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臨床案例教學(xué)范文第1篇

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    案例教學(xué)法自從國外引進(jìn)以后,逐漸在國內(nèi)各大院校開展實施起來。我院經(jīng)過幾年的摸索與實施,在案例教學(xué)工作中已經(jīng)取得了初步的認(rèn)識。下面是自2011年9月至2012年9月在醫(yī)學(xué)生中所做的一些調(diào)查。調(diào)查對象為隨機(jī)抽取的200名學(xué)生,其一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

    1.2 方法

    采用調(diào)查問卷法,共發(fā)問卷200份,回收率100%。整理問卷結(jié)果,統(tǒng)計學(xué)生對案例教學(xué)的滿意情況,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對相關(guān)因素進(jìn)行分析。

    2 結(jié)果

    2.1 200名學(xué)生對案例教學(xué)滿意度情況的調(diào)查結(jié)果

    2.2調(diào)查結(jié)果分析

    3 討論

    根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知,醫(yī)學(xué)生對案例教學(xué)很滿意者占69.0%,一般滿意者占18.5%,不滿意者僅占12.5%,總體滿意率高達(dá)87.5%,這說明醫(yī)學(xué)生對案例教學(xué)總體認(rèn)可度較高。但調(diào)查分析顯示,對案例選材和時間分配不滿意者較多,各占74%和63%,這可能是案例教學(xué)中存在的一些主要問題,有待日后的改進(jìn)。

    3.1 案例教學(xué)的實施對醫(yī)學(xué)生的意義

    案例教學(xué)不同于傳統(tǒng)的教學(xué)模式,它更以學(xué)生為中心,把主動權(quán)交給了學(xué)生,而老師只是充當(dāng)一個“配角”而已。它能夠充分調(diào)動同學(xué)們學(xué)習(xí)的自主性和積極性,培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力。同時它能夠增強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的興趣,討論會使使很多枯燥的醫(yī)學(xué)問題變得生動而有趣,便于同學(xué)們對知識的理解和掌握。其次,案例教學(xué)通過分組討論,互問互答,自由搶答,歸納總結(jié)等多個環(huán)節(jié),不僅培養(yǎng)了同學(xué)們的語言表達(dá)能力,也增強(qiáng)了同學(xué)們展現(xiàn)自我的信心。案例教學(xué)有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床診斷思維,學(xué)生通過對案例的分析,了解醫(yī)生的診斷思路,逐漸建立起自己的知識體系和臨床診斷思維[3],為將來走向臨床工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

臨床案例教學(xué)范文第2篇

1．學(xué)生分組:無可否認(rèn)學(xué)生之間確實存在素質(zhì)和能力的差異，為了保證教學(xué)效果，我們按照學(xué)生的素質(zhì)和能力實行了按層次混合分組。將學(xué)生劃分為三個層次，即完全自主學(xué)習(xí)型、半自主學(xué)習(xí)型和灌輸型。分組時每個小組由“完全自主型”帶領(lǐng)“半自主型”和“灌輸型”學(xué)習(xí)，激發(fā)這部分學(xué)生的興趣，使“灌輸型”向半自主型和完全自主型轉(zhuǎn)變。

2．案例選擇:案例的選擇主要遵循以下幾個原則:典型性與普遍性、新穎性與趣味性、通俗性與深刻性、基礎(chǔ)性與啟發(fā)性。所選案例要做到新奇有趣，個性化而又不失代表性，這樣能夠激發(fā)學(xué)生的好奇心和興趣。要避免晦澀難懂，同時案例內(nèi)涵要深刻，能反映多種觀點，說明多個問題，能夠為緊隨其后的問題提供最大限度的支持，這樣有利于啟迪和開發(fā)學(xué)生。

3．案例呈現(xiàn)和自主學(xué)習(xí):提前布置案例，可利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺供學(xué)生課前閱讀，以節(jié)省課堂時間，加強(qiáng)學(xué)生對案例理解。精心組織案例材料并提出一些新奇有趣的相關(guān)問題，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生帶著問題去探討課本理論知識，尋找解決問題的理論依據(jù)，以培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題和解決問題能力。

4．討論案例:案例討論分為小組討論和全班討論。小組討論一般認(rèn)為3～6人/組為宜，但實踐中我們發(fā)現(xiàn)小組人數(shù)過少不容易形成頭腦風(fēng)暴，往往容易形成“冷場”，所以我們設(shè)定5～8人/組，由組長組織小組討論，設(shè)記錄員一名專門記錄各位同學(xué)發(fā)言要點，作好總結(jié)，準(zhǔn)備全班討論。全班討論時組長發(fā)言，其他小組提出補(bǔ)充意見或是反對意見，也可從其他方面另行分析。然后學(xué)生或教師對案例討論作總結(jié)，針對小組討論中不能解決的焦點問題在全班討論或辯論，教師加以引導(dǎo)，學(xué)生在討論中互相啟迪，從中得到啟發(fā)教育或產(chǎn)生新的知識，達(dá)到以“例”明“理”，以“理”釋“例”的作用。

