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今天的會議是今年常委會召開的最后一次會議,主要是為省十二屆人大二次會議作準(zhǔn)備。省十二屆人大二次會議將于2014年1月16日召開,這是全省人民政治生活中的一件大事。省委將聽取大會籌備工作情況的匯報(bào),對涉及大會的有關(guān)重大問題進(jìn)行研究?,F(xiàn)在,大會籌備工作只有不到1個(gè)月的時(shí)間,常委會機(jī)關(guān)及各有關(guān)方面務(wù)必統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任,把各項(xiàng)籌備工作做得更細(xì)更實(shí),確保大會順利召開。這里,我再強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)要求。
一、修改好、充實(shí)好各項(xiàng)工作報(bào)告。提交大會審查的政府工作等六個(gè)報(bào)告,既要貫徹中央精神,又要體現(xiàn)浙江實(shí)際;既要總結(jié)過去一年工作成績,又要對今后一年工作進(jìn)行安排部署。這六個(gè)報(bào)告是大會精神的主要載體,審議好這六個(gè)報(bào)告是大會的重要任務(wù)。人大和“一府兩院”工作報(bào)告經(jīng)過這次常委會會議審議討論,會后要抓緊送省人大代表及有關(guān)方面征求意見。人大及“一府兩院”機(jī)關(guān)要認(rèn)真聽取各方面,尤其是省人大代表的意見,按照十八屆三中全會、中央經(jīng)濟(jì)工作會議和省委十三屆四次會議、省委經(jīng)濟(jì)工作會議的精神要求,把各個(gè)報(bào)告修改好充實(shí)好完善好,使各個(gè)報(bào)告集思廣益,真正成為體現(xiàn)中央和省委要求、符合浙江實(shí)際、反映人民意愿的好報(bào)告。
二、組織好、開展好代表會前視察。組織代表就經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的重大問題進(jìn)行視察,是保障代表知情知政、開好省十二屆人大二次會議的一項(xiàng)重要工作。辦公廳已就會前視察下發(fā)了通知,有關(guān)工作委員會要加強(qiáng)與各代表中心組的聯(lián)系,進(jìn)一步改進(jìn)視察的組織方法,搞好服務(wù)保障,支持代表開展工作,提高視察的實(shí)效。要通過這次視察,使代表們進(jìn)一步了解浙江經(jīng)濟(jì)社會等各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的真實(shí)狀況,了解群眾的所思所想所需所盼,更好地反映人民群眾的意愿和訴求,提高議案、建議的質(zhì)量和大會審議的針對性,為審議好、確定好明年經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】 失眠 針刺療法 細(xì)胞因子 穴 背俞 大鼠
基金項(xiàng)目:吉林省科學(xué)技術(shù)廳課題(課題編號20050574)
失眠癥中醫(yī)稱之不寐、不得臥,是臨床常見病癥之一,常因臟腑功能紊亂、氣血虧虛、陰陽失調(diào)導(dǎo)致。持續(xù)失眠可影響自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫功能。白細(xì)胞介素1(IL1)和腫瘤壞死因子(TNF)是具有多種生物學(xué)功能的細(xì)胞因子,現(xiàn)已證明,IL1和TNF是參與睡眠的免疫調(diào)節(jié)中有代表性的細(xì)胞因子,內(nèi)源性的IL1和TNF隨著睡眠的變化而呈現(xiàn)節(jié)律性的含量改變,外源性的IL1和TNF則均可誘發(fā)動物睡眠[1]。筆者在總結(jié)導(dǎo)師東貴榮教授“調(diào)五臟神治療失眠”經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上[2],觀察了“針刺五臟俞穴調(diào)五臟神”針法對失眠大鼠下丘腦內(nèi)IL1和TNF含量的影響,進(jìn)一步研究了“針刺五臟俞調(diào)五臟神”針法干預(yù)失眠的機(jī)制,為“調(diào)五臟神治療失眠”學(xué)說提出實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1 實(shí)驗(yàn)材料
1.1 實(shí)驗(yàn)動物 健康Wistar大鼠,雄性,體重180~220 g[長春高新動物實(shí)驗(yàn)中心提供,為普通級動物,許可證號:SCKE—(吉)2003]。在長春中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院新藥研究開發(fā)實(shí)驗(yàn)室常溫下飼養(yǎng)1周后用于實(shí)驗(yàn)。
1.2 動物分組 空白組不做任何處置,每日空抓,反映未做任何處置大鼠下丘腦內(nèi)IL1、TNF的含量。模型組腹腔注射PCPA造模成功后,不作任何處理,反映大鼠治療前下丘腦內(nèi)IL1、TNF的水平。安定組腹腔注射PCPA后,給予安定灌胃治療,觀察造模后安定對大鼠下丘腦內(nèi)IL1、TNF的影響。針刺組取肺俞(雙)、心俞(雙)、脾俞(雙)、腎俞(雙),觀察針刺對失眠大鼠下丘腦內(nèi)IL1β、TNF的影響。
2 實(shí)驗(yàn)方法
2.1 造模方法 采用PCPA腹腔注射的方法,臨用前按大鼠450 mg/kg用量,用弱堿性生理鹽水配置成混懸液備用。除空白組外,其余3組腹腔注射PCPA混懸液,連續(xù)注射2 d,空白組不做任何處理,于第1次腹腔注射28~30 h后,大鼠出現(xiàn)晝夜節(jié)律消失,白天夜晚活動不停,表示模型復(fù)制成功。
2.2 針刺療法 參照華興邦大鼠穴位圖譜,于第3胸椎棘突下旁開7 mm取肺俞(雙),于第5胸椎棘突下旁開7 mm取心俞(雙),于第12胸椎棘突下旁開7 mm取脾俞(雙),于第2腰椎棘突下旁開7 mm取腎俞(雙)。
