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高中政治哲學(xué)體系范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室整體護(hù)理； 血腫清除術(shù)； 高血壓腦出血

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.16.051 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）16-0092-02

在人們飲食習(xí)慣的快速改變下，高血壓的發(fā)病率具有增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]，此病如果無(wú)法及時(shí)接受有效治療，極易誘發(fā)腦出血等多種并發(fā)癥[2]。高血壓腦出血起病急、病情發(fā)展快，具有較高的致殘率及致死率。血腫清除術(shù)治療是現(xiàn)階段治療高血壓腦出血的一項(xiàng)有效手段，具有創(chuàng)傷小、效果好、安全性高等優(yōu)勢(shì)[3]。但治療過(guò)程中若缺乏優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，將對(duì)療效及預(yù)后產(chǎn)生極大干擾，嚴(yán)重者甚至可造成患者死亡。為此，筆者所在醫(yī)院對(duì)在2015年8月-2016年9月收治的25例高血壓腦出血患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例均為筆者所在醫(yī)院自2015年8月-2016年9月收治的高血壓腦出血患者，按數(shù)字奇偶法將其分為干預(yù)組與對(duì)照組，干預(yù)組25例，其中男14例，女11例；年齡45～86歲，平均（62.37±3.54）歲；出血量35～145 ml，平均（50.00±6.00）ml。對(duì)照組25例，其中男13例，女12例；年齡46～84歲，平均（62.34±3.61）q；出血量35～145 ml，平均出血量（53.00±5.00）ml。兩組患者基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組25例實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)：術(shù)前備皮，并指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查，為患者提供飲食護(hù)理，術(shù)后定時(shí)對(duì)敷料進(jìn)行更換，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行拍背及翻身等以預(yù)防肺部感染的發(fā)生，嚴(yán)格對(duì)探視的人數(shù)及時(shí)間進(jìn)行控制，避免交叉感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。干預(yù)組25例則實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前干預(yù)。在患者入院后的第一時(shí)間便需對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，囑咐患者臥床休息，給予止血及維持電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。同時(shí)，還需向患者進(jìn)行健康教育，將疾病的治療手段、治療預(yù)后詳細(xì)告知患者及其家屬，以提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，并盡可能的獲得家屬的支持與理解。此外，對(duì)存有恐懼、焦慮、害怕等負(fù)面情緒的患者需及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作，以避免患者因出現(xiàn)抵抗心理而不配合治療及護(hù)理的現(xiàn)象發(fā)生，必要情況下，可向患者介紹以往成功的案例，以增強(qiáng)患者的自信心，并幫助其保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極主動(dòng)的配合手術(shù)治療及護(hù)理工作。（2）術(shù)中及術(shù)后干預(yù)。嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則開(kāi)展，手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，結(jié)合患者的情況合理調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫濕度。術(shù)后，對(duì)患者的意識(shí)變化進(jìn)行密切觀察及記錄，定期復(fù)查患者的顱腦CT，定時(shí)對(duì)患者的瞳孔及血壓等變化情況進(jìn)行觀察以判斷其是否有再出血的現(xiàn)象。協(xié)助患者取平臥位，并將頭偏向一側(cè)，將患者的頭部進(jìn)行適當(dāng)抬高，以預(yù)防誤吸的現(xiàn)象發(fā)生。低流量吸氧，有利于保持患者的呼吸道暢通，特殊情況下可行氣管切開(kāi)。做好引流管的管理工作，將引流袋高度調(diào)整好，以避免引流管出現(xiàn)折疊、擠壓及扭曲等問(wèn)題，引流管需時(shí)刻保持通暢，并詳細(xì)記錄引流液的量、性狀及顏色，需搬運(yùn)時(shí)應(yīng)提前將引流管夾閉，以預(yù)防引流液回流的現(xiàn)象出現(xiàn)。結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果合理選擇抗生素，對(duì)患者的尿道及膀胱等進(jìn)行定期沖洗以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的癥狀發(fā)生。術(shù)后待病情穩(wěn)定后可指導(dǎo)患者逐步開(kāi)展功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理前后對(duì)兩組神經(jīng)功能缺損程度采用卒中量表（NIHSS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，分值越低，缺損程度越小。（2）對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行評(píng)定，若血腫完全清除，同時(shí)癥狀及體征消失則評(píng)定為顯效；若血腫完全清除，同時(shí)癥狀及體征明顯改善則評(píng)定為有效；若血腫清除不完全，且癥狀及體征未見(jiàn)任何緩解，甚至加重則評(píng)定為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（3）記錄兩組便秘、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓及再出血等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療護(hù)理效果比較

干預(yù)組顯效20例（80.00%）、有效4例（16.00%）、無(wú)效

1例（4.00%），干預(yù)組治療護(hù)理總有效率為96.00%（24/25）。對(duì)照組顯效10例（40.00%）、有效8例（32.00%）、無(wú)效7例（28.00%），對(duì)照組治療護(hù)理總有效率為72.00%（18/25），干預(yù)組治療護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P