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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第1篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué);課程設(shè)置;問卷調(diào)查

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表的設(shè)計(jì)

以我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ),結(jié)合南方醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)、蘇州大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院等院校的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案和課程設(shè)置,參考?xì)W美一些國家的課程體系,制訂出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表初稿,并咨詢多位從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專家,經(jīng)過兩輪咨詢,確定調(diào)查量表,表中列出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)培養(yǎng)準(zhǔn)備開設(shè)的課程,并應(yīng)用該量表對(duì)部隊(duì)和地方從事影像專業(yè)醫(yī)師中進(jìn)行調(diào)查。

2調(diào)查對(duì)象與方法

2.1調(diào)查對(duì)象

對(duì)部隊(duì)和地方從事影像專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查量表128份,其中高級(jí)職稱醫(yī)師9份,回收有效問卷9份;中級(jí)職稱醫(yī)師53份,回收有效問卷53份;初級(jí)職稱醫(yī)師66份,回收有效問卷66份。

2.2調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查采用發(fā)放問卷的方式,要求調(diào)查對(duì)象對(duì)各門課程給出重要性(重要性采用Lik-ert五級(jí)評(píng)分,5分非常重要,1分非常不重要),數(shù)據(jù)采用Excel錄入,SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析,使用統(tǒng)計(jì)方法為Kruskal-Wallis檢驗(yàn)(H);各類調(diào)查對(duì)象對(duì)各門課程的意見重要性按高級(jí)職稱0.4、中級(jí)職稱0.4、初級(jí)職稱0.2的權(quán)重計(jì)算,該權(quán)重計(jì)算方法在制訂量表時(shí)同時(shí)經(jīng)過專家咨詢確定,各類調(diào)查的意見一致性采用Pear-son相關(guān)性檢驗(yàn)[1]。

3結(jié)果

在45門課程中,平均得分4.5分以上6門,占13.33%;4.0~4.5分的23門,占51.11%;3.5~4.0分的12門,占26.67%;3.5分以下的4門,占8.89%。排在前10位的課程為:影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、介入治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)、癥狀學(xué)與鑒別診斷學(xué)、放射治療學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、戰(zhàn)場救治。三類調(diào)查對(duì)象對(duì)各門課程重要性的認(rèn)識(shí)具有較好的一致性,高級(jí)職稱醫(yī)師與中級(jí)職稱醫(yī)師意見的相關(guān)系數(shù)為0.813,高級(jí)職稱醫(yī)師與初級(jí)職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.685,中級(jí)職稱醫(yī)師與初級(jí)職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.897。認(rèn)識(shí)不一致的有:初級(jí)職稱醫(yī)師和中級(jí)職稱醫(yī)師低于高級(jí)職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、物理診斷學(xué)、軍隊(duì)衛(wèi)生裝備、生物武器醫(yī)學(xué)防護(hù)、軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)、軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)、衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué);初級(jí)職稱醫(yī)師低于高級(jí)職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)外科學(xué)、戰(zhàn)場救治。

4討論

45門課程中有29門得分在4.0分以上,這些課程與醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的關(guān)系緊密,既涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專業(yè)知識(shí),又體現(xiàn)軍事基礎(chǔ)特點(diǎn),應(yīng)當(dāng)設(shè)置為主干課程,突出素質(zhì)教育、專業(yè)技能和軍事能力的結(jié)合。排在后10名的課程多是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科能力階段需求較少的課程,不一定作為該專業(yè)的必修課程。但經(jīng)過專家研討,考慮到醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)工作中,對(duì)臨床各?？浦R(shí)的需求,建議將傳染病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)部分也作為必修課程學(xué)習(xí)。

4.1完善課程體系

堅(jiān)持以專業(yè)需求為牽引,突出體現(xiàn)專業(yè)核心能力的主干課程,強(qiáng)化支撐長遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)課程,充實(shí)引領(lǐng)前沿的新興課程,堅(jiān)持專業(yè)需要什么就教什么,實(shí)際需要什么就練什么,推動(dòng)教學(xué)與實(shí)踐深度融合、課堂與診斷現(xiàn)場精準(zhǔn)對(duì)接。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門需要密切結(jié)合臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)科,在專業(yè)課程安排及內(nèi)容選擇中,盡量減少不同課程中重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容,整合類似課程和相關(guān)知識(shí),促進(jìn)學(xué)生將臨床和影像知識(shí)相結(jié)合并互相轉(zhuǎn)換,從宏觀微觀等不同角度思考理解問題[2]。

4.2優(yōu)化學(xué)科布局

深入分析院校自身特點(diǎn),把準(zhǔn)學(xué)科建設(shè)主攻方向,抓緊改造傳統(tǒng)學(xué)科,積極培育新興專業(yè),推動(dòng)學(xué)科專業(yè)集優(yōu)整合、升級(jí)換代。作為部隊(duì)院校,培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才,將承擔(dān)部隊(duì)和地方的多種任務(wù),因此不僅必須具備高水平科研和專業(yè)技術(shù)能力,還要有過硬的軍事能力素質(zhì)。所以在建設(shè)課程體系時(shí),既要考慮專業(yè)知識(shí)技能、核心能力的培養(yǎng),也要重視軍人基本能力素質(zhì)的養(yǎng)成。除此之外對(duì)不同學(xué)年的課程安排,要在兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)強(qiáng)度的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理地安排課程內(nèi)容和順序,以達(dá)到知識(shí)結(jié)構(gòu)的正確和完整性[3-4]。

4.3創(chuàng)新教學(xué)方法

堅(jiān)持教為主導(dǎo)、學(xué)為主體,大力推行啟發(fā)式、開放式和模擬化教學(xué),促使學(xué)生理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化、知識(shí)向能力轉(zhuǎn)變。在設(shè)置課程體系尤其對(duì)于專業(yè)課,要增加實(shí)踐教學(xué)在課程中的比例,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、動(dòng)手能力、獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新精神,注重傳統(tǒng)注重理論教學(xué)轉(zhuǎn)向注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)[5]。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像物理；教學(xué)設(shè)計(jì)；興趣培養(yǎng)

