活1.5~2.0年;-60 ℃中生存10年，平時(shí)多在雞舍空氣、灰塵、粉末，雞體羽毛及上呼吸道黏膜表面存在，以應(yīng)激、氣候突變、誘發(fā)、臨床多發(fā)，多以水平和垂直傳播的方式流行。

3發(fā)病原因

一是病雞和帶菌雞產(chǎn)的蛋，經(jīng)卵孵化傳染給雛雞以及使用普通商品蛋雞所產(chǎn)蛋做雞胚培養(yǎng)制作的疫苗等，經(jīng)卵傳播的支原體在雞胚中發(fā)育，污染疫苗，經(jīng)疫苗傳染給種雞而遺傳發(fā)病。二是雞舍內(nèi)干燥，灰塵粉末飛揚(yáng)，氨氣、二氧化碳、硫化氫等有害氣體超標(biāo)，環(huán)境衛(wèi)生較差，通風(fēng)不良，舍內(nèi)溫度低，氣候突變等誘發(fā)該病。三是疫苗接種時(shí)引起疫苗應(yīng)激反應(yīng)。在首免或二免時(shí)，因弱毒苗接觸黏膜，使機(jī)體呼吸道屏障機(jī)能降低，常在病原體呈數(shù)十倍的速度生長(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致發(fā)病。四是目前該病多并發(fā)于禽流感、非典新城疫、傳染性支氣管炎、呼腸孤病毒及大腸桿菌、嗜血桿菌的疾病過(guò)程中。五是飼料中VA缺乏時(shí)，使呼吸道上皮黏膜干燥、角化、脫落、抵抗力低，利于病原菌的生長(zhǎng)繁殖發(fā)病。

4發(fā)病機(jī)理

在以上病因的作用下，病原體經(jīng)吸附進(jìn)入體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生一種神經(jīng)氨酸苷酶、過(guò)氧化氫、溶血素慮菌酶，以小泡狀體經(jīng)過(guò)宿主細(xì)胞的葉酸變體吸附于上皮細(xì)胞并侵入固有層，使上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)停止活動(dòng)，脫落退化，死亡，以及杯狀細(xì)胞分泌減少，導(dǎo)致呼吸道屏障功能降低，常在病原菌上大量生長(zhǎng)繁殖發(fā)病，而引起一系列的臨床癥狀和病理變化。

5發(fā)病癥狀

感染雞群逐漸出現(xiàn)咳嗽、呼嚕、甩鼻、打噴嚏、張口呼吸、呼吸道濕性啰音，逐漸出現(xiàn)干性啰音。雞的關(guān)節(jié)腫脹及跛行，出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑液囊炎、脛趾關(guān)節(jié)和趾底部腫脹，行走困難等。受感染雞群采食減少，精神不振，料肉比增高，生長(zhǎng)遲緩。若與副嗜血桿菌混合感染，初期流水樣鼻液，然后變粘稠[3]。面部腫脹后在眶下竇有突出的硬腫塊;與傳染性支氣管炎、大腸桿菌病混合感染時(shí)，會(huì)形成3項(xiàng)炎癥并發(fā)，死亡率較高。治療效果差，使用抗菌素治療后癥狀減輕，一旦飼養(yǎng)環(huán)境、氣候有所改變，則馬上又復(fù)發(fā)。

6病理變化

單純的慢性呼吸道病，上呼吸道內(nèi)有較多的漿液性分泌物，后期呈黏液性，黏膜潮紅、充血、水腫;與病毒、大腸桿菌混合感染時(shí)，上呼吸道內(nèi)有大量黏稠液體，黏膜呈彌漫性出血。

7鑒別診斷

一是流感與支原體混合感染。雞群突然發(fā)病，高度呼吸困難，死亡率高，消化道、呼吸道、黏膜呈條紋狀嚴(yán)重出血。二是非典型新城疫+支原體并發(fā)。表現(xiàn)輕微呼吸道癥狀，排白、綠色稀便，不明原因的死淘率增加，產(chǎn)蛋下降，腸道黏膜呈棗核狀、泄殖腔黏膜呈噴火樣出血。三是大腸桿菌+支原體混合感染?；疾‰u群表現(xiàn)張口呼吸(又喘又拉)、甩鼻、呼嚕聲、排白綠色稀糞、死亡率高。解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道、呼吸道、黏膜彌漫性嚴(yán)重出血，大量纖維蛋白滲出，呈現(xiàn)出心包炎、肝周炎、氣囊炎的病理變化。