5．總結(jié)點評:總結(jié)時語言要有一定的藝術(shù)性，盡量不評判學(xué)生觀點的對與錯。盡可能發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點，對學(xué)生解決不了的問題要針對性地點撥，和學(xué)生一起總結(jié)出最佳的問題答案，教會學(xué)生有效地運用所學(xué)的知識來分析問題、解決問題。

6．教師反饋:教學(xué)效果反饋是一種非常好的評價方式，是教師與學(xué)生所做出的努力之間的交流，可以起到澄清、改正問題的作用，也可對學(xué)生進(jìn)一步提出要求和希望，并通過表揚方式樹立學(xué)生的信心，激勵學(xué)生在原有強(qiáng)動機(jī)基礎(chǔ)之上更多的學(xué)習(xí)。

二、案例教學(xué)實施過程中存在的問題

在進(jìn)行案例教學(xué)的過程中也存在著一些難以解決、甚至與當(dāng)前教育體制相沖突的問題。首先，教學(xué)任務(wù)不合理，案例教學(xué)法的應(yīng)用比例太低。每學(xué)期每門課程學(xué)時都是固定的，教師必須在規(guī)定的時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，如果在授課過程中采取案例教學(xué)法過多，將會占用大量的時間，影響教學(xué)任務(wù)的完成。所以，每門課程每學(xué)期只能開展一到兩次案例教學(xué)，更多的只能是將案例教學(xué)法變成講授中舉例子。其次，案例教學(xué)無論對于教師還是學(xué)生，都是一種挑戰(zhàn)，需要花費大量時間和精力查找資料，歸納總結(jié)。對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生來說平均每學(xué)期開設(shè)6～8門專業(yè)課程，如果每門課程都要開設(shè)案例教學(xué)，再加上傳統(tǒng)教學(xué)的任務(wù)則學(xué)生的負(fù)擔(dān)更重，又違背了“減負(fù)”的初衷，所以，我們側(cè)重將案例教學(xué)作為一種對傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充和對其它教學(xué)法的一種嘗試。再次，案例編寫方面力量不足。雖然“病歷”是最好的天然案例，但病歷也需要精心篩選、改編才能成為適用案例，這就要求普通教師拿出更多的時間和精力去編寫相應(yīng)的案例。因此，在實踐中常常會出現(xiàn)無恰當(dāng)案例可用的現(xiàn)象，為了應(yīng)付檢查，只能選用無準(zhǔn)確性、無針對性、無典型性的案例進(jìn)行教學(xué)的現(xiàn)象。所以，建立一個開放的、共享的案例庫更有利于院校之間的交流和案例教學(xué)的開展。最后則是在案例教學(xué)中難以確定學(xué)生的主體地位的問題，案例教學(xué)法的關(guān)鍵在于充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性，要以學(xué)生為“主角”，實現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的充分交流和互動。但是長期以來，我國各級學(xué)校的教學(xué)模式基本上是以講授、灌輸型為主，以教師為“中心”，講授型的教學(xué)方法依然是課堂教學(xué)主流，學(xué)生也更容易接受以教師為“中心”的講授型教學(xué)方式。所以在案例教學(xué)實施中學(xué)生依然習(xí)慣性的以教師為主，被動地參與，不知不覺間教師又成為了“主角”。這就對教師提出了更高的要求，為了順利開展案例教學(xué)，授課教師必須對所收集的案例充分了解，熟悉案例過程，把握案例精髓，掌握案例細(xì)節(jié)，以確保授課過程中可以主導(dǎo)討論。

臨床案例教學(xué)范文第3篇

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)（WCBL）；預(yù)防醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)

為適應(yīng)我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，高等?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)培養(yǎng)具有基層醫(yī)生崗位職業(yè)素質(zhì)，掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識和技能，具備融臨床診療、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計劃生育及健康教育為一體的基層衛(wèi)生工作的能力，能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實用性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[1]。因此，高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，也要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，如此才能具備為社區(qū)服務(wù)的綜合素質(zhì)和能力。由于當(dāng)前信息化教育的大力推行，使教學(xué)資源通過互聯(lián)網(wǎng)更易共享，因此我們將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)合應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，本文就如何進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計及應(yīng)用體會進(jìn)行探討，以提高臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程應(yīng)用案例教學(xué)的現(xiàn)狀和必要性