操作:常規(guī)消毒后,采用0.35 mm×20 mm不銹鋼毫針,直刺6 mm,將Hj68051型經(jīng)穴治療儀,正極接肺俞的毫針,負(fù)極接腎俞的毫針,疏密波(8/80 Hz,疏密波轉(zhuǎn)換14次/min,電壓強(qiáng)度從1V隨針刺時(shí)間和次數(shù)逐漸增加,保持局部輕微抖動為度,終強(qiáng)度為3V電流為1mA)。通電時(shí)間為10 min,留針20 min為一個(gè)針刺周期,連續(xù)重復(fù)5個(gè)針刺周期共計(jì)2.5 h,出針后0.5 h處死大鼠。
2.3 西藥療法 安定片,按成人催眠劑量10 mg/d,用大鼠給藥劑量體表面積公式算出大鼠給藥劑量為0.92 mg/kg,連續(xù)5 d給藥后處死。
2.4 測定方法 用放射免疫檢測法測定各組大鼠下丘腦內(nèi)的IL1β、TNF的含量。
3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
各組大鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用(±s)表示,所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
3.1 針刺對失眠大鼠下丘腦內(nèi)IL1β含量的影響 見表1。表1 針刺對失眠大鼠下丘腦內(nèi)IL1β含量的影響注:與模型組比較,P<0.05
由表1可見,模型組下丘腦內(nèi)IL1β含量與空白組比較無顯著性差異(P>0.05)。針刺組下丘腦內(nèi)IL1β含量升高明顯,與模型組比較有顯著性差異(P<0.05)。安定組下丘腦內(nèi)IL1β含量亦略有升高,但與模型組比較也無顯著性差異(P>0.05)。
3.2 針刺對失眠大鼠下丘腦內(nèi)TNF含量的影響 見表2。表2 針刺對失眠大鼠下丘腦內(nèi)TNF含量的影響 注:與模型組比較P<0.05
由表2可見,模型組下丘腦內(nèi)TNF含量與空白組比較無顯著性差異(P>0.05)。針刺組下丘腦內(nèi)TNF含量升高明顯,與模型組比較有顯著性差異(P<0.05)。安定組下丘腦內(nèi)TNF含量亦略有升高,但與模型組比較無顯著性差異(P>0.05)。
4 討論
細(xì)胞因子是機(jī)體免疫細(xì)胞產(chǎn)生的,是一小分子多肽類糖蛋白質(zhì),極微量就能發(fā)揮作用,有靶細(xì)胞的特異性。近年對睡眠的免疫調(diào)節(jié)研究甚多,均證實(shí)人在睡眠中其免疫功能也發(fā)生了許多改變,剝奪睡眠會影響免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子的活性[3]。細(xì)胞因子不但是重要的免疫調(diào)節(jié)因子,而且具有廣泛的中樞調(diào)節(jié)作用,它們在對神經(jīng)活性和影響輸入、輸出關(guān)系的反應(yīng)環(huán)路中產(chǎn)生誘導(dǎo)局部狀態(tài)的改變,同時(shí)也影響突觸的可塑性。細(xì)胞因子不僅在外周血液單核細(xì)胞中釋放并存在,而且外周神經(jīng)和大腦中也存在,因此細(xì)胞因子能通過不同線路影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的睡眠過程[4]。目前研究較多的細(xì)胞因子主要有IL1、TNF。
IL1和TNF是具有多種生物學(xué)功能的細(xì)胞因子,在炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)中發(fā)揮著重要的作用,是神經(jīng)內(nèi)分泌免疫三大系統(tǒng)的共同語言信號。TNF促進(jìn)大鼠、小鼠腦內(nèi)5HT的合成,提高5HT及其代謝產(chǎn)物5HIAA的含量,這可能是它促進(jìn)SWS(慢波睡眠)的機(jī)制[5]。
許多免疫增強(qiáng)劑及免疫調(diào)節(jié)劑具有調(diào)節(jié)睡眠時(shí)相,改善睡眠質(zhì)量的作用。異丙肌苷、轉(zhuǎn)移因子、胞壁酰二肽等免疫增強(qiáng)劑在使腦內(nèi)IL1、TNF分泌增加的同時(shí),也延長了家兔的睡眠時(shí)間;應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺降低家兔免疫功能的同時(shí),可明顯抑制SWS[6]。
腹腔注射PCPA后,模型組下丘腦內(nèi)IL1β含量略低于空白組,模型組下丘腦內(nèi)TNF含量略高于空白組,但組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安定對腹腔注射PCPA所致失眠大鼠下丘腦內(nèi)IL1β和TNF含量的影響不明顯,說明安定治療失眠的機(jī)理不是通過提高免疫細(xì)胞因子的活性實(shí)現(xiàn)的,其治療作用途徑較為單一。
“針刺五臟俞調(diào)五臟神”針法提高了IL1β和TNF的含量,說明該針法具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用,進(jìn)一步證實(shí)免疫細(xì)胞因子參與了睡眠調(diào)節(jié)過程,為驗(yàn)證“調(diào)五臟神治療失眠”學(xué)說提供了實(shí)驗(yàn)證明。
【參考文獻(xiàn)】
[1]Recht schaffen A,Bergmann BM.Sleep deprivation and host de2 fense[J]Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol,2001,280(2):6 021.
[2]胡金鳳.從五臟藏神的理論內(nèi)涵探討膀胱經(jīng)五臟俞穴治療失眠癥的立法原則[J].中國針灸,2006,26(1):6971.
[3]肖 雁.睡眠的免疫調(diào)節(jié)研究進(jìn)展[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志,2003,26(6):5759.