8預(yù)防措施

加強(qiáng)種禽入境的監(jiān)控、檢疫以及種雞場(chǎng)的凈化、驗(yàn)收，保證種禽無(wú)病，杜絕病原的垂直和間接感染[4]。逐漸實(shí)現(xiàn)公司+種雞場(chǎng)+自養(yǎng)場(chǎng)的規(guī)?；⒁?guī)范化、科學(xué)化的飼養(yǎng)管理。時(shí)刻注意氣候變化，做好雞群的防寒保暖、防暑工作，保證衛(wèi)生清潔，通風(fēng)良好，有害氣體不超標(biāo)。用各種疫苗的點(diǎn)眼滴鼻，肌肉注射預(yù)防接種時(shí)，先使用抗應(yīng)激特藥物飲水3 d，也可在飼料中拌入含頭孢或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素連喂3 d，抑制或殺滅呼吸道的常在菌，緩解應(yīng)激，提高抗病力。

9治療措施

由于引起慢性呼吸道病的主要因素與環(huán)境不良有很大關(guān)系，因此，在治療的同時(shí)要重視環(huán)境的通風(fēng)和消毒工作，用600倍的雙連季胺鹽類或碘制劑消毒液，帶雞噴霧消毒(用量不少于40 mL/m2)，1次/d，連用4~6 d?？丝?硫氰酸紅霉素，鄭州炎黃動(dòng)物保健品有限公司生產(chǎn))飲水，連用3 d。與大腸桿菌混合感染時(shí)，用大眾桿比治(氧氟沙星、黃連提取物，鄭州炎黃動(dòng)物保健品有限公司生產(chǎn))+創(chuàng)傷修復(fù)、VA、VE等拌料配合使用，連用3 d。與病毒混合感染時(shí)，除按各種不同疫苗免疫的要求外，在免疫的前、后3 d加抗菌散+抗毒散聯(lián)合使用3 d。另外，用維生素AD3粉、含硒VE粉、B1粉、B2粉，拌料連用4~6 d，也有較好的療效。

10參考文獻(xiàn)

[1] 趙永良.雞慢性呼吸道病的診斷與綜合防治[J].中國(guó)畜禽種業(yè)，2010(2):139-140.

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慢性疾病的防治范文第4篇

江蘇省吳江市松陵鎮(zhèn)菀坪衛(wèi)生院 江蘇省吳江市 215200

【摘　要】目的：總結(jié)老年慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療體會(huì)。方法：選取近兩年來(lái)我院治療的18 例老年慢性阻塞性肺疾病患者，回顧性分析患者的臨床資料，并對(duì)患者的康復(fù)治療方法進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：18 例患者經(jīng)過(guò)全方位的康復(fù)治療均恢復(fù)良好。結(jié)論：對(duì)于老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)從全方面給予有效的康復(fù)治療，能夠改善患者的呼吸功能，積極治療并發(fā)癥，延緩COPD 進(jìn)程，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 老年；慢性阻塞性肺疾??；康復(fù)治療

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)的疾病，好發(fā)于中老年人群，隨著人口老齡化速度的加快，該病的發(fā)病率及死亡率均有上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。因此，做好COPD 患者的積極治療十分重要?，F(xiàn)將我院近兩年收治的18例老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并總結(jié)全面的康復(fù)治療方法如下：

1 臨床資料

將我院近兩年收治的18 例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對(duì)象，其中男性患者10 例，女性患者8 例，患者的平均年齡為68 歲。所有患者入院后均根據(jù)情況進(jìn)行全方面的康復(fù)治療。

2 康復(fù)治療方法

2.1 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

患者入院后依據(jù)自身的情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須根據(jù)患者的耐受程度來(lái)制定[1]。一般先進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)，其鍛煉量應(yīng)由小量開(kāi)始進(jìn)而逐漸增至可耐受量，同時(shí)密切觀察患者的生命體征，至出現(xiàn)輕微氣急、心率稍快為限。若強(qiáng)度過(guò)小，起不到效果；而強(qiáng)度過(guò)大，則易出現(xiàn)損傷并且不易被患者接受。急性加重期間，需根據(jù)患者自身情況減少或者停止運(yùn)動(dòng)量，如若重新進(jìn)行呼吸肌鍛煉時(shí)，必須從低運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，量酌增加，注意安全。一般鍛煉采用長(zhǎng)時(shí)間與低強(qiáng)度、短時(shí)間與高強(qiáng)度相結(jié)合，這樣易于患者接受，且相對(duì)安全。鍛煉方式有散步、慢跑、爬樓梯、騎自行車、練太極、跳慢舞等。有資料[2] 顯示6 分鐘行走距離法雖簡(jiǎn)單但有助于提高呼吸儲(chǔ)備能力。