心理學(xué)告訴我們，興趣是一個(gè)人探究某種事物或者某種活動(dòng)的積極心理傾向。對(duì)于接觸新鮮事物來說，興趣是最好的老師。隨著社會(huì)和科技的發(fā)展，以及課程改革的要求，在校大學(xué)生所要學(xué)習(xí)的課程越來越多。在校大學(xué)生不僅要培養(yǎng)對(duì)自身專業(yè)的興趣，也要培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)課程的興趣。只有對(duì)自身專業(yè)和相關(guān)課程具有濃厚的學(xué)習(xí)興趣，才能激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

一、課程性質(zhì)

醫(yī)學(xué)影像物理是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)影像與物理學(xué)的融合。這門課程講授的是用于醫(yī)學(xué)成像或診斷的各種成像技術(shù)的物理學(xué)基礎(chǔ)、成像特點(diǎn)以及圖像質(zhì)量控制等。通過這門課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備基本的醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和方法，對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的工作原理、相關(guān)技術(shù)有一定的了解。

醫(yī)學(xué)影像物理在醫(yī)學(xué)教育特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的教學(xué)中占有重要的地位，要學(xué)好這門課程，需要學(xué)生具備高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)以及人體解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)解決臨床問題有較高的要求。通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像物理，能為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)影像學(xué)、影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)成像設(shè)備學(xué)及其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程打下基礎(chǔ)。

由此可見，要學(xué)好醫(yī)學(xué)影像物理這門專業(yè)基礎(chǔ)課程，除了需要學(xué)生具備較好的基礎(chǔ)知識(shí)外，也對(duì)教師如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性從而獲得良好的教學(xué)效果提出了較高的要求。

二、課程面臨的問題

醫(yī)學(xué)影像物理需要學(xué)生具備基本的高等數(shù)學(xué)和大學(xué)物理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，特別是大學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。物理學(xué)是自然科學(xué)里最為基礎(chǔ)的學(xué)科，其研究內(nèi)容具有普遍性和廣泛適用性。物理學(xué)是高等院校各類專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程，筆者所在的學(xué)校也將物理學(xué)作為大部分專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程來開設(shè)。

無論是中學(xué)階段還是大學(xué)階段，教育工作者都有同樣的感受：對(duì)于大多數(shù)大學(xué)生，尤其是一些藝術(shù)院校和醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，對(duì)物理學(xué)的地位和作用缺乏充分的認(rèn)識(shí)和了解；還有的學(xué)生由于在中學(xué)階段的物理基礎(chǔ)較薄弱，上了大學(xué)即使有心學(xué)學(xué)物理，學(xué)習(xí)效率也比較低。對(duì)于我國大學(xué)生來說，他們普遍反映物理是一門較難學(xué)的課程，認(rèn)為自己又不是物理學(xué)專業(yè)的，老師在課堂上講的理論與一些公式、原理都十分難懂，從而對(duì)物理失去了興趣。

醫(yī)學(xué)影像物理是醫(yī)學(xué)影像與物理學(xué)高度融合的一門課程，其主要涉及的X射線成像、磁共振成像、核醫(yī)學(xué)成像和超聲成像都離不開相關(guān)物理輻射波的產(chǎn)生、輻射波與人體相互作用的物理機(jī)制、圖像質(zhì)量保證和控制的物理原理。因此，這門課需要學(xué)生有較好的物理學(xué)基礎(chǔ)。如前所述，由于大學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生對(duì)物理學(xué)這門課的興趣不大，就導(dǎo)致這門課的要求與實(shí)際學(xué)生的接受情況有差距。

筆者的授課專業(yè)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，第1次課與學(xué)生交流時(shí)發(fā)現(xiàn)該專業(yè)大一時(shí)沒有開設(shè)物理學(xué)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)院校普遍學(xué)生的物理學(xué)基礎(chǔ)較差、缺乏興趣這一客觀事實(shí)已經(jīng)是一個(gè)不可回避的問題，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒有大學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ)更對(duì)這門課的順利開展提出了挑戰(zhàn)。因此，如何采用有效的課堂教學(xué)方法、如何培養(yǎng)學(xué)生對(duì)物理學(xué)和醫(yī)學(xué)影像物理的興趣是筆者要探討的問題。

三、醫(yī)學(xué)影像物理教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)

1.激發(fā)學(xué)生對(duì)物理學(xué)的興趣

醫(yī)學(xué)影像物理這門課程需要具備較好的物理學(xué)基礎(chǔ)，教學(xué)過程中需要講授各成像技術(shù)的物理原理和過程，而本專業(yè)學(xué)生的物理學(xué)基礎(chǔ)較薄弱，因此課堂上有必要給學(xué)生灌輸物理學(xué)的重要性以及激發(fā)學(xué)生的物理學(xué)興趣。

機(jī)械地給學(xué)生灌輸物理的重要性顯得枯燥，筆者將一些物理問題與醫(yī)學(xué)實(shí)際問題相結(jié)合來解釋，讓學(xué)生更容易接受。例如，假設(shè)學(xué)生畢業(yè)以后在醫(yī)院從事康復(fù)治療工作，其中一項(xiàng)具體工作是為截肢病人安裝假肢，那么從假肢的設(shè)計(jì)、安裝到調(diào)試都離不開力學(xué)的支撐。這個(gè)案例沒有直接強(qiáng)調(diào)物理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性，但很自然地將物理學(xué)和醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來了，使學(xué)生意識(shí)到物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中所發(fā)揮的重要作用。

為了激發(fā)學(xué)生對(duì)物理學(xué)的興趣，筆者還借助醫(yī)學(xué)上一些有趣的現(xiàn)象來間接闡述物理問題，從而激發(fā)學(xué)生的興趣。例如，醫(yī)生給小孩打針時(shí)，小孩通常會(huì)哭鬧坐不住，這時(shí)醫(yī)生或者家長通常會(huì)抱怨小孩不聽話；而比較有趣的解釋是：量子力學(xué)不允許物體具有確定的位置和動(dòng)量，因此小孩本身就不可能坐得住，所以就不能抱怨小孩不聽話了。通過這個(gè)案例，課堂上學(xué)生的興趣就激發(fā)出來了。

