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護士入黨轉(zhuǎn)正申請書范文(一)
敬愛的院領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,20xx年我有幸進入xxx院神經(jīng)外科工作。七年來,我一直秉承我院的 為人民服務(wù)的理念,在科護士長的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下,本著發(fā)揚救死扶傷的精神,認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實實、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作,七年中無一例醫(yī)療護理事故、差錯或糾紛發(fā)生,得到了科領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致好評,也得到了患者們的認(rèn)可 。
平時,我積極地參加院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn)或考核,在加強自己的政治思想認(rèn)識之余,時刻不忘隨時提高自己的專業(yè)素養(yǎng),嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療護理規(guī)章制度和按照各項醫(yī)療護理操作規(guī)范,做好護理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實際,不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。通過自己的不懈努力,今年終于順利的通過了護理學(xué)專業(yè)本科考試,取得了護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷。近幾年我參加了醫(yī)院舉辦的5.12技能操作大賽,分別獲得了2019年護理技能操作大賽第一名和2019年護理技能操作第二名的優(yōu)異成績;連續(xù)兩年分別被醫(yī)院評選為一星級護士,二星級護士;同年在衛(wèi)生部舉辦的全國護理服務(wù)爭先創(chuàng)優(yōu)活動中被評選為全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀個人的榮譽稱號,以及省級、市級、院級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀個人的榮譽稱號,我深知這些榮譽跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)和支持是分不開的,這些榮譽都凝聚著全院領(lǐng)導(dǎo)、同事的心血,它使我深深地體會了作為xxx的一員的無上榮光,它增強了我的集體榮譽感,強化了我的團隊合作精神,使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力,才能實現(xiàn)我的人生價值。
作為一名普通的合同制護士,我最渴望的就是成為醫(yī)院的正式一員,我真誠的希望院領(lǐng)導(dǎo)給我一個轉(zhuǎn)正的機會,您的肯定將是我未來工作和學(xué)習(xí)的巨大動力,首先,我會更加認(rèn)真的對待以后的工作和學(xué)習(xí),力爭學(xué)到真知識、練到真功夫;然后,我會把自己所學(xué)到的一切回報醫(yī)院,與同事一起分享,并學(xué)以致用,完全轉(zhuǎn)化到實際工作中來。如果您認(rèn)為我現(xiàn)在還存在不足,我也不會氣餒,我會更加刻苦地學(xué)習(xí)理論知識,鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補過去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業(yè)的素質(zhì)、更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
此致
敬禮
申請人:
申請期:xx年x月x日
護士入黨轉(zhuǎn)正申請書范文(二)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我于20XX年X月進入醫(yī)院,本人工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)并且具有較強的責(zé)任心和進取心,勤勉不懈,工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧,能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通,和醫(yī)院同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而且和睦,配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項工作;積極學(xué)習(xí)新知識、技能,注重自身發(fā)展和進步。
X年來,本人一直從事著臨床護理的工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、在頭半年里,主要從事著臨床護理的工作,在這飛速成長的半年里,從臨床工作經(jīng)驗幾乎為零,到逐漸熟悉,從醫(yī)學(xué)理論到臨床實踐的運用,從同事朋友之間的溝通,到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識,都有全面的認(rèn)識和掌握。在后一年半里,我也一直從事著臨床護理的工作,堅持精益求精的原則,一絲不茍的對待每一位病人,堅持把工作獻給社會、把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質(zhì)量,同時堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松,不斷吸取新營養(yǎng),促進自己的業(yè)務(wù)水平不斷提高。
二、在這兩年里,通過各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的批評、指點,和深刻的自我反省,同時也認(rèn)識到自己的不足之處,主要表現(xiàn)如下:理論知識不夠全面,不夠牢固,業(yè)務(wù)知識不精,不廣,專業(yè)技術(shù)水平不高;希望在以后工作中,在各位同行前輩以及領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下,以及自身的努力學(xué)習(xí)下,不斷完善自己,讓自己成為一名優(yōu)秀的臨床護士。
經(jīng)過X年的工作和學(xué)習(xí),看到醫(yī)院的迅速發(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo),體現(xiàn)自己的人生價值,和醫(yī)院一起成長。
在此我提出轉(zhuǎn)正申請,懇請領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)理想的機會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作,為醫(yī)院創(chuàng)造價值,同醫(yī)院一起展望美好的未來。