2.2 呼吸肌訓(xùn)練

大多數(shù)的COPD 患者均存在缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，導(dǎo)致呼吸功能衰退，耐力有所降低，嚴(yán)重者可造成肺部感染，進(jìn)一步引發(fā)呼吸衰竭。因此，應(yīng)努力改善患者的呼吸功能，提高運(yùn)動(dòng)能力，這也是COPD 患者進(jìn)行康復(fù)治療的主要方面。鍛煉方法分為特異性和非特異性呼吸肌疲勞鍛煉兩種，特異性呼吸肌鍛煉的方法有：吹氣球、全身性呼吸體操（即做操時(shí)配合一定的呼吸方法）、縮唇呼氣法等，可增強(qiáng)呼吸肌的肌力和耐力?？s唇呼氣法能使患者進(jìn)行有效的深慢呼吸，改善肺殘氣量，增強(qiáng)肺的通換氣功能，一般以6 個(gè)月為一個(gè)治療康復(fù)周期，具體方法即吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收緊腹部肌肉并縮唇，吸氣的時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng)，呼氣時(shí)間盡量縮短。據(jù)有效資料表明，進(jìn)行呼吸肌鍛煉的COPD 患者在治療后的FEV1,FVC,FEV1/FVC% 均得到有效的改善，其生活質(zhì)量也相應(yīng)的有所提高改善[3]。此結(jié)果提示推廣有效、簡(jiǎn)便的呼吸肌鍛煉有重要意義。非特異性呼吸肌鍛煉即普通的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，如慢跑、游泳等。

2.3 堅(jiān)持氧氣治療

COPD 患者容易發(fā)生缺氧及呼吸性酸中毒，引發(fā)患者肺動(dòng)脈痙攣，造成肺動(dòng)脈壓升高，進(jìn)而對(duì)機(jī)體的組織產(chǎn)生損傷并引起相應(yīng)的生理紊亂。因此，給予患者長(zhǎng)期的氧療能夠明顯提高動(dòng)脈血氧分壓，降低肺動(dòng)脈高壓，增加組織的供氧能力，改善缺氧癥狀。同時(shí)，長(zhǎng)期氧療使呼吸功能得到有效的改善，進(jìn)而使COPD 患者的病情發(fā)展進(jìn)程得以延緩，故此方法被公認(rèn)為改善COPD 患者預(yù)后的主要影響因素之一。

是否長(zhǎng)期氧療取決于COPD 患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鰷y(cè)定的動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓、動(dòng)脈血氧飽和度等值，或者是否出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥或肺源性心臟病的臨床癥狀。具體操作方法為每日15 小時(shí)以上（特別是夜間）的鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量的吸氧。用氧的同時(shí)需注意用氧安全：防火、防震、防油、防熱。

2.4 合理應(yīng)用藥物治療

對(duì)于COPD 患者合理給予糖皮質(zhì)激素治療能夠收到很好的效果，尤其對(duì)于急性加重期患者在長(zhǎng)期治療中應(yīng)堅(jiān)持穩(wěn)定應(yīng)用藥物治療。通過(guò)穩(wěn)定治療可達(dá)到舒張支氣管，改善肺通氣和換氣的功能，預(yù)防感染等。

其主要包括應(yīng)用一些支氣管擴(kuò)張藥，如沙美特羅替卡松粉吸入劑等；應(yīng)用化痰藥物，叩擊，吸痰等排痰治療，若在此過(guò)程中每天痰量>30ml, 則應(yīng)采用引流；合理應(yīng)用各種疫苗，提高COPD 患者機(jī)體免疫力，避免感染，防止加重患者臨床癥狀。