2.明確課程教學(xué)內(nèi)容

由于學(xué)時(shí)的限制，教材內(nèi)容不能完全涉及，因此給學(xué)生明確了主要教學(xué)內(nèi)容，特別強(qiáng)調(diào)了本課程將會(huì)涉及X射線物理、磁共振物理、核醫(yī)學(xué)物理以及超聲物理這四個(gè)核心物理問題。這樣使學(xué)生有針對(duì)地去學(xué)習(xí)相關(guān)物理學(xué)知識(shí)，而不至于感到困惑、無趣。

3.醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)影像物理這門課主要討論的對(duì)象是各種醫(yī)學(xué)影像，即圖像；而討論這些醫(yī)學(xué)影像的核心是形成影像的物理原理。在教學(xué)過程中，首先培養(yǎng)學(xué)生對(duì)圖像的認(rèn)知：從信息量的角度來看，一幅圖像所包含的信息遠(yuǎn)比幾個(gè)數(shù)據(jù)或幾條曲線（如心率、血壓、體溫等）的信息量豐富得多；醫(yī)生能否對(duì)患者的健康狀況或疾病做出正確的評(píng)價(jià)或診斷取決于醫(yī)生獲取生物信息的科學(xué)程度及信息量大?。会t(yī)學(xué)圖像是對(duì)人體內(nèi)部情況的可視化表達(dá)，它不僅可以向醫(yī)生展示人體內(nèi)部某一特定部位或?qū)用娴慕馄式Y(jié)構(gòu)，而且還可以在一定程度上揭示人體臟器的功能，所以醫(yī)學(xué)圖像是醫(yī)生能準(zhǔn)確獲取患者生物信息的主要途徑。從醫(yī)學(xué)圖像出發(fā)引出相關(guān)物理學(xué)原理，學(xué)生對(duì)這門課的興趣就提升了。

學(xué)生有了圖像認(rèn)知后，接著通過一張真實(shí)的醫(yī)學(xué)圖像來引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這門課的興趣。通過多媒體給學(xué)生展示一張人體鎖骨骨折的X射線圖像，并提問：要準(zhǔn)確、全面地理解這幅X射線圖像，需要具備哪些知識(shí)？以提問的方式引導(dǎo)學(xué)生思考和互動(dòng)，課堂氣氛活躍。需要準(zhǔn)確解讀這幅圖像，有的學(xué)生認(rèn)為只要具備了解剖學(xué)的知識(shí)就可以知道圖像反映的是哪個(gè)部位，同時(shí)只要具備診斷學(xué)的知識(shí)就可以知道出現(xiàn)了什么病變，而其他知識(shí)都不重要了。這時(shí)需要引導(dǎo)學(xué)生：人體應(yīng)該是有血有肉的，為什么這張照片只能看到清晰的骨骼？這個(gè)問題就把醫(yī)學(xué)影像物理這門課的重要性引出來了：X射線對(duì)骨骼這種高密度組織具有很高的分辨能力，因此圖像中的骨骼清晰可見；這門課程會(huì)討論X射線的產(chǎn)生原理、作用的物理機(jī)制以及成像特點(diǎn)，學(xué)習(xí)之后學(xué)生就會(huì)對(duì)這幅X射線圖像的形成機(jī)理有深入的理解。然后繼續(xù)向?qū)W生引導(dǎo)：隨著課程的深入，會(huì)發(fā)現(xiàn)每種成像方式會(huì)得出不同的圖像特征，所反映的生物信息和臟器功能也不同，它們各有所長、互相補(bǔ)充。通過這個(gè)案例，學(xué)生意識(shí)到了在各種醫(yī)學(xué)影像中準(zhǔn)確把握?qǐng)D像信息和特征的重要性，只有這樣才能準(zhǔn)確地為患者診斷，從中將醫(yī)學(xué)影像物理在本專業(yè)的重要性體現(xiàn)出來了。學(xué)生意識(shí)到了這門課的重要性和地位，學(xué)習(xí)興趣就提升了。

4.結(jié)語與展望

醫(yī)學(xué)影像物理作為醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，其教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生學(xué)習(xí)效果關(guān)系到后續(xù)課程的開展。筆者認(rèn)為，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣是獲得最佳課堂效果的重要途徑之一，通過課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)與引導(dǎo)，學(xué)生培養(yǎng)了對(duì)本課程的興趣。

教學(xué)方法是多樣與靈活的，除了傳統(tǒng)的講授為基礎(chǔ)的教學(xué)法（LBL，Lecture-based Learning），還應(yīng)積極探索新型教學(xué)法在課堂上的應(yīng)用，如團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（TBL，Team-based Learning）以及問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-based Learning）等。相信通過教學(xué)方法的改進(jìn)，不斷培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終能夠獲得教學(xué)與學(xué)習(xí)效果的雙豐收。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第3篇

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)影像學(xué) 畢業(yè)實(shí)習(xí) 問題 解決策略

［中圖分類號(hào)］G712［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1009－5349（2011）11－0181－01

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)作為一門新興起的學(xué)科，近十年來發(fā)展迅速。而隨著科技的進(jìn)步，進(jìn)行影像的機(jī)器設(shè)備不斷更新，對(duì)即將從事這門專業(yè)的在校大學(xué)生也提出了新的要求。在這種情況下，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)就尤為重要了。畢業(yè)之前的實(shí)習(xí)成為學(xué)生適應(yīng)將來的工作環(huán)境，夯實(shí)所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。但是，目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量卻存在著諸多的問題。究其原因，有來自學(xué)生自身的因素，也有來自外界的因素。

某醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)對(duì)“影響各種實(shí)習(xí)教學(xué)的負(fù)面因素”進(jìn)行了調(diào)查，主要包括“實(shí)習(xí)教師的相關(guān)問題”“實(shí)習(xí)教學(xué)資源相對(duì)緊張”“各種社會(huì)活動(dòng)和醫(yī)患關(guān)系”“與教學(xué)無關(guān)的集體活動(dòng)”“找工作”“談戀愛”“考研相關(guān)影響”等。要求學(xué)生根據(jù)親身體驗(yàn)，填寫這種因素是否對(duì)自身實(shí)習(xí)造成負(fù)面效應(yīng)。結(jié)果顯示以上影響畢業(yè)實(shí)習(xí)的負(fù)面因素排序如下：“考研相關(guān)影響”（95.12%）、“找工作”（75.56%）、“實(shí)習(xí)教師的相關(guān)問題”（58.97%）、“實(shí)習(xí)教學(xué)資源相對(duì)緊張”（46.48%）。從該調(diào)查中，我們看到了影響醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的諸多因素。