此致
敬禮
1.1患者方面:有些患者不遵醫(yī)囑,私自外出;對疾病認(rèn)識不足,該絕對臥床的下床大、小便,活動;依從性差,過早過強活動骨折的肢體造成再次損傷,或者不敢活動肢體造成關(guān)節(jié)僵硬。
1.2醫(yī)院設(shè)施方面:骨科患者肢體活動不方便,需要借助輔助工具,如病床床腳剎失靈,床邊無護欄,走廊無扶手,地面濕滑,沒有警示標(biāo)志;中心供氧、吸引裝置壓力不夠;停電時應(yīng)急設(shè)施準(zhǔn)備不足,這些都是潛在的安全隱患。
2安全隱患的防范措施
2.1骨科的護理:骨干護士可以把自己的工作經(jīng)驗,碰到的疑難問題,在平時、早會、交接班、護理查房的時候討論、總結(jié)、學(xué)習(xí),并把一些有價值的資料制作成PPT供以后不斷學(xué)習(xí),修改??剖颐吭陆M織1次??瓶己?、護理查房、疑難病例討論;醫(yī)院聘請專家來院作??谱o理講座,并與繼續(xù)教育學(xué)分掛鉤;選送骨干護士外出短訓(xùn),進修。
2.2經(jīng)常組織護理人員學(xué)習(xí):關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的法律知識,強化法律意識。主動介紹疾病的治療、護理;有些下肢骨折的患者,日常生活護理都在床上進行,可在病床間加床簾,增加隱私,并養(yǎng)成進病房先敲門的習(xí)慣。
2.3加強護患溝通:護理人員要注意溝通的技巧和方法:在入院第一時間熱情接待患者,介紹醫(yī)院環(huán)境和各項規(guī)章制度、床位醫(yī)生、護士。骨折肢體的功能位放置,減少疼痛,增加對護士的信任;在晨、晚間護理、巡視病房,各項護理操作前后,主動關(guān)心患者的需要,學(xué)會傾聽,及時排除疑問,增加人。
2.4加強病歷管理和書寫:用過的病歷及時放入病歷車,上鎖;護理記錄及時、準(zhǔn)確、完整,與醫(yī)生記錄保持一致;不得隨意涂改記錄;需要動態(tài)記錄的,做好交接班;醫(yī)院成立質(zhì)控小組,每月檢查病歷的書寫質(zhì)量,及時反饋問題,及時改正。
2.5強化安全管理,實施彈性排班:合理安排護理人員的銜接,注意新老搭配,將危重患者、護理難度較大的分給有經(jīng)驗、有能力的護士負(fù)責(zé);對于一些突發(fā)事件如搶救,突增的患者,護士病假,可安排機動班上班。
2.6加強基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥發(fā)生:在患者入院時,及時和患者溝通,對其進行跌倒、墜床、壓瘡的風(fēng)險評估。對高風(fēng)險的患者:在床旁掛放警示標(biāo)識;列入交接班內(nèi)容;指導(dǎo)正確使用床欄,呼叫器;積極預(yù)防壓瘡發(fā)生:使用氣墊床等減壓裝置;積極預(yù)防深靜脈血栓;根據(jù)病情落實翻身措施,建立翻身記錄卡;指導(dǎo)正確使用便器,指導(dǎo)患者早期床上活動,抬高患肢,避免在下肢輸液,動態(tài)監(jiān)測血凝度,必要時預(yù)防性使用抗凝藥物。
2.7完善醫(yī)院設(shè)施:各種器材、藥品、設(shè)備齊全完備,運轉(zhuǎn)正常;走廊、廁所有扶手欄桿;地面保持無障礙物,干燥,必要時放置防滑標(biāo)志;病床上有床欄,向患者說明床欄的使用方法。
2.8建立健全護理安全管理體制:成立由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)督導(dǎo)、檢查??剖页闪①|(zhì)控小組,每周負(fù)責(zé)檢查護理安全、質(zhì)量的執(zhí)行情況,針對檢查中存在的問題,分析原因,提出改進措施。
3結(jié)果
有效地降低了護理差錯事故的發(fā)生率,極大地提高了護理質(zhì)量。
4討論
述職報告是工作中一個很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的職業(yè)發(fā)展。下面好范文小編為你帶來一些關(guān)于各行業(yè)轉(zhuǎn)正工作的述職報告,希望對大家有所幫助。
轉(zhuǎn)正工作述職報告1
工作一月來,在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強思想政治學(xué)習(xí),對工作精益求精,圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù),個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步,為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、增強法律意識:
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護士法》及其法律法規(guī),讓我意識到,法律制度的日益完善,法制觀念的不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識?,F(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,這就要求我豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學(xué)習(xí)方面
在工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,落實制度,減少差錯事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,落實到工作中的每個崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
對年輕護士認(rèn)真?zhèn)鳌?、帶,做好護師職責(zé),努力提高護理病歷書寫質(zhì)量及護理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點、差錯,認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,防患于未然。
在工作過程中,我深深感到自身不足,對于各種傳染病知識了解很少,明顯感到加強自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學(xué)習(xí),堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己,廣泛汲取各種“營養(yǎng)”;二是向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動向同事請教,參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識學(xué)習(xí)班;三是在實踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學(xué)知識,查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己,要不斷加強自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強奉獻意識,把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點。不受社會上一些不良風(fēng)氣的影響,從一點一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