案例教學(xué)法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大學(xué)法學(xué)院，20世紀(jì)70年代才被廣泛應(yīng)用于教育界[2]。CBL是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，采用典型案例作為教學(xué)手段，通過對案例講解及組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，同時增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和協(xié)作精神的一種啟發(fā)性教學(xué)模式[3]。“預(yù)防醫(yī)學(xué)”是一門綜合性和社會實踐性很強(qiáng)的課程，涉及的知識面較廣。由于醫(yī)學(xué)?？圃谛W(xué)習(xí)時間短，課程多，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”開設(shè)的課時一般較少，加上學(xué)生“重臨床，輕預(yù)防”的思想，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。目前，一些學(xué)者已將案例教學(xué)應(yīng)用于“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中，引入一些與社區(qū)相關(guān)的典型案例增加了教學(xué)的針對性和實用性，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與臨床和社區(qū)實踐緊密地結(jié)合到一起,調(diào)動了臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的積極性和主動性,提高了學(xué)生分析綜合醫(yī)學(xué)知識和解決實際問題的能力,提高了教學(xué)質(zhì)量[4-5]。但同時有學(xué)者提出案例教學(xué)存在的不足，如學(xué)生人數(shù)多，使學(xué)生參與案例討論的機(jī)會不均，且一些學(xué)生傾向于傳統(tǒng)教學(xué)不適應(yīng)學(xué)習(xí)方式的改變，影響學(xué)生對知識系統(tǒng)性和全面性的掌握[5]。而且，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中并不是所有內(nèi)容都適合案例教學(xué)，因此把案例教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中[6]，使教學(xué)效果更優(yōu)化。網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法（WCBL）是近年來興起的將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，主要特點是利用已經(jīng)構(gòu)建好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，使教學(xué)活動中各要素通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行互動與評估，既彌補(bǔ)教學(xué)時間、空間和師資力量的不足，又方便學(xué)生討論時查找資料，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，適應(yīng)現(xiàn)代化學(xué)習(xí)需要[7]。我們應(yīng)考慮當(dāng)今學(xué)生網(wǎng)絡(luò)化和個性化學(xué)習(xí)的特點，在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中選取部分適合設(shè)計案例的章節(jié)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)是十分必要的。

2“預(yù)防醫(yī)學(xué)”網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計與應(yīng)用

2.1教材

選用供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用的全國高職高專院校教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（劉明清、王萬榮主編，第5版），這本教材從基層衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用的角度考慮，對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，將預(yù)防服務(wù)分成了“臨床預(yù)防服務(wù)”和“人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)”兩章，重點講述臨床場所個體化健康咨詢和健康相關(guān)行為的干預(yù)，增加了社區(qū)居民健康檔案管理；將合理營養(yǎng)與健康改成合理營養(yǎng)指導(dǎo)，增加了營養(yǎng)調(diào)查與評價；并增加了醫(yī)療場所健康安全管理，將部分醫(yī)源性疾病和傷害的預(yù)防融入其中。從內(nèi)容上看，這本教材比較接近基層服務(wù)的需要，更適合高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。

2.2案例教學(xué)內(nèi)容的選取

臨床預(yù)防服務(wù)（案例：結(jié)合健康人群或“無癥狀”患者的體檢情況分析并制訂健康維護(hù)計劃）、合理營養(yǎng)指導(dǎo)（開展大學(xué)生膳食營養(yǎng)調(diào)查實踐、健康人或糖尿病病人食譜的編制）、食品安全（收集食品不安全事件進(jìn)行案例討論）、環(huán)境與健康（如霧霾、水體污染、家庭裝修導(dǎo)致中毒事件的案例討論）、職業(yè)中毒（如鉛中毒、苯中毒案例分析）、統(tǒng)計圖表的運用（如臨床醫(yī)生常用的統(tǒng)計圖的選擇）、統(tǒng)計設(shè)計（如常見慢性病的專題調(diào)查設(shè)計）等。

2.3精心選擇案例及設(shè)置問題

根據(jù)各章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點難點，結(jié)合實際生活中與健康相關(guān)的真實事件或病例精心設(shè)計案例，每個案例后面設(shè)置1～3個問題，問題必須緊緊圍繞要求掌握的知識點，問題的難易要適中，多數(shù)問題是學(xué)生自己查資料即能回答的，有些無固定答案問題的須經(jīng)小組討論共同完成。

2.4網(wǎng)絡(luò)平臺的選用

世界大學(xué)城，網(wǎng)址：，是目前職業(yè)院校推廣使用的空間教育教學(xué)和管理的資源共建共享型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺[8]。在空間里，教師可在課前在個人空間里上傳相關(guān)教學(xué)課件、視頻及在課堂作業(yè)子模塊中，把案例及問題分發(fā)給相應(yīng)的用戶分組（學(xué)生），并在空間討論區(qū)查看學(xué)生的討論及查閱學(xué)生提交的作業(yè)等。

