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醫(yī)學優(yōu)秀實習生總結(jié)范文第1篇

實習中管理是提高實習質(zhì)量的關(guān)鍵階段

在經(jīng)過多方位崗前培訓后,實習生進入臨床實習的重要階段——正式進入科室工作。這是醫(yī)學生轉(zhuǎn)為醫(yī)師必經(jīng)的一個重要階段,其目的為了鞏固和豐富基礎(chǔ)理論知識,提高臨床基本技能,培養(yǎng)臨床思維能力及醫(yī)患溝通技巧等。這一階段的管理優(yōu)劣能夠直接影響整個臨床實習階段質(zhì)量及學生畢業(yè)后的實踐工作能力。因此,規(guī)范化管理,是不斷提高教學質(zhì)量及實習質(zhì)量的關(guān)鍵所在。

1加強對臨床實習生的管理

第一,定期進行業(yè)務(wù)考核。在實習期間,每季度對實習生進行2～3次的專業(yè)知識考核?？己藘?nèi)容分為理論考試與操作技能考試。理論知識考試由學校組織實施,技能考試由臨床實習實施。每次考試要有原始資料并記載成績,成績作為評選“優(yōu)秀實習生”的依據(jù)之一,以促進實習生的學習動力;第二點,嚴格執(zhí)行實習生出科考試制度。出科考試是監(jiān)測臨床實習質(zhì)量諸多環(huán)節(jié)中重要的一個環(huán)節(jié),從數(shù)量和質(zhì)量上保證實習帶教任務(wù)的完成,也是督促學生認真學習的一種行之有效的方式。在過去,學生出科考試沒有具體標準,只有帶教老師的評語,容易造成實習生表現(xiàn)不能具體化的弊端?，F(xiàn)醫(yī)院將考核的內(nèi)容進行了量化,每出一科,由帶教負責人對學生進行理論和技能考試?？荚噧?nèi)容包括:理論知識、臨床診療常規(guī)操作、醫(yī)德醫(yī)風、工作能力、紀律表現(xiàn)相結(jié)合;第三,嚴格執(zhí)行實習生考勤制度。實習生實習期間要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,要做到不遲到早退、不擅自離崗,要求科室把實習生紀律考勤情況如實登記在臨床教學記錄本上,并將考勤情況記入出科考核總分。

2完善帶教老師的管理

第一,臨床帶教老師在醫(yī)學教育臨床實踐活動過程中,要有教書育人的責任心和教學意識,認真安排安排教學實踐學習內(nèi)容,認真審簽實習學生書寫的各種醫(yī)療文件,不斷增強學生醫(yī)患溝通觀,在安排和指導學生臨床實踐操作之前,需積極說服患者配合醫(yī)學生臨床實踐學習,在臨床診療操作過程中,積極為學生創(chuàng)造動腦動手機會,并做到“放手不放眼”,扎實做好臨床實踐學習帶教工作;第二,采取靈活應用多種形式進行帶教工作。例如請教授或科內(nèi)高年資醫(yī)生進行基礎(chǔ)操作示教,規(guī)范問診的方式及查體手法；教研室每月安排學術(shù)講座、教學查房、?？拼髸\等。通過教學查房和病例討論,培養(yǎng)學生從多角度、多層面、多方位來分析病例,加強基礎(chǔ)理論與實踐相結(jié)合的能力,養(yǎng)成科學的臨床思維方式；充分利用臨床技能訓練室進行異常體征教學及技能操作培訓。增強學生的實踐工作中動手機會,激發(fā)學生的學習興趣,引導學生積極主動地學習;第三,加強師資隊伍建設(shè),提高教學能力。首先,要強化帶教老師對教學工作重要性的認識。要充分認識到教學工作對醫(yī)院發(fā)展的重要意義,把臨床教學工作作為工作中心任務(wù)之一,常抓不懈。其次,加強教師業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)和基本功訓練,通過教學比賽,觀看優(yōu)秀教案、教案展覽,聘請專家傳授教學技巧等方式,提高授課教師的教學水平。再次,采取有效措施,加大青年教師培養(yǎng)力度,選送優(yōu)秀青年教師到各地醫(yī)院進修,積極外出參加全國各類學術(shù)會議。最后,針對各個教學環(huán)節(jié),成立臨床技能組、理論授課組、專業(yè)知識考試組等,定期對教師進行培訓及督導,開展示范性教學,如系統(tǒng)體格檢查、病志書寫、授教學查房等等。

3加強對臨床實習生的行政管理

第一,規(guī)范科室?guī)Ы坦芾碇贫?。按照學校的實習計劃,接受醫(yī)學各專業(yè)學生實習。根據(jù)實習教學大綱、實習計劃要求、制定實習輪轉(zhuǎn)表,組織實習帶教會議,明確實習帶教要求；確定科實習帶教負責人,由主治醫(yī)師和高年資住院醫(yī)生擔任;第二,制定賞罰分明的獎懲制定。既有“優(yōu)秀教師獎”、“優(yōu)秀帶教老師獎”、“優(yōu)秀教學科室獎”等激勵政策,同時對未按實習計劃完成教學任務(wù)、發(fā)生教學事故者及私自接受實習生的科室進行處罰;第三,成立以離退休專家為主體的教學督導團,深入臨床教學第一線,檢查、督導、反饋各專業(yè)教師臨床帶教、教學查房、專題學術(shù)講座等情況;第四,及時開展巡視工作,深入到各個科室,與相關(guān)負責人、帶教老師座談,掌握實習生的工作情況。召開實習生代表座談會,轉(zhuǎn)達基地領(lǐng)導與帶教老師對實習生的評價與要求,征求實習生臨床實習管理工作的意見和建議。