以上是我在醫(yī)院工作一個月的總結(jié),這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣,對未來充滿信心,愿意為六院貢獻自己一份微薄的力量,請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持!
轉(zhuǎn)正工作述職報告2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我于____年_月_日成為公司的試用員工,到今天3個月試用期已滿,根據(jù)公司的規(guī)章制度,現(xiàn)申請轉(zhuǎn)為公司正式員工。從來公司的第一天開始,我就把自己融入到我們的這個團隊中,現(xiàn)將這三個月的工作情況報告如下:
一、非常注意的向周圍的老同事學(xué)習(xí),在工作中處處留意,多看,多思考,多學(xué)習(xí),以較快的速度熟悉著公司的情況,較好的融入到了我們的這個團隊中。
二、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),任勞任怨,與同事配合默契,平時刻苦鉆研,不斷創(chuàng)新,能夠在規(guī)定時間內(nèi)出色的完成任務(wù),保證公司項目進度,做到讓客戶、領(lǐng)導(dǎo)、自己都滿意。
三、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)帶新員工,雖然我自己還是一個來公司不久的尚在試用期的新員工,但在9-10月份,還是積極主動的協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)帶新人,將自己知道的和在工作中應(yīng)該著重注意的問題都教給___
總之,經(jīng)過三個月的試用期,我認(rèn)為我能夠積極、主動、熟練的完成自己的工作,在工作中能夠發(fā)現(xiàn)問題,并積極全面的配合公司的要求來展開工作,與同事能夠很好的配合和協(xié)調(diào)。在以后的工作中我會一如繼往,對人:與人為善,對工作:力求完美,不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì),以期為公司的發(fā)展盡自己的一份力量。
轉(zhuǎn)正工作述職報告3
進公司以來,本人尊敬領(lǐng)導(dǎo),與同事關(guān)系融洽。為盡快進入工作角色,本人自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)本公司、本部門、本崗位的各項制度、規(guī)則,嚴(yán)格按照公司里制定的工作制度開展工作。
在這近三個月的工作和學(xué)習(xí)中,接觸了不少人和事,在為自己的成長歡欣鼓舞的同時,我也明白自己尚有許多缺點需要改正。工作以來,在領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和培養(yǎng)下,在同事們的關(guān)心和幫助下,自己的思想、工作等各方面都取得了一定的成績,個人綜合素質(zhì)也得到了一定的提高,現(xiàn)將這三個月來的個人工作情況匯報如下:
一、工作情況
懷著對生活的無限憧憬,我進入了__科技信息有限公司。
在試用期的工作中,一方面我嚴(yán)格遵守公司的各項規(guī)章制度,不遲到、不早退、嚴(yán)于律己,自覺的遵守各項工作制度;另一方面,吃苦耐勞、積極主動、努力工作;在完成領(lǐng)導(dǎo)交辦工作的同時,積極主動的協(xié)助其他同事開展工作,并在工作過程中虛心學(xué)習(xí)以提高自身各方面的能力;工作細(xì)節(jié)中,我看到公司正逐步做大做強,以目前的趨勢,我可以預(yù)見公司將有一個輝煌的明天。作為新員工,目前我所能做的就是努力工作,讓自己在平凡的崗位上揮灑自己的汗水,煥發(fā)自己的熱情;使自己在基層得到更多的鍛煉。
二、學(xué)習(xí)情況
現(xiàn)在是我努力學(xué)習(xí)的階段。"三人行,必有我?guī)?,公司中的每一位同事都是我的老師,他們的豐富經(jīng)驗和工作行為對于我來說就是一筆寶貴的財富。記得我剛到公司的時候,對生產(chǎn)線上的一切都感到陌生而新奇。因為我之前沒有過類似的工作經(jīng)驗,所以知道的也有限,但是在領(lǐng)導(dǎo)和同事的的熱心幫助下,我受益頗多。
帶著飽滿的工作熱情,我逐漸熟悉了設(shè)備的操作。盡管我只是入門,而且相對而言年齡要大一點,但是我和其他年輕人一樣對工作充滿著熱情。為盡快提高自己在本職方面的知識和能力,充分發(fā)揮自己的主觀能動性,我利用業(yè)余時間多和同事交流學(xué)習(xí),在短短三個月中理論結(jié)合實踐讓我對IT技術(shù)有了真正的認(rèn)識,這為今后的工作打下了基礎(chǔ)。
作為新員工,我經(jīng)常思考的問題就是如何避免失誤,特別是在試用期間,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度決定了自身的工作效率,為此我經(jīng)常向同事請教。
在公司呆了三個月,我接觸了很多同事,就在接觸他們的同時,我才知道在集體和諧相處是快樂工作的保證。無論是社會還是單位"為人處事"都是一門高深的學(xué)問。對于這門高深的學(xué)問,我目前首要做的是誠實做人、努力工作!
三、思想情況
作為一名新員工,我今后的職業(yè)生涯還很長,學(xué)習(xí)的機會還很多。為此我將盡我所能地對我的工作進行開拓,做出成績。為早日實現(xiàn)目標(biāo),我要求自己:努力工作,保持優(yōu)點,改正缺點,充分體現(xiàn)自己的人生價值,為企業(yè)美好的明天盡一份力。我更希望通過公司全體員工的努力可以把公司推向一個又一個的顛峰。
轉(zhuǎn)正工作述職報告4
敬愛的公司領(lǐng)導(dǎo):
在這近三個月的工作和學(xué)習(xí)中,接觸了不少人和事,在為自己的成長歡欣鼓舞的同時,我也明白自己尚有許多缺點需要改正。在各級領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和培養(yǎng)下,在同事們的關(guān)心和幫助下,自己的思想、工作、學(xué)習(xí)等各方面都取得了一定的成績,個人綜合素質(zhì)也得到了一定的提高,現(xiàn)將本人這三個月的工作情況作簡要總結(jié)匯報.懷著對人生的無限憧憬,我走入了__公司。
在見習(xí)期的工作中,一方面我嚴(yán)格遵守公司的各項規(guī)章制度,不遲到、不早退、嚴(yán)于律己,自覺的遵守各項工作制度;另一方面,吃苦耐勞、積極主動、努力工作;在完成領(lǐng)導(dǎo)交辦工作的同時,積極主動的協(xié)助其他同事開展工作,并在工作過程中虛心學(xué)習(xí)以提高自身各方面的能力;除此之外,我還成為了一名光榮的宴會預(yù)訂員,除了負(fù)責(zé)每日的基本客情,我還負(fù)責(zé)與客人的溝通和聯(lián)系?,F(xiàn)在是我努力學(xué)習(xí)的階段?!叭诵校赜形?guī)煛?,飯店中的每一位同事都是我的老師,他們的豐富經(jīng)驗和工作行為對于我來說就是一筆寶貴的財富。記得我剛到宴會部的時候,對宴會的一切都感到新奇。雖然我學(xué)的不是酒店管理專業(yè),對酒店管理知識知之甚少,但在負(fù)責(zé)人的盡心教導(dǎo)下,我受益頗多。帶著飽滿的工作熱情,我逐漸熟悉了部門的運作。