2.5網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)流程

現(xiàn)以“臨床預(yù)防”這章為例闡述應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)實踐的流程：第一步，在授課前，教師根據(jù)這章的學(xué)習(xí)重點選取案例并設(shè)計了3個問題，在世界大學(xué)城空間里上傳課件及相關(guān)視頻，并在空間課堂作業(yè)模塊中上傳案例及問題：王某，男，40歲，公務(wù)員，在一次常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大、無痛感。其父親曾于48歲診斷患有乙狀結(jié)腸癌，并于50歲時因該病去世。王某否認(rèn)其他系統(tǒng)疾病，無藥物過敏史，吸煙17年，每天約15支；飲酒史20年，每天2兩白酒或1瓶啤酒；喜歡吃肥肉；體重超標(biāo)，不愛運動。根據(jù)以上案例思考：（1）如何分析王某的健康信息？（2）應(yīng)建議王某選擇哪些疾病篩查項目？（3）為王某制訂健康維護(hù)計劃的近期目標(biāo)。教師在空間里給學(xué)生分組，要求學(xué)生以組為單位進(jìn)行收集資料，利用即時交流工具如空間留言、QQ等討論問題，并在個人空間作業(yè)版塊中教師指定的時間前回答問題。教師在空間上應(yīng)隨時查看及了解學(xué)生討論的內(nèi)容及進(jìn)展，并對提交的作業(yè)進(jìn)行批改、指導(dǎo)。第二步，課堂案例討論時，首先教師由案例導(dǎo)入，引入情境并提出即將討論的問題，全班按6～8人分成小組，每小組派代表發(fā)言，教師引導(dǎo)并鼓勵各組積極發(fā)言（注意控制時間和紀(jì)律），最后由教師對案例問題及相關(guān)知識進(jìn)行深層次闡述，總結(jié)并歸納重點，解析難點。第三步，案例討論課的后一周，在課堂上未發(fā)言的同學(xué)可在世界大學(xué)城空間里討論區(qū)發(fā)言及QQ交流，教師統(tǒng)計課堂發(fā)言及在網(wǎng)上發(fā)言的學(xué)生姓名，根據(jù)表現(xiàn)給出平時成績。

3網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的幾點體會

3.1教學(xué)效果

通過對學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示86.7%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法形式新穎，案例貼近生活及臨床，學(xué)習(xí)興趣提高；通過網(wǎng)絡(luò)查找資料,有利于自學(xué)，案例能啟發(fā)思考，提高分析和解決問題能力,并增強(qiáng)了師生的溝通，對教學(xué)方法和教師的滿意度提高。

3.2存在的問題

（1）學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變：由于學(xué)校網(wǎng)絡(luò)及電腦、手機(jī)、平板等設(shè)備的問題，一部分學(xué)生不能堅持在網(wǎng)上發(fā)言或查詢資料，另外也有部分學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式，習(xí)慣了做個“安靜的”傾聽者，在案例討論中習(xí)慣等待別人的答案，還有一些同學(xué)認(rèn)為查找資料花費時間過多加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等。

（2）對教師的要求提高：教師在案例教學(xué)開始之前，需要花費比傳統(tǒng)教學(xué)數(shù)倍的時間和精力去收集典型案例和設(shè)置問題，并設(shè)計課堂討論如何開展。在案例討論課前一周還要把資料上傳到個人空間，并在討論區(qū)觀察學(xué)生的發(fā)言和引導(dǎo)討論。在課堂案例討論時，教師的引導(dǎo)非常關(guān)鍵，否則學(xué)生討論容易失控或冷場，教師要合理把握教學(xué)節(jié)奏，在保證課堂秩序的同時讓學(xué)生們最大限度地掌握知識。無論是案例教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作，還是課堂控制以及課后的討論人數(shù)統(tǒng)計，都給教師帶來了很大的工作量。

3.3正確處理網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)與傳統(tǒng)講授的關(guān)系

網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)具有新穎性、實踐性、應(yīng)用性等優(yōu)點，能克服傳統(tǒng)教學(xué)的一些弊端，但這并不意味著它可以取代講授傳統(tǒng)教學(xué)。如“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識的原理、基本概念和方法的講授仍是教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

3.4考核方式的轉(zhuǎn)變

網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)參與討論積極發(fā)言完成作業(yè)，因此必須采用配套的考核方式，如增加平時成績（計平時作業(yè)、討論發(fā)言的表現(xiàn)）的比重，由原來的平時成績占10%增加到30%~40%，才能鼓勵學(xué)生的積極性。期末考試也要注重應(yīng)用知識的考核，增加一些案例分析與應(yīng)用題，分值大約占總試卷的30%。

4結(jié)論

基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)法在高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力，提高教學(xué)效果，是一種可行的大專醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。但由于各種現(xiàn)實條件的限制，在現(xiàn)階段教師可根據(jù)各校的實際情況，適當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行補(bǔ)充，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]楊友誼,黃振元,楊敬博,等.面向基層的?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)研究[J].長江大學(xué)學(xué)報:自科版,2013,10(36):130-135.

[2]楊光富,張宏菊.案例教學(xué):從哈佛走向世界———案例教學(xué)發(fā)展歷史研究[J].外國中小學(xué)教育,2008(6):1-5.

[3]鄧月仙,張寶,劉文寶,等.案例教學(xué)法應(yīng)用的現(xiàn)狀與對策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(4):762-764.