一、考研因素的影響

近些年，社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的要求不斷增高，就業(yè)的壓力越來越大，很多大學(xué)本科畢業(yè)生在嚴(yán)峻的就業(yè)壓力面前，選擇考研之路來規(guī)避就業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生在這種大的趨勢下，也順應(yīng)其潮流，紛紛走上了考研之路。而考研的準(zhǔn)備最后階段正好是學(xué)生處于畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)期。這一時(shí)期，學(xué)生全身心地投入考研當(dāng)中，把畢業(yè)實(shí)習(xí)當(dāng)成負(fù)擔(dān)，采取應(yīng)付了事的態(tài)度。而那些帶實(shí)習(xí)的教師，也處于同情的態(tài)度，對(duì)考研學(xué)生的實(shí)習(xí)不加以管理，試圖為他們爭取更多的學(xué)習(xí)時(shí)間。

二、找工作因素的影響

面對(duì)著嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，很多同學(xué)都想在第一時(shí)間找到理想的工作。“早下手”成為他們的主導(dǎo)思想。當(dāng)實(shí)習(xí)開始時(shí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生出去找工作。用人單位往往采取“試工”方法。少則一個(gè)星期，多則幾個(gè)月，讓學(xué)生們“義務(wù)勞動(dòng)”。學(xué)生們?yōu)榱说玫揭环堇硐氲墓ぷ鳎矣趪L試各種“試工”。由于忙于試工，就對(duì)畢業(yè)之前的實(shí)習(xí)忽略了。一部分帶教老師認(rèn)為：“學(xué)生找到合適的工作難，不要耽誤了學(xué)生的工作”，對(duì)學(xué)生的“試工”采取默許的態(tài)度，從而忽略了畢業(yè)實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

三、實(shí)習(xí)資源緊張的影響

學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)多數(shù)都是走到各個(gè)醫(yī)院，由真正的醫(yī)生帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。對(duì)于大而好的醫(yī)院，患者非常多，帶教醫(yī)生忙于工作，對(duì)于在一旁實(shí)習(xí)的學(xué)生，無暇進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解。對(duì)于小而差的醫(yī)院，進(jìn)行影像的機(jī)器設(shè)備不夠先進(jìn)，很難發(fā)揮影像專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)。由于醫(yī)院的條件有限，進(jìn)行直接實(shí)踐的機(jī)會(huì)就會(huì)受到限制。

由于種種因素，使相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為“實(shí)習(xí)無用”，對(duì)畢業(yè)之前的實(shí)習(xí)采取漠視的態(tài)度，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。針對(duì)這種情況，應(yīng)采取如下措施：

首先，從思想上解決源頭問題。對(duì)于考研和著急找工作的學(xué)生，要做好他們的思想工作。讓他們明確畢業(yè)實(shí)習(xí)絕對(duì)不是走過場。對(duì)于考研中專業(yè)課的復(fù)習(xí)也是至關(guān)重要的，因?yàn)楝F(xiàn)在研究生入學(xué)考試中有部分考題是考察學(xué)生的實(shí)踐能力和分析問題的能力，這種能力只有在實(shí)際工作中才能學(xué)到，光靠死記硬背是不行的，不僅對(duì)學(xué)生的考研有利，對(duì)找到一份好的工作也是很有利的。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生水平高低，是通過實(shí)踐檢驗(yàn)的。所以，無論是考研的試題，還是各種“試工”，都離不開這個(gè)重要的實(shí)習(xí)期的過渡。這樣讓學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)有了明確的認(rèn)識(shí)。

其次，加強(qiáng)對(duì)帶教教師或者醫(yī)生的管理。讓帶教教師本著對(duì)學(xué)生高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)學(xué)生高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，為學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的對(duì)接做好指導(dǎo)。要求帶教教師對(duì)攝片技術(shù)要手把手一個(gè)位置一個(gè)位置地教，報(bào)告一張一張地改，每項(xiàng)技術(shù)要領(lǐng)要求學(xué)生嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，做到放手不放眼，放手不放心，放手不放任。堅(jiān)決避免教會(huì)學(xué)生幾個(gè)重要的觀察點(diǎn)，就甩手不管的情況發(fā)生。

再次，擴(kuò)大實(shí)習(xí)資源，為學(xué)生的實(shí)習(xí)提供足夠的資源。客觀環(huán)境的限制，已經(jīng)成為學(xué)生漠視實(shí)習(xí)的一個(gè)重要因素，因此，學(xué)校要和實(shí)習(xí)單位做好工作。對(duì)于患者多的醫(yī)院，在患者多時(shí)，讓學(xué)生做好幫手工作，在患者少時(shí)，可以讓帶教教師做好指導(dǎo)工作。還可以讓學(xué)生實(shí)行晚上跟班、值班制度，晚上的急診報(bào)告由學(xué)生先寫，老師把關(guān)，一方面可以利用晚上安靜的時(shí)間帶教，同時(shí)也大大增強(qiáng)了學(xué)生書寫急診報(bào)告的能力，以增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

【參考文獻(xiàn)】

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第4篇

關(guān)鍵詞：PACS-RIS教學(xué)系統(tǒng)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；應(yīng)用型人才

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）12-0209-02

隨著影像學(xué)設(shè)備和技術(shù)的迅猛發(fā)展，影像醫(yī)學(xué)在臨床診斷和治療中的作用越來越重要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)影像醫(yī)學(xué)人才的需求亦進(jìn)一步增加。如何提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才，成為高校教育者亟待解決的課題。醫(yī)學(xué)影像學(xué)內(nèi)容抽象，涉及學(xué)科廣泛，檢查方法多，疾病表現(xiàn)多種多樣，學(xué)生理解和記憶困難。因此，探索出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的教學(xué)方法和手段就尤為重要了。濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)系于2004年籌建了專用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的PACS實(shí)驗(yàn)室，2011年改造升級(jí)成PACS-RIS實(shí)驗(yàn)室，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行了教學(xué)改革與實(shí)踐，以強(qiáng)化學(xué)生在校期間臨床工作環(huán)境模擬與技能水平的訓(xùn)練，形成了PACS數(shù)字化影像教學(xué)模式。

