前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫(yī)學(xué)副高申報(bào)材料范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
關(guān)鍵詞:
體現(xiàn)中小學(xué)不同特點(diǎn)
今年的改革堅(jiān)持以人為本,遵循中小學(xué)教師成長(zhǎng)規(guī)律和職業(yè)特點(diǎn),提高中小學(xué)教師職業(yè)地位,促進(jìn)中小學(xué)教師全面發(fā)展;堅(jiān)持統(tǒng)一制度,分類管理,建立統(tǒng)一的制度體系,體現(xiàn)中學(xué)和小學(xué)的不同特點(diǎn);堅(jiān)持民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu),鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出,切實(shí)維護(hù)中小學(xué)教師的合法權(quán)益;堅(jiān)持重師德、重能力、重業(yè)績(jī)、重貢獻(xiàn),激勵(lì)中小學(xué)教師提高教書育人水平;堅(jiān)持與中小學(xué)教師崗位聘用制度相配套,積極穩(wěn)妥、協(xié)同推進(jìn),妥善處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。
關(guān)鍵詞:
統(tǒng)一名稱
改革原中學(xué)和小學(xué)教師相互獨(dú)立的職稱(職務(wù))制度體系。建立統(tǒng)一的中小學(xué)教師職務(wù)制度,教師職務(wù)分為初級(jí)職務(wù)、中級(jí)職務(wù)和高級(jí)職務(wù)。原中學(xué)教師職務(wù)系列與小學(xué)教師職務(wù)系列統(tǒng)一并入新設(shè)置的中小學(xué)教師職稱(職務(wù))系列。
統(tǒng)一職稱(職務(wù))等級(jí)和名稱。初級(jí)設(shè)員級(jí)和助理級(jí);高級(jí)設(shè)副高級(jí)和正高級(jí)。員級(jí)、助理級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)職稱(職務(wù))名稱依次為三級(jí)教師、二級(jí)教師、一級(jí)教師、高級(jí)教師和正高級(jí)教師。
統(tǒng)一后的中小學(xué)教師職稱(職務(wù)),與原中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系是:原中學(xué)高級(jí)教師(含在小學(xué)中聘任的中學(xué)高級(jí)教師)對(duì)應(yīng)高級(jí)教師;原中學(xué)一級(jí)教師和小學(xué)高級(jí)教師對(duì)應(yīng)一級(jí)教師;原中學(xué)二級(jí)教師和小學(xué)一級(jí)教師對(duì)應(yīng)二級(jí)教師;原中學(xué)三級(jí)教師和小學(xué)二級(jí)、三級(jí)教師對(duì)應(yīng)三級(jí)教師。
統(tǒng)一后的中小學(xué)教師職稱(職務(wù))分別與事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)相對(duì)應(yīng):正高級(jí)教師對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位一至四級(jí),高級(jí)教師對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位五至七級(jí),一級(jí)教師對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位八至十級(jí),二級(jí)教師對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位十一至十二級(jí),三級(jí)教師對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位十三級(jí)。
關(guān)鍵詞:
破格評(píng)審
根據(jù)河南省教育發(fā)展情況,結(jié)合各類中小學(xué)校的特點(diǎn)和教育教學(xué)實(shí)際,在國(guó)家制定的《中小學(xué)教師水平評(píng)價(jià)基本標(biāo)準(zhǔn)條件》基礎(chǔ)上,制定我省中小學(xué)教師具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
新制定的中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),要適應(yīng)實(shí)施素質(zhì)教育和課程改革的新要求,充分體現(xiàn)中小學(xué)教師職業(yè)特點(diǎn),著眼于中小學(xué)教師隊(duì)伍長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,并在實(shí)踐中不斷完善。要充分考慮教書育人工作的專業(yè)性、實(shí)踐性、長(zhǎng)期性,堅(jiān)持育人為本、德育為先,注重師德素養(yǎng),注重教育教學(xué)工作業(yè)績(jī),注重教育教學(xué)方法,注重教育教學(xué)一線實(shí)踐經(jīng)歷,切實(shí)改變過(guò)分強(qiáng)調(diào)論文、學(xué)歷的傾向,引導(dǎo)教師立德樹人,愛崗敬業(yè),積極進(jìn)取,不斷提高實(shí)施素質(zhì)教育的能力和水平。