實習后評價是的提高實習質(zhì)量的重要階段

臨床實習過程是一個信息輸入、轉(zhuǎn)換、輸出、反饋和調(diào)節(jié)的過程,構(gòu)建一個有效的評價體系是反饋和調(diào)節(jié)實習效果,提高實習質(zhì)量的重要階段。通過構(gòu)建臨床實習質(zhì)量評價體系,能及時發(fā)現(xiàn)實習生在臨床實習中存在的問題及問題造成的原因,檢驗實習帶教老師的教學目標是否合理、教學方法及手段是否恰當,評價科室?guī)Ы探M織及制度是否健全,教學環(huán)境是否和諧,從中查找出臨床實習中存在問題,及時向帶教科室、帶教老師及實習生反饋,根據(jù)評價結(jié)果,實習生對自己的學習態(tài)度、學習方法等進行自我調(diào)節(jié)和完善,帶教老師對原有的帶教計劃、教學方式進行必要的、適當?shù)恼{(diào)整,以達到教學目標圓滿完成。在臨床實習過程中,制定、實施完整的評價體系,能使整個臨床實習都能有效地控制在實習目標范圍之內(nèi),避免帶教工作的隨意性和學生實習過程中的盲目性。

醫(yī)學優(yōu)秀實習生總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 護士帶教； 目標管理； 臨床效果

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）13-0083-02

對剛進入醫(yī)院要從事臨床工作的護士，必須要通過有經(jīng)驗的護士長或者相關(guān)領(lǐng)導進行帶教指導才可以真正的勝任臨床崗位。目標管理作為一種科學的管理模式，能夠提高臨床教學的質(zhì)量，以設(shè)置的目標激發(fā)護理實習生的積極性和專業(yè)水平。目標管理具有提高臨床教學效率和培養(yǎng)基礎(chǔ)知識與技能等優(yōu)點，能夠讓實習生盡早將理論聯(lián)系實際，成為實用性人才[1-2]。本文通過各方面的細致評價，得出目標管理在臨床護士帶教中的突出作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年內(nèi)剛?cè)朐旱?6名護理實習生作為研究對象，其中，中專學歷70名，大專16名。根據(jù)入科時間順序分為觀察組與對照組，每組43名。觀察組年齡18～20歲，平均（19.06±0.81）歲，對照組年齡17～20歲，平均（18.78±1.07）歲。兩組年齡、入科時間、學歷等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用普通帶教方法，根據(jù)制定的大綱，參與每周定期的培訓，一個月后進行總體測評[3]。而觀察組則采用目標管理模式，每位帶教實習生均根據(jù)培訓大綱制定各項各個階段的實習目標，而后經(jīng)過護理教育組進行審查并幫助修改。在目標制定后，每位實習生還需人手一份關(guān)于基礎(chǔ)知識、操作技能、健康教育、心理素質(zhì)的考核辦法、獎罰措施。以2周為一個學習周期，觀察組的帶教老師對實習生進行目標管理，考察完成度。若有特殊情況，可根據(jù)客觀問題進行調(diào)整。在帶教過程中，鼓勵學員激發(fā)自己的學習潛能。勇于提出問題、解決問題[4-5]。一個月的培訓與帶教工作結(jié)束，護理教育組需在一周內(nèi)設(shè)計好基礎(chǔ)知識、操作技能、職業(yè)道德與心理素質(zhì)的評測試卷，前兩者以100分為滿分，最后一項為80分，給每位實習生一周時間復習帶教過程中的學習內(nèi)容。對于職業(yè)道德與心理素質(zhì)這一項，加入帶教老師和同組同學的無記名評價，綜合分為20分。再根據(jù)此次帶教總體過程，向每位參與者發(fā)放臨床帶教的滿意調(diào)查表。

1.3 觀察指標及判定標準

基礎(chǔ)知識、操作技能、職業(yè)道德與心理素質(zhì)均分為四個等級，優(yōu)秀：>85分；良好：70～85分；合格：60～70分；不合格：

雙方滿意度分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意。滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 實習生成績對比

觀察組基礎(chǔ)知識總合格率為100%，對照組為88.37%，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 帶教雙方滿意度評分

觀察組和對照組的帶教責任護士對這兩種帶教模式的滿意度分別為93.02%、69.77%。而實習生的滿意度為83.72%、72.09%，兩組雙方的滿意度比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