[4]尹秀玲.案例教學(xué)法在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用[J].寧夏師范學(xué)院學(xué)報:自然科學(xué),2010,1(6):97-99.

[5]鄧樹嵩.案例教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].右江醫(yī)學(xué),2015,43(4):523-524.

[6]步懷恩,王泓午,趙鐵牛,等.案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].南方醫(yī)學(xué)教育,2010(2):22-23.

[7]韓嘉寧,徐米清,葉子冠.網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(21):44-45.

臨床案例教學(xué)范文第4篇

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué) 案例教學(xué)法 應(yīng)用研究

案例教學(xué)法是指教育者本著理論與實際有機(jī)結(jié)合的宗旨，根據(jù)教學(xué)目的，以案例為基本教學(xué)素材，將學(xué)生引入一個特定的真實情境中，通過師生之間、生生之間的多向互動，積極參與，平等對話和研討，重點培養(yǎng)學(xué)生的臨床邏輯思維、推理判斷能力，以達(dá)到高層次認(rèn)知學(xué)習(xí)目標(biāo)的教學(xué)方法[1]。它起源于美國哈佛大學(xué)，并被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等實踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科[2、3]。與傳統(tǒng)的“教師教、學(xué)生學(xué)”，單向式信息傳遞的教學(xué)模式不同，案例教學(xué)法不僅僅倡導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”（研討），更強(qiáng)調(diào)教師“導(dǎo)”（引導(dǎo)），是屬于研究性的學(xué)習(xí)模式，注重的是學(xué)生思路的擴(kuò)展、能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)是實踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科，尤其適合案例教學(xué)法的推廣運用。

1 案例教學(xué)法的功能與作用

1.1 有利于激發(fā)學(xué)生的主觀能動性

案例教學(xué)法的顯著特點之一，就是讓學(xué)生自己感受事物、自己觀察、分析、思考，從而使他們自己明白事理，自己掌握事物發(fā)展變化的規(guī)律。它既注重理論教學(xué)環(huán)節(jié)，更注意實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以臨床病例情節(jié)為線索，使學(xué)生自覺地進(jìn)入問病、查體、設(shè)定輔助檢查和治療方案的工作“現(xiàn)場”，運用以往所學(xué)知識，結(jié)合課堂理論教學(xué)的啟示，主動地將收集到的病例資料加以分析、推理、判斷，明確疾病診斷的可能性，促使他們勤于思考、善于決策。變學(xué)生被動聽課的過程為積極思考、主動參與的過程，有效地發(fā)揮每個學(xué)生的主觀能動性，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。1.2 有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

臨床案例教學(xué)法通過剖析實際病例，引導(dǎo)學(xué)生將以往所學(xué)解剖學(xué)、病理生理學(xué)、癥狀學(xué)、診斷學(xué)等縱向、相關(guān)知識主動進(jìn)行橫向聯(lián)系，融會貫通、相互滲透、靈活運用。既鞏固已學(xué)知識；又提高學(xué)生的綜合運用能力和解決臨床診斷等際問題的能力。學(xué)生們通過真實病例的討論，親身感受了臨床分析、思考、推理和判斷的全過程，充分體會到主動參與、探究發(fā)展、交流合作、樂觀向上的學(xué)習(xí)方法帶來的樂趣與幫助。案例教學(xué)法為每個學(xué)生提供了一個相對個性化的、多渠道的獲取知識的機(jī)會，在緊密結(jié)合實際的理論學(xué)習(xí)中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為學(xué)生的終身發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

1.3 有利于促進(jìn)教師的專業(yè)發(fā)展

采用臨床案例教學(xué)法，能促使教師深入到臨床實際工作中廣泛收集各種復(fù)雜疑難病例，并對搜集的資料進(jìn)行科學(xué)整理，選編出適用于教學(xué)需要的不同案例；同時依據(jù)醫(yī)學(xué)理論的不斷更新和診療技術(shù)的發(fā)展與變化，及時進(jìn)行必要的修正、更新，從而使教師的教學(xué)、科研水平得到不斷地提高。而教師指導(dǎo)學(xué)生剖析臨床病例、解決實際問題的過程，是教師再學(xué)習(xí)的過程，也會使教師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

2 案例教學(xué)法的組織實施過程

2.1 選編典型臨床案例

精選和編寫臨床醫(yī)療案例是實施案例教學(xué)法的基礎(chǔ)和前提，案例質(zhì)量的高低直接影響著教學(xué)效果的好壞，所以案例的選擇，應(yīng)依據(jù)以下原則：