對(duì)于少數(shù)特別優(yōu)秀的教師,制定相應(yīng)的破格評(píng)審條件。中小學(xué)正高級(jí)教師、高級(jí)教師的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要體現(xiàn)中學(xué)、小學(xué)的不同特點(diǎn)和要求,有所區(qū)別,并對(duì)農(nóng)村教師予以適當(dāng)傾斜。
關(guān)鍵詞:
評(píng)價(jià)辦法多樣
建立以同行專家評(píng)審為基礎(chǔ)的業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)教師職稱評(píng)審工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo),完善評(píng)委會(huì)的組織管理辦法,擴(kuò)大評(píng)委會(huì)組成人員的范圍,注重遴選高水平的教育教學(xué)專家和經(jīng)驗(yàn)豐富的一線教師,健全評(píng)委會(huì)工作程序和評(píng)審規(guī)則,建立評(píng)審專家責(zé)任制。
改革和創(chuàng)新評(píng)價(jià)辦法。認(rèn)真總結(jié)推廣同行專家評(píng)審在中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)水平評(píng)價(jià)中的成功經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)探索社會(huì)和業(yè)內(nèi)認(rèn)可的形式,采取說(shuō)課講課、面試答辯、業(yè)務(wù)測(cè)試、量化賦分、專家評(píng)議等多種評(píng)價(jià)方式,對(duì)中小學(xué)教師的業(yè)績(jī)、能力進(jìn)行有效評(píng)價(jià),確保評(píng)價(jià)結(jié)果的客觀公正,增強(qiáng)同行專家評(píng)審的公信力。要在水平評(píng)價(jià)中全面推行評(píng)價(jià)結(jié)果公示制度,增加評(píng)審工作的透明度。
關(guān)鍵詞:
與崗位聘用相銜接
中小學(xué)教師職稱評(píng)審是中小學(xué)教師崗位聘用的重要依據(jù)和關(guān)鍵環(huán)節(jié),崗位聘用是職稱評(píng)審結(jié)果的主要體現(xiàn)。中小學(xué)教師職稱評(píng)審,在核定的崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)進(jìn)行。
按照深化事業(yè)單位人事制度改革以及中小學(xué)人事制度改革的要求,全面實(shí)行中小學(xué)教師聘用制度和崗位管理制度,發(fā)揮學(xué)校在用人上的主體作用,實(shí)現(xiàn)中小學(xué)教師職務(wù)聘任和崗位聘用的統(tǒng)一。
中小學(xué)教師職稱評(píng)審和崗位聘用工作,要健全完善評(píng)聘監(jiān)督機(jī)制,充分發(fā)揮有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門和廣大教師的監(jiān)督作用,確保評(píng)聘程序公正規(guī)范,評(píng)聘過(guò)程公開透明。評(píng)聘工作按照個(gè)人申報(bào)、考核推薦、專家評(píng)審、學(xué)校聘用的基本程序進(jìn)行。
關(guān)鍵詞:
試點(diǎn)范圍涵蓋中小學(xué)、幼兒園
本次改革試點(diǎn)選擇鄭州(含河南省教育廳直屬事業(yè)單位)、焦作、許昌3個(gè)省轄市。改革試點(diǎn)的范圍包括普通中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校、幼兒園、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校;省、省轄市、縣(市、區(qū))教研室和少年宮等校外教育機(jī)構(gòu)。民辦中小學(xué)校教師可參照本方案參加職稱評(píng)審。
關(guān)鍵詞:
人員過(guò)渡
在具體實(shí)施過(guò)程中,牽涉到的人員過(guò)渡問(wèn)題,按照原中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)與統(tǒng)一后的職稱(職務(wù))體系,以及現(xiàn)聘任的職務(wù)等級(jí)直接過(guò)渡到統(tǒng)一后的職稱(職務(wù))體系,并統(tǒng)一辦理過(guò)渡手續(xù)。對(duì)于改革前已經(jīng)取得中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格但未聘用到相應(yīng)崗位的人員,已經(jīng)取得的資格依然有效,擇優(yōu)聘用到相應(yīng)崗位時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)傾斜,不需再經(jīng)過(guò)評(píng)委會(huì)的評(píng)審。
關(guān)鍵詞:
少先隊(duì)輔導(dǎo)員納入教師范圍