目標的測定能夠更好地明確努力方向，在管理過程中，能夠?qū)芾砼c被管理的雙方都起到約束、激勵的作用。共同的目標，能夠帶領(lǐng)著帶教老師和實習生一同把握學習目標、奮斗過程，能夠在獎勵措施和他人認可中更加肯定自己的努力，告別懶惰的天性和迷茫無目標的情緒，提高學習效率，刺激積極性。對于實習生來講，帶教過程不僅僅是一個學習過程，更是一個肯定自我價值、提高對職業(yè)認同感、自豪感的過程，更能夠成為青春年華中美好的人生閱歷。因此，在這個重要的人生階段中，帶教實習生要從方方面面學習。迅速地將原來學習的課本知識或者生活經(jīng)驗運用到臨床實踐當中去。在基礎(chǔ)知識、操作技能方面，通過2周一次的學習周期，總結(jié)上一次的學習成果，評測目標的完成，非常有利于對后續(xù)學習方法的調(diào)整以及學習效率的提高。在以時間為單位的階段性目標制定中，可以時刻提醒自己不放松學習，慢慢向目標靠近。對職業(yè)道德這項，臨床帶教老師起到了至關(guān)重要的作用，通過言傳聲教，實習生能夠通過榜樣的力量，加快進步的步伐[6-8]。并且，在目標帶教過程中，不僅實習生能夠通過短期與長期的目標進行努力、學習，帶教老師同樣受到影響。帶教老師在輔助實習生制定目標計劃同時，也能更加緊湊地安排自己的教學內(nèi)容，在激勵賞罰措施中，亦有針對帶教老師的相關(guān)評測。這樣，帶教老師的責任感與使命感都會增強。在教育模式中，由于實習生均為年輕人，需要更加豐富的教育形式，可以通過講座、知識問答、小組討論等形式進行，而小組匯報學習成果時，亦可以通過各種多媒體形式進行[9-10]。本文通過一系列評價，采用目標管理后，基礎(chǔ)知識的優(yōu)秀率達到72.09%，而未采用目標管理的則僅有55.81%，而在操作技能方面，前者有58.14%達到優(yōu)秀，而后者只有41.86%達到優(yōu)秀。在職業(yè)道德與心理素質(zhì)綜合評測中，觀察組優(yōu)秀率為62.79%，總合格率為100%，而對照組優(yōu)秀率則為41.86%，總合格率為90.70%，三項評測標準比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，目標帶教管理模式具有其獨特的科學性、可行性，能夠大大提高臨床護理帶教效果，非常值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

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醫(yī)學優(yōu)秀實習生總結(jié)范文第3篇

作者：張安勇，劉成玉，趙維呈 張安勇

【摘要】 目的 總結(jié)醫(yī)學生臨床實習存在的不足，探討全面提高實習質(zhì)量的對策。方法 對醫(yī)學生臨床實習過程中存在的問題和影響因素進行全面分析，結(jié)合臨床實習的特點和規(guī)律，提出相應的對策。結(jié)果 通過對影響醫(yī)學生臨床實習諸多因素的預防或克服，提高臨床教師教學積極性，激發(fā)學生對臨床實習的興趣，加強對實習質(zhì)量的監(jiān)控，促使了臨床實習的良性循環(huán)。結(jié)論 形成有利于臨床實習的環(huán)境，可提高臨床實習質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 臨床實習；質(zhì)量控制；教學方法

［ABSTRACT］ Objective To sum up the shortages existing in medical students on their internship practice， and search for the corresponding solutions. Methods Problems and influencing factors in the course of internship training were analyzed and the coping strategy proposed based on the character and rule of clinical practice. Results The interest of the medical students in internship training was provoked through overcoming the factors which affected their study and raised teachers’ activeness. Conclusion Establishment of an environment in favor of internship practice may raise the quality of clinical practice.

［KEY WORDS］ clinical clerkship; quality control; teaching methods

醫(yī)學是一門實踐科學，臨床實習是醫(yī)學教育工作中較為重要的環(huán)節(jié)，是基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的紐帶。而且臨床實習教學有著其他任何形式的教學方式難以替代的優(yōu)點，因為臨床實習不但可以提高實習生操作技能和臨床診治能力，還可以培養(yǎng)學生職業(yè)道德和對病人關(guān)愛精神。可是近年來我院和其他一些醫(yī)學院校面臨同樣的問題——實習質(zhì)量不斷滑坡，嚴重影響醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量。為此，我們對影響醫(yī)學生實習質(zhì)量的因素及對策進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 影響因素

1.1 教師因素

1.1.1 重臨床輕教學

臨床教師是一個特殊的群體，救死扶傷和教書育人皆為本職工作。他們既是教師也是臨床醫(yī)生，身份的雙重性決定了該群體任務(wù)的繁重性和管理的復雜性。部分臨床教師存在“醫(yī)療是效益，教學是奉獻”的重臨床輕教學觀念。同時，在臨床帶教中，沒有具體的約束指標和量化的管理體系，也造成臨床教師帶教意識不強、積極性不高的問題。

1.1.2 研究生擴招，擠占了實習資源

研究生的過分擴招嚴重擠占了本科生的實習資源。

1.1.3 醫(yī)患關(guān)系緊張，影響臨床教學

隨著一系列醫(yī)藥衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度的頒布實施以及醫(yī)患矛盾加劇，醫(yī)生感覺約束力和壓力越來越大，為避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生和不必要的煩惱，往往犧牲實習生臨床示教、觀摩和操作的機會，這在某種程度上導致實習質(zhì)量的滑坡。

1.2 學生因素

1.2.1 實習目的不明確，缺乏主動性

理論學習需要理解記憶，而臨床實習應該融會貫通。但部分實習生不能有意識把所學知識系統(tǒng)化、條理化，部分帶教教師也容易忽略實習生參與臨床診療活動、操作技能訓練、個案病歷書寫及與病人交流溝通的過程，致使實習生只是機械被動地跟隨老師查房，不善于獨立思考，始終處于被動狀態(tài)。

1.2.2 不重視臨床技能操作，臨床操作不規(guī)范

對臨床基本技能未能真正明白或正確掌握，偏面認為現(xiàn)代的儀器檢測無所不能，對基本的技能不重視，更不會下功夫認真學習。臨床操作技能不規(guī)范，不能有效地進行采集病史、體格檢查，從而造成臨床思維的偏差，遺漏病情而出現(xiàn)誤診。同時，醫(yī)學生整體在文化修養(yǎng)上呈下滑趨勢，用詞不確切甚至詞不達意。但醫(yī)療文書是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，正確記錄病人疾病的發(fā)生、發(fā)展、康復或死亡的全過程，對疾病的診斷和治療有著重要的價值，也是醫(yī)學科研、醫(yī)學教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料[1]。