作為新人,目前我所能做的就是努力工作,讓自己在平凡的崗位上揮灑自己的汗水,煥發(fā)自己的青春與熱情;使自己得到更多的鍛煉。盡管我只是入門,但是我和其他年輕人一樣對工作充滿著熱情。我經(jīng)常思考的問題就是如何做好本職工作,特別是在年底較忙期間,為此我經(jīng)常向老員工請教。
一路走來,在跟隨負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)的過程中,深感自己業(yè)務(wù)知識和基本技能不足,同時也體會到了基層工作的艱辛!作為一名年輕工作者,我今后的職業(yè)生涯還很長,學(xué)習(xí)的機會還很多。為早日實現(xiàn)目標(biāo),我要求自己:努力工作,保持優(yōu)點,改正缺點,充分體現(xiàn)自己的人生價值,為企業(yè)美好的明天盡一份力。
總之,在這3個月的實習(xí)期內(nèi)我深深的感受著公司的人性化管理,感受到了公司蓬勃向上的動力和體貼關(guān)心員工的暖暖深情。同時我迫切希望能得到公司領(lǐng)導(dǎo)的肯定,按期轉(zhuǎn)正,我會用我的實際行動為__公司的發(fā)展做出自己的一份貢獻。
轉(zhuǎn)正工作述職報告5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好,首先感謝公司能夠給我機會讓我進入這個大家庭。從今年的_月__日進入公司財務(wù)部到目前為止,經(jīng)過三個多月的學(xué)習(xí)鍛煉,我已經(jīng)基本能夠勝任公司的會計工作要求,下面主要是工作三個多月以來的工作匯報,請領(lǐng)導(dǎo)審閱,并提出改進建議,能夠讓我發(fā)現(xiàn)不足,在以后的工作中改進。
一、工作表現(xiàn)
1、嚴(yán)格遵守公司各項規(guī)章制度。上班伊始,通過參加新員工培訓(xùn)和拓展訓(xùn)練我進一步了解了公司企業(yè)文化精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)了公司各項規(guī)章制度,詳細(xì)解讀了部門職能和本崗位職責(zé),并牢記于心,時刻提醒自己要嚴(yán)格遵守公司的各項規(guī)章制度,維護公司形象。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,盡快進入工作狀態(tài)。
通過這些天的學(xué)習(xí)和工作,讓我受益匪淺。首先,讓我獲得了理論與實踐進行結(jié)合的機會,使我明白沒具體的實踐經(jīng)驗,一切理論都是空談,在工作的過程中我對自己的會計理論有了新的認(rèn)識。在沒有進公司以前,雖然我的專業(yè)是財務(wù)管理,對財務(wù)的基礎(chǔ)知識都比較了解,但在實際中還是發(fā)現(xiàn)與課本的知識還是不一樣,通過在經(jīng)理鄭越的指導(dǎo)和相關(guān)同事的幫助下現(xiàn)在基本可負(fù)責(zé)的以理論聯(lián)系實際,不斷的提高自己。其次雖然我目前我做的只是很小的一部門財務(wù)工作,
但我也發(fā)現(xiàn)財務(wù)工作不僅僅是個核算和事后控制工作,而是一個全局循環(huán)從事前預(yù)算到事中管理再到事后控制的過程,針對公司的具有情況具體實施的過程。
目前自己負(fù)責(zé)的日常工作主要有:
(1)、日常的報賬工作,主要是通過審核材料、費用等原始憑證,對符合真實性、合法性的原始憑證編制會計憑證進行賬務(wù)處理,最后把會計憑證遞交稽核崗進行審核,進行會計憑證傳遞。在這中間就要求能夠正確的使用會計科目,由于書本上說的會計科目都是針對大部分單位,特殊性具體性的很少,這就要求編制會計憑證時要針對公司的具體情況來正確使用,讓各個事項能夠按照項目、或人員、或其他類別準(zhǔn)確歸入,從而準(zhǔn)確核算公司的經(jīng)濟事項。
(2)、每月的納稅申報工作,目前我公司的主要稅種有增、營業(yè)稅和其他相關(guān)附加稅,剛開始由于自己沒有真正的接觸過稅務(wù)的辦理,對各個稅種都只有一些基本的理論知識,通過經(jīng)過三個月的實踐和在經(jīng)理的指導(dǎo),現(xiàn)在基本上在每個月的十號以前按時準(zhǔn)確的編制納稅申報表,并到稅務(wù)大廳進行申報,同時在不斷學(xué)習(xí)在稅法規(guī)定的范圍內(nèi)合理避稅,完成我公司的納稅義務(wù)又減輕公司的稅收負(fù)擔(dān)。
(3)、正確計算各項稅款及個人所得稅,及時、足額地繳納稅款,積極配合稅務(wù)部門新的稅收申報要求,保持與稅務(wù)部門的溝通與聯(lián)系,取得他們的支持與指導(dǎo)。
(4)、每月在工資發(fā)放后按時職工的社保繳費情況進行申報。同時在七八月份對職工的社保繳費基數(shù)在相關(guān)部門的指導(dǎo)進行重新申報,從而符合國家的各項政策規(guī)定。若當(dāng)月有新進員工轉(zhuǎn)正,負(fù)責(zé)對其辦理相關(guān)的社保等,讓新員工享受相關(guān)的權(quán)益。
(5)、每月按時認(rèn)真的填報__基地、__區(qū)、__園等部門的統(tǒng)計報表,讓公司的基本信息能夠給相關(guān)部門提供指定政策的依據(jù),同時能夠為公司提供預(yù)算數(shù)據(jù),在科學(xué)的指導(dǎo)下發(fā)展。
(6)、月底在經(jīng)理的指導(dǎo)下進行制造費用的分配和相關(guān)成本收入的結(jié)轉(zhuǎn)。月末結(jié)賬自己一直都沒有接觸過,所以對這塊一直也很感興趣,現(xiàn)在基本能夠正確的分配制造費用,結(jié)轉(zhuǎn)研發(fā)支出、管理費用、收入,學(xué)到了以前自己很多都不理解的東西。
(7)、保管公司的財務(wù)檔案,對各檔案進行歸檔保管。
(8)、其他一些臨時需要處理的工作。如編制公司基本的財務(wù)制度,如崗位責(zé)任制、貨幣資金制度、檔案管理制度等。由于公司以前內(nèi)部的一些實際問題,公司的制度不是太齊全,現(xiàn)在在財務(wù)經(jīng)理的指導(dǎo)下編制改進財務(wù)制度,從而也在編制過程中更新自己的基礎(chǔ)財務(wù)知識。
二、存在的問題
雖然三個月的試用期,本人已經(jīng)能夠獨立的進行相關(guān)的賬務(wù)和稅務(wù)處理,但仍然存在一些不足,主要表現(xiàn)在:
1、新工作,新崗位,許多工作都是邊干邊摸索,工作起來不能游刃有余,工作效率有待進一步提高;
2、業(yè)務(wù)知識不夠,業(yè)務(wù)水平與本職工作要求有一定差距。
3、有些工作還不夠細(xì),和各部門溝通協(xié)調(diào)工作做得不到位。
三、今后努力方向
1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),拓寬知識面,努力提高業(yè)務(wù)水平,做好自己本職工作,為公司發(fā)展貢獻自己的力量。
2、加強和各部門之間的溝通,提高辦事效率,盡快融入___這個大集體。
在以后的工作中,我會更加嚴(yán)格的要求自己,積極進取,做好本職工作,為公司的發(fā)展壯大做出自己的貢獻。