為貫徹落實(shí)、教育部、人社部、全國(guó)少工委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)少先隊(duì)輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)的若干意見》(中青聯(lián)發(fā)[2010]33號(hào))精神,在職稱申報(bào)評(píng)審工作中,將大隊(duì)輔導(dǎo)員少先隊(duì)工作內(nèi)容、工作量以及獲得少先隊(duì)工作方面的獎(jiǎng)勵(lì)和成果納入中小學(xué)教師職稱評(píng)價(jià)范圍。
關(guān)鍵詞:
中學(xué)高級(jí)評(píng)審時(shí)間為11月下旬
河南省高等學(xué)校教師高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作于10月9日至10月16日接收申報(bào)材料,10月下旬召開河南省高等學(xué)校教師高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審會(huì)議。
河南省中等職業(yè)學(xué)校教師高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作于10月22日至10月27日接收申報(bào)材料,11月上旬召開河南省中等職業(yè)學(xué)校教師高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審會(huì)議。
河南省中學(xué)教師高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作于11月3日至11月10日接收申報(bào)材料,11月下旬召開河南省中學(xué)教師高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審會(huì)議。
河南省工藝美術(shù)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作于10月23日至10月30日接收申報(bào)材料,12月上旬召開河南省工藝美術(shù)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審會(huì)議。
河南省教育廳工程、研究、中小學(xué)、圖書資料、工藝美術(shù)和中職學(xué)校等6個(gè)系列的中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審工作于11月3日至11月30日接收申報(bào)材料,12月上旬召開評(píng)審會(huì)議。
鄭州大學(xué)、河南大學(xué)、河南師范大學(xué)、河南農(nóng)業(yè)大學(xué)、河南理工大學(xué)、河南科技大學(xué)、河南工業(yè)大學(xué)、鄭州輕工業(yè)學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院、中原工學(xué)院和信陽(yáng)師范學(xué)院等11所教育部已授予教授或副教授任職資格評(píng)審權(quán)高校的評(píng)審工作,由各高校根據(jù)實(shí)際情況提出評(píng)審工作安排意見,經(jīng)省教育廳、省人社廳批準(zhǔn)后進(jìn)行。
第二條凡居住在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的中華人民共和國(guó)公民,其生育的子女因各種原因致病、致殘,要求再生育而申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的,均適用本辦法。
第三條本辦法中的病殘兒是指因先天(包括遺傳性和非遺傳性疾?。┗蚝筇旎疾?、意外傷害而致殘,目前無(wú)法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力的。
第四條病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是指病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的專門組織,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和手段,對(duì)被鑒定者作出是否為病殘及其程度的鑒定結(jié)論,并根據(jù)《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則》提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。
第五條國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理工作。省、設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的組織實(shí)施、管理和監(jiān)督工作。
第二章鑒定組織
第六條省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門建立病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)?。專家?guī)斐蓡T由計(jì)劃生育行政部門聘請(qǐng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、秉公辦事、技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心計(jì)劃生育事業(yè),具有副高級(jí)以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的相關(guān)專業(yè)人員組成。每次鑒定前根據(jù)申請(qǐng)鑒定的數(shù)量和病種的分類,從專家?guī)熘谐槿<以O(shè)若干鑒定組,每個(gè)鑒定組由5名以上專家組成。每個(gè)鑒定組設(shè)組長(zhǎng)1名,副組長(zhǎng)1-2名。