1.2.3 忽視職業(yè)道德教育，救死扶傷觀念淡薄

實習生的心理、道德等人格特征具有相當?shù)目伤苄??！搬t(yī)療回扣”、“紅包”、“宴請和亂收費”等把醫(yī)療行為作為商品等價交換的丑陋現(xiàn)象，對醫(yī)學生影響深重。

1.2.4 就業(yè)壓力增大，就業(yè)好壞與在校成績不掛鉤

目前大醫(yī)院人員飽和，而基層醫(yī)院學生既不愿意去，醫(yī)院也不愿意接受（減員增效和人才流失所致），導致就業(yè)形勢異常嚴峻。同時，就業(yè)渠道不透明，部分在校表現(xiàn)優(yōu)秀的學生就業(yè)情況不理想，嚴重挫傷了學習的積極性。

1.2.5 考研熱的沖擊，擠占了實習空間

就業(yè)難，只能去考研。為爭取更大的就業(yè)空間，不得不再次奔向考學大軍（只是這次不用家長和老師督促，心甘情愿付出，實習只限于應付，更有甚者擅自離開實習醫(yī)院）?？佳校纪懈＃D占實習時間，耗盡了實習生的大部分精力，所以影響了實習生的實習效果。

1.2.6 缺乏信心，心理問題增多

由于對畢業(yè)分配無信心，自卑心理嚴重，人際交往障礙，就業(yè)壓力大，心理承受能力差等原因，相當多的實習生存在著緊張、焦慮、失落、自暴自棄、妄自菲薄等心理問題，嚴重影響實習紀律，從而影響實習質(zhì)量。

1.3 醫(yī)院因素

健全的教學規(guī)章制度、完善的教學管理體系、量化的測評教學效果、素質(zhì)優(yōu)良的教學隊伍是教學良性循環(huán)的前提和保障。在經(jīng)濟利益的沖擊下，醫(yī)院很難把教育教學提到很高的位置，包括重視程度、經(jīng)費投入、師資培訓、教學管理等都不可能像學校一樣到位，這些都實實在在地影響實習生的實習效果。

1.4 學校因素

學校因素主要表現(xiàn)在對實習生的管理方面。學校缺少對實習生在實習醫(yī)院期間的接觸、跟蹤、管理及實習表現(xiàn)、實習能力的考查工作。

1.5 社會因素

1.5.1 醫(yī)療體制改革和醫(yī)療市場化

醫(yī)療體制改革和醫(yī)療市場化迫使醫(yī)院在激烈的競爭中加大了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)態(tài)度上的改革，追求最大化的經(jīng)濟效益是其主要目標。

1.5.2 病人不配合，實習資源減少

隨著社會的發(fā)展，病人自我維權(quán)意識日益增強，醫(yī)學生的動手機會越來越少[2]。實習資源可通過立法來保護，歐美國家有此法律規(guī)定。目前我國的法律法規(guī)不健全，對醫(yī)學生在醫(yī)療活動中的責任、權(quán)力和工作范圍無明確的法律條文予以界定。

2 對策

2.1 嚴格選拔帶教教師，完善監(jiān)督制度，量化帶教任務(wù)

①高素質(zhì)的師資隊伍是保證教學質(zhì)量的前提，所以選拔帶教教師標準要明確：要求臨床工作滿3年以上；具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱；醫(yī)德醫(yī)風端正，上進心強；帶教積極性高，無不良帶教記錄；工作責任心強。②實行帶教教師崗前培訓制度，邀請醫(yī)院內(nèi)外的優(yōu)秀帶教教師專題講座，對年輕的帶教教師進行規(guī)范化培訓。③針對往屆實習生提出的問題，盡量避免再次出現(xiàn)而提前預防，如實踐操作機會技能不多，臨床實習學到的太少，對實習學生重視不夠[3]。④實習學生每月對帶教教師進行測評，要求滿意度達到80%以上，第一次達不到給予口頭警告，第二次達不到給予黃牌警告，一年內(nèi)3次達不到的取消帶教資格，被取消帶教資格的人員不得重新申請帶教資格。⑤建立有效的教學效果測評措施，對帶教教師帶教任務(wù)完成得如何，采取定性與定量相結(jié)合、總結(jié)性與形成性相結(jié)合的量化指標，科學地進行測評，并不斷完善。

2.2 教學業(yè)績作為評優(yōu)晉級的必備條件

教學工作質(zhì)量與晉職晉級相結(jié)合。從現(xiàn)實來看，應與停留在紅頭文件和工作報告上的“宣言”不同，將臨床教學作為一項重要任務(wù)用制度明確下來，并細化分解可考核、可監(jiān)督、可對照獎勵或者懲處的責任型數(shù)字指標，形成一種頗具善治意味的管理方式。中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員如果不具備帶教資格，不能評定高級職稱，也不能按期晉升職稱，任職考核更不能評優(yōu)。

2.3 加強教學管理，提高帶教水平

2.3.1 加強思想教育，激發(fā)實習熱情

邀請醫(yī)院知名專家教授結(jié)合自己成才的經(jīng)歷做專題講座，邀請往屆優(yōu)秀實習生做專題報告，使學生認識到實習工作的重要性，激發(fā)醫(yī)學生的實習熱情。