第一條為進一步加強護理管理,建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的護理管理體系,提高護士長素質(zhì)、工作能力和效率,使醫(yī)院護理管理工作圍繞保障患者安全、促進護理質(zhì)量持續(xù)改進的這條主線開展,切實保證臨床護理質(zhì)量,制定本辦法。
第二條醫(yī)院護理實行集團化垂直管理模式,在分管院長及集團護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,實行總護士長分片負(fù)責(zé)制,護士長對各護理單元實施全面管理。
第二章護士長的選拔和任免
第三條新選拔護士長的基本條件:
(一)年齡35周歲以下(高級職稱放寬至40周歲以下)、專科以上學(xué)歷、具備聘任中級以上職稱條件的以下科室護士:病房(不含臨床輔助崗位,如病區(qū)內(nèi)手術(shù)室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位)、住院手術(shù)室、血液透析中心、急危重醫(yī)學(xué)科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應(yīng)中心。
(二)至報名時止3年內(nèi)無一票否決情況。
(三)至報名時止1年內(nèi)病事假累計不超過30天。
(四)至報名時止3年內(nèi)無因個人原因的崗位調(diào)動。
(五)至報名時止各種院級考試無任何舞弊記錄。
(六)至報名時止5年內(nèi)取得《護理人才梯隊管理培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》。
第四條護士長再次競聘的條件:年齡45周歲以下,任期內(nèi)盡職盡責(zé)、業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)、考核合格、護理質(zhì)量優(yōu)良,至報名時止近3年內(nèi)病事假累計不超過100天。
第五條有以下情形之一者,免去護士長職務(wù):
(一)第2位科主任拒絕合作,待崗學(xué)習(xí)6個月后還無科室愿意接納的;
(二)年度內(nèi)本人直接發(fā)生護理事故或科室發(fā)生二級以上護理事故的;
(三)發(fā)生突發(fā)事件不服從、不執(zhí)行上級調(diào)派和指令的;
(四)任期3年內(nèi)總考核不合格的。
第六條護士長選拔任用中加分的情況:
(一)在急診科、重癥監(jiān)護室、院前急救科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護理人員,科齡每年加0.1分。
(二)獲得市級以上政府榮譽稱號,每項加0.5分;榮獲政府主管部門單項業(yè)務(wù)競賽獎,每項加0.5分;榮獲醫(yī)院“十佳護士”,每項加0.5分;榮獲“三星護士”,每項加0.2分。一個獎項重復(fù)獎勵的,就高不就低,不重復(fù)加分。
(三)護士長考核合格的,每年加0.1分。
第三章護士長的職責(zé)和任務(wù)
第七條護士長應(yīng)遵紀(jì)守法,嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定辦事:
(一)在崗在位,上午未經(jīng)護理部批準(zhǔn),不得擅自離開病區(qū)。
(二)外出學(xué)習(xí)、休假嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)審批程序,安排好科室工作,指定臨時負(fù)責(zé)人,報告護理部。
(三)按時參加各級會議,做好記錄并及時傳達(dá)。
第八條在護理部主任及總護士長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
第九條制定病室護理工作計劃,并付諸實施。按期做好總結(jié),改進不足,鞏固成績,不斷提高護理質(zhì)量
第十條及時做好上傳下達(dá),按時完成醫(yī)院和護理部布置的各項工作任務(wù),定期向護理部匯報,提供準(zhǔn)確信息。
第十一條負(fù)責(zé)病室護理人員的分工和派班,合理安排和利用護理人力資源。
第十二條教育和幫助本病室護理人員,使其熱愛護理事業(yè),加強責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,全心全意為患者服務(wù);制訂好學(xué)習(xí)計劃和培養(yǎng)目標(biāo),組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。親自參加危重患者的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作,做好傳、幫、帶。
第十三條督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行各項護理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,密切觀察病情,做好搶救工作、隔離消毒工作,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
第十四條按標(biāo)準(zhǔn)進行各項護理質(zhì)量檢查,并每月進行自查結(jié)果講評、分析問題、持續(xù)改進工作,保證護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
第十五條組織病室護理查房和護理會診及科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研的開展。
第十六條隨同科主任和主治醫(yī)生查房,參加疑難病例會診及術(shù)前和死亡病例的討論。
第十七條深入病室了解患者的思想情況,定期召開工休座談會,征求患者及家屬意見,積極改進管理工作。
第十八條請領(lǐng)本病室的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品,并分別指定專人保管和定期檢查,遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因,并提出處理意見。
第十九條按要求做好教學(xué)工作,為護理人員申請院內(nèi)、外短期培訓(xùn)及外出進修學(xué)習(xí)。
第二十條督促檢查衛(wèi)生員做好病室清潔衛(wèi)生和消毒工作。
第二十一條每周堅持上具體班1個(有一定比例的節(jié)假日班),科室人員緊缺則應(yīng)多上具體班,以緩解護士的勞動強度及提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
第二十二條加強護理安全管理,建立健全護理安全管理的各項規(guī)章制度,規(guī)范護理行為,保障護理安全。
第二十三條每月定期組織科室護理人員分析、討論護理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因,提出防范措施并對護理人員進行教育、指導(dǎo)。
第二十四條按規(guī)定做好各項記錄,資料完整并及時歸檔管理。
第二十五條嚴(yán)格執(zhí)行物價制度,協(xié)助科主任做好增收節(jié)支工作。
第二十六條負(fù)責(zé)護理信息的收集、整理、分析、利用等,保證信息的完整、真實、及時,并對信息進行適當(dāng)?shù)谋C堋?/p>