第七條鑒定組在計(jì)劃生育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,履行以下職責(zé):
(一)審查申報(bào)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的材料是否完備、真實(shí)可靠,提出需要補(bǔ)充的有關(guān)材料;
(二)進(jìn)行病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施體格檢查并確定相關(guān)的輔助檢查項(xiàng)目,提出疾病診斷(包括病名、病因、遺傳方式)、病殘程度、再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析,并根據(jù)指導(dǎo)原則,提出是否可以再生育及產(chǎn)前診斷的建議;
(三)對(duì)暫時(shí)難以明確診斷和需要治療觀察的病例,提出處理意見和再次鑒定的時(shí)間;
(四)為被鑒定者的父母、親屬做好醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù);
(五)總結(jié)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作情況,提出改進(jìn)鑒定工作的建議;
(六)對(duì)本級(jí)計(jì)劃生育行政部門委托的本次病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定負(fù)責(zé)。
病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家在鑒定期間履行職責(zé)。非鑒定期間,任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人的意見不作為病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的依據(jù)。
第八條鑒定組確定的有關(guān)輔助檢查項(xiàng)目,應(yīng)在計(jì)劃生育行政部門指定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
第九條鑒定工作由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)主持。鑒定診斷、鑒定結(jié)論必須由鑒定組集體討論作出。不同意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。參加鑒定的成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名,并加蓋鑒定專用章。
第三章鑒定申請(qǐng)與審批
第十條凡認(rèn)為其子女有明顯傷殘或患有嚴(yán)重疾病,符合法律、法規(guī)規(guī)定條件,要求安排再生育的,均可申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。
第十一條申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定原則上應(yīng)向女方單位或女方戶籍所在地的村(居)委會(huì)提出書面申請(qǐng),并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門規(guī)定的其它資料。
第十二條單位或村(居)委會(huì)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行初步審核,出具書面意見,加蓋公章,在接到申請(qǐng)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)女方戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門。
第十三條鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門應(yīng)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會(huì)和家系調(diào)查后,在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)表上簽署意見,加蓋公章,并在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門。
第十四條縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)審查申請(qǐng)鑒定的材料是否完備和真實(shí)可靠,并簽署意見,加蓋公章,于鑒定日前30個(gè)工作日將所有材料上報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門。
第十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。
第十六條受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的,由設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組提出進(jìn)行省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書面意見,經(jīng)同級(jí)計(jì)劃生育行政部門核準(zhǔn)后,申請(qǐng)省級(jí)鑒定。