2.3.2 改進教學方法，因材施教

以學生為主體，教師啟發(fā)和引導的床邊查房式教學和以問題為中心的教學效果明顯優(yōu)于以灌注為主的課堂教學。建立臨床技能模擬培訓中心，增加實習生臨床技能操作機會，以彌補實習生臨床實踐機會的不足，保證臨床實習質(zhì)量。

2.3.3 加強臨床實習管理，不斷完善實習生管理制度

定期與學校溝通實習生信息，嚴格出科考試制度，實事求是地填寫實習評語。考核成績對于學生的畢業(yè)學位、評優(yōu)、擇業(yè)、考研等有重要影響，盡量做到客觀、公正、透明，充分發(fā)揮考試指揮棒的導向功能。在實習生管理工作中堅持“表揚一個，帶動一片，處理一個，震動四方”的原則，對他們?nèi)〉妹恳稽c進步及時給予鼓勵和表揚，大力宣揚實習生中的好人好事。

2.3.4 修改教學計劃，合理安排實習時間

將實習時間與考研、供需見面會的時間錯開，實習時間可安排在第8、9學期，甚至第7學期期中考試結(jié)束就開始實習，第10學期在校學習，實習期間安排一些理論授課或選修課，帶教教師可在帶教過程中把本科室內(nèi)考研的知識點列出來，然后結(jié)合病人分析講解這些知識點[4]。能學以致用，學習積極性自然高。如此，一舉兩得，各得其所。同時，在一定程度上緩解了教學醫(yī)院和實習生的矛盾心理，更加容易掌控實習過程。

2.3.5 培養(yǎng)良好的醫(yī)德

醫(yī)德不是抽象的概念，而是行為準則的體現(xiàn)。對病人疾病的診治失敗，意味著將給病人及其家庭、社會帶來難以估量的損失，因此一個合格的醫(yī)生應把病人的利益高于一切，勇于犧牲自己的個人利益；不但要有愛心還要有同情心；不但要“獨善其身”還要“兼善天下”。

2.3.6 培養(yǎng)濃厚的學習興趣和上進心

興趣的培養(yǎng)往往在于對問題的思考。醫(yī)學內(nèi)容博大精深、內(nèi)涵豐富、相互滲透，實習生要不斷對自己提出：“為什么”，只有追根問底，才能保持學習興趣，不斷研討每一例病人的診治結(jié)果；不斷檢驗自己的判斷是否準確；不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，最終逐步走向成熟。

2.3.7 提高服務(wù)意識，增強溝通能力

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，是一劑良藥，是建立醫(yī)患良好溝通的橋梁。實習醫(yī)師為病人服務(wù)，病人也在為實習醫(yī)師的實踐做貢獻。要懷有一顆感恩之心善待病人，提供以人為本的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。掌握溝通技巧，真誠、委婉、善意地與病人溝通，最終實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

2.3.8 做好畢業(yè)前的心理輔導

作為醫(yī)學戰(zhàn)線上的一名新兵——實習醫(yī)生，心理易出現(xiàn)偏差。心理輔導能促使學生勇往直前，增強他們必勝的信心；正視現(xiàn)實，勇于競爭；不怕挫折，放眼于未來。

2.3.9 加強領(lǐng)導重視和師資隊伍的建設(shè)

建立從院領(lǐng)導到教務(wù)管理部門、教研室主任、教學秘書、帶教教師的教學質(zhì)量層層負責制，完善教學質(zhì)量監(jiān)控體系。加強師資隊伍的建設(shè)，每年定期舉辦臨床教學培訓班、研討會、觀摩會等，從教學方法、查房技巧、示教帶教方法、授課藝術(shù)等多方面進行培訓，全面提高帶教水平。

2.4 改革醫(yī)療體制，加大對醫(yī)院的教學投入

在我國市場經(jīng)濟發(fā)展的今天，醫(yī)院面臨著經(jīng)營管理和競爭意識的沖擊。隨著政府財政體制的改革和公共財政的建立，政府職能發(fā)生轉(zhuǎn)變。政府對衛(wèi)生事業(yè)的主要投入方向由從醫(yī)療服務(wù)等個人衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊】刂?、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療保障等公共衛(wèi)生服務(wù)，大多數(shù)醫(yī)院從政府得到的財政補助資金逐步減少[5]。同時，隨著改革開放的不斷深化，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生了很大的變化，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有制結(jié)構(gòu)從單一公有制變?yōu)槎喾N所有制并存，不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的關(guān)系從分工協(xié)作走向全面競爭[6]。在這種情況下何談治病救人、教書育人，只有徹底改變在醫(yī)療服務(wù)流程中的醫(yī)院處于市場經(jīng)濟與計劃經(jīng)濟的交界點（收入是計劃經(jīng)濟，成本費用是市場經(jīng)濟）的尷尬局面，把大部分醫(yī)院設(shè)為公益性的事業(yè)單位，加大政府投入，提高服務(wù)意識和帶教的責任意識，才能實現(xiàn)醫(yī)療和教學雙贏的局面。

我們既要面對現(xiàn)實，開拓思路，多渠道嘗試，使臨床教學質(zhì)量得到進一步提高，為我國培養(yǎng)合格醫(yī)生做出貢獻。同時，也期望國家有關(guān)部門在醫(yī)學教育體制和畢業(yè)生就業(yè)政策等方面進行一系列調(diào)整和改革，從宏觀上保障醫(yī)學生臨床實習的教學質(zhì)量。