一、構(gòu)建PACS-RIS教學(xué)系統(tǒng)的意義

影像存儲(chǔ)及傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）和放射科信息管理系統(tǒng)（Radiology information system，RIS）主要應(yīng)用在醫(yī)院的影像科，它以計(jì)算機(jī)設(shè)備存儲(chǔ)式硬盤為基礎(chǔ)，保存醫(yī)院影像資料，通過DICOM、網(wǎng)絡(luò)等多種接口將影像設(shè)備連接起來，以高速網(wǎng)絡(luò)傳輸并顯示影像設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)字化圖像[1]。傳統(tǒng)的影像教學(xué)手段主要是通過多媒體教學(xué)系統(tǒng)講解基本病變的原理、概念，通過附加圖片、圖像、文字說明等加深學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的理解，促使學(xué)生有效的學(xué)習(xí)。但多媒體教學(xué)系統(tǒng)中的圖像存在分辨率低、窗寬/窗位不可調(diào)、單個(gè)病例圖像數(shù)量少、圖像畸變和無圖像后處理功能等缺點(diǎn)，這在不同程度上影響了教學(xué)效果及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。我院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷等方面工作，具備臨床實(shí)踐能力、終身學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí)的應(yīng)用型專門人才。為達(dá)到上述人才培養(yǎng)目標(biāo)，使本科畢業(yè)生在畢業(yè)時(shí)具備良好的醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論與實(shí)踐能力，在就業(yè)以后很快能適應(yīng)臨床工作，濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)系構(gòu)建了PACS-RIS教學(xué)系統(tǒng)，并在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用，取得了良好的教學(xué)效果。

二、利用PACS-RIS進(jìn)行影像學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢

1.縮小學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和臨床工作之間的差距。在傳統(tǒng)教學(xué)方法中，學(xué)生都是學(xué)習(xí)教科書和教師制作的多媒體課件，病例缺少系統(tǒng)的影像資料，學(xué)生很難具備系統(tǒng)知識(shí)，很多的知識(shí)依靠死記硬背來掌握，而現(xiàn)在的二級(jí)以上醫(yī)院一般都具有局域網(wǎng)或各種類型的PACS系統(tǒng)，影像學(xué)診斷都是通過PACS系統(tǒng)閱讀分析圖像、書寫報(bào)告，這就造成學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)和臨床工作之間具有很大的差距。很多學(xué)生開始實(shí)習(xí)或畢業(yè)工作之后，很長時(shí)間不能適應(yīng)臨床工作方式，影響了他們的工作和學(xué)習(xí)[2，3]。PACS-RIS系統(tǒng)恰恰就是模擬臨床工作模式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)中就學(xué)習(xí)在系統(tǒng)中調(diào)取圖像，可以進(jìn)行圖像的窗寬窗位的調(diào)節(jié)，可以進(jìn)行病灶的測量和圖像的后處理；學(xué)生能在電腦上模擬書寫診斷報(bào)告，其程序和模式與臨床工作一致，這樣就可以體現(xiàn)學(xué)生“早接觸臨床，多接觸臨床”的目的，使學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間就通過模擬臨床工作，做到理論聯(lián)系實(shí)際，在他們開始實(shí)習(xí)或者畢業(yè)工作之后，很快就可以熟悉臨床工作程序，盡快融入臨床實(shí)際工作中，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的角色的順利轉(zhuǎn)變。

2.改變傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)包括理論課和實(shí)驗(yàn)課兩部分。理論課一般是教師提前準(zhǔn)備多媒體課件，從某種疾病的臨床與病理、影像學(xué)表現(xiàn)、影像診斷與鑒別診斷等方面去講述，再附上疾病的幾幅典型影像表現(xiàn)，內(nèi)容都是這種疾病最典型、最普遍的東西，內(nèi)容較為枯燥，學(xué)生很難對(duì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)有共性的認(rèn)識(shí)。實(shí)驗(yàn)課一般是教師提前準(zhǔn)備典型病例的膠片，學(xué)生分組輪換使用觀片燈讀片。這樣的實(shí)驗(yàn)課，一是教師要反復(fù)講解費(fèi)時(shí)；二是學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)讀片量少；三是環(huán)境差，學(xué)生容易相互干擾，影響實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生，其在校期間閱讀分析病例的數(shù)量和能力直接影響到今后的臨床工作能力，要培養(yǎng)具有較高臨床能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才，就需要學(xué)生在校期間閱讀大量、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像，這樣他們才能積累一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，工作后很快適應(yīng)臨床工作。傳統(tǒng)的教學(xué)模式由于受課時(shí)的限制，課堂上學(xué)生只能看到為數(shù)不多的圖像，課后為了避免膠片污損或丟失，一般都要求膠片入庫，這樣學(xué)生實(shí)際接觸膠片的時(shí)間很少，很難把疾病的圖像讀懂讀透。PACS-RIS系統(tǒng)的建立，所有的影像資料都儲(chǔ)存于服務(wù)器中。學(xué)生可以根據(jù)自己的能力，盡可能的多閱讀圖像，遇有問題可以隨時(shí)咨詢帶教教師，課后利用課余時(shí)間訪問服務(wù)器，調(diào)閱圖像反復(fù)閱讀，更好的消化教師所授的知識(shí)，還可以在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)學(xué)習(xí)到有關(guān)的解剖、病理、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的知識(shí)，使學(xué)生對(duì)某種疾病從臨床表現(xiàn)到影像診斷有一個(gè)比較完整系統(tǒng)的概念，同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力[4，5]。