第十七條當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的,在接到鑒定結(jié)論通知書之日起1個(gè)月內(nèi),可向設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門申請(qǐng)省級(jí)鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門應(yīng)在收到當(dāng)事人提交的省級(jí)鑒定申請(qǐng)后30個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報(bào)省級(jí)計(jì)劃生育行政部門。
第十八條省級(jí)計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況定期對(duì)申請(qǐng)?jiān)勹b定者組織鑒定。
省級(jí)鑒定為終局鑒定。
第十九條省級(jí)或設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門將鑒定結(jié)果以書面形式于30個(gè)工作日內(nèi)逐級(jí)通知縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門及申請(qǐng)鑒定者。
第四章管理監(jiān)督與法律責(zé)任
第二十條負(fù)責(zé)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的各級(jí)計(jì)劃生育行政部門建立健全檔案管理制度。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定資料由作出鑒定結(jié)論的同級(jí)計(jì)劃生育行政部門長(zhǎng)期保存。縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門應(yīng)對(duì)再生育子女健康狀況進(jìn)行隨訪登記。
第二十一條病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的費(fèi)用(包括鑒定費(fèi)和輔助檢查費(fèi))由申請(qǐng)者自理,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市物價(jià)部門核定。
第二十二條鑒定組織依法獨(dú)立開展工作,任何組織和個(gè)人不得干涉鑒定工作。
病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定涉及的家系調(diào)查、社會(huì)調(diào)查和醫(yī)學(xué)鑒定均實(shí)行回避制度。
第二十三條在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定過(guò)程中有下列行為之一者,由其所在單位給予行政處分,依據(jù)有關(guān)法規(guī)給予經(jīng)濟(jì)處罰,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任:
(一)為當(dāng)事人提供偽證或出具假醫(yī)學(xué)診斷證明的;
(二)收受賄賂或向當(dāng)事人索取財(cái)物的;
(三)鑒定人員弄虛作假、循私舞弊、提供不實(shí)材料,導(dǎo)致不正確鑒定結(jié)論的;
(四)未經(jīng)正常醫(yī)學(xué)鑒定程序隨意作出維持或變更原鑒定結(jié)論的;
(五)有其他嚴(yán)重妨礙鑒定工作行為的。
第五章附則
第二十四條省級(jí)計(jì)劃生育行政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況制定實(shí)施本辦法的補(bǔ)充規(guī)定。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)表、鑒定結(jié)論通知書由省級(jí)計(jì)劃生育行政部門自行制定,報(bào)國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)備案。
第二十五條本辦法由國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第二十六條本辦法自之日起施行。國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)于1990年9月30日的《獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷暫行管理辦法》同時(shí)廢止。
附件:病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則
一、非遺傳性疾病因患非遺傳性疾病致殘,其父母再生育一般不會(huì)發(fā)生相同疾病。
(一)呼吸系統(tǒng)疾病
1.支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺膿腫、肺氣腫,嚴(yán)重影響肺功能并出現(xiàn)肺功能不全,經(jīng)胸部X線或支氣管造影以及肺功能檢查證實(shí),不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)正常功能者。