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醫(yī)學優(yōu)秀實習生總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】實習生教學；執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

為了培養(yǎng)理論扎實、技能過硬、具備溝通能力、創(chuàng)新能力和科學研究能力的符合社會需要的現(xiàn)代醫(yī)學復合型人才，各教研室在實習生教學中，不斷加強教學內(nèi)涵建設(shè)，積極探索教學改革，優(yōu)化教學方法，加強實習生基本知識、基本理論、基本技能培訓，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下良好的基礎(chǔ)，具體實施的方法如下：

1 崗前培訓

要求院科兩級進行崗前培訓，院級培訓內(nèi)容有：醫(yī)院基本情況介紹，勞動紀律，職業(yè)道德規(guī)范，傳染病防治法，病歷書寫基本要求，醫(yī)療糾紛的防范，院感知識培訓，消防安全培訓，實習生有關(guān)規(guī)定，學生公寓管理規(guī)定；各科室根據(jù)自己的教學計劃培訓。崗前培訓的實施力度好，將對確保臨床實習任務(wù)的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通過系統(tǒng)崗前培訓，讓實習生了解醫(yī)院的整體情況，加強了自身的安全意識，提高了個人素質(zhì)，將角色從學生轉(zhuǎn)換為醫(yī)師，完成從基礎(chǔ)理論向臨床實踐技能的轉(zhuǎn)化，使其適應醫(yī)院新的生活，調(diào)動學生實習的積極性[1]。

2 安排帶教

安排經(jīng)驗豐富的老師帶教，帶教老師要指導學生病史采集方法、病歷書寫，指導實習生進行醫(yī)患溝通、各種申請單的書寫、查房、無菌技術(shù)、各種穿刺、手術(shù)操作，組織實習生進行疑難、危重、手術(shù)病歷討論，對各種檢查報告單收集、整理、綜合分析，對會診意見進行整理、分析等，加強了實習生基礎(chǔ)知識鞏固及臨床工作能力。

3 基礎(chǔ)理論培訓

要求實習生每周參加全院理論課、各教研室小講座。 根據(jù)教學大綱和實習手冊要求確定講課內(nèi)容，對常見病、多發(fā)病基礎(chǔ)理論培訓，從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納，以求融會貫通，突出知識的橫向聯(lián)系，開闊學生思維，以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力。每季度各教研室再組織實習生進行三基考試，對實習生所學基礎(chǔ)知識進行檢驗，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論考試作了很好的鋪墊。

4 基本技能培訓

首先對帶教老師進行培訓，規(guī)范教師的臨床操作技能，達到規(guī)范化、標準化[2]。再由各教研室根據(jù)自身特色進行基本技能培訓，比如：內(nèi)科學教研室加強培訓病歷書寫、X光片閱讀、心電圖基礎(chǔ)知識、心肺復蘇術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、全身體格檢查；外科學教研室加強培訓穿脫隔離衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、換藥、拆線、清創(chuàng)術(shù)；通過觀看教學視頻，然后培訓教師講解并通過教學模具演示，學生再進行操作訓練。各臨床科室根據(jù)自身特色培訓，比如：感染性疾病科加強手衛(wèi)生消毒培訓，呼吸內(nèi)科加強血氣分析培訓。參照臨床技能考核標準[3]，每次培訓結(jié)束必須進行隨堂考核，以檢驗培訓效果，使實習生熟練掌握技能操作，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核打下良好的基礎(chǔ)。

5 教學查房

每周由教研室統(tǒng)一組織實習生進行規(guī)范的教學查房，選擇正在住院的典型病人為查房對象，分別由本系統(tǒng)臨床科室輪流查房，安排副主任醫(yī)師以上老師查房。首先，在學生匯報病史結(jié)束后，教師向?qū)W生提問或向病人追問病史的形式，補充遺漏或糾正錯誤，幫助學生掌握病史采集和書寫病歷的要點，糾正不規(guī)范的內(nèi)容；對需要保護隱私的病人，相應的病史匯報可在示教室進行，以免病人產(chǎn)生抵觸情緒，造成不良影響，甚至醫(yī)療糾紛。然后選一兩名學生對相關(guān)體征進行檢查，教師要在床邊指出錯誤所在，并進行正確的示范操作。最后查房教師進行分析、提問、討論、歸納總結(jié)。這樣既解決課堂理論與實踐相結(jié)合的問題，又加深學生對“三基”的理解和掌握。

6 教學病例討論

教學病例討論采用以問題為基礎(chǔ)的教學法，每月由教研室組織實習生進行討論，主持教師為副主任醫(yī)師以上的教師承擔，以學生為主體，首先由主持教師選擇典型有助于掌握基本知識、基本理論的一份病例，由教師提出問題，然后實習生通過查閱教材和參考書，收集資料，再集中實習生展開充分討論，并作書面記錄，最后由主持教師進行歸納和總結(jié)。實習生通過這種教育模式不但充分調(diào)動了自己的主動性和積極性，也提高了自己的臨床思維能力和實踐操作能力，使自己的綜合素質(zhì)得到提高[4]。

7 完整病歷書寫

要求實習生每輪轉(zhuǎn)一個科室，必須完成3份完整病歷書寫，實習生獨立采集病史，按照《診斷學》第7版病歷書寫的基本規(guī)則和要求[5]書寫，由帶教老師修改評分后存檔，如果修改后評分低于90分，必須重新書寫，直到達到90分為止，病歷書寫的鍛煉，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下良好的基礎(chǔ)。