2.5 心理療法

老年患者由于機(jī)體功能明顯衰退，再加上疾病的困擾往往表現(xiàn)出憂慮、孤獨(dú)、擔(dān)心的不良情緒；不良的心理會(huì)影響到治療效果，且不利于疾病的恢復(fù)。惡性情緒的產(chǎn)生大致可總結(jié)為：①不完全可逆的氣流受限導(dǎo)致的呼吸困難、胸悶、心悸的反復(fù)發(fā)作及疾病急性期的痛苦使患者對(duì)疾病產(chǎn)生了焦慮和恐懼。②由于COPD 疾病病程漫長(zhǎng)，藥物效果產(chǎn)生緩慢，患者需長(zhǎng)期服藥造成的經(jīng)濟(jì)壓力。③ COPD 患者生活質(zhì)量受到極大的影響及相應(yīng)對(duì)家庭依賴性的增加、自身社會(huì)價(jià)值受限的焦慮感。④長(zhǎng)期低氧血癥、呼吸性酸中毒、應(yīng)用的茶堿或激素類藥物等導(dǎo)致的不良作用，亦容易使患者產(chǎn)生心理不適，如焦慮、易激動(dòng)等。

針對(duì)以上患者的不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，走進(jìn)老年患者的內(nèi)心，了解患者的內(nèi)心需求，最大限度地滿足患者的合理要求，使患者在一種愉悅的心境下配合治療。

綜上所述，對(duì)于老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)從全方面給予有效的康復(fù)治療，能夠改善患者的呼吸功能，積極治療并發(fā)癥，加快疾病的恢復(fù)進(jìn)展程度，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

慢性疾病的防治范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾??；復(fù)方丹參滴丸；阿莫西林

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.098

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病， 是慢性氣道阻塞性疾病（即慢性支氣管炎、肺氣腫）的總稱。其主要特點(diǎn)是肺功能呈進(jìn)行性衰退， 出現(xiàn)慢性氣流受阻， 從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在老年人中， 心腦血管疾病發(fā)病率下降的同時(shí)， 慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率卻在不斷上升， 占我國(guó)農(nóng)村好發(fā)疾病發(fā)病率之首[1]。本文給予復(fù)方丹參滴丸治療老年慢性阻塞性肺疾病， 治療效果顯著。具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年5～9月接受治療的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組， 各30例。此60例患者典型臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰、在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)感到明顯的氣短或呼吸困難。對(duì)照組中， 男18例（占60.00%）， 女12例（占40.00%）。年齡51～69歲， 平均年齡（63.05±2.06）歲， 平均病程（6.25±1.25）年。干預(yù)組中， 男19例（占63.33%）， 女11例（占36.67%）。年齡48～71歲， 平均年齡（64.15±1.10）歲， 平均病程（6.19±1.63）年。兩組患者年齡、性別、病程、家庭史等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。兩組患者均排除青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性、哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史患者。

1. 2 方法 對(duì)照組給予廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素阿莫西林， 0.5 g/次， 每6～8小時(shí)1次， 每日劑量不超過(guò)4 g。實(shí)驗(yàn)組給予復(fù)方丹參滴丸治療， 5粒/次， 3次/d。兩組均2周為1個(gè)療程。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 療效評(píng)定分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：治療后患者咳嗽、咳痰等基本臨床癥狀消失。肺底部濕音消失， 血象恢復(fù)到正常水平。有效：上述基本癥狀改善明顯。肺底未及濕音， 血象示中性粒細(xì)胞比值下降， 但未達(dá)正常值。無(wú)效：上述基本癥狀無(wú)改變。肺底濕音明顯。血象示中性粒細(xì)胞比值仍高于正常值?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 3.2 生活質(zhì)量評(píng)分（QOL） 生活質(zhì)量滿分60分。生活質(zhì)量極差：

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 干預(yù)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）比較 經(jīng)過(guò)治療后， 兩組的生活質(zhì)量得到改善。干預(yù)組生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

近年來(lái)， 慢性阻塞性肺疾病的病死率與患病率均較高， 已位居世界范圍內(nèi)疾病死因的第四位， 是一種嚴(yán)重威脅人們?nèi)罕娊】档募膊?。常?jiàn)病因有吸煙、大氣污染、過(guò)敏因素、慢性且反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染等。這些因素首先誘發(fā)慢性支氣管炎， 進(jìn)一步發(fā)展為慢性阻塞性肺氣腫。

呼吸道局部防御以及免疫功能下降、彈性蛋白酶以及抑制因子的失衡、自主神經(jīng)功能失調(diào)是本病主要致病因素。早期， 肺順應(yīng)性降低， 最大通氣量降低。隨著肺泡彌散面積的減少， 導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)， 發(fā)生通氣通功能障礙[4， 5]。因此， 避免接觸氣道刺激因素、選擇敏感抗菌藥、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥和腎上腺皮質(zhì)激素是本病的治療原則。本文給予復(fù)方丹參滴丸治療老年慢性阻塞性肺疾病， 干預(yù)組治療效果、QOL評(píng)分高于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

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