2.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥,經(jīng)胸部X線片和實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí),并出現(xiàn)肺功能不全者。
3.嚴(yán)重的支氣管哮喘、慢性肺炎伴有肺源性心臟病,有典型臨床表現(xiàn),反復(fù)發(fā)作,經(jīng)胸部X線、心電圖、血?dú)夥治龅葯z查證實(shí)伴肺氣腫和肺、心功能不全者。
4.鼻、咽、喉呼吸道嚴(yán)重畸形,嚴(yán)重影響生理功能,手術(shù)治療不能矯正者。
5.嚴(yán)重胸廓畸形、胸膜病變、肺囊腫等不能手術(shù)或手術(shù)后兩年仍影響肺功能者。
(二)消化系統(tǒng)疾病
1.先天性消化道畸形及各種原因引起的消化道損傷,經(jīng)X線檢查證實(shí),不能手術(shù)或手術(shù)后仍嚴(yán)重影響正常發(fā)育,不能成為正常勞動(dòng)力者。
2.肝硬變,經(jīng)臨床和各種輔助檢查證實(shí),經(jīng)過(guò)兩年以上系統(tǒng)治療,肝功能仍有嚴(yán)重障礙者。
(三)心血管系統(tǒng)疾病
1.非遺傳性心血管畸形,如:嚴(yán)重的法洛氏四聯(lián)癥、房間隔缺損、室間隔缺損、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等,有青紫、缺氧、心衰等典型臨床表現(xiàn)。經(jīng)心臟檢查和X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管、心血管造影等檢查證實(shí),不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者。
2.風(fēng)濕性心臟病,有典型癥狀和體征,經(jīng)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)檢查證實(shí)可以確診者。
3.感染性心肌炎,有典型癥狀和體征,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療,仍遺留重度心律失常及心功能不全者。
4.原發(fā)性心肌病,有臨床癥狀和體征,并有心衰,經(jīng)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)檢查證實(shí)可以確診者。
5.其它心臟疾病,已出現(xiàn)心功能不全,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未愈者。
(四)泌尿生殖系統(tǒng)疾病
1.嚴(yán)重泌尿生殖系統(tǒng)畸形及發(fā)育不全,影響生理功能,不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)功能者。
2.各種病因所致的慢性腎功能障礙,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療仍無(wú)效者。
3.腎病綜合征,有典型臨床表現(xiàn),并經(jīng)化驗(yàn)檢查證實(shí),經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未能緩解或發(fā)展成為慢性腎衰者。
4.腎血管性高血壓,有高血壓為主的癥狀和體征,經(jīng)核素腎圖、腎動(dòng)脈造影、血漿腎素活性測(cè)定等項(xiàng)檢查證實(shí),手術(shù)治療無(wú)效者。
(五)血液系統(tǒng)疾病
1.再生障礙性貧血、溶血性貧血、特發(fā)性血小板性紫癜等,有典型臨床表現(xiàn),并有周圍血象和骨髓象檢查證實(shí),經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無(wú)效者。
2.各種白血病,有典型臨床表現(xiàn),經(jīng)周圍血象和骨髓象或其它檢查證實(shí)者。
(六)結(jié)締組織疾病
結(jié)締組織疾病,如:皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕熱等,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無(wú)效,并造成組織器官損害或肢體功能障礙者。
(七)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
1.各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的殘疾,伴有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙及中度以上智力低下,經(jīng)智商測(cè)定,智商指數(shù)低于55分者。
2.腦炎、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓炎等疾患造成嚴(yán)重后遺癥和神經(jīng)功能障礙,有確切的病史、癥狀和體征,經(jīng)其它輔助檢查證實(shí)者。
3.大腦發(fā)育不全、腦積水、腦性癱瘓,有典型的癥狀和體征,經(jīng)檢查證實(shí),不能成為正常勞動(dòng)力者。
4.腦、脊髓血管畸形,有癥狀和體征,經(jīng)輔助檢查證實(shí),不能手術(shù)或手術(shù)后效果不佳者。
5.繼發(fā)性癲癇,有明顯病因和兩年以上詳細(xì)病史,經(jīng)系統(tǒng)治療無(wú)效,發(fā)作頻繁,經(jīng)腦電圖及其它檢查證實(shí)者。
(八)內(nèi)分泌疾病