8 舉行臨床技能比賽

每年不定期舉行臨床技能比賽，比賽項目有：病歷書寫、心肺復蘇術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、全身體格檢查等。比賽前制定周密的比賽規(guī)則，規(guī)定參考書、考核標準，統(tǒng)一評委，在規(guī)定時間內(nèi)完成臨床技能操作，最后評選出一、二、三等獎及優(yōu)秀獎，給予一定的物質(zhì)獎勵并發(fā)給榮譽證書。舉行臨床技能比賽，培養(yǎng)了實習生臨床實踐的能力。

9 考核、鑒定

實習生每輪轉(zhuǎn)完一個科室，出科前3天內(nèi)參加出科理論考試、基本技能考核，帶教老師及時考核鑒定，集體評議，并安排不及格人員再培訓并進行補考直到合格。實習生出科考核是對實習生階段性的學習作一個很好的檢驗，為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試作了很好的演練。

10 開展實習生座談會

每季度及每批學生實習結(jié)束后，舉行實習生座談會，及時掌握實習生的思想、學習、生活狀況，加強了教學管理部門與實習生的溝通交流。了解實習生對臨床教學工作的看法及意見，認真總結(jié)并及時改進教學方法，使實習生的綜合素質(zhì)得到不斷的提高。

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醫(yī)學優(yōu)秀實習生總結(jié)范文第5篇

大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧大連 116011

[摘要] 目的 探析神經(jīng)內(nèi)科應用不同帶教模式的效果分析。方法 入選我院2013年1月—2013年12月神經(jīng)內(nèi)科實習生84例，按帶教方式的不同分入試驗組、對照組，每組42例。試驗組進行以問題為中心的帶教模式（PBL）；對照組進行以案例為中心的帶教模式（CBL），比較兩組的考試成績、教師對實習生的實習效果評價情況。 結(jié)果 試驗組理論知識分數(shù)（93.5±1.2）分、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查（83.5±5.2）分、病例分析（85.6±6.3）分；對照組理論知識分數(shù)（93.8±1.1）分、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查（84.1±5.1）分、病例分析（85.4±6.4）分；兩組間的理論知識分數(shù)、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及病例分析分數(shù)，無統(tǒng)計學差異(P>0.05）；試驗組及對照組的實習效果滿意率分別為90.5%、92.9%，結(jié)果無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科應用問題式教育模式及案例式教育模式均可使實習生更好的掌握臨床實踐技能和理論知識，有效促進師生的互動性、教學相長，提升學習成績，值得神經(jīng)內(nèi)科臨床教學中應用。

[

關(guān)鍵詞 ] 神經(jīng)內(nèi)科帶教；問題式教學；病例式教學

[中圖分類號] R4　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0006-02

Analysis of Application Effects of Different Teaching Modes in Neurology Department

DONG Xiang

Neurology Department of the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University ，Liaoning 116011 ，China

[Abstract] Objective To analyze the application effects of different teaching modes in neurology department. Methods 84 interns of neurology department during January 2013 to December 2013 were chosen and divided into experiment group and control group each with 42 cases according to different teaching modes. Experiment group adopted problem based learning (PBL); control group adopted case based learning (CBL). Exam results and evaluations of teacher to intern of the 2 groups were compared. Results There were no significant differences between the 2 groups on scores of theoretical knowledge, physical examination and case analysis of nervous system (P>0.05); satisfaction rate of practice effect of experiment group and control group was respectively 90.5% and 92.9% (P>0.05). Conclusion Application of PBL and CBL in neurology department can both help intern master clinical practical skill and ability and theoretical knowledge well, effectively enhance interactivity between teacher and intern, make teaching benefit teachers as well as students, and improve learning results, so they are worth of being applied in clinical teaching in neurology department.

[Key words] Teaching in Neurology Department; PBL; CBL

問題模式教學是以問題為基礎(chǔ)，在問題的情景下融入臨床知識，師生對話來培養(yǎng)學生的構(gòu)建知識的主動性，提升學生的協(xié)作能力及創(chuàng)新思維[1]。它將傳統(tǒng)的教授式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生主體、教師指導的研討式教學。案例式教育模式則是以教師為主導、以學生為主體、以問題為基礎(chǔ)、以病例為先導的討論式教育，兩種教育模式最初是由美國哈佛大學引進，據(jù)最新調(diào)查結(jié)果顯示，我國有10%的大中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教過程中應用問題式及案例式教學[2]。有研究認為，CBL及PBL教學模式應用于神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教可促進實習生對理論知識、臨床技能的深化，應用效果確切 [3]。為探析神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中教學模式的的方法和效果，2013年1月—2013年12月我院神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教對84例神經(jīng)內(nèi)科實習生實施問題模式及案例模式教學進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入選我院神經(jīng)內(nèi)科84例實習生，年齡21~24歲，平均年齡（21.9±0.2）歲。所有實習生按帶教模式的不同分入兩組各42例，觀察組男性27例，女性15例；平均年齡（21.5±0.7）歲；實習時間4周；在校理論知識總成績優(yōu)秀26例，良好16例；對照組男性26例，女性16例，平均年齡（20.2±0.9）歲；實習時間4周；在校理論知識總成績優(yōu)秀28例，良好14例，兩組的平均年齡、在校理論知識成績、實習時間等基線特征大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