第四章護士長的權(quán)利和薪酬
第二十七條護士長權(quán)利主要有以下4項:
(一)護理指揮權(quán):本科室各項護理活動和護理事項指揮權(quán),特別是危重病人搶救及護理。
(二)技術(shù)決策權(quán):根據(jù)本科室的具體情況,選擇本科護理的科研方向或科研項目,并向上級主管部門提交論證建議。
(三)人員使用權(quán):安排科本室護理人員的工作和任務(wù)并進行全面考核,對不合格人員有權(quán)上交;在本室護理人員的調(diào)職晉級等方面,向有關(guān)部門推薦并提出建議。
(四)二次分配權(quán):對本科室護理人員按照考核的情況進行二次分配。
第二十八條護士長的薪酬:
(一)護士長在任期間,享受護士長薪酬待遇,護士長薪酬分配方案經(jīng)護理薪酬小組制定后報醫(yī)院經(jīng)管小組審批,由護理部根據(jù)考核統(tǒng)一發(fā)放。
(二)護士長的薪酬發(fā)放額度不低于護士平均薪酬的140%,并保持與醫(yī)院其他人員同步增長。
(三)后備護士長享受培訓(xùn)待遇,試用期護士長享受試用期崗位工資,績效工資與在崗護士長同。
第五章護士長的聘用和考核
第二十九條護士長實行聘任制度,每3年為一個聘期,聘期內(nèi)實行一年一考核,連任不超過2個聘期。連任期滿后可參加護士長崗位重新競聘。
第三十條具有護士長資格而暫無護士長崗位的護士長稱后備護士長。后備護士長需進行外出進修學(xué)習(xí)、護理部短期培訓(xùn)、護士長崗位實踐等培訓(xùn)。
第三十一條護士長試用期滿,黨委辦對其轉(zhuǎn)正組織測評考察,護理部組織對其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力及管理能力考評,合格者予以正式聘用。
第三十二條護理部根據(jù)工作需要安排或調(diào)整護士長的崗位,并根據(jù)護士長在任期間考核結(jié)果和現(xiàn)實表現(xiàn)在一個任期滿后提出續(xù)聘建議。
第三十三條護士長出勤上具體班少于規(guī)定數(shù)量,每少1個扣月考核分5分。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 薪酬制度 問題 對策
中圖分類號:F244 文獻標(biāo)識碼:A
文章編號:1004-4914(2016)11-247-03
建立適應(yīng)行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度是貫徹落實黨的十和十八屆三中全會精神的重要內(nèi)容,是加快公立醫(yī)院改革、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、促進衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。建國以來,我國公立醫(yī)院的薪酬制度,隨著事業(yè)單位工資制度改革先后經(jīng)歷了四次變化。但伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展,當(dāng)前公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬結(jié)構(gòu)與水平與其行業(yè)特點不相適應(yīng),一定程度影響了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
本研究立足于我國公立醫(yī)院行業(yè)特點,對北京、上海、廣東、深圳、福建、安徽等地進行了現(xiàn)場調(diào)研,對公立醫(yī)院薪酬制度存在主要問題進行整理分析,并提出完善公立醫(yī)院薪酬制度的對策建議。
一、公立醫(yī)院行業(yè)特點
醫(yī)務(wù)人員的天職是健康所系、性命相托。醫(yī)療衛(wèi)生工作直接服務(wù)于人的生命與健康,承擔(dān)著救死扶傷的崇高責(zé)任,服務(wù)內(nèi)容涵蓋從生命孕育到死亡的全過程,服務(wù)對象惠及嬰幼兒到老年人的全人口,服務(wù)時間實現(xiàn)不分晝夜和不論晴雨的全天候,履行使命不顧生命危險和環(huán)境惡劣的無條件。
進一步對公立醫(yī)院的行業(yè)特點從四個方面進行分析:一是從服務(wù)對象屬性上,其直接服務(wù)于人的生命與健康,關(guān)乎人們的生老病死,社會責(zé)任重大。二是從崗位屬性上,勝任崗位要求需要較高的知識和技能,需要較長時間的培養(yǎng)和培訓(xùn);必須對種類繁多的服務(wù)提供完善的技術(shù)規(guī)范,又必須針對每一個不同的個體隨機施治,技術(shù)難度大;工作中接觸各種有毒、有害、有傳染危險的職業(yè)暴露風(fēng)險遠(yuǎn)大于一般人群,執(zhí)業(yè)風(fēng)險高。三是從勞動屬性上,醫(yī)療工作帶有救急性質(zhì),必須在第一時間實施救治,不可拖延,并且需要隨時應(yīng)對緊急情況,工作壓力大。尤其大醫(yī)院患者集中,醫(yī)務(wù)人員勞動時間長、強度大。四是從社會屬性上,其服務(wù)涵蓋區(qū)域內(nèi)的所有人群,承擔(dān)著對社會、對公眾救死扶傷的責(zé)任和義務(wù),是社會公益性事業(yè),關(guān)系到社會公平正義的維護和穩(wěn)定。具體包括:社會責(zé)任重、培養(yǎng)周期長、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入嚴(yán)、職業(yè)風(fēng)險高、值班加班多、管理難度大等。
二、我國公立醫(yī)院薪酬制度存在的主要問題
(一)行業(yè)水平低,增長速度慢
據(jù)全國勞動統(tǒng)計年鑒分析,扣除價格因素,2009-2011年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)(包括國有、城鎮(zhèn)集體和其他單位)人均工資年增長速度為6.3%,低于社會平均水平(7.4%);2009年在19個行業(yè)中工資收入排名第7位,2012年排名第9位,處于中等水平,見表1。
與國外相比,我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在各行業(yè)排位低于美國(22個行業(yè)第5位)和英國(25個行業(yè)第6位),與加拿大(9個行業(yè)第5位)和新加坡(12個行業(yè)第6位)相似。
(二)薪酬水平?jīng)]有考慮知識、技能等要素的價值
主要表現(xiàn)在新入職醫(yī)務(wù)人員起薪低,沒有反映出知識、技能等要素的價值。一方面,醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期長、職業(yè)準(zhǔn)入嚴(yán),個人和家庭投入多。另一方面,新入職醫(yī)務(wù)人員基本工資起薪低,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),大學(xué)本科畢業(yè)轉(zhuǎn)正定級后基本工資僅為741元/月,獲得博士學(xué)位的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生轉(zhuǎn)正定級后基本工資僅為953元/月,僅差212元。新入職醫(yī)務(wù)人員獎金低,而且須常駐醫(yī)院,工作時間長,勞動付出多,總體收入少。