一是明確目標(biāo)，突出主題。一個好的案例，必然表現(xiàn)一個明確的目標(biāo)和鮮明的主題，至少應(yīng)該能使學(xué)生通過討論加深對課程中的某些重點和難點的理解，并能利用課程中所學(xué)理論知識進(jìn)行橫向聯(lián)系，融會貫通。如一例誤診為膽囊炎、膽囊結(jié)石而導(dǎo)致死亡的急性廣泛前壁心肌梗死案例，它所強(qiáng)調(diào)的是腹痛的鑒別診斷，在分析討論的過程中凸現(xiàn)急腹癥與腹外疾病鑒別的重要，使學(xué)生的臨床思維由局部向整體擴(kuò)展，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

二是客觀真實，生動典型。所謂真實、典型即該案例應(yīng)當(dāng)是來源于臨床實際，且具有一定的綜合性，能夠較為全面地反映擬學(xué)內(nèi)容的理論體系，并有利于啟發(fā)學(xué)生的思維。教師應(yīng)從千變?nèi)f化、錯綜復(fù)雜的醫(yī)療實際活動中，分門別類地選擇和整理出具有代表性的臨床實例，對學(xué)生能起到舉一反三、觸類旁通的作用。同時選擇的案例必須生動活潑、引人入勝，這樣才能引起學(xué)生的興趣，以便展開深入的討論。

三是難易適中，信息適量。教學(xué)案例要具有一定的難度，不可過于簡單。應(yīng)有意識地選擇一些復(fù)雜危重、容易造成誤診的病例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以及主動探究原因、查閱資料、深入分析的熱情。此外，對于案例中所要反映的關(guān)鍵問題，教師要提供條理清晰的相關(guān)信息以便于案例的使用和案例教學(xué)的開展。漢森等人在談到案例編寫時曾說過：“從案例作者的角度看，我愿意把案例說成是對真實事件的描述，其中所包含的信息，要能夠足以引起大家思考和爭論的興趣，并且富含啟發(fā)性?！?/p>

2.2 精心設(shè)計問題

問題設(shè)計是案例教學(xué)順利實施的關(guān)鍵。問題之設(shè)計，可以是常識性、單一性的，如：右上腹部包含哪些器官？等；也可以是邏輯性、綜合性的，如：結(jié)合已有的癥狀、體征和輔助檢查資料推斷最可能的診斷是什么？或者是：該例患者按照膽囊炎治療為什么效果不好？等等。通常情況下，問題的安排順序應(yīng)該以課程推進(jìn)的理論體系為導(dǎo)向，由表及里、由淺入深。選擇真實案例時，要特別注意將案例最后診斷結(jié)果隱去，尤其是尸體解剖的病理結(jié)果一定要隱去，留給學(xué)生足夠廣闊的思維空間，以及參與課堂討論的空間。

2.3 案例布置與分組討論

布置案例的目的就是讓學(xué)生對案例有充分了解和分析，使學(xué)生能更好地主動參與教學(xué)過程。由于課堂教學(xué)時間有限，讓學(xué)生在課堂上花時間了解案例不太可能，故案例布置應(yīng)在課前完成。布置時可以通過局域網(wǎng)（如個人主頁或其他特定主頁） 公布，也可通過印發(fā)紙質(zhì)資料等。一般應(yīng)在講課前一周左右布置為好。

開展課前的小組討論，對于學(xué)生建立自信和掌握教材是一種極其有效的方法。學(xué)習(xí)小組的建立是要求學(xué)生改變以往“單干戶”的角色，在彼此自覺自愿的基礎(chǔ)上形成“學(xué)習(xí)共同體”，其規(guī)模不宜太大，一般4－6 人，不超過10人。小組討論的形式為每個學(xué)生提供了參與交流，發(fā)表自己見解和主張的機(jī)會，培養(yǎng)了團(tuán)隊合作的精神，增強(qiáng)了案例學(xué)習(xí)的效果。

2.4 課堂分析與總結(jié)歸納

課堂分析應(yīng)盡量采用討論式分析方法，即由學(xué)生唱主角，鼓勵學(xué)生充分發(fā)言，教師僅作為主持人，巧妙引導(dǎo)討論，適時進(jìn)行引導(dǎo)性講解或歸納總結(jié)。如果教師在討論進(jìn)行之前要作基礎(chǔ)知識（如概念或內(nèi)容體系） 講解，則時間不宜過長。如果教師在討論進(jìn)行之前未作基礎(chǔ)知識講解，則可要求學(xué)生在討論時將基礎(chǔ)知識融合在討論發(fā)言中。在學(xué)生討論時，教師應(yīng)特別注意討論中顯現(xiàn)的問題以及思想閃光點，以便及時調(diào)整課堂教學(xué)重點，使教學(xué)更有針對性。在歸納總結(jié)時，教師除點評學(xué)生的討論過程（如觀點、論證方法、存在的問題等） 外，還應(yīng)注意根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的邏輯主線提出完整的分析過程和結(jié)論，特別是對病例中涉及鑒別診斷的關(guān)鍵臨床表現(xiàn)的價值也應(yīng)作引申講解，以提高案例教學(xué)的實際效果。 轉(zhuǎn)貼于

2.5 課后作業(yè)