1.非遺傳性的垂體性侏儒、垂體性巨大畸形、散發(fā)性克汀病、兒童期甲狀腺功能低下等,有典型癥狀和體征,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí),已嚴(yán)重影響發(fā)育,不能治療或經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無(wú)效者。
2.地方性克汀病其疾病嚴(yán)重程度同散發(fā)性克汀病,但再現(xiàn)率高,一般不宜再生育。其母親經(jīng)系統(tǒng)治療有效后,可考慮再生育。
(九)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病
各種因素引起的骨骼系統(tǒng)畸形、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、脊柱和肢體殘疾等,不能正?;顒?dòng),嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無(wú)明顯效果或不能手術(shù)矯正,不能成為正常勞動(dòng)力者。
(十)后天性眼、耳疾病
1.各種后天性原因造成的盲(含單盲)、聾、啞者。
2.外傷或其它眼疾所致的視力障礙,經(jīng)治療,雙眼矯正視力仍低于0.3,或一眼視力低于0.2,另一眼視力在0.5以下,生活難以自理者。
(十一)其它疾病
1.經(jīng)各種檢查證實(shí),目前無(wú)法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療后效果仍不佳的疾病,并嚴(yán)重影響生理功能,不能成為正常勞動(dòng)力者。
2.各種惡性腫瘤、惡性組織細(xì)胞病、組織細(xì)胞增生癥等,有典型臨床表現(xiàn),經(jīng)各種檢查證實(shí)者。
3.大面積燒傷、燙傷、外傷、血管瘤、黑痣等,嚴(yán)重影響功能,不能手術(shù)矯正治療或治療效果不佳者。
二、遺傳性疾病
子女患有下列遺傳性疾病致殘不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力者,根據(jù)遺傳方式和能否做產(chǎn)前診斷等因素,按指導(dǎo)原則,綜合判斷確定是否適宜再生育。無(wú)家族史者不一定不是遺傳病,如隱性性連鎖遺傳,隔代才能完全表現(xiàn)出來(lái),故家族史不能只看父母兄弟姊妹,還需擴(kuò)大范圍了解其祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨,繪出系譜圖。有些隱性遺傳疾病由于群體基因頻率高,雖然血緣關(guān)系很遠(yuǎn),有時(shí)也會(huì)偶合而使子女致病,必須了解雙方家族史。
(一)常染色體顯性遺傳病
1.常見病種:如軟骨發(fā)育不全、缺指、并指癥、成骨發(fā)育不全、馬凡氏綜合癥、先天性外耳道閉鎖、下頜面骨發(fā)育不全、先天性肌強(qiáng)直、扭轉(zhuǎn)性痙攣、周期性麻痹、家族性多發(fā)性胃腸息肉、膀胱外翻、多囊腎(成年型)、神經(jīng)纖維瘤、腎性糖尿病、結(jié)節(jié)性硬化癥、先天性小角膜、先天性無(wú)虹膜、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、魚鱗病、遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫、可變性紅斑角化癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、慢性進(jìn)行性舞蹈病、毛發(fā)紅糠疹、特發(fā)性致纖維化肺泡炎等。
2.指導(dǎo)原則
(1)病殘兒的父母之一患病者,其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高(50%)。對(duì)無(wú)可靠產(chǎn)前診斷方法者,不宜再生育。
(2)病殘兒父母正常,家系調(diào)查又除外家族遺傳病史、可能為基因突變所致,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率較低,可考慮再生育。
(二)常染色體隱性遺傳病
l.常見病種:如白化病、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、糖元儲(chǔ)積癥、低磷酸酯酶癥、神經(jīng)鞘磷脂儲(chǔ)積癥、粘多糖儲(chǔ)積癥(Ⅱ型以外的各型)、同型胱氨酸尿癥、尿黑尿酸癥、家族性黑蒙性癡呆、肝豆?fàn)詈俗冃?、先天性聾啞、小頭畸形、多囊腎(嬰兒型)、先天性再生不良性貧血、先天性腎病綜合癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(臍帶型)、勞蒙畢綜合癥、惡性貧血(先天型)、遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、視網(wǎng)膜色素變性、著色性干皮病、垂體性侏儒、早老癥、肝腦腎綜合征、遺傳性Q—T延長(zhǎng)綜合癥、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、嬰兒型遺傳性粒細(xì)胞缺乏癥、嬰兒型進(jìn)行性脊肌萎縮癥、肺泡微結(jié)石癥、肺泡性蛋白沉積癥、散發(fā)性克汀病等。
2.指導(dǎo)原則
(1)病殘兒的父母外表雖然正常,但都是致病基因攜帶者,所生子女每胎都有25%的發(fā)病機(jī)會(huì),50%為攜帶者,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高。對(duì)無(wú)可靠產(chǎn)前診斷方法者,不宜再生育。