據(jù)2013年美世薪酬調(diào)查報告,在醫(yī)療與制藥類企業(yè),一般大學(xué)本科畢業(yè)、工作1~4年薪酬水平約為8~22萬;大學(xué)本科畢業(yè),工作4~7年薪酬水平約為17~64萬;大學(xué)本科畢業(yè)工作7年以上,薪酬水平約為23~138萬。顯然,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇到醫(yī)藥企業(yè)工作,其起薪水平遠(yuǎn)高于在公立醫(yī)院工作。
(三)公立醫(yī)院工資主要來源于以藥補醫(yī)機制
據(jù)《全國衛(wèi)生計生財務(wù)年報分析報告》,2012年政府對公立醫(yī)院財政補助1186億元,占總收入比重為8.8%,其中縣級公立醫(yī)院占8.7%。離退休人員經(jīng)費補助為184億,占離退休費實際支出的66.7%。
由于補償機制不完善,公立醫(yī)院績效工資主要來源于醫(yī)院創(chuàng)收收入,導(dǎo)致公立醫(yī)院出現(xiàn)大處方、大檢查等現(xiàn)象,甚至產(chǎn)生“灰色收入”、“黑色收入”等違法違規(guī)現(xiàn)象,以藥補醫(yī)機制難以避免,醫(yī)院內(nèi)部考核也容易與經(jīng)濟收入掛鉤。并且,不同地區(qū)公立醫(yī)院創(chuàng)收收入差距較大。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心研究,東部地區(qū)醫(yī)院特別是大醫(yī)院醫(yī)生工資已經(jīng)達(dá)到了當(dāng)?shù)厣鐣骄べY的3-4倍,而欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院特別是小醫(yī)院的醫(yī)生,其工資僅略高于社會平均工資水平。
醫(yī)保支付方式不合理,對醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)補償不足。目前醫(yī)療服務(wù)項目收費結(jié)構(gòu)仍存在問題,技術(shù)勞務(wù)性項目收費標(biāo)準(zhǔn)(如護理費、手術(shù)費)嚴(yán)重低于成本。以掛號費為例,2000-2012年,縣級醫(yī)院次均掛號費僅增加了0.2元,城市醫(yī)院也僅增加了0.8元,而同期人力成本支出翻了近5倍。以藥補醫(yī)仍然是醫(yī)院生存發(fā)展所無法避免的選擇。
(四)公立醫(yī)院工資結(jié)構(gòu)不合理
一是基本工資比例低,來自2012年《全國衛(wèi)生財務(wù)年報》數(shù)據(jù)顯示,公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資總收入中基本工資占22.9%,津貼補貼占20.5%,績效工資和獎金占56.6%。二是人員支出比例低。2012年我國公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例為29.8%,其中城市醫(yī)院占29.4%,縣級醫(yī)院占30.6%。據(jù)調(diào)研了解,2012年北京友誼醫(yī)院和朝陽醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的35%和38%。三是津貼補貼水平低。護士工齡津貼于1985年提出,從事護理工作滿5、10、15和20年以上者,每月護齡津貼分別為3、5、7和10元,時至今日仍執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療衛(wèi)生津貼1979年制定,最高標(biāo)準(zhǔn)每人每月15元,最低為4元,2004年提出不再出臺標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)費由各單位解決。醫(yī)療衛(wèi)生津貼初設(shè)時占工資的比例在7.7%~28.8%,護齡津貼占到3.1%~10.3%。見表2。
(五)公立醫(yī)院內(nèi)部不同崗位類別人員工資差距小
一是公立醫(yī)院內(nèi)部崗位之間收入差距小。根據(jù)本研究對12個地區(qū)的調(diào)查結(jié)果,多數(shù)地區(qū)管理人員工資高于專業(yè)技術(shù)人員,倍數(shù)在0.7~1.99倍之間。專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員的工資差距也較小,在1.2~1.9倍之間。醫(yī)生和護士崗位的工資差距在1.1~1.96之間。根據(jù)以上分析,我國醫(yī)務(wù)人員不同崗位間分配差距普遍在2倍以內(nèi),遠(yuǎn)低于國際上內(nèi)科醫(yī)生與護士(2.3~6.6倍)、內(nèi)科醫(yī)生與檢驗技師(2.4~6.3倍)的差距,知識水平、崗位職責(zé)、工作風(fēng)險等要素參與分配體現(xiàn)不夠。
二是醫(yī)院負(fù)責(zé)人(院長)與員工之間的收入差距小。從本次調(diào)查數(shù)據(jù)看,12個地區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人收入均未超過全院職工平均收入的2倍。從總體上看,醫(yī)院負(fù)責(zé)人收入為全院平均收入1.15倍,為專業(yè)技術(shù)人員的1.12倍,為管理人員的1.11倍,為工勤人員的1.72倍。醫(yī)院院長的收入與其承擔(dān)的責(zé)任、風(fēng)險等要素不匹配。
(六)基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生人員收入低、待遇差,缺乏吸引力
艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼較低,缺少激勵作用,不足以吸引具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生。按照目前國家對艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的津貼政策,到19省近1000個縣(市、區(qū))艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)、國家扶貧開發(fā)工作重點縣以及鄉(xiāng)(含鄉(xiāng)) 以下衛(wèi)生事業(yè)單位工作的大中專及以上畢業(yè)生,可提前轉(zhuǎn)正定級,轉(zhuǎn)正定級時薪級工資高定1至2級,每級約差11元左右,兩級僅差20元左右/月。最低職務(wù)和崗位等級的艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼僅為65元/月。
三、完善我國公立醫(yī)院薪酬制度的對策建議
(一)合理確定薪酬水平,建立動態(tài)調(diào)控機制
第一,分類制定醫(yī)務(wù)人員薪酬政策。既尊重現(xiàn)實又立足長遠(yuǎn),依據(jù)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職能及服務(wù)特點合理確定公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平,避免“一刀切”。