可就本次討論以作業(yè)形式要求學(xué)生撰寫書面分析報告，字?jǐn)?shù)在1500－3000 為宜。主要是幫助學(xué)生消化本次討論內(nèi)容，更深入地鞏固所學(xué)所想所感，也可以鍛煉未來臨床醫(yī)學(xué)人才的文字功底。

3 臨床醫(yī)學(xué)案例教學(xué)中應(yīng)注意的幾個問題

3.1 把握好運用時機(jī)

案例教學(xué)法要求學(xué)生必須首先掌握一定的理論知識，只有在對理論知識透徹理解的前提下，才能充分開展案例的分析和討論，達(dá)到教學(xué)目的。對診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)，疾病的發(fā)病原因、機(jī)理、癥狀、體征和實驗室檢查等基本知識的串講是必不可少的，案例教學(xué)法的優(yōu)勢只有在與傳統(tǒng)教學(xué)法的相互補(bǔ)充中才能得以充分展示。

3.2 做好充分的前期準(zhǔn)備

俗話說，不打無準(zhǔn)備之仗，案例教學(xué)也是如此。課前準(zhǔn)備是否充分是案例教學(xué)能否順利實施的重要保證。首先教師必須精通整個病例材料，明確教學(xué)要涉及的基本理論觀點；其次是預(yù)測學(xué)生可能提出的思路與觀點，并確定自己介入討論的時機(jī)，制訂周密的病例討論引導(dǎo)計劃；三是收集與病例有關(guān)的癥狀、體征、輔助檢查等影像、圖片資料，制作多媒體課件。運用文字、圖表、圖像、聲音等多種元素結(jié)合的多媒體教學(xué)手段，使其仿佛親臨診療現(xiàn)場，更好地吸引學(xué)生的注意力。

3.3 掌控好教學(xué)節(jié)奏

著重強(qiáng)調(diào)教學(xué)時間、內(nèi)容與形式的掌控。由于學(xué)時數(shù)和課堂時間的限制，在案例教學(xué)實施過程中，不僅要求教師對整個教學(xué)進(jìn)度安排井然有序，還要求教師具有全盤駕馭的能力。課堂分析時，教師要認(rèn)真聽取學(xué)生對病例分析的討論發(fā)言，及時提出關(guān)鍵問題，促使學(xué)生對問題做更深入的思考，或調(diào)整思考問題的方向；適時歸納學(xué)生的建議或見解，幫助學(xué)生理清思路，把觀點建立在扎實的理論基礎(chǔ)之上。還要在課堂討論出現(xiàn)冷場或過于激烈時，適時介入，營造一種輕松和諧的氛圍；要根據(jù)問題的輕重緩急來分配討論時間，運用多種不同的方式有效控制課堂討論的進(jìn)程，爭取達(dá)到預(yù)期的討論效果。

4 小結(jié)

案例教學(xué)法是素質(zhì)教育改革的成果[4]，要想讓它在高校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中充分發(fā)揮作用，有必要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)改形勢，對臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并創(chuàng)建系統(tǒng)、豐富的案例教學(xué)資源庫。同時，教師在教育觀念、教學(xué)方法、教學(xué)手段等方面也要作相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。只有這樣，才能培養(yǎng)出基本功扎實、工作能力強(qiáng)的應(yīng)用型、創(chuàng)新型臨床醫(yī)學(xué)人才。

臨床案例教學(xué)范文第5篇

臨床案例教學(xué)法心內(nèi)科教學(xué)應(yīng)用

在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，傳統(tǒng)的心內(nèi)科教學(xué)模式的弊端日益顯露出來，為了提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出專業(yè)技能水平高、實踐能力強(qiáng)的心內(nèi)科人才，必須要應(yīng)用臨床案例教學(xué)法，構(gòu)建創(chuàng)新型的教學(xué)模式。研究心內(nèi)科教學(xué)過程中臨床案例教學(xué)法的應(yīng)用具有非常重要的意義，可以提高教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，有助于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，為相關(guān)研究提供參考意見。

一、實施臨床案例教學(xué)法的重要性分析

結(jié)合臨床案例教學(xué)資料，將理論知識同實踐應(yīng)用整合起來，設(shè)置相應(yīng)的案例教學(xué)情境，由學(xué)生進(jìn)行自主探索和研究，這種教學(xué)方式即為臨床案例教學(xué)法。臨床案例教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用，可以加深學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解，還能夠起到鍛煉學(xué)生應(yīng)用能力的作用。在臨床案例教學(xué)法下，學(xué)生和教師處于一種平等的位置，共同進(jìn)行研討活動，相互影響和促進(jìn)，最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生判斷、推理能力，掌握扎實的理論知識和靈活應(yīng)用知識的目的。