(2)對(duì)新生兒期可以防治的病種,如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、散發(fā)性克汀病等,如第一胎因某些原因已造成不可逆智力低下等,有條件進(jìn)行新生兒篩查和實(shí)驗(yàn)室檢查的,可考慮再生育。但生后必須作篩查和實(shí)驗(yàn)室檢查。若是病兒,應(yīng)及時(shí)用藥或飲食治療;無(wú)早期篩查和診斷治療條件的,不宜再生育。
(三)X連鎖隱性遺傳病
1.常見病種:如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(Duchenne型)、血友病(甲、乙型)。無(wú)丙種球蛋白血癥、無(wú)汗性外胚層發(fā)育不良、粘多糖儲(chǔ)積癥(Ⅱ型)、自毀容貌綜合征、腎性尿崩癥、慢性肉芽腫、導(dǎo)水管阻塞性腦積水等。
2.指導(dǎo)原則
(1)X連鎖隱性遺傳病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高,每胎男性有50%機(jī)會(huì)發(fā)病,女性有50%機(jī)會(huì)為攜帶者,不宜再生育。
(2)對(duì)于Duchenne型進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,甲或乙型血友病等能做產(chǎn)前診斷的疾病,依產(chǎn)前診斷的結(jié)果確定是否適宜再生育。無(wú)產(chǎn)前診斷條件的,不宜再生育。
(3)母系家族(舅、外甥、姨表兄弟)無(wú)發(fā)病者,病兒可能是基因突變所致,可考慮再生育。
(四)X連鎖顯性遺傳病
1.常見病種:如抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎、先天性眼球震顫、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等。
2.指導(dǎo)原則
(1)病殘兒的一級(jí)和二級(jí)親屬均無(wú)病時(shí),可能是基因突變所致,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率比較低,可考慮再生育。
(2)病殘兒母親患病時(shí),每胎子女各有50%機(jī)會(huì)患病,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率高,不宜再生育。
(3)病殘兒的父親患病時(shí),每胎女性均患病,男性則全部正常,經(jīng)產(chǎn)前診斷可考慮生育男性第二胎。無(wú)產(chǎn)前診斷條件的,不宜再生育。
(五)多基因遺傳病
1.常見病種:如先天性心臟病、小兒精神分裂癥、家族性智力低下、脊柱裂、無(wú)腦兒、少年型糖尿病、先天性肥大性幽門狹窄、重度肌無(wú)力、先天性巨結(jié)腸、氣道食道瘺、先天性腭裂、先天性髖脫位、先天性食道閉鎖、馬蹄內(nèi)翻足、原發(fā)性癲癇、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、下降不全、腦積水等。
2.指導(dǎo)原則
(1)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結(jié)腸、先天性腭裂、先天性髖脫位等,手術(shù)效果較好,不宜再生育。
(2)對(duì)脊柱裂、無(wú)腦兒等可做產(chǎn)前診斷的病種,原則上可考慮再生育,但須在產(chǎn)前診斷監(jiān)測(cè)下。無(wú)產(chǎn)前診斷條件的,不宜再生育。
(3)不能做產(chǎn)前診斷的病種,做家系調(diào)查。一、二級(jí)親屬無(wú)發(fā)病者,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率低于5%,可考慮再生育;一、二級(jí)親屬為相同疾病的患者,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于10%,不宜再生育。
(六)染色體病
1.常見病種:如21-三體綜合征、13-三體綜合征、18-三體綜合征、貓叫綜合征、杜納氏綜合征、克氏綜合征、不平衡重排及脆性X綜合征等。
2.指導(dǎo)原則
(1)染色體病的病兒,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行父母染色體檢查,正常時(shí)可考慮再生育,但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。
(2)染色體病的病兒,若其父母之一為同源染色體易位攜帶者,再發(fā)率為100%,不宜再生育;若其父母之一為非同源染色體易位攜帶者,可考慮再生育,但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。無(wú)產(chǎn)前診斷條件的,不宜再生育。
三、其它
醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)護(hù)理 醫(yī)學(xué)職稱 醫(yī)學(xué)期刊 醫(yī)學(xué)管理 醫(yī)學(xué)思政教育 醫(yī)學(xué)人文精神案例 醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)論文 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀
統(tǒng)計(jì)源期刊 審核時(shí)間1-3個(gè)月
中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)