試驗組：實施問題模式教育（PBL），按照教學大綱的基本方法及原理，有機結(jié)合臨床實踐的培養(yǎng)基理論學習，學生分入小組，每組4~6人，學習觀摩資深教授專家的圍術(shù)期過程，充分理解根據(jù)患者的體格檢查、既往史、現(xiàn)病史、臨床癥狀等情況判斷，授課前準備病例圖片及資料，精心構(gòu)思相關(guān)性問題，引導實習生思維發(fā)散性，延伸授課內(nèi)容的知識點，并進行分組討論，引導實習生總結(jié)歸納各種觀點，結(jié)合患者的病情特征給出相應的治療對策，針對性指導實習生講述相關(guān)疾病的治療進展及研究。

對照組：進行案例式教育模式（CBL），其遵循特點為以教師為主導，學生為主體，問題為基礎(chǔ)，病例為先導，進行小組討論式教學，步驟如下：①課前預習：授課前，教師整理收集經(jīng)典病例，向?qū)嵙暽M行展示，實習生課前進行資料查閱并預習，培養(yǎng)自身思考、自學能力，記錄預習中遇到的疑點、難點，課上進行討論；②課堂講解：教師課上講解病例，要求方式準確精煉，知識進行臨床實踐化、操作技能形象化、重點綱目化、知識系統(tǒng)化；③課堂多步驟討論：鼓勵實習生深入討論所介紹講解病例的治療手段，教師進行點評式總結(jié)，鼓勵發(fā)言，記錄觀察討論結(jié)果。

1.3判斷和評估標準

考試內(nèi)容包括實踐、理論兩項考核，實踐考核包括神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查及分析病例等內(nèi)容，百分制評分。教師對實習生的實習效果評估標準：滿意：治療方式得當，患者的依從性較佳，情緒狀態(tài)較佳；一般：治療方式正確，患者依從性一般，情緒狀態(tài)一般。不滿意：治療方式欠準確，患者依從性差，情緒狀態(tài)差[4]。

1.4統(tǒng)計學處理分析

采用spss 17.0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05則具有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1 兩組的實習考核成績的評估比較

試驗組及對照組的實習考核成績無顯著性差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組教師對實習生的實習效果滿意情況的評估比較

試驗組及對照組的實習效果滿意率分別為90.5%、92.9%，結(jié)果無統(tǒng)計學差異（P>0.05），見表2。

3 討論

問題模式教學是以問題為基礎(chǔ)，在問題的情景下融入臨床技能知識，師生對話來培養(yǎng)學生的構(gòu)建知識的主動性，提升學生的協(xié)作能力及創(chuàng)新思維[5-6]。它將傳統(tǒng)的教授式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生主體、教師指導的研討式教學。案例式教育模式則是以教師為主導、以學生為主體、以問題為基礎(chǔ)、以病例為先導的討論式教育，問題式及案例式教學活動具有以下優(yōu)勢：①主動性：實習生在神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)知識及實踐操作中可積極參與，敢于實踐，解決及探索問題，實習生對于神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病的治療方式掌握程度更高；②探究性：問題式教育的基本特征為探究性，實習生可更好的構(gòu)建知識系統(tǒng)，對知識理解程度更高，熟練應用于臨床操作中；③合作性：問題式及案例式教育模式構(gòu)建了新型師生關(guān)系，解決問題需實習生之間討論、教師的歸納性總結(jié)共同完成，管理者、組織者、發(fā)起者、參與者之間的合作性對神經(jīng)內(nèi)科教學效果產(chǎn)生重要的影響；④創(chuàng)新性：問題式及案例式教育模式中，使實習生突破傳統(tǒng)教育的束縛，進行意識、方法創(chuàng)新，從對知識的記憶、認識等低層次向評價、綜合、分析知識的高層次發(fā)展，更有利于實習生對臨床操作技能、病例分析、理論知識的綜合整合，更好的應用于臨床實踐[7-8]。

本研究對我院神經(jīng)內(nèi)科臨床的實習生實施問題模式教學及案例式教學，充分體現(xiàn)了問題式教學及案例式教學的兩個原則，即以教學大綱為基礎(chǔ)，均以教學重點為出發(fā)點；所提出的問題具有臨床意義，注重神經(jīng)內(nèi)科理論知識與臨床實踐的結(jié)合[9]。實習生帶著問題查閱教材與資料，目標明確具體，調(diào)動了自主學習的思考和主動性，說明問題式教學及案例式教學具有討性、學習的自主性和創(chuàng)造性、師生的協(xié)作性等特征，是一種新型的臨床教學模式[10-11]。教師可以從實習生的臨床實踐中看出學生的缺陷，進行重點培訓；還可通過鼓勵學生提出問題，共同研討解決方法。神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中應用問題式及案例式教學，結(jié)果顯示：試驗組及對照組的實習考核成績無顯著性差異（P>0.05）；試驗組及對照組的實習效果滿意率分別為90.5%、92.9%，結(jié)果無統(tǒng)計學差異（P>0.05），與周麗琴[12]對神經(jīng)內(nèi)科中應用不同帶教模式的研究結(jié)果大體一致，說明神經(jīng)內(nèi)科應用問題式教育模式及案例式教育模式均可使實習生更好的掌握臨床實踐技能和理論知識，有效促進師生的互動性、教學相長，提升學習成績，值得神經(jīng)內(nèi)科臨床教學中應用。

問題式帶教模式與案例式帶教模式均為新型臨床教學模式，問題式帶教模式注重實習生對臨床病例及理論知識的自主思維，案例式帶教模式注重以臨床典型病例為代表講解疾病相關(guān)知識，應注意臨床案例的選取，二者可相結(jié)合，培養(yǎng)實習生的自主思維與臨床實踐能力。

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