實踐性強(qiáng)是心內(nèi)科最顯著的特征，而臨床案例教學(xué)法的運用正迎合了這一特點，有效的將臨床教學(xué)與理論教學(xué)融合起來。以學(xué)生為中心，提升學(xué)生自主能力為目的的臨床案例教學(xué)法，大大彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，對提高心內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量有極大的幫助。借助臨床案例教學(xué)法，教師能夠深入的挖掘?qū)W生的潛力，便于學(xué)生形成發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題的學(xué)習(xí)習(xí)慣，還能夠讓教師對臨床案例進(jìn)行深入剖析，實現(xiàn)教學(xué)相長。

二、臨床案例教學(xué)法在心內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用策略

（一）合理的設(shè)置教學(xué)引導(dǎo)問題

在開展臨床案例教學(xué)前，教師可以首先提出針對性的問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行思考，問題的設(shè)置要具有啟發(fā)性和研究價值，從而循序漸進(jìn)地導(dǎo)入心內(nèi)科知識，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。教師可以讓學(xué)生通過多種途徑，搜索臨床案例問題的資料，自主的同其他學(xué)生形成研討小組，并展示最終的研究成果，再由教師解答教學(xué)問題，讓學(xué)生進(jìn)行反思和總結(jié)。在教學(xué)過程中，還可以參考案例的各方面數(shù)據(jù)信息，讓學(xué)生對病例的病情、診斷依據(jù)和治療方式進(jìn)行推斷，使學(xué)生充分地參與到教學(xué)活動中，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。

（二）選取優(yōu)秀的臨床案例

臨床案例的選取是應(yīng)用臨床案例教學(xué)法的關(guān)鍵所在，這就要求一方面要同心內(nèi)科教學(xué)內(nèi)容相一致，有較強(qiáng)的代表性，另一方面還有具有引導(dǎo)學(xué)生反思的效果，可以引伸出其他的知識點，有助于學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的思考。典型案例的合理運用可以讓學(xué)生將不同臨床疾病正確的區(qū)分開來，把握臨床指征和辨證要點，降低誤診、漏診情況的發(fā)生，同理論教學(xué)相互完善和補(bǔ)充。臨床案例中蘊含著大量的信息，教師要引導(dǎo)學(xué)生對信息進(jìn)行提取和匯總，站在整體的角度，多方位、多層次的進(jìn)行思考，構(gòu)建系統(tǒng)化的知識體系，通過臨床案例教學(xué)探索的手段，內(nèi)化為自身的知識，提高學(xué)習(xí)效率。

（三）設(shè)置協(xié)作、啟發(fā)式作業(yè)

在完成課堂教學(xué)后，教師還需要布置相應(yīng)的課下作業(yè)，對臨床案例教學(xué)知識和學(xué)習(xí)經(jīng)驗進(jìn)行及時的總結(jié)，加深學(xué)生的理解和記憶，強(qiáng)化臨床案例教學(xué)效果。布置的作業(yè)應(yīng)要求學(xué)生以小組的形式來共同解決和完成，在課下共同進(jìn)行討論、分析，將課堂教學(xué)延伸到課下，讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的觀點，在思維的碰撞中獲得啟發(fā)，學(xué)期他人的優(yōu)點，通過團(tuán)結(jié)合作的形式來彌補(bǔ)自身的不足。教師在這個過程中要給予及時的幫助，保證學(xué)生研究方向的正確性，鼓勵學(xué)生大膽進(jìn)行嘗試，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)意識和實踐意識，獲取真實的學(xué)習(xí)體驗。

（四）調(diào)整教學(xué)中教師的角色

在應(yīng)用臨床案例教學(xué)法的過程中，教師要做好自身的定位，讓學(xué)生成為課堂的主體，輔助和引導(dǎo)學(xué)生完成臨床案例研究任務(wù)。教師要針對教學(xué)內(nèi)容，圍繞教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建一個良好的臨床案例課堂教學(xué)氛圍，增強(qiáng)師生間的互動，給予學(xué)生更大的實踐鍛煉空間，讓學(xué)生利用學(xué)到的知識對臨床實踐問題進(jìn)行處理。此外，教師還可以針對臨床案例中涉及的疾病，引伸出疾病的發(fā)病機(jī)制、論治和護(hù)理等多方面的知識，對學(xué)生關(guān)注的問題進(jìn)行重點講解，發(fā)散學(xué)生的臨床思路，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

三、結(jié)語

作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要課程，心內(nèi)科教學(xué)效率直接影響著學(xué)生的專業(yè)技能水平的提高。在心內(nèi)科教學(xué)過程中應(yīng)用臨床案例教學(xué)法時，應(yīng)將學(xué)生作為教學(xué)的主體，圍繞學(xué)生開展針對性的實踐教學(xué)活動，不僅要讓學(xué)生掌握扎實的理論知識，還要給學(xué)生提供充足的臨床實踐鍛煉機(jī)會，讓學(xué)生在實踐操作中逐步提高創(chuàng)新能力，主動的探索和學(xué)習(xí)知識，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張梅霞.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2008，16（4）：23-26.