3.提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率。由于某些疾病表現(xiàn)復(fù)雜，且存在“同病異影，異病同影”的現(xiàn)象，單純使用一種影像檢查方法很難做出較為明確的診斷，這就需要兩種或兩種以上影像學(xué)檢查互相驗(yàn)證，提高影像診斷的正確率。而一種疾病在不同的檢查圖像上表現(xiàn)各異，學(xué)生理解和掌握比較困難。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)采用多媒體授課，幻片燈教學(xué)，先由教師逐一講解，學(xué)生再輪換讀片，分組討論，由于課時(shí)和膠片數(shù)量的限制，學(xué)生實(shí)際讀片數(shù)少，且由于讀片環(huán)境影響，使很多人不能看清圖像，不能認(rèn)識(shí)和完全理解圖片，造成學(xué)生一知半解或糊涂，從而喪失學(xué)習(xí)的積極性和熱情，學(xué)習(xí)質(zhì)量不高，效率低下[6]。應(yīng)用PACS-RIS系統(tǒng)之后，教師把提前準(zhǔn)備好的病例發(fā)給學(xué)生，教師只需對(duì)典型病例稍加講解，學(xué)生就可以在各自的終端電腦前進(jìn)行閱片，還可以利用PACS系統(tǒng)的圖像后處理功能進(jìn)行圖像的處理，如調(diào)節(jié)窗寬/窗位、分辨率與對(duì)比度、縮放、旋轉(zhuǎn)、測量、二維及三維重建等，學(xué)生可將圖像調(diào)整至最佳狀態(tài)，還可以分屏顯示，親自感受并書寫診斷報(bào)告[7]，并且輸入一次檢查號(hào)，該患者所做的所有影像學(xué)檢查圖像都可以顯示出來。學(xué)生一方面可以比較同一種疾病在不同檢查方法圖像上的特點(diǎn)，通過比較加深印象；另一方面可以比較不同檢查方法的優(yōu)劣，從而有助于學(xué)生了解比較影像學(xué)。如果對(duì)圖像理解不充分，可以查閱高年資醫(yī)師審核后的診斷報(bào)告，包括圖像描述和診斷結(jié)果，與自己書寫的報(bào)告相對(duì)比，不僅能夠?qū)W到相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，而且能夠熟悉診斷報(bào)告的書寫規(guī)律，提高自己的臨床工作能力[8]。利用PACS-RIS系統(tǒng)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生比較不同疾病的異同點(diǎn)，也可以觀察某種疾病的影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化，還可以了解患者在治療前后的影像學(xué)變化，這樣就可以明顯提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，為今后的臨床實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.為教師制作多媒體課件提供良好資源。在PACS-RIS系統(tǒng)建立之前，教師在講課中所需要的圖像資源都是在工作中通過不斷及時(shí)的積累所獲得的，所以記錄、收集、整理資料的過程漫長而煩瑣。而在應(yīng)用PACS-RIS系統(tǒng)之后，教師只要輸入關(guān)鍵詞，就可以輕松檢索到相關(guān)的病例資料，而且包括相關(guān)的病史、病理、各種影像檢查的結(jié)果等。PACS-RIS系統(tǒng)圖片存儲(chǔ)量大、種類全且及時(shí)更新，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)提供了豐富的資源。教師不但可以在PACS-RIS系統(tǒng)中直接對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解和分析、演示影像圖像，還可以把典型的圖像進(jìn)行編輯，輸出到移動(dòng)硬盤等存儲(chǔ)設(shè)備中，根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)制作成優(yōu)美的多媒體課件，供學(xué)生拷貝，讓他們隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。

總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，影像專業(yè)的學(xué)生需要反復(fù)大量的閱讀相關(guān)的病例圖像，才能熟練掌握理論知識(shí)并能夠融會(huì)貫通。PACS-RIS系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，有助于構(gòu)建教師指導(dǎo)下的“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性，提高其臨床實(shí)踐能力，從而為學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識(shí)范文第5篇

[關(guān)鍵詞]人體斷面與影像解剖學(xué)；教學(xué)實(shí)踐；教學(xué)體會(huì)；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

[中圖分類號(hào)] R322-3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）09（c）-0166-03

人體斷面與影像解剖學(xué)是將斷面標(biāo)本及其影像的內(nèi)容進(jìn)行整合，將實(shí)體斷面解剖及其相對(duì)應(yīng)的斷層影像表現(xiàn)相結(jié)合，完成實(shí)物向影像過渡的一門學(xué)科[1]，是介于醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐之間的橋梁課程，也是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的必修課和核心課程。隨著影像診斷設(shè)備的不斷更新和影像診斷技術(shù)的快速發(fā)展，這不僅使醫(yī)學(xué)影像學(xué)邁入嶄新的時(shí)期，而且有力地推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。人體斷面與影像解剖學(xué)是應(yīng)臨床需要而產(chǎn)生的，并發(fā)展成為現(xiàn)代先進(jìn)影像技術(shù)賴以診斷和治療的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中開設(shè)此門課程是現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，對(duì)培養(yǎng)高層次的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才具有十分重要的意義。我校2012年新增醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)并于2013年開設(shè)了此門課程。為使此門課程的教學(xué)大綱設(shè)置更加合理，教學(xué)方法更趨完善，教學(xué)效果更為理想，筆者在借鑒國內(nèi)文獻(xiàn)其他醫(yī)學(xué)院校已有教材、教學(xué)大綱、教學(xué)方法、教學(xué)手段和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等基礎(chǔ)上[2-4]，結(jié)合本校這幾年的教學(xué)實(shí)踐，不斷進(jìn)行總結(jié)，積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)分析如下。

1科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)大綱和授課計(jì)劃

人體斷面與影像解剖學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[5-7]。教學(xué)中應(yīng)密切聯(lián)系臨床影像及相關(guān)前沿技術(shù)，密切結(jié)合現(xiàn)代臨床影像的新進(jìn)展新技術(shù)去組織和實(shí)施教學(xué)。因此，在制定教學(xué)大綱和授課計(jì)劃時(shí)，筆者邀請(qǐng)本校附屬醫(yī)院的影像科醫(yī)生，充分聽取他們的意見與建議，共同探討、制定教學(xué)大綱和授課計(jì)劃，組織教學(xué)內(nèi)容。這種“校院結(jié)合”模式，能提高學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣，誘發(fā)學(xué)生求知欲和學(xué)習(xí)積極性，并有利于培養(yǎng)學(xué)生用斷面解剖學(xué)知識(shí)思考和解決臨床影像實(shí)際問題的能力，縮短教學(xué)與臨床影像之間的距離，讓學(xué)生更易掌握扎實(shí)的人體斷面和影像解剖學(xué)知識(shí)。