公立醫(yī)院的主體屬于公益二類事業(yè)單位,除承擔(dān)部分基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目外,還向社會提供多樣化、多層次的公益服務(wù),完成科研、教學(xué)任務(wù),應(yīng)由政府確定引導(dǎo)性的醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,進行宏觀調(diào)控。落實事業(yè)單位工資制度改革提出“向知識技術(shù)密集、高層次人才集中的事業(yè)單位核定績效工資總量時可適當(dāng)傾斜”的政策,公立醫(yī)院的工資水平應(yīng)不低于社會平均工資水平的3倍。
第二,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)完成情況增加績效工資總量。落實2006年國家事業(yè)單位工資制度改革中“對公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的事業(yè)單位,適當(dāng)增加績效工資總量”的政策,績效工資總額水平應(yīng)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展、工作量增加等因素掛鉤,對于完成突發(fā)公共事件應(yīng)急、開設(shè)雙休日門診、延長門診時間等政府指令任務(wù),采取政府購買服務(wù)的方式,在核定績效工資總量外向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放加班、夜班、值班等補貼。
第三,建立醫(yī)務(wù)人員工資動態(tài)增長機制。根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、財政狀況、社會工資水平和物價變化等因素,動態(tài)調(diào)控醫(yī)務(wù)人員的工資水平,實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員薪酬水平調(diào)整的制度化、規(guī)范化。
(二)突出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬結(jié)構(gòu)特點,探索靈活多樣分配方式
第一,充分發(fā)揮國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊崗位津貼補貼的激勵作用,提高津貼補貼標(biāo)準(zhǔn)。一是積極穩(wěn)妥落實國家醫(yī)務(wù)人員津貼補貼政策,按照工資、物價等水平適時調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生津貼、衛(wèi)生防疫津貼、護齡津貼標(biāo)準(zhǔn),確保津補貼占工資的比例不低于當(dāng)年設(shè)立時的比例。二是落實“對基層艾滋病防治一線人員給予特殊崗位補貼”要求,按《精神衛(wèi)生法》規(guī)定,給予精神衛(wèi)生工作人員相關(guān)津貼。
第二,積極探索靈活多樣的分配形式,收入分配向關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵行為傾斜。制定知識、技術(shù)、管理、技能等生產(chǎn)要素按貢獻參與分配的辦法,探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高層次人才、高技能人才協(xié)議工資制和項目工資制等多種分配形式,逐步建立重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,形式多樣、自主、靈活、激勵、監(jiān)督相統(tǒng)一的分配機制。
(三)拓寬薪酬來源渠道,確?!肮嫘浴迸c“積極性”的有效統(tǒng)一
第一,落實醫(yī)改關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償政策,加大財政投入。落實政府對公立醫(yī)院的符合國家規(guī)定的離退休人員費用等投入政策;縣級公立醫(yī)院以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面的綜合改革;院長要切實將支出方向從基本建設(shè)轉(zhuǎn)移到擴大分配上。不斷提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,提高人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出的比重。
第二,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格調(diào)整機制。提高醫(yī)務(wù)人員工資性收入水平,合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)診療費用付費標(biāo)準(zhǔn),提高能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值的掛號費、診療費、會診費、手術(shù)費等,讓醫(yī)務(wù)人員能夠靠技術(shù)服務(wù)獲取收入,從根本上改變醫(yī)療服務(wù)的收入對醫(yī)務(wù)人員勞動力價值的補償率一直處于較低水平的不合理狀況。
第三,地方政府對指定的雙休日門診、節(jié)假日門診、延長門診時間、突發(fā)公共事件應(yīng)急處置等工作任務(wù)給予補貼。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從科研項目、教學(xué)培訓(xùn)、多點執(zhí)業(yè)、延時工作等勞動付出中獲得其他形式的報酬。
(四)完善績效管理,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員考核體系
第一,健全公立醫(yī)院績效評價和考核機制??冃Э己藨?yīng)體現(xiàn)履行醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)、相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)等職能,承擔(dān)支農(nóng)支邊、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治等公益性任務(wù)和社會責(zé)任,以及服務(wù)對象滿意度等方面情況。
第二,完善公立醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的績效考核機制。對醫(yī)務(wù)人員的績效考核依據(jù)崗位職責(zé),考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德、服務(wù)對象的滿意度等崗位業(yè)績和成效情況。可適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜,合理拉開收入差距,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
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