2精選教材

教材是系統(tǒng)化了的知識(shí)，是教學(xué)的主要依據(jù)，是全面提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[8]。選用的教材應(yīng)具有適用性、前瞻性、啟發(fā)性和科學(xué)性，應(yīng)緊扣醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，密切結(jié)合專業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，以滿足培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)高級(jí)人才的要求。符合這些特點(diǎn)的教材有許多，均能滿足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要。我校采用的是由人民衛(wèi)生出版社出版，王振宇、徐文堅(jiān)主編，供醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)用的《人體斷面與影像解剖學(xué)》（第3版）作為主要教材，該教材具有良好的適用性、前瞻性、啟發(fā)性等特點(diǎn)，并配套有教學(xué)光盤，內(nèi)容除斷面解剖以外，每個(gè)斷面解剖圖均配有相應(yīng)的帶有標(biāo)注的CT或MRI圖像對(duì)照，這樣不僅便于多媒體教學(xué)使用，還可為學(xué)生下一步學(xué)習(xí)臨床影像診斷打下基礎(chǔ)。

3合理安排教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，人體斷面與影像解剖學(xué)共有82學(xué)時(shí)，其中理論課48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課34學(xué)時(shí)。授課學(xué)期為第三學(xué)期。教學(xué)內(nèi)容是在系統(tǒng)解剖和局部解剖基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹頭、胸、腹、盆部與會(huì)陰、頸等各個(gè)部位的重要臟器結(jié)構(gòu)在連續(xù)橫斷面、矢狀斷面和冠狀斷面中的變化規(guī)律以及在最佳顯示斷面中的典型特征，并將局部解剖相關(guān)知識(shí)融入斷面解剖教學(xué)中，使兩者有機(jī)結(jié)合起來；此外，也注重?cái)嗝娼馄蕦?shí)物標(biāo)本教學(xué)，通過對(duì)標(biāo)本的仔觀察細(xì)，將斷面標(biāo)本的平面結(jié)構(gòu)特征與系統(tǒng)解剖、局部解剖臟器的立體形態(tài)結(jié)構(gòu)、特征聯(lián)系起來，建立“整體-斷層-整體”的斷面解剖思維；教學(xué)過程中緊密聯(lián)系臨床，要求學(xué)生比較同一斷面下人體斷面標(biāo)本與活體CT、MRI圖像的異同，進(jìn)行標(biāo)本與影像相對(duì)照，建立斷面解剖向影像解剖轉(zhuǎn)換的思維模式，完成從尸體向活體的過渡。

4采用多樣化的教學(xué)手段和教學(xué)方法

教學(xué)手段和教學(xué)方法多樣化能達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。為此，采用傳統(tǒng)教學(xué)手段的同時(shí)，也注重現(xiàn)代化教學(xué)手段特別是多媒體教學(xué)在斷面與影像解剖教學(xué)中的應(yīng)用。充分利用校園網(wǎng)的優(yōu)勢，利用投影儀、電腦、電視等教學(xué)設(shè)施，將教學(xué)課件、教學(xué)錄像、CT和MRI等影像圖片引入課堂。教學(xué)過程中采取小班上課，理論與實(shí)驗(yàn)并重，講習(xí)結(jié)合；實(shí)施過程中，先簡要回顧相關(guān)系統(tǒng)解剖、局部解剖知識(shí)要點(diǎn)，逐漸過渡到斷面解剖結(jié)構(gòu)，然后進(jìn)一步學(xué)習(xí)并觀察連續(xù)橫斷面、矢狀斷面和冠狀斷面上解剖結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律；講授過程中以多媒體教學(xué)為主，輔助教學(xué)錄像、實(shí)物標(biāo)本與CT、MRI等影像圖片相結(jié)合的教學(xué)模式。采用的教學(xué)方法主要有啟發(fā)式講授法、直觀教學(xué)法、板圖法、歌訣歸納法、解剖操作法、以問題為中心的討論法等。采取多樣化的教學(xué)手段與教學(xué)方法，使枯燥乏味和抽象的解剖結(jié)構(gòu)變得生動(dòng)起來，有利于使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)由系統(tǒng)解剖、局部解剖及斷層解剖向影像解剖過渡，并由影像解剖向影像診斷等臨床應(yīng)用過渡，達(dá)到相互促進(jìn)、融會(huì)貫通、全面掌握斷面解剖和影像解剖相關(guān)知識(shí)的目的。

5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是教學(xué)、科研基地建設(shè)的基本硬件，是衡量“基地”教學(xué)、科研能力和水平的重要標(biāo)志。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的水平也是課程建設(shè)評(píng)估的重要依據(jù)，是教學(xué)質(zhì)量的重要保證[9]。我校斷面與影像解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)主要內(nèi)容包括培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員；制作或購買不同性別的連續(xù)橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面解剖標(biāo)本、模型以及與斷面解剖標(biāo)本相對(duì)應(yīng)的CT、MBI等影像圖片，并有標(biāo)注說明，便于學(xué)生的對(duì)照學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率；購買原衛(wèi)生部的醫(yī)學(xué)視聽教材和不同性別的連續(xù)橫斷面塑化標(biāo)本；制作幻燈片、投影片和攝制教學(xué)錄相片；購買數(shù)字人體軟件并聯(lián)網(wǎng)，以便開展多媒體軟件實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

斷面解剖學(xué)的最終目的是為斷層影像學(xué)做好知識(shí)的沉淀，完善從實(shí)物向影像的轉(zhuǎn)化過渡。在學(xué)習(xí)觀察斷面解剖標(biāo)本時(shí)，要做到觀其物，思其影，在閱讀斷層影像圖片時(shí)，同樣要做到觀其影憶其物，以更好地為臨床服務(wù)[1]。故觀察斷面解剖標(biāo)本和閱讀斷層影像圖片是斷面解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，也是提高斷面解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的主要方法，而斷面解剖學(xué)最終的學(xué)習(xí)效果也將客觀地落實(shí)在形態(tài)識(shí)圖上。因此必須強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)斷面解剖的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。具體做法是：實(shí)驗(yàn)課與理論課的教學(xué)時(shí)數(shù)比為1∶1.5，利用局部解剖尸體標(biāo)本、連續(xù)斷面解剖標(biāo)本和模型、連續(xù)橫斷面塑化標(biāo)本、醫(yī)學(xué)視聽教材、投影儀、多媒體數(shù)碼互動(dòng)設(shè)備、幻燈機(jī)及配套的投影片、幻燈片、觀片燈及CT、MRI影像圖片等做為實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，讓學(xué)生從觀察局部解剖、斷面解剖標(biāo)本開始，逐步掌握人體各層面的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系。教師先行示教，然后再讓學(xué)生觀察，教師巡回指導(dǎo)答疑。另外，筆者還制定實(shí)驗(yàn)室開放計(jì)劃，提供與斷面解剖學(xué)有關(guān)的局部解剖標(biāo)本和系統(tǒng)化的斷面解剖瓶裝標(biāo)本、連續(xù)橫斷面塑化標(biāo)本和模型，以及臨床正常的CT、MRI影像圖片供學(xué)生開放性實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)。在督促學(xué)生重視實(shí)踐觀察、強(qiáng)調(diào)“眼見為實(shí)”的同時(shí)，為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，如積極參與局部解剖、斷面解剖操作，閱讀CT、MRI影像圖片，繪制斷面解剖圖等，引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

6考核方式靈活多樣

人體斷面與影像解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)范疇，其側(cè)重點(diǎn)在于不同斷面上各器官位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及相互關(guān)系的辨認(rèn)[10-12]，傳統(tǒng)的單純理論知識(shí)考核不能客觀全面地檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及教師的教學(xué)效果，因此應(yīng)采取形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的考核方式。形成性評(píng)價(jià)是在教學(xué)過程中進(jìn)行的評(píng)價(jià)。在教學(xué)過程中，除了課堂提問、讓學(xué)生徒手繪制斷面簡圖外，每講完一個(gè)章節(jié)，隨機(jī)抽查部分學(xué)生辨認(rèn)該章節(jié)的不同斷面標(biāo)本上主要結(jié)構(gòu)；在學(xué)期中間，用事先準(zhǔn)備好的人體斷面解剖圖片、CT或MRI影像圖片進(jìn)行小測試。測試時(shí)隨機(jī)調(diào)出幾張斷面解剖或影像圖片，讓全體學(xué)生指出該圖片上的主要結(jié)構(gòu)及各主要結(jié)構(gòu)的配布關(guān)系。以常見病、多發(fā)病為例，結(jié)合臨床影像，在學(xué)生當(dāng)中分組開展無標(biāo)準(zhǔn)化答案閱片技能技巧討論，培養(yǎng)學(xué)生的閱片興趣，提高學(xué)生對(duì)斷層影像的診斷能力。終結(jié)性評(píng)價(jià)是在教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行的評(píng)價(jià)。教材和課件上的圖與實(shí)物之間有一定差距，故課程結(jié)束后進(jìn)行人體斷面與影像解剖學(xué)技能考核，主要是讓學(xué)生在一定數(shù)量的斷面實(shí)物標(biāo)本、CT和MRI影像上辨認(rèn)器官、結(jié)構(gòu)等，其考核成績單列，有學(xué)分，并作為一門獨(dú)立實(shí)驗(yàn)課程納入該專業(yè)人才培養(yǎng)方案。期末理論考核以閉卷形式讓學(xué)生筆答，主要題型有名詞解釋、填空題、選擇題、簡答題、分析題等。最后總評(píng)成績計(jì)算是形成性評(píng)價(jià)占40%，終結(jié)性評(píng)價(jià)占60%。這樣教學(xué)考核方式既有利于教師及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況，適時(shí)調(diào)整授課進(jìn)度和教學(xué)內(nèi)容，促使學(xué)生不斷掌握斷層基本理論知識(shí)，最終達(dá)到“教學(xué)相長”的目的，又有利于學(xué)生掌握斷面標(biāo)本及影像圖上的解剖結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系，強(qiáng)化斷面解剖學(xué)基本知識(shí)，促使其重視實(shí)踐。

7問題與思考

人體各器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)存在一定差異，斷面標(biāo)本制作過程中的正常磨損，影像學(xué)掃描時(shí)的和掃描平面的差異都會(huì)造成圖譜、斷面標(biāo)本、CT和MRI影像圖上各器官、結(jié)構(gòu)存在形態(tài)結(jié)構(gòu)及其位置的差異，為教學(xué)帶來一定的難度，也對(duì)教師提出了更高的要求。教師不但要具有扎實(shí)的人體解剖學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)具有較強(qiáng)的應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)分析、解決臨床影像問題的能力，能將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)、影像解剖學(xué)等有關(guān)知識(shí)巧妙地結(jié)合起來，靈活運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中去，形成與臨床緊密結(jié)合的教學(xué)特色[13-15]，完成從實(shí)物到影像的過渡。我校的斷面解剖學(xué)發(fā)展歷史較短，實(shí)驗(yàn)室條件不完善，師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，迫切要求教師充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性和探索精神，不斷創(chuàng)新和總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，改革教學(xué)方法，使人體斷面與影像解剖學(xué)教學(xué)更加完善，從而更加符合臨床實(shí)踐的需要。

綜上所述，在教學(xué)實(shí)踐中作一些有益的嘗試和探索，力爭讓學(xué)生深刻地認(rèn)識(shí)到人體斷面與影像解剖學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)始終貫穿斷面標(biāo)本與影像圖像相結(jié)合的原則。但該課程畢竟處于起步階段，存在一些問題，筆者將會(huì)更加努力建設(shè)，從教學(xué)大綱、教材建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、教學(xué)方法、課程考核等各方面不斷完善它，使其能更好地服務(wù)我校廣